FORMAT PD.

BPP-01

KOP PPK/PPS

SURAT TUGAS
Nomor: /ST.(PPK/PPS/KPPS)-/(BULAN)/(TAHUN)

DASAR : _____________________________________________________
__

MENUGASKAN

KEPADA : 1. NAMA : ________________________

NIP : ________________________
Pangkat/gol : ________________________
Jabatan : ________________________

2. NAMA : ________________________
NIP : ________________________
Pangkat/gol : ________________________
Jabatan : ________________________

KEPERLUAN : ___________________________________________________
___

___________________________________________________
___

___________________________________________________
TEMPAT :
___

LAMANYA : ___________________________________________________
___

Demikian surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh

rasa tanggung jawab.
___________ , ___________________
Sekretaris PPK/PPS/PPDP/
Ketua KPPS ,

( .. )