PLAN ESTRATEGICO-CLINICA PALERMO DEL DISTRITO CAPITAL DE

BOGOT

Juan Alberto Jurado Perez

Evaluacin de la Asignatura TEORIA ORGANIZACIONAL II

Presentado al Docente

UNIVERSIDAD ANDINA
DE COLOMBIA
FACULTAD DE TECNOLOGIAS
BOGOTA
2010
 CONTENIDO

INTRODUCCION
1. OBJETIVOS
1.1 GENERAL
1.2 ESPECIFICOS
2. FILOSOFIA INSTITUCIONAL
2.1 MISION, VISION Y VALORES DE LA CLNICA
3. DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL
3.1 MATRIZ DOFA
4. DETERMINACION DE LA ESTRATEGIA DEL NEGOCIO
4.1 DEFINICION DE EJES ESTRATEGICOS
4.2 DEFINICION DE LINEAS ESTRATEGICAS
4.3 DESARROLLOS DE EJES Y LINEAS ESTRATEGICAS
4.4 MAPA DE LA ESTRATEGIA
5. EJES ESTRATGICOS DEL PROYECTO
5.1 EJE ESTRATGICO 1 PACIENTES
5.2 EJE ESTRATGICO 2 - ORGANIZACIN Y GESTIN
5.3 EJE ESTRATGICO 3 PERSONAS
6. PLAN DE ACCION

INTRODUCCIN

La Clnica Palermo de Bogot ha elaborado su Plan Estratgico para el periodo

2012, con el que se pretende coordinar la toma de decisiones de forma que la
organizacin pueda avanzar en una direccin claramente definida.

Contar con un Plan Estratgico es labor de toda la Clnica, ha de ser un proceso

de reflexin colectiva sobre el presente de nuestra actividad, los condicionantes
que la rodean y los recursos, con el fin de analizar direcciones alternativas que
guen su gestin y respondiendo a las necesidades y expectativas de los distintos
colectivos, tanto internos como externos, a los que afectar su actuacin.

El Plan Estratgico es fundamentalmente un instrumento de ayuda para conducir

un cambio que se desea conseguir. Es un mapa de coordenadas con el que se
marca el rumbo de una organizacin en un determinado viaje de transformacin.

De esta forma, si se llevan a cabo las iniciativas necesarias para lograr los
objetivos del Plan, la organizacin habr culminado una gestin eficiente

1. OBJETIVOS DEL PROYECTO

1.1 OBJETIVO GENERAL

Desarrollar un Plan Estratgico que le permite a la Clnica Palermo abordar los

retos de futuro provenientes de sus grupos de inters, establecer con claridad las
lneas y objetivos de futuro y posibilite, a travs de la participacin y del despliegue
de los mismos en todo el colectivo de la Clnica, la consecucin de los objetivos en
todos los Servicios, Unidades y procesos de la organizacin.

1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Establecer un diagnstico que permita conocer con exactitud la situacin

actual de la Clnica e identificar las necesidades y demandas de los grupos
de inters

Identificar las dificultades y tendencias del entorno sanitario que

condicionarn los retos a los que hacer frente durante los prximos aos.

Establecer de forma consensuada la visin prospectiva de la Clnica para

los prximos aos (revisar y /o reformular, si procede, la formulacin
estratgica actual: Misin, Visin, Valores, objetivos y estrategias).

2. FILOSOFIA INSTITUCIONAL (CLINICA PALERMO BOGOT)

2.1 MISIN, VISIN Y VALORES DE LA CLNICA

La misin, visin y valores de la Clnica quedan definidos de la siguiente manera.

MISIN
Prestar servicios de salud altamente especializados y de referencia a los afiliados
y a los ciudadanos en general de la comunidad Bogotna y sus municipios
circunvecinos.

VISIN

Ser para el prximo lustro, la IPS de mayor cobertura en salud del municipio de
Bogot mediante la implicacin, la iniciativa y el esfuerzo de los profesionales y
dems personal colaborador, adems de contribuir a la comunidad en la
generacin de empleo directo e indirecto

VALORES

Profesionalismo

Es la capacidad para desarrollar el trabajo encomendado, con el deseo de ampliar

conocimientos y el orgullo por la profesin desempeada

Orientacin a Resultados

Es la capacidad de buscar el beneficio del paciente mediante el uso eficiente de

los recursos.

Actitud Innovadora

Es la capacidad para generar ideas y la voluntad de adaptarse a las nuevas

circunstancias, desde el trabajo en equipo, compartiendo objetivos y
conocimientos

Compromiso

Es la capacidad de asumir las tareas encomendadas y los objetivos fijados, desde

la identificacin con la misin y visin de la organizacin.
Orientacin al Cliente

Es la capacidad de dar un trato personalizado al cliente desde el respeto, la

empata, la educacin y la adaptacin a las circunstancias personales de cada
usuario.

FACTORES CRITICOS DE XITO

Calidad de servicio
Satisfaccin del paciente
Excelentes equipos de apoyo
Satisfaccin del Equipo Mdico

3. DIAGNSTICO INSTITUCIONAL

3.1 MATRIZ DOFA

OPORTUNIDADES
Como empresa industrial y comercial
del estado poderse apoyar en la
reglamentacin existente para este tipo
de empresas.
AMENAZAS
Cambio en el sistema general de
seguridad social del pas,
modernizndolo y abrindolo a la libre
competencia

Empresa slida dentro del mercado,
pues tiene; experiencia, poblacin
captada, infraestructura fsica,
tecnolgica y de recurso humano
amplios
Llegada de nuevas oportunidades de
La firma del TLC con Estados Unidos
abrir las puertas a oferentes con
mayor experiencia y tecnologa
Dificultad para el acceso a la
negocio con proveedores extranjeros
que lleguen por el TLC
FORTALEZAS
Alta capacidad negociadora por parte
de la subgerencia administrativa y
comercial
Montaje de las Oficinas de Control de
Calidad y Control de Gestin,
fortaleciendo el anlisis de los servicios
y la retroalimentacin de procesos.
Compromiso operativo y administrativo
de la gente con el proceso de
facturacin que se ve reflejado en el
aumento de las cifras facturadas, en la
evaluacin y adecuacin del sistema
ANALISIS CRUZADO DOFA
ESTRATEGIAS FO
Aprovechando el liderazgo de la
subgerencia de salud frente al
comportamiento a una empresa
industrial y comercial del estado buscar
nuevos sistemas de contratacin que
le permitan brindar servicios de mejor
calidad
Mantener activo el compromiso
operativo y administrativo en el sistema
de facturacin para que combinado
con la descentralizacin la empresa
reinvierta en activos propios.
ESTRATEGIA FA
tecnologa en salud como
consecuencia de su alto costo
DEBILIDADES
Manejo inadecuado del sistema de
costos por deficiencia del recurso
humano, tcnico, en la calidad de la
informacin.
Proceso separados entre costos y
facturacin
Carencia de un plan de desarrollo
institucional que marque las pautas de
planificacin por departamentos y en
general de toda la clnica.
ESTRATEGIAS DO
Si con el recurso interno no le es
posible evaluar dentro de su sistema
financiero los ingresos y egresos
reales se sugiere proceder a contratar
externamente este servicio, pues es
factor clave de xito.
Adquirir tecnologa y reformular las
polticas de gestin de compras, puesto
que al llegar nuevos proveedores, el
precio puede disminuir y as mejorar las
utilidades
ESTRATEGIAS DA
Haciendo uso de la capacidad
negociadora de la subgerencia de
salud acceder a tecnologa moderna
a pesar del costo a travs de
mecanismos de contratacin
Mantener fortalecido el proceso de
productividad de la clnica para
soportar el cambio frente al nuevo
modelo de financiacin y supervivencia
de las IPS
Articular los procesos de facturacin y
costos para obtener una informacin
real sobre rentabilidad y determinar la
capacidad de reinversin institucional
para enfrentar la modernizacin
Consolidar las directrices de las
gerencias para que articuladamente
tengan un plan de desarrollo que les
permita: tener unidad de criterio para
lograr los objetivos planteados y
enfrentarse afianzadamente al nuevo
modelo competitivo de salud.

4. DETERMINACIN DE ESTRATEGIAS Y OBJETIVOS DEL NEGOCIO

4.1 DEFINICIN DE EJES ESTRATGICOS

En la priorizacin de ejes estratgicos, que viene determinada por la fase previa

de diagnstico, el impulso fundamental al plan estratgico se apoya en las
personas. El proyecto considera a las personas como el valor fundamental en una
organizacin de servicios sanitarios.

Debe conseguirse que estn capacitadas (para que sepan hacer las cosas) y
motivadas (para que quieran hacerlas). Por tanto el plan estratgico busca
gestionar, desarrollar y hacer que aflore todo el potencial de los profesionales que
lo componen, tanto a nivel individual como de los servicios, y de la organizacin en
su conjunto.

Todo ello orientado hacia los pacientes y dirigido desde un nuevo modelo de
gestin y organizacin asistencial. Las tecnologas y los sistemas de informacin
actan como procesos de soporte para los tres ejes que definen al plan: Personas,
Organizacin y Gestin y Pacientes

4.2 DEFINICIN DE LNEAS ESTRATGICAS

El desarrollo de las lneas estratgicas se realiza a travs de la priorizacin con el

equipo directivo en talleres estratgicos ponderando, en funcin su impacto y
factibilidad. El listado de posibles acciones fue finalmente simplificado, revisado y
redefinido, ajustndolo a los tres ejes propuestos en el plan hasta llegar a su
validacin definitiva en 11 lneas.

4.3 DESARROLLO DE EJES Y LNEAS ESTRATGICAS

El Plan se compone de tres ejes , Pacientes, Organizacin & Gestin y Personas.

Cada eje comprende un nmero de acciones estratgicas, y cada accin tiene un
objetivo y las iniciativas que vamos a realizar para alcanzarlo.

El Plan se desarrolla siguiendo un modelo secuencial que busca desplegar de

forma operativa los tres ejes a travs de las 11 lneas estratgicas finales. El
despliegue en cascada por tanto es el siguiente:

EJE ESTRATGICO: cada uno de los mbitos de actuacin en los que se

pretende introducir un cambio importante en los prximos aos.
ACCIN ESTRATGICA: en este apartado se recogen las reas que vamos a
abordar en cada uno de los ejes estratgicos.

OBJETIVO ESTRATGICO: pretende orientar las acciones estratgicas hacia un

fin medible que permita reconocer la efectividad de las acciones estratgicas.

INDICADORES: se refiere al sistema de medicin que vamos a utilizar para

evaluar el grado de consecucin de los objetivos estratgicos.

INICIATIVAS: definen los proyectos concretos en los que vamos a trabajar para
alcanzar los objetivos.
4.5 MAPA DE LA ESTRATEGIA
 G.P 3.1
G.A 3.2
Incrementar el grado de participacin del personal respecto
Mejorar la satisfaccin de las personas al liderazgo
en los objetivos organizacionales

G.P 2.1
G.P 1.1 Contratar el mejor personal posible
G.P en
Mejorar el desempeo 1.2el puesto de trabajo
Aumentar la formacin basada en competencias profesionales
P.A 3.2
Minimizar los efectos adversos evitables durante la hospitalizacin
NAL
 GESTION PER
Racionali
G.A
G.A 3.1
3.2
Asegurar Implementar
la continuidadlade la atencin
adecuacin decon otros d
solicitudes

G.A
G.A 2.1
2.2
5. EJES Aumentar
ESTRATGICOS
Mejorar la especializacin
de losenprocesos
DEL PROYECTO
la tramitologia interna la actividad asistencialinternos
asistenciales

G.A 1.1
G.A 1.2
Asegurar el cumplimiento de los objetivos globales de la Clnica, trasladandolos a los servicios
Mejorar la eficiencia en el tratamiento de las patologas complejas
5.1 EJE ESTRATGICO 1 - PACIENTES
Aumentar
En la base de cualquier relacin asistencial se encuentra una P.A relacin
2.1 entre confort d
El
P.A 2.12
Disminuir la demanda de asistencia
de su innecesar

GESTION ASISTENCIAL
personas. Se necesita establecer un dilogo
Mejorarconla el paciente,
agilidad puesto
y rapidez que
en la gestin de las co
P.A 1.1 teraputica. Esta interaccin es
logro depende en gran parte la efectividad
Garantizar la igualdad de la
especialmente trascendenteAsistencia
en nuestra actividad, puesto que la enfermedad
con independencia
supone una necesidad, un sufrimiento,
Del origenque implica al propio
sociocultural, del cuerpo, a la intimidad
PACIENTES

Estrato socioeconmico y
de la propia persona. De aqu que el instrumento ms adecuado para la relacin,
Credo religioso
sea la comunicacin verbal y no verbal y el vnculo ms apropiado la empata o
capacidad de ponerse en el lugar del otro, de sintonizar con sus vivencias.

Esta relacin se ha visto deteriorada en los ltimos aos, tanto por la utilizacin
hipertrfica de las medidas tcnicas, como por la masificacin asociada con las
tendencias socializadoras y preventivas.

Con las iniciativas incluidas en este eje, la Clnica pretende reconducir esta
situacin, humanizar la asistencia, acercar los servicios a las personas que tienen
mayores dificultades de acceder a ellos y proporcionar un entorno seguro y
confortable.

5.1.1 LNEA ESTRATGICA PACIENTES.1. HUMANIZAR LA ASISTENCIA

La enfermedad es un acontecimiento vital importante que afecta no slo al propio

enfermo, sino tambin a un determinado grupo familiar o afectivo. Las diferencias
culturales, sociales y econmicas existentes en los ciudadanos que atendemos en
la Clnica constituyen una barrera para la comunicacin e interaccin con los
pacientes. En este mismo sentido, el desarrollo tecnolgico en muchas
especialidades ha enfriado la relacin con los pacientes, disminuyendo el tiempo
que se destina a la comunicacin personal.
Diferentes autores han demostrado que la ausencia de una comunicacin eficaz
disminuye la comprensin y aceptacin del problema de salud por el paciente, y
que estas dos razones inciden directamente en el resultado de la asistencia que
prestamos. Tambin se ha demostrado que la educacin en autocuidado mejora la
calidad de vida de las personas con enfermedades crnicas.

Esta lnea se desarrolla en dos acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

PACIENTES 1 ESTRATGICO
1.1 ADECUAR LA Garantizar la % de Satisfaccin con la
RELACIN CON EL igualdad de la Informacin
PACIENTE A SU % de Quejas por mala/falta de
asistencia con
REALIDAD informacin
SOCIOCULTURAL Independencia del % de Satisfaccin con el Trato
origen sociocultural % quejas por trato inadecuado
1.2 PARTICIPACIN DEL Aumentar la % de satisfaccin con los
PACIENTE EN SU implicacin y la resultados
PROBLEMA DE participacin de los N de servicios con estudios de
SALUD PROMOVIENDO Pacientes en el calidad de vida en patologas
SU RESPONSABILIDAD proceso asistencial crnicas
EN EL TRATAMIENTO,
PREVENCIN Y
AUTOCUIDADO.
5.1.2 LNEA ESTRATGICA PA.2. DESARROLLAR LA ACCESIBILIDAD Y EL
CONFORT

La espera es la principal causa de insatisfaccin entre los usuarios de los servicios

sanitarios, siendo el aspecto peor valorado en las encuestas de satisfaccin que
se realizan en los diferentes dispositivos sanitarios (hospitalizacin, consultas y
urgencias). Consideramos que el primer paso para mejorar la accesibilidad es
hacer un uso eficiente de los limitados recursos de que disponemos en la Clnica.
El problema se agrava cuando los tiempos de espera para determinadas
patologas son tan elevados que ponen en riesgo la salud del paciente.

En este contexto, el CLINICA PALERMO pone especial nfasis en la relacin con

los colectivos con discapacidad que por razn de sus condiciones tienen mayores
dificultades de acceso a las prestaciones sanitarias. El objetivo es que puedan
acceder en condiciones de igualdad a las prestaciones.

Esta lnea se desarrolla en tres acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

PACIENTES 2 ESTRATGICO
2.1 ESTABLECER ESTRATEGIAS Disminuir la % pacientes en lista de
DE RACIONALIZACIN demanda de espera con ms de X
DE LA DEMANDA DE ORIGEN asistencia das
EXTERNO. innecesaria.
% de inasistencias de
pacientes derivados de
AP
2.2 ADAPTARNOS A LAS Mejorar la agilidad % de satisfaccin con las
NECESIDADES DE LOS y rapidez en la consultas
USUARIOS. gestin de las
Consultas.
2.3 ADECUAR LAS Aumentar la % de satisfaccin con el
INSTALACIONES, EQUIPOS Y satisfaccin con el Confort de las
MOBILIARIO A LAS PERSONAS confort de las instalaciones
CON DISCAPACIDAD FSICA, Instalaciones.
PSQUICA O SENSORIAL.
5.1.3 LNEA ESTRATGICA PACIENTES .3. DESARROLLAR UNA CULTURA
DE SEGURIDAD

La actividad asistencial es una actividad compleja en la cual interactan seres

humanos. Si se simplifica a la mera relacin (profesional-paciente, se trata de un
contrato donde existe una asimetra de informacin a favor del profesional y un
voto de confianza por parte del paciente. Es imposible imaginar en la actualidad
que en esa interaccin no ocurran errores, de la misma manera que pueden
suceder en cualquier acto humano, el problema es que las consecuencias
conllevan riesgo para la salud y/o la vida, en el caso del paciente, y la posibilidad
de estar expuesto a un litigio en el caso del mdico.

Segn las recomendaciones del National Quality Forum, la cultura sobre seguridad
es esencial para minimizar errores y efectos adversos. Su medicin es necesaria
para disear actividades que la mejoren.

Esta lnea se desarrolla en una accin estratgica.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

PACIENTES 3 ESTRATGICO
3.1 PREVENIR LOS Minimizar los % Reingresos por efectos
ERRORES DURANTE LA efectos adversos adversos
ACTIVIDAD evitables durante
ASISTENCIAL. La hospitalizacin. % Complicaciones ajustadas
por riesgo (ICAR)
5.2 EJE ESTRATGICO 2 - ORGANIZACIN Y GESTIN

5.2.1 LNEA ESTRATGICA OG.1. IMPULSAR NUEVOS MODELOS DE

GESTIN CLNICA

El objetivo de la gestin clnica es incrementar la eficiencia y la calidad de las

prestaciones sanitarias dispensadas por las unidades asistenciales mediante la
descentralizacin de decisiones que tienen que ver con la utilizacin de recursos y
el compromiso de los clnicos de disminuir la variabilidad en la prctica clnica.

En una reciente revisin se concluye. aunque no han cubierto las expectativas

de los clnicos, las experiencias en modelos de gestin clnica han conseguido el
compromiso de un equipo con unos objetivos pactados y el inters de los
profesionales por la marcha y seguimiento de los mismos, generndose elementos
de autorregulacin del grupo .

Desarrollar un modelo de procesos asistenciales transversales para la Clnica que

incluya los grandes problemas de salud en cuyo abordaje es necesario la
participacin de varios servicios y estamentos profesionales se identifica como una
estrategia de avance hacia la gestin clnica.

Esta lnea se desarrolla en dos acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

ORGANIZACIN Y ESTRATGICO
GESTION 1
OG1.ESTABLECER UN Asegurar el % de Servicios con acuerdo de
MARCO DE ACUERDO cumplimiento de los gestin definido
DE GESTIN objetivos Grado de cumplimiento de los
CON LOS SERVICIOS Y Globales de la acuerdos de gestin por servicio
REAS. clnica Grado de cumplimiento del
 trasladndolos a los contrato programa
servicios

OG2. ESTABLECER Mejorar la eficiencia Estancia media en las

ESTRATEGIAS en el tratamiento de patologas complejas
ASISTENCIALES QUE las
PERMITAN AFRONTAR Patologas Nmero de estancias por
DE MANERA EFICIENTE complejas. paciente
PATOLOGAS
COMPLEJAS Coste por paciente de patologa
compleja

5.2.2 LNEA ESTRATGICA OG.2. DESARROLLAR LA EXCELENCIA EN LA

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

El objetivo de la estrategia Excelencia Clnica del Ministerio de Salud colombiano

es asegurar una atencin sanitaria de excelencia, ms personalizada, ms
centrada en las necesidades particulares del paciente y usuario y, por tanto, es
evidente que resulta necesario centrar esfuerzos en apoyar a los profesionales en
todo aquello que contribuya a favorecer esa excelencia clnica.

En este apartado se incluye, entre otras, la utilizacin de herramientas como

estndares de prctica clnica (guas, recomendaciones,), las auditoras y
certificaciones y las estrategias de atencin a problemas concretos como el
Cncer, la Cardiopata Isqumica, EPOC, Ictus, etc. Al mismo tiempo existen
enfermedades que requieren, para su adecuada atencin, tcnicas, tecnologas y
procedimientos preventivos, diagnsticos y teraputicos, de elevado nivel de
especializacin, para los que es esencial experiencia en su utilizacin, que slo es
posible alcanzar y mantener a travs de ciertos volmenes de actividad.
Esta lnea se desarrolla en cuatro acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

ORGANIZACIN Y ESTRATGICO
GESTION 2
OG.2.1. DESARROLLAR Aumentar la Nmero de procedimientos de
PROCEDIMIENTOS DE especializacin en referencia
REFERENCIA la actividad
EN DISTINTAS Asistencial. Porcentaje de atraccin de
ESPECIALIDADES. referencia en (por ejemplo)
Ciruga Peditrica, Pediatra,
Neonatologa, Cardiologa, Cir.
Maxilofacial, Neurociruga y Cir.
Plstica
OG.2.2. IMPULSAR LA Mejorar la % de actividad ambulatoria en
ALTA RESOLUCIN EN tramitologia en los modelo de alta resolucin sobre
CONSULTAS Y procesos total de actividad
HOSPITALIZACIN. Asistenciales Ambulatoria
intrahospitalarios.
% de consultas de alta
resolucin
OG 2.3 DESARROLLAR Asegurar la Grado de cumplimiento de
LA COORDINACIN CON continuidad de la protocolos elaborados
ATENCIN atencin con otros conjuntamente con AP
PRIMARIA Y Dispositivos
HOSPITALES DE MEDIA asistenciales. % de altas a hospitales de
Y LARGA ESTANCIA media y larga estancia
% de altas a centros asistidos
OG.2.4. ESTABLECER Aumentar la % de Servicios con ms de un
ESTRATEGIAS DE adecuacin de las protocolo
RACIONALIZACIN solicitudes.
DE LA DEMANDA DE
ORIGEN INTERNO
5.2.3 LNEA ESTRATGICA OG.3. ADECUAR LA INCORPORACIN Y USO DE

TECNOLOGAS

La velocidad del desarrollo tecnolgico obliga a una constante adaptacin. La

rpida aparicin de equipos e instrumentos ofrecen, en su gran mayora,
beneficios para el paciente superiores a las anteriores. Como contrapartida, el
gasto de estas tecnologas tambin supera el de las anteriores, obligndonos a
exprimir el ciclo de vida de muchos equipos y a mantener instalaciones hasta el
lmite de su funcionamiento.

En estas circunstancias, es necesario profundizar en el conocimiento de

herramientas que permitan introducir tecnologa de forma ms eficiente,
analizando la relacin coste-beneficio, superando los clnicos la perspectiva de
bsqueda de eficacia de forma exclusiva.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

ORGANIZACIN Y ESTRATGICO
GESTION 3
OG.3.1. ESTABLECER Racionalizar la % de equipos adquiridos segn
UN SISTEMA PARA LA incorporacin de criterios de coste-efectividad
ADQUISICIN DE tecnologa.
TECNOLOGAS SEGN % de equipos adquiridos segn
CRITERIOS DE criterios de seguridad
EFECTIVIDAD,
SEGURIDAD Y
EFICIENCIA.
.
OG.3.2. ESTABLECER Adecuar el Amortizacin de los equipos
UN SISTEMA PARA LA equipamiento a las
UTILIZACIN DE necesidades y
LAS TECNOLOGAS Objetivos de los
SEGN CRITERIOS DE servicios.
SEGURIDAD Y EFICACIA

5.2.4 LNEA ESTRATGICA OG.4. AUMENTAR LA CALIDAD DE LA

INVESTIGACIN REALIZADA

La evolucin de la investigacin sanitaria tiende en los ltimos aos hacia la

agrupacin de investigadores e infraestructuras en centros especializados. Los
hospitales y las clnicas constituyen el ncleo bsico de los institutos de
investigacin sanitaria resultantes de dicha asociacin

Esta lnea se desarrolla en una accin estratgica.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

ORGANIZACIN Y ESTRATGICO
GESTION 4
OG.4.1. IMPULSAR EL Aumentar la N. de proyectos de
DESARROLLO DEL actividad investigacin activos
INSTITUTO DE investigadora de la
INVESTIGACIN clnica. N de patentes
SANITARIA
Total de ingresos en proyectos
de concurrencia pblica

5.2.5 LNEA ESTRATGICA OG.5. AUMENTAR LA CALIDAD DE LA

FORMACIN ESPECIALIZADA

La formacin de los profesionales debe reorientarse continuamente para dar

respuesta a las necesidades sociosanitarias cambiantes de la comunidad en la
que desarrollan su actividad.
Esta lnea se desarrolla en una accin estratgica.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

ORGANIZACIN Y ESTRATGICO
GESTION 5
OG.5.1. DESARROLLAR Adecuar la Diferencia en la media global de
EL MODELO DE capacidad de los puntuacin por dominio
FORMACIN profesionales competencial
ESPECIALIZADA POR Sanitarios al perfil
COMPETENCIAS profesional ms
PROFESIONALES avanzado

5.3 EJE ESTRATGICO 3 - PERSONAS

5.3.1 LNEA ESTRATGICA PE.1. DESARROLLAR Y ADECUAR LA

FORMACIN CONTINUADA

La Formacin Continuada de la Clnica tiene como misin adecuar

permanentemente las competencias de las personas a los requerimientos y
objetivos de la organizacin. Es un proceso de enseanza-aprendizaje activo y
permanente al que tienen derecho y obligacin los profesionales sanitarios, que se
inicia al finalizar los estudios de pregrado o de especializacin y que est
destinado a actualizar y mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los
profesionales sanitarios ante la evolucin cientfica y tecnolgica y las demandas y
necesidades, tanto sociales como del propio sistema sanitario.

Esta lnea se desarrolla en dos acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

 PERSONAL ESTRATGICO
PE.1.1. ESTRUCTURAR Aumentar la % de personas que reciben
LA FORMACIN EN formacin basada formacin incluida en el
TORNO AL en competencias apartado de desarrollo de
DESARROLLO DE Profesionales. competencias del Plan de
COMPETENCIAS formacin
PROFESIONALES
PE.1.2. IMPULSAR LA Mejorar el % de satisfaccin respecto a la
TRANSFERENCIA DE LA desempeo en el formacin recibida
FORMACIN puesto de trabajo.
AL PUESTO DE % de cursos con evaluacin de
TRABAJO. tercer nivel

5.3.2 LNEA ESTRATGICA PE.2. GESTIONAR Y MEJORAR LA

INCORPORACIN DE PERSONAS

Una adecuada poltica de seleccin y contratacin de personas es esencial, y

hacerla incorrectamente, influir negativamente en la calidad asistencial. Hay que
intentar contratar a los mejores, mediante una seleccin que compruebe su
suficiencia para desempear las tareas que se les van a asignar. La eleccin
debera tambin tener en cuenta otros factores, como la integracin en el grupo de
trabajo, la identificacin con el centro y otras formas de discriminacin positiva.
Para solucionar el problema, deberemos incorporar mecanismos que permitan
flexibilizar la poltica de RRHH e incorporar profesionales con alto valor de
referencia y de liderazgo.

Esta lnea se desarrolla en una accin estratgica.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

PERSONAL 2 ESTRATGICO
PE.2.1. ANALIZAR E Atraer al hospital a Origen de las personas
INCORPORAR FORMAS los mejores incorporadas al Hospital
INNOVADORAS profesionales.
DE CAPTACIN DE
PERSONAS.
5.3.3 LNEA ESTRATGICA PE.3. IMPULSAR UN CAMBIO CULTURAL EN EL
LIDERAZGO Y GESTIN DE LOS SERVICIOS

Tanto desde posiciones directivas y de alta responsabilidad, como tambin de

mando intermedio, el desarrollo de determinadas competencias orientadas a
desarrollar y potenciar la capacidad de liderazgo, comunicacin, motivacin, y de
gestin interpersonal entre otras, son esenciales para conseguir de un equipo de
trabajo el mximo rendimiento y satisfaccin tanto personal como profesional.

Esta lnea se desarrolla en dos acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

PERSONAL 3 ESTRATGICO
PE.3.1. IMPULSAR LAS Aumentar la Resultados de la evaluacin de
COMPETENCIAS DE capacidad de liderazgo
LIDERAZGO EN liderazgo entre los
LOS LDERES DE LA Lderes.
CLNICA, COMBINANDO
CAPACIDADES
TCNICAS Y DE
GESTIN

PE.3.2. FACILITAR LA Mejorar la % de satisfaccin con los

IMPLICACIN DE LAS satisfaccin de las lderes
PERSONAS EN LA personas
TOMA DE DECISIONES, Respecto al
DELEGANDO liderazgo.
FACULTADES Y
ASUMIENDO
RESPONSABILIDADES.
5.3.4 LNEA ESTRATGICA PE.4. DESARROLLAR EL RECONOCIMIENTO Y
ATENCIN A LAS PERSONAS

El inters, la iniciativa y el esfuerzo de los profesionales, unido al logro de

resultados constituyen los criterios de reconocimiento. A su vez, el logro de
resultados se relaciona con la consecucin de objetivos asistenciales. De esta
forma, el beneficio del personal es tambin el beneficio del paciente, que es el eje
del sistema. El reto consiste en estructurar un sistema que premie estos aspectos
y que permita motivar a los profesionales que lo "hacen bien".

Esta lnea se desarrolla en dos acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

PERSONAL 4 ESTRATGICO
PE.4.1. RECONOCER LA Aumentar el grado % de satisfaccin con el
IMPLICACIN Y LA de implicacin de reconocimiento
RESPONSABILIDAD las personas
CON LA ESTRATEGIA DE Con los objetivos de ndice de ausentismo
LA CLNICA la clnica.
PE.4.2. AMPLIAR LOS Mejorar la % de satisfaccin respecto a los
BENEFICIOS SOCIALES conciliacin beneficios sociales
DE LAS profesional y
PERSONAS. laboral.

5.3.5 LNEA ESTRATGICA PE.5. DESARROLLAR LA COMUNICACIN

CORPORATIVA E INTERPERSONAL

Ser una organizacin abierta y accesible, que tiene en consideracin las

expectativas de todos los trabajadores, que facilita la implicacin a travs de la
participacin y desarrolla espacios que permiten la comunicacin y el trabajo en
equipo con el fin de ayudar a terminar las tareas ms importantes de la forma ms
rpida y mejor posible.

Esta lnea se desarrolla en dos acciones estratgicas.

ACCIN ESTRATGICA OBJETIVO INDICADORES

PERSONAL 5 ESTRATGICO
PE.5.1. ESTABLECER Aumentar la % de satisfaccin de la
CANALES DE accesibilidad y comunicacin con la direccin
COMUNICACIN ENTRE receptividad de la
LA DIRECCIN Y LAS Direccin.
PERSONAS
PE.5.2. INTRODUCIR Aumentar la % de satisfaccin con la
DINMICAS DE participacin de las participacin y el ambiente de
IMPLICACIN DE LAS personas con trabajo
PERSONAS CON EL Criterios de
DESARROLLO DE LA corresponsabilidad .
ORGANIZACIN.
 6. PLAN DE ACCION

El Plan de accin est enmarcado con las actividades a implementar por cada
accin estratgica con base en los tres ejes estratgicos del proyecto

6.1 EJE PACIENTES

Accin Estratgica Pa1. 1

Actualizar el programa de acogida de forma que se ofrezca al paciente y

sus familiares informacin y ayuda bsicas que faciliten su adaptacin
rpida al nuevo medio.
Establecer un sistema de deteccin y respuesta a necesidades concretas
planteadas por los pacientes, como pueden ser aquellas relacionadas con
cuestiones de sexo (transexualidad), religin (testigos de Jehov,) o
cultura (chinos, musulmanes,)
Incorporar en el programa de formacin un curso de comunicacin e
informacin con el paciente (desde una perspectiva de asertiva)
Informar a todos los ingresos de las normas bsicas de la Unidad.

Accin Estratgica: Pa.1.2.

Realizar talleres de formacin en auto cuidado que aumenten el

conocimiento de la enfermedad entre los pacientes, de las medidas para
prevenirla, el manejo correcto de dispositivos o la toma de la medicacin
segn se prescribe
Realizar grupos focales con el objetivo de promover el autocuidado y la
responsabilidad de los pacientes
 incluir en los informes de alta del paciente un apartado educativo con
medidas de prevencin de la enfermedad/promocin de la salud
Identificar las dudas ms frecuentes planteadas por los pacientes en cada
proceso y elaborar un documento informativo a entregar al paciente con las
respuestas
Asegurar la incorporacin de actividades de prevencin y autocuidado en
los informes de continuidad de cuidados.

Accin Estratgica: Pa.2.1.

Establecer un sistema de elaboracin, seguimiento y evaluacin de los

criterios de derivacin y solicitud de pruebas con Atencin Primaria
Implantar un sistema de informacin en Urgencias que permita analizar
causas de demanda innecesaria y establecer medidas correctoras
Realizar un proyecto para identificar las reas de mayor demanda
asistencial y las causas de la misma.

Accin Estratgica: Pa.2.2.

Elaborar un proyecto piloto de cita automtica / atencin a distancia para

consultas que puedan ser realizadas desde la Atencin Primaria
Aumentar la utilizacin de las TICs para la gestin de las consultas (servicio
de citas por va electrnica, comunicacin de resultados de pruebas va
SMS o correo electrnico, central de atencin telefnica integrada con otras
aplicaciones,...)
Regularizar los horarios de atencin de consultas
Desarrollar consultas especficas de visionado de pruebas
Aumentar la agilidad del proceso diagnstico y teraputico.

Accin Estratgica: Pa.2.3.

Incluir criterios de accesibilidad en el diseo de las obras nuevas /

mantenimiento de instalaciones que se realicen
Incluir criterios de accesibilidad en la compra de mobiliario para las salas
de espera, habitaciones y cuartos de bao y consultas
 Identificar y mantener actualizada la relacin de barreras existentes en la
Clnica
Remodelar al rea de consultas externas (Adecuar los ascensores,
implantar rampa mecnica, mejorar las salas de espera)
Adecuar la rotulacin y sealizacin a las necesidades de las personas
con discapacidad fsica, psquica o sensorial
Analizar y tomar una decisin sobre la posibilidad de ser ms estrictos con
la asignacin y control de los pases para visitas
Monitorizar la temperatura en las habitaciones y salas de espera,
estableciendo cuando proceda medidas para evitar grandes contrastes (frio
- calor)

Acciones Estratgica Pacientes 3

Establecer un sistema de deteccin, notificacin, registro y anlisis de

incidentes en los servicios y unidades
Realizar una Jornada anual para compartir experiencias y buenas prcticas
en seguridad del paciente con reconocimiento a las personas implicadas
Crear y desarrollar un Comit de efectos adversos y seguridad de los
pacientes en la clnica
Establecer programas especficos para reducir los efectos adversos de
mayor impacto en la salud del paciente:

o Cadas

o Identificacin del paciente

o Capital venoso"

Implantar la utilizacin sistemtica de "check list" en las reas quirrgicas

Desplegar en todos los Servicios y Unidades la prescripcin electrnica de
medicamentos como sistema integrado que minimice riesgos y errores.
Definir un procedimiento y desarrollas acciones para prevenir los eventos
centinela.
 Formar a los colectivos en la cultura de seguridad, estableciendo subgrupos
especializados y responsables de obtener mejoras.

Accin Estratgica: Organizacin y Gestin Operacional.1.1.

Establecer los criterios de identificacin de las Unidades Clnicas

Disear un modelo de acuerdo de gestin clnica para los servicios que
cumplan una serie de requisitos
Desarrollar un sistema de despliegue y evaluacin de todos los objetivos a
los Servicios y Unidades de forma que estn alineados y sepan dnde
tienen que centrar los esfuerzos
Identificacin por cada Servicio y Unidad de al menos un objetivo y
comunicacin del mismo a todas las personas
Celebracin peridica de reuniones para dar a conocer la evolucin en el
cumplimiento de objetivos y resolver dudas

Accin Estratgica: Og.1.2.

Identificar las patologas en las que es ms posible obtener beneficios de la

colaboracin interservicios
Crear Unidades Funcionales con la participacin de personas de distintos
Servicios con capacidad de abordar determinadas patologas complejas
(oncologa, etc.)
Establecer acciones de mejora de la informacin ofrecida a los pacientes
con patologas complejas.

Accin Estratgica Organizacin y Gestin 2:

Identificar y Analizar los principales procesos de referencia actuales de la

Clnica y proponer nuevos
 Impulsar dentro de la Clnica la designacin de Servicios y Unidades de
Referencia para el Sistema Nacional de Salud
Crear unidades de tratamiento de enfermedades raras.

Accin Estratgica Og 2.2

Implantar al menos 1 procedimiento de alta resolucin en consultas

externas por Servicio (Identificando previamente en qu Servicios es
aplicable)
Implantar al menos 1 va clnica en pacientes hospitalizados por Servicio
que incluya actividades asistenciales mdicas y cuidados de enfermera.

Accin Estratgica: Og.2.3.

Definir e implantar de forma conjunta con atencin primaria los procesos

asistenciales comunes en los procesos crnicos de: EPOC, Insuficiencia
cardiaca, Diabetes Mellitus y HTA
Desarrollar junto con AP y otros centros programas de apoyo y seguimiento
de enfermos mayores con pluripatologas y/o dependencias
Desarrolla con AP circuitos que permitan el desarrollo de la ciruga de alta
resolucin
Establecer Comisiones conjuntas (lactancia materna)
Ofrecer sesiones de formacin previa deteccin y consenso de necesidades

Accin Estratgica: Og.2.4.

Establecer un sistema de elaboracin, seguimiento y evaluacin de los

criterios de derivacin con Atencin Primaria en los Servicios
Establecer un sistema de elaboracin, seguimiento y evaluacin de la
adecuacin de los criterios de solicitud de pruebas complementarias
Identificar los procesos en los que las peticiones de pruebas puedan estar
definidas.

Accin Estratgica: Og.3.1.

 Constituir y desarrollar una serie de grupos de trabajo de evaluacin de
tecnologas que establezcan criterios uniformes para sistematizar la
identificacin de necesidades y la definicin de soluciones tecnolgicas en
base a parmetros de eficacia, eficiencia, seguridad, evaluacin, etc. para
todo la Clnica
Desarrollar un plan que defina las necesidades para la incorporacin y
evaluacin de tecnologa para los prximos cuatro aos
Impulsar experiencias que contemplen nuevos modelos de incorporacin de
tecnologas que no incluyan la compra directa
Para la incorporacin de tecnologa que requiera una fuerte inversin,
establecer un proceso de evaluacin externa por expertos (tcnicos
asesorados por personal mdico a ser posible en la Consejera de Sanidad)
que apoyen en la toma de decisiones.

Accin Estratgica: Og.3.2.

Cada Servicio revisar la situacin del equipamiento disponible y las

condiciones y prestaciones del mismo y elaborar un informe anual de
conclusiones y reas de mejora
Elaboracin de cada Servicio de la visin de futuro de su Servicio,
definiendo sus necesidades tecnolgicas y explicitando los resultados a
obtener.

Accin Estratgica: Og.4.1.

Consolidar la alianza estratgica con grupos de investigacin de otros

centros
Desarrollar el plan de relaciones y bsqueda de socios
Integrar el Plan Estratgico en una estructura nica de gestin de la
investigacin
 Desarrollar las acciones para el cumplimiento de los requisitos necesarios
para el otorgamiento de la acreditacin como instituto de investigacin
sanitaria definiendo entre otros la estructura organizativa del Instituto, el
comit cientfico externo, el plan de formacin o los registros necesarios.

Accin Estratgica: Og.5.1.

Continuar con la formacin de tutores y profesionales en el modelo de

competencias establecido
(Libro del residente/Portafolio) conforme al modelo de competencias

Accin Estratgica: Pe.1.1.

Realizar un anlisis funcional de los puestos de trabajo e identificar las

competencias necesarios para su desempeo ptimo
Realizar un diagnstico de las competencias existentes en la Clnica

Accin Estratgica: Personal.1.2.

Elaborar un proyecto de formacin en competencias para los diferentes

estamentos profesionales
Elaborar planes individuales de formacin
Establecer un formato para adaptar el contenido de los programas de
formacin de especialidades al modelo de competencias establecido
Desplegar el modelo de evaluacin por competencias profesionales en el
conjunto de las Unidades Docentes
Continuar el despliegue de la documentacin acreditativa de la formacin

Accin Estratgica: Pe.2.1.

Definir y establecer un sistema para atraer personas con alta capacitacin

Accin Estratgica: Pe.3.1.

Desarrollar el modelo de Liderazgo: elaboracin del perfil

 Introducir la evaluacin en competencias de liderazgo entre los lderes de la
Clnica como un mtodo de identificar reas de mejora

Accin Estratgica: Pe.3.2.

Promover la cultura de trabajo en equipo definiendo actividades a realizar

en equipos de mejora

Accin Estratgica: Pe.4.1.

Establecer y reconocer los criterios que identifican a personas con un alto

nivel de implicacin con los objetivos de la Clnica
Identificar entidades de prestigio nacional e internacional, con procesos
serios y rigurosos de evaluacin, que permitan reconocer a los mejores
(tanto a nivel individual como profesional)

Accin Estratgica: Pe.4.2.

Identificar beneficios sociales susceptibles de ser incorporados al Hospital y

que permitan mejorar la relacin profesional y laboral

Accin Estratgica: Pe.5.1.

Establecer un plan de comunicacin interno

Accin Estratgica: Pe.5.2.

Establecer un plan de participacin de las personas