Los centros de atencin mdica producen desechos slidos y lquidos los cuales, para
fines prcticos son clasificados en comunes, peligrosos y especiales.
Los desechos Especiales son mobiliario y equipo en desuso, objetos de gran tamao,
frmacos y reactivos de laboratorio vencidos y otros que no deben ser depositados en
los recipientes normales de desechos.
NORMAS
1. Lavado de manos.
2. Cada grupo de prcticas se responsabilizar de su zona de trabajo y de su
material.
3. El uso de la bata es de carcter obligatorio, ya que evita posibles proyecciones
de sustancias qumicas lleguen a la piel. Por supuesto adems, evitars posibles
deterioros en tus prendas de vestir.
4. Si tienes el pelo largo, es conveniente que lo lleves recogido.
5. En el laboratorio est terminantemente prohibido: fumar, tomar bebidas, comer y
jugar con sus compaeros.
6. Se debe de llevar zapatos cerrados.
7. Trabajar con guantes.
8. Presentarse a la hora indicada por el docente
9. No entrar bolsas, maletas o mochilas.
10. No abrir las vitrinas con materiales o reactivos.
11. Tapar los microscopios despus de usarlos
12. Manejar los equipos y materiales cuidando su conservacin y orden.
2
1. Cuidado con los bordes y puntas cortantes de los tubos u objetos de vidrio.
2. El vidrio caliente no se diferencia a simple vista del vidrio fro. Para evitar
quemaduras, dejarlo enfriar antes de tocarlo.
3. Las manos se protegern con guantes o trapos cuando se introduzca un tapn en
un tubo de vidrio.
4. Si tienes que calentar a la llama el contenido de un tubo de ensayo, observa
cuidadosamente estas dos normas:
a.Tener sumo cuidado y tener en cuenta que la boca del tubo de ensayo no
apunte a ningn compaero. Puede hervir el lquido y salir disparado, por lo
que podras ocasionar un accidente.
UTILIZACIN DE LA BALANZA
INCLUIR EN INVESTIGACIN
1. Clasificar el laboratorio por niveles de bioseguridad y clasificar
microorganismos por grupo de riesgo en el trabajo que realizar el grupo de clase
y deber presentarlo por escrito.
2. Normas del manejo de desechos comunes.
3. Normas para el manejo de material punzo-cortante.
4. Normas para manejo de material bioinfeccioso no anatmico.
5. Normas para el manejo de material bioinfeccioso anatmico.
6. Normas de manejo de material bioinfeccioso lquido.
7. Normas para el manejo de residuos qumicos (lquidos).
8. Normas para el manejo de muestras de laboratorio.
9. Normas en el momento de tomar muestras biolgicas.
10. Normas para el manejo de instrumentos y equipos.
No. 2 ESPECTROFOTOMETRIA
Objetivo
Definicin de espectroscopia
La energa viaja en ondas y corresponden a una luz blanca que en el interior del
aparato se hace pasar a travs de un prisma, el cual descompone la luz, separndolas en
sus colores constituyentes (segn longitud de onda), formando un abanico de colores, en
los experimentos de fsica de luz.
Luz visible
La luz, que llega a nuestros ojos y nos permite ver, es un pequeo conjunto de
radiaciones electromagnticas de longitudes de onda comprendidas entre los 400 nm y
los 750 nm.
Espectrofotmetro
Despus de la rejilla esta el espacio donde se colocan los tubos de ensayo con las
sustancias que se estn estudiando. No se usara luz blanca (policromtica) que emite la
bombilla (monocromtica).
El tubo de ensayo (cubeta ptica) recibe un rayo de luz monocromtica que posee
una determinada cantidad de energa, en funcin de su color. El contenido de la cubeta
ptica (solvente y soluto) podr absorber alguna parte de la energa de ese rayo
luminoso a su paso a travs de la misma, y la luz que logre atravesar la solucin seguir
su curso hasta chocar contra un dispositivo (foto celda o tubo fotoelctrico) sensible a la
cantidad de energa que logra pasar, convirtindola en electricidad y trasladndola, por
medio de un galvanmetro, a una pantalla donde el movimiento de una aguja demuestra
los cambios en la cantidad de energa que logr llegar a la foto celda.
6
Ventajas de la espectrofotometra:
Usos de la espectrofotometra
Transmitancia:
1. Cuando la luz blanca choca con un objeto una parte de los colores que la
componen son absorbidos por la superficie y el resto son reflejados. Los
componentes reflejados son las que determinan el color que percibimos.
2. Si la refleja toda es blanco y si la absorbe todas es negro. Un objeto es rojo
porque refleja la luz roja y absorbe las dems componentes de la luz blanca. Si
iluminamos el mismo objeto con luz azul lo veremos negro porque el cuerpo
absorbe este componente y no refleja ninguna.
3. Las unidades de absorbancia van de 0 a 2.
4. La absorbancia se relaciona con la transmitancia como:
Ejemplo:
Una sustancia que absorbe el 30% de la energa del rayo mostrara en la pantalla
un 70% de transmitancia y un 30% de absorbancia. El concepto se aplica de la misma
forma y por esa razn una sustancia que logre absorber el 50% de la engra del rayo
luminoso nos dar una transmitancia del 50%.
Como norma general siempre se utiliza la Absorbancia, debido a que las cifras
obtenidas en logaritmos pueden graficarse en mejor forma cuando el procedimiento de
fonometra es utilizado en estudio de investigacin mdica.
9
Ley de Beer:
Ley de Lambert:
Long Io / I = e c I
Donde:
Ley de Lamber-Beer:
Supone que la luz incidente es paralela, monocromtica y que las molculas del
solvente y el soluto estn orientadas al azar de manera uniforme.
El uso del espectrofotmetro se puede obtener los datos para elaborar una
grfica del espectro de absorcin de cualquier sustancia, en la cual podemos comparar
objetivamente las diferencias de cada sustancia en funcin de su coeficiente de
absorcin molar y de la longitud de onda del rayo empleado.
Debe tenerse en cuenta que la ley de Beer, no toma en cuenta la luz dispersada o
reflejada y no se cumple por altas concentraciones del material absorbente.
1. Tubo blanco.
2. Tubo estndar.
3. Tubo muestra.
Tubo blanco
Tubo estndar:
Tubo muestra:
Contiene lo mismo que el tubo blanco, slo que en este caso se agrega la
sustancia en estudio (muestra), cuya concentracin no se conoce.
Absorbancia de la Muestra
A= 2-Log de %T
BIBLIOGRAFA
Las causas principales de hipoglucemia en una persona sana son muy obvias,
como por ejemplo ayunos prolongados, desnutricin, por vmitos y diarrea, ejercicio en
exceso, etc.
En el caso de una persona que se le suministre insulina tendr que ser muy bien
controlada ya que al darse en gran cantidad, y s no hay buenos niveles de glucosa en
sangre la insulina en exceso que entr se encarga de la poca glucosa que existe
poniendo en riesgo al paciente, causndole una hipoglucemia severa.
Otro gran problema es la cetosis por los cuerpos cetnicos que pueden llegar a
causar la muerte en especial a los de diabetes tipo I.
Mtodos de medicin:
MATERIALES
Algodn.
Hipoclorito de sodio al 4.72% (dilucin 1:10).
Jabn antisptico.
Descartador de puntas de pipeta.
Gradillas.
Liga.
Guantes.
Bata.
Jeringas para puncin venosa de 5cc.
Micropipetas de volumen variable.
Papel absorbente.
Puntas de pipeta para micropipetas de volumen variable.
Recipiente descartador para punzocortantes.
Tubos vacutainer sin anticoagulante.
Viales de almacenamiento
Alcohol
Espectrofotmetro
Centrfuga
Agua Destilada
Reactivo de Glucosa
PROCEDIMIENTO
un tubo si anticoagulante el cual se deber de centrifugar por 10 minutos para separa las
clulas sanguneas y obtener el suero el cual servir para prepara el tubo de muestra.
Valores de referencia
60 a 110 mg/dl
BIBLIOGRAFA
Polisacridos:
Los polisacridos son compuestos de peso molecular elevado, formados por gran
nmero de unidades de monosacridos, combinados para dar una molcula grande o
polmero.
Almidn:
Degradacin enzimtica
BIBLIOGRAFA.
Las cetonas estn usualmente presentes en la orina, pero por debajo del nivel de
deteccin de los mtodos de anlisis de rutina. Sin embargo, se observan cuerpos
cetnicos positivos en sujetos normales en ayunas y hasta en un 30% de las muestras de
orina de la maana en las mujeres embarazadas.
21
Nios o adultos:
Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la
mitad de la miccin"). Para esto, los hombres y los nios deben tener limpia la cabeza
del pene, mientras las mujeres y las nias deben lavar el rea que hay entre los labios de
la vagina con agua y jabn y enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de
eliminacin de la orina, se debe dejar que una pequea cantidad de sta caiga a la taza
del bao (as se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente, en un
recipiente limpio se recomienda recoger aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml)
de orina y retirarlo. Finalmente, se debe entregar este recipiente.
Bebs:
Las cetonas urinarias se miden usualmente como una "prueba rpida" con una
tirilla (tira de orina) que contiene una zona sensible al color impregnada de qumicos
especficos que reaccionan con los cuerpos cetnicos. Un cambio de color es un
indicador cualitativo de la presencia de cetonas.
Los tres cuerpos cetnicos se presentan casi siempre juntos en la orina y tienen
esencialmente la misma significancia. Las pruebas usuales para la cetonuria investigan
la acetona, el cido acetilactico o ambos a la vez. La reaccin de nitroprusiato
22
BIBLIOGRAFA.
El colesterol por ser una grasa es poco soluble en agua, por lo que si se
transportara libre por la sangre sera en forma de gotas de colesterol y se vera en
nuestra sangre como gotas de grasa. Pero el caso, es que la naturaleza ha ideado una
manera de hacer soluble en agua al colesterol y transportarlo por la sangre y esto es por
medio de lipoprotenas.
Mtodo de medicin:
Valores de Referencia:
Mujeres > de 35 mg/dl
Hombrs > de 45 mg/dl
Las LDL, producto del metabolismo de las VLDL en plasma, son las encargadas
del transporte del colesterol exgeno (y en mucho menor proporcin, endgeno) hacia
el interior de las clulas.
25
Entre ms bajo sea el valor de colesterol LDL, es mejor para el paciente, esto
significa que est transportando menos colesterol hacia los tejidos perifricos.
BIBLIOGRAFA.
Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a
la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energa o para ser
almacenados como grasa. El hgado puede cambiar cualquier fuente de exceso de
caloras en triglicridos.
La biosntesis de triglicridos
Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diurticos causan aumento en los
niveles de los triglicridos.
Algunas formas de altos niveles de triglicridos ocurren entre miembros de una misma
familia.
27
Observaciones
MATERIALES
Jeringas
Liga
Alcohol
Algodn
Centrifuga
Tubos de ensayo plsticos
Micropipeta manual de 10 ml
Micropipeta manual de 1000 ml
Viales
Puntas plsticas
Espectrofotmetro
Rejilla plstica
Agua destilada
Reactivo de triglicridos
PROCEDIMIENTO
Se extrae el suero y se coloca en un vial de almacenamiento.
Con la Micropipeta de 1000 l extraemos el reactivo de trigliceridos y lo
colocamos en un vial.
Con la Micropipeta de 10 l extraemos el suero y se agrega al reactivo de
triglicridos. Agitar.
Se incuba por 10 minutos a 37C.
Se lee en el espectrofotmetro
Interpretacin de resultado.
Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de qu tan reciente
ingiri alimentos antes del examen.
BIBLIOGRAFA
Cuando hay una elevacin de bilirrubina directa en sangre, entonces se puede filtrar por
el rin y aparece en orina, con lo que sta puede coger un color anaranjado. La
presencia en orina de bilirrubina y urobilingeno se puede detectar de forma fcil
cualitativamente empleando tiras reactivas.
3. Ictericia heptica. Es un estado intermedio entre las dos anteriores. Puede ser
debido a toxinas o infecciones como, por ejemplo, la hepatitis vrica o bloque de
la excrecin de la bilis. Pero el defecto se encuentra en le hgado en s y puede
ser heredado o adquirido. Habr un aumento de bilirrubina directa e indirecta en
sangre. En orina habr una elevacin de bilirrubina y el urobilingeno estar
poco aumentado o incluso puede estar disminuido
Mtodo de medicin:
Valores de Referencia
Bilirrubina Total hasta 1 mg/dl
Bilirrubina directa hasta 0.25 mg/dl
Bilirrubina indirecta hasta 0.85 mg/dl
Observaciones
BIBLIOGRAFA.
. Materiales y Mtodos
sangre
Aguja
Algodn
Alcohol
Liga
Tubos de ensayo sin coagulante
Centrfuga
Pipetas Automticas de 5 a 50, 10 a 100 y 100 - 1000.
Tips
Espectrofotmetro
Agua destilada
Viales
Reactivos
cido Pcrico
Reactivo de Creatinina o Buffer.
32
Procedimiento
Observaciones
Los adultos con mucha masa muscular pueden tener ms creatinina en la sangre que la
poblacin normal. Las personas ancianas, por otro lado, pueden tener menos creatinina
en la sangre de lo normal.
BIBLIOGRAFIA.
1. Murray, Robert et al. Bioqumica de Harper, 17. Edicin. El Manual Moderno,
Mxico DF. 2007.
2. Inserto de reactivo.
33
Nutricin: constituyen una porcin del fondo comn de los aminocios del
cuerpo.
Transporte: enlazando iones metlicos, hormonas y lpidos.
Mantenimiento de presin osmtica coloidal: sirve para mantener un volumen
normal de sangre y un contenido normal de agua en el lquido intersticial y los
tejidos.
Mantenimiento del balance cido-base.
Coagulacin de la sangre y cicatrizacin de las heridas.
Herencia.
Importancia clnica:
En los estados patolgicos el total de protenas puede variar, por ejemplo:
El mdico puede solicitar un valor de protenas totales o bien requerir los valores
de las fracciones de albmina o globulina y la proporcin de ellos A/G.
Mtodos de Medicin:
Valores de Referencia:
6.3-8.3 g/dl.
Observaciones:
Las pruebas para la determinacin de protena no deben realizarse con sueros
hemolisados, lipmicos ni ictricos.
BIBLIOGRAFA.
Gota:
La gota es una enfermedad metablica persistente, que produce un aumento del cido
rico circulante, este se deposita en las articulaciones produciendo:
Depsitos de cido rico que se convierten en cristales afilados en las articulaciones o
coyunturas, y frecuentemente se acumulan en el dedo gordo del pie.
36
Depsitos de cido rico (llamados tofo gotoso) que aparece como un chichn debajo
de la piel. Piedras (clculos) renales debido a los cristales de cido rico en los riones.
En las personas con gota, el cido rico se acumula y forma cristales puntudos que se
pueden acumular alrededor de las articulaciones. Esto causa dolor e hinchazn en las
articulaciones afectadas.
Este problema se suele asociar tambin a la diabetes, obesidad y enfermedades renales.
La gota tiene cuatro etapas: la asintomtica (sin sntomas), la aguda, la intercrtica y la
crnica.
Reactivos
Reactivo de cido rico: 1000l
Muestra de suero sanguneo: 20l
Materiales
Liga
Jeringa de 3cc
Algodn
Alcohol
Espectrofotmetro
Centrfuga
1 pipeta automtica de 100-1000 l
1 pipeta automtica de 10 100 l
Tips
Viales
Tubos de ensayo
Procedimiento
Colocar 1000 l de reactivo de cido rico en un vial.
Colocar 20 l de suero en el vial que contiene reactivo.
Mezclar ligeramente
Se deja reposar por 5 minutos.
Al transcurrir los 5 minutos se coloca en el espectrofotmetro para realizar la
prueba.
Se leen los resultados y se interpreta la prueba.
Valores de referencia
Hombres: 3.4-7.0 mg/dl
Mujeres: 2.4- 5.7 mg/dl
37
Los mecanismos de ajuste pueden ser lentos, requiriendo de 3 a 4 das para instalarse,
por depender de la cantidad de enzimas presentes, o rpidos, bajo control hormonal,
instalados en minutos, en este caso en relacin con mayor acopio de sustratos, sobre
todo de acetilglutamato, el modulador alostrico positivo de la carbamilfosfato sintetasa
que forma carbamilfosfato, alimentador del ciclo.
38
Se conocen algunos cuadros clnicos por bloqueos parciales del ciclo de la urea. Se
caracterizan por hiperamonemia, retraso mental, vmitos y aversin a comidas ricas en
protenas. Se mejoran si disminuyen las protenas en la dieta y se suministran
cetocidos correspondientes a los aminocidos esenciales, pues estos al eliminarse
disminuyen la hiperamonemia.
En caso de que la sangre portal no pase por el hgado, el amonaco en sangre sistmica
puede elevarse a niveles txicos. Esto puede ser consecuencia de una disminucin
pronunciada en la funcin heptica, o al desarrollo de comunicaciones colaterales entre
venas porta y sistmicas, como sucede en la cirrosis.
Los sntomas de intoxicacin por amonaco incluyen temblor, lenguaje poco entendible,
visin borrosa y en casos graves, coma y muerte. Estos sntomas se asemejan a los del
coma heptico, que se presenta cuando los niveles de amonaco en sangre y en cerebro
se elevan en forma significativa.
Los dos factores principales que establecen el ritmo de excrecin de urea son:
Una eleccin muy importante, que debe aprenderse de estas relaciones, es que en
pacientes con insuficiencia renal es importante considerar la intensidad de filtrado
glomerular en valores altos. Cuando la intensidad de filtracin glomerular disminuye
demasiado, la concentracin de urea en sangre aumenta hasta un nivel
proporcionalmente mayor.
Las enfermedades renales muchas veces dificultan el filtrado correcto de la urea. Esto
causa niveles altos de urea en sangre.
El anlisis tambin se realiza a pacientes que estn sometidos a dilisis renal para ver si
se est realizando bien esta funcin.
Ciertos medicamentos alteran las funciones de ciertos rganos como el rin y este
estudio ayuda a monitorear si los medicamentos y la dosis son correctos.
Este anlisis se debe pedir cuando se sospecha de problemas renales, o cuando se quiere
saber sobre la dieta del paciente, muchas veces alta en protenas, aunque tambin es
indicador de malnutricin en concentraciones bajas de urea.
Mtodo de medicin:
En presencia de tiosecarbazida:
La urea forma un color rojo en solucin de cido diacetilmonoxima, lo que se mide
espectrofotomtricamente.
Ureasa: Utiliza la enzima ureasa que pasa la urea a amonaco y dixido de carbono. El
amonaco en presencia de nitroprusiato forma un compuesto coloreado verde, cuya
absorbancia es medida; o bien los iones amonio formados reaccionan con fenol e
hipoclorito de sodio (reaccin de Berthelot), formando un compuesto de color azul,
medido tambin espectrofotomtricamente.
Valores de Referencia:
40
BIBLIOGRAFA.
1. LAGUNA, J, et al. Bioqumica. 4ta edicin. JGH RDITORES. Pp. 117 a 121.
2. MURRIA. RK, et al. Bioqumica de Harper. 15 ed. Pastrana VM, trad.
Mxico: El manual moderno, 2007. pp. 365 373.
3. GUYTON: A,C. Fisiologa Mdica. 5ta edicin. EDITORIAL
INTERNACIONAL. Pp.460.
4. Murray, Robert et al. Bioqumica de Harper, 17. Edicin. El Manual Moderno,
Mxico DF. 2007.
41
Fue descubierto a principios del siglo XX por Kart Lanndsteiner, que demostr que
cuando se combinan dos muestras de sangre, en algunos casos se mezclaban sin signos
apreciables de reaccin, pero en otro se produca aglutinacin de los glbulos rojos. En
e suero esta aglutinacin se atribuye a la presencia de antgeno en los glbulos rojos y
anticuerpos en el suero.
Grupo sanguneo A B AB O
Glbulos rojos
De la misma manera, el factor Rh es otra protena que existe en los glbulos rojos de
algunas personas. Su nombre viene del mono en el que fue descubierta, el macacco
rhesus. El factor Rh positivo es un factor hereditario dominante.
Este asunto tiene especial importancia en donaciones de sangre. Como hemos visto, un
individuo A tiene en su plasma anticuerpos anti-B, as que no podr recibir sangre de un
individuo B, pues estos anticuerpos provocaran la coagulacin de la sangre del donante
en los vasos sanguneos de la persona receptora.
RECEPTOR
D grupo A grupo B grupo AB grupo O
O grupo A SI NO SI NO
N
A grupo B NO SI SI NO
N grupo AB NO NO SI NO
T
E grupo O SI SI SI SI
Materiales:
Tcnica1:
1. Colocar en la tarjeta o portaobjetos una gota se suero anti-A, una de anti-B, una
mezcla de anti-A y anti-B, y una gota de anti-D, cada una en su casilla
correspondiente, como se indica en la
FIGURA 1.
FIGURA 1
2. Pinchar la yema del dedo, previa desinfeccin con alcohol o agua oxigenada.
Depositar una gotita de sangre en cada casilla y mezclar con los sueros.
44
FIGURA 2.
FIGURA 2
FIGURA 3.
FIGURA 3
45
Tcnica 2:
No. 14 VENOPUNCIN
46
Para obtener por venipuntura, la muestra se extrae directamente de una vena del
paciente, con aguja hipodrmica estril y una jeringuilla o un tubo al vaco. La vena
seleccionada debe ser grande y accesible y cerca de la superficie de manera que pueda
verse o palparse.
Las venas son la fuente de sangre para un nmero mayor de anlisis sanguneos
y como va de introduccin de agentes teraputicos. El paciente debe estar acostado y si
est sentado deber apoyar el brazo.
Equipo a Utilizar:
a. Jeringas hipodrmicas de calibre 20 y 21
b. Tubos vacutainer en extracciones en gran nmero
c. Alcohol etlico al 70%
d. Ligadura
e. Algodn
f. Tubos o frascos para recoleccin de sangre.
Preparacin:
a. Lavarse las manos con agua y jabn
b. Etiquetar el frasco
c. Colocarla aguja estril en la jeringa pero mantenerla tapada hasta utilizarla
d. Inspeccionar y limpiar el rea de la puncin
e. Inspeccionar la aguja y la punta de esta, que no este hmeda para evitar
hemlisis.
Procedimiento:
a. Colocar la ligadura alrededor del brazo del paciente 2 pulgadas arriba del codo y
apretarla. PRECAUCIN: no dejar que el torniquete permanezca en su lugar
por ms de 2 minutos
b. Instruir al paciente para abrir y cerrar la mano varias veces (si no se hace
palpable la vena a puncionar).
c. Localizar la vena deseada por medio de palpacin o inspeccin.
d. Limpiar con algodn y alcohol el rea seleccionada.
e. Pedir al paciente que cierre el puo y estire el brazo.
f. Fijar la vena elegida con los dedos ndice y pulgar. NO TOCAR EL AREA
DESINFECTADA..
g. Sostener la jeringa con la mano derecha aproximadamente a un ngulo de 30
grados con respecto al brazo del paciente, introduzca a travs de la piel
inmediata adyacente a la vena que se va a puncionar.
h. Si la presin de la vena es baja habr necesidad de sacar un poco el embolo para
asegurar que la aguja a entrado en la vena.
47
i. Introducir la aguja un poco ms adentro de la vena para evitar para evitar que se
salga de la vena mientras se extrae la sangre. PRECAUCIN: NO
TRASPASAR LA VENA
j. Aflojar EL torniquete. Colocar un algodn con alcohol en el lugar de la puncin,
pedirle al paciente que abra la mano, sacar la aguja y oprimir el algodn con la
otra mano por 3 a 5 minutos o pedir al paciente que lo haga. PRECAUCIN:
quite el torniquete antes de sacar la aguja de lo contrario se puede formar un
hematoma en el sitio de la puncin.
k. Si uso anticoagulante, invertir inmediatamente el tubo varias veces.
l. Descartar adecuadamente en bote rojo y la jeringa en bolsa roja.
Causas de error:
a. Uso del torniquete por ms tiempo del debido
b. Hemlisis de los eritrocitos, por uso de jeringas o tubos hmedos.
c. Lipemia
d. Ictericia
e. Contaminacin bacteriana
f. Usos equivocados de los anticoagulantes.
1. mediana bsica,
2. mediana ceflica
3. cubital o radial
Baslica
Ceflica Mediana baslica
Mediana ceflica
Cubital anterior
Radial
Mediana
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PUNCIN CAPILAR
Lugar de la puncin:
Los lugares ms adecuados son la superficie palmar o lateral de la punta del dedo, en los
infantes se realiza la misma en el taln o dedo gordo del pie.
Equipo a utilizar:
a. Algodn
b. Alcohol
c. Lanceta
d. Cubre o porta objetos, tubos capilares heparinizados, pipetas especiales.
Procedimiento:
a. El lugar de puncin debe estar caliente
b. Limpiar el lugar de la puncin con alcohol
c. Aplicar presin al rea y luego hacer la puncin perpendicular
d. Limpiar la primera gota que aparezca
e. No apretarse ni escurrir el algodn
f. Colocar un algodn con alcohol para controlar la salida de sangre
g. El muestreo de sangre en recin nacidos o nios pequeos presenta un problema
especial. SANGRE CAPILAR: se obtiene mejor la sangre por puncin venosa
del taln o primer dedo del pie. En recin nacidos los valores de hemoglobina de
la sangre capilar son mucho mayores que los valores obtenidos en la sangre
venosa de cordn umbilical.
Recomendaciones:
a. Utilizar lanceta desechable
b. No puncionar un dedo de la mano que haya estado hacia abajo
c. Realizar la puncin en el lado lateral del dedo.
d. Si una muestra no puede ser procesada de inmediato, el tubo que la contenga
debe de taparse y refrigerarse. Para algunas pruebas es necesario separarse el
plasma de los glbulos rojos. Las muestras para recuento de plaquetas,
determinacin de ndice de sedimentacin y tiempo de protrombina no debe de
guardase mas de dos horas.
49
ANTICOAGULANTES
Citratos: Actan como anticoagulantes por la combinacin de calcio formando una sal
insoluble de calcio, el citrato trisdico no se usa como anticoagulante de rutina sino para
investigacin de coagulacin.
BIBLIOGRAFA.