Anda di halaman 1dari 4

FAKTOR RISIKO PENYAKIT ANEMIA AKIBAT PAJANAN ASAP

KENDARAAN BERMOTOR PADA PETUGAS PARKIR DI KOTA MALANG

Sehubungan dengan penelitian proyek Ilmu Kesehatan Lingkungan yang kami laksanakan
dengan judul diatas maka, dengan ini kami memohon bantuan anda untuk berkenan mengisi
kuesioner ini. Kuesioner ini tidak mempengaruhi pekerjaan anda maupun penghasilan anda,
tetapi hanya sebagai partisipan dalam penelitian kami. Atas waktu, tenaga dan bantuan yang
anda berikan. Kami ucapkan terima kasih.

PETUNJUK PENGISIAN
1. Jawablah pertanyaan yang ada dalam kuesioner ini dengan jawaban yang jujur
2. Semua pertanyaan harus diisi
3. Setiap pertanyaan diisi dengan satu jawaban

IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :

A. Faktor risiko anemia akibat pajanan asap kendaraan bermotor pada petugas parkir

1. Apakah anda pernah mendengar tentang penyakit anemia?


a. Pernah
b. Tidak Pernah

2. Apakah yang anda ketahui tentang penyakit anemia ?


a. Darah rendah
b. Rendahnya kadar Hb dalam darah dibawah keadaan normal
c. Rendahnya tekanan darah dibawah keadaan normal
d. Tidak tahu

3. Gejala anemia diantaranya adalah sebagai berkut :


a. Lesu, lemah, letih dan mudah lelah
b. Sering mengeluh pusing dan mata berkunang-kunang
c. Tidak tahu
d. A dan B benar

4. Menurut anda apakah pajanan asap kendaraan bermotor memiliki pengaruh terhadap
kesehatan ?
a. Kandungan senyawa pada asap kendaraan bermotor dapat menyebabkan anemia
apabila telah terpajan cukup lama
b. Kandungan senyawa asap kendaraan bermotor tidak menyebabkan masalah
kesehatan
c. Kandungan senyawa asap kendaraan bermotor menyebabkan penurunan tekanan
darah
d. Kandungan senyawa asap kendaraan bermotor hanya dpat menyebabkan batuk
5. Bagaimana cara mencegah agar seseorang tidak menderita penyakit anemia ?
a. Banyak mengosumsi makanan yang mengandung zat besi
b. Banyak mengosumsi vitamin C
c. Tidak tahu
d. Opsi A dan B benar

B. Faktor Umur

1. Apakah anda memiliki riwayat penyakit anemia sebelumnya ?


a. Ya
b. Tidak

2. Jika pernah, kapan pertama kali anda menderita penyakit anemia ?


a. Saat remaja (10-18 tahun)
b. Saat dewasa awal (18-25 tahun)
c. Saat dewasa (25-40 tahun)
d. Lebih dari 40 tahun

3. Berapa lama waktu yang diperlukan hingga anemia yang anda derita sembuh ?
a. Tidak menentu
b. Kurang dari 1 minggu
c. Lebih dari 1 minggu
d. Tidak tahu

4. Apakah menurut anda umur dapat menjadi faktor risiko anemia ?


a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu

C. Faktor Lama Bekerja

1. Berapa lama anda telah bekerja sebagai tukang parkir ?


a. Kurang dari 1 tahun
b. 1-2 tahun
c. 2-4 tahun
d. Lebih dari 4 tahun

2. Berapa lama waktu kerja anda dalam sehari sebagai tukang parkir ?
a. kurang dari 5 jam
b 5-8 jam
c. 8-12 jam
d. Lebih dari 12 jam

3. Apakah anda terkena paparan dari asap kendaraan bermotor setiap saat ?
a. Ya
b. Kadang-kadang
c. Sering
d. Tidak
4. Apakah anda memiliki hari libur bekerja ?
a. Ya, 1-2 hari seminggu
b. Tidak pernah
c. Ya, lebih dari 2 hari seminggu
d. 2-6 kali sebulan

5. Apakah anda menggunakan masker saat berkerja ?


a. Selalu
b. Jarang
c. Tidak Pernah

D. Kapasitas Tempat Parkir

1. Kapasitas tempat parkir yang anda jaga saat ini termasuk katogori :
a. Sangat luas
b. Luas
c. Sedang
d. Sempit

2. Berapakah total kendaraan yang parkir setiap harinya ?


a. 85-100 % dari kapasitas parkir
b. 50-80 % dari kapasitas parkir
c. Tidak menentu, pada hari libur lebih dari 70%
d. Kurang dari 50%

3. Kendaraan jenis apakah yang parkir di tempat anda bekerja saat ini ?
a. Mobil dan motor
b. Hanya motor
c. Mobil, motor dan bus
d. Lainnya . . .

4. Kendaraan jenis apakah yang paling banyak parkir di tempat anda bekerja saat ini ?
a. Mobil
b. Motor
c. Bus
d. Sepeda

E. Pola Makan

1. Memakan sayuran hijau bagus untuk mencegah anemia.


SS S TS STS

2. Memakan makanan yang mengandung vitamin c bagus untuk pencegahan anemia


SS S TS STS
3. Meminum teh dan kopi kurang baik bagi penderita anemia
SS S TS STS

4. Adanya riwayat penyakit anemia memungkinkan seseorang untuk terserang anemia


kembali jika kondisi tubuhnya dalam keadaan yang tidak fit
SS S TS STS

5. Seorang perokok lebih berisiko menderita penyakit anemia


SS S TS STS

Gejala anemia yang dirasakan

1. Apakah saat anda bekerja anda merasa pusing, lelah, letih, lesu, lunglai dan lemas?
a. Iya, jarang
b. Iya, sering
c. Tidak pernah sama sekali

2. Apakah anda merasa pusing, berkunang-kunang dan pandangan sedikit kabur ketika
berdiri setelah duduk dalam jangka waktu yang lama ?
a. Iya, jarang
b. Iya, sering
c. Tidak pernah sama sekali

3. Apakah anda merasa sering lupa dan sulit berkonsentrasi saat bekerja?
a. Iya, jarang
b. Iya, sering
c. Tidak pernah sama sekali

4. Pernahkah anda divonis menderita anemia saat melakukan pemeriksaan kesehatan?


a. Pernah
b. Tidak pernah