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FICHA DE EVALUACIN PARA PACIENTES CON HEMIPLEJIA

Nombre: Edad: Sexo:


Distrito: Profesin:
Diagnstico:
Fecha de lesin: Fecha de evaluacin:

Anamnesis
HTA ITU Diabetes Obesidad
Medicamentos: _________________________________________________________
Sensibilidad

Dolor: ________________________________________________________________
Siente el calor/fro? _______________
Siente la presin? _________________
Siente adormecimiento? _________________________
Posicionamiento: ___________________________
Discriminacin de dos puntos: ________________
Observaciones: __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________

Actividad muscular

Tono:
Clonus Contracturas Actividad voluntaria
Brunnstrom
HOMBRO Y CODO MUECA MANO M. INFERIOR
I Flacidez Flacidez Flacidez Flacidez
II Inicio de sinergias Movimiento depende Leve flexin de Movimiento
de la sinergia dedos mnimo
II Control de sinergias. Leve extensin (con Prensin en Flexin de
I Espasticidad mxima. extensin de codo) GANCHO. No Cadera-Rodilla-
hay apertura Tobillo
voluntaria
I Mn. combinacin de Extensin. Prensin Flexin 90
V sinergias. (Mano sacro; Reloj (Flexo-extensin LATERAL (pulgar rodilla
flexin de hombro 90; con dedos cerrados, libre). Leve ext Dosiflex de
pronosupinacin con rotacin de mueca) semivoluntaria. tobillo
codo en 90)
V Movimiento Extensin con Flexin Prensin Bipedestacin
independiente de de codo y flexin de PALMAR. Abre indep
sinergia. (Abd 90; Mano dedos mano, pulgar Rodilla y cadera
sobre cabeza; prono- independiente. extendidas.
supinacin con codo Ext de tobillo c/
180) rodilla ext.
V Movimiento coordinado Extensin con Flexin Todas las Movimiento
I casi normal de codo y extensin de prensiones independiente
dedos
Selectividad del movimiento

Tronco: ___________________________________________________________________
MS D: _________________________ MS I: _______________________________
_______________________________ ____________________________________
MI D: __________________________ MI I: ________________________________
_______________________________ _____________________________________

Postura
Punto clave
C.G.: ______________________________________________________________________
Hombro
Derecho: ____________________________________________________________________
Izquierdo: ___________________________________________________________________
Pelvis:
Inclinada?: _____________
Lateropulsada?: ____________
Rotada?: _____________

Estabilidad

Control de la cadera/pelvis durante movimiento del miembro inferior:


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Control del trax/pelvis durante el movimiento del miembro superior:


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Puntuacin en el TEST DE MARCHA (Tinetti): _____________


Otras consideraciones: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Ortsicos: _________________________________________

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