BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato

Uang Sejumlah : Satu Juta Seratus Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja konsumsi ringan dan konsumsi berat di Puskesmas Popayato
Timur dalam rangka pelatihan Introduksi vaksin baru dan penggantian
vaksin tOPV menjadi bOPV bulan Februari tahun 2016. Dana
Operasional Kesehatan (DAK Non Fisik) pada kegiatan penyediaam
biaya operasional dan pemeliharaan T.A 2016

Terbilang : Rp. 1.155.000

Mengetahui Marisa, 2016

PPTK BENDAHARA Yang menerima

MAHYUDIN WENAS MASRI,SE

MALAPU,SKM NIP. 19780426 200604 1 014 .
NIP. 19710319 199503 1 002
 BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato

Uang Sejumlah : Tiga Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja ATK kegiatan di Puskesmas Popayato Timur dalam rangka
pelatihan Introduksi vaksin baru dan penggantian vaksin tOPV menjadi
bOPV bulan Februari tahun 2016. Dana Operasional Kesehatan (DAK
Non Fisik) pada kegiatan penyediaam biaya operasional dan pemeliharaan
T.A 2016

Terbilang : Rp. 300.000,-

Mengetahui Marisa, 2016

PPTK BENDAHARA Yang menerima

MAHYUDIN WENAS MASRI,SE

MALAPU,SKM NIP. 19780426 200604 1 014 .
NIP. 19710319 199503 1 002
 BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato

Uang Sejumlah : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja insesntif Narasumber an. Djeek D. Gandey di Puskesmas
Popayato Timur dalam rangka pelatihan Introduksi vaksin baru dan
penggantian vaksin tOPV menjadi bOPV bulan Februari tahun 2016. Dana
Operasional Kesehatan (DAK Non Fisik) pada kegiatan penyediaam
biaya operasional dan pemeliharaan T.A 2016

Terbilang : Rp. 350.000,-

Mengetahui Marisa, 2016

PPTK BENDAHARA Yang menerima

MAHYUDIN WENAS MASRI,SE DJEEK D. GANDEY

MALAPU,SKM NIP. 19780426 200604 1 014 NIP. 19681209 199303 1 0070
NIP. 19710319 199503 1 002
 BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato

Uang Sejumlah : Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja transport narasumber an. Djeek D. Gandey di Puskemas
Popayato Timur dalam rangka pelatihan Introduksi vaksin baru dan
penggantian vaksin tOPV menjadi bOPV bulan februari tahun 2016. Dana
Operasional Kesehatan (DAK Non Fisik) pada kegiatan penyediaam
biaya operasional dan pemeliharaan T.A 2016

Terbilang : Rp. 175.000,-

Mengetahui Marisa, 2016

PPTK BENDAHARA Yang menerima

MAHYUDIN WENAS MASRI,SE DJEEK D. GANDEY

MALAPU,SKM NIP. 19780426 200604 1 014 NIP. 19681209 199303 1 0070
NIP. 19710319 199503 1 002
 BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato

Uang Sejumlah : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Cetak baliho kegiatan di Puskesmas Popayato Timur dalam
rangka pelatihan Introduksi vaksin baru dan penggantian vaksin tOPV
menjadi bOPV bulan Februari tahun 2016. Dana Operasional Kesehatan
(DAK Non Fisik) pada kegiatan penyediaam biaya operasional dan
pemeliharaan T.A 2016

Terbilang : Rp. 500.000,-

Mengetahui Marisa, 2016

PPTK BENDAHARA Yang menerima

MAHYUDIN WENAS MASRI,SE

MALAPU,SKM NIP. 19780426 200604 1 014 .
NIP. 19710319 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POPAYATO TIMUR
Jl. M.H Thamrin Komp. Blok Plan Marisa Telp.(0443)210379 Fax.(0443)210379)

Nota Pesanan
Nomor : 800/ PKM-POP.TIM/ /II/2016
Tanggal : 10 Februari 2016

Kepada Yth :
Harap dalam waktu singkat dapat memasukan barang tersebut dibawah ini sebagai pesanan
Puskesmas Popayato Timur

No Uraian Jenis Banyaknya Harga Satuan Jumlah Ket

1. Konsumsi Ringan 30 Dos Rp. 10.000 Rp. 500.000
2. Konsumsi Berat 30 Dos Rp. 25.000 Rp. 1.250.000
Jumlah Rp. 1.050.000
PPN 10% Rp. 105.000
Total Rp. 1.155.000

Popayato Timur, Februari 2016

Kepala Puskesmas

Danial W. Muliku
NIP. 19700509 199401 1 001