ECUADOR
AUTORES
DR. WALTER EDUARDO PAZ RAMIREZ
DRA. MARIA LUISA ALCVAR GARCA
LIC. MARCOS VINICIO VALVERDE LUCIO
ASIS - 2016
1. INTRODUCCIN
3. ASPECTOS GENERALES
4. ANLISIS SITUACIONAL
5. DESCRIPCIN AMBIENTAL
6. SERVICIOS PBLICOS
7. FACTIBILIDAD DE SERVICIOS
16. ANEXOS
Por ello el Ministerio de Salud Publica de nuestro pas elaboro el ASIS, que constituye
la principal herramienta tanto metodolgica como conceptual para implementar el
Modelo de Atencin Integral de Salud, el cual permite la participacin integral de
actores de la sociedad; elaborndose desde un diagnostico y anlisis de la realidad local,
como tambin determinar los problemas y formular Planes Locales de Salud (PLS) que
permitan organizar espacios sociales y como favorables ambientales correlacionados
segn los principios del Buen Vivir.
Observar la salud dentro del marco social permite que este modelo se oriente a la
preservacin y cuidado de la salud colectiva como individual, fortaleciendo
consolidando la informacin de la promocin de salud, la prevencin, restablecimiento
de la enfermedad y fomentando la participacin activa de la ciudadana.
Los resultados de este estudio analtico y descriptivo se esperan se socialicen con todo
los miembros del personal de salud: MSP, Distrito 13D02, personal mdico y
enfermera, promotores de salud y la comunidad en general con el objetivo de mejorar
la calidad de atencin de salud. Este anlisis inicio en Enero del 2016- Diciembre del
2016.
La comunidad Carcel est ubicada en la Repblica del Ecuador, del Cantn Montecristi
de la Provincia de Manab; situada en las faldas del cerro Montecristi, a cinco
kilmetros de la cabecera cantonal, al margen derecho de la carretera Montecristi La
pila a 104 Latitud Sur y a 80 38 Longitud Oeste.
La comuna Crcel segn sus moradores se form en un principio por el ao 1915, le dio
este nombre porque el General Eloy Alfaro traa a los rehenes tomados en los combates
y los encarcelaba en ese lugar. Los primeros habitantes que llegaron a este sitio
emigraron del sitio La Pila, Rio Caa y Manantiales, debido a que en estos pueblos
exista una epidemia de paludismo, con el transcurso del tiempo la comuna Carcel se
dividi en tres partes: Eloy Alfaro, Fronterizo y Simn Bolvar.
Debido a los diversos criterios que existen entre ambas comunas, un grupo de persona
que habitan en los lmites de estas, deciden crear una nueva comuna y se le conoce con
el nombre de Fronterizo, por lo que forman un comit Pro mejoras el 8 de Mayo de
Vas de acceso
La comuna crcel tiene acceso por la carretera principal Montecristi Jipijapa a 5km
del cantn, despus de la entrada de los bajos a 500 metros.
Isometra
A Montecristi 10 Kilmetros
A Manta 24 Kilmetros
A Portoviejo 32 Kilmetros
A Jipijapa 36 Kilmetros
A La Pila 14 Kilmetros
Isocrona
A Montecristi 15 minutos
A Manta 45 minutos
A Portoviejo 55 minutos
A Jipijapa 1 hora
A La Pila 20 minutos
Talleres de manualidades.
Aviculturas.
La Escuela Fiscal Mixta Montecristi, posee 265 alumnos, dirigido por 11 profesores,
Estos nios gozan del desayuno escolar. Esta misma institucin cuenta ahora con 8vo
9no y 10mo ao bsico; de los cuales 125 son mujeres y 140 hombres.
La Escuela Fiscal Mixta "Flavio Alfaro" posee 134 alumnos; 66 mujeres y 67 hombres
dirigidos por 7 profesores de planta y uno contratado, estos nios reciben el desayuno
escolar proporcionado por el Ministerio de Educacin y el Ministerio de Bienestar
Social, tambin recibieron todos los tiles escolares donados por Gobierno; tienen una
aula de computacin con un maestro municipal y equipado por el DINCE y el MEC.
Aquellos que presentan una educacin de bachiller lo hacen en los Colegios Fiscales de
La Pila, Bajo la Palma y Montecristi. Y la educacin superior en la ciudad de Manta.
En lo referente a la economa de esta parroquia los ingresos monetarios son muy bajos,
tanto que muchas veces no satisfacen las necesidades bsicas del hogar como:
educacin, alimentacin, salud y otras necesidades como alcantarillado y agua potable.
Alimentacin inadecuada
Bajos ingresos
Poca actividad fsica
Adicciones medias (alcohol, tabaco, drogas)
Medio ambiente
Esta comuna cuenta con un rea verde construida en el 2016; a su vez la quema de
ladrillos que se hace todos los das afecta a la salud de la poblacin, tambin posee gran
cantidad de chanchos intra y extra domiciliarios, perros, gatos y chivos; durante el
invierno hay abundante cantidad de mosquitos y moscas por varias lagunas de agua
acumulada.
Clima
La temperatura oscila entre los 23 y 30 grados C.
La comuna Carcel tiene 4568 habitantes segn el censo y la vivienda del 2016.
Una totalidad de 1153 hogares.
Los grupos etareos son los que se describen en la siguiente tabla:
La comuna Crcel tiene gran dependencia de entidades del rea de salud de Montecristi,
municipalidad y alcalda de Montecristi; se dividi en tres partes: Eloy Alfaro,
Fronterizo, Simn Bolvar. Adems de otras organizaciones: gremiales, sociales,
culturales, religiosas y brigadas barriales conformadas en el mes de mayo del presente
ao.
La comunidad ms poblada y con mayor riesgo de Salud es Eloy Alfaro la misma que
est dirigida por el Sr. Abel Anchundia, la comunidad Fronterizo por el Sr. Tito Piloso y
la comuna Simn Bolvar por el Sr. Jos Delgado.
Lmites y extensin
Emigracin
Durante mucho tiempo y por variadas circunstancias, los habitantes de esta comunidad
han preferido como destino en busca de mejores das la Repblica de Venezuela a nivel
internacional y en menor cantidad a Espaa; de aquellos habitantes que migraron a
Venezuela, 57 de estos han retornado a la comunidad. A nivel local emigran en su
mayora a la cabecera Cantonal y a Manta.
Inmigracin
Hasta antes de existir vas de acceso de primer orden como la Ruta del Sol, la mayora
de inmigrantes provenan de las comunas La Pila, Ro Caa y Manantiales, as como de
Montecristi. Actualmente en la comunidad existen 11 personas provenientes de
Venezuela.
4.3. Demografa
Poblacin total
Descripcin Ambiental
5.1. Clima
5.2. Flora
La flora de la comunidad es rida por excelencia, en ella han intervenido ONGs como
PLAN INTERNACIONAL realizando la reforestacin de casi toda la comunidad con
especies propias de esa zona y de otros lugares.
5.3. Fauna
Su fauna es muy pobre, pues se puede observar en su mayora, animales que prestan
servicio al hombre como: chivas, aves de corral en poca cantidad, ganado vacuno y
bobino.
5.4. Contaminacin
Quema de ladrillos: Una de las principales actividades que realizan los habitantes del
sitio Carcel es la elaboracin y quema de ladrillos para la construccin, este proceso
requiere la mezcla de arcilla y aserrn y para que se cumpla este proceso se necesitan
hornos grandes para someterlos a altas temperaturas, desprendiendo gran cantidad de
humo que resulta txico, no slo para quienes realizan esta actividad, sino para las
personas del entorno, dando origen a que con frecuencia se produzcan infecciones
respiratorias agudas y otros problemas de salud.
Todas las personas que acuden al centro de salud Carcel se enumeran por s mismas y
esperan a que llegue el Enfermero el cual toma sus carnets y da los turnos para pasar al
rea de Enfermera para la preparacin (toma de presin, peso, talla, entre otros).
Subtotal Total
N Causas
H M general
1 J00x - Infecciones respiratorias agudas 220 373 593
2 E119 - Diabetes mellitus 15 48 63
3 A09x - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 50 95 145
4 M255 - Dolor en articulacin 17 44 61
5 I159 - Hipertensin arterial 20 74 94
6 K297 - Gastritis sin especificar 5 33 38
7 B829 - Parasitosis intestinal sin otra especificacin 11 14 25
8 E440 - Desnutricin proteica calrica 0 2 2
9 R51x Cefalea 13 44 57
10 Z001/006 - Control de salud de rutina 291 370 661
11 N390 - Infeccin de vas urinarias sitio no especificado 11 165 176
12 L299 - Prurito no especificado 12 11 23
13 H603 - Otitis externa 11 9 20
14 R101 - Dolor abdominal 7 27 34
15 B158 - Hepatitis aguda tipo a sin coma heptico 0 1 1
16 D500 - Anemia por deficiencia de hierro 0 6 6
17 E780 - Hipercolesterolemia no especificada 1 10 11
18 K589 - Sndrome de colon irritable 0 1 1
19 B373 - Candidiasis de vulva 0 11 11
20 G40.9 - Epilepsia sin especificar 1 0 1
21 A920 - Enfermedad por virus Chikungunya 0 2 2
22 A90x - Fiebre del dengue (clsico) 1 2 3
23 L208 - Dermatitis sin otra especificacin 14 24 38
24 A15.0 - Tuberculosis pulmonar confirmada 0 1 1
25 Z3001/3003 - Planificacin familiar/embarazo y puerperio 0 246 246
26 K02 Caries 260 92 352
27 K04 Pulpitis irreversible 16 4 20
Total 976 1709 2685
Indicadores de disponibilidad
El centro de salud cuenta con un Equipo de Salud conformado por: 1 Medico Rural, 1
Odontlogo, 1 licenciado en enfermera y 1 Auxiliar de enfermera.
Bao
Preparacin
PAI
Sala de Espera
Bao
Consultorio
Bao Farmacia Mdico
Mujeres embarazadas
El presente anlisis del Riesgo Obsttrico nos permite valorar el grado de riesgo que
pudieron tener las embarazadas; en el cual vale resaltar un cuadro de Gestacin
hipertensiva el cual tuvo seguimiento muy de cerca por el EAIS y al final no hubo
mayores complicaciones.
Anlisis: El presente cuadro nos permite observar que las mujeres tienen una buena
aceptacin a los diferentes anticonceptivos, sin embargo suele haber fallas y como
consecuencia hay embarazos no planificados; esto es principalmente a la falta de
educacin y a los mitos que existen en la poblacin.
PATOLOGIA 12 CONTROLES DE
DM HTA DM/HTA TOTAL PACIENTES SANOS
11 10 4 25
SEXO/DM-HTA SEXO / DM
H M H M
7 19 3 8
Anlisis: Los usuarios del club de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus reciben su
medicacin cada 4 semanas y los adultos mayores sanos, tambin acuden para realizar
su chequeo respectivo.
Hay un pequeo nmero de pacientes con discapacidad, de los cuales solo unos cuantos
pueden y tiene como movilizarse, otros sin embargo se les realizan visitas domiciliarias.
La comuna Carcel cuenta con servicios de alumbrado elctrico, telefona mvil, agua
potable que no llega a toda la comunidad, por lo que se abastecen por medio de
tanqueros, y alcantarillado en un 10%. La eliminacin de excretas se la realiza en
letrinas.
La eliminacin de basura se la hace por medio del carro recolector 2 veces a la semana
aunque no llega a toda la poblacin por lo que la queman.
La comuna Carcel se encuentra dividida por sectores: Eloy Alfaro, Simn Bolvar y
Fronterizo.
Estndar meta
Estndar
Alcanzada
Grupo meta Morbilidad
Programa Objetivo Actividades (cobertura) Dificultades Observacin
programtico MSP
Fomento
Es uno de los
programas que
permite
detectar y
-Atencin prevenir la
Brindar
Medica desnutricin y
Atencin < 1 ao:110
-Vacunacin enfermedades
Integral de 108% < 1ao: 7 Falta de cultura
-Charlas prevalentes;
Enfermedades Nios de 0 a 4 6.9% de las familias.
Educativas a cabe
AIEPI Prevalentes en aos 11 meses 29 100%
padres de mencionar que
la infancia a das Poco inters en
familias para en esta unidad
los menores de 1-4 aos:360 1-4 aos:156 la atencin
fomentar el tambin se
5 aos. 76.9% 43% preventiva.
control atiende a
mensual. pacientes que
no pertenecen
al sector.
Sintomticos
respiratorios:
Establecer un
control efectivo 230
-Captacin de
de la Baciloscopias: Caso
Sintomticos
Tuberculosis, Pacientes no
Respiratorios. 17 diagnosticado
implementando colaboran Se realiza
PROGRAMA -Realizar :0
la estrategia Seguimiento con la seguimiento a
DE CONTROL Baciloscopas > De 15 aos
DOTS y obtencin de un caso
DE LA a los de caso: 1
buscando 4% Casos antes muestras (no detectado y
TUBERCULO sintomticos 400
sintomticos tratado: 1 la llevan a la sus familiares.
SIS (DOTS) respiratorios.
respiratorios en unidad) o no
-Diagnstico y
la Unidad Control de la recolectan
Tratamiento
Operativa. de la manera
contactos: 10
adecuada.
1
370 0.14%
Pudor
51.8% Las pacientes
Citologa Femenino.
acuden a
Cervicouterino. Miedo.
consulta por
Deteccin oportuna del Tratamiento de MEF Rechazo a
DOC controle de
cncer cervicouterino las ITS. 100% la
morbilidades
714 Citologa
Estndar
Estndar Meta
Grupo
Programa Objetivo Actividades Meta De MSP Alcanzada Dificultades Observacin
Programtico
(Cobertura)
Disminuir la
velocidad de
la progresin
de la
epidemia y
el impacto
de la
Consejera. 50.3% Pudor Femenino Falta de medicamentos para
infeccin
Entrega de Miedo el paciente y la pareja, en
ITS por VIH, MEF
condones. Rechazo de MEF ciertos meses.
VIH SIDA fortaleciendo 100%
Tratamiento a
las 1312
la pareja.
capacidades
del Sistema.
Nacional. De
Salud.
Anamnesis
Control de Incumplimiento
Vigilar la
IMC en las
aplicacin Es uno de los
Valoracin del indicaciones
de la Ley programas
estado mdicas.
de
nutricional Incumplimiento que se
Programa Maternidad Mujeres 100%
Vacunacin DT a controles cumplen a
de Gratuita, Embarazadas
Micronutrientes 100% mensuales. cabalidad
Maternidad cumpliendo 49%
Exmenes Lejana.
Gratuita con cada
prenatales
parmetro 113
Tirilla
que este
Reactiva.
indica.
(SCORE
MAMA)
Estndar
Estndar
meta Observacin
Grupo Meta de
Programa Objetivo Actividades alcanzada Meta morbilidad Dificultades
programtico MSP
(cobertura)
Falta de equidad
en la
Incumplimiento reparticin de
144% mtodos de
Disminuir a controles
Llenado de 55
Programa de la tasa de mensuales. Anticoncepcin.
formulario de
planificacin embarazos de MEF
1312 10% Nos encontramos
familiar no planificacin
deseados. Familiar por encima de la
meta nacional del
M.S.P.
Falta de
colaboracin
4 Falta de equipo de la
100% fsico para la comunidad.
CAPACITADOS
PROGRAMA Capacitacin capacitacin,
Actualizacin
como
DE contina del contina del U.O Ausencia del
computadoras.
EDUCACION equipo de equipo de 4 100% personal por
CONTINUA Salud. salud.
capacitaciones.
Estndar
Grupo Estndar Meta Observacin
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Alcanzada Dificultades
MSP (Cobertura)
Estndar
Grupo Estndar meta
Programa Objetivo Actividades programtico Meta alcanzada Dificultades Observacin
de MSP (cobertura)
100%
Resultados
Grupo Estndar
Alcanzados
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Dificultades Observacin
Coberturas
MSP
Buscar soluciones
Establecer las interinstitucionale
principales s a los problemas
lneas de accin de la parroquia, Pese a que existe un
a seguir en el relacionndolos plan de eventos
Programa de corto y mediano con la comunidad adversos en la
4568
Mitigacin, plazo, Unidad Operativa,
Prevencin y organizando Identificar las no se ha llevado a
Atencin de actividades en debilidades y 100% 100% Ninguna cabo este programa
Emergencias un sistema fortalezas de la por cuanto, no hemos
planificado y U.O. tenido ningn caso
programado. de emergencia.
Grupo
Programa Objetivo Actividades programtico Estndar Casos de Dificultades Observacin
Meta de dengues
MSP
-Identificar los
beneficiarios Menores de 1
Menores de 1
Contribuir a del programa ao: 101
ao: IPV: 40%
reducir la de vacunacin. De 12 a 23
De 12 a 23 OPV: 68% Las coberturas
morbilidad y - Proporcionar meses: 89
meses: PENTA: 116% se encuentran un
mortalidad educacin a los De 1 a 4 La poblacin
De 1 a 4 aos: SRP : 82% poco bajas
Programa infantil de las padres sobre la aos: 360 acude a otros
De 5 a 9 aos: ROTAVIRUS: 78% porque los
Ampliado de enfermedades importancia de De 5 a 9 centros de
De 10 a 14 NEUMOCOCO: 109% usuarios acudan
Inmunizaciones prevenibles las vacunas. aos: 471 salud.
aos: F A: 62% a otras unidades
por -Campaas de De 10 a 14
Embarazadas: DT EMBARAZO: 33% deMEF
salud(NO
vacunacin. vacunas en aos: 475
Unidades EMBARAZ
educativas, ADAS: 113
CNH y CIBV
Grupo Estndar
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Cobertura Dificultades Observacin
MSP
<5 aos:
Embarazadas
Primera:1600
Subs:1500 Falta de
Reporte diario en
Disminuir los inters y
Formulario La cobertura de
problemas < 5 aos. Madres compromiso
SIVAN. micronutrientes se
(PIM) nutricionales Embarazadas por parte de
Proporcionar lactantes:1390 encuentra por debajo del
Programa en poblacin Madres en periodo los padres de
micronutriente 100%
Ampliado De de riesgo, y de lactancia. familias. referente nacional, se deben
a poblacin en Vitamina
Micronutrientes asegurar una Nios con desarrollar estrategias que
riesgo. A:246
buena Desnutricin. permitan mejorarlas.
Detectar el grado
nutricin.
de desnutricin Chizpaz:4110
Hierro
tabletas:4690
Grupo Resultados
Programa Objetivo Actividades programtico Estndar alcanzados Dificultades Observacin
Meta de MSP Coberturas
Estndar
Grupo
Programa Objetivo Actividades Meta De Cobertura Dificultades Observacin
Programtico
MSP
Grupo Estndar
Programa Objetivo Actividades Programtico Estndar Meta Dificultades Observacin
Meta De Alcanzada
MSP (Cobertura)
< de 1 ao
1-4 aos 3%
Charlas
5-9 aos Escolares 10% 12%
educativas Acuden al
10-14 aos 50% 39%
centro de salud
Disminuir la escolares 50% 43% Desinters por parte de
Profilaxis cuando ya
incidencia de 5-14 aos no 72% los adulto mayores y tienen muchos
enfermedades programados 10% 100% embarazadas das con la
Programa estomatolgicas Obturaciones 15-19 aos 10% molestia dental.
De Salud Mediante la
20 aos y mas 10% 10%
Bucal prevencin en Restauraciones
salud bucal. Embarazadas 10% 14%
50% 27%
39%
Estndar
Grupo Estndar Meta Resultados Observacin
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Alcanzada alcanzados Dificultades
MSP (Cobertura) Coberturas
Viviendas
muy lejanas
Garantizar la
CNH 100% Presencia
atencin de
visitas 289 de Perros. Falta de
salud integral
domiciliarias VISITAS Ausencias multivitamnicos para
de calidad a la POBLACION
MAIS discapacitados de personas las actividades
poblacin y a TOTAL: 100%
escuelas en casa por extramurales
los ms 4568
otros trabajo.
desprotegidos.
Resultados
Grupo
Estndar Alcanzados
Programa Objetivo Actividades Programtico Dificultades Observacin
Meta De MSP Coberturas
Lograr una
-Atencin mdica
atencin de
oportuna
calidad y Confusin en el Motivar al
-Llenado
personalizada momento de llenar
||Programa adecuado del ADULTOS adulto mayor y
a los adultos el formulario del
Adulto formulario del MAYORES 100% 100% cuidadores
mayores adulto mayor.
Mayor adulto mayor de 65 aos: 37 para la
enfocndonos
-Participar atencin
en sus
activamente en el
problemas preventiva.
club de Adulto
fsicos y
Mayor.
mentales.
Grupo Resultados
Programa Objetivo Actividades Programtico Estndar Alcanzados Dificultades Observacin
Meta De Coberturas
MSP
Lograr una
PROGRAMA DE atencin de -Atencin Timidez por parte
Cabe recalcar
ADOLESCENTES calidad y mdica oportuna de los
personalizada -Llenado 10-14 adolescentes. que es baja la
a los adecuado del 100% aos: Desinters para cobertura
adolescentes, formulario del Adolescentes 472 prevenir alcanzada por
PROGRAMA DE adaptndonos adolescente 10 a 19aos: 128.4% enfermedades de el desinters
ADOLESCENTES a su forma de -Participar 460 transmisin sexual. de los
ser y activamente en el 15-19 aos: adolescentes
permitindoles club de 460
por acudir al
ser ellos Adolescentes 44.8%
mismos de centro
forma
amigable.
2016
Semestre
Referencias Contra-referencia
Primer Semestre 9 3
Segundo Semestre 11 7
Total 20 10
Fuente: Consolidado de las referencias y contrareferencias 2016.
Elaborado por: Dra. Mara Luisa Alcvar.
MORBILIDAD CONSOLIDADO
Menores de 1 mes 21
1 - 11 meses 67
1 - 4 aos 230
5 - 9 aos 310
10 - 14 aos 203
15 - 19 aos 342
20 - 35 aos 721
36 - 49 aos 556
50 - 6 4 aos 402
65 aos y ms 109
TOTAL 2961
Fuente: Fichas Familiares de Enero a Diciembre 2016
Elaborado por: Dra. Mara Luisa Alcivar
Estado de situacin de la
conformacin o fortalecimiento del
Comit Local de Salud
1. Objetivo general.
2. Objetivos especficos.
Propsito:
Problemtica establecida.
IMPLEMENTACIN Y
SEGUIMIENTO DEL PLAN
LOCAL DE SALUD
Recurrencia de
morbilidad por
Enfermedades 3 3 3 3 12
Respiratorias
Recurrencia de
3 3 3 3 12
morbilidad por
Dermatitis
1 1 1 1 4
Delincuencia
3 2 3 2 11
Mala higiene de los
criaderos de chancho
Reservorios de agua 3 3 3 3 12
mal conservados
(vectores
Falta de vas 3 3 3 3 12
pavimentadas
Mi diagnstico de basa sobre todo en la mayor frecuencia de morbilidad, como son las
Enfermedades Respiratorias, que representan un alto ndice de incidencia afectando sobre
todo a los nios y nias menores de 5 aos, con un total de 593 casos.
Para llevar a cabo esto, pues se realizaron reuniones del equipo de salud en conjunto con la
comunidad y se lleg a lo siguiente:
PROBLEMA:
ACTIVIDADES:
- No auto-medicarse
RECURSOS A UTILIZAR
AVANCES ALCANZADOS:
Un problema que persiste aun, son los estados de hacinamientos de algunas familias y
su ubicacin en zonas de peligro, situacin que el Municipio est colaborando,
moviendo a las familias en riesgo hasta su ubicacin en mejores condiciones mientras
que el mismo Municipio paga sus rentas hasta la obtencin de su nuevo hogar.
El trabajo que con los adultos mayores se est realizando, muchos de ellos
pertenecientes al grupo de diabticos e hipertensos, consiste en charlas educativas
sobre su alimentacin y el estilo de vida que deben mejorar (actividades fsicas) y
actividades de integracin que cada 4 semanas se realizan los controles.
La patologa que con mayor frecuencia se presentaba eran las IRA, que afectaban en
mayor proporcin a los nios menores de 5 aos ms predominante en el gnero
masculino que femenino, se realizaron charlas educativas y participativa en escuelas y
educacin a familias durante las visitas domiciliares, observndose en los ltimos
meses una disminucin en el nmero de casos.
En cuanto a las 10 principales morbilidades, se observ que la morbilidad que con mayor
frecuencia se presenta es las IRA, con un 27,4 %, con afectacin a nios menores de 5
aos, disminuyendo casi en un 3,6% a diferencia del ao pasado que presentaba un 30%.
Posterior al terremoto muchos pacientes sufrieron de crisis nerviosas por las cuales
consultaron y otros no acudan a consulta, mas sin embargo al acudir a consulta muchos
referan estrs post evento traumtico por el terremoto como fue en el caso de La patologa
de gastritis ha presentado una elevacin del 2% al 5,3% poco notable, adems de la falta
de acceso de servicios bsicos los cuales se suspendieron en muchos sectores de la ciudad
posterior a dicho evento.
El Centro de Salud cuenta con un Equipo de Salud conformado por: 1 Medico Rural, 1
Odontlogo, 1 Enfermero Rural y un personal de limpieza.
DIRECTOR DE LA UNIDAD CS
CARCEL.
Odontlogo: Walter Paz Ramrez
PERSONAL DE LA LIMPIEZA-
GUARDIANIA
Bao
Preparacin
PAI
Sala de Espera
Bao
Consultorio
Bao Farmacia Mdico
Cuenta adems con una infraestructura adecuada para funcionar como consulta externa.
Adems los ambientes estn distribuidos de una forma equitativa en las reas de Medicina
General, Sala de PAI, Odontologa, Sala de Preparacin, Farmacia, Departamento de
Estadstica, Sala de Espera
La principal causa de morbilidad durante el presente perodo fue IRA con 593 casos lo
cual representa el 27,00%, seguido caries dentales con 352 casaos que representan un
14,38% y diarreas y gastroenteritis presunto origen infeccioso con 145 casos 5,92% y
21,2% corresponde a otras patologas; en cuanto a los casos de hipertensin arterial su
ndice es alto debido a los pacientes debido a la deteccin de casos y el fortalecimiento
que se foment al club de hipertensos y diabticos con capacitaciones- actividades y
homenajes con el objetivo de vincular ms este tipo de pacientes de enfermedades
crnicas a conocer su patologa y cmo prevenir complicaciones.
Entre los factores Predisponentes para las IRA son los cambios climticos, en el caso
de los nios en guarderas, el hacinamiento de estos pequeos, y su estado
inmunolgico independientemente para cada uno de ellos se vuelve un crculo vicioso
para esta enfermedad. Adems nuestra ciudad sufri un fuerte terremoto, que no solo
nos dej por das sin servicios bsicos, sino tambin la comunidad Carcel reciba
constante mente emisiones de polvo producto de demoliciones y su cercana al
cementerio general promovi al incremento de enfermedades respiratorias.
Se alcanz una cobertura del 85% en el control prenatal, todo esto pese al descuido y
desatencin de algunas madres, otras sin embargo buscan atencin particular
A travs del Modelo de Atencin Integral de Salud se realizaron visitas al CNH que
corresponde al fomento en un 4,3%, salud escolar que corresponde al 2,28%, visitas
domiciliarias a familias de alto riesgo y personas discapacitadas con 1,52%, a los
cuales se les brindo atencin mdica, charlas educativas, vacunacin y entrega de
suplementos y vitaminas.
Continuar con la atencin medica en esta Unidad operativa por el bienestar de las
familias de estas comunidades
Fortalecer los programas del Ministerio de Salud Publica.
Fomentar los proyectos de salud instaurados, el club de los pacientes Hipertensos,
Diabticos, y el club de adolescentes a travs de la comunidad.
Facilitar materiales mdicos para realizar un buen examen fsico. Ejemplo: mesa
ginecolgica, recipientes para orina, tirillas de proteinurias.
Que aumente la oferta de medicinas para cubrir las necesidades de la variedad de
patologas que se presentan en la comunidad
Asignar equipos informticos bsicos (computadora) en buen estado para realizar o
enviar informacin oportuna y adecuada, realizando el mantenimiento respectivo
mensualmente sin esperar que el equipo se encuentre en mal estado.
Para la Comunidad
CS CARCEL Pgina 74
PRINCIPALES CAUSAS DE
MORBILIDAD
Subtotal Total
N Causas
H M general
1 J00x - Infecciones respiratorias agudas 220 373 593
2 E119 - Diabetes mellitus 15 48 63
3 A09x - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 50 95 145
4 M255 - Dolor en articulacin 17 44 61
5 I159 - Hipertensin arterial 20 74 94
6 K297 - Gastritis sin especificar 5 33 38
7 B829 - Parasitosis intestinal sin otra especificacin 11 14 25
8 E440 - Desnutricin proteica calrica 0 2 2
9 R51x Cefalea 13 44 57
10 Z001/006 - Control de salud de rutina 291 370 661
11 N390 - Infeccin de vas urinarias sitio no especificado 11 165 176
12 L299 - Prurito no especificado 12 11 23
13 H603 - Otitis externa 11 9 20
14 R101 - Dolor abdominal 7 27 34
15 B158 - Hepatitis aguda tipo a sin coma heptico 0 1 1
16 D500 - Anemia por deficiencia de hierro 0 6 6
17 E780 - Hipercolesterolemia no especificada 1 10 11
18 K589 - Sndrome de colon irritable 0 1 1
19 B373 - Candidiasis de vulva 0 11 11
20 G40.9 - Epilepsia sin especificar 1 0 1
21 A920 - Enfermedad por virus chikungunya 0 2 2
22 A90x - Fiebre del dengue (clsico) 1 2 3
23 L208 - Dermatitis sin otra especificacin 14 24 38
24 A15.0 - Tuberculosis pulmonar confirmada 0 1 1
25 Z3001/3003 - Planificacin familiar/embarazo y puerperio 0 246 246
26 K02 Caries 260 92 352
27 K04 Pulpitis irreversible 16 4 20
Total 976 1709 2685
Fuente: Informes mensuales principales patologas enero a Diciembre 2016 de Medicina General.
Elaborado por: Dra. Mara Luisa Alcvar
CS CARCEL Pgina 75
10 PRINCIPALES CAUSAS DE
MORBILIDAD
MORBILIDAD ODONTOLOGICA
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ATENCION A PACIENTES CON DISCAPACIDAD
SEXO DISCAPACIDAD BONO
ORDEN
F M INTELECTUAL FSICA VISUAL AUDITIVA JGL
1 x X
2 x X
3 x X
4 x X
5 x X
ARROJAN A LA SUPERFICIE 8
ARROJAN A LA SUPERFICIE
ARROJAN A LAS QUEBRADAS 7
TOTAL GENERAL 100 ARROJAN A LAS
QUEBRADAS
TOTAL GENERAL
Anlisis
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ASPECTOS DEMOGRAFICOS
ASPECTOS DEMOGRAFICOS
CARCEL NUMERO
MENORES DE 1 AO 101 MENORES DE 1 AO
12 A 23 MESES 89
12 A 23 MESES
1 A 4 AOS 360
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS 471
10 A 14 AOS 475 5 A 9 AOS
20 A 64 AOS 2465 10 A 14 AOS
65 A 74 AOS 207 20 A 64 AOS
75 Y MAS 128
65 A 74 AOS
EMBARAZADAS 113
75 Y MAS
EMBARAZADAS
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VACUNACION DE ENERO A DICIEMBRE EN C.S.
CARCEL 2016 EN NIOS MENORES DE 1 AO
APLICADAS POBLACION %
ANALISIS
Entre los meses de Enero a Diciembre se hicieron presente en el Centro de Salud Crcel
madres junto con sus nios a la vacunacin, obteniendo como respuesta los siguientes
resultados, Rotavirus 78%, Pentavalente 116%, Opv 68%, Neumococo 109%, IPV
40%, para cumplir con el objetivo propuesto se ejecutaron barridos y la campaa de
vacunacin puesta al da, es decir que se visit casa por casa para alcanzar el 100% de
nios inmunizados, cabe mencionar que se mejor y se super la cobertura gracias a la
campaa, e incluso se vacunaron nios que pertenecan a otras unidades de salud de la
provincia.
CS CARCEL Pgina 79
VACUNACION DE NIOS DE 12 A 23 MESES DE
ENERO A DICIEMBRE DEL 2016 EN EL C.S.
CARCEL
APLICADAS TOTAL %
ANALISIS
En los meses de Enero a Diciembre del 2016 se presentaron dentro del Centro de Salud
Crcel, madres junto a sus hijos para q se les realice la vacunacin indicada, gracias a su
colaboracin obtuvimos los siguientes resultados: Srp 73%, Varicela 52%, Fiebre
amarilla 55%, OPV refuerzo 59%, DPT refuerzo 56%, para llegar a cubrir en su
totalidad y cumplir con la meta propuesta se realizaron barridos y la campaa de
vacunacin puesta al da, de esa forma se cumpli con el 100% de nios inmunizados.
CS CARCEL Pgina 80
DOSIS APLICADAS DE HPV A NIAS DE 9, 10, 11, 12, 13
AOS EN EL C.S. CARCEL DURANTE LA CAMPAA
2016
APLICADAS TOTAL
ANALISIS
CS CARCEL Pgina 81
VACUNACION A MUJERES EN EDAD FERTIL Y
EMBARAZADAS CON PRIMERA Y SEGUNDA DOSIS DE
ENERO A DICIEMBRE DEL 2016 EN EL C.S.CARCEL
VACUNACION A MUJERES EN EDAD FERTIL Y EMBARAZADAS
CON PRIMERA Y SEGUNDA DOSIS DE ENERO A DICIEMBRE DEL
2016 EN EL C.S.CARCEL
120 113 113 40%
35%
100
VACUNAS APLICADAS TOTAL %
30%
dt EMBARAZADAS 38 113 34% 80
25%
APLICADAS TOTAL %
ANALISIS
CS CARCEL Pgina 82
TAMIZAJE NEONATAL EN EL C.S.CARCEL DE ENERO A
DICIEMBRE DEL 2016
TOTAL
ANALISIS
CS CARCEL Pgina 83
DATOS OPERACIONALES DE PCT DEL C.S.CARCEL DE ENERO
A DICIEMBRE DEL 2016
PCT 2016
90
80
PCT TOTAL 80
SR ESPERADOS 80 70
SR IDENTIFICADOS 10 60
CASOS ANTES TRATADOS 1 50
CASOS EN TRATAMIENTO 1 40
30
20
10
10 1 1
0
SR ESPERADOS SR IDENTIFICADOS CASOS ANTES CASOS EN
TRATADOS TRATAMIENTO
ANALISIS
CS CARCEL Pgina 84
DISTRITO DE SALUD No. 13D02 MANTA-
MONTECRISTI-JARAMIJO
ANEXOS
CS CARCEL Pgina 85
ATENCIN EN ESCOLARES
CS CARCEL Pgina 86
VISITAS DOMICILIARIAS CON EL EQUIPO DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD
CS CARCEL Pgina 87
MAPA-CROQUIS DE CARCEL
CS CARCEL Pgina 88
ACTAS DE REUNIONES
CON EL COMIT
LOCAL DE SALUD
CS CARCEL Pgina 89
CREACION DEL COMIT LOCAL DE SALUD CS CARCEL
CS CARCEL Pgina 90
ACTA DE LA CIUDADANIA EN LA CREACION DEL COMIT LOCAL DE
SALUD
CS CARCEL Pgina 91
ACTA DE ELABORACION Y APROBACION DEL PLAN LOCAL DE SALUD
CS CARCEL
CS CARCEL Pgina 92
SOCIALIZACION DEL DIAGNOSTICO DE SALUD Y EL COMIT LOCAL
DE SALUD CS CARCE
CS CARCEL Pgina 93
CS CARCEL Pgina 94
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL COMIT LOCAL DE SALUD CS
CARCEL
CS CARCEL Pgina 95
MONITOREO DE CUMPLIMIENTO DEL PLAN LOCAL DE SALUD CS
CARCEL
CS CARCEL Pgina 96