Penyebab jantung Hipertensi

a. Hipertensi Primer/Esensial/Ideopatik
1. Etiologi :
- Genetic

Adanya kelainan pada gen Angrotensi. Dibanding orang kulit putih, orang
kulit hitam di Negara barat lebih banyak menderita Hipertensi, lebih tinggi
tingkat morbiditas maupun modalitasnya.

- Geografi dan Lingkungan

Terdapat perbedaan TD antara populasi, kelompok daerang kurang
makmur dengan daerah maju.

- Jenis Kelamin
Jarang pada wanita pra-menopause dibanding pria.

- Nat
Adanya hormone Natrioretik yg menghambat aktivitas sel pompa natrium
( ATP ase Na-k ) dan ada efek penekanan.

- Ras

Renin produksi Angiotensi + Aldpsteron retensi air

- Hiper aktivitas simpatis

Katekolamin produksi rennin konstricksi arteriol + vena
curah jantung
- Resistensi Insulin
Zat penekan karena katekolamin + reabsobibsi Na
2. Pathogenesis
Hipertrofi ventrikel kiri merupakan kompensasi jantung menghadapi TD
ditambah dengan factor neurohormonal yang ditandai oleh penebalan
konsentrik otot jantung.
Fungsi drastolik akan mulai terganggu akibat gangguan relaksasi ventrikel kiri
+ dilatasi ventrikel kiri (hipertrofi eksentrik).
Rangsangan simpatis + aktivasi system RAS vol diastolic ventrikel
sampai tahapan tertentu dan pada akhirnya terjadi gangguan kontraksi
miokard ( /gangguan fungsi sistolik)

Iskemia miokard (asimtomatik, angina pectoris, infark jantung, dll) dapat

terjadi karena proses aleressklorosis kebutuhan 02 miokard akibat dari HUK.

b. Hipertensi Sekunder
1. Etiologi
 - Penyakit Renovaskuler, ex :
Aterosklorosis
Kibrodisplasia
- Endokrin
Sindrom corn
- Hyperplasia Adrenal congenital
- Koartasio Aorta
- Kehamilan
- Obat
Ex:
o Pil kontrasepsi oral
o Siklosporin
o Eritroprotein
o Kokain

Anemia

Kadar Hb yang rendah dapat menyebabkan gangguan fungsional system

kardiovaskular. Terjadinya kelainan kardiovaskular bergantung pada drajat serta
lamanya Anemia.
 Patofisiologi
- Pada kadar Hb > 7 gr/dl biasanya belum ada perubahan fisiologi yang
berarti
- Bila kadar Hb 7 gr/dl /kurang terjadi keadaan hiperkinetik
curah jantung , jumlah sel darah , tekanan vena
- Bila kadar Hb mencapai 5 gr/dl dan berlansung lama, maka terjadi
kardromegali karena dilatasi maupun hiperttrofi.
Manikestasi klinis : bising drastolik

Selain gejala umum anemia, menunjukkan takikardi, hipertensi sistolik

dengan tekanan nadi lebar, pulsus seler. Pada palpasi teraba aktivitas ventrikel
kiri . suara jantung 1 dan 2 normal/mengeras, S3 sering terdengar bising akibat
pengenceran darah (hemic murmur) dapat terdengar bising pansistolik akibat
dilatasi ventrikel yang menyebabkan insufiensi mitral.