SISTEMA NERVOSO

Durante a evoluo do ser vivo vimos que os primeiros neurnios surgiram na superfcie
externa do organismo, tendo em vista que a funo primordial do sistema nervoso de
relacionar o animal com o ambiente. Dos trs folhetos embrionrios o ectoderma aquele
que esta em contato com o meio externo do organismo e deste folheto que se origina o
sistema nervoso.
O primeiro indicio de formao do sistema
nervoso consiste em um espessamento do
ectoderma, situado acima do notocorda,
formando a chamada placa neural. Sabe-
se que a formao da desta placa e a
subseqente formao do tubo neural, tem
importante papel ao indutora da
notocorda e do mesoderma. Notocordas
implantadas na parede abdominal de
embries de anfbios induzem a a
formao de tubo neural. Extirpaes da
notocorda ou mesoderma em embries
jovens resultaram em grandes anomalias
da medula.

A placa neural cresce progressivamente, torna-se mais espessa a adquire um sulco

longitudinal denominado sulco neural que se aprofunda para formar a goteira neural. Os
lbios da goteira neural se fundem para formar o tubo neural. O ectoderma no diferenciado,
ento, se fecha sobre o tubo neural, isolando-o assim do meio externo. No ponto em que
este ectoderma encontra os lbios da goteira neural, desenvolvem-se clulas que formam de
cada lado uma lamina longitudinal denominada crista neural. O tubo neural d origem a
elementos do sistema nervoso central, enquanto a crista d origem a elementos do sistema
nervoso perifrico, alm de elementos no pertencentes ao sistema nervoso.
 Desde o inicio de sua formao, o calibre do
tubo neural no uniforme. A parte cranial,
que d origem ao encfalo do adulto, torna-
se dilatada e constitui o encfalo primitivo,
ou arquencfalo; a parte caudal, que d
origem medula do adulto, permanece com
calibre uniforme e constitui a medula
primitiva do embrio.
No arquencfalo distinguem-se inicialmente
trs dilataes, que so as vesculas
enceflicas primordiais denominadas:
prosencfalo, mesencfalo e rombencfalo.
Com o subseqente desenvolvimento do
embrio, o prosencfalo d origem a duas
vesculas, telencfalo e diencfalo. O
mesencfalo no se modifica, e o
romboencfalo origina o metencfalo e o
mieloncfalo.

O telencfalo compreende uma parte mediana, da qual se envagina duas pores laterais, as
vesculas telenceflicas laterais. A parte mediana fechada anteriormente por uma lamina
que constitui a poro mais cranial do sistema nervoso e se denomina lamina terminal. As
vesculas telencfalicas laterais crescem muito para formar os hemisfrios cerebrais e
escondem quase completamente a parte mediana e o diencfalo.
O diencfalo apresenta quatro pequenos divertculos: dois laterais, as vesculas pticas, que
formam a retina; um dorsal, que forma a glndula pineal; e um ventral, o infundbulo, que
forma a neuro-hipfise.

Cavidade do tubo neural: a luz do tubo neural permanece no sistema nervoso do adulto,
sofrendo, em algumas partes varias modificaes. A luz da medula primitiva forma, no
adulto, o canal central da medula. A cavidade dilatada do rombencfalo forma o IV ventrculo.
A cavidade do diencfalo e a da parte mediana do telencfalo forma o III ventrculo.
A luz do mesencfalo permanece estreita e constitui o aqueduto cerebral que une o III ao IV
ventrculo. A luz das vesculas telencfalicas laterais forma, de cada lado, os ventrculos
laterais, unidos ao III ventrculo pelos dois forames interventriculares. Todas as cavidades so
revestidas por um epitlio cuboidal denominado epndima e, com exceo do canal central da
medula, contm um liquido crebro-espinhal, ou lquor.
Flexuras: durante o desenvolvimento das diversas partes do arquencfalo aparecem flexuras
ou curvaturas no seu teto ou assoalho, devidas principalmente a ritmos de crescimento
diferentes. A primeira flexura a aparecer a flexura ceflica, que surge na regio entre o
mesencfalo e o prosencfalo. Logo surge, entre a medula primitiva e o arquencfalo, uma
segunda flexura, denomina flexura cervical. Ela determinada por uma flexo ventral de toda
a cabea do embrio na regio do futuro pescoo. Finalmente aparece uma terceira flexura,
de direo contraria as duas primeiras, no ponto de unio entre o meta e o mielencfalo: a
flexura pontina. Com o desenvolvimento, as duas flexuras caudais se desfazem e
praticamente desaparecem. Entretanto, a flexura ceflica permanece, determinado, no
encfalo do homem adulto, um ngulo entre o crebro, derivando do prosencfalo, e o resto
do neuro-eixo.
Diviso do sistema nervoso com base em critrios anatmicos e funcionais
O sistema nervoso central aquele localizado dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e
canal vertebral); o sistema nervoso perifrico aquele que se localiza fora deste esqueleto. O
encfalo a parte do sistema nervoso central situado dentro do crnio neural; e a medula
localizada dentro do canal vertebral. O encfalo e a medula constituem o neuro-eixo. No
encfalo temos crebro, cerebelo e tronco enceflico.

Pode-se dividir o sistema nervoso em sistema nervoso da vida de relao, ou somtico e

sistema nervoso da vida vegetativa, ou visceral. O sistema nervoso da vida de relao
aquele que se relaciona com organismo com o meio ambiente. Apresenta um componente
aferente e outro eferente. O componente aferente conduz aos centros nervosos impulsos
originados em receptores perifricos, informando-os sobre o que passa no meio ambiente. O
componente eferente leva aos msculos estriados esquelticos o comando dos centros
nervosos resultando em movimentos voluntrios. O sistema nervoso visceral aquele que se
relaciona com a inervao e com o controle das vsceras. O componente aferente conduz os
impulsos nervosos originados em receptores das vsceras a reas especificas do sistema
nervoso. O componente eferente leva os impulsos originados em centros nervosos at as
vsceras. Este componente eferente tambm denominada de sistema nervoso autnomo e
pode ser dividido em sistema nervoso simptico e parassimptico.

ESTRUTURAS DO SISTEMA
NERVOSO

Tecido Nervoso
Medula Espinhal
Tronco Enceflico
Cerebelo
Diencfalo
 Telencfalo
Mennges e Lquor
Vascularizao Enceflica
Sistema Nervoso Perifrico

ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO

1. Anatomia do sistema nervoso:

O sistema nervoso se origina partir do tubo neural, o qual se divide em: prosencfalo,
mesencfalo e rombencfalo. O prosencfalo se divide em: dois telencfalos e um diencfalo.
O prosencfalo tambm d origem ao olho (S.N.C.). J o mesencfalo e o rombencfalo no
crescem muito. Os dois telencfalos crescem e cobrem o diencfalo e o mesencfalo, alm de
parte do rombencfalo. Dessa forma, o encfalo humano formado, com dobraduras do
telencfalo; essas dobraduras so os giros ou circunvolues do crtex cerebral.

2. Gnese e transmisso de sinais (SINAPSE):

O neurnio uma clula excitvel capaz de gerar um impulso nervoso que corre rapidamente
pelos prolongamentos do neurnio. Quando chega ao final do prolongamento, h a liberao
de neurotransmissores que iro excitar outra clula, concluindo assim uma transmisso de
sinais, a Sinapse.

3. Macro e microambiente do sistema nervoso:

O crebro no est colado no crnio, esse espao envolvido por trs membranas,
meninges, as quais contm o lquido encfalorraquidiano ou licor. Este responsvel pelo
amortecimento mecnico, tambm auxilia na alimentao do sistema nervoso.

4. Diviso do sistema nervoso:

A) Sistema sensorial: partes do sistema nervoso que recebe informaes externas e internas.
Um dos sistemas sensoriais mais importante o visual. Os sistemas sensoriais so bastante
complexos, entre eles tambm est o sistema auditivo e olfatrio ... e o sistema somestsico,
o qual engloba todos os sentidos do ser humano.
B) Sistema motor somtico: sistema responsvel pela transmisso da atividade motora das
pessoas. Cada rea do crebro comanda um movimento das pessoas. Existem seqncias de
movimentos que so transmitidas para o sistema motor e aps a transmisso do sinal ser
feita, o movimento realizado.
C) Sistema homeosttico: o hipotlamo fica na base do crebro, ele o comando geral da
atividade visceral. O hipotlamo atua pelo sistema nervoso autnomo, o qual divide-se em
duas pores: simptico e parassimptico; os quais realizam a circulao e o comando de
toda atividade visceral.
D) Sistemas neuropsicolgicos complexos: cada regio do crebro responsvel por uma
atitude ou compreenso do ser humano . Esse sistema engloba a conscincia do espao
externo de cada um.

5. Componentes e organizao:
O tecido nervoso formado basicamente por neurnios (clulas nervosas) e por clulas da
glia ou neuroglia (estas no so clulas nervosas especificamente, elas do as condies
ideais para a boa atuao dos neurnios). Alm desses componentes celulares existe tambm
uma matriz extracelular, esta em pouca quantidade.
O neurnio tem trs componentes principais:
Corpo celular ou soma, contendo ncleo e citoplasma ao redor;
Dendritos, prolongamentos com funo de comunicao;
Axnio, prolongamento com funo de comunicao.
OBS: Existem tambm, os corpsculos de Nissl, corpsculos que se coram basicamente no
citoplasma dos neurnios. Essa regio corada, composta por retculo endoplasmtico
rugoso e polirribossomos, essa constituio permite que o neurnio seja uma clula que
esteja freqentemente produzindo protenas.
Os dendritos so prolongamentos que se bifurcam perto do corpo celular e so responsveis
pela recepo dos estmulos nervosos. Os dendritos possuem em sua estrutura retculos
endoplasmticos rugosos e ribossomas, os quais permitem o funcionamento isolado e
independente do axnio. Para ampliar essa recepo existem gmulas ou espculas que so
locais de contato sinptico preferencial. Um neurnio que recebe muitos contatos sinpticos,
possui vrias espculas.
O axnio um prolongamento nico e longo, o qual se ramifica na sua ponta terminal. Essa
ramificao o responsvel pelo contato sinptico - transmisso ou estmulos. Pode existir
um ramo do axnio que retorna para o corpo celular, este chama-se axnio colateral. No
axnio existe o cone de implantao, o qual seguido pelo segmento inicial do axnio. Ele
sempre envolto por substncias, chamadas clulas de Schwann e por uma bainha de mielina.
A bainha de mielina que recobre o axnio no contnua e apresenta uma densidade abaixo
da membrana e igual ao do segmento inicial.
OBS: Num corte do axnio se v componentes celulares. Mas no tem complexo de golgi,
retculo endoplasmtico rugoso e nem polirribossomos, por isso ele no tem autonomia para
produzir energia e protenas. O axnio atravs do transporte axonal retira as protenas do
corpo celular para o axnio e esse transporte tambm retira os restos e substncias velhas
do axnio, as mandando para o corpo celular. Existe um transporte lento (alguns milmetros
por dia, so protenas do citoesqueleto que so transportadas); e tambm existe um
transporte rpido ( responsvel pelo transporte de estruturas membranosas, isso tudo nos
dois sentidos, i da e volta; as protenas propiciadoras desse transporte axonal so: kinesina e
dinena). A conduo do impulso neuronal do tipo, impulso saltatrio. Essa conduo ocorre
devido a existncia de uma bainha de mielina isolante e de regies dos nodos de ranvier ,as
quais so muito excitveis e cheias de canais. Por essa estrutura que a conduo dos
impulsos so saltatrias e muito rpidas.

6. Forma de organizao neuronal:

A) Gnglios: (S.N.P.), aglomerado de corpos celulares de neurnios, com a glia ao redor,

revestido por uma capa de tecido conjuntivo. Os prolongamentos do tecido conjuntivo e dos
dendritos formam os nervos. Ex.: gnglios espinhais, cerebrais e autnomos.
B) Ncleos: (S.N.C.), aglomerado de corpos celulares de neurnios, porm localizados nos
seios da substncia branca ( axnios e bainha de mielina). No possuem cpsula de tecido
conjuntivo, os ncleos so como subestaes de transmisso do impulso nervoso.
C) Formaes corticais ou crtex: reas perifricas (geralmente), em que os neurnios esto
organizados em lminas, umas sobre as outras. O crtex do crebro o neocrtex ou
isocrtex. Tem um tipo de crtex mais simples e mais antigo chamado de alocrtex
(geralmente, presente em animais inferiores: s possui trs camadas de neurnios).
D) Plexos: (S.N. Entrico), organizao dos neurnios no trato gastro-intestinal, formado
por gnglios e grupos de axnios.

TECIDO NERVOSO
O tecido nervoso compreende basicamente dois tipos de celulares: os neurnios e as clulas
glias. Neurnio: a unidade estrutural e funcional do sistema nervoso que especializada
para a comunicao rpida. Tem a funo bsica de receber, processar e enviar informaes.
Clulas Glias: compreende as clulas que ocupam os espaos entre os neurnios e tem como
funo sustentao, revestimento ou isolamento e modulao da atividade neural.

Neurnios: so clulas altamente

excitveis que se comunicam entre si
ou com outras clulas efetuadoras,
usando basicamente uma linguagem
eltrica. A maioria dos neurnios possui
trs regies responsveis por funes
especializadas: corpo celular, dentritos
e axnios.
O corpo celular: o centro metablico
do neurnio, responsvel pela sntese
de todas as protenas neuronais. A
forma e o tamanho do corpo celular so
extremamente variveis, conforme o
tipo de neurnio. O corpo celular
tambm, junto com os dendritos, local
de recepo de estmulos, atravs de
contatos sinpticos.
Dendritos: geralmente so curtos e
ramificam-se profusamente, a maneira
de galhos de rvore, em ngulos
agudos, originando dendritos de menor
dimetro. So os processos ou
projees que transmitem impulsos
para os corpos celulares dos neurnios
ou para os axnios. Em geral os
dendritos so no mielinizados. Um
neurnio pode apresentar milhares de
dendritos. Portanto, os dendritos so
especializados em receber estmulos.
Axnios: a grande maioria dos neurnios possui um axnio, prolongamento longo e fino que
se origina do corpo celular ou de um dendrito principal. O axnio apresenta comprimento
muito varivel, podendo ser de alguns milmetros como mais de um metro. So os processos
que transmitem impulsos que deixam os corpos celulares dos neurnios, ou dos dendritos. A
poro terminal do axnio sofre vrias ramificaes para formar de centenas a milhares de
terminais axnicos, no interior dos quais so armazenados os neurotransmissores qumicos.
Portanto, o axnio especializado em gerar e conduzir o potencial de ao.
Tipos de Neurnios: So trs os tipos de neurnios: sensitivo, motor e interneurnio. Um
neurnio sensitivo conduz a informao da periferia em direo ao SNC, sendo tambm
chamado neurnio aferente. Um neurnio motor conduz informao do SNC em direo
periferia, sendo conhecido como neurnio eferente. Os neurnios sensitivos e motores so
encontrados tanto no SNC quanto no SNP.
Portanto, o sistema nervoso apresenta trs funes bsicas:

Funo Sensitiva: os nervos sensitivos captam informaes do meio interno e externo do

corpo e as conduzem ao SNC;
Funo Integradora: a informao sensitiva trazida ao SNC processada ou interpretada;
Funo Motora: os nervos motores conduzem a informao do SNC em direo aos
msculos e s glndulas do corpo, levando as informaes do SNC.

Classificao do neurnio quanto aos seus prolongamentos: a maioria dos neurnios

possuem vrios dendritos e um axnio, por isso so chamados de multipolares. Mas tambm
existem os neurnios bipolares e pseudo-unipolares.
Nos neurnios bipolares, dois prolongamentos deixam o corpo celular, um dendrito e um
axnio.
Nos neurnios pseudo-unipolares, apenas um prolongamento deixa o corpo celular.
Sinapses: Os neurnios, principalmente atravs de suas terminaes axnicas, entram em
contato com outros neurnios, passando-lhes informaes. Os locais de tais contatos so
denominados sinapses. Ou seja, os neurnios comunicam-se uns aos outros nas sinapses
pontos de contato entre neurnios, no qual encontramos as vesculas sinpticas, onde esto
armazenados os neurotransmissores. A comunicao ocorre por meio de neurotransmissores
agentes qumicos liberados ou secretados por um neurnio. Os neurotransmissores mais
comuns so a acetilcolina e a norepinefrina. Outros neurotransmissores do SNC incluem a
epinefrina, a serotonina, o GABA e as endorfinas.
Fibras nervosas: uma fibra nervosa compreende um axnio e, quando presente, seu
envoltrio de origem glial. O principal envoltrio das fibras nervosas a bainha de mielina
(camadas de substncias de lipdeos e protena), que funciona como isolamento eltrico.
Quando envolvidos por bainha de mielina, os axnios so denominados fibras nervosas
mielnicas. Na ausncia de mielina as fibras so denominadas de amielnicas. Ambos os tipos
ocorrem no sistema nervoso central e no sistema nervoso perifrico, sendo a bainha de
mielina formada por clulas de Schwann, no perifrico e no central por oligodendrcitos. A
bainha de mielina permite uma conduo mais rpida do impulso nervoso e, ao longo dos
axnios, a conduo do tipo saltatria, ou seja, o potencial de ao s ocorre em estruturas
chamadas de ndulos de Ranvier.

Nervos: aps sair do tronco enceflico, da medula espinhal ou dos gnglios sensitivos, as
fibras nervosas motoras e sensitivas renem-se em feixes que se associam a estruturas
conjuntivas, constituindo nervos espinhais e cranianos.

Curiosidade sobre o Sistema Nervoso Perifrico

 No sistema nervoso perifrico, o axnio envolvido por clulas especiais
denominadas clulas de Schwann, que formam a bainha de mielina do axnio. O
ncleo e o citoplasma das clulas de Schwann ficam por fora da bainha de
mielina e constituem o neurilema. Essa estrutura importante nos casos em
que o nervo seccionado, pois ela responsvel, em parte, pela regenerao
do mesmo. Assim os nervos reconstitudos cirurgicamente, podem
eventualmente restabelecer suas conexes, permitindo a recuperao da
sensibilidade e dos movimentos.

Algumas Consideraes

O peso do encfalo de um homem

adulto de 1.300 gramas e na
mulher de 1.200 gramas. Admite-
se que no homem adulto de
estatura mediana o menor encfalo
compatvel com a inteligncia
normal seria de 900 gramas. Acima
deste limite as tentativas de se
correlacionar o peso do encfalo
com o grau de inteligncia esbarram
em numerosas excees (este se
refere ao peso corporal e no ao
grau de inteligncia, pois ainda no
se conseguiu provar de forma
alguma qual dos dois sexos mais
inteligente). A inteligncia no se
refere somente na quantidade de
massa cinzenta, mas sim na
capacidade que os seres humanos
tem de entender, raciocinar,
interpretar e relacionar o
conhecimento sobre experincias
vividas e no vividas e a capacidade
adaptativa do ser humano a novas
situaes.

MEDULA ESPINHAL
 Medula significa miolo e indica o que est dentro.
Assim temos a medula espinhal dentro dos ossos,
mais precisamente dentro do canal vertebral. A
medula espinhal uma massa cilindride de tecido
nervoso situada dentro do canal vertebral sem
entretanto ocupa-lo completamente. No homem
adulto ela mede aproximadamente 45 cm sendo um
pouco menor na mulher. Cranialmente a medula
limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nvel do
forame magno do osso occipital. O limite caudal da
medula tem importncia clinica e no adulto situa-se
geralmente em L2. A medula termina afinando-se
para formar um cone, o cone medular, que continua
com um delgado filamento menngeo, o filamento
terminal.
Forma e Estrutura da Medula

A medula apresenta forma aproximada de um

cilindro, achatada no sentido antero-posterior. Seu
calibre no uniforme, pois ela apresenta duas
dilataes denominadas de intumescncia cervical e
intumescncia lombar.

Estas intumescncias medulares

correspondem s reas em que fazem
conexo com as grossas razes nervosas que
formam o plexo braquial e lombossacral,
destinados inervao dos membros
superiores e inferiores respectivamente. A
formao destas intumescncias se deve pela
maior quantidade de neurnios e, portanto,
de fibras nervosas que entram ou saem
destas reas. A intumescncia cervical
estende-se dos segmentos C4 at T1 da
medula espinhal e a intumescncia lombar
(lombossacral) estende-se dos segmentos de
T11 at L1 da medula espinhal.

A superfcie da medula apresenta os

seguintes sulcos longitudinais, que percorrem
em toda a sua extenso: o sulco mediano
posterior, fissura mediana anterior, sulco
lateral anterior e o sulco lateral posterior. Na
medula cervical existe ainda o sulco
intermdio posterior que se situa entre o
sulco mediano posterior e o sulco lateral
posterior e que se continua em um septo
intermdio posterior no interior do funculo
posterior. Nos sulcos lateral anterior e lateral
posterior fazem conexo, respectivamente as
razes ventrais e dorsais dos nervos
espinhais.

Seces da Medula Vertebral em Todas as Suas Regies

 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Na medula, a substncia cinzenta localiza-se por dentro da branca e apresenta a forma de
uma borboleta, ou de um "H". Nela distinguimos de cada lado, trs colunas que aparecem
nos cortes como cornos e que so as colunas anterior, posterior e lateral. A coluna lateral s
aparece na medula torcica e parte da medula lombar. No centro da substncia cinzenta
localiza-se o canal central da medula.
A substncia branca formada por fibras, a maioria delas mielnicas, que sobem e descem na
medula e que podem ser agrupadas de cada lado em trs funculos ou cordes:
Funculo anterior: situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior.
Funculo lateral: situado entre os sulcos lateral anterior e o lateral posterior.
Funculo posterior: situado entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior, este
ultimo ligado a substancia cinzenta pelo septo mediano posterior. Na parte cervical da medula
o funculo posterior dividido pelo sulco intermdio posterior em fascculo grcil e fascculo
cuneiforme.
Conexes com os nervos espinhais:
Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexo com pequenos filamentos
nervosos denominados de filamentos radiculares, que se unem para formar, respectivamente,
as razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais. As duas razes se unem para formao dos
nervos espinhais, ocorrendo unio em um ponto situado distalmente ao gnglio espinhal
que existe na raiz dorsal.
Razes Nervosas
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Existem 31 pares de nervos espinhais aos quais correspondem 31 segmentos medulares

assim distribudos: 8 cervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccgeo. Encontramos
8 pares de nervos cervicais e apenas 7 vrtebras cervicais porque o primeiro par de nervos
espinhais sai entre o occipital e C1.
Relao das Razes Nervosas com as Vrtebras

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Topografia da medula:
A um nvel abaixo da segunda vrtebra lombar
encontramos apenas as mennges e as razes nervosas
dos ltimos nervos espinhais, que dispostas em torno
do cone medular e filamento terminal, constituem, em
conjunto, a chamada cauda eqina. Como as razes
nervosas mantm suas relaes com os respectivos
forames intervertebrais, h um alongamento das
razes e uma diminuio do ngulo que elas fazem
com a medula. Estes fenmenos so mais
pronunciados na parte caudal da medula, levando a
formao da cauda eqina.

Cone Medular Filamento Terminal

Ainda como conseqncia da diferena de ritmos de crescimento entre a coluna e a medula,

temos o afastamento dos segmentos medulares das vrtebras correspondentes. Assim, no
adulto, as vrtebras T11 e T12 correspondem aos segmentos lombares. Para sabermos qual o
nvel da medula cada vrtebra corresponde, temos a seguinte regra: entre os nveis C2 e
T10, adicionamos o nmero dois ao processo espinhoso da vrtebra e se tem o segmento
medular subjacente. Aos processos espinhosos de T11 e T12 correspondem os cinco
segmentos lombares, enquanto ao processo espinhoso de L1 corresponde aos cinco
segmentos sacrais.
Envoltrio da medula:
A medula envolvida por membranas fibrosas denominadas mennges, que so: dura-mter,
pia-mter e aracnide. A dura-mter e a mais espessa e envolve toda a medula, como se
fosse uma luva, o saco dural. Cranialmente ela se continua na dura-mter craniana,
caudalmente ela se termina em um fundo-de-saco ao nvel da vrtebra S2. Prolongamentos
laterais da dura-mter embainham as razes dos nervos espinhais, constitudo um tecido
conjuntivo (epineuro), que envolve os nervos.
Envoltrios da Medula Espinhal
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
A aracnide espinhal se dispem entre a dura-mter e a pia-mter. Compreende um folheto
justaposto dura-mter e um emaranhado de trabculas aracnideas, que unem este folheto
pia-mter.
A pia-mter a membrana mais delicada e mais interna. Ela adere intimamente o tecido
superficial da medula e penetra na fissura mediana anterior. Quando a medula termina no
cone medular, a pia-mter continua caudalmente, formando um filamento esbranquiado
denominado filamento terminal. Este filamento perfura o fundo-do-saco dural e continua at
o hiato sacral. Ao atravessar o saco dural, o filamento terminal recebe vrios prolongamentos
da dura-mter e o conjunto passa a ser chamado de filamento da dura-mter. Este, ao se
inserir no peristeo da superfcie dorsal do cccix, constitui o ligamento coccgeo. A pia-mter
forma, de cada lado da medula, uma prega longitudinal denominada ligamento denticulado,
que se dispem em um plano frontal ao longo de toda a extenso da medula. A margem
medial de cada ligamento continua com a pia-mter da face lateral da medula ao longo de
uma linha continua que se dispe entre as razes dorsais e ventrais. A margem lateral
apresenta cerca de 21 processos triangulares que se inserem firmemente na aracnide e na
dura-mter em um ponto que se alteram com a emergncia dos nervos espinhais. Os dois
ligamentos denticulados so elementos de fixao da medula e importantes pontos de
referencia em cirurgias deste rgo.
Entre as mennges existem espaos que so importantes para a parte clnica mdica devido
s patologias que podem estar envolvidas com essas estruturas, tais como: hematoma
extradural, meningites etc. O espao epidural, ou extradural, situa-se entre a dura-mter e o
peristeo do canal vertebral. Contm tecido adiposo e um grande nmero de veias que
constituem o plexo venoso vertebral interno. O espao subdural, situado entre a dura-mter
e a aracnide, uma fenda estreita contendo uma pequena quantidade de lquido. O espao
subaracnideo contem uma quantidade razoavelmente grande de lquido crebro-espinhal ou
lquor. Alguns autores ainda consideram um outro espao denominado subpial, localizado
entre a pia-mater e o tecido nervoso.

TRONCO ENCEFLICO
O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo,
situando-se ventralmente ao cerebelo, ou seja, conecta a medula
espinal com as estruturas enceflicas localizadas superiormente. A
substncia branca do tronco enceflico inclui tratos que recebem e
enviam informaes motoras e sensitivas para o crebro e tambm as
provenientes dele. Dispersas na substncia branca do tronco enceflico
encontram-se massas de substncia cinzenta denominadas ncleos,
que exercem efeitos intensos sobre funes como a presso sangnea
e a respirao. Na sua constituio entram corpos de neurnios que se
agrupam em ncleos e fibras nervosas, que por sua vez, se agrupam
em feixes denominados tratos, fascculos ou lemniscos.

Muitos dos ncleos do tronco enceflico recebem ou imitem fibras nervosas que entram na
constituio dos nervos cranianos. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexo com o
tronco enceflico.
O tronco enceflico se divide em: bulbo, situado caudalmente, mesencfalo, e a ponte situada
entre ambos.

Bulbo Ponte Mesencfalo

Bulbo (Medula Oblonga):

O bulbo ou medula oblonga tem forma de um cone, cuja extremidade menor continua
caudalmente com a medula espinhal. Como no se tem uma linha demarcando a separao
entre medula e bulbo, considera-se que o limite est em um plano horizontal que passa
imediatamente acima do filamento radicular mais cranial do primeiro nervo cervical, o que
corresponde ao nvel do forame magno.
O limite superior do bulbo se faz em um sulco horizontal visvel no contorno deste rgo, sulco
bulbo-pontino, que corresponde margem inferior da ponte. A superfcie do bulbo percorrida
por dois sulcos paralelos que se continuam na medula. Estes sulcos delimitam o que anterior
e posterior no bulbo. Vista pela superfcie, aparecem como uma continuao dos funculos da
medula espinhal. A fissura mediana anterior termina cranialmente em uma depresso
denominada forme cego. De cada lado da fissura mediana anterior existe uma eminncia
denominada pirmide, formada por um feixe compacto de fibras nervosas descendentes que
ligam as reas motoras do crebro aos neurnios motores da medula. Este trato chamado de
trato piramidal ou trato crtico-espinhal. Na parte caudal do bulbo, as fibras deste trato
cruzam obliquamente o plano mediano e constituem a decussao das pirmides. devido
decussao das pirmides que o hemisfrio cerebral direito controla o lado esquerdo do corpo
e o hemisfrio cerebral esquerdo controla o lado direito. Por exemplo: em uma leso enceflica
direita, o corpo ser acometido em toda sua metade esquerda.
Bulbo (Medula Oblonga)
Tronco Enceflico - Vista Anterior
NERVOS CRANIANOS
Nervos cranianos so os que fazem conexo com o encfalo.
Os 12 pares de nervos cranianos recebem uma nomenclatura
especfica, sendo numerados em algarismos romanos, de
acordo com a sua origem aparente, no sentido rostrocaudal.

As fibras motoras ou eferentes dos nervos cranianos

originam-se de grupos de neurnios no encfalo, que so
seus ncleos de origem.

Eles esto ligados com o crtex do crebro pelas fibras

corticonucleares que se originam dos neurnios das reas
motoras do crtex, descendo principalmente na parte
genicular da cpsula interna at o tronco do encfalo.

Os nervos cranianos sensitivos ou aferentes originam-se dos neurnios situados fora do

encfalo, agrupados para formar gnglios ou situados em perifricos rgos dos sentidos.
Os ncleos que do origem a dez dos doze pares de nervos cranianos situam-se em colunas
verticais no tronco do encfalo e correspondem substncia cinzenta da medula espinhal.
De acordo com o componente funcional, os nervos cranianos podem ser classificados em
motores, sensitivos e mistos.
Os motores (puros) so os que movimentam o olho, a lngua e acessoriamente os msculos
ltero-posteriores do pescoo. So eles:
III - Nervo Oculomotor
IV - Nervo Troclear
VI - Nervo Abducente
XI - Nervo Acessrio
XII - Nervo Hipoglosso
Os sensitivos (puros) destinam-se aos rgos dos sentidos e por isso so chamados
sensoriais e no apenas sensitivos, que no se referem sensibilidade geral (dor,
temperatura e tato). Os sensoriais so:
I - Nervo Olfatrio
II - Nervo ptico
VIII - Nervo Vestibulococlear
Os mistos (motores e sensitivos) so em nmero de quatro:
V - Trigmeo
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
Cinco deles ainda possuem fibras vegetativas, constituindo a parte crnica perifrica do
sistema autnomo. So os seguintes:
III - Nervo Oculomotor
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
XI - Nervo Acessrio

Resumo dos Nervos Cranianos

NERVOS CRANIANOS
Nervos cranianos so os que fazem conexo com o encfalo.
Os 12 pares de nervos cranianos recebem uma nomenclatura
especfica, sendo numerados em algarismos romanos, de
acordo com a sua origem aparente, no sentido rostrocaudal.

As fibras motoras ou eferentes dos nervos cranianos

originam-se de grupos de neurnios no encfalo, que so
seus ncleos de origem.

Eles esto ligados com o crtex do crebro pelas fibras

corticonucleares que se originam dos neurnios das reas
motoras do crtex, descendo principalmente na parte
genicular da cpsula interna at o tronco do encfalo.

Os nervos cranianos sensitivos ou aferentes originam-se dos neurnios situados fora do

encfalo, agrupados para formar gnglios ou situados em perifricos rgos dos sentidos.
Os ncleos que do origem a dez dos doze pares de nervos cranianos situam-se em colunas
verticais no tronco do encfalo e correspondem substncia cinzenta da medula espinhal.
De acordo com o componente funcional, os nervos cranianos podem ser classificados em
motores, sensitivos e mistos.
Os motores (puros) so os que movimentam o olho, a lngua e acessoriamente os msculos
ltero-posteriores do pescoo. So eles:
III - Nervo Oculomotor
IV - Nervo Troclear
VI - Nervo Abducente
XI - Nervo Acessrio
XII - Nervo Hipoglosso
Os sensitivos (puros) destinam-se aos rgos dos sentidos e por isso so chamados
sensoriais e no apenas sensitivos, que no se referem sensibilidade geral (dor,
temperatura e tato). Os sensoriais so:
I - Nervo Olfatrio
II - Nervo ptico
VIII - Nervo Vestibulococlear
Os mistos (motores e sensitivos) so em nmero de quatro:
V - Trigmeo
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
Cinco deles ainda possuem fibras vegetativas, constituindo a parte crnica perifrica do
sistema autnomo. So os seguintes:
III - Nervo Oculomotor
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
XI - Nervo Acessrio

Resumo dos Nervos Cranianos

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NERVOS CRANIANOS
Nervos cranianos so os que fazem conexo com o encfalo.
Os 12 pares de nervos cranianos recebem uma nomenclatura
especfica, sendo numerados em algarismos romanos, de
acordo com a sua origem aparente, no sentido rostrocaudal.

As fibras motoras ou eferentes dos nervos cranianos

originam-se de grupos de neurnios no encfalo, que so
seus ncleos de origem.

Eles esto ligados com o crtex do crebro pelas fibras

corticonucleares que se originam dos neurnios das reas
motoras do crtex, descendo principalmente na parte
genicular da cpsula interna at o tronco do encfalo.

Os nervos cranianos sensitivos ou aferentes originam-se dos neurnios situados fora do

encfalo, agrupados para formar gnglios ou situados em perifricos rgos dos sentidos.
Os ncleos que do origem a dez dos doze pares de nervos cranianos situam-se em colunas
verticais no tronco do encfalo e correspondem substncia cinzenta da medula espinhal.
De acordo com o componente funcional, os nervos cranianos podem ser classificados em
motores, sensitivos e mistos.
Os motores (puros) so os que movimentam o olho, a lngua e acessoriamente os msculos
ltero-posteriores do pescoo. So eles:
III - Nervo Oculomotor
IV - Nervo Troclear
VI - Nervo Abducente
XI - Nervo Acessrio
XII - Nervo Hipoglosso
Os sensitivos (puros) destinam-se aos rgos dos sentidos e por isso so chamados
sensoriais e no apenas sensitivos, que no se referem sensibilidade geral (dor,
temperatura e tato). Os sensoriais so:
I - Nervo Olfatrio
II - Nervo ptico
VIII - Nervo Vestibulococlear
Os mistos (motores e sensitivos) so em nmero de quatro:
V - Trigmeo
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
Cinco deles ainda possuem fibras vegetativas, constituindo a parte crnica perifrica do
sistema autnomo. So os seguintes:
III - Nervo Oculomotor
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
XI - Nervo Acessrio

Resumo dos Nervos Cranianos

 NERVOS ESPINHAIS

So aqueles que fazem conexo com a medula espinhal e so responsveis pela inervao do
tronco, dos membros superiores e partes da cabea. So ao todo 31 pares, 33 se contados os
dois pares de nervos coccgeos vestigiais, que correspondem aos 31 segmentos medulares
existentes. So 8 pares de nervos cervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccgeo.
Relao das Razes Nervosas com as Vrtebras

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Cada nervo espinhal formado pela unio das razes dorsal (sensitiva) e ventral (motora), as
quais se ligam, respectivamente, aos sulcos lateral posterior e lateral anterior da medula
atravs de filamentos radiculares.
A raiz ventral emerge da superfcie ventral da medula espinhal como diversas radculas ou
filamentos que em geral se combinam para formar dois feixes prximo ao forame
intervertebral.
A raiz dorsal maior que a raiz ventral em tamanho e nmero de radculas; estas prendem-
se ao longo do sulco lateral posterior da medula espinhal e unem-se para formar dois feixes
que penetram no gnglio espinhal.
As razes ventral e dorsal unem-se imediatamente alm do gnglio espinhal para formar o
nervo espinhal, que ento emerge atravs do forame interespinhal.
O gnglio espinhal um conjunto de clulas nervosas na raiz dorsal do nervo espinhal. Tem
forma oval e tamanho proporcional raiz dorsal na qual se situa. Est prximo ao forame
intervertebral.
Formao do Nervo Espinhal - Razes Ventral e Dorsal
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
O nervo espinhal separa-se em duas divises primrias, dorsal e ventral, imediatamente aps
a juno das duas razes.
Ramos Dorsais dos Nervos Espinhais
Os ramos dorsais dos nervos espinhais, geralmente menores do que os ventrais e
direcionados posteriormente, se dividem (exceto para o primeiro cervical, quarto e quinto
sacrais e o coccgeo) em ramos medial e lateral para inervarem os msculos e a pele das
regies posteriores do pescoo e do tronco.

Ramos dorsais dos nervos espinhias cervicais

O primeiro ramo dorsal cervical chamado nervo suboccipital emerge superior ao arco
posterior do atlas e inferior artria vertebral. Ele penetra no trgono suboccipital inervando
os msculos retos posteriores maior e menor da cabea, oblquos superior e inferior e o semi-
espinhal da cabea.
O segundo ramo dorsal cervical e todos os outros ramos dorsais cervicais emergem entre o
arco posterior do atlas e a lmina do axis, abaixo do msculo oblquo inferior por ele
inervado, recebendo uma conexo proveniente do ramo dorsal do primeiro cervical, e se
divide em um grande ramo medial e um pequeno ramo lateral. O ramo medial denominado
nervo occipital maior, que junto com o nervo occipital menor, inervam a pele do couro
cabeludo at o vrtice do crnio. Ele inerva o msculo semi-espinhal da cabea. O ramo
lateral inerva os msculos esplnio, longussimo da cabea e semi-espinhal da cabea.
O terceiro ramo dorsal cervical divide-se em ramos medial e lateral. Seu ramo medial corre
entre os msculos espinhal da cabea e semiespinhal do pescoo, perfurando o msculo
esplnio e o msculo trapzio para terminar na pele. Profundamente ao msculo trapzio, ele
d origem a um ramo, o terceiro nervo occipital, que perfura o msculo trapzio para
terminar na pele da parte inferior da regio occipital, medial ao nervo occipital maior. O ramo
lateral freqentemente se une quele do segundo ramo dorsal cervical.
Os ramos dorsais dos cinco nervos cervicais inferiores dividem-se em ramos medial e lateral.
Os ramos mediais do quarto e do quinto corrrem entre os msculos semi-espinhal do pescoo
e semi-espinhal da cabea, alcanam processos espinhosos das vrtebras e perfuram o
msculo esplnio e o msculo trapzio para terminarem na pele. O ramo medial do quinto
pode no alcanar a pele. Os ramos mediais dos trs nervos cervicais inferiores so pequenos
e terminam nos msculos semi-espinhal do pescoo, semi-espinhal da cabea, multfido e
interespinhais. Os ramos laterais inervam os msculos iliocostal do pescoo, longussimo do
pescoo e longussimo da cabea.
Ramos Dorsais dos Nervos Espinhais Cervicais
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramos Dorsais dos Nervos Espinhais Cervicais

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramos dorsais dos nervos espinhais torcicos

Dividem-se em ramos medial e lateral. Cada ramo medial corre entre a articulao e as
margens mediais do ligamento costo-transversrio superior e o msculo intertransversal,
enquanto que cada ramo lateral corre no intervalo entre o ligamento e o msculo
intertransversal antes de se inclinar posteriormente sobre o lado medial do msculo
levantador da costela.
Ramos Dorsais dos Nervos Espinhais Torcicos

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramos Dorsais dos Nervos Espinhais Torcicos

 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramos dorsais dos nervos espinhais lombares

Os ramos dorsais dos nervos lombares passam para trs mediais aos msculos
intertransversrios, dividindo-se em ramos medial e lateral. Os ramos mediais correm
prximo dos processos articulares das vrtebras para terminarem no msculo multfido; eles
esto relacionados com o osso entre os processos acessrios e mamilares e podem sulc-lo.
Alm disto os trs superiores do origem aos nervos cutneos que perfuram a aponeurose do
msculo latssimo do dorso na margem lateral do msculo eretor da espinha e cruzam o
msculo ilaco, posteriormente, para alcanarem a pele da regio gltea.
Ramo Dorsal de um Nervo Espinhal Lombar
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramos dorsais dos nervos espinhais sacrais

Os trs superiores so cobertos na sada pelo msculo multfido, dividindo-se em ramos
medial e lateral. Os ramos mediais so pequenos e terminam no msculo multfido. Os ramos
laterais se unem e com os ramos laterais do ltimo lombar e ramos dorsais do quarto nervo
sacral, formam alas dorsais ao sacro; destas alas ramos correm dorsalmente para o
ligamento sacrotuberal para formarem uma segunda srie de alas sob o msculo glteo
mximo; destes,dois ou trs ramos glteos perfuram o msculo glteo mximo para inervar
a pele da regio gltea.

Ramos Ventrais dos Nervos Espinhais

Os ramos ventrais dos nervos espinhais inervam os membros e as faces ntero-laterais do
tronco. O cervical, lombar e sacral unem-se perto de suas origens para formar plexos.

Plexos da Coluna Vertebral

Plexo Cervical
Plexo Braquial
Nervos Torcicos
Plexo Lombar
Plexo Sacral
Plexo Coccgeo

PLEXO CERVICAL
Formado pelos ramos ventrais dos quatro nervos cervicais superiores, inerva alguns msculos
do pescoo, o diafragma e reas da pele na cabea, pescoo e trax.
Cada ramo ventral anastomosa-se com o subsequente formando trs alas de convexidade
lateral (C1 com C2, C2 com C3 e C3 com C4). Dessas trs alas derivam ramos que
constituem as duas partes do plexo cervical (superficial e profunda).
A parte superficial constituda por fibras essencialmente sensitivas, que formam um feixe
que aparece ao nvel do meio da borda posterior do msculo esternocleidomastideo, ponto
em que os filetes se espalham em leque para a pele na regio circunvizinha, ao pavilho da
orelha, pele do pescoo e regio prxima clavcula.
A parte profunda do plexo constituda por fibras motoras, destinando-se musculatura
ntero-lateral do pescoo e ao diafragma. Para isso, alm de ramos que saem isoladamente
das trs alas, encontramos duas formaes importantes que so a ala cervical e o nervo
frnico.
A ala cervical formada por duas razes, uma superior e outra inferior. A raiz superior da
ala cervical atinge o nervo hipoglosso quando este desce no pescoo. A raiz inferior desce
alguns centmetros lateralmente veia jugular interna, fazendo depois uma curva para
frente, anastomosando-se com a raiz superior.
A ala cervical emite ramos que inervam todos os msculos infra-hiideos.
O nervo frnico, formado por fibras motoras que derivam de C3, C4 e C5, desce por diante do
msculo escaleno anterior, passa junto ao pericrdio, para se distribuir no diafragma.
Cada ramo, exceto o primeiro, divide-se em partes ascendente e descendente que se unem
em alas comunicantes. Da primeira ala (C2 e C3), originam-se ramos superficiais que
inervam a cabea e o pescoo; da segunda ala (C3 e C4) originam-se os nervos cutneos do
ombro e do trax. Os ramos so superficiais ou profundos; os superficiais perfuram a fscia
cervical para inervar a pele, enquanto que os ramos profundos inervam os msculos.
Os ramos superficiais formam grupos ascendentes e descendentes e as sries profundas
mediais e laterais.
Superficiais Ascendentes:
Nervo Occipital Menor (C2) - inerva a pele da regio posterior ao pavilho da orelha;
Nervo Occipital Menor

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Auricular Magno (C2 e C3) - seu ramo anterior inerva a pele da face sobre glndula
partida comunicando-se com o nervo facial; o ramo posterior inerva a pele sobre o processo
mastideo e sobre o dorso do pavilho da orelha;
Nervo Transverso do Pescoo (C2 e C3) - seus ramos ascendentes sobem para a regio
submandibular formando um plexo com o ramo cervical do nervo facial abaixo do platisma;
os ramos descendentes perfuram o platisma e so distribudos ntero-lateralmente para a
pele do pescoo, at a parte inferior do esterno.
Superficiais Descendentes:
Nervos Supraclaviculares Mediais (C3 e C4) - inervam a pele at a linha mediana, parte
inferior da segunda costela e a articulao esternoclavicular;
Nervos Supraclaviculares Intermdios - inervam a pele sobre os msculos peitoral maior e
deltide ao longo do nvel da segunda costela;
Nervos Supraclaviculares Laterais - inervam a pele das partes superiores e posteriores do
ombro.
Ramos Profundos - Sries Mediais:
Ramos comunicantes com o hipoglosso, vago e simptico; os ramos musculares inervam os
msculos reto lateral da cabea (C1), reto anterior da cabea (C1 e C2), longo da cabea
(C1, C2 e C3), longo do pescoo (C2-C4), raiz inferior da ala cervical (C2-C3), msculos
infra-hiideos (com exceo do treo-hiideo) e nervo frnico (C3-C5), que inerva o
diafragma.
Nervo Frnico

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Ramos Profundos - Sries Laterais:
Os ramos profundos laterais do plexo cervical comunicam-se com as razes espinhais do
nervo acessrio (C2,C3,C4) no msculo esternocleidomastideo, trgono posterior do pescoo
e parte posterior do trapzio; os ramos musculares so distribudos para o msculo
esternocleidomastideo (C2,C3,C4) e para os msculos trapzio (C2,C3), levantador da
escpula (C3,C4) e escaleno mdio (C3,C4).
Plexo Cervical
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Plexo Cervical

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Plexo Cervical
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

PLEXO BRAQUIAL

O membro superior inervado pelo plexo braquial

situado no pescoo e na axila, formado por ramos
anteriores dos quatro nervos espinhais cervicais
inferiores (C5,C6,C7,C8) e do primeiro torcico
(T1). O plexo braquial tem localizao lateral
coluna cervical e situa-se entre os msculos
escalenos anterior e mdio, posterior e
lateralmente ao msculo esternocleidomastideo.

O plexo passa posteriormente clavcula e

acompanha a artria axilar sob o msculo peitoral
maior.

Os ramos ventrais do quinto e do sexto nervos cervicais (C5-C6) formam o tronco superior; o
ramo anterior do stimo nervo cervical(C7) forma o tronco mdio; e os ramos anteriores do
oitavo nervo cervical e do primeiro nervo torcico (C8-T1) formam o tronco inferior.
Os trs troncos, localizados na fossa supraclavicular, dividem-se em dois ramos, um anterior
e um posterior, que formam os fascculos, situados em torno da artria axilar. Os ramos
anteriores dos troncos superior e mdio formam o fascculo lateral; o ramo anterior do tronco
inferior forma o fascculo medial; e os ramos posteriores dos trs troncos formam o fascculo
posterior. Na borda inferior e lateral do msculo peitoral menor, os fascculos se subdividem
nos ramos terminais do plexo braquial.

Plexo Braquial
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Os ramos do plexo braquial podem ser descritos como supra-claviculares e infra-claviculares.

Ramos Supra-claviculares:
Nervos para os Msculos Escalenos e Longo do Pescoo - originam-se dos ramos ventrais
dos nervos cervicais inferiores (C5,C6,C7 e C8), prximo de sua sada dos forames
intervertebrais.
Nervo Frnico - anteriormente ao msculo escaleno anterior, o nervo frnico associa-se com
um ramo proveniente do quinto nervo cervical (C5). Mais detalhes do nervo frnico em Plexo
Cervical.
Nervo Dorsal da Escpula - proveniente do ramo ventral de C5, inerva o levantador da
escpula e o msculo rombide.
Nervo Torcico Longo - formado pelos ramos de C5, C6 e c7 e inerva o msculo serrtil
anterior.
Nervo do Msculo Subclvio - origina-se prximo juno dos ramos ventrais do quinto e
sexto nervos cervicais (C5 e C6) e geralmente comunica-se com o nervo frnico e inerva o
msculo subclvio.
Nervo Supra-escapular - originado do tronco superior (C5 e C6), inerva os msculos supra-
espinhoso e infra-espinhoso.
Nervos Supra-escapular, Axilar, T
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramos Infra-claviculares:
Estes se ramificam a partir dos fascculos, mas suas fibras podem ser seguidas para trs at
os nervos espinhais.
Do fascculo lateral saem os seguintes nervos:
Peitoral Lateral - proveniente dos ramos do quinto ao stimo nervos cervicais (C5, C6 e C7).
Inerva a face profunda do msculo peitoral maior;
Nervo Musculocutneo - derivado dos ramos ventrais do quinto ao stimo nervos cervicais
(C5, C6 e C7). Inerva os msculos braquial anterior, bceps braquial e coracobraquial;
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Raiz Lateral do Nervo Mediano - derivado dos ramos ventrais do quinto ao stimo nervos
cervicais (C5, C6 e C7). Inerva os msculos da regio anterior do antebrao e curtos do
polegar, assim como a pele do lado lateral da mo.
Nervo Mediano

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Do fascculo medial saem os seguintes nervos:
 Peitoral Medial - derivado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo
torcico (C8 e T1). Inerva os msculos peitorais maior e menor;
Nervo Cutneo Medial do Antebrao - derivado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical
e primeiro nervo torcico (C8 e T1). Inerva a pele sobre o bceps at perto do cotovelo e
dirige-se em direo ao lado ulnar do antebrao at o pulso;
Nervo Cutneo Medial do Brao - que se origina dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical
e primeiro nervo torcico (C8,T1). Inerva a parte medial do brao;
Nervo Ulnar - originado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo
torcico (C8 e T1). Inerva os msculos flexor ulnar do carpo, metade ulnar do flexor profundo
dos dedos, adutor do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva tambm os
msculos da regio hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos intersseos;

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Raiz Medial do Nervo Mediano - originada dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e
primeiro nervo torcico (C8 e T1). Inerva os msculos da regio anterior do antebrao e
curtos do polegar, assim como a pele do lado lateral da mo.
Do fascculo posterior saem os seguintes nervos:
Subescapular Superior - originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6).
Inerva o msculo subscapular;
Nervo Toracodorsal - originado dos ramos do sexto ao oitavo nervos cervicais (C6, C7 e
C8). Inerva o msculo latssimo do dorso;
Nervo Subescapular inferior - originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e
C6). Inerva os msculos subscapular e redondo maior;
Nervo Axilar - originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6). Inerva os
msculos deltide e redondo menor;
Nervo Axilar
 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Nervo Radial - originado dos ramos do quinto ao oitavo nervos cervicais e primeiro nervo
torcico (C5, C6, C7, C8 e T1). Inerva os msculos trceps braquial, braquiorradial, extensor
radial longo e curto do carpo, supinador e todos msculos da regio posterior do antebrao.
Nervo Radial - Brao

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Radial - Antebrao

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Resumo do Plexo Braquial

 Resumo do Plexo Braquial

NERVOS TORCICOS

Ramos Ventrais dos Nervos Torcicos

Existem 12 pares de ramos ventrais dos nervos torcicos, os quais no constituem plexos.
Quase todos os 12 esto situados entre as costelas (nervos intercostais), com o dcimo
segundo situando-se abaixo da ltima costela (nervo subcostal). Os nervos intercostais so
distribudos para as paredes do trax e do abdome. Os ramos comunicantes unem os nervos
intercostais posteriormente, nos espaos intercostais.
A maioria das fibras do ramo ventral de T1 entra na constituio do plexo braquial, mas as
restantes formam o primeiro nervo intercostal. O ramo ventral de T2 envia um ramo
anastomtico ao plexo braquial, entretanto, a maior parte de suas fibras constitui o segundo
nervo intercostal.
O ltimo ramo ventral dos nervos torcicos (T12) recebe o nome de nervo subcostal por
situar-se abaixo da 12 costela.
Os nervos intercostais correm pela face interna, junto borda inferior da costela
correspondente, ocupando o sulco costal, paralelamente e abaixo da veia e artria
intercostais.
As fibras sensitivas dispersam-se pela regio lateral e anterior do trax, denominando-se,
respectivamente, ramo cutneo lateral e ramo cutneo anterior.
Do 7 ao 12 ramos torcicos, anteriormente, abandonam as costelas para invadir o abdome,
inervando assim, os msculos e a ctis at um plano que medeie o umbigo e snfise pbica.
O nervo subcostal (T12) d um ramo anastomtico para o plexo lombar, e por outro lado,
algumas de suas fibras sensitivas vo at a regio gltea e face lateral da coxa.
Nervos da Parede Abdominal Anterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Nervo Espinhal Torcico Tpico

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 PLEXO LOMBAR

Este plexo est situado na parte

posterior do msculo psoas maior,
anteriormente aos processos
transversos das vrtebras lombares.
formado pelos ramos ventrais dos trs
primeiros nervos lombares e pela
maior parte do quarto nervo lombar
(L1, L2, L3 e L4) e um ramo
anastomtico de T12, dando um ramo
ao plexo sacral.

L1 recebe o ramo anastomtico de T12

e depois fornece trs ramos que so o
nervo lio-hipogstrico, o nervo lio-
inguinal e a raiz superior do nervo
genitofemoral.

L2 se trifurca dando a raiz inferior do

nervo genitofemoral, a raiz superior do
nervo cutneo lateral da coxa e a raiz
superior do nervo femoral.

L3 concede a raiz inferior do nervo cutneo lateral da coxa, a raiz mdia do nervo femoral e a
raiz superior do nervo obturatrio.
L4 fornece o ramo anastomtico a L5 e em seguida se bifurca dando a raiz inferior do nervo
femoral e a raiz inferior do nervo obturatrio.
Plexo Lombar
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Plexo Lombar

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Nervo Obtur
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Nervo Femoral e Cutneo Lateral da Coxa

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 PLEXO SACRAL

Ramos Ventrais dos Nervos Sacrais e Coccgeos

Os ramos ventrais dos nervos espinhais sacrais e coccgeos formam os plexos sacral e
coccgeo. Os ramos ventrais dos quatro nervos sacrais superiores penetram na pelve atravs
do forames sacrais anteriores, o quinto nervo sacral penetra entre o sacro e o cccix e os
coccgeos abaixo do cccix.
Cada ramo ventral dos nervos sacrais recebe um ramo comunicante cinzento proveniente de
um gnglio simptico correspondente. Os ramos viscerais eferentes deixam os ramos do
segundo ao quarto nervos sacrais como nervos esplncnicos plvicos que contm as fibras
parassimpticas, as quais alcanam diminutos gnglios nas paredes das vsceras plvicas.
A organizao do plexo sacral bastante elementar e simples. O plexo sacral formado pelo
tronco lombossacral, ramos ventrais do primeiro ao terceiro nervos sacrais e parte do quarto,
com o restante do ltimo unindo-se ao plexo coccgeo.
O ramo anastomtico de L4 se une ao L5 constitundo o tronco lombossacral. Em seguida o
tronco lombossacral se une com S1 e depois sucessivamente ao S2, S3 e S4.
Esse compacto nervoso sai da pelve atravessando o forame isquitico maior. Logo aps
atravessar esse forame, o plexo sacral emite seus ramos colaterais e se resolve no ramo
terminal, que o nervo isquitico. Para os msculos da regio gltea vo os nervos glteo
superior (L4, L5 e S1) e glteo inferior (L5, S1 e S2). Um ramo sensitivo importante o
nervo cutneo posterior da coxa, formado por S1, S2 e S3.
Para o perneo, temos o nervo pudendo formado partir de S2, S3 e S4.
O nervo isquitico o mais calibroso e mais extenso nervo do corpo humano, pois suas fibras
podem descer at os dedos dos ps. Esse nervo constitudo por duas pores, que so os
nervos fibular comum (L4, L5, S1 e S2) e tibial, formado por L4, L5, S1, S2 e S3. O nervo
fibular comum j na fossa popltea dirige-se obliquamente para baixo e lateralmente se
bifurcando em nervos fibulares superficial e profundo.
Do plexo sacral saem tambm os nervos para o msculo obturatrio interno e msculo
gmeo superior (L5, S1 e S2); para o msculo piriforme (S1 e S2); para o msculo
quadrceps da coxa e msculo gmeo inferior (L4, L5 e S1); para os msculos levantador do
nus, coccgeo e esfncter externo do nus (S4); e o nervo esplncnico plvico (S2, S3 e S4).

PLEXO COCCGEO

O plexo coccgeo formado por:

Um pequeno ramo descendente do ramo ventral do quarto nervo sacral;
Ramos ventrais do quinto nervo sacral;
Nervo coccgeo.
O plexo coccgeo inerva a pele da regio do cccix.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Isquitico

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ner

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Nervo Tibial
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.