CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
LICENCIATURA EN ENFERMERA
ENFERMERA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA

MODELOS DE ENFERMERA
APLICADOS A PSIQUIATRA
INTEGRANTES:
o De Lira Ruiz Astrid Selene
o Delgado Lpez Juan Manuel
o Daz Gutirrez Karen Yeraldid
o Esparza Palomo Paloma Guadalupe
o Luvano Jurez Miriam Nirvana
o Marchan Martnez Mara De Guadalupe
o Martnez Maldonado Blanca Yesenia

Docente: Ma. De Lourdes Rodrguez

Medina
Semestre: 8 Grupo: A

Febrero, 2017.
Aguascalientes, Aguascalientes.
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NDICE

Contenido

INTRODUCCIN................................................................................................... 1
JUSTIFICACIN.................................................................................................... 3
MODELOS CONCEPTUALES EN PSIQUIATRIA........................................................4
MODELO MDICO O BIOLGICO...........................................................................4
MODELO CONDUCTUAL....................................................................................... 5
MODELO PSICOANALTICO................................................................................... 6
MODELO SOCIOLGICO....................................................................................... 9
MODELO EXISTENCIAL....................................................................................... 10
MODELO INTERPERSONAL................................................................................. 11
MODELO COGNOSCITIVO................................................................................... 12
MODELO DE DESARROLLO................................................................................ 13
MODELOS DE ENFERMERIA APLICADOS A PSIQUIATRIA......................................16
ENFERMERA PSICODINMICA. DE HILDEGARD PEPLAU.....................................16
TEORA DEL PROCESO DELIBERATIVO DE ENFERMERIA IDA JEAN ORLANDO.....17
TEORA DEL LOGRO DE METAS IMOGENE KING................................................18
TEORA GENERAL DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO ELIZABETH DOROTHEA OREM
.......................................................................................................................... 18
TEORA INTERACCIONISMO SIMBLICO DE JOAN RIEHL SISCA..........................19
CONCLUSIN..................................................................................................... 21
SUGERENCIAS................................................................................................... 22
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS........................................................................22
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INTRODUCCIN
La ciencia se ha valido, con evidente beneficio, del uso de instrumentos tericos
para representar fenmenos observables. Este es el caso de los modelos. La
psiquiatra no se ha excluido de estos procedimientos, habindolos utilizado
generosamente para tratar de interpretar las enfermedades mentales y
psiquitricas.

Un modelo refleja la percepcin particular que el observador tiene de la realidad.

En tal sentido, privilegia unos aspectos y limita o escatima otros. La imposibilidad
de una aprehensin total de la realidad observada resulta, as, inevitable; y la
captacin de la misma, por ende, siempre incompleta.

A pesar de ello, el modelo cumple una funcin importante en la ciencia: posibilita la

observacin sistemtica del problema en estudio ubicndolo en un marco ms
simple, y facilita el anlisis de sus variables esenciales - siempre y cuando stas
hayan sido incluidas en la construccin de aqul-haciendo factible establecer
formulaciones tericas tiles para el diseo de las pruebas experimentales que
habrn de confirmarlo o rechazarlo.

Ya que durante mucho tiempo predomino la psiquiatra descriptiva, basada en el

modelo mdico, donde se describa el proceso de la enfermedad y se
bosquejaban medidas de atencin general, ms de carcter fsico y orgnico.

Durante el inicio del siglo pasado aparecen teoras de la relacin interpersonal y

emocional como dimensiones que influyen en la enfermedad mental, incluyendo,
por tanto, necesidades de tratamiento conforme al ambiente donde se desarrolla la
enfermedad mental, lo que ha generado nuevas funciones para la Enfermera
Psiquitrica, ya que desde entonces participa e interviene en el tratamiento y
cuidado del individuo, familia y/o comunidad.

En la actualidad la atencin a la salud y a la enfermedad mental sigue centrada en

la patologa del cerebro y del sistema nervioso en general, pero enriquecida por
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las aportaciones de otras disciplinas tales como la Enfermera, la sociologa y las

diferentes ramas de la psicologa.

Como se sabe no hay un modelo especfico para cada enfermedad mental y

psiquitrica sin embargo, se utiliza el ms acorde a dicha enfermedad; aunque una
enfermedad puede englobar varios modelos o teoras de enfermera.

En el presente trabajo se abordaran los modelos y teoras de enfermera ms

importantes entre los que destacan: los modelos: medico, conductual,
psicoanaltico, sociolgico, existencial, interpersonal, cognoscitivo, de desarrollo; y
los modelos de enfermera aplicados a psiquiatra entre los que estn: Enfermera
Psicodinmica (Hildegard Peplau), Teora del proceso deliberativo de enfermera
(Ida Jean Orlando), Teora del logro de metas (Imogene King), Teora general del
dficit de autocuidado (Elizabeth Dorothea Orem), Teora interaccionismo
simblico de (Joan Riehl Sisca).
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JUSTIFICACIN
Los modelos y teoras de la Enfermera en Salud Mental y Psiquiatra pretenden
describir, establecer y examinar los fenmenos que conforman la prctica de la
Enfermera. Se asume por la disciplina que para poder determinar que existe una
teora enfermera sta debe contener los elementos del metaparadigma de
enfermera.

La enfermera como disciplina hace suyos los trminos relacionados con las
teoras y su desarrollo con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que le
permitan orientar el ejercicio de la disciplina, para de esta manera garantizar una
mejor calidad en cuanto a los cuidados proporcionados al individuo, familia y/o
comunidad.

Como se sabe existen muchos modelos y teoras de enfermera aplicables en la

salud mental y psiquiatra pero en el presente trabajo se destacaran los ms
importantes, adems de que no existe un modelo como tal que se use en todo
momento, ya que dichos modelos se complementan unos con otros (tanto mdico-
biolgico como la enfermera psicodinmica).

Por lo tanto modelos como teoras de enfermera ayudan al equipo

multidisciplinario en su andar a entender de manera ms sencilla los
comportamientos del individuo.

Los modelos y teoras de enfermera se estudiarn a como lo marca el programa

de la materia en Enfermera en Salud Mental y Psiquiatra del Octavo semestre, el
cual surge de la Unidad Temtica I que compete a La Evolucin Histrica de la
Enfermera en Psiquiatra y Salud Mental del apartado 4.
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MODELOS CONCEPTUALES EN PSIQUIATRIA

MODELO MDICO O BIOLGICO

Se refiere a las asistencias psiquitrica basada en la relacin tradicional

mdico-paciente. Centrado en el diagnstico de una enfermedad mental, y el
tratamiento posterior est basado en este diagnstico. Se basa en los criterios
mdicos de la enfermedad.

Robert Spitzer: Jug un rol fundamental en el desarrollo del Manual diagnstico y

estadstico de enfermedades mentales (DSM) biblia de la psiquiatra mundial, en
donde se definen las enfermedades mentales, se enumeran los sntomas y se
hacen los tratamientos especficos.

Allen Francs: Manifest sobre los abusos de la psiquiatra, pero tambin dirigi
el (DSM).

Emil Kraepelin: Dijo que las enfermedades psiquitricas son causadas

principalmente por desrdenes biolgicos y genticos. Aport a la
psicofarmacologa.

Postulados Bsicos:

o La enfermedad tiene una etiologa o causa.

o Esta etiologa es la responsable de la aparicin de los sntomas que
constituyen el cuadro clnico (incluso en los cuadros adaptativos o
reactivos).
o El tratamiento debe dirigirse a la supuesta etiologa orgnica.
o A travs del diagnstico se llega a un criterio pronstico.
o El conjunto de los sntomas agrupados sistemticamente, permite el
proceso diagnostico (a veces precisan aadirse exploraciones
complementarias).
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Visin De La Desviacin Del Comportamiento

Las alteraciones del comportamiento surgen de un proceso morboso

biolgico. Los sntomas derivan de una combinacin de factores fisiolgicos,
genticos, ambientales y sociales.

Proceso Teraputico

El tratamiento est relacionado con el diagnostico e incluye terapias

somticas y diversas tcnicas interpersonales. La aproximacin ajustada del
tratamiento depende de la respuesta sintomtica.

Papeles Del Paciente Y Terapeuta

El mdico diagnostica la enfermedad y prescribe un tratamiento. El paciente

cumple con el tratamiento prescrito e informa de los efectos del tratamiento.

MODELO CONDUCTUAL

Corriente de la psicologa inaugurada por John B. Watson desarrollada en

el siglo XX defiende el empleo de procedimientos estrictamente experimentales
para estudiar el comportamiento observable (conducta). El fundamento de este
modelo es el estmulo respuesta.

Habla de dos procesos de condicionamiento:

Clsico (Ivn P. Pavlov):

Proceso mediante el cual se logra una respuesta a travs de un estmulo

determinado.

Operacional (B.F. Skinner):

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Este condicionamiento se basa en la respuesta y el reforzamiento que se da

posterior a esta para lograr la conducta deseada. Existen dos tipos de
reforzadores los positivos (atencin, dinero, etc.) y el negativo (reducir o eliminar
un estmulo desagradable)

MODELO PSICOANALTICO

El modelo de Psicoanlisis fue desarrollado por Sigmund Freud a finales del

siglo XIX y principios del siglo XX, se centr en la naturaleza del comportamiento
desviado y propuso una perspectiva nueva sobre el desarrollo humano.

Visin De Las Alteraciones Del Comportamiento

o El desarrollo de la personalidad es resultado de la interaccin entre

procesos biolgicos y ambientales.
o Los seres humanos pueden disponen de 5 etapas evolutivas libidinosas
psicosexuales a lo largo de su vida.
o En cada etapa del desarrollo hay una funcin que debe cumplirse.
o Los psicoanalistas trazan el comportamiento alterado en el adulto desde las
etapas ms precoces del desarrollo.
o Los problemas en el desarrollo implican una fijacin a una de las etapas o
una regresin a una etapa anterior.
o Los psicoanalistas encuadran los trastornos en el marco de conflictos
infantiles situados en algunas fases del desarrollo psicosexual y que se
manifiestan en la edad adulta a partir de procesos inconscientes.
o Los sntomas neurticos surgen al consumir demasiada energa para
controlar la ansiedad que interfiere con las habilidades del individuo para su
funcionamiento. Los sntomas son smbolos del conflicto original.

Etapas Evolutivas Psicosexuales De La Vida

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o Centro de placer la boca.

0 - 2 aos ORAL
o Relacin del nio con el exterior.

o Satisfaccin en evacuacin intestinal.

2 - 4 aos ANAL
o Fomento de la limpieza.

o Inters en rganos genitales.

4 - 6 aos FLICA
o Complejo Edipo.

o Superacin del complejo Edipo.

6 -12 aos LATENCIA
o Socializacin.

12 aos- o Sexualidad centrada en la genitalidad.

GENITAL
Adulto o Cambio imaginario real.

Freud, se fundamenta en la idea de que los procesos psquicos que se

producen en cada persona estn definidos por la existencia de un conflicto entre 3
instancias mentales:

ELLO o inconsciente: Estructura de la psique humana que aparece en primer

lugar, se mueve a partir del principio del placer inmediato, y por eso lucha por
hacer que las pulsiones primarias rijan la conducta de la persona,
independientemente de las consecuencias

YO: Se regira por el principio de la realidad, est ms enfocado hacia el

exterior, y nos lleva a pensar en las consecuencias prcticas de lo que hacemos y
los problemas que puede generar una conducta demasiado desinhibida.

SPER YO: Es la instancia psquica que vela por el cumplimiento de las reglas
morales.

Proceso Teraputico Psicoanaltico

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El psicoanlisis es un procedimiento teraputico basado en la creencia de

que los trastornos del comportamiento estn relacionados con experiencias
infantiles no resueltas, provocadoras de ansiedad, que estn reprimidas en el
interior del inconsciente.

Su objetivo es sacar las experiencias reprimidas al interior de la conciencia

y aprender mecanismos ms sanos para afrontar la ansiedad. Este proceso utiliza:

o Asociacion libre: Es la verbalizacin de los pensamientos como si se

produjeran sin ninguna deteccin selectiva o censura consiente. El
psicoanalista busca patrones en las reas que estn abolidas de forma
inconsciente. Las reas conflictivas que el paciente no discute o reconoce
son identificadas como resistentes
o Anlisis del sueo: Puede proveer una introspeccin adicional en el
interior de la naturaleza de las resistencias porque los sueos comunican
simblicamente reas de conflicto intrapsquico.

Papel Del Paciente

Tiene que ser un participante activo, que revelara libremente todos los
pensamientos con exactitud, como le ocurrieron y describir todos los sueos.

Papel Del Psicoanalista

Suele estar fuera del campo visual del paciente durante las sesiones para
favorecer su expresin de sentimientos.

MODELO SOCIOLGICO

Se mueve ms all del individuo al considerar el entorno social como el que

afecta a la persona y a sus experiencias vitales.
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Se centra sus intereses en 3 estructuras clave: Familia, institucin

psiquitrica y la propia sociedad.

Thomas Stephen Szasz (1961, 1987, 1993, 2002) y Gerald Caplan

(1964): Creen que la cultura por s misma es til para definir las enfermedades
mentales, prescribir tratamientos y determinar el futuro del paciente.

Sheldon Cohen (2000): Sostiene que el mbito social es intrnseco al

concepto de mente y de enfermedad mental, y que puede complementar o corregir
los supuestos prevalentes de modelos biolgicos puros.

Gerald Caplan: Cree que las situaciones sociales pueden predisponer a

una persona a la enfermedad mental y se centra en la prevencin primaria,
menciona que al identificar Influencias perjudiciales, fuerzas ambientales que
ayudan a resistirlas y aquellas otras que influyen sobre la resistencia de la
poblacin a experiencias patgenas ayudara en la prevencin y tratamiento de la
enfermedad mental.

Antipsiquiatra

Principales precursores: Franco Basaglia, David Cooper, Ronald David

Laing y Thomas Stephen Szasz

Fue un movimiento a nivel global surgido en la dcada de los 70, en el que

se cuestionaba:

o Efectos nocivos de la institucin total manicomial sobre las personas que se

encontraban en ella.
o Se critica el diagnostico psiquitrico (etiquetar, estigma social, no da
tratamiento).
o Se niega la existencia de la enfermedad y se dice que es una manifestacin
de graves contradicciones sociales.
o Se centra en los derechos humanos de los enfermos y se cuestiona el trato
y tratamiento proporcionados.
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MODELO EXISTENCIAL

Se centra en la experiencia de la persona en su presente, presta poca

atencin a su pasado.

Visin De Las Alteraciones Del Comportamiento

Las alteraciones se producen por falta de sintona consigo mismo y con el

entorno. Causada por restricciones autoimpuestas, el sujeto no es libre para
escoger entre los comportamientos alternativos. Su comportamiento se centra en
evitar conductas aceptadas por la sociedad. Se sienten solas, tristes y
desesperanzadas.

Proceso Teraputico Existencial

Se centra en la importancia del presente y en la creencia de encontrar

sentido a travs de sus experiencias. Las terapias asumen que la persona debe
ser capaz de escoger libremente sobre su vida.

Albert Ellis (terapia racional-emotiva): los problemas de las personas

provienen de creencias errneas sobre el mundo, los dems y sobre s mismo.
Estas lo llevan a ver, sentir y hacer las cosas de cierta manera y si estas creencias
son incorrectas, tambin, lo sern sus percepciones, emociones y
comportamientos.

William Glasser (terapia de la realidad): enfocarse en los problemas y

conductas presentes, y evaluar los problemas desde la perspectiva de actuar. Esto
es responsabilidad vs. Irresponsabilidad.

Frederick Perls (terapia de la Gestalt): enfoque holstico. Percibe objetos,

acontecimientos y los seres vivos, como totalidades. El todo es ms que la suma
de las partes, nada existe por s solo.

El Paciente Y La Teraputica Existencial

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El terapeuta acta como gua para el paciente, este enfatiza las reas en
las que el paciente debera considerar un cambio. Se espera que el paciente
asuma la responsabilidad de su comportamiento. Se debe evitar la dependencia
del paciente al terapeuta.

MODELO INTERPERSONAL

Reducir los sntomas mejorar el funcionamiento social y ayudar a la persona

a desarrollar formas de relacionarse con los otros ms adaptadas. Es
particularmente efectiva en cuestiones relacionadas con el dolor, disputas de
papel, transiciones de papel y dficit interpersonales.

o Harry Stack Sullivan (1953-1954): Origino el modelo interpersonal.

o Gerald Klerman (1993): Depuro el modelo.
o Hildegard Peplau: Teora de enfermera interpersonal.

Su teora afirma que la persona basa el comportamiento en dos caminos:

o Satisfaccin: impulsos humanos bsicos: hambre, sueo, deseo y

soledad.
o Seguridad: relacin con las necesidades definidas culturalmente:
conformidad con las normas sociales y el sistema de valores del grupo de
referencia del individuo.

Sullivan afirma que cuando la autoestima de una persona interfiere con la

habilidad para obtener la necesidad de satisfaccin o de seguridad, la persona
enferma a un nivel mental.

MODELO COGNOSCITIVO

Fue descrito por Beck A.T. parte del concepto esencial de cognicin, que
implica la manera idiosincrtica como cada ser humano integra su experiencia en
virtud de su percepcin de la realidad y el cotejo automtico con experiencias
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pasadas; dicho de otro modo, la significacin especfica que el individuo otorga a

su realidad externa e interna en circunstancias especficas.

As, dos individuos con experiencias -personal y/o cultural- diferentes,

pueden captar sensorialmente una misma situacin pero concederles diferente
significado con emisin de diferentes conductas.

Este modelo postula que el ser humano primero elabora cogniciones y,

como consecuencia, siente (conducta afectiva) para posteriormente actuar
(conducta expresada). La conducta, en este modelo, est determinada por las
cogniciones que la preceden. De este modo, si un paciente piensa
depresivamente no es porque se siente deprimido, sino, a la inversa, se siente
deprimido porque piensa depresivamente.

Para este enfoque Beck A.T. propone dos conceptos

Pensamiento Automtico: se encuentra el conjunto de pensamientos-

estmulos que cual gatillos subliminales disparan las cogniciones clave para
generar conductas desadaptadas.

Dilogo Interno: el postulado de que el hombre piensa siempre

dialcticamente, en continua pregunta y respuesta que afinan sus decisiones y
conductas finales. Normalmente, el hombre suele hablarse positivamente y
apoyarse emocionalmente con los comentarios internos autogenerados por sus
actos. En los pacientes deprimidos, por ejemplo, hemos observado la presencia de
un dilogo interno que ofrece poco apoyo y s, ms bien, constantes crticas que
disminuyen severamente su autoestima.

El objetivo diagnstico de este enfoque se orienta a la elucidacin de las

cogniciones patolgicas, de los pensamientos automticos y del dilogo interno
alterado en juego. En lo teraputico, el uso de tcnicas cognoscitivas especficas
permite al sujeto, luego de identificar los elementos que gatillan sus sentimientos
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y, eventualmente, su conducta, neutralizarlos o corregirlos. Neutralizados los

estmulos cognoscitivos, el circuito se rompe y el sntoma se extingue.

MODELO DE DESARROLLO
Desarrollo cognitivo

Piaget ense que los nios tienen su propia lgica y formas de conocer, las
cuales siguen patrones predecibles del desarrollo conforme van alcanzando la
madurez e interactan con el entorno. Se forman representaciones mentales y as
operan e inciden en l, de modo que se da una interaccin recproca (los nios
buscan activamente el conocimiento a travs de sus interacciones con el
ambiente, que poseen su propia lgica y medios de conocer que evoluciona con el
tiempo).

Piaget fue uno de los primeros tericos del conductismo en psicologa. Pensaba
que los nios construyen activamente el conocimiento del ambiente usando lo que
ya saben e interpretando nuevos hechos y objetos.

Piaget se centr fundamentalmente en la forma en que adquieren el conocimiento

al ir desarrollndose.

Etapas cognoscitivas

Piaget fue un terico de fases que dividi el desarrollo cognoscitivo en cuatro

grandes etapas:
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Principios del desarrollo:

Organizacin y adaptacin

Dos principios bsicos, que Piaget llama funciones invariables, rigen el desarrollo
intelectual del nio. Primero es la organizacin que de acuerdo con Piaget es una
predisposicin innata en todas las especies. Conforme el nio va madurando,
integra los patrones fsicos simples o esquemas mentales a sistemas ms
complejos. El segundo principio es la adaptacin. Para Piaget, todos los
organismos nacen con la capacidad de ajustar sus estructuras mentales o
conducta a las exigencias del ambiente.

Asimilacin y acomodacin

Para describir como se adapta el nio al entorno.

Asimilacin: Moldea la informacin nueva para que encaje en sus

esquemas actuales. Cuando es compatible con lo que ya se conoce, se
alcanza un estado de equilibrio.
Acomodacin: el proceso de modificar los esquemas actuales. Tiende a
darse cuando la informacin discrepa un poco con los esquemas. Si
discrepa demasiado, tal vez no sea posible porque el nio no cuenta con
una estructura mental que le permita interpretar esta informacin.
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Segn Piaget asimilacin y acomodacin van estrechamente correlacionados y

explican los cambios de conocimiento a lo largo de la vida.

Mecanismos de desarrollo

Piaget es un terico interactivo para quien el desarrollo es una compleja

interaccin de los factores innatos y ambientales y segn el intervienen cuatro
factores siguientes:

Maduracin de las estructuras fsicas heredadas

Experiencias fsicas con el ambiente

Trasmisin social de informacin y de conocimientos

Equilibrio

Etapas del desarrollo

Piaget crea que el conocimiento evoluciona a lo largo de una serie de etapas:

Sensorio-motor (nacimiento- 2 aos): El beb se relaciona con el mundo

a travs de los sentidos y de la accin, pero, al trmino de esta etapa ser capaz
de representar la realidad mentalmente.

Pre operacionales (2-7 aos): Utilizan smbolos que representan

personas, lugares y eventos, es esencial: Juego y el lenguaje (la capacidad de
pensar en objetos, hechos o personas ausentes marca el comienzo de la etapa)

Operaciones concretas (7-11 aos): Pueden solucionar problemas

concretos, el nio empieza a utilizar las operaciones mentales la lgica para
reflexionar sobre los hechos y objetos de su ambiente.

Operaciones formales (11- 12 aos en adelante): Piensa de forma

abstracta. Resuelve problemas hipotticos. (Comienza a formarse en el nio un
sistema de forma coherente de lgica formal.
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MODELOS DE ENFERMERIA APLICADOS A PSIQUIATRIA

ENFERMERA PSICODINMICA. DE HILDEGARD PEPLAU

Cuando Peplau defini la enfermera como un proceso interpersonal,

tambin discuti la importancia de las necesidades humanas bsicas. Deben
reunirse unas necesidades si se quiere obtener y mantener un estado saludable.

Para Peplau, los dos componentes interactivos de la salud son las

demandas fisiolgicas y las condiciones interpersonales. Estos componentes
pueden ser vistos como paralelos a las necesidades de satisfaccin y de
seguridad identificados por Sullivan. Ejerci un gran impacto en el desarrollo y la
prctica de la enfermera psiquitrica.

Su teora destaca: importancia de la relacin enfermera-paciente como

modalidad de tratamiento.

Principales Conceptos

o Enfermera Psicodinmica: Se basa en entender el propio

comportamiento para ayudar a los dems a identificar sus dificultades
percibidas y, en aplicar los principios de las relaciones humanas.
o Relacin Enfermera-paciente: Describe la interaccin entre la enfermera y
el paciente.
o Funciones de Enfermera: Que surgen durante las diversas etapas de la
relacin enfermera-paciente.

La enfermera psicodinmica es ser capaz de entender la propia conducta para

ayudar a otras personas a identificar cules son sus dificultades y aplicar los
principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier
nivel de experiencia.

Peplau describe cuatro fases en la relacin enfermera/o paciente:

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o Orientacin: El individuo tiene una necesidad insatisfecha y precisa

apoyo profesional. El enfermero/a ayuda al paciente a reconocer y entender
su problema y a determinar qu tipo de ayuda necesita;

o Identificacin: El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle

(relacin);

o Explotacin: El paciente intenta obtener todo lo que se le ofrece a travs

de la relacin;

o Resolucin: Durante este proceso, el paciente se libera de su identificacin

con el enfermero/a.

TEORA DEL PROCESO DELIBERATIVO DE ENFERMERIA IDA JEAN

ORLANDO

nfasis en la relacin recproca entre paciente y enfermera que tuvo mayor

impacto en la atencin de pacientes psiquitricos.

El proceso enfermero de Orlando se basa en las acciones de un individuo,

es utilizado por una enfermera para satisfacer la necesidad de ayuda de un
paciente; satisfaciendo esta necesidad mejora la conducta del paciente.

Los componentes de la Teora del Proceso Enfermero de Orlando son:

o Conducta del paciente

El paciente que no puede resolver una necesidad se desespera, y la conducta

de la persona refleja este sentimiento. La conducta del paciente puede ser verbal
(expresada por el lenguaje a travs de quejas, solicitudes, demandas o
negociaciones) o no verbal (manifestado fisiolgicamente, por ejemplo, por la
frecuencia cardiaca, el edema, o una actividad motora o, vocalmente, al gritar).
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Pueden aparecer problemas en la relacin enfermera-paciente si el paciente no

puede comunicar una necesidad de manera efectiva.

o Reaccin enfermera

Lo que la enfermera dice al paciente debe combinar uno o todos los puntos de los
que consta la reaccin inmediata y debe preguntar al paciente sobre el problema

expresado para validarlo o corregirlo.

o Actividad enfermera

Sucede despus de que la enfermera interpreta la conducta del paciente. Cuando

se lleva a cabo una accin, la enfermera se ve influida por los estmulos
relacionados con las necesidades del paciente.

TEORA DEL LOGRO DE METAS IMOGENE KING

Logro de metas se basa en gran medida de la teora de sistemas.

Presenta los sistemas personal, interpersonal y social.

La enfermera, sera para ella, el estudio de las conductas y del comportamiento,

con el objetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos
puedan seguir desempeando sus roles sociales.
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TEORA GENERAL DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO ELIZABETH DOROTHEA

OREM

Dficit de autocuidado se basa en un proceso interactivo entre la enfermera

y el paciente. Describe la manera en que las acciones de la enfermera y el
paciente se ven determinadas por la entidad de autocuidado del paciente.

Orem define su modelo como una teora general de enfermera que se

compone de otras tres relacionadas entre s:

Teora del Autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del

individuo a su propia existencia. Es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o
hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.

Teora del dficit de autocuidado:

Describe y explica dicho dficit y las razones por la que enfermera puede ayudar
a las personas.

Teora de Sistemas de Enfermera

Describe y explica el cuidado de enfermera

TEORA INTERACCIONISMO SIMBLICO DE JOAN RIEHL SISCA

Aplica la teora sociolgica del interaccionismo simblico de la enfermera.

Considera que la enfermera debe contemplar las acciones del paciente como l
las percibe para identificar la fuente de la dificultad y realizar el diagnstico,
planear y ejecutar acciones que incluyan al paciente y la familia.
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En la teora del interaccionismo simblico, la persona interpreta las

acciones mutuas con otra persona basndose en el significado asociado con la
accin antes de reaccionar. Es un proceso de interpretacin entre el estmulo y la
respuesta.

El nfasis de Riehl est en la valoracin e interpretacin de las acciones del

paciente por la enfermera, quien hace despus predicciones sobre la conducta del
paciente.

Esto se realiza para planear intervenciones con el paciente y la familia del

paciente. Riehl contempla a enfermera y paciente intercambiando informacin
activamente y reuniendo conocimiento.

La enfermera elige despus, a partir de mltiples teoras, terapias y

disciplinas sanitarias afines, la planificacin y la implementacin efectiva de las
intervenciones de enfermera.
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CONCLUSIN

Los modelos de atencin en salud mental se basan en las diferentes corrientes de

la psiquiatra, siguiendo las bases del tratamiento propuestas por los diferentes
autores, cada una buscando diferentes maneras de atender a la problemtica que
se presenta, esto tratando de atender a las necesidades especficas de cada
enfermedad mental asi como a los requerimientos especficos que necesita cada
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paciente para su tratamiento. Estos modelos se basan en investigacin y

experiencias de los postuladores, asi mismo buscan complementarse tomando
caractersticas de cada una de las mismas en pro del paciente y la sociedad. Cada
modelo acta de diferente manera sobre el tratamiento, ya que la atencin se
debe dar de manera holstica e individualizada, por lo que algunas atienden a
problemas del desarrollo, otras a los sucesos traumticos que se generan en el
presente, mientras que algunas buscan sacar a flote problemas guardados en el
subconsciente. El tratamiento de este tipo de pacientes debe de ser
multidisciplinario por parte del personal del sector salud, as como la intervencin
de la familia y sociedad, estos deben ser de forma humanista y holstica,
atendiendo a todos sus problemas y necesidades. Por lo que durante la atencin
del paciente, los modelos se complementan unos a otros, lo que otorga un cuidado
integral del paciente, ya que un modelo por s solo no es suficientemente
especfico para el tratamiento de las enfermedades psiquitricas.

SUGERENCIAS
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Mayor difusin a cerca de los trastornos y enfermedades mentales a la

poblacin.
Difusin sobre los modelos de atencin en salud mental al pblico en
general.
Incentivar la investigacin de enfermera en el rea de la salud mental y la
psiquiatra.
Mejorar la difusin sobre la enfermera en el rea de la salud mental.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.revistacuidarte.org/index.php/cuidarte/article/view/172/471

http://cvonline.uaeh.edu.mx/Cursos/Licenciatura/Teorias_modelos/Unidad
%204/TeoriasYModelos.pdf

W- Stuart Gail, T. Laraia Michele. Enfermera psiquitrica, principios y

prctica; 8 edicin, Elsevier Mosby, 2006, pp. 50-59

Megas-lizancos, Serrano Parra Mara. Enfermera en psiquiatra y salud

mental, coleccin enfermera S21, segunda edicin, 2009, pp. 43-47