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MASAJE TUINA.

Masaje Prctico de China


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INTRODUCCIN
El masaje (Tuina) constituye una de las ms importantes partes integrantes de la medicina tradicional china.
Es una de las terapias ms antiguas de la humanidad y tambin una ciencia mdica y sanitaria muy joven y de
buena perspectiva de desarrollo. Este tratamiento ha venido ser cada da ms prspero sin perder su vitalidad
desde hace varios milenios, porque la masoterapia es de simple uso, con buen efecto en la clnica y preferido
por la gente.
En los ltimos aos, el oleaje en el estudio y aplicacin de la masoterapia est en vigorosos desarrollo en
muchos pases. Para satisfacer a las necesidades urgentes de los trabajadores mdicos en el aprendizaje del
masaje, redactamos este libro de Masaje Prctico de China segn las experiencias en la clnica y enseanza
durante largo tiempo.
Este libro abarca nueve partes: generalidades, funcin y principios fundamentales, canales y puntos del uso
comn, manipulaciones del masaje, tratamiento de las enfermedades comunes con el masaje, masaje para
conservar la salud, automasaje y cosmetologa con el masaje. Al redactar este libro, nos esforzamos por
explicar en trminos breves y ampliamente comprensibles. El libro tiene caracterstica simple, clara y prctica,
con explicacin grfica y fcil de comprender, es aplicable para personas mdicas y aficionados al masaje en
practicar y leer.
En el curso de redactar este libro, hemos recibido grandes apoyos de las partes concernientes y aprovechando
esta oportunidad, quisiramos expresar nuestro sincero agradecimiento. Con el tiempo y nivel limitados, son
inevitables los defectos que se hallan este libro, deseamos sinceramente que los lectores nos ofrezcan sus
opiniones y sugerencias al usarlo.
Editor
Nov. 1995, La Habana
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INDICE
CAPTULO 1. GENERALIDADES SOBRE EL MASAJE.
1. Concepcin del masaje
2. Formacin y desarrollo del masaje.
CAPTULO II. FUNCIN Y TEORA DEL MASAJE
1. Teora fundamental del tratamiento teraputico del masaje.
2. Teora del masaje para el tratamiento de los tendones lesionados.
3. Teora fundamental del masaje para regular el ying, wei, qi, xue y el funcionamiento de los rganos internos.
CAPTULO III. PRINCIPIOS Y METODOS DE LA TERAPIA DEL MASAJE.
1. Principios teraputicos del masaje.
2. Tonificacin y dispersin del masaje.
3. Mtodos bsicos de la terapia del masaje.
CAPITULO IV. CANALES Y PUNTOS DE USO COMUN EN EL MASAJE.
1. Los canales.
2. Los puntos vitales.
3. Circulacin e indicaciones de los catorce canales y sus puntos.
4. Puntos extraordinarios fuera de los canales.
5. Puntos usuales en los nios.
CAPTULO V. MANIPULACIONES DEL MASAJE.
1. Manipulaciones del mtodo de empuje.
2. Empujando hacia delante.
3. Empujando en lnea recta.
4. Empujando en crculo.
5. Empujando y separando.
6. Raspando.
II. Manipulaciones del mtodo de balanceo.
1. Manipulaciones de rodamiento.
2. Yizhichn (Energa dirigida hacia un dedo).
3. Yizhichn ininterrumpidamente.
I Manipulaciones del mtodo de aferramiento.
1. Aferrando.
2.Pellizco rodando.
3. Pellizcando la columna vertebral.
4. Pulsando.
1V. Manipulaciones del mtodo de presin.
1. Presionando con la palma.
2. Presionando con los dedos.
3. Presionando con el codo.
4. Digitopresionando.
5. Pinchando.
6. Hurgando.
V. Manipulaciones del mtodo de amasamiento.
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1. Amasando.
2. Sobando.
3. Friccionando.
VI. Manipulaciones del mtodo de frotamiento.
1. Frotando con la palma.
2. Frotando con los dedos.
VII. Manipulaciones del mtodo de mecimiento.
1. Mecimiento cervical.
2. Mecimiento de la articulacin del hombro.
3. Meciendo la cintura.
4. Mecimiento de la articulacin coxo-femoral.
5. Mecimiento de la articulacin del tobillo.
VIII. Manipulaciones del mtodo de torcimiento.
1. Torcimiento de la vrtebra cervical.
2. Torcimiento de la vrtebra lumbar.
3. Torcimiento en la articulacin del hombro.
4. Torcimiento en la articulacin del codo.
5. Torcimiento en la articulacin de la mueca.
6. Torcimiento en la articulacin del tobillo.
IX. Manipulaciones del mtodo de estiramiento.
1. Estiramiento y extensin de las vrtebras cervicales.
2. Estiramiento y extensin de la articulacin del hombro.
3. Estiramiento y extensin de la articulacin carpiana.
4. Estiramiento y extensin de la articulacin interfalngica.
X. Manipulaciones del mtodo de martilleo.
1. Martillando.
2. Sacudiendo.
3. Vibrando.
XI. Manipulaciones del mtodo de percusin.
1. Golpeando.
2. Palmeando.
3. Percutiendo.
4. Percutiendo con los dedos.
XII. Manipulaciones de otros mtodos en los adultos.
1. Peinando.
2. Levantando a cuesta.
3. Pisando.
XIII. Manipulaciones del mtodo en los nios.
1. Dos dragones juegan con una perla.
2. El viejo dragn bate su cola.
3. El fnix despliega un ala.
4. Golpear el caballo para pasar el ro.
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5. Sacar la luna del agua.


6. Las avispas entran en la cueva.
7. Friccionando y amasando las cuerdas.
8. Desde la puerta del cielo se entra en la boca del tigre.
XIV. Operaciones bsicas en cada parte del cuerpo.
1. Espalda y hombro.
2. Cintura y nalga.
3. Miembros inferiores.
4. Miembros superiores.
5. Cabeza, cara, cuello y nuca.
6. Trax y abdomen.
CAPITULO VI. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES COMUNES CON EL MASAJE.
1. Enfermedades de medicina externa.
1.Cervicalgia.
2. Tortcolis.
3. Espondilosis cervical.
4. Subluxacin cervical.
5. Trastornos funcionales de la articulacin temporo-maxilar.
6. Lesin del ligamento supraespinoso.
7. Distorsin lumbar aguda.
8. Hernia discal.
9. Trastornos de la articulacin posterior lumbar.
10. Lesin crnica de la musculatura paralumbar.
11. Subluxacin de la articulacin sacro-ilaca.
12. Sndrome de la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar.
13. Periartritis del hombro.
14. Epicondilitis externa del hmero.
15. Desplazamiento del tendn largo del bceps braquial.
16. Tenosinovitis estenosante en la apfisis estiloides del radio.
17. Esguince de la articulacin carpiana.
18. Sndrome del tnel carpiano.
19. Esguince de la articulacin coxo-femoral.
20. Sndrome del msculo piriforme.
21. Esguince del ligamento lateral interno de la rodilla.
22. Condropatas rotulianas.
23. Distorsin de la articulacin tibloastragalina.
24. Calcaneodinia.
II. Enfermedades de medicina interna.
1. Cefalea de carcter neurolgico.
2. Hipertensin.
3. Hemipleja.
4. Asma bronquial.
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5. Diabetes.
6. Trastornos gastrointestinales de origen neurtico.
7. Constipacin.
8. Parlisis facial.
9. Neurastenia.
10. Polucin.
11. Impotencia.
12 Artritis reumatoidea.
III. Enfermedades de ginecologa.
1. Dismenorrea.
2. Menoxenia.
4. Amenorrea.
5. Sndrome del climaterio.
5. Pelvitis crnica.
IV. Enfermedades de pediatra.
1. Catarro.
2. Tortcolis muscular infantil.
3. Bronquitis infantil.
4. Diarrea infantil.
5. Malnutricin infantil.
6. Secuela de la parlisis infantil.
7. Enuresis.
8. Raquitis.
9. Subluxacin del captulum radial infantil.
10. Miopa.
CAPITULO VII. MASAJE PARA CONSERVAR LA SALUD.
1. Cabeza.
2. Abdomen.
3. Espalda.
4. Extremidades superiores e inferiores.
CAPITULO VIII. AUTOMASAJE.
1. Automasaje para cuidar la salud y prolongar la vida.
2. Automasaje para prevenir y tratar el constipado.
3. Automasaje para mantener los odos y los ojos en buen estado.
4. Automasaje para tratar el insomnio.
5. Automasaje para tratar la cefalea.
6. Automasaje para tratar la constipacin.
CAPITULO IX. COSMETOLQGIA CON EL MASAJE.
OBRAS PRINCIPALES DE REFERENCIA.
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CAPITULO 1
GENERALIDADES SOBRE EL MASAJE

1. CONCEPCIN DEL MASAJE


El masaje es una terapia que, bajo la gua de las teoras fundamentales de la medicina tradicional china,
tomando como la base material el qi (energa vital), xue (sangre), jing (esencia) y jinye (lquidos corporales),
apoyndose en las teoras del sistema de jing-luo (los canales y colaterales) y de zang-fu (vsceras y rganos),
a travs de las manipulaciones sobre los sitios determinados en la superficie del cuerpo humano, regula el
estado fisiolgico y patolgico del organismo y logra el objetivo de curar las enfermedades. Este mtodo
teraputico de la medicina tradicional china que realiza funciones directas sobre el cuerpo humano se llama
masaje (Tuina).
2. FORMACIN Y DESARROLLO DEL MASAJE
El masaje constituye una parte importante integral de la medicina tradicional china y es un mtodo teraputico
que el pueblo chino ha venido conociendo, sintetizando y desarrollndolo de forma paulatina, en el prolongado
curso de la lucha contra las enfermedades. Se ha usado en la prctica clnica ya hace ms de dos mil aos.
Cuando china se encontraba en los perodos de primavera y otoo (770-476 a.n.e.) y de los Reinos
Combatientes (475-221 a.n.e.), en el Huangdi Neijing(Canon de Medicina Interna) y en el Huangdi Qibo Tuina
Shijuan (Masaje de Huangdi y Qibo en Diez Volmenes), se levant y explic por primera vez la terapia Tuina
estableciendo la posicin del masaje en el sistema de la medicina tradicional china como una rama de las
ciencias. En el Neijing presentaron las alteraciones patolgicas fundamentales de la obstruccin causa dolor y
el dolor significa obstruccin y el principio del tratamiento para tratar el fro hay que calentarlo.
En las dinastas Sui y Tang (581-907), se establecieron ramas especficas de masaje y aparecieron doctores
masajistas. Al mismo tiempo, al realizar el masaje en la superficie del cuerpo humano, se usaba un tipo de
pasta elaborada con medicina natural china, fundando una base para el desarrollo del material intermedio en el
masaje. En esta poca, se ampliaba paulatinamente el empleo del masaje en el tratamiento de las
enfermedades. Por ejemplo, se dice en el Tang Liudian (Seis Reglamentos de la Dinasta Tang): con el masaje
se puede tratar enfermedades causadas por ocho factores patgenos: viento fro, calor de verano, humedad,
hambre, alimentacin excesiva, trabajo excesivo y descanso excesivo. En aquel entonces, como se
desarrollaban mucho en China la economa, la cultura y las comunicaciones, se presentaba una situacin
prspera y floreciente en el intercambio con el extranjero, la medicina del masaje empez a transmitir a Corea,
Japn, India, etc.
En las dinastas Song, un e Yuan (908-1368), el masaje se usaba de manera an ms amplia en la prctica.
Prestando gran atencin al empleo de las manipulaciones en el masaje, se elev mucho el nivel del
conocimiento sobre la funcin teraputica del masaje.
En las dinastas Ming y Qing (el masaje obtuvo un nuevo desarrollo, la medicina se divida en trece
especialidades, entre ellas se encontraba la de masaje). Se acumularon ricas experiencias en el tratamiento
de las enfermedades infantiles, formando un sistema particular de masaje infantil. El nmero de libros de
masaje en esa poca lleg a ms de 20, tales como Clave del Masaje Infantil, Diagrama del Masaje, etc.
Desde la fundacin de la Nueva China (1949), el masaje ha logrado un enorme desarrollo. Se han establecido
colegios, hospitales, clnicas y secciones de masaje. En ms de 20 universidades e institutos de medicina
tradicional china se han fundado facultades de masaje y acupuntura adems de organismos de estudios al
respecto. Se han publicado gran nmero de obras dedicadas al masaje y artculos clnicos de la misma ndole.
En la actualidad, una buena cantidad de personas de diferentes pases han venido a China a aprender el
masaje. Esta antigua rama de la medicina tradicional se ha convertido paso a paso en un mtodo teraputico
imprescindible para la prevencin y tratamiento de las enfermedades, aportando nuevos logros al servicio de
salud de la humanidad.
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CAPTULO II.
FUNCIN Y TEORA DEL MASAJE
1. TEORA FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO TERAPUTICO DEL MASAJE
El masaje es, a travs de una fuerza externa producida por las manipulaciones, hacer trabajo en los sitios o
puntos determinados en la superficie del cuerpo del paciente. Esto es un trabajo til que realiza el mdico
segn el caso concreto del paciente, utilizando diversas habilidades de las manipulaciones para rectificar las
anomalas de la posicin anatmica. Este trabajo tambin puede transformarse en energa de diversos tipos
que penetra la superficie hasta el interior del cuerpo cambiando la energa interna del sistema relacionada, de
manera que se puede conseguir la funcin teraputica. Esta energa puede, como el cuerpo portador,
transmitir seales a cierto sistema u rgano del cuerpo humano, regulando el funcionamiento del zang-fu. El
factor principal que ejerce influencia en la transmisin de las seales, no depende de la capacidad de la
energa del cuerpo portador, sino tiene relaciones que ver con el valor proporcional entre la intensidad de las
seales y la de las interferencias. Desde luego, el organismo tiene tambin exigencias determinadas sobre la
capacidad de energa del cuerpo portador de seales, quiere decir, cuando la capacidad de energa del cuerpo
portador se encuentra inferior que el lmite del recinto, sus seales no pueden alcanzar a empujar el prximo
eslabn de este sistema.
I. Corregir las anomalas de la posicin anatmica
Todas las enfermedades causadas por las anomalas de la posicin anatmica de los tejidos, tales como
subluxaciones articulares, desplazamiento de los tendones, etc., pueden ser tratadas a travs de la funcin
directa de la fuerza externa. Por ejemplo, para tratar la subluxacin de la articulacin sacro-ilaca o de fisura de
una vrtebra pueden recuperarla empleando adecuados mtodos teraputicos segn el estado del caso.
II. Cambiar la energa interna del sistema correspondiente.
La prdida del equilibrio de la energa interna de cierto sistema puede causar alteraciones patolgicas de este
sistema, y stas han de producir anomalas de la energa interna del mismo sistema. A travs de la regulacin
de la energa interna del sistema en prdida del equilibrio, se puede recuperar su funcin normal, alcanzando
una activa accin teraputica. Por ejemplo, para tratar el espasmo muscular, pueden regular la energa interna
del msculo correspondiente con diversas manipulaciones para eliminar el miospasmo, para curar el
estancamiento de qi y xue, realizan manipulaciones para aumentar la energa interna de los sistemas de qi y
xue, activando la circulacin de qi y xue, de manera que podrn conseguir la funcin de comunicar el qi y
activar la circulacin de la sangre, eliminando las enfermedades introducidas por el estancamiento de qi y la
estasis de xue.
III. Regulacin de las seales.
A travs del estudio de la fisiologa moderna ya se ha conocido que los rganos del cuerpo humano tienen
bioseales determinadas (frecuencia inherente y la bioelectricidad de los diversos rganos), cuando cierto
rgano sufre alteraciones patgenas, tambin se cambian las bioseales relacionadas, lo que influye en el
equilibrio del sistema completo o hasta en el equilibrio de todo el organismo. Realizan diversos estmulos o
transmisiones de diferentes energas sobre ciertos sitios determinados de la superficie del cuerpo humano
para producir una cantidad determinada de bioseales, y stas, a travs del sistema de transmisin, llegan al
rgano correspondiente para regular las bioseales anormales rectificando el funcionamiento del rgano
afectado. Todo esto constituye el argumento del masaje de la medicina tradicional china y de otros mtodos de
la fisioterapia, es una va teraputica muy antigua y a la vez nueva, basndose en las teoras de bioelectricidad
biodinmica y la energa interna biolgica del cuerpo humano, as como en la teora fisiolgica, bioqumica y
anatmica. Sobre este aspecto, el masaje de la medicina tradicional china ha acumulado ricas y prcticas
experiencias. Por ejemplo haciendo manipulaciones de presionar y sobar en los puntos vitales
correspondientes del paciente que sufre angina de pecho causada por isquemia para transmitir seales
reguladoras, pueden aumentar el caudal de las arterias coronarias aliviando los sntomas.
IV. Combinacin de corregir la posicin anatmica y trasformar la energa interna.
En el cuerpo de los que sufren anomalas de posicin anatmica por diversas causas, ha de cambiarse su
energa interna del sistema correspondiente, y a su vez, este cambio produce el desarrollo de la alteracin
patolgica. En el tratamiento, deben considerarse estos dos aspectos. Por ejemplo, el punto clave del
tratamiento del hombro congelado (la periartritis del hombro) est en mover el hombro afectado aliviando la
adherencia. Pero, como el paciente siente violentos dolores con el miospasmo en el hombro afectado, tiene
dificultad de moverse. Por eso, primero, deben regular la energa interna del sistema de los tejidos musculares
relacionados, aliviando el miospasmo, y despus, mueven su articulacin. Al mover su articulacin para relajar
la adherencia, es posible causar nuevas lesiones, por lo que es necesario recuperar las lesiones cambiando la
energa interna del sitio afectado con manipulaciones eliminando las funciones secundarias causadas por el
movimiento de la articulacin, de manera que puedan conseguir una buena respuesta teraputica.
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V. Combinacin de corregir la posicin anatmica y regular las seales.


En la clnica, se encuentra frecuentemente el fenmeno de que la anomala de la posicin anatmica de cierto
- sitio provoca alteraciones patgenas del rgano relacionado, porque la anomala de cierta posicin
anatmica causa cambios de la energa interna y bioseales del sistema de los tejidos relacionados,
originando alteraciones patgenas de los tejidos y rganos correspondientes. Para tratar este tipo de
enfermedades deben usar el mtodo de combinacin de corregir la posicin anatmica y regular las seales.
Tomamos como ejemplo la colecistitis y el clico biliar, su etiopatologa es el espasmo del esfnter de Oddis
causando dificultad de evacuar las bilis. El esfnter de Oddis est dominado por el nervio simptico de T8 y T9,
la causa puede estar relacionada con la subluxacin de la articulacin posterior entre la octava y la novena
vrtebra dorsal. Por eso, el punto clave del tratamiento es corregir la subluxacin de la articulacin entre la
octava y la novena vrtebra dorsal. Como el paciente sufre violentos dolores por esta enfermedad, es difcil
realizar la manipulacin de reduccin. Es necesario utilizar las manipulaciones de digitopresin y presin en
los puntos relacionados (danshu, V. 19; dannang (vescula biliar, Extra.)) para regular las seales. Despus de
aliviar los dolores, se aplica la manipulacin de reduccin de la articulacin posterior para corregir la anomala
de posicin, de manera que eliminan las seales de alteraciones patgenas originadas por la anomala de
posicin anatmica y liberan al paciente de los malestares.

2. TEORA DEL MASAJE PARA EL TRATAMIENTO DE LOS TENDONES LESIONADOS.


Se llama tendones lesionados a la accin de una fuerza violenta que produce distorsin, traccin, opresin,
esguince y contusin de las articulaciones, ligamentos, tendones y msculos, las lesiones producidas por
debilidad del organismo, exceso de trabajo, movimientos persistentes y acumulacin de fatiga de largo curso,
aclarando que no hay fracturas, luxacin, ni heridas abiertas. El tratamiento para tendones lesionados con el
masaje tiene su ventaja especial, que ya se ha confirmado en las prcticas clnicas. En las lesiones agudas o
crnicas, el dolor es el sntoma principal.
En la medicina tradicional china, se cree que, despus de ser afectados, se encuentra extravasada la sangre
en los canales y vasos sanguneos, obstruyendo los canales y colaterales y la circulacin de qi y de xue. La
obstruccin causa dolor. Por eso, el punto clave del tratamiento es desobstruccin. Con la desobstruccin no
hay dolor. A continuacin discutimos el tema de cmo alcanzan la desobstruccin eliminando el dolor con
manipulaciones del masaje.
I. Relajar los tendones y remover la obstruccin de los colaterales.
Despus de ser afectado, los tejidos blandos lesionados en los puntos de insercin, fascia, ligamentos y
cpsulas articulares pueden emitir seales de dolor, y a travs de la funcin de reflejo, haciendo que los tejidos
relacionados estn en el estado de alerta. La contraccin o tensin hasta el espasmo de los msculos son
manifestaciones del estado de alerta que sirven para reducir los movimientos de los miembros evitando
estmulos sobre los sitios lesionados y as no causan dolor. En este momento, de no tratarlo a tiempo, o no
completamente, los tejidos lesionados podrn formarse cierta adherencia y cicatrizacin, trasmitiendo
agitaciones perjudiciales, agravando el dolor, dolor a la presin y la contraccin y tensin de los msculos,
produciendo sntomas secundarios de dolores en los tejidos perifricos, y formndose un circulo vicioso
doloroso. Debemos tratar el caso dirigindonos a dos eslabones: el dolor y la tensin de msculos, de manera
que rompen el crculo vicioso favoreciendo la recuperacin de los tejidos.
El masaje es un mtodo el para aliviar la tensin y espasmo de los msculos. Con el masaje no slo se puede
relajar los msculos, sino tambin pueden eliminar la causa que produce la tensin de los msculos, por lo que
podemos decir, que el masaje puede tratar tanto los sntomas superficiales como las causas esenciales.
El masaje se utiliza para relajar los msculos por tres razones:
1. Puede fortalecer la circulacin local, elevando la temperatura de los tejidos locales;
2. Puede elevar la capacidad de resistir el dolor de los tejidos locales con la funcin de estmulo adecuado;
3. Puede extender plenamente los msculos tensos y espsticos, eliminando la tensin, el espasmo y el dolor.
El mtodo de extender los msculos espsticos es extendiendo obligatoriamente las articulaciones
relacionadas, estirando las ramas musculares espsticas para relajarlas. Por ejemplo, para tratar el espasmo
del gastrocnemio, el mdico puede hacer plena flexin de la articulacin de malolo del paciente. Si no
alcanza a relajar el gastrocnemio, puede mandar al paciente mantener posicin de flexin para relajar los
msculos, con que el mdico va a realizar las siguientes manipulaciones: primero, hace plena flexin del
metatarso del paciente; despus, realiza, sobre el lado posterior del gastrocnemio y desde arriba hacia abajo,
manipulaciones de empuje, torcimiento, presin y sobamiento, Se puede tratar otros casos segn el mismo
principio. En cuanto a los dos mtodos recin mencionados, el primero es estirar directamente los msculos, y
el segundo es relajar primero los msculos y despus, estirarlos. Los dos mtodos tienen el mismo objetivo de
liberar los msculos del estado de tensin para relajar los tendones y activar la circulacin de la sangre.
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El tratamiento de masaje tiene tres principios para eliminar la causa patgena del estado de tensin:
1. Puede reforzar la circulacin de la sangre de los tejidos lesionados recuperando los tejidos mismos;
2. Con la circulacin mejorada, promueve las absorciones del hematoma y edema producidas por las lesiones;
3. Puede soltar la adherencia de los msculos si el paciente la sufre.
En el curso del tratamiento, el punto clave es tratar el punto doloroso a la presin original, porque
generalmente, el punto doloroso a la presin significa el sitio lesionado, es el sitio clave del tratamiento del
masaje. Al buscar el punto doloroso a la presin, debe localizarlo exactamente, que no deje ser engaado por
los dolores de la periferia y de transmisin, en un recinto muy amplio. En general, los puntos dolorosos a la
presin ms sensibles se encuentran en los puntos de insercin de los msculos y de las fascias, en sitios de
colindancia o de cruce de dos msculos. A travs del tratamiento del punto doloroso a la presin, se elimina la
causa patolgica de la tensin muscular, creando mejores condiciones para recuperar el funcionamiento
normal del cuerpo humano.
El relajar los tendones y remover la obstruccin de los colaterales pueden relajar los msculos espsticos y
promover la circulacin de la sangre, por lo que se puede decir que, con el tratamiento de relajacin se puede
conseguir la desobstruccin, y con la desobstruccin se puede eliminar el dolor.
Es necesario aclarar que, este relajamiento est fundamentado en la base del conocimiento completo sobre la
Etiopatogenia de la lesin y la constitucin de los organismos, es muy lejano de relajar a ciega los tendones y
huesos. Para un mdico masajista de primera, debe realizar acciones y manipulaciones razonables y exactas.
II. Componer y reducir los tendones.
En el sitio de los tejidos blandos lesionados, a travs de la palpacin, presin y consideraciones conscientes,
pueden ayudamos a conocer el carcter de la lesin segn los cambios de la forma y de sitio. Dicen en las
generalidades de las manipulaciones de la obra Yizong Jinjian. Zhenggu Xinfa Yaozhi(El Espejo Dorado de
Medicina): Ya conoce naturalmente el caso al presionarlo, se encuentran tambin en esta obra diversos
cambios patolgicos como tendn inclinado, tendn roto, tendn volteado, tendn rotado, tendn desplazado,
etc., todo eso muestra que los antiguos prestaban mucha atencin en el examen al paciente y acumularon
ricas experiencias para hacer diagnstico. En la poca actual que se usan los rayos X de forma comn, ya
pueden ver claramente el estado del esqueleto humano, pero es difcil observar bien el estado de muchos
tejidos blandos. Por eso, el diagnstico a la palpacin todava tiene un significado muy importante. En cuanto a
las subluxaciones y trastornos de diversas formas en los tejidos encontrados en el diagnosticar a la palpacin,
hay que reducir y corregirlos a tiempo, componer los tendones en su orden, promovindose la circulacin del
qi y xue y eliminando el dolor con la desobstruccin.
Por ejemplo, para recuperar el msculo, tendn y ligamento completamente rotos, deben hacerse operaciones
de sutura; pero, si solamente una parte de estos est desgarrada, pueden componerlos con adecuadas
manipulaciones, poniendo los tejidos rotos en su orden y su posicin, fijndolos, de manera que pueden aliviar
el dolor y favorecer el crecimiento y anastomosis de los puntos de corte.
Despus de ser desplazado el tendn, se puede encontrar prominencia funiforme en el sitio doloroso al
palparlo, obstaculizando el movimiento de su articulacin, y si no lo hace a tiempo el tratamiento, podr
transformarse en tenositis causando adherencia. Por eso, deben reducirlo a tiempo realizando manipulaciones
de pulsamiento y hurgamiento o empuje y torcimiento.
En el caso de subluxacin de la articulacin posterior de la columna vertebral, su apfisis espinosa se inclina
hacia un lado, causando lesiones por tiro en las cpsulas articulares y ligamentos adyacentes, pueden
corregirla con el tratamiento de torcimiento en diagonal o el empuje en crculo.
En resumen, deben tratar la subluxacin de fisura del hueso y lesin del ligamento con metidas activas,
hacindolos en su propio sitio, favoreciendo el alivio del miospasmo y la recuperacin del funcionamiento de la
articulacin. Por eso, el tratamiento de componer y reducir los tendones puede remover la obstruccin de los
colaterales y articulaciones.
III. Activar la circulacin de la sangre y eliminar el estancamiento.
El movimiento es la caracterstica de la terapia del masaje. En el curso del tratamiento, el movimiento tiene
un contenido de tres aspectos en el paciente:
1. Promover las actividades de los tejidos del cuerpo;
2. Activar la circulacin de la sangre;
3. Movimiento pasivo de las articulaciones del cuerpo.
La influencia de promover las actividades del organismo para acelerar la recuperacin de las lesiones de los
tejidos blandos puede ser demostrado en el laboratorio. La adecuada manipulacin puede regular la
contraccin o extensin de los msculos, regular la presin entre los tejidos, activar la circulacin de la sangre
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alrededor de los tejidos lesionados aumentando el caudal de sangre por los tejidos, de manera que pueden
activar la circulacin de la sangre y eliminar el estancamiento y eliminar el estancamiento para generar la
sangre nueva.
Adems, la manipulacin adecuada puede recuperar el equilibrio mecnico intermuscular. Por ejemplo, en la
clnica, siempre se encuentra con un paciente que sufre lumbago lateral crnico induciendo al lumbago del
lado opuesto, y despus de pasar largo tiempo, causando dolor de espalda o de la regin gltea, lo que se
llama regulacin de compensacin correspondiente y regulacin en serie. El tratamiento de masaje puede
mejorar o recuperar las relaciones mecnicas desarmonizadas intermusculares aliviando o eliminando el dolor.
En resumen de lo mencionado, la teora de con la desobstruccin no hay dolor en la medicina tradicional
china se explica en el masaje para tratar los tendones lesionados en tres aspectos, tales como: el relajado
significa desobstruido, estar en orden significa estar desobstruido y el movimiento significa estar
desobstruido. Entre estos tres, no se puede separar uno de otros. El relajado, estar en orden y el
movimiento se integran orgnicamente, hay estar en orden en el relajado y viceversa. El movimiento
sirve para el relajado y estar en orden de los tejidos blandos. La combinacin de los tres alcanza el objetivo
de con la desobstruccin no hay dolor.

3. TEORA FUNDAMENTAL DEL MASAJE PARA REGULAR EL YING, WEI, QI, XUE Y EL
FUNCIONAMIENTO DE LOS RGANOS INTERNOS.
I. Funcin del masaje sobre ying (energa nutritiva), wei (energa defensiva), qi (energa vital) y xue
(sangre)
1. Crecimiento de ying, wei, qi y xue.
El masaje promueve el crecimiento de qi y xue del cuerpo humano a travs de fortalecer el bazo y el
estmago, y con el desobstruir los canales y colaterales fortalece el funcionamiento de drenaje y dispersin
promoviendo la funcin vital, reforzando el funcionamiento del crecimiento, circulacin y absorcin de la
sangre, mejorando la circulacin fisiolgica del cuerpo humano para que ste contenga suficiente qi y xue.
2. Funcin del masaje sobre el funcionamiento del bazo y del estmago, de la circulacin del qi y xue.
La regulacin del bazo y del estmago por el masaje consiste principalmente en reforzar el funcionamiento del
estmago y regular la funcin vital. Se usa mucho en la clnica el mtodo de amasamiento en el abdomen para
promover el funcionamiento de desobstruccin y descenso del estmago; emplean manipulaciones de empuje
de yizhichn (energa dirigida hacia un dedo), sobamiento y presin en los puntos pishu (V.20), weishu (V.21) y
zusanli (E.36), o, con el mtodo de frotamiento en el canal Du de la espalda y en la zona del bazo y estmago,
para promover la circulacin del qi y xue del bazo, estmago y de todo el cuerpo, fortaleciendo el
funcionamiento del transporte y transformacin del bazo. Sobre la funcin del masaje en la circulacin del qi y
xue, adems de activar los canales y colaterales y fortalecer el funcionamiento de dispersin del hgado, el
masaje puede producir cambios de la energa interna en la circulacin del qi y xue con manipulaciones
promoviendo su circulacin.
II. Regular el funcionamiento de los rganos internos con el masaje.
1. Sntomas superficiales de los cambios patolgicos de los rganos internos.
(1). Dolores superficiales: Cuando se hallan cambios patolgicos en los rganos internos, se manifiestan
siempre dolores superficiales en zonas determinadas, que se llama dolor heterotpico. Este dolor se encuentra
a veces en la zona superficial cerca del rgano interno que sufre cambios patolgicos, y a veces en la zona
superficial lejos del rgano interno (incluso msculos y fascias). Por ejemplo, la lcera gstrica manifiesta dolor
en el epigastrio; la isquemia del miocardio muestra elico precordial y al mismo tiempo, tambin se presenta el
dolor heterotpico en el cuello y en el lado interior del brazo izquierdo.
(2). Zonas alrgicas de sentidos de dolor, tacto y sensacin, presentados en diferentes lugares en la superficie
del cuerpo humano: la zona de dermorreaccin que presenta la alergia causada por los cambios patolgicos
de los rganos internos, puede ataer a los siguientes segmentos:
A. La dermatoma entre la primera vrtebra dorsal y la tercera vrtebra lumbar: es la zona de dermoreaccin
correspondiente a las fibras aferentes del nervio simptico;
B. La dermatoma entre la segunda y la quinta vrtebra sacra: es la zona de dermoreaccin de las fibras
aferentes del nervio parasimptico (incluye los nervios de los rganos ubicados en la pelvis);
C. La dermatoma entre la tercera y la cuarta (o la quinta) vrtebra cervical: es la zona de dermorreaccin
correspondiente a las fibras aferentes del nervio frnico;
D. La zona de dermoreaccin producida por el estmulo en las fibras del nervio vago: est situada en la zona
facial del nervio trigmino y en la dermatoma superior del cuello (la segunda vrtebra cervical).
12

En las prcticas clnicas de masaje se nota, palpando en los correspondientes puntos, objetos reactivos de
distintos tamaos y formas como ndulos resistentes, que sirven de puntos para el tratamiento de masaje, que
son puntos ashi.
(3). Reflejo del nervio vegetativo, tal como sudoracion, erizamientos o cambio de movimiento de los vasos
sanguneos.
(4). Reflejo corporal, como miotona, etc.
2. Regular el funcionamiento de los rganos internos estimulando la superficie del cuerpo.
La intensidad del estmulo puede producir distintas influencias al funcionamiento de los rganos internos.
Desde el punto de vista de la neurobiologa, el estmulo suave, ligero y continuo tiene funcin de excitar el
nervio perifrico, y de inhibir el sistema nervioso central; el estmulo rpido, fuerte y de duracin corta puede
excitar el sistema nervioso central e inhibir el nervio perifrico. Cuando el sistema nervioso central est en
inhibicin, el nervio parasimptico se encuentra dominante; cuando el sistema nervioso central se halla
excitado, el nervio simptico est en preponderancia. Este carcter fisiolgico nos sirve en la terapia de
masaje para tomar correspondientes medidas teraputicas segn los diferentes cambios patolgicos de las
enfermedades. Por ejemplo:
(1). Asma
Puntos seleccionados: dingchuan (calmar el asma, Extra.), fengmen (V. 12), feishu (V. 13), jianzhongshu (I.D.
15), etc.
Mtodo: al comienzo, realizar movimientos ligeros con las manipulaciones de empuje y de presin; despus,
reforzar paulatinamente las manipulaciones fortaleciendo el estmulo. Generalmente, se puede conseguir buen
efecto para calmar el asma con este tratamiento.
Teora bsica:
A. Inicialmente, la manipulacin ligera y suave aumenta la excitacin de los tejidos perifricos (nervio
aferente), por lo que ha elevado la capacidad de transmisin del nervio aferente y de la adaptabilidad de los
tejidos blandos perifricos a la manipulacin;
B. Despus, con la manipulacin paulatinamente ms fuerte, es para elevar la excitacin del sistema nervioso
central inhibiendo la excitacin de los tejidos perifricos, de manera que se ha aumentado la excitacin del
nervio simptico, aliviando los sntomas.
(2). Enfermedades gastrointestinales
Dolores espsticos:
Mtodo: digitopresionar y presionar los puntos dolorosos a la presin los lados de las apfisis entre la vrtebra
dorsal No. 6 y la No, 12 (con estmulo continuo ms de 2 minutos), se puede eliminar el dolor enseguida.
Dolor del estmago:
Mtodo: digitopresionar y presionar los puntos dolorosos a la presin en los lados de las apfisis espinosas de
entre la sexta y novena vrtebra dorsal;
Espasmo intestinal:
Mtodo: digitopresionar y presionar los puntos dolorosos a la presin en los lados de las apfisis espinosas d
entre la dcima y duodcima vrtebra dorsal;
Teora bsica: el estmulo fuerte puede excitar el sistema nervioso central, con el estado de excitacin de este
sistema, el nervio simptico est con preponderancia; adems, el sitio teraputico est situado exactamente
en el segmento de la mdula espinal que domina los rganos con cambios patolgicos, a travs del reflejo del
centro nervioso vegetativo, hace que se eleve la excitacin de los nervios simpticos del estmago e intestino,
eliminando los sntomas.
13

CAPITULO III
PRINCIPIOS Y MTODOS DE LA TERAPIA DEL MASAJE.
1. PRINCIPIOS TERAPUTICOS DEL MASAJE.
Los principios teraputicos del masaje se llaman tambin leyes de la terapia del masaje, son reglamentos
teraputicos que tienen una significacin de gua universal para tratar las enfermedades en la clnica,
elaborados bajo la gua del espritu fundamental del concepto de con el cuerpo como un todo fisiopatolgico y
de determinar el tratamiento sobre la base de la diferenciacin de los sntomas y signos.
I. Para tratar la enfermedad hay que buscar sus causas esenciales.
Para tratar la enfermedad hay que buscar sus causas esenciales es uno de los principios fundamentales de
realizar el tratamiento de acuerdo a la diferenciacin de las condiciones patolgicas del masaje en la medicina
tradicional china. Buscar las causas esenciales de la enfermedad es para conocer la causa principal de la
enfermedad y tratarla segn la Etiopatogenia ms fundamental.
Al usar en la clnica el principio bsico para tratar la enfermedad hay que buscar sus causas esenciales, deben
tratar correctamente las relaciones entre la terapia normal y a manera contraria, sntomas superficiales y las
causas esenciales.
1. Terapia normal y a manera contraria.
La terapia normal es, a travs del anlisis de los sntomas clnicos, diferenciar claramente los sndromes fro,
calor, deficiencia o exceso, adoptando respectivamente los siguientes mtodos: para tratar el sndrome fro,
hay que calentarlo, para tratar el sndrome calor, hay que enfriado, para tratar el sndrome exceso, hay que
dispersarlo. La terapia normal es de uso ms usual en la clnica.
Pero, existen algunas enfermedades, complicadas o graves, que muestran ciertos sntomas que no
corresponden a la naturaleza de los cambios patolgicos, quiere decir, aparecen unos fenmenos falsos. Por
ejemplo, para tratar el dolor y distensin abdominal causado por el xu de bazo sin funcin de transporte, deben
emplear el mtodo de fortalecer el bazo y tonificar el qi eliminando el dolor y la distensin; para tratar la diarrea
causada por la ingestin excesiva de alimentos, no se puede usar el mtodo antidiarrtico, sino emplean el
mtodo de facilitar la funcin gastrointestinal para eliminar su acumulacin y retencin, esto es llamado como
en caso de obstruccin hay que tratar la obstruccin, en caso de diarrea hay que tratar la diarrea. Estos
mtodos recin mencionados, son tratamientos segn los sntomas, por lo que se llama terapia- a manera
contraria, tambin se llama terapia correspondiente. Como los sntomas son falsos, hablando de su esencia,
la terapia a manera contraria tambin es terapia normal, es un tratamiento seleccionado segn la causa
esencial de la enfermedad bajo la gua del principio de para tratar la enfermedad, hay que buscar sus causas
esenciales.
2. Tratar los sntomas superficiales y tratar las causas esenciales.
En las enfermedades complicadas e inconstantes, se encuentran frecuentemente la diferencia de los sntomas
superficiales y las causas esenciales, lo principal y lo secundario, por lo que en el curso del tratamiento existe
la diferencia de lo primero y de lo segundo, lo urgente y lo crnico.
En condiciones generales, tratar las causas esenciales es el principio fundamental; y en otras ocasiones, como
los sntomas son muy urgentes, si no van a resolverlos a tiempo, podr poner al paciente en peligro de su vida,
Por eso, deben respetar el principio de en caso de urgencia deben tratar primero los sntomas superficiales, y
despus, van a tratar las causas esenciales; si los sntomas superficiales y las causas esenciales se
encuentran igualmente graves, hay que tratar tanto los sntomas superficiales como las causas esenciales.
Es necesario indicar que, las relaciones entre los sntomas superficiales y las causas esenciales no son
absolutas, sino se transforman de unas en otras bajo condiciones determinadas. Por eso, hay que dominar las
leyes de la transformacin entre ellas mismas en la clnica y obtener la contradiccin dominante buscando las
causas esenciales.
II. Fortalecer el zhengqi (factor antipatogeno y eliminar el xieqi (factor patgeno).
El proceso de aparicin y evolucin de una enfermedad es, decimos en cierto sentido, el curso de la lucha
entre el zhengqi y el xieqi. Cuando el xieqi vence al zhengqi, la enfermedad avanza; cuando el zhengqi vence
al xieqi, la enfermedad se retira. Por eso, tratar la enfermedad es fortalecer el zhengqi y eliminar el xieqi
favoreciendo a la transformacin sana. Por esta razn, fortalecer el zhengqi y eliminar el xieqi tambin
constituye uno de los principios bsicos del tratamiento clnico.
14

III. Regular el yin y el yang.


La enfermedad se debe a la destruccin del equilibrio relativo entre el yin y el yang. En vez del crecimiento y
decrecimiento normal, surge predominio del yin o del yang. Por eso regular el yin y el yang tambin constituye
uno de los principios bsicos de la terapia en la clnica.
La preponderancia del yang consume el yin, y la preponderancia del yin consume el yang. En cualquiera de
estos casos se originan enfermedades en yin o en yang. En el tratamiento hay que usar el mtodo de
disminuir la parte de sobra.
La debilidad del yin o del yang significa la deficiencia del yin o del yang, o del yin y del yang a la vez. Al tratarla
deben tonificar lo que falta. Como existe la interdependencia entre yin y yang, para tratar las enfermedades
causadas por la debilidad del yin o del yang, tienen que poner atencin en conseguir el yang en el yin y
conseguir el yin en el yang, quiere decir, en el momento de tonificar el yin, es necesario calentar el yang
como tratamiento secundario; para calentar el yang, deben tonificar el yin a manera adecuada, alcanzando que
el yang puede conseguir el crecimiento y transformacin sin lmites con la ayuda del yin, y ste puede
alcanzar su fuente sin secarse con el ascenso del yang.
IV. Actuar segn la situacin concreta de tiempo, zona y fsico particular
Actuar segn la situacin concreta de tiempo, zona y constitucin particular se refiere a que al tratar las
enfermedades deben tomar terapias correspondientes segn las diferencias de las estaciones del ao, zonas y
la constitucin fsica y edad del paciente, porque la aparicin y evolucin de las enfermedades estn
influenciadas por diferentes factores, tales como factores climticos, condiciones geogrficas, sobre todo, el
factor de la constitucin fsica del paciente tiene ms influencias en las enfermedades. Por eso, al tratar una
enfermedad, hay que considerar todos los factores de diferentes aspectos, haciendo un anlisis segn las
condiciones concretas para tomar diferentes mtodos de terapia.

2. TONIFICACIN Y DISPERSIN DEL MASAJE.


Para tratar el exceso, se utiliza la dispersin, y para tratar la deficiencia, se requiere la tonificacin, esto es
una de las leyes bsicas de los tratamientos en la medicina tradicional china. La tonificacin es c lo que falta
el zhengqi, es un tratamiento para completar la substancia que necesita el cuerpo humano o fortalecer cierto
funcionamiento de los tejidos del cuerpo. La dispersin es dispersar el xieqi, es un tratamiento para eliminar
los factores patgenos en el interior del cuerpo, o para inhibir la hiperfuncin de los rganos y tejidos.
I. La funcin del carcter y de la cantidad del estmulo de la manipulacin sobre la tonificacin y
dispersin en los tejidos blandos.
Generalmente cuando la duracin del estimulo es corta, con funcin superficial o de excitacin a las clulas
musculares, se llama tonificacin y cuando la duracin del estmulo es largo, de funcin profunda, y puede
inhibir los tejidos musculares se llama dispersin.
II. La funcin del carcter y de la cantidad del estmulo de la manipulacin sobre la tonificacin y
dispersin en los rganos internos.
Para un rgano interno, el estmulo dbil puede activar y excitar la funcin fisiolgica, el estmulo fuerte puede
inhibir la funcin fisiolgica. Por eso podemos saber, el estmulo fuerte con duracin corta es dispersin; el
estmulo dbil con duracin larga es tonificacin.
No obstante, la funcin de tonificacin y dispersin de las manipulaciones del masaje, adems de tener
relaciones que ver con la manipulacin dbil o fuerte, tambin estn vinculadas con el sitio concreto donde se
realiza el estimulo. Por lo que el punto clave de la funcin de tonificacin y dispersin del masaje consiste en
seleccionar adecuados sitios de tratamiento segn diferentes enfermedades, adoptar manipulaciones dbiles o
fuertes de distinta cantidad de fuerza segn el estado de la enfermedad y la constitucin fsica del paciente y
realizar correspondientes manipulaciones segn los diferentes sitios.
III. Relaciones de la frecuencia y direccin de la manipulacin con la tonificacin y dispersin
Bajo la premisa de no cambiar la energa total del tratamiento de masaje, la manipulacin de alta frecuencia
tiene funcin de tonificacin, y de lo contrario, tiene funcin de dispersin.
El tratamiento con que la direccin de la manipulacin y la direccin de movimiento en el rea teraputica que
marchan en sentido de las manecillas del reloj se llama dispersin; y en sentido contrario de las manecillas
del reloj es tonificacin.
15

3. MTODOS BSICOS DE LA TERAPIA DEL MASAJE


Segn el carcter y la cantidad de la funcin de la manipulacin combinando el Sitio teraputico, la funcin
teraputica puede dividirse en 8 mtodos teraputicos:
Calentamiento, desobstruccin, tonificacin, dispersin, diaforesis, regulacin, eliminacin y el mtodo
antipirtico. He aqu una breve presentacin sobre estos ocho mtodos:
I. Calentamiento
Es un mtodo para usar en el tratamiento de sndromes de deficiencia y fro. Abarca manipulaciones de
balanceo, amasamiento, frotamiento, pellizco y presin, etc., que se realizan movimientos armoniosos, suaves,
lentos y rtmicos, con accin continua en el sitio o puntos teraputicos. Con el tratamiento de una duracin
relativamente larga, el paciente puede sentir estmulos calientes, pesados y profundos. Este mtodo tiene una
funcin de tonificar el yang, puede ser usado para tratar las enfermedades de fro y favorecer el qi y xue.
II. Desobstruccin.
Este mtodo tiene funcin de eliminar factores patgenos, acumulaciones y retenciones. Usan mucho
manipulaciones de empuje, aferramiento y friccionamiento en los miembros, lo que puede regular y desobstruir
los canales y colaterales; aferrar el punto jianjing (V.B. 21) puede regular la funcin vital y activar la circulacin
de qi y xue; digitopresionar y presionar los puntos dorsales pueden desobstruir la circulacin de qi y xue de
zang-fu. Este mtodo se usa en las enfermedades de los canales y colaterales obstruidos.
III. Tonificacin.
Este mtodo es usado para tonificar el qi, xue, lquidos corporales y la debilidad de la funcin de zang-fu.
1. Tonificar el bazo y el estmago.
Tonificar el bazo y el estmago significa fortalecer el funcionamiento normal del bazo y del estmago. En el
tratamiento de masaje, siempre se usa manipulaciones de empuje con yizhichn, amasamiento y sobamiento
para practicar la terapia de tonificacin en el abdomen, tomando como puntos ms importantes el zhongwan
(Ren. 12), tianshu (E. 25), qihai (Ren. 6) y guanyuan (Ren. 4). Despus, se realiza el tratamiento a lo largo del
Canal de la Vejiga en la espalda con manipulaciones de presin, sobamiento y frotamiento tomando como
puntos ms importantes el pishu (V. 20) y weishu (V. 21), de manera que pueden regular la funcin del bazo y
el estmago fortalecindose los mismos.
2. Tonificar la cintura y los riones.
La regin lumbar es la sede del rin. El rin es el origen del y es el depsito de la esencia vital de wuzang
(las cinco vsceras) y liufu (los seis rganos), por lo que cuando el rin sufre insuficiencia, el yin y el yang no
pueden estar firmes y causan el xu. tratamiento: primero, realizan manipulaciones de empuje con yizhichn o
de frotamiento en los puntos mingmen (Du. 4), shenshu (V. 23) y zhishi (V. 52); despus, usan manipulaciones
de amasamiento, sobamiento y presin en los puntos guanyuan (Ren. 4) y qihai (Ren. 6) situados en el
abdomen para fomentar el qi original y fortalecer el fuego de la puerta vital (se refiere a yang del rin).
IV. Dispersin.
Se usa este mtodo para tratar el sndrome shi del jiao inferior, tales como dolores o distensin abdominales,
acumulacin, hiperactividad del fuego, obstruccin de la orina y las heces, etc., causados por la acumulacin y
retencin del calor excesivo. Como la funcin dispersante del masaje no es tan violenta como la de los
medicamentos, es adecuado usar el tratamiento del masaje en los pacientes dbiles que sufren la constipacin
e insuficiencia de los lquidos corporales. Esto tambin constituye una ventaja del mtodo de dispersin del
masaje. En la clnica son ms usadas las manipulaciones de balanceo, amasamiento, frotamiento pellizco y
presin.
V. Diaforesis
Es un mtodo de causar sudoracin para eliminar los factores patgenos superficiales. Se usa principalmente
para tratar las enfermedades de viento-fro exgeno y de viento-calor exgeno. En el tratamiento con masaje,
para tratar las enfermedades de viento-fro exgeno, usan la manipulacin de aferramiento, primero con fuerza
ligera y despus pesada para reforzar el estmulo penetrando paulatinamente ms profundo y aumentar la
temperatura para causar la sudoracin en todo el cuerpo eliminando el viento y el fro; para tratar las
enfermedades de viento-calor exgeno, en la manipulacin de aferramiento a manera ligera, suave y
armoniosa para relajar las texturas de la piel, de los msculos y de los rganos internos.
VI. Regulacin
En el uso de este mtodo, los movimientos deben ser estables y suaves, de frecuencia relativamente lenta.
Pueden aplicar manipulaciones de martilleo, amasamiento y frotamiento para regular el qi y el xue en los
canales Se usa mucho en la terapia de dolores del hgado y del estmago, menoxenia (menstruacin
16

irregular), disfuncin del bazo y del estmago, tumefaccin y dolor del cuerpo, todos causados por disturbios
de qi y xue y por obstruccin de los canales y vasos sanguneos.
VII. Eliminacin
Se usan principalmente las manipulaciones de balanceo, amasamiento y frotamiento, los movimientos de la
mano deben ser ligeros y suaves para eliminar la acumulacin y dispersar el estancamiento. Es conveniente
realizarlo para tratar las enfermedades de fornculos, inflamaciones, opresin de pecho, retencin y
acumulacin, etc.
VIII. Mtodo antipirtico
Se usa este mtodo, empleando manipulaciones a manera de que en lo enrgico hay lo suave sobre los
puntos y sitios seleccionados, para eliminar el calor y la ansiedad.
17

CAPITULO IV
CANALES Y PUNTOS DE USO COMN EN EL MASAJE.
La teora de los canales cuenta con una historia de ms de dos mil aos, es una sntesis de las experiencias
prcticas que el pueblo chino ha adquirido en su lucha contra las enfermedades, constituye una parte
integrante importante de las teoras bsicas de la medicina tradicional china y ejerce un papel de gua para la
prctica clnica de las diversas secciones de dicha medicina.
Los canales, vas de la circulacin del qi y xue, unen las diversas partes del cuerpo humano formando
conjuntamente un todo orgnico unificado. Los puntos ubicados en los canales son, por su parte, lugares
donde se ejerce el masaje. Por esto, los mdicos de las distintas pocas han prestado mucha importancia a la
teora de los canales. En el Lingshu, tratado mdico de la antigedad de nuestro pas, se dice:
Por medio de los canales se puede determinar la vida o muerte del hombre, tratar toda clase de
enfermedades y armonizar el xu (deficiencia) y el shi (exceso), razn por la cual no pueden quedar obstruidos.
Yu Jiayan (1585-1664), de la dinasta Ming, dijo: Se equivocar tanto en sus palabras como en sus acciones
quien trate las enfermedades sin comprender nada sobre los canales.

1. LOS CANALES
Los canales son el trmino general de los canales y los colaterales. Los canales son las lneas principales y
verticales del sistema de los mismos, y los colaterales, ramas de ellos. Por lo tanto, los canales y colaterales
se cruzan de forma vertical y horizontal, se distribuyen como una red por todo el cuerpo humano y se
extienden OV todas partes del mismo. Constituyen vas que transmiten el qi y xue nutritivos y defensivos, unen
los rganos wuzang (corazn, hgado, bazo, pulmn y rin) y los liufu (estmago, vescula biliar, intestino
grueso, intestino delgado, vejiga y sanjio), comunican los cuatro miembros, los diversos huesos, los cinco
sentidos, los nueve orificios, la piel, los msculos, los tendones y las arterias y reajustan las distintas partes del
cuerpo humano.
I. LOS DOCE CANALES REGULARES
Los doce canales regulares constituyen la parte principal de los canales. Tienen sus propios puntos y los
rganos internos a que pertenecen respectivamente, y se distribuyen en la cabeza, el pecho, la espalda, el
abdomen y los cuatro miembros. La comente del qi y xue en estos canales marcha en forma circular, es decir,
empieza por el Canal del Pulmn Taiyin de la Mano, llega al Canal del Hgado Jueyin del Pie pasando por los
dems segn un orden determinado, y vuelve nuevamente al Canal del Pulmn Taiyin de la Mano. As se
repite infinitamente. El orden de la circulacin del qi y xue en los doce canales regulares es el siguiente: Canal
del Pulmn Taiyin de la Mano del Intestino Grueso Yangmng de la Mano del Estmago Yangming del Pie
del Bazo Taiyin del Pie3Canal del Corazn Shaoyn de la Mano)Canal del Intestino Delgado Taiyang de
la Mano-4Canal de la Vejiga Taiyang del Pie3CanaI del Rin Shaoyin del Pie)Canal del Pericardio Jueyin
de la Mano del Sanjiao Shaoyang de la Mano de la Vescula Biliar Shaoyang del Pie del Hgado Jueyin
del Pe del Pulmn Taiyin de la Mano.

II. LOS OCHO CANALES EXTRAORDINARIOS


Los nombres de los ocho canales extraordinarios son: Canal Ren, Canal Du, Canal Chong, Canal Dai, Canal
Yinqiao, Canal Yangqiao, Canal Yinwei y Canal Yangwei. Como tienen itinerarios distintos que los doce
canales regulares y, adems, no tienen relaciones directas ni mutuas de pertenencia con los rganos
internos ni relaciones de concordancia entre lo exterior y lo interior, se los llama canales extraordinarios. Se
distribuyen en forma cruzada entre los doce canales regulares y desempean el papel de fortalecer las
relaciones entre dichos canales y regularizar la circulacin del qi y xue en los mismos.
III. LOS DOCE CANALES MUSCULOTENDINOSOS

Por canales musculotendinosos se entienden tejidos de canal que circulan en la superficie del cuerpo humano.
Los doce canales musculotendinosos constituyen la parte externa del sistema de canales del cuerpo, y a
travs de ellos el qi de los doce canales se concentra, acumula, dispersa y junta en los tendones, los msculos
y las articulaciones. Desempea el papel de unir los tendones, los msculos y el esqueleto, juntar la piel, los
msculos, los tendones y los huesos de todo el cuerpo y mantener las normales funciones de movimiento del
cuerpo humano.
Si las enfermedades se distribuyen por los canales musculotendinosos, tienen en general sntomas de dolor,
contraccin, punzadas en los tendones, msculos y articulaciones y disquinesia. En el tratamiento se recurre
generalmente al mtodo de ejercer el masaje en los puntos-dolor (donde hay puntos dolorosos, estn los
puntos acupunturales).
18

IV LAS DOCE ZONAS CUTNEAS


Por zonas cutneas se entiende las partes superficiales de la piel correspondiente a los colaterales ubicados
por debajo de la misma. Son zonas que reflejan en la superficie del cuerpo los cambios de las funciones de los
doce canales regulares, y tambin lugares donde se distribuye el qi de los mismos. Por ejemplo, en el Suwen
se dice: Los doce canales se manifiestan en la piel. Como estn ubicadas en lo m externo del cuerpo
humano, constituyen una barrera de defensa del mismo.

2. LOS PUNTOS VITALES


Los puntos, que se llaman tambin shuxue, son lugares superficiales del cuerpo a los que se transmite el qi y
xue de los canales; son puntos de reaccin de los rganos internos en la superficie del cuerpo y sitios
estimuladores del ejercicio del masaje. Con la estimulacin de los puntos, el masaje puede jugar un papel de
desobstruir los canales, promover la circulacin del qi y xue, expulsar el xieqi (factor patgeno), fortalecer el
zhengqi (factor antipatgeno), tonificar la deficiencia y dispersar el exceso y, por consiguiente, lograr el objetivo
de prevenir y tratar enfermedades.
Los puntos que se encuentran en los doce canales y en los Canales Ren y DL se llaman jingxue (puntos
ubicados en los canales). Los puntos que tienen nombres fijos y localizaciones precisas pero no estn
incluidos en el sistema de los catorce canales se llaman puntos extraordinarios fuera de los canales. Los
puntos que no tienen nombres concretos ni localizaciones fijas, sino que se toman como puntos por el dolor
que siente el paciente al presionarlos, o sea, se determinan por el mtodo expresado en Huangdi Neijing en el
sentido de que donde hay puntos dolorosos, hay puntos acupunturales, se llaman puntos ashi.

I. EFECTO TERAPEUTICO DE LOS PUNTOS.


1. Efecto local.
Ejercer el masaje en los puntos shuxue puede curar las enfermedades de las regiones donde estn ubicados
dichos puntos, as como de los tejidos y rganos cercanos.
2. Efecto a distancia.
Ejercer el masaje en los puntos ubicados en los catorce canales no slo puede curar las enfermedades
regionales, sino tambin enfermedades de zonas lejanas que estn a lo largo de dichos canales,
enfermedades de los rganos internos y hasta enfermedades de todo el cuerpo.
3. Efecto especial.
Ejercer el masaje en ciertos puntos tiene un doble papel de reajuste beneficioso. Por ejemplo, el masaje en el
punto tianshu (E. 25) no slo puede curar la diarrea, sino tambin la constipacin, y el masaje en el punto
neiguan (PC. 6) puede disminuir el ritmo cardiaco y a la vez acelerarlo.
La seleccin de los puntos principales y los puntos secundarios, se realiza de acuerdo con las principales
funciones teraputicas de los puntos y los canales a los que pertenecen, y adaptando el mtodo de triple
integracin entre zona local, las zonas cercanas y el canal en cuestin. Por ejemplo, para curar la gastralgia,
se pueden seleccionar los puntos zhongwan (Ren. 12) (regin), liangmen (E.2 1) (zona cercana) y zusanli
(canal). Para tratar las enfermedades que estn en la parte superior del Cuerpo, se pueden seleccionar puntos
en la parte inferior del mismo, por ejemplo, en la cefalea, se selecciona el punto taichong (H.3). Para tratar las
enfermedades que estn en la parte inferior del cuerpo, se puede seleccionar puntos en la parte superior, por
ejemplo, en el tratamiento del prolapso rectal, se seleccionara el punto baihui (Du.20). Adems, para tratar las
enfermedades que estn en la parte izquierda del cuerpo, se seleccionan puntos en la derecha, y viceversa.
19

II. MTODOS DE LOCALIZACION DE LOS PUNTOS.

Fig. 1a

Al efectuar el masaje, es necesario localizar los puntos. El que sea precisa o no la localizacin de los puntos
est relacionado directamente con el resultado de la terapia. En general hay los siguientes mtodos de
localizacin:
1. Localizacin de los puntos de acuerdo con la divisin proporcional.
Se llama tambin mtodo de medir los huesos. Este mtodo consiste en dividir las distintas partes del cuerpo
humano en partes iguales, y cada parte o cada divisin equivale a un cun --medida estndar para la
localizacin de los puntos. Al seleccionar los puntos, se divide primero en partes iguales el cuerpo del paciente
(Fig. la).
2. Medir con los dedos de la mano.
En este mtodo se toma el ancho de los dedos del paciente como unidad de medida para la localizacin de los
puntos. El ancho de los dedos ndice, medio, anular y medique juntos como tres cun, y el ancho del borde de
la ua del pulgar como un cun (Fig. Ib).
20

3. Medir con el dedo medio.


Al unir los dedos pulgar y medio del paciente en un crculo, se toma la distancia entre los dos extremos de los
pliegues de las articulaciones de la falange media del dedo medio flexionado como un cun (Fig. 1c).

4. Localizacin de los puntos de acuerdo con las marcas anatmicas en la superficie del cuerpo
Se determinan los puntos conforme a los rganos de los sentidos, lnea del pelo en el cuero cabelludo, borde
de las uas, pezones, ombligo y prominencias o depresiones de los huesos. Por ejemplo, el punto medio entre
los pezones es el punto shanzhong (Ren. 17), y el que est entre los dos cejas, punto yintang (Extra). Tambin
se determinan los puntos de acuerdo con los pliegues de piel de las articulaciones y con las depresiones de
los tendones y msculos que aparecen con los movimientos. Por ejemplo, al abrir la boca, la depresin frente
al trago es el punto tinggong, (I.D.19), y cuando el paciente se pone de pie con las manos extendidas, el lugar
en el muslo donde indica la punta del dedo medio es el punto fengshi (V.B.31).

3. CIRCULACIN E INDICACIONES DE LOS CATORCE CANALES Y SUS PUNTOS


EL CANAL DEL PULMN
TAIYIN DE LA MANO.
1. La circulacin de este canal en la superficie del cuerpo empieza por el punto zhongfu (P. 1), en el pecho,
desciende por la cara interna del brazo hasta el codo, entra en la zona cunkou pasando por el borde radial del
antebrazo y llega hasta el punto shaoshang (P. 11), en el ngulo ungueal externo del pulgar. Del pecho a la
mano, hay 11 puntos, y 22 en total en los dos lados del cuerpo (Fig. 2).
2. Indicaciones: Tos, asma, disnea, dolor e inflamacin en la garganta, sensacin de opresin en el pecho y
enfermedades en las regiones por las que atraviesa el canal.
21

3. Puntos usuales:
Tianfu (P. 3)
Localizacin: Sobre la parte interna del brazo, a 3 cun por debajo del extremo anterior del pliegue axilar, al
mismo nivel que los pezones y en el surco del lado radial del msculo bceps braquial.
Indicaciones: Tos, asma, vrtigo, epistaxis, dolor en la parte interna del brazo.
Chize (P. 5)
Localizacin : En el pliegue transversal del codo, en el lado radial del tendn del msculo bceps braquial.
Indicaciones: Dolor convulsivo en el codo y brazo, tos, sensacin de opresin en el pecho e hipocondrio,
convulsin infantil.
Kongzui(P. 6)
Localizacin: En el borde interno del antebrazo, a 7 cun por arriba del pliegue transversal distal de la mueca.
Indicaciones: Tos, asma, hemoptisis, inflamacin y dolor en la garganta, dolor convulsivo en el codo y brazo,
hemorroides.
Lieque (P. 7)
Localizacin : Por encima de la apfisis estiloide del radio, a 1,5 cun por encima del pliegue transversal de la
mueca, o sea, en la depresin que alcanza el ndice al cruzar los dedos ndice y pulgar de las dos manos.
Indicaciones: Cefalagia, tos, desviacin de la boca y de los ojos, dolor en la mueca.
Shaoshang(P. 11)
Localizacin: Sobre el borde radial del pulgar, a 0,1 cun del ngulo ungueal externo.
Indicaciones: Tos, disnea, prdida del conocimiento por el ataque apopltico, hinchazn farngea,
entumecimiento larngeo.
II. EL CANAL DEL CORAZN
SHAOYIN DE LA MANO
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza en el punto jiquan(C. 1), en el centro
de la axila, baja por el borde posterior de la parte interna del brazo y llega hasta el punto shaochong(C. 9),
en el ngulo ungueal del lado radial del meique. Del pecho a la mano hay 9 puntos, y 18 puntos en total
en los dos lados el cuerpo (Fig. 3).

2. Indicaciones: Enfermedades del sistema de circulacin del corazn y del pecho, trastornos mentales,
enfermedades nerviosas y alteraciones en las regiones que atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
22

Shenmen (C. 7)
Localizacin: En el lado radial del pisiforme, en la depresin que est un poco por encima del primer pliegue
transversal de la mueca, con la palma hacia arriba.
Indicaciones: Trastornos mentales, insomnio, amnesia, palpitacin, angina de pecho, histeria.
Shaohai (C. 3)
Localizacin: Se flexiona el codo y se localiza el punto en la depresin que est en el extremo del pliegue
transversal de la parte interna de la articulacin del codo.
Indicaciones: Dolor precordial, trastornos mentales, cefalalgia, dolor en el cuello, dolor en la regin axilar e
hipocndrica, dolor convulsivo en la mano y el brazo, dolor dental, ojos rojos, inflamacin y dolor en los
mismos, visin borrosa.

III. EL CANAL DEL PERICARDIO


JUEYIN DE LA MANO
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza por el punto tianchi (PC. 1), en el lado
externo del pezn, desciende por la parte interna del brazo y llega hasta el punto zhongchong (PC. 9), en el
punta del dedo medio, Del pecho a la mano hay 9 puntos, 18 puntos en total contando los dos lados ((Fig. 4).
2. Indicaciones: Enfermedades del sistema de circulacin del pecho y el corazn, alteraciones nerviosas,
trastornos mentales y enfermedades en las regiones por las que atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Ximen (PC. 4)
Localizacin: Est a 5 cun por encima del primer pliegue transversal de la mueca, entre los tendones del
msculo largo palmar y del msculo flexor radial del carpo.
Indicaciones: Palpitacin, angina de pecho, hematemesis, hemoptisis, taquicardia.
Jianshi (PC. 5)
Localizacin: Est a 3 cun por encima del punto medio del primer pliegue transversal de la mueca.
Indicaciones: Angina de pecho, convulsin infantil, amigdalitis, malaria, epilepsia.
Neiguan (PC. 6)
Localizacin: A 2 cun por encima del punto medio del primer pliegue transversal de la mueca, entre los
tendones del msculo largo palmar y del msculo flexor radial del carpo.
Indicaciones: Enfermedades cardacas, angina de pecho, palpitacin, shock, gastralgia, dolor abdominal,
histeria, jaqueca.
Daling (PC. 7)
Localizacin: En medio del primer pliegue transversal de la articulacin de la mueca, entre los dos tendones.
Indicaciones: Dolor en la regin torcica e hipocndrica, angina de pecho, palpitacin, gastralgia, vmito
nervioso.
Daling (PC. 7)
Localizacin: En medio del primer pliegue transversal de la articulacin de la mueca, entre los dos tendones.
Indicaciones: Dolor en la regin torcica e hipocndrica, angina de pecho, palpitacin, gastralgia, vmito
nervioso.
Laogong (PC. 8)
Localizacin: Entre el segundo y el tercer metacarpianos, en el pliegue transversal central de la palma de la
mano.
Indicaciones: Dolor de corazn, desrdenes mentales, vmito, halitosis.
23

Fg. 4 El Canal del Pericardio Jueyin de la Mano

IV. EL CANAL DEL INTESTINO GRUESO


YANGMING DE LA MANO
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza por el punto shangyang (I.G. 1), en el
ngulo ungueal externo del dedo ndice, asciende por el lado radial de dicho dedo y del brazo y llega hasta el
punto yingxiang (I, G. 20), al lado de la fosa nasal, pasando por el hombro, el cuello y la cara. De la mano a la
cabeza hay 20 puntos, 40 puntos en total por los dos lados (Fig. 5.)

(Fig. 5 El Canal del Intestino Grueso Yangming de la Mano.


2. Indicaciones: Cefalea frontal, enfermedades de la nariz, de la boca, de los dientes, de los ojos, de la
garganta y de los intestinos, as como males en las regiones por las que atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Hegu (I.G. 4)
Localizacin: Est entre el primero y el segundo metacarpianos, un poco inclinado hacia el segundo.
24

Indicaciones: Cefalalgia, ojos rojos, inflamacin y dolor en los mismos, dolor dental, dolor en el brazo,
apopleja, malnutricin infantil, desviacin de la boca y de los ojos, sudoresis, amenorrea.
Yangxi (I.G. 5)
Localizacin: En el borde radial del pliegue transversal del dorso de la mueca, entre los dos tendones (en la
depresin que hay entre el tendn del msculo extensor largo del pulgar y el del msculo extensor corto del
pulgar).
Indicaciones: Cefalalgia, tinntitus, dolor dental, hinchazn y dolor en la garganta, ojos rojos, dolor en la
mueca.
Shousanli (I.G. 10)
Localizacin: A 2 cun por debajo del punto quchi (I.G. 11).
Indicaciones: Dolor en el hombro y brazo, entumecimiento de los miembros superiores, gastritis, lcera
gstrica.
Quchi (I.G. 11)
Localizacin: Flexionando el codo en ngulo recto con la palma hacia el interior, el punto se halla en la
depresin del extremo externo del pliegue transversal del codo.
Indicaciones: Fiebre, tos, asma, hipertensin, hinchazn y dolor en la mano y brazo, cefalalgia, ojos rojos,
artralgia, enfermedades alrgicas, menstruacin irregular.
Binao (I.G. 14)
Localizacin: Al bajar el brazo y flexionar el codo, el punto se halla un poco por delante del extremo
inferoanterior del msculo deltoides del brazo.
Indicacin. Dolor en el hombro y brazo, miospasmo del cuello, parlisis de los miembros superiores,
enfermedades en los ojos.
Jianyu (I.G. 15)
Localizacin: Cuando el brazo est en la posicin horizontal, en el hombro aparecen dos depresiones, y el
punto se halla en la depresin delantera (en la depresin por debajo del acromin).
Indicaciones: Dolor en la articulacin escapular, hemipleja originado por el ataque apopltico, hipertensin,
sudoresis.
Yingxiang (I.G. 20)
Localizacin: A 0,5 cun de las alas de la nariz, en el surco nasolabial.
Indicaciones: Rinitis, nasosinusitis, parlisis facial, ascariasis en el conducto biliar.

V. EL CANAL DEL INTESTINO DELGADO


TAJYANG DE LA MANO
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza por el punto shaoze (ID. 1), en el
ngulo ungueal externo del meique, asciende por el borde posterior del brazo y llega hasta el punto
tinggong (ID. 19), frente al trago, pasando por el hombro, el lado lateral del cuello y la mejilla. De la mano a
la cabeza hay 19 puntos, 38 puntos en total por los dos lados (Fig. 6.).
2. Indicaciones: Enfermedades abdominales, de intestino delgado, pecho, corazn y garganta, males en la
cabeza, el cuello, los ojos y los odos, as como enfermedades en las regiones por las que atraviesa e el
canal.
25

.
(Fig. 6 El Canal del Intestino Delgado Taiyang de la Mano

3. Puntos usuales:
Houxi(I.D.3)
Localizacin: Con la mano cerrada en forma de puo, el punto se localiza en la proximidad de la cabeza del
quinto metacarpiano, en una depresin donde termina el pliegue transversal de la palma y se unen la piel
blanca y la roja.
Indicaciones: Cefalea, rigidez de la nuca, esguince lumbar aguda, epilepsia, malaria, males en los hombros y
en el borde externo de los miembros superiores.
Yanggu (I.D. 5)
Localizacin: En el lado cubital del pliegue transversal del dorso de la mueca, en la depresin que est frente
a la apfisis estiloide del cbito, al nivel de la parte posterior del hueso triangular.
Indicaciones: Catarro, cefalea nerviosa, sordera, tinntitus, dolor en el borde externo del brazo, faringitis,
amigdalitis, linfadenitis cervical.
Xiaolzai (I.D. 8)
Localizacin: Con el codo flexionado, el punto se halla en la depresin que est entre el olcranon del cbito y
el epicndilo interno del hmero.
Indicaciones: Neuralgia intercostal, neurastenia, cefalea, dolor en los hombros, codos y brazos.
Tianzong (I.D. 11)
Localizacin: En el centro de la depresin infrascapular, a 1 cun por debajo del punto medio del borde inferior
de la espina escapular.
Indicaciones: Traqueitis, mastitis, periartritis escapulohumeral, dolor en el codo y brazo.
Tinggong (I.D.19)
Localizacin: En la cara, en la depresin entre el trago y la articulacin de la mandbula.
Indicaciones: Sordera, tinntitus, dolor dental, parlisis facial.
Jianzhongshu (I.D. 15)
Localizacin: A 2 cun lateralmente al borde inferior de la apfisis espinosa de la sptima vrtebra cervical.
Indicaciones: Dolor en los hombros y la espalda, visin borrosa, tos, asma.
26

VI. EL CANAL DEL SANJIAO


SHAOYANG DE LA MANO
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza por el punto guanchong (S.J. 1), en el
ngulo ungueal externo del dedo anular, asciende por el borde externo del brazo y llega hasta el punto
sizhukong (S.J. 23), en el ngulo externo de la ceja, pasando por el lado lateral del cuello, la parte posterior de
la oreja y la sien. De la mano a la cabeza hay 23 puntos, 46 puntos en total por los dos lados (Fig. 7).
2. Indicaciones: Males en el pecho, la cabeza, los ojos, los odos y la garganta, as como enfermedades en
las regiones por las que atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Zongzhu (S.J. 3)
Localizacin: Con la mano semicerrada, el punto se localiza en el dorso de la mano, entre el cuarto y el quinto
metacarpianos, en la depresin prxima a la parte posterior de la articulacin metacarpofalngica.
Indicaciones: Cefale, sordera, tinntitus, dolor en el hombro y el brazo, neuralgia intercostal.

(Fig. 7 El Canal del Sanjiao).


Shaoyang de la Mano.
Yangchi (S.J. 4)
Localizacin: En la depresin que est en el centro del pliegue transversal del dorso de la mueca, con una
leve inclinacin hacia el cbito.
Indicaciones: Dolor en el hombro, el brazo y el carpo, diabetes, cefalea, dolor en el hipocondrio, sordera,
trastorno motor en los dedos.
Waiguan (S.J. 5)
Localizacin: A 2 cun por encima del centro del pliegue transversal del dorso de la mueca, entre el radio y el
cbito.
Indicaciones: Artralgia de los miembros superiores, hemipleja, torcedura de la nuca, sordera, tinntitus,
entumecimiento del nervio radial, catarro.
Yifeng(S.J.17)
Localizacin: En la depresin que est detrs del lbulo de la oreja.
27

Indicaciones: Sordera, tinntitus, artritis de la mandbula inferior, dolor dental, dolor en los ojos, parlisis facial.
Jianliao(S.J. 14)
Localizacin: En la parte posteroinferior del acrimin, en la depresin que se halla a 1 cun posterior al punto
jianyu (I.G. 15).
Indicaciones: Sensacin de pesadez en el hombro y dolor en el brazo.

VII. EL CANAL DEL ESTMAGO


YANGMING DEL PIE
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza por el punto chengqi (E. 1), por debajo
del ojo, desciende por la parte posteroinferior del carrillo y la boca llegando hasta el surco mentoniano,
asciende luego por la mejilla y la regin anteroauricular y llega hasta el borde del nacimiento del pelo, en el
ngulo frontal. Otra rama desciende hacia abajo, pasa por la parte anterolateral del cuello y la tetilla, contina
hacia el lado del ombligo, entra en el borde superior del miembro inferior, corre hacia el dorso d pie a lo largo
del borde anterolateral de la tibia y llega hasta el punto lidui (E. 45), en el lado lateral del extremo del segundo
dedo del pie. De la cabeza al pie hay 45 puntos, 90 puntos en total por los dos lados (Fig. 8).
2. Indicaciones: Cefalea frontal, males de boca, dientes y garganta, enfermedades del sistema digestivo del
estmago e intestinos, enfermedades nerviosas, trastornos mentales, males en las regiones por las que
atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Dicang (E. 4)
Localizacin: En la cara, a 0,4 cun del lado lateral del ngulo de la boca.
Indicaciones: Parlisis facial, neuralgia del trigmino, salivacin.
Jiaclie (E. 6)
Localizacin: En la depresin, a la distancia del ancho de un dedo del ngulo inferior de la mandbula, por
encima y hacia adelante del mismo, donde se forma la prominencia del msculo masetero cuando se aprietan
los dientes.
Indicaciones: Parlisis facial, afona, edema de la mejilla, dolor dental, rigidez de la nuca, parotiditis.
Xiaguan (E.7)
Localizacin: E la depresin inferior al borde del arco cigomtico y anterior al cndilo de la mandbula. Se debe
localizar el punto cuando el paciente tiene la boca cerrada.
Indicaciones: Tinntitus, otitis media, dolor dental, artritis de la mandbula inferior, convulsin del msculo
masetero, sordomudez.
Touwei (E. 8)
Localizacin: A 0,5 cun por arriba del ngulo frontal a nivel del borde del nacimiento del pelo.
Indicaciones: Cefalea, dolor oftlmico, visin borrosa, lagrimeo.
Renying (E. 9)
Localizacin: A 1,5 cun por lateral de la nuez.
Indicaciones: Dolor e inflamacin de la garganta, opresin en el pecho, tos, asma, hemipleja, lumbago,
hipertensin.
Quepen (E.12)
Localizacin: En el punto medio de la fosa supraclavicular, a 4 cun por lateral de la lnea media frontal.
Indicaciones: Opresin en el pecho, tos, dolor e inflamacin de garganta, trastorno motor o parlisis de los
miembros superiores.
Liangmen (E. 21)
Localizacin: A 4 cun por arriba del ombligo y a 2 cun por lateral de la lnea media.
Indicaciones: Gastralgia, vmito, anorexia, distensin abdominal, diarrea.
Tianshu (E. 25)
28

Localizacin: A 2 cun por lateral del centro del ombligo.


Indicaciones: Distensin abdominal, borborigmos, dolor de ombligo, constipacin, diarrea, disentera,
menstruacin irregular.
Shuidao (E. 28)
Localizacin: A 3 cun por debajo del ombligo y a 2 cun por lateral de la lnea media.
Indicaciones: Distensin en el abdomen inferior, anuria cistitis, enuresis, menstruacin irregular.
Guilai (E. 29)
Localizacin: A 4 cun por debajo del ombligo y a 2 cun por lateral de la lnea media.
Indicaciones: Amenorrea, prolapso uterino, hernia, dolor abdominal, polucin, impotencia, anexitis,
Qichong (E. 30)
Localizacin: A 5 cun por debajo del ombligo y a 2 cun por lateral de la lnea media.
Indicaciones: Males en los rganos genitales de ambos sexos, hernia, dolor abdominal, borborigmos.
Zusanli (E. 36)
Localizacin: A 3 cun por debajo de la depresin externa del ligamento rotuliano, un dedo transversal hacia
afuera del borde anterior de la tibia.
Indicaciones: Gastralgia, dolor abdominal, vmito, diarrea, distensin abdominal, constipacin, hemipleja,
insomnio, hipertensin, dismenorrea, eyaculacin precoz, polucin, impotencia, disuria.
Fenglong (E. 40)
Localizacin: En el punto medio de la lnea que une la depresin externa del ligamento rotuliano y el malolo
externo.
Indicaciones: Tos, esputo profuso, cefalea, vrtigo, trombosis cerebral, anexitis, menstruacin irregular.
Jiexi (E. 41)
Localizacin: En la depresin que est en el medio del pliegue transversal anterior de la articulacin de los
malolos.
Indicaciones: Cefalea, vrtigo, distensin abdominal, constipacin, males en la articulacin de los malolos y
en los tejidos blandos cercanos.
Neiting (E. 44)
Localizacin: En el surco interdigital entre el segundo y el tercer dedos del pie.
Indicaciones: Neuralgia trigminal, dolor dental, amigdalitis, gastralgia, enteritis aguda y crnica, edema y dolor
en el dorso del pie.
Chengqi (E. 1)
Localizacin: En el punto medio entre el borde infraorbitario y el globo ocular, cuando el paciente tiene los ojos
que miran hacia adelante y las pupilas que se dirigen hacia abajo.
Indicaciones: Ojos rojos, inflamacin y dolor en los mismos, lagrimeo, ceguera nocturna, desviacin de la boca
y los ojos.
Sibal (E. 2)
Localizacin: En la depresin verticalmente inferior a las pupilas do se halla el agujero infraorbitario, cuando el
paciente tiene los ojos que miran hacia adelante.
Indicaciones: Ojos rojos, dolor y prurito en los mismos, tic de los prpados, desviacin de la boca y los ojos,
cefalea, vrtigo.
Biguan (E. 31)
Localizacin: En la lnea que une la espina ilaca anterosuperior y el borde externo de la rtula, en el surco que
est en el mbito de las caderas.
Indicaciones: Lumbago, sensacin de fro en las rodillas, atrofia o parlisis de los miembros inferiores.
Liangqiu (E. 34)
Localizacin: A 2 cun por arriba del borde supero externo de la rtula.
29

Indicaciones: Entumecimiento y dolor en las rodillas y piernas, gastralgia, mastitis.


30

VIII. EL CANAL DE LA VEJIGA


TAIYANG DEL PIE
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza por el punto jingming (V. 1), en el
ngulo interno del ojo, asciende por la cabeza, luego corre hacia abajo por la nuca y paralela a la columna
vertebral hasta la regin lumbar, sigue hacia abajo por la regin gltea y la cara posterior de la pierna y llega
hasta el punto zhiyin (V. 67), en el ngulo ungueal externo del quinto dedo del pie. De la cabeza al pie hay 67
puntos, 134 puntos en total por los dos lados (Fig. 9).
2. Indicaciones: Enfermedades del sistema genito-urinario, trastornos mentales, enfermedades nerviosas,
males del sistema respiratorio, digestivo y circulatorio, as como enfermedades en las regiones por las que
atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Jingming (V. 1)
Localizacin: A 0,1 cun por lateral del ngulo interno del ojo.
Indicaciones: Ojos rojos, inflamacin y dolor en los mismos, lagrimeo, ceguera nocturna, conjuntivitis.
Zanzhu (V. 2)
Localizacin: En la depresin del extremo interno de la ceja.
Indicaciones: Ojos rojos, inflamacin y dolor en los mismos, tic de los prpados, visin borrosa, cefalea.
Tianzhu (V. 10)
Localizacin: A 0,5 cun por dentro del borde posterior del nacimiento del cabello y a 1,3 cun lateralmente de la
lnea media, en la depresin del extremo externo del msculo trapecio.
Indicaciones: Dolor fuerte en el cuello, tortcolis, catarro, insomnio, faringitis, laringitis.
Dazhu (V. 11)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la primera vrtebra torcica.
Indicaciones: Pulmona, bronquitis, catarro, dolor en el cuello y la espalda, entumecimiento de los miembros
superiores.
Feishu (V. 13)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la tercera vrtebra torcica.
Indicaciones: Tos, asma, opresin en el pecho, lesin de los msculos dorsales.
Xinshu (V. 15)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la quinta vrtebra torcica.
Indicaciones: Palpitacin, cardiopata coronaria, fibrilacin auricular, epilepsia, tos neurastenia.
Geshu (V. 17)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la sptima vrtebra torcica.
Indicaciones: Hipo, asma, tos, vmito, gastralgia, anorexia, sudor nocturno.
Ganxhu (V. 18)
Localizacin: A 1,5 cun hacia, afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la novena vrtebra torcica.
Indicaciones: Ictericia, enfermedades de hgado, ojos rojos, inflamacin y dolor en los mismos, tos, cefalea,
vrtigo, epilepsia, colecistitis, dolor en el pecho e hipocondrio.
Danshu (V. 19)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la dcima vrtebra torcica.
Indicaciones: Ictericia, sabor amargo en la boca, dolor en el pecho e hipocondrio, tuberculosis pulmonar, fiebre
vespertina.
Pishu (V. 20)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la undcima vrtebra torcica.
Indicaciones: Distensin y dolor en el estmago, indigestin, diabetes, hipo, tos, malnutricin infantil,
menstruacin irregular.
31

Weishu (V. 21)


Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la duodcima vrtebra
torcica.
Indicaciones: Diabetes, distrofia muscular progresiva, hipoclorhidria, enteritis, disentera, indigestin,
menstruacin irregular.
Sanjiaoshu (V. 22)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la primera vrtebra lumbar.
Indicaciones: Dolor en la regin dorsolumbar, gastroenteritis, enuresis, negritis, retencin de orina,
neurastenia.
Shenshu (V. 23)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda vrtebra lumbar.
Indicaciones: Epilepsia, apopleja, cefalea, vrtigo, ictericia, diabetes, visin borrosa, ceguera nocturna,
sordera, tinntitus, enuresis, polucin, impotencia eyaculacin precoz, dismenorrea, menstruacin irregular,
cistitis, dolor en la regin dorsolumbar.
Qihaishu (V. 24)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la tercera vrtebra lumbar.
Indicaciones: Borborigmos, distensin abdominal, lumbago, diarrea, constipacin.
Dachangshu (V. 25)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la cuarta vrtebra lumbar.
Indicaciones: Distensin y dolor abdominal, borborignos, diarrea, anuria, enuresis, dismenorrea, constipacin,
rigidez y dolor en la regin dorsolumbar.
Guanyuanshu (V. 26)
Localizacin: A 1,5 cun hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la quinta vrtebra lumbar.
Indicaciones: Enuresis, diabetes, diarrea, distensin abdominal, lumbago, prostatitis, polucin, infeccin
plvica.
Baliao (V.31, 32, 33 y 34)
Localizacin: Los puntos shangliao (V. 31), ciliao (V. 32), zhongliao (V. 33) y xialiao (V. 34), que son en total 8
puntos por los dos lados, se llaman en trmino general ubaliaohl. Se localizan sucesivamente en el primero, el
segundo, el tercero y el cuarto agujeros sacros.
Indicaciones: Citica, males en las articulaciones en la regin lumbosacra, menstruacin irregular, leucorrea,
infeccin plvica, orquitis, parlisis de los miembros inferiores, secuelas de la parlisis infantil.
Gaohuangshu (V. 43)
Localizacin: A 3 un hacia afuera del borde inferior de la apfisis espinosa de la cuarta vrtebra torcica.
Indicaciones: Tos, asma, sudor nocturno, amnesia, polucin, impotencia, sensacin de cansancio en los cuatro
miembros.
Chengfu (V. 36)
Localizacin: En el punto medio del pliegue transversal glteo, en el borde posterosuperior del muslo.
Indicaciones: Dolor en la regin lumbar, las caderas y la espalda, citica, parlisis de los miembros inferiores,
hemorroides, constipacin.
Yinnzen (V. 37)
Localizacin: En el punto medio del borde posterior del muslo, o a 6 cun por debajo del punto chengfo.
Indicaciones: Neuralgia dorsolumbar, citica, dolor en la parte posterior femoral.
Weizliong (V. 40)
Localizacin: En el punto medio del pliegue transversal de la zona popltea, entre los tendones del msculo
bceps femoral y el msculo semitendinoso.
Indicaciones: Lumbago, disquinesia de las articulaciones coxo- femorales, hemipleja.
32

Chengshan (V. 57)


Localizacin: En el punto medio del borde de la parte inferior de la pierna, en el extremo de la depresin entre
los msculos gastrocnemios.
33

Indicaciones: Lumbago, espasmo de los msculos gastrocnemios, hemorroides, constipacin, dolor en la


garganta, indigestin, citica.
Kunlun (V. 60)
Localizacin: En el punto medio de la lnea que une la prominencia del malolo externo y el borde posterior del
tendn del calcneo.
Indicaciones: Vrtigo, torticolis, jaqueca, citica, dolor dental, asma bronquial, angina de pecho, esguince
lumbar, y torcedura de la articulacin del tobillo.
Jueyinshu (V. 14)
Localizacin: A 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la cuarta vrtebra torcica.
Indicaciones: Tos, dolor precordial, sensacin de opresin en el pecho, vmito.
Pangguangshu (V. 28)
Localizacin: A 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda vrtebra sacra.
Indicaciones: Anuria, enuresis, constipacin.
Zhibian (V. 54)
Localizacin: A 3 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la cuarta vrtebra sacra.
Indicaciones: Dolor en la regin lumbo-sacra, atrofia parlisis de los miembros inferiores, anuria, constipacin.
Xiaochangshu (V. 27)
Localizacin: A 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la primera vrtebra sacra.
Indicaciones: Distensin y dolor hipogstrico, polucin, enuresis, leucorrea.
Zizishi (V. 52)
Localizacin: A 3 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda vrtebra lumbar.
Indicaciones: Polucin, impotencia, anuria, hidropesa, rigidez y dolor en la regin lumbodorsal.

IX. EL CANAL DE LA VESCULA BILIAR


SHAOYANG DEL PIE
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza en el punto tongziliao (V.B. 1),
localizado en el ngulo externo del ojo. Desciende hacia abajo por la regin retroauricular, el cuello, el pecho,
el hipocondrio y el lado externo de la pierna, llegando hasta el punto zuqiaoyin (V.B. 44), localizado en la parte
posteroexterna del ngulo ungueal del cuarto dedo del pie. De la cabeza al pie hay 44 puntos, 88 puntos en
total en los dos lados del cuerpo (Fig. 10).
2.Indicaciones: Afecciones en la parte lateral de la cabeza, de los cinco sentidos, del pecho, del hipocondrio,
del hgado y de la vescula biliar, enfermedades del sistema nervioso y afecciones en las regiones que
atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Tongziliao (V.B. 1)
Localizacin: A 0,5 cun lateralmente al ngulo externo del ojo.
Indicaciones: Cefalea, desviacin de la comisura de la boca y de los ojos, neuralgia trigmina, error en la
refraccin, ojos rojos, e inflamacin y dolor en los mismos.
Shuaigu (V.B. 8)
Localizacin: A 1,5 cun por encima del pice auricular.
Indicaciones: Jaqueca.
Tinghui (V.B. 2)
Localizacin: En la parte anterior de la oreja, al nivel de la incisura intertrgica, en la depresin originada al
abrir la boca.
Indicaciones: Sordera, tinntitus, dolor dental, parlisis facial, artritis de la articulacin temporomandibular.
Jianjing (V.B.21)
34

Localizacin: En el punto medio de la lnea que une la apfisis espinosa de la sptima vrtebra cervical y el
acrimin, en la parte ms alta del hombro.
Indicaciones: Dolor en el hombro, en la espalda y en el brazo, tortcolis, enfermedades de las vrtebras
cervicales, apopleja, coma, vrtigo, mastitis.

Daimai (V.B. 26)


Localizacin: Directamente por debajo del extremo libre de la undcima costilla, a nivel del ombligo.
Indicaciones: Lumbago, dolor en el hipocondrio, menstruacin irregular, infeccin plvica, sndrome
menopusico.
Huantiao (V.B. 30)
Localizacin: En el punto medio entre el borde anterosuperior del trocnter mayor y del sacro.
Indicaciones: Lumbago, dolor en los miembros inferiores, citica, hemipleja, dolor en las rodillas.
Fengshi (V.B. 31)
Localizacin: En el punto medio de la parte lateral del muslo, a 7 cun arriba del pliegue transversal poplteo.
Indicaciones: Hemipleja, artralgia de los miembros inferiores y parlisis de los mismos, citica, afecciones de
las vrtebras lumbares.
35

Shangguan (V.B. 3)
Localizacin: En el borde superior del arco cigomtico, directamente por arriba del punto xiaguan (E. 7).
Indicaciones: Sordera, tinntitus, desviacin de la comisura de la boca y de los ojos, epilepsia.
Yangbai(V.B. 14)
Localizacin: A 1 cun por encima del punto medio de la ceja.
Indicaciones: Cefalea, dolor en los ojos, visin borrosa, tic en los prpados.
Qiuxu (V.B. 40)
Localizacin: En la parte anteroinferior del malolo externo, en la depresin que est lateral al tendn del
msculo extensor largo digital.
Indicaciones: Sensacin de opresin en el pecho, dolor en el hipocondrio, atrofia o parlisis de los miembros
inferiores, malaria.
Yanglingquan (V.B. 34)
Localizacin: En la depresin anteroinferior de la cabeza del peron.
Indicaciones: Trastornos motores y dolor en los miembros inferiores, hemipleja, gonartritis, artritis reumtica,
convulsin infantil, citica, colecistitis.

X. EL CANAL DEL BAZO


TAIYIN DEL PIE
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza en el punto yinbai (B. 1), en la parte
posterointerna del ngulo ungueal del primer dedo del pie. Pasa por la unin de la piel blanca y roja de la parte
interna del pie, asciende por el lado interno de la pierna, sigue por la parte lateral del abdomen y del pecho y
llega hasta el punto dabao (B. 21), en el pecho. Del pie al pecho hay 21 puntos, 42 puntos en total en los dos
lados del cuerpo (Fig. 11).
2. Indicaciones: Enfermedades en el bazo, en el estmago y en otros rganos del aparato digestivo,
afecciones del sistema urogenital y enfermedades en las regiones que atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Taibai (B. 3)
Localizacin: En el lado interno del primer dedo (dedo gordo) del pie, en la parte posteroinferior de la primera
articulacin metatarsofalngica, en la unin de la piel blanca y roja.
Indicaciones: Gastralgia, vmito, heces con alimentos no digeridos, sensacin de opresin en el pecho y en el
hipocondrio, distensin abdominal, borborigmos, neuralgia en los miembros inferiores.
Gongsun (B. 4)
Localizacin: En el lado interno del pie, a 1 cun posterosuperior al punto taibai (E. 3), en la unin de la piel
blanca y roja.
Indicaciones: Gastralgia, vmito, dolor abdominal originado por indigestin, diarrea, disentera.
Sanyinjiao (B. 6)
Localizacin: A 3 cun directamente hacia arriba de la prominencia del malolo interno, en el borde
posterointerno de la tibia.
Indicaciones: Indigestin, insomnio, dismenorrea, prolapso del tero, polucin, retencin de orina, hemipleja,
neurastenia.
Yinlingquan (B. 9)
Localizacin: En la depresin que est por debajo del cndilo interno de la tibia.
Indicaciones: Dolor en las rodillas, distensin abdominal, anuria, menstruacin irregular, infeccin plvica,
ictericia.
Xuehai(B. 10)
Localizacin: A 2 cun hacia arriba del epicndilo interno del fmur, en la prominencia del msculo vasto interno.
Se halla el punto con el muslo tenso.
36

Indicaciones: Menstruacin irregular, hemorragia uterina, urticaria, prurito en piel, anemia.

Chongrnen (B. 12)


Localizacin: A 3,5 cun lateralmente a la lnea media abdominal, a nivel del borde superior de la snfisis
pubiana.
Indicaciones: Dolor y distensin abdominal, anuria, hernia, infeccin plvica, hemorroides.
Daheng (B. 15)
Localizacin: A 4 cun lateralmente a la lnea media abdominal, a nivel del ombligo.
Indicaciones: Diarrea, constipacin, dolor abdominal.

XI. EL CANAL DEL RION


SHAOYIN DEL PIE
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza en la cara plantar del quinto dedo del
pie, corre oblicuamente hacia el punto yongquan (R. 1), en la planta del pie. Asciende por el borde posterior del
malolo interno y por el borde internoposterior del miembro inferior. Recorre el abdomen cerca de su lnea
media y llega hasta el punto shufu (R. 27), en el pecho. Del pie al pecho hay 27 puntos, 54 puntos en total en
los dos lados del cuerpo (Fig. 12).
2. Indicaciones: Enfermedades del sistema urogenital, afecciones del sistema nervioso, enfermedades en las
regiones que atraviesa el canal.
37

3. Puntos usuales:
Yongquan (R. 1)
Localizacin: En la depresin que se forma en la planta del pie cuando el paciente tiene los dedos flexionados.
Indicaciones: Dolor en el vrtex, vrtigo, tos, disnea, dolor en el pecho, gastralgia, anuria, convulsin infantil,
dolor quemazn en la planta del pie, inflamacin en la garganta, afona.
Taixi (R. 3)
Localizacin: En la depresin entre el malolo interno y el tendn calcneo. Indicaciones: Insomnio, dolor en la
garganta, tinntitus, polucin, impotencia, torcedura de la articulacin del tobillo, parlisis de los miembros
inferiores. Zhaohai (R. 6)
Localizacin: En la depresin que existe directamente por debajo de la prominencia del malolo interno del pie.
Indicaciones: Menstruacin irregular, infeccin plvica, dismenorrea, entumecimiento y dolor en los miembros
inferiores, prostatitis.
Vingu (R. 10)
Localizacin: En e lado interno del extremo del pliegue transversal poplteo, entre los dos tendones de los
msculos semitendinoso y semimembranoso.
Indicaciones: Polucin, impotencia, menstruacin irregular, retencin de orina, dolor en el lado interno de la
articulacin de la rodilla.
38

XlI EL CANAL DEL HIGADO


JUEYIN DEL PIE
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza en el punto dadun (H. 1), en el extremo
externo del ngulo ungueal del primer dedo (dedo gordo) del pie, asciende por el dorso del pie y por la cara
interna del miembro inferior. Rodea a los genitales externos, pasa por la parte lateral del abdomen y llega
hasta el punto qimen (H. 4), en el sexto espacio intercostal y por debajo del pezn. Del pie al abdomen hay 14
puntos, 2S puntos en total en los dos lados del cuerpo (Fig. 13).
2. Indicaciones: Enfermedades en el hgado y en la vescula biliar, afecciones de los sistemas urogenital y
nervioso, enfermedades en las regiones que atraviesa el canal.
3. Puntos usuales:
Taichong (H. 3)
Localizacin: En el dorso del pie, en la depresin que est a 2 cun hacia arriba de la unin distal del primero y
del segundo metatarsianos.
Indicaciones: Sensacin de opresin y dolor en c pecho e hipocondrio, angina de pecho, enuresis, cefalea,
vrtigo, insomnio, hipertensin.
Xingjian (H. 2)
Localizacin: En el dorso del pie, a 0,5 cun hacia arriba de la Comisura del primero y el segundo dedo.
Indicaciones: Cefalea, visin borrosa, dolor en el hipocondrio, sensacin de opresin abdominal, anuria,
menstruacin irregular, epilepsia.
Zhangmen (H.13).
Localizacin: En el extremo libre de la undcima costilla flotante. Indicaciones: Distensin abdominal,
borborigmos, neuralgia intercostal, asma bronquial, gastritis, indigestin, constipacin.
Qimen (H. 14)
Localizacin: En el sexto espacio intercostal, directamente por debajo del pezn.
Indicaciones: Sensacin de opresin en el pecho, distensin abdominal, neuralgia intercostal, clculo biliar.
39

XIII. EL CANAL REN


1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza en el punto huiyin (Ren. 1), entre el ano
y la raz posterior del escroto en los hombres; entre el ano y la comisura posterior de los labios de la vulva en
las mujeres. Asciende por la lnea media del abdomen y del trax y llega hasta el punto chengjiang (Ren. 24),
en el centro del surco mentoniano. Desde la parte inferior del cuerpo a la superior hay 24 puntos (Fig. 14).
2. Indicaciones: Enfermedades de los sistemas nerviosos, respiratorio, digestivo y urogenital. Afecciones
faciales, cervicales, torcicas, abdominales y perineales.
3. Puntos usuales:
Zhongji (Ren. 3)
Localizacin: A 4 cun por debajo del ombligo.
Indicaciones: Polucin, impotencia, enuresis, menstruacin irregular, sndrome menopusico.
Guanyuan (Ren. 4)
Localizacin: A 3 cun por debajo del ombligo.
Indicaciones: Polucin, impotencia, eyaculacin precoz, enuresis, menstruacin irregular, dismenorrea,
infeccin plvica, diabetes, dolor abdominal, hipertensin.
Qihai (Ren. 6)
Localizacin: A 1,5 cun por debajo del ombligo.
Indicaciones: Distensin y dolor abdominal, indigestin, neurastenia, menstruacin irregular, esterilidad,
infeccin plvica, polucin, impotencia.

(Fig.14: El Canal REN.


40

Jianli (Ren. 11)


Localizacin: A 3 cun por encima del ombligo.
Indicaciones: Gastralgia, distensin abdominal, borborigmos, anorexia.
Zhongwan (Ren. 12)
Localizacin: A 4 cun por encima del ombligo.
Indicaciones: Distensin y dolor abdominal, vmito, espasmo gstrico y del msculo diafragmtico, ptosis
gstrica, gastritis, asma bronquial.
Shanzhong (Ren. 17)
Localizacin: En la lnea media del esternn, a nivel del cuarto espacio intercostal.
Indicaciones: Tos, sensacin de opresin y dolor en el pecho.
Tiantu (Ren. 22)
Localizacin: En la depresin que se halla en el borde superior esternal.
Indicaciones: Tos, asma, faringitis, afasia.
Shenque (Ren. 8)
Localizacin: En el centro del ombligo.
Indicaciones: Dolor abdominal, borborigmos, disentera, prolapso rectal, apopleja flcida.
Chengjiang (Ren. 24)
Localizacin: En el centro del surco mentoniano.
Indicaciones: Desviacin de la comisura de la boca, edema facial, gingivitis, dolor dental, sialorrea, fotofobia;
desordenes mentales.

XIV. EL CANAL DU
1. La circulacin del canal en la superficie del cuerpo humano empieza en el punto changqiang (Du. 1), entre el
extremo del hueso cccix y el ano. Asciende por el centro de la columna vertebral hacia la nuca y el vrtex,
desciende por la frente y llega al punto yinjiao (Du. 28), en el frenillo del labio superior. De la parte inferior del
cuerpo a la superior hay en total 28 puntos (Fig. 15).
2. Indicaciones: Enfermedades de los sistemas nervioso, respiratorio, digestivo, circulatorio y urinario,
afecciones en la cabeza, el cuello, la espalda y la regin lumbosacra.
3. Puntos usuales:
Changqiang (Du. 1)
Localizacin: A 0,5 cun por debajo de la punta del cccix.
Indicaciones: Lumbago, dolor en la espalda, constipacin, diarrea, prolapso rectal, impotencia, polucin.
Mingmen (Du. 4)
Localizacin: Por debajo de la apfisis espinosa de la segunda vrtebra lumbar.
Indicaciones: Neuralgia lumbosacra, prostatitis, artritis vertebral, ptosis gstrica, dismenorrea, enuresis,
neurastenia.
Dazhui (Du. 14)
Localizacin: Por debajo de la apfisis espinosa de la sptima vrtebra cervical.
Indicaciones: Catarro comn, bronquitis, tos, asma, insomnio, tortcolis, espondilosis cervical, malaria.
Yamen (Du. 15)
Localizacin: A 0,5 cun posterior al punto medio de la lnea posterior del cabello.
Indicaciones: Epilepsia, histeria, parlisis cerebral, afasia.
Fengfu (Du. 16)
Localizacin: A 1 cun posterior al punto medio de la lnea posterior del cabello.
Indicaciones: Cefalea, rigidez del cuello, visin borrosa, hemipleja, inflamacin y dolor en la garganta.
41

Bahui (Du. 20)


Localizacin: A 7 cun hacia arriba del punto medio de la lnea posterior del cuero cabelludo, o en el punto
medio de la lnea que une los vrtices de las orejas, en el centro del vrtex.
Indicaciones: Insomnio, cefalea, hipertensin, trombosis cerebral, sordera, tinntitus, ptosis gstrica y prolapso
rectal.
Renzhong (Du. 26)
Localizacin: A un tercio de la parte superior del surco nasolabial.
Indicaciones: Convulsin infantil, insolacin, apopleja, angina de pecho, diabetes, esguince lumbar agudo,
parlisis facial.
Shangxing (Du. 23)
Localizacin: A 1 cun posterior, a la lnea anterior del nacimiento del cabello, en la lnea media de la cabeza.
Indicaciones: Cefalea, dolor en los ojos, malaria, desrdenes mentales.
Yaoyaizgguan (Du. 3)
Localizacin: Debajo de la apfisis espinosa de la cuarta vrtebra lumbar.
Indicaciones: Menstruacin irregular, impotencia, dolor en la regin lumbosacra, atrofia o parlisis de los
miembros inferiores.
42

4. PUNTOS EXTRAORDINARIOS FUERA DE LOS CANALES


Yintang (Extra.)
Localizacin: En el punto medio de los extremos internos de las cejas. Indicaciones: Cefalea, insomnio,
vrtigo, convulsin infantil, trastornos de la nariz.
Taiyang (Extra.)
Localizacin: En la depresin que est fuera y encima del ngulo externo del ojo. Indicaciones: Cefalea,
parlisis facial, enfermedades de los ojos.
Anmian (Extra)
Localizacin: En el punto medio entre el punto fengchi (V.B. 20) y el yifeng (S.J. 17).
Indicaciones: Insomnio, jaqueca, vrtigo, palpitacin.
Yiming (Extra.)
Localizacin: Est a 1 cun posterior al punto yifeng (S.J. 17).
Indicaciones: Enfermedades de los ojos, tinntitus, insomnio.
Dingchuan (Calmar el asma, Extra.)
Localizacin: A 0,5 cun lateralmente del punto dazhui (Du. 14).
Indicaciones: Asma, tos, bronquitis.
Yaoyan (Extra.)
Localizacin: En la depresin que est a 4 - 4 cun por lateral y debajo de la apfisis espinosa de la cuarta
vrtebra lumbar.
Indicaciones: Lumbago, nefroptosis, enfermedades ginecolgicas.
Laozhen (Extra.)
Localizacin: En el dorso de la mano, entre el segundo y el tercer metacarpianos, a 0,5 cun posterior a la
articulacin metacarpofalngica.
indicaciones: Rigidez de la nuca, dolor en los hombros y los brazos, gastralgia.
Xiyan (Extra.)
Localizacin: Son dos puntos que estn en las depresiones interna y externa del ligamento de la rtula.
Indicaciones: Dolor de rodillas, hinchazn y dolor en las piernas y los pies.
Qiaogong (Extra.)
Localizacin: Es una lnea que comienza del punto yifeng (S.J. 17) y termina en el punto quepen (E. 12).
Indicaciones: Hipertensin, asma, dolor e inflamacin de la garganta.

5. PUNTOS USUALES EN LOS NIOS.


Entre los puntos que se usan en la terapia del masaje, adems de los puntos de los catorce canales y los
extraordinarios fuera de los canales, se encuentran tambin muchos puntos especifico (Fig. 16, 17, 18 y 19).
Feijin (Feijing)
Localizacin: En la yema del dedo anular.
Indicaciones: Flema, asma, tos, fiebre originada por el catarro comn, constipacin.
Pilu (Pijing)
Localizacin: En el borde radial de la parte distal del pulgar.
Indicaciones: Anorexia, diarrea, distensin abdominal, malnutricin, convulsin, sudoracin nocturna.
Banmen
Localizacin: En la eminencia tenar mayor de la palma de la mano.
Indicaciones: Intolerancia a la leche y a los alimentos, anorexia.
Neibagua
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Localizacin: En la zona circular que tiene como ncleo el punto central de la palma de la mano y como radio
la distancia entre el ncleo y el punto que est a dos tercios del pliegue transversal de la base del dedo medio.
Indicaciones: Flema, asma, tos, distensin abdominal, vmito, sensacin de opresin en el pecho, disforia.
Shenshui (Shenjing)
Localizacin: En la yema del dedo meique.
Indicaciones: Polaquiuria, enuresis.
Dachang
Localizacin: En la lnea del borde radial del dedo ndice que se extiende desde el extremo distal de dicho
dedo hasta la base del pulgar.
Indicaciones: Diarrea, disentera, prolapso rectal.
Sanguan
Localizacin: Es una lnea del borde radial del antebrazo que se extiende del carpo hasta el codo.
Indicaciones: Dolor abdominal, diarrea, debilidad fsica post-enfermedad, parlisis infantil.
Zongjin
Localizacin: En el punto medio del pliegue transversal del lado de la palma de la mueca.
Indicaciones: Convulsin infantil, estomatitis aftosa, terror nocturno.
Tianheshui (El agua del ro celeste)
Localizacin: Es una lnea que une el punto zongjin y el quze (PC. 3), en el antebrazo.
Indicaciones: Fiebre, disforia.
Liufu
Localizacin: Es una lnea que liga el punto shenmen (C. 7) y el extremo del pliegue transversal del codo en el
lado cubital.
Indicaciones: Fiebre alta, gingivitis, dolor e inflamacin de la garganta, parodititis, constipacin.
44

Fg. 19
Dantian
Localizacin: Por debajo del ombligo, en el centro del abdomen inferior.
Indicaciones: Enuresis, diarrea, dolor abdominal.
Guiwei
45

Localizacin: Entre el extremo del cccix y el ano.


Indicaciones: Diarrea, constipacin, prolapso rectal, enuresis.
Quijie
Localizacin: Es una lnea que va desde el extremo del cccix a la cuarta vrtebra lumbar.
Indicaciones: Diarrea, constipacin, prolapso rectal.
46

CAPITULO II
MANIPULACIONES DEL MASAJE
Se llama manipulaciones del masaje aquellas segn las cuales el masajista utiliza las distintas partes de las
manos y las diferentes tcnicas especficas, para realizar diversos movimientos en los canales, puntos o
regiones determinados del cuerpo humano.
Las manipulaciones constituyen el medio principal del tratamiento del masaje, razn por la cual, el que las
manipulaciones sean adecuada y correctamente aplicadas, est directamente relacionado con el resultado del
tratamiento. En el Yizong Jinjian(E1 Espejo Dorado de Medicina, recopilado en 1742) se dice: Se llaman
manipulaciones aquellas cuya aplicacin no trae sufrimiento alguno al paciente. Se seala adems: Las
lesiones varan entre ligeras y graves, pero hay mtodos especficos tanto para unas como para otras. La
rapidez o la lentitud con que se curan por completo las lesiones as como la existencia de secuelas o no,
dependen de la seleccin y aplicacin correcta de los mtodos. Como las manipulaciones constituyen la tarea
primordial del masaje y determinan el xito o el fracaso del tratamiento, los masajistas deben conceder suma
importancia al estudio y aplicacin de ellas, practicarlas con tenacidad, dominar con habilidad las diversas
manipulaciones y lograr que una vez empezado el tratamiento, tocando por fuera el cuerpo del paciente, se
produzca efecto dentro del mismo; las manos se mueven siguiendo a la conciencia y las manipulaciones se
expresan por las manos.
Se exige que los movimientos de las manos sean prolongados, enrgicos, armoniosos y suaves para producir
un efecto profundo y penetrante; se trata de una sintetizacin de las experiencias en la clnica prctica de los
antepasados dedicados al masaje.
Por prolongado se entiende que los movimientos pueden hacerse continuamente en un tiempo determinado;
Por enrgico, que deben hacerse con determinada fuerza, que se aumenta o se disminuye conforme a
diferentes circunstancias, tales como la constitucin fsica del paciente, la deficiencia o el exceso como causa
de la enfermedad, la regin donde se ejerce la terapia y el carcter de la manipulacin que se aplica;
Por armonioso, que deben realizarse de forma rtmica y ser adecuados tanto en la velocidad como en la
fuerza;
Por suave, que deben efectuarse de manera estable, afectuosa y moderada, ligera pero no flotante o pesada
ni detenida, con una fuerza que no sea dura ni violenta o brutal, y cambiarse con naturalidad.
Los cuatro aspectos arriba mencionados estn estrechamente vinculados y se complementan los unos a los
otros. Slo as se puede lograr que en lo enrgico haya lo suave y en lo suave haya lo enrgico, y los dos se
ayuden mutuamente, que los movimientos se hagan en forma estable, precisa y hbil, que se tonifique la
deficiencia y se disperse el exceso de acuerdo con los diferentes objetivos, que se ejerza de modo dialctico el
tratamiento y que alcance el objetivo de prevenir y tratar la enfermedad.
Hay descritas en total ms de 110 manipulaciones, pero en la prctica clnica son usadas alrededor de 60 de
acuerdo con las diferentes escuelas. Estas manipulaciones tienen sus leyes determinadas en su aplicacin.
Segn las necesidades en la prctica clnica, por lo general se divide en:
(1). Movimientos con fuerza en direccin vertical, tales como: presin, digitopresin, pinchadura,
yizhichn(energa dirigida hacia un dedo), rodamiento y pisamiento, todos son realizados con diversas fuerzas
de arriba hacia abajo;
(2). Movimientos con fuerza en direccin horizontal, tales como: amasamiento, frotamiento, empuje hacia
adelante, empuje en lnea recta, empuje en crculo, etc., todos son movimientos con fuerza en direccin hacia
derecha e izquierda, adelante y atrs, o circundante sobra la superficie del cuerpo humano. Desde luego, al
realizar este tipo de movimiento, tambin se encuentra una fuerza de presin hacia abajo, pero al practicar la
tcnica hay evidente inclinacin entre las direcciones de la fuerza;
(3). Movimientos con el resultante de fuerzas simtricas: tales como: aferramiento, pellizco y friccionamiento,
etc., el masajista realiza, con las dos manos o dos dedos, una fuerza contraria. Se encuentra una fuerza tirante
hacia arriba en las manipulaciones de aferramiento y pellizco;
(4). Movimientos con fuerzas en direccin opuesta, tales como: estiramiento y extensin, traccin, torcimiento
en diagonal, etc., todos se usan una fuerza en direcciones opuestas;
(5). Movimientos de rodar o de flexionar y extender las diartrosis tienen el carcter de movimiento pasivo, tales
como: mecimiento, torcimiento, levantamiento a cuesta y girar la columna, etc., en cada uno de estos
movimientos se encuentran acciones conjuntas. En el proceso de cumplir una manipulacin, se halla varias
acciones, por lo que se encuentran varias direcciones de fuerza, cambiando la direccin segn la
transformacin de una en otra accin.
Con causa histrica, existen diferencias en accin y denominacin de las manipulaciones del masaje. Hay
parecidos movimientos de manipulacin con diferentes nombres o diferentes movimientos tienen un mismo
47

nombre. Este fenmeno constituye ciertas dificultades para la instruccin, intercambio acadmico y su
desarrollo. Es necesario hacer esfuerzos por las personas de diversos niveles y crculos para cambiar esa
situacin. Para mejorar este estado, en este material, se catalogan las manipulaciones segn a qu tipo
pertenece o acciones parecidas. De esta manera, las manipulaciones semejantes estn juntas, pueden
compararlas simplemente, favoreciendo a aprender, dominar e intercambiarse. En esta presentacin se
dividen en 13 clasificaciones: mtodo de empuje, mtodo de balanceo, mtodo de aferramiento, mtodo de
presin, mtodo de amasamiento, mtodo de frotamiento, mtodo de mecimiento, mtodo de torcimiento,
mtodo de estiramiento, mtodo de martilleo, mtodo de percusin, manipulaciones de pediatra y otras
manipulaciones.

1. MANIPULACIONES DEL METODO DE EMPUJE.


Este mtodo consiste en usar la fuerza de los dedos o toda la palma, ponindolos en la regin teraputica, los
canales o los puntos determinados del cuerpo del paciente, presionarlos ligeramente y empujarlos en forma
estable, lenta, armoniosa y rtmica, en lnea recta y de atrs hacia adelante. Se puede dejar de hacerlo cuando
el paciente sienta un leve calor en la regin teraputica. Las manipulaciones del mtodo de empuje abarcan:
empujando hacia adelante, empujando en lnea recta, empujando en crculo, y empujando y separando.
I. Empujando hacia adelante
Este es una de las ms fuertes dentro de las manipulaciones de empuje. En el momento de realizar el empuje
se necesita una fuerza estable. Estos puntos son esenciales dentro de esta manipulacin: la fuerza debe ser
estable, y el movimiento despacio. De acuerdo a las caractersticas de las enfermedades, el mtodo del

Mtodo de tratamiento y la zona a tratar, ser diferente el uso de esta manipulacin. En la prctica clnica la
podemos dividir en:
(1). Empujando con el dedo pulgar
Pegar el extremo o la yema del pulgar de la mano derecha a la regin o el punto determinado y hacer
movimientos de empuje en lnea recta a manera ligera y lenta. Pueden usarlo combinndose con la
manipulacin de sobando. Es uno de los mtodos habituales que se aplican en los miembros superiores y la
espalda de los nios (Fig. 20a).
(2). Empujando con la base de la palma
Usar fuerza en la base de la palma para hacer movimientos de empuje en lnea recta y en una sola direccin.
Se puede hacer con la base de una sola palma o de las dos. Se aplica con frecuencia en la espalda, la regin
lumbar y los miembros inferiores (Fig. 20b).
(3). Empujando con el tenar
Usar fuerza en el tenar mayor (la regin tenar) o el menor (la hipotenar) para hacer movimientos de empuje
hacia adelante. Se puede hacer con ambas manos. Se aplica frecuentemente en la espalda, la regin lumbar y
los cuatro miembros (Fig. 20c).
48

(4). Empujando con toda la palma


Usar fuerza en toda la palma para hacer movimientos de empuje hacia adelante. Se aplica con frecuencia en
los cuatro miembros, la espalda y la regin lumbar (Fig. 20d).
2. Empujando en lnea recta
Usando el lado radial del dedo pulgar o la yema del dedo ndice y medio sobre una determinada rea o puntos
especficos realizan movimientos de empuje en lnea recta de forma rtmica en una sola direccin. Esta
manipulacin es una de las ms usadas en el tratamiento peditrico. Al amasar se necesita agua limpia o
alcohol como material intermedio para proteger la piel. Por lo general, la frecuencia es de 200 a 220 veces por
minuto, pero a pesar de esto, la piel no se enrojece. Actualmente, en la prctica clnica, es muy usada esta
manipulacin como mtodo de dispersin de calor, por ejemplo, empujando Dachang en lnea recta se llama
dispersar el calor en el intestino grueso, por lo que es adecuado el uso en el tratamiento de sndrome de calor
y exceso en los nios.
3. Empujando en crculo
Usando la yema d& dedo pulgar, realizar movimientos de empuje en forma circular sobre un punto
determinado se le llama manipulacin de empuje en crculo. Esta tambin es una de las manipulaciones ms
frecuentes en el tratamiento peditrico. Es necesario tener un material intermedio cuando se realiza. Por lo
general, la frecuencia de la manipulacin es de 160 veces por minuto. En la prctica clnica, este mtodo es
usado generalmente corno una manipulacin de tonificacin. Por ejemplo, al usarla sobre el punto Pu, se le
llama tonificar el bazo y la tierra. Por eso, es usado a menudo en sndrome por deficiencia en los nios.
4. Empujando y separando
Este mtodo consiste en pegar estrechamente los dedos pulgares o las palmas a la regin concerniente del
cuerpo del paciente y hacer, con una fuerza armoniosa, movimientos de empuje continuos en direccin
opuesta y en lneas horizontales o verticales o en curvas (Fig. 20e). Conforme a las regiones teraputicas, se
puede hacer con una mano o simultneamente con las dos. Los movimientos tienen una intensidad no grande
y un efecto suave, y son ligeros pero no flotantes o pesados ni detenidos. Este mtodo se aplica con
frecuencia en la cabeza, el rostro, la palma y los dedos. Se usa como mtodo auxiliar para tratar la cefalea de
carcter neurolgico, el vrtigo, el entumecimiento de la palma y los dedos y otras enfermedades. Tiene como
funcin despejar la cabeza, mejorar la vista y desobstruir los canales. Se usa tambin en la cosmetologa.

estirar el dedo del paciente de forma deslizante y con rapidez, produciendo un crujido. Se debe repetir varias
veces (Fig. 200. Se aplica con frecuencia en el tratamiento de enfermedades como el entumecimiento de los
dedos de la mano y la dificultad para flexionar y extenderlos. Tiene como funcin lubricar las articulaciones,
eliminar la inflamacin, calmar el dolor, mejorar la circulacin sangunea en las falanges y estimular los nervios
terminales.
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II. MANIPULACIONES DEL METODO DE BALANCEO


El mtodo de balanceo tiene principalmente 3 manipulaciones siguientes:
1. Manipulaciones de rodamiento
Este mtodo consiste en usar fuerza en el dorso de la mano o de los dedos meique, anular, medio e ndice,
ponerlos en la regin determinada del cuerpo del paciente, y mover principalmente el carpo flexionndolo,
extendindolo o girndolo hacia fuera y para dentro, de modo que la mano ruede yendo y volviendo sin cesar.
Los rodamientos deben ser armoniosos, suaves, coherentes, penetrantes y enrgicos, evitando que se
conviertan en golpes. Este mtodo se divide en dos tipos de movimientos: rodando en forma lateral y
rodamiento con los dedos. Como la manipulacin de rodamiento tiene movimientos de una amplia amplitud y
una superficie grande de contacto con gran presin, la fuerza es suave y cmoda, por lo que es conveniente
ser usada en el hombro, la espalda, la cintura, las nalgas y los miembros donde se encuentra ms masa
muscular. Se usa frecuentemente en el tratamiento de calambre y dolor reumticos, entumecimiento, parlisis
de los miembros, discinesia, etc. Tiene como funcin relajar los tendones y activar la circulacin de la sangre,
desobstruir los canales, lubricar las articulaciones, aliviar el espasmo de los msculos y ligamentos, aumentar
la capacidad de la funcin motora de los mismos, calmar el dolor y eliminar la fatiga muscular.
(1). Rodando en forma lateral
Tomar como eje de giro el lado cubital de la quinta articulacin metacarpofalngica, tomar como el eje de
balanceo la lnea ligada entre la tercera, cuarta y la quinta articulaciones metacarpofalngicas, tomar como
punto de adherencia la quinta articulacin metacarpofalngica, promover el carpo a travs del antebrazo para
realizar movimientos conjuntos de giro, flexin y extensin(Fig. 2 la).
Puntos esenciales:
A. Con los brazos naturalmente cados y sus msculos relajados, con el codo flexionado entre 120 y 140
grados;
B. Relajarse la mueca, al realizar la accin de rodando, se debe pegar muy bien el punto de adherencia en la
superficie del cuerpo, no dejar hacer movimientos de saltar, frotar ni deslizarse;
C. La amplitud del movimiento de balanceo del carpo se limita a unos 120 grados, quiere decir, 60 grados
hacia fiera y para dentro respectivamente; D. Las acciones deben ser realizadas en forma armoniosa y rtmica,
es prohibido actuarse a maneras ora rpida ora lenta, ora ligera ora pesada. La presin producida por el
movimiento debe ser homognea y suave. La frecuencia del rodamiento debe ser de unas 140 veces por
minuto.
(2). Rodando con los dedos
Extender el pulgar, poner en forma vertical los dedos ndice, medio, anular y meique en la regin
concerniente del cuerpo del paciente y flexionar, extender, empujar y tirar naturalmente dichos dedos, de modo
que rueden de manera ordenada. Al hacerlo, se debe flexionar y extender principalmente el carpo,
promoviendo as el rodamiento de las primeras articulaciones falngicas de los cuatro dedos (Fig. 21b).
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2. Yizhichn (Energa dirigida hacia un dedo)


Recogiendo el puo, y estirando el dedo pulgar de forma natural tapando el orificio que deja el puo al
semicerrarse (pasando entre la primera y la segunda articulacin de la segunda falange), se usa la punta, la
yema o el borde externo del ngulo unguial del dedo pulgar para amasar con energa estable sobre
determinada rea o punto de cierto canal. Los hombros deben estar cados, el codo bajo, la mueca y la mano
flexionadas. Se usa el movimiento de la articulacin de mueca para facilitar el balanceo del dedo pulgar, el
cual extiende y flexiona su primera articulacin de forma rtmica intercambiando la ligereza y la energa
continuamente sin detenerse sobre el punto, a esta manipulacin se le llama manipulacin de yizhichn(Fig.
21 c).

Puntos esenciales a tener en cuenta: hombro bajo, codo cado, mueca descolgada, dedo lleno y palma vaca.
Hundir el hombro y bajar el codo quieren decir que la regin del hombro y del brazo deben estar relajada, no
puede permitindose levantar el hombro o alzar el codo; mueca descolgada, quiere decir que la mueca y la
mano deben caer le forma natural, no permitindose usar fuerza al flexionar dicha articulacin; dedo lleno,
quiere decir que la punta del dedo pulgar debe abarcar o tomar el rea del punto, no debiendo separarse o
frotar sobre el rea del mismo o cercanas al punto; la palma vaca, esto quiere decir que excepto el dedo
pulgar, el resto de los 4 dedos deben recogerse de forma relajada, de ninguna manera de usar fuerza. En una
palabra, toda la manipulacin debe hacerse de manera muy relajada. Slo relajando el hombro, el codo, la
mueca y la palma, se podr emitir la energa al dedo pulgar, acumular la energa en la palma y extenderse al
dedo, conseguir el movimiento gil, y la energa profunda, se podr combinar lo enrgico con lo suave.
En resumen, la manipulacin de yizhichn tiene acciones especiales, difciles de realizar, y requieren de alto
nivel de habilidad, mover las manos, los brazos y cada parte que participan en movimientos coordinados
logrando la capacidad de concentrar la energa en un solo dedo para conseguir el efecto en el tratamiento de
una enfermedad, ciertamente no es un asunto fcil. Por eso, para dominar esta manipulacin se necesita
pasar por un largo perodo de ejercitacin.
Como la manipulacin abarca una rea muy pequea, logra una energa fuerte, aumentando el ininterrumpido
estmulo en el que se combina la suavidad y la energa aumentando su funcin penetrante. Esta manipulacin
tiene la funcin de favorecer los tendones, desobstruir los colaterales, regular la energa nutritiva y defensiva,
activar la energa vital y movilizar la sangre, fortalecer el bazo y el estmago, y regular las funciones de los
zang-fu. Se usa en general en el tratamiento de las enfermedades internas, externas, ginecolgicas y
peditricas, tales como cefalea, insomnio, parlisis facial, hipertensin, dispepsia, artralgias, y otros sntomas
comunes.

3. Yizhichn ininterrumpidamente.
En esta manipulacin, se realiza igualmente la digitopresin con un solo dedo pero con una frecuencia an
mayor, que llega a ser de ms de 200 veces por minuto. Los puntos esenciales son los mismos que la
manipulacin anterior, su diferencia estriba en que la frecuencia de ejecucin en este caso es an mayor. Esta
manipulacin es adecuada para tratar enfermedades dolorosas inflamatorias, fornculos, celulitis, etc. En el
libro Yizhichn aparecen no pocos apuntes acerca de la aplicacin de este mtodo en el tratamiento de
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enfermedades por traumatismo. Actualmente en la prctica clnica, esta manipulacin es muy usada para tratar
afecciones de la regin cervical, el cuello, dolor de la garganta y otros sntomas.

III. MANIPULACIONES DEL MTODO DE AFERRAMIENTO


1. Aferrando
Este mtodo consiste en poner el pulgar y los dedos ndice y medio o el pulgar y el resto de los dedos sobre la
regin teraputica o el punto concerniente del cuerpo del paciente formando una pinza, con esta pinza se
hacen movimientos de aduccin paulatina y de sobando y pellizcando (Fig. 22a). Al aplicar este mtodo, deben
relajar el carpo, usar gilmente la fuerza de la mueca, realizar la fuerza a travs de la porcin palmar de los
dedos y esta porcin no puede separarse de la superficie teraputica en ningn instante, los movimientos de
sobar y aferrar deben ser sucesivos y suaves, y la fuerza que se usa, a manera de ligera-pesada-ligera. En
general, la magnitud adecuada de la fuerza reside en que el paciente sienta un calambre, tumefaccin y leve
dolor cuando se aferra y se tira, y una sensacin cmoda cuando se suelta. Se usa con frecuencia en el cuello,
los hombros, el abdomen, la espalda, la regin lumbar y los cuatro miembros. Tiene como funcin desobstruir
los canales, expulsar el viento y el fro, promover la circulacin de la sangre y calmar el dolor.

(Fig. 22 a
2. Pellizco rodando
Este mtodo consiste en poner el pulgar y los dedos ndice y medio o el pulgar y los dems cuatro dedos en la
regin o punto determinado del cuerpo del paciente y hacer movimientos de pellizco y soltura y
desplazamientos continuos (Fig. 22b). Es similar al mtodo de aferrar, nicamente con la diferencia de que usa
una fuerza relativamente pequea. Se aplica en los tejidos superficiales de msculo y piel. Tiene como funcin
desobstruir los canales y promover la circulacin de qi y la sangre.

(Fig. 22 b)
El paciente est acostado boca abajo y con la espalda desnuda y relaja los msculos de todo el cuerpo. El
mdico aprieta naturalmente las manos con los puos semicerrados, extiende los pulgares y pone
horizontalmente los dedos ndice y medio de las dos manos en el punto changqiang (Du. 1), en la regin
coccgea del paciente. Coordinando los pulgares con los ndices, pellizca y tira ligeramente la piel del mismo,
avanza empujando de forma alternativa a la vez las dos manos a lo largo del Canal Du. Mientras pellizca la
piel del paciente, empuja sus propias manos hacia adelante. Contina los movimientos hasta el punto Dazhui
(Du. 14) y lo repite varias veces. En el curso del empuje, pellizqueo, torcedura y soltura, debe tirar con fuerza
la piel una vez hacia atrs y hacia arriba cada un o tres pellizcos y empujes (Fig. 22c), con el fin de aumentar
la estimulacin sobre los puntos correspondientes a los rganos internos y reajustar las funciones de estos
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ltimos. La fuerza de tiro debe variarse conforme a las personas: para las personas adultas y de buena salud,
puede ser un poco grande, y para los nios y personas de mala salud, un poco pequea. Se puede or un
crujido claro, lo cual demuestra la certeza del tiro. Son reacciones normales el enrojecimiento ligero que
aparece a lo largo de la columna vertebral y la sensacin de calor que tiene a veces el paciente en el mismo
lugar.

(Fig. 22c)
Este mtodo se aplica con frecuencia en el tratamiento clnico de la indigestin, la distrofia y la enuresis
infantiles y en la conservacin de la salud de los nios. Tambin tiene efectos determinados para el tratamiento
de las enfermedades de los adultos tales como alteraciones del sistema digestivo, neurastenia y menstruacin
irregular, as como para el fortalecimiento de la salud y la prevencin de las enfermedades. Tiene como funcin
fortalecer el bazo y el estmago, promover la circulacin del qi y la sangre, desobstruir los canales y la
convulsin.
4. Pulsando
Usando la yema de los dedos pulgar e ndice en forma de pinza, tomar el msculo o tendn, y efectuar un
movimiento de pulsamiento, soltndolo posteriormente, a que regrese a su posicin, como el gesto de flechar y
soltar la cuerda de un arco. Se usa en el msculo esternocleidomastoideo, en el trapecio, en el dorsal mayor,
en el pectoral mayor, etc., adems se usa en ligamentos o tendones superficiales, tiene como funcin relajar
los tendones y activar los colaterales, promover la circulacin de la sangre y energa. Se usa a menudo para
tratar dolores reumticos, espasmos en msculos y tendones.

IV. MANIPULACIONES DEL MTODO DE PRESIN.


Este mtodo consiste en pegar estrechamente la palma, los dedos o el codo a la superficie del cuerpo del
paciente, ponindolos sobre la regin teraputica o sobre los canales y puntos, aumentar en forma paulatina la
fuerza y presionarlos moderadamente. Tiene como funcin promover la circulacin de la sangre, calmar el
dolor y desobstruir los canales.
1. Presionando con la palma
Usar fuerza en toda la palma, la base de la misma o el tenar para presionar hacia abajo la regin, canal o
puntos teraputicos del cuerpo del paciente. Se puede hacerlo con una sola mano o con las dos superpuestas.
Al presionar la regin dorsolumbar, se puede hacer en forma intermitente, mover la palma gradualmente de
arriba abajo o viceversa, y efectuarlo de manera repetida. Al presionar la regin abdominal, se debe hacerlo
con una fuerza estable, ligera, suave y moderada, y al comps de la respiracin del paciente, presionan
cuando espira y sueltan cuando inspira (Fig. 23a).

(Fig. 23 a (Fig. 23 b (Fig. 23 c


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2. Presionando con los dedos


Usar fuerza en la yema del pulgar o de los dedos ndice y medio para presionar los puntos teraputicos del
cuerpo del paciente. Este mtodo se aplica con frecuencia en los puntos ubicados en los canales y los puntos
ashi. La magnitud adecuada de la fuerza consiste en que el paciente sienta un leve calambre y
tumefaccin(Fig. 23b).
3. Presionando con el codo
Presionar con la punta del codo flexionado la regin o puntos teraputicos del cuerpo del paciente. Este
mtodo se usa con frecuencia en la regin lumbar y gltea o en el punto huantiao (V.B. 30). (Fig. 23c).
4. Digitopresionando
Este mtodo es una variacin del mtodo de la presin, por lo que pertenece a la categora del mtodo de
presin, pero posee la particularidad de que su rea de presin es comparativamente ms pequea, y su
estmulo es ms fuerte. Sus acciones abarcan:
(1). Presin de la punta del dedo pulgar sobre un punto con la mano en forma de puo ahuecado;
(2). El uso de la punta de la primera articulacin interfalngica flexionada para ejercer presin sobre el punto
vital (Fig. 23d). Sobre el empleo y la funcin de esta manipulacin pueden ver los de la maniobra de
presionando con los dedos. Es ms conveniente el uso de esta manipulacin para el tratamiento de reas de
fisura de la parte sea, tales como puntos ubicados en dorsos de la mano o el pie para el tratamiento de lgias
y entumecimiento.

5. Pinchando
Este mtodo consiste en pegar las uas de los dedos a los puntos o regiones concernientes del cuerpo del
paciente y presionar con fuerza(Fig. 23 e). Al hacerlo, se debe conservar la fuerza en los dedos, usando las
uas del pulgar y el ndice o el medio y aumentarla paulatinamente. La magnitud adecuada de la profundidad
de la pinchadura reside en que no se hiere la piel del paciente y que ste siente un calambre, tumefaccin y
dolor en la regin pinchada. Se aplica en todos los puntos del cuerpo humano. Se usa con frecuencia en los
puntos renzhong(Du. 26), taichong(H.3), hegu(I.G.4) y neiguan(PC. 6) para tratar la insolacin, el desmayo y la
convulsin, as como enfermedades agudas que necesitan abrir los orificios y eliminar la convulsin. Tiene
como funcin tranquilizarse, promover la circulacin de la sangre y calmar el dolor.

(Fig. 23e
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6. Hurgando
Por hurgar se entiende como presionar desplazndose, es decir, presionar, con el extremo del dedo pulgar, el
ndice o el medio o con el borde radial del pulgar, un punto o un lado de un tendn muscular del cuerpo del
paciente, hacer con adecuada fuerza hurgamientos en direccin perpendicular a dicho tendn, como quien
est tocando una cuerda de un instrumento musical, o en forma vertical u horizontal si se hace entre los dos
tendones musculares adheridos (Fig. 23f). En la aplicacin, la magnitud adecuada de la fuerza de hurgamiento
reside en que el paciente siente un calambre, entumecimiento y tumefaccin en los msculos. Este mtodo se
usa en la regin lumbar, la espalda y los cuatro miembros del cuerpo. Tiene como funcin aliviar el espasmo
de los tejidos blandos, calmar el dolor, eliminar las adherencias de los tejidos blandos y desobstruir los
canales.

(Fig. 23 f

V. MANIPULACIONES DEL MTODO DE AMASAMIENTO


Este mtodo consiste en pegar los dedos o la palma a la regin teraputica del cuerpo del paciente, con el
codo ligeramente flexionado, la mueca relajada y los dedos o la palma extendidos de manera natural, y hacer
movimientos de amasamiento en forma ligera, moderada, suave, armoniosa y coordinada y en crculo en
sentido de las manecillas del reloj o bien en sentido contrario. Tiene un efecto moderado y superficial, que slo
llega a la piel y a los tejidos subcutaneos. Se aplica en todas las partes del cuerpo. Se usa frecuentemente al
principio y al final del tratamiento as como cuando se cambia el mtodo. Tiene la funcin de tranquilizar,
promover la circulacin de la sangre y calmar el dolor.

(Fig. 24a
1. Amasando
Este mtodo se divide en amasando con los dedos y amasando con la palma.
(1). Amasando con los dedos.
Pegar la yema de los dedos a la regin teraputica del cuerpo del paciente y hacer movimientos de amasar
girando la mueca y el antebrazo. Se puede hacer con una sola mano o con las dos simultneamente (Fig.
24a).
(2). Amansando con la palma.
Pegar toda la palma a la regin teraputica del cuerpo del paciente y hacer movimientos de amasar girando la
mueca y el antebrazo. Se puede hacer con una sola mano o con las dos simultneamente. Se aplica con
frecuencia en las regiones abdominal y dorsolumbar. Al amasar el abdomen con la palma, se debe hacerlo en
sentido del colon ascendente, transverso y descendente, y se debe extender gradualmente el movimiento
desde el centro hacia los alrededores y efectuarlo en forma repetida (Fig. 24b).
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(Fig. 24b
2. Sobando
Este mtodo consiste en pegar estrechamente los dedos o la palma de una o dos manos en la regin o punto
determinado o alrededor del lugar enfermo del cuerpo del paciente, y hacer, de lo superficial a lo profundo,
giros ligeros, lentos, suaves y repetidos. La fuerza, la penetracin de la misma y la frecuencia del movimiento
se determinan conforme a las circunstancias concretas del paciente. Este mtodo tiene como funcin
desobstruir los canales, disipar las masas, promover la circulacin de la sangre, remover el estancamiento
sanguneo, eliminar la hinchazn y calmar el dolor.
(1). Sobando con la palma
Usar fuerza en la base de la palma, la regin tenar (el tenar mayor) o la hipotenar (el tenar menor), pegarla a la
piel del paciente, y hacer movimientos de sobadura en forma repetida, en magnitud pequea y girando el
carpo y el antebrazo. Se aplica en el abdomen, los hombros, la espalda, la regin lumbar, las caderas y las
piernas (Fig.24c).
(2). Sobando con los dedos.
Pegar estrechamente el pulgar o los dems dedos a la regin concerniente del cuerpo del paciente y hacer
movimientos de sobadura de forma ininterrumpida, repetida y girante. Se aplica en todas las partes del cuerpo
(Fig.24 d).

(Fig. 24e
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Pegar estrechamente el antebrazo a la regin concerniente del cuerpo del paciente y flexionar y extender el
codo para hacer movimientos de sobadura en forma ligera, girante y coherente. Los movimientos deben ser
ligeros pero no flotantes o pesados ni detenidos. Este mtodo se aplica en la espalda, la regin lumbar y
gltea(Fig. 24e).
3. Friccionando
Este mtodo consiste en apretar, con las dos palmas, la regin interesada del cuerpo del paciente, y hacer,
con fuerza adecuada, movimientos de friccionamiento rpidos y en direcciones opuestas, desplazando en
forma vertical las palmas(Fig.24f). Al hacerlo, los movimientos deber ser ligeros, rpidos y rtmicos; la fuerza
que usa en las dos manos, correspondiente; la friccin es rpida, y el desplazamiento es lento. La magnitud
adecuada de la fuerza reside en que el paciente tiene la sensacin de calor en la regin friccionada. Este
mtodo se aplica en los cuatro miembros, sobre todo en los superiores. Se usa en general como mtodo
complementario luego de otros mtodos. Tiene como funcin desobstruir los canales, promover la circulacin
del qi y la sangre, relajar los msculos y calmar el dolor.

(Fig. 24 f

VI. MANIPULACIONES DEL MTODO DE FROTAMIENTO


Este mtodo consiste en pegar estrechamente la palma o los dedos de una mano a la piel del paciente,
presionar hacia abajo con una fuerza moderada y hacer frotamientos continuos, ligeros, rpidos, verticales u
horizontales. Al hacerlo, la fuerza que se usa en la presin debe ser armoniosa y adecuada, nunca excesiva.
La adecuacin de la fuerza reside en que el paciente tiene una sensacin de calor en la piel y en los tejidos
subcutaneos. Conforme a las diferentes regiones del cuerpo, el mtodo se divide en dos variaciones:
1. Frotando con la palma (Fig. 25 a).
2. Frotando con los dedos (Fig. 25 b).
Se aplica en los hombros, la espalda, el pecho, el abdomen y los cuatro miembros del cuerpo. Tiene como
funcin expulsar el viento y el fro, calentar y desobstruir los canales, eliminar la hinchazn y calmar el dolor.
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VII. MANIPULACIONES DEL MTODO DE MECIMIENTO


El mtodo de mecimiento es uno de los mtodos ms usados dentro del masaje. Sus movimientos son de
carcter pasivo. Por lo general, se usa para tratar disfunciones articulares que puedan generar altragias. Se
usa una mano sosteniendo la articulacin por la parte ms distal, y la otra mano sostiene la articulacin en la
parte ms proximal, realizando a la articulacin movimientos moderados de rotacin.
Puntos esenciales a tener en cuenta: La amplitud de los movimientos debe ser aumentada gradualmente, los
movimientos deben ser a frecuencia moderada, y la fuerza, estable. La amplitud de los movimientos debe
corresponder a las caractersticas de la enfermedad que se trata. El movimiento debe adaptarse a las
circunstancias particulares de cada paciente, y detenerse en el instante preciso. Al mismo tiempo debe
atenderse a no forzar ms all de su movimiento fisiolgico a la articulacin. Esta manipulacin es a menudo
usada en las articulaciones de la regin cervical, lumbar y de los miembros. Para activar las disfunciones, las
artragias y la rigidez de las articulaciones, ste es uno de los mtodos ms usados. Tiene como funcin
facilitar la actividad de los tendones y la circulacin de la sangre, lubricar las articulaciones, relajar la
adherencia, fortalecer la actividad de las articulaciones. En la prctica clnica, segn el rea donde se ejecuta
la manipulacin se divide en siguientes tipos:
1. Mecimiento cervical
Con el paciente sentado, el rea del cuello y de la nuca relajada; el mdico se coloca a un lado, poniendo una
mano sobre el vrtex de la cabeza, y toma el mentn con la otra, quedando ambas manos en posiciones
opuestas, comienza a hacer movimientos moderados de giros de la cabeza durante varias repeticiones(Fig.
26a). Esta manipulacin se usa a menudo en el tratamiento de la tortcolis, la cervicalgia, trauma o lesin de
los tejidos blandos del cuello, rigidez de la nuca, limitacin del movimiento, etc.

2. Mecimiento de la articulacin del hombro


De acuerdo a las limitaciones de la articulacin del hombro en su actividad y el procedimiento de esta
manipulacin conforme a las direcciones, se divide en tres tipos:
(1). Mecimiento del hombro sosteniendo el codo
Con el paciente sentado, el hombro relajado, y el codo flexionado. El medico se encuentra ubicado a un lado,
desde una posicin en paso de arco y flecha, con el dorso ligeramente inclinado hacia adelante, pone una
mano sobre la articulacin del hombro, y con la otra mano sostiene el codo del paciente (el paciente descansa
su brazo sobre el brazo del mdico), el mdico comienza a realizar movimientos moderados de mecimiento a
favor de las manecillas del reloj y luego en sentido contrario (Fig. 26b).
(2). Mecimiento del hombro estrechando la mano.
El paciente toma la misma posicin anterior, con el hombro enfermo naturalmente cado. El mdico sostiene
con una mano la parte superior de la articulacin del hombro del paciente, y con la otra, estrecha la mano del
miembro enfermo, meciendo el miembro en direccin a favor de las manecillas del reloj o en sentido
contrario(Fig. 26c).
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(3). Mecimiento del hombro en circunduccin.


Con el paciente sentado, y el hombro enfermo hundido de forma natural; el mdico se encuentra ubicado a un
lado, formando un paso de T. Toma suavemente con una mano la mueca del paciente, y con el dorso de la
otra, sostiene levantando paulatinamente el brazo del paciente entre 140 y 160 grados, gira la palma de esta
mano para tomar la mueca del paciente, y la mano que originalmente est tomando la mueca se desliza y
presiona en la parte superior del hombro. Despus de una pausa, las dos manos se actan coordinadamente
con fuerza, la mano que est en el hombro presiona hacia abajo, y la mano que estrecha la mueca tira hacia
arriba, buscando que se extienda la articulacin del hombro, y continuando el movimiento de la articulacin
hacia atrs con movimiento circulare de gran amplitud (Fig. 26d). As de forma repetida, ambas manos se
intercambian arriba y abajo coordinndose muy bien, para lograr que el miembro del paciente mantenga un
movimiento de circunduccin. En el movimiento circular de atrs hacia delante, ambas manos del mdico se
intercambian. Por lo general, en los movimientos en cada direccin deben ser repetidas de 3 a 5 veces.

Las dos primeras manipulaciones arriba descritas, son convenientes para tratar afecciones del hombro tales
como dolor intenso, limitacin c el movimiento de la articulacin, etc. La tercera manipulacin, es conveniente
usar en dolores del hombro de carcter ligero, sin muestras evidentes de limitacin en su movimiento.
3. Meciendo la cintura
Con el paciente sentado y la cintura relajada. El mdico se sienta detrs, usa una mano presionando sobre un
lado de la regin lumbar, y otra mano sostiene el hombro del lado opuesto; ambas manos realizan un
movimiento de mecimiento con fuerza en la regin lumbar. El movimiento es giratorio y moderado. Esta
manipulacin es adecuadamente usada en el tratamiento del dolor lumbar con limitacin del movimiento, etc.
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4. Mecimiento de la articulacin coxo-femoral


Con el paciente acostado boca arriba, flexionndose ligeramente la articulacin de la rodilla y la coxofemoral,
el mdico se ubica a un lado, usando una mano sostiene y presiona la regin de la rodilla, y con la otra,
sostiene el taln del pie, ambas manos se combinan flexionando la articulacin coxofemoral a 90 grados, y
despus, se comienza a realizar movimientos giratorios a favor y en contra de las manecillas del reloj (Fig.
26e). Esta manipulacin es usada a menudo para tratar dolores y lesiones de los msculos y tendones de la
regin coxofemoral, lesin del msculo aductor por trabajo excesivo, as como dolor lumbar y de las piernas.

5. Mecimiento de la articulacin del tobillo


Con el paciente acostado boca arriba, y los miembros inferiores extendidos de forma natural, el mdico se
sienta al lado posterolateral de los pies. Usando una mano sostiene la parte encima de la articulacin, y con la
otra, estrecha los dedos del pie. Con un movimiento fuerte de traccin estira el pie al mismo tiempo que realiza
movimientos circulares (Fig. 26f). Esta manipulacin es usada a menudo en lesiones y dolores de los tendones
de la regin del malolo o en Limitaciones de movimiento de dicha articulacin.

VIII. MANIPULACIONES DEL MTODO DE TORCIMIENTO


El torcimiento es una de las manipulaciones que se usan con frecuencia en el masaje. Su carcter es parecido
a la manipulacin de mecimiento, y se caracteriza como un movimiento pasivo. En la prctica clnica se usa a
menudo para tratar las enfermedades de limitacin en la movilidad de los cuatro miembros y la columna
vertebral. Por eso tambin se le llama manipulacin de reajuste seo. Se usan ambas manos realizando
movimientos fuertes en la misma direccin o en direccin contraria, estirando y torciendo las articulaciones.
Esta manipulacin debe tener como base la manipulacin de mecimiento. En algunas circunstancias, esta
manipulacin es usada para reforzar la manipulacin del mecimiento. Como en esta manipulacin la fuerza es
transmitida a manera ms directa que la del mecimiento, se exige mayor atencin y mayor dominio de la
manipulacin y habilidad en la seleccin de la misma y en el sntoma adecuado. Esta manipulacin no es una
manipulacin de gran amplitud de movimiento pasivo, y no debe ser utilizada sin conocer antes la ubicacin
exacta de la afeccin. Es necesario hacer preparacin de la articulacin con el movimiento mximo de
estiramiento y rotacin, y en la base de mantener esta posicin, aumenta un poco ms all la amplitud del
movimiento.
Los puntos esenciales a tener en cuenta:
(1). El movimiento debe ser estable y seguro, el movimiento debe estar dividido en fases, en las que los
movimientos deben ser controlados, cortos, limitados y pasivos;
(2). La accin debe ser exacta, debe determinar previamente la zona y sitio de accin antes de realizar el
movimiento, el cual ejecutado debe ser detenido una vez alcanzado el objetivo de la manipulacin;
(3). La accin debe ser ligera y gil. Cada articulacin posee un lmite biomecnico y una direccin de
movimiento precisa, cuando se realiza la manipulacin, esta debe ser adaptada a la funcin fisiolgica de la
articulacin, es prohibido realizar movimientos fuertes ni bruscos, el mdico no puede estar intranquilo ni in
En la prctica clnica, si se usa de manera adecuada, esta manipulacin es muy efectiva en el tratamiento de
dolores cervicales, de hombro, lumbares y de las piernas, causados por subluxaciones de las pequeas
articulaciones de la regin cervical y lumbar, obtenindose con ella un buen resultado teraputico. Esta
manipulacin tiene uso de reduccin para tratar la escoliosis, deformaciones fisiolgicas y subluxaciones de
las articulaciones.
Segn la prctica clnica, esta manipulacin puede ser dividida en siguientes tipos:
1. Torcimiento de la vrtebra cervical
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Tambin se llama reduccin de la vrtebra cervical en rotacin. Aqu mostramos 3 maneras en que se realiza
la manipulacin:
(1). Con el paciente sentado y la regin cervical relajada, la cabeza se tuerce ligeramente hacia adelante. El
mdico se coloca atrs y a un lado del paciente, una mano sostiene la cabeza por su vrtice, y la otra se
coloca debajo del mentn, ambas manos mueven la cabeza hacia la derecha e izquierda con movimiento
giratorio y lento, Cuando el giro llega hasta un lmite determinado(en el cual la articulacin ofrece resistencia),
se detiene el movimiento un instante, siguindolo con un movimiento controlado y rpido de rotacin (de 5 a 10
grados), por encima de lmite que nos ofreci la articulacin. En este momento, a menudo puede orse un
sonido de traqueo. Alcanzndose el objetivo sueltan las manos. Esta manipulacin es usada a menudo para
tratar la tortcolis y la rigidez de la nuca.
(2). Con el paciente sentado, se flexiona el cuello hacia adelante de 15 a 30 grados, y se tuerce hacia un lado
hasta el lmite. El mdico se coloca detrs y al lado del paciente, presiona resistiendo con el dedo pulgar de
una mano al lado de las apfisis espinosas, y otra mano sostiene el mentn implicndole movimientos lentos y
giratorios hacia un lado (debe atenderse que cuando se gire no se levante la cabeza). Cuando el movimiento
de la articulacin llega a un punto donde ofrece resistencia realizamos un movimiento rpido y corto,
ligeramente ms all de los lmites que ofrecen las articulaciones. Al mismo tiempo, el dedo pulgar que est
presionando sobre la apfisis espinosa empuja el cuello hacia el lado opuesto, pudindose oir a menudo el
sonido de traqueo, y al mismo tiempo tambin puede sentirse bajo la yema del dedo pulgar un movimiento
como de salto de la apfisis espinosa (Fig. 27a). Esta manipulacin es conveniente en el tratamiento de la
cervicalgia, de subluxaciones cervicales, lordosis cervical o perdida de las curvaturas cervicales.

(3). Con el paciente sentado, encima de un banco pequeo, el cuello flexionado ligeramente. El mdico se
coloca a un lado, y con el pulgar de una mano, presiona resistiendo sobre la apfisis espinosa de la segunda
vrtebra cervical. Con el otro brazo sostiene al paciente por el mentn con la articulacin del codo, la mano
sobrepasa por detrs y por el lado de la oreja, sosteniendo la cabeza con la palma por la regin occipital, luego
estira paulatinamente las vrtebras cervicales con fuerza hacia arriba. Despus, desde el mismo movimiento,
gira la cervical hasta el punto donde ofrece a resistencia. Y hace en seguida un movimiento de torcimiento
corto y rpido, ms all de los lmites que ofrece la articulacin, al mismo tiempo, el dedo pulgar que est
sobre la apfisis espinosa realiza una fuerza coordinada (Fig. 27b). En este momento, se puede sentir un
sonido de traqueo, y al mismo tiempo, bajo la yema del dedo pulgar se percibe una sensacin de salto de la
apfisis espinosa. Esta manipulacin es adecuada para tratar la subluxacin del atlas y del axis.
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Las tres manipulaciones recin mencionadas son usadas en la prctica clnica de acuerdo a las caractersticas
de la enfermedad usando la ms adecuada en cada caso. Pero, a causa de las caractersticas de la anatoma
de la regin cervical, es necesaria una especial atencin en el momento de usar estas manipulaciones. El
terapeuta debe tener una segura experiencia clnica y habilidad en el manejo de las manipulaciones, debe
tener una postura correcta en el momento en que manipula; el movimiento debe ser estable, la localizacin
exacta y la manipulacin ligera. En caso de pacientes en que tengan cambios importantes en la estructura
sea de la regin cervical se prohibe el uso de esta manipulacin. En cuanto a la manipulacin y a la
realizacin de la misma, cuando sta es realizada, y el mdico siente el sonido de traqueo, se considera
como una manifestacin del logro del xito en la manipulacin, por lo que los mdicos clnicos ponen mucha
atencin en esto. Pero en la realidad, hay ocasiones en que no consiga el sonido de traqueo, en tales casos,
el mdico no puede intentar obtenerlo aumentando la fuerza ni violencia en la manipulacin, pues esto puede
traer traumas y lesiones en la regin cervical.
2. Torcimiento de la vrtebra lumbar
Esta manipulacin puede ser dividida en torcimiento en diagonal, torcimiento de reduccin en rotacin, y
torcimiento de extensin posterior.
(1). Torcimiento en diagonal
El paciente se acuesta de costado mostrando el lado enfermo. El miembro inferior que est debajo se extiende
naturalmente y el otro, se flexiona. El mdico se coloca frente al paciente, pega respectivamente las manos (o
los codos) a la parte anterior del hombro y a la nalga del paciente. Usa fuerza en las dos manos (los dos
codos) de forma simultnea y en direccin opuesta, torciendo lentamente la regin lumbar del paciente. En el
proceso del torcimiento, cuando siente una fuerza de resistencia, empuja sbitamente aumentando la amplitud
(Fig. 27c). En este momento, el mdico puede or en general un crujido o el paciente se siente de repente
aliviado, de esta forma puede finalizar dicho movimiento. La posicin exacta de esta manipulacin ser ms
alta o ms baja debe ser realizada de acuerdo a la posicin del lugar de la enfermedad, controlando la
amplitud de la rotacin hacia arriba o abajo. Por ejemplo, si el trastorno se encuentra ubicado en las primeras
vrtebras lumbares, entonces, la amplitud de la rotacin en la parte inferior debe ser ms amplia que la parte
superior; si el trastorno se encuentra ubicado en la parte ms baja en la regin lumbar, entonces, la amplitud
de la rotacin debe ser ms amplia en la parte superior que en la parte inferior. Como este es un mtodo de
localizacin indirecta, carece de exactitud al localizarla.
(2). Torcimiento de reduccin en rotacin
Con el paciente sentado y la regin lumbar relajada. El asistente se coloca a un lado del paciente, pone una
mano en un hombro de ste, y con la otra, presiona las rodillas para fijar los miembros inferiores. El mdico se
sienta en el lado posterolateral del paciente, resiste y empuja continuamente con el pulgar de una mano la
apfisis espinosa inclinada (le la columna vertebral concerniente, extiende otra mano por debajo de su axila
pala sostener su cuello, para cumplir la manipulacin en tres pasos que son: flexionar hacia adelante, inclinar
hacia un lado y girar. Primero, se deja al paciente que flexione lentamente la cintura, y cuando el mdico siente
bajo la yema del dedo pulgar una sensacin de movimiento, se detiene manteniendo esta amplitud. Luego, se
realiza un movimiento hacia mismo lado de flexin hasta cierto punto para limitar el segmento afectado a la
punta de la curva de la columna. Esta punta de la curva es el punto de resistencia menor al movimiento, de
manera que, el movimiento y la funcin de la manipulacin estn limitados por la posicin. En este momento,
realizan movimientos de rotacin segn los siguientes pasos: el mdico presiona hacia abajo con la mano
situada en la nuca (cuello) del paciente y levanta su codo presionando y empujando con el dedo pulgar la
apfisis espinosa de la regin lumbar con ms fuerza; el asistente ayuda con sus manos presionando y
empujando el hombro del lado opuesto, ambos mdicos deben hacer acciones coordinadas para lograr una
rotacin ms amplia de la regin lumbar (Fig. 27d). En este momento, el mdico puede sentir generalmente un
sonido de traqueo y bajo la yema del dedo pulgar percibe un salto en la apfisis espinosa.
Esta manipulacin y la de torcimiento en diagonal aprovechan el estado inestable de la vrtebra lumbar
causado en el curso del movimiento para realizar la manipulacin de rotacin y de torcimiento recuperando las
vrtebras adyacentes a su posicin normal. En la prctica clnica son usadas para tratar hernia discal,
desordenes de las articulaciones posteriores y esguinces lumbares, etc.
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(3). Torcimiento de extensin posterior.


Con el paciente acostado boca abajo, los codos flexionados, y ambas manos puestas bajo el mentn o delante
de la cabeza. El mdico se coloca a un lado, con una mano presiona la regin lumbar, y con la otra sostiene el
miembro inferior, alzndolo, torciendo y estirando con fuerza hacia atrs, ambas manos se coordinan en el
movimiento con que las vrtebras lumbares son estiradas y movidas hacia atrs(Fig. 27e).
Hay otro mtodo en el cual el mdico usa la punta de su rodilla para resistir y presionar la vrtebra lumbar del
paciente, y con ambas manos agarra respectivamente los malolos del paciente, realizando movimientos
lentos hacia arriba para estirar las vrtebras lumbares (Fig. 270. 1)e esta manera, estira primero y suelta
despus los pies, de forma repetida durante 5 y 10 veces. Esta manipulacin es adecuada en el tratamiento
del anquilosamiento de la regin lumbar, la prdida de lordosis lumbar y otras deformaciones de las vrtebras
lumbares. Tambin constituye una de las manipulaciones ms usadas en el tratamiento de la hernia discal, y la
radiculitis lumbar de carcter hipertrfico de la regin lumbar. En la prctica clnica, se usa frecuentemente
combinada con la manipulacin de torcimiento en diagonal y del torcimiento de reduccin en rotacin
complementndose mutuamente.

3. Torcimiento en la articulacin del hombro.


El torcimiento de la articulacin del hombro posee bsicamente 4 movimientos:
levantamiento, movimiento de abduccin, aduccin y extensin posterior.
(1). Movimiento de levantar el miembro superior
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Con el paciente sentado, y el mdico est situado por delante y al lado del paciente con la rodilla flexionada,
coloca la mano del lado afectado del paciente por detrs de su hombro, y hace descansar el codo del paciente
sobre su brazo, el mdico abra.za el hombro del paciente con ambas manos, y luego, va alzndose
paulatinamente estirando el brazo y el codo para levantar el miembro afectado del paciente(Fig. 27g).
(2). Movimiento de aduccin
Con el paciente sentado, ambas manos descansan delante del pecho:
El mdico se coloca detrs de la espalda del paciente, pegndose bien a la misma. Con una mano sostiene el
hombro del paciente, y con la otra toma el codo, realizando el movimiento de aduccin, en el cual se lleva el
codo hacia la lnea media del cuerpo (Fig. 27h).
(3). Movimiento de extensin posterior
Con el paciente sentado, las manos se extienden hacia abajo de forma natural. El mdico se coloca al lado
afectado del paciente, una mano sostiene el hombro, y la otra toma la mueca, torcindola hacia atrs con un
movimiento de flexin del codo, trasladando el dorso de la palma hacia arriba a lo largo de la espalda de forma
qi la mueca suba pegando a la vertebral.
(4). Movimiento de abduccin
Con el paciente acostado boca arriba. El mdico presiona con una mano el hombro del paciente, y con la otra
sostiene su codo realizando un movimiento de traccin y torcimiento hacia fuera, al mismo tiempo realiza el
movimiento de rotacin externa e interna.
Las 4 manipulaciones anteriormente mencionadas se usan de manera combinada. Combinndose las
manipulaciones de rodamiento, empuje, mecimiento y otras, se puede tratar la adherencia de la articulacin
del hombro, la limitacin de movimiento de la misma. Tiene como funcin disolver la adherencia y lubricar las
articulaciones.

4. Torcimiento en la articulacin del codo


Con el paciente acostado boca arriba. El mdico sostiene con una mano el codo del paciente por su parte
superior, .y con la otra toma la mueca del mismo, realiza movimiento de extensin y flexin del codo de
manera repetida. Se usa frecuentemente para tratar la anquilosis del codo, la limitacin del movimiento de la
articulacin, como por ejemplo, la secuela despus de mm Iraetura de codo.
5. Torcimiento en la articulacin de la mueca
Con el paciente sentado, el mdico toma con ambas manos la palma del paciente, y con la yema de ambos
dedos pulgares presiona el dorso de la mueca, primero realiza movinuento de estiramiento de la mueca, y
usando este estiramiento como base, comienza a flexionar y extender la misma, y luego realiza el movimiento
de torcimiento hacia derecha e izquierda. Se usa por lo general en el tratamiento de esguince de la mueca,
sndrome del tnel del carpo y rigidez de la mueca, etc.
6. Torcimiento en la articulacin del tobillo
Con el paciente acostado boca arriba, el mdico sostiene con una mano la parte encima de la articulacin del
tobillo, y con la otra toma la parte metatarsofalngica, ambas manos realizan de forma combinada
movimientos de flexin y extensin, estiramientos y rotaciones externa e interna de la articulacin del tobillo.
Esta manipulacin se usa a menudo en el tratamiento del esguince del tobillo y la limitacin del movimiento de
dicha articulacin.
IX. MANIPULACIONES DEL MTODO DE ESTIRAMIENTO
El mtodo de estiramiento se llama tambin mtodo de traccin o el de estiramiento y de extensin, que ha
sido usado ha e mucho tiempo en el tratamiento de reduccin de hueso en el trauma de la medicina tradicional
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china, constituye una manipulacin indispensable para tratar la traslacin de fractura y la luxacin de
articulacin. En la prctica clnica, es ms usada en el tratamiento de las enfermedades cervical y lumbar,
distensin de las articulaciones de los miembros, adherencia y espasmo de los tejidos blandos y subluxacin
de las pequeas articulaciones. La accin de la traccin y del estiramiento debe ser estable y continua, es
prohibido usar de repente una fuerza violenta; debe actuarse, segn el Sitio afectado y el caso, controlando
adecuadamente la fuerza y la direccin de traccin y estiramiento. Si lo realizan inconvenientemente, no
pueden conseguir el efecto teraputico, incluso podrn causar mala secuela. He aqu el mtodo de operacin
en diferentes regiones:
1. Estiramiento y extensin de las vrtebras cervicales
Con el paciente sentado, el mdico se coloca detrs de l, empuja con los dedos pulgares la parte posterior
del occipital (en la parte superior del punto fengchi (V.B. 20)), presiona los hombros del paciente con los
antebrazos, y estira hacia arriba con fuerza paulatinamente aumentada (Fig. 28a). Es conveniente usar este
mtodo para tratar las enfermedades cervicales, prdida de la curvatura cervical y la subluxacin cervical.
2. Estiramiento y extensin de la articulacin del hombro.
Con el paciente sentado en un banco (taburete) bajo, con el miembro afectado relajado; el mdico se coloca
al lado posterior del paciente, toma la mueca con las dos manos para estirar paulatinamente hacia arriba (Fig.
28b) con fuerza estable y accin suave. Se usa este mtodo en el tratamiento de la disfuncin de la
articulacin del hombro.

3. Estiramiento y extensin de la articulacin carpiana.


Con el paciente sentado, el mdico se encuentra sentado (o de pie) frente al paciente, estrecha con las manos
la parte metacarpofalngica del miembro afectado, estira y extiende con fuerza paulatina, al mismo tiempo, el
paciente debe extenderse hacia atrs para formar una fuerza de traccin resistente (Fig. 28c). Es adecuado el
uso en el tratamiento de esguince de la mueca, subluxacin carpiana, etc..
4. Estiramiento y extensin de la articulacin interfalngica.
El mdico toma con una mano la parte superior de la mueca y pellizca con la otra la extremidad del dedo
afectado, estira y extiende con fuerza con las manos hacia direcciones contrarias (Fig. 28d). Este mtodo es
adecuadamente usado en el tratamiento de luxacin o dificultad de flexin y extensin de la articulacin
interfalngica.
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X. MANIPULACIONES DEL MTODO DE MARTILLEO.


Consideran las manipulaciones de este mtodo como las auxiliares en el tratamiento de masaje. Con los
dedos o la palma pegan y presionan sobre un punto o cierto sitio del cuerpo para hacer manipulaciones
ininterrumpidas de con movimiento causando vibraciones de alta frecuencia. Este mtodo se usa mucho en el
pecho y el abdomen, tiene funcin de eliminar el estancamiento y acumulacin, activar la circulacin de la
sangre y controlar el dolor, calentar el bazo y el estmago, regular el qi y ajustar la funcin gastrointestinal. Se
usa frecuentemente como manipulacin secundaria para tratar la indigestin, opresin de pecho y distensin
abdominal. Se encuentran las siguientes manipulaciones de este tipo: martillando, sacudiendo y vibrando.
1. Martillando.
Pegar y presionar con la palma de una mano sobre el sitio teraputico, martillar el dorso de la mano a manera
rtmica y ligera con el puo vaco de la otra mano, causando vibraciones locales que el paciente puede sentir.
Generalmente, cuando martillan ligeramente, produce alta frecuencia, y martilla con fuerza, causa frecuencia
baja. Este mtodo es ms usado en el tratamiento de trauma ligero en el pecho y en el hipocondrio. Tiene la
funcin de circular el qi y activar la circulacin de la sangre.
2. Sacudiendo.
Este mtodo consiste en apretar con las dos manos el extremo distal del miembro afectado del paciente,
estirarlo ligeramente y sacudirlo en forma horizontal o vertical como olas, accin que se repite varias veces
(Fig. 29a). Al hacerlo, el paciente debe relajar los msculos del miembro afectado. El sacudimiento debe
efectuarse con una amplitud pequea, una frecuencia grande y, adems, un ritmo lento primero y ms rpido
despus. Este mtodo se aplica en los cuatro miembros, particularmente en los superiores, y, combinndose
con el mtodo de friccionando, se usa como mtodo complementario en la terapia. Tiene como funcin lubricar
las articulaciones y regular la circulacin del qi y la sangre.

3. Vibrando.

Este mtodo consiste en usar fuerza en la palma o en el dedo medio, pegarlos a la regin teraputica o el
punto concerniente del cuerpo del paciente y hacer vibraciones en direccin horizontal y vertical, con
frecuencia alta y en forma repetida (Fig. 29b). Al hacerlo, se debe dar una fuerza enrgica y esttica en los
msculos del antebrazo y la mano, concentrarse totalmente, circular el qi siguiendo a la conciencia y generar
la fuerza en los dedos y la palma. De ningn modo se debe presionar con fuerza hacia abajo. Este mtodo se
caracteriza por el ritmo acelerado, la frecuencia alta y la estimulacin pequea. Tiene la funcin de remover el
estancamiento sanguneo, digerir los alimentos acumulados en el estmago, regular la circulacin del qi y la
sangre y tranquilizar los nervios. Se aplica en todos los canales y puntos del cuerpo humano. Se usa a
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menudo como mtodo auxiliar en el tratamiento de la distensin y dolor en el pecho y abdomen, la indigestin,
la migraa (cefalea de carcter neurolgico), el insomnio, la amnesia y otras enfermedades.

(Fig. 29 b

XI. MANIPULACIONES DEL MTODO DE PERCUSIN.

Estas manipulaciones comprenden corno batir, golpear o percutir sobre sitios especficos del cuerpo, sus
acciones son simples y enrgicas, por lo que si no las usan correctamente, podrn causar estmulos dainos
produciendo dolores al paciente. Por eso, en la prctica clnica, deben poner atencin en el uso de la habilidad
de las acciones, con fuerza enrgica y suave. Es muy importante seleccionar adecuadas manipulaciones y
usar conveniente fuerza segn el caso y el sitio teraputico.
1. Golpeando.
Hay tres manipulaciones ms usuales: golpeando con el puo, golpeando con la palma y golpeando con el
palo.
(1). Golpeando con el puo.
Con una mano en puo y mueca extendida, el mdico golpea con el plano del dorso del puo sobre cierto
sitio o punto (Fig. 30a). Se usa corrientemente en el punto dazhui (Du. 14) y en la regin lumbosacra para
tratar la tumefaccin y entumecimiento de los miembros causados por las enfermedades cervicales y
lumbares.

(Fig. 30 a)

En la prctica clnica, el paciente debe mantenerse sentado derecho con las regiones cervical y lumbar
erguidas. Al practicar el golpeo, debe usar principalmente el movimiento de flexin y extensin de la
articulacin del codo para alcanzar a golpear con la superficie del dorso del puo sobre el sitio teraputico
(debe mantener la mueca erguida sin acciones de flexin ni extensin).

(2). Golpeando con la palma.


Con los dedos ligeramente flexionados, la mueca y la palma fuertemente erguidas, usando la base de la
palma o el tenar menor (hipotenar), golpea sobre cierto sitio del cuerpo del paciente (Fig. 30b). Se usa
frecuentemente esta manipulacin en la nalga y en las extremidades del lado exterior de los miembros
inferiores para tratar la citica, lesin de los tejidos blandos de la regin lumbar y de las nalgas, calambre y
entumecimiento de los miembros inferiores, etc.. En la prctica clnica, se realiza esta maniobra con el
paciente en posicin decbito lateral, el miembro afectado arriba, las rodillas dobladas y la cadera flexionada.
Al realizar las acciones de golpeo, se puede aprovechar la fuerza del brazo, pero deben asestar los golpes en
los sitios musculosos, no en las apfisis de los huesos.
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(Fig. 30b (Fig. 30c (Fig. 30d

(3). Golpeando con el palo.


Se usa el palo especialmente preparado con ramas de mora (ligeramente elsticas) para golpear sobre ciertos
sitio (Fig. 30c). Se puede usarlo en el hombro, espalda, regin lumbar, nalgas y los miembros inferiores para
tratar entumecimiento de los miembros, la sensibilidac4 superficial lenta, que puede conseguir buenos efectos
teraputicos. Este mtodo tiene como sus caractersticas la fuerza grande y estmulo fuerte, por lo que en la
prctica clnica es necesario controlar bien la fuerza, deben realizarlo de la fuerza ligera a la pesada y no ir a
los extremos. Debe prestar atencin al mtodo de golpeo segn lo siguiente: primero, la direccin del palo
debe ser paralela a la de los msculos (excepto la regin lumbar y sacra), segundo, la superficie de contacto
debe ser grande, no se puede usar la punta del palo ni asomarla. Generalmente pueden realizar el golpeo
entre 3 y 5 veces sobre un sitio.
Preparacin del palo con ramas de mora (morera):
Usando 12 ramas frescas de mora, de 40 cm. de largo, con 0,5 cm. de dimetro, descortezarlas y secarlas a la
sombra, atarlas en un ramo y enrollarlo espesamente con hilo. Despus, enrollarlo compactamente con una
capa de papel blando, luego, otra capa de hilo, y as lo repite hasta que el dimetro del ramo se quede
adecuado para ser tomado con su mano. Ultimamente, envolverlo compactamente con tela y coserla, hasta
ahora ya est listo para ser usado. Es un mtodo de uso tradicional. Si no hay ramas de mora, tambin
pueden aprovechar otros materiales que tienen cierta elasticidad y flexibilidad.
2. Palmeando
Con los 5 dedos pegados, se golpea con la palma vaca en cierto sitio (Fig. 30d). Es ms usado en el hombro,
la espalda, la regin lumbar, la regin sacra y el lado exterior de los miembros inferiores. Tiene como funcin
producir congestin local, reforzar la circulacin local y tratar el entumecimiento y retardo sensitivo en regiones
limitadas.
3. Percutiendo
Este mtodo consiste en semiflexionar y separar un poco los cinco dedos, apoyar el ndice en el pulgar, relajar
las muecas y golpear con el lado cubital del dedo meique y la palma el lugar concerniente del cuerpo del
paciente. Se puede or crujidos claros (Fig. 30e). Al hacerlo, se debe generar la fuerza en las muecas y usarla
en los extremos de los dedos. Los movimientos deben ser estables, giles, ligeros, rpidos y elsticos. Se
golpea el lugar con las dos manos alternativamente como si se tocara el tambor. Este mtodo se aplica en los
hombros, la espalda y los cuatro miembros del cuerpo y se hace frecuentemente antes de terminar la terapia.
Tiene como funcin promover la circulacin sangunea regional, eliminar el cansancio arreglar el qi y la
sangre.

(Fig. 30 e)
4. Percutiendo con los dedos
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Este mtodo consiste en relajar y flexionar ligeramente los dedos de las dos manos, separar en forma natural
el pulgar y el resto de los dedos, usar fuerza en las yemas de estos ltimos, pegarlas a la cabeza y hacer en
forma ligera y rpida movimientos de percusin como si se sacudiese el polvo. Se deben desplazar las manos
con una frecuencia bastante alta. Se trata de un mtodo muy ligero. Al hacerlo, la fuerza se genera en la
mueca y se usa en los extremos de los dedos, y los movimientos deben ser ligeros, suaves, rpidos y
armoniosos. Se debe desplazar en forma repetida las manos segn el siguiente orden: la frente, el temporal, la
vrtex y el occipucio. Este mtodo tiene la funcin de desobstruir los canales, tranquilizar los nervios, aliviar el
dolor y expulsar el viento y el fro. Se aplica en el tratamiento de la migraa, el vrtigo, el insomnio y otras
enfermedades.

XII. MANIPULACIONES DE OTROS MTODOS EN LOS ADULTOS


Solamente presentamos tres manipulaciones: peinando, levantando a cuesta y pisando.
1. Peinando
Con los cinco dedos semiflexionados y naturalmente separados, poner las yema de los dedos en contacto con
el sitio teraputico del cuerpo, sobre donde deslizan los dedos peinando ligeramente hacia una sola direccin
(Fig. 31 a). Tiene la funcin de eliminar el estancamiento y acumulacin. Puede usarse en el tratamiento
complementario de las enfermedades del estancamiento de qi del hgado y dolor de los pechos.

(Fig. 31a)
2. Levantando a cuesta
El mdico y el paciente se colocan espalda contra espalda. El primero flexiona los codos para coger los del
ltimo. Luego, el mdico se encorva, flexiona las rodillas, yergue las caderas y levanta lentamente al paciente,
de modo que ste quede pendiente. Al mismo tiempo, tiembla con fuerza las caderas o las balancea
horizontalmente, con el fin de estirar la columna vertebral lumbar del paciente (Fig.31 b).

(Fig. 31 b)
Al hacerlo, se debe advertir al paciente que relaje los msculos de todo el cuerpo y pegue estrechamente la
regin lumbar a la parte coccgea del mdico. Este separa los pies a una distancia igual al ancho de sus
hombros y armoniza la flexin y extensin de las rodillas con el temblor de las caderas. Este mtodo se aplica
a menudo en el tratamiento de las esguinces y dolor en la regin lumbar, la hernia discal y el desorden
funcional de las articulaciones menores de las vrtebras lumbares.
3. Pisando.
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Este mtodo consiste en pisar con las plantas de los pies las regiones concernientes del cuerpo del paciente
(Fig. 31 c). Al hacerlo, ste est echado boca abajo y con almohadas por debajo del pecho y los muslos, relaja
todo el cuerpo, respira naturalmente y de ningn modo debe contener la respiracin y ponerse rgido. El
mdico aprieta con una o dos manos las aniu1a o paralelas previamente instaladas para levantar su cuerpo y
controlar su propio peso. Al pisar, debe, conforme a la constitucin fsica del paciente y a la condicin de su
enfermedad, seleccionar la punta, el taln o toda la planta para presionar, frotar o presionar la regin
lumbosacra y los muslos. Debe pisar en forma primero ligera y luego pesada, aumentar paso a paso la fuerza,
pisar y soltar alternativamente y hacerlo dentro del margen de tolerancia del paciente.
Este mtodo, que es muy estimulante, se debe aplicar con prudencia. Se usa en el tratamiento clnico del
prolapso de los discos intervertebrales lumbares. Tiene corno funcin eliminar el espasmo, calmar el dolor,
desobstruir los canales y promover la circulacin de la sangre.

(Fig. 31 c)

XIII. MANIPULACIONES DEL MTODO EN LOS NIOS.


Se llaman las manipulaciones peditricas solamente ante las de adultos. En la realidad, la mayora de las
manipulaciones que son usadas en los adultos tambin pueden ser usadas en los nios. Debido a que la
fisiopatologa y la fisiologa en el nio tienen determinadas caractersticas, se realizan manipulaciones con
movimientos adecuados para el caso. Las manipulaciones en los nios son especialmente ligeras y vivas, de
fuerza estable y adherente. De acuerdo al carcter ligero o profundo de la enfermedad y de la edad de los
nios, en la accin de manipular hay diferencias evidentes en cuanto a las veces o tiempo de la manipulacin.
En caso de nios de mayor edad y con una enfermedad de carcter ms grave, la accin debe ser de mayor
nmero de veces y el tiempo ms prolongado. En caso de nios ms pequeos, y con una enfermedad ms
ligera, la accin debe ser de menos nmero de veces con un tiempo ms corto.
En las manipulaciones infantiles, se pone mayor atencin a la tonificacin y dispersin. Por ejemplo, si se
realiza la manipulacin de empuje en crculo se comprende como tonificacin; si se realiza la manipulacin de
empuje en lnea recta constituye la dispersin y eliminacin del calor; el sobamiento en sentido contrario a las
manecillas del reloj, es tonificacin, y en sentido de las mismas del reloj es dispersin; si se realiza
amasamiento de manera moderada, tonificacin; si se lo realiza de manera ms rpida, dispersin. En estos
ejemplos, se determina la tonificacin o la dispersin de acuerdo a la direccin de la manipulacin, su carcter
ligero o pesado, rpido o lento. Ya en las Dinastas Ming y Qing (1368 - 1911), se escribieron tratados sobre el
masaje infantil, donde se encuentran estas teoras. Al mismo tiempo, de acuerdo a la necesidad de tonificar o
dispersar es necesario el uso del jugo de jengibre y cebollino, tambin se puede usar alcohol o agua limpia
como materiales intermedios para reforzar la funcin de tonificacin o eliminacin del calor. Estos mtodos an
mantienen toda su vigencia en la prctica clnica para los mdicos de la actualidad.
Dentro de las manipulaciones las ms comunes y usadas en el masaje peditrico se encuentran: presionando,
amasando, sobando, empujando (incluso empuje hacia adelante, en crculo y empuje separando), friccionando
y meciendo. Estas manipulaciones ya han sido explicadas ampliamente, por lo que no volveremos a hacer
referencia de las mismas. A continuacin presentamos algunos tipos de manipulaciones complejas para
ampliar nuestra referencia acerca del masaje infantil.
1. Dos dragones juegan con una perla
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Con la mano derecha el mdico toma los dedos ndice y anular del nio, y con la mano izquierda presiona y
pellizca los puntos yin (igual que el punto shenmen, C. 7) y Yang (yangxi, I.G. 5), pellizcando y presionando
hacia el codo a nivel de el punto quchi (I.G. 11). En caso de sndrome por fro, presiona con fuerza el punto
yang; y en caso de sndrome por calor, presiona fuertemente el punto yin. Por ltimo, con la mano izquierda
pellizca y aferra los puntos yin e yang, y con la derecha, toma el dedo ndice y anular por la punta y realiza
acciones de mecimiento.
2. El viejo dragn bate su cola
Con la mano derecha, el mdico toma los dedos ndice, medio y anular, con la mano izquierda soba repetidas
veces el antebrazo por su cara ventral desde el punto zongjin hasta el codo para sobar el rea y toma el codo
despus de varias repeticiones. Luego, con la mano derecha, tomando los tres dedos realiza la manipulacin
de mecimiento. Esta manipulacin puede bajar la fiebre y abrir el pecho.
3. El fnix despliega un ala
Con la mano izquierda el mdico pellizca y aferra la mueca del nio en el punto yiwofeng, y con la mano
derecha pellizca y aferra el punto neilaogon (laogong (PC. 8) interno) y wailaogong (laogong externo). Por
ltimo, realiza movimientos de mecimiento. Esta manipulacin se puede ser usada para calentar el interior y
eliminar el fro.
4. Golpear el caballo para pasar el ro
Primero, se mueve el punto neilaogong, luego se usa la mano izquierda para tomar dos dedos del nio, y con
los dedos ndice, medio y anular, el mdico realiza golpeos hasta el pliegue del codo siguiendo la lnea
tienheshui (el agua del ro celeste), o tambin puede usar el dedo ndice y medio para realizar una
manipulacin de pulsando hasta el pliegue del codo. Esta manipulacin puede producir refrescamiento y hacer
bajar la fiebre.
5. Sacar la luna del agua
Usando gotas del agua fra, el mdico las deposita en el centro de la palma del nio, en la cual realiza la
manipulacin de empuje en crculo, soplando sobre la palma del nio al mismo tiempo que manipula. Esta
manipulacin tiene la funcin de eliminar el calor del corazn y calmar la mente.
6. Las avispas entran en la cueva
Con la yema de los dedos ndice y medio se realiza la manipulacin de sobamiento a los orificios de la nariz,
Esta manipulacin tiene la funcin de liberar el sndrome superficial y hacer sudoracin.
7. Fraccionamiento y amasando las cuerdas.
Con ambas palmas de las manos se realiza manipulaciones de friccin y amasamiento en la regin intercostal
del nio, de arriba hacia abajo varias veces. Esta manipulacin tiene la funcin de movilizar la energa y
eliminar la flema.
8. Desde la puerta del cielo se entra en la boca del tigre.
Usando la yema del dedo pulgar se realiza manipulacin de empuje desde el punto mingguan (el paso de la
vida que se encuentra situado en el borde del lado radial de la yema del dedo ndice) hasta la boca del tigre,
se vuelve usar la yema del dedo pulgar para pinchar y sobar la regin de la boca del tigre.

XIV. OPERACIONES BSICAS EN CADA PARTE DEL CUERPO


Al realizar las manipulaciones en el cuerpo humano, deben ser tomadas en consideracin las reglas de uso
general en la prctica clnica para ejecutar el masaje en las distintas partes del cuerpo. Al realizar el masaje,
no solamente deben atender a las exigencias de cada manipulacin, sino tambin deben poner mayor
atencin en el uso de las manipulaciones de forma combinada en las diferentes partes del cuerpo,
realizndose al mismo tiempo la combinacin de movimientos pasivos para practicar la operacin de acciones
coordinadas de ambas manos.
Con la mente concentrada en la accin que se realiza, deben atender a la postura usada en cada accin. La
manipulacin, la forma de posicin del cuerpo, y la postura de las piernas adecuadas deben ser coordinadas
en el movimiento. Quiere decir, a dnde llegue la mano, el cuerpo y los pasos de las piernas deben moverse
acompaando y siguiendo los movimientos de la mano para lograr acciones preestablecidas. De acuerdo a la
parte del cuerpo afectada por la enfermedad, la posicin que tomar el paciente en el tratamiento, puede ser
sentado, sentado y recostado al respaldar, sentado a horcajadas, acostado decbito supino, decbito prono o
de lado, etc.. Debe seleccionar una posicin de tal forma que se garantice la comodidad del paciente, y la del
masajista al realizar la manipulacin.
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1. Espalda y hombro
(1). Posicin decbito prono:
A. Primero, se realiza manipulacin de rodamiento a ambos lados de la columna ya sea de arriba hacia abajo
o de abajo hacia arriba, intercambiando las acciones con la mano izquierda y la derecha. Despus de
realizarse repetidas veces, se realiza nuevamente la manipulacin de rodamiento en ambas direcciones desde
el punto dazhui (Du. 14) hasta el punto del acromio del hombro, a lo largo del msculo supraespinoso, y
actuarla alternativamente en el lado derecho e izquierdo. Al realizar la manipulacin de rodamiento deben
prestar atencin a evitar el choque de los nudillos de las articulaciones metacarpofalngicas de la mano del
masajista con las crestas del hueso (tales como las apfisis espinosas y la espina del omplato), evitando de
esta manera una reaccin no esperada en el tratamiento.
B. Al realizar el m en los ambos lados de la columna debe ser utilizada la manipulacin de sobamiento con la
raz de la palma, de arriba hacia abajo, con varias repeticiones, y luego con la yema del dedo pulgar, se realiza
presin sobre los puntos dazhu (V. 11), fengmen (V. 12), feishu (V. 13), xinshu (V. 15), ganshu (V. 18), pishu (V.
20), weishu (V. 21), bingfeng (I.D. 12) y tienzong (ID. 11).
(2). Con el paciente sentado a horcajadas sobre la silla con la cabeza y los brazos sobre el espaldar
A. Usando la manipulacin de yizhichn empuja desde el punto dazhui (Du. 14) hasta el acromio siguiendo el
recorrido del msculo supraespinoso realizndose la manipulacin de forma repetida. Luego, se realiza la
manipulacin de empuje a ambos lados de la columna por la primera y la segunda lnea lateral del Canal de la
Vejiga en la espalda. Se realiza el empuje punto por punto a lo largo de los recorridos; el movimiento de
empuje es rpido y el de desplazamiento es lento. Al hacer la manipulacin, se debe empujar con ms nfasis
en los puntos feishu (V. 13), xinshu (V. 15), ganshu (V. 18), pishu (V. 20), weishu (V. 21), de arriba hacia abajo,
desplazndose lentamente, se realiza varias veces.
B. En ambos lados de la columna vertebral realizan la manipulacin de frotamiento con el tenar menor
presionando con fuerza media y efectuando el movimiento hasta que el paciente sienta calor penetrante en la
zona, evitando siempre llegar a producir heridas en la piel.
C. Usando ambas manos aferran de forma ligera el punto jianjing (V.B. 21) de ambos lados; de forma armnica
usan el dedo ndice para hurgar el punto jianneiling (Extra.); con el dedo pulgar presionan y soban los puntos
bingfeng (I.D. 12), tianzong (I.D. 11) y jienzhen (I.D. 9); por ltimo, para terminar la manipulacin se realiza la
manipulacin de friccin.
2. Cintura y nalga
(1). Con el paciente acostado decbito prono:
A. Se usa la manipulacin de rodamiento en ambos lados de la regin de la cintura y las nalgas, de arriba
hacia abajo o de abajo hacia arriba, de forma repetida, combinndose con manipulaciones de presin y
sobamiento con la base de la palma, y con la manipulacin de torcimiento de extensin posterior en la regin
lumbar.
B. Con la manipulacin yizhichn empujan el punto shenshu (V. 23), dachangshu (V.B. 25), combinndose con
manipulaciones de presin con la yema del dedo pulgar en los puntos huantiao (V.B. 30) yjuliao (V.B. 29).
(2). Con el paciente acostado decbito lateral.
A. Presionan en el codo en el punto huantiao (V.B. 30) combinndose con manipulaciones de golpeo con la
base de la palma.
B. Realizan el torcimiento en diagonal de la regin lumbar hacia el lado izquierdo y derecho alternativamente.
(3). Con el paciente sentado.
A. Con una mano sostiene la regin del hombro, y con la otra, realizan la manipulacin de rodamiento sobre la
regin lumbar. Al mismo tiempo, lo combinan con movimiento de la cintura hacia adelante y hacia atrs (Fig.
32a).
B. Realizan la manipulacin de frotacin con el tenar menor (regin hipotenar) a ambos lados de la regin
sacro-lumbar.
C. Realizan la manipulacin de torcimiento de reduccin en rotacin de la vrtebra lumbar.
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(Fig.32 a) (Fig. 32 b)
3. Miembros inferiores
(1). Con el paciente acostado decbito prono.
Realizan con una mano la manipulacin de rodamiento sobre el lado posterior del muslo, de arriba hacia abajo,
hasta el rea del calcneo; con Otra mano, realizan movimientos combinados de extensin posterior, de
rotacin externa e interna de la articulacin coxofemoral, y movimientos de flexin y extensin en la
articulacin de la rodilla.
(2). Con el paciente acostado decbito lateral.
Usan la manipulacin de rodamiento por el borde externo de la cadera y a lo largo del muslo hasta el borde
externo de la parte inferior de la pierna, repitindose varias veces.
(3). Con el paciente acostado decbito supino.
A. Usan la manipulacin de rodamiento desde la parte antero de la cadera, a lo largo de la cara frontal del
muslo, hasta el borde anteroexterno de la parte inferior de la pierna.
B. Al mismo tiempo que realizan con una mano la manipulacin de rodamiento sobre la articulacin de tobillo,
con la otra mano sostiene el pie por los dedos, realizando movimientos pasivos de flexin, extensin,
torcimiento interior y exterior;
C. Se refiere a una combinacin de los movimientos, en los cuales, primero elevan la pierna extendida del
paciente luego flexionan la rodilla y la cadera para volverse a repetir la accin nuevamente (Fig. 32b).

4. Miembros superiores
(1). En decbito supino (o sentado).
A. Con la manipulacin yizhichn empuja el punto jianneiling (Extra.) y el jianyu (I.G. 15);
B. Se usa la manipulacin de rodamiento desde la parte anterior de la articulacin del hombro, pasando a lo
largo del lado externo e interno del brazo para llegar a la mueca, combinndose con movimientos de rotacin
interna, externa y abduccin de la articulacin del hombro y con movimientos de flexin y extensin de la
articulacin del codo y de la carpiana;
C. Elevando la mano y el antebrazo, se realiza la manipulacin de rodamiento en la regin posteroinferior de la
axila combinndose con los movimientos de tirando paulatinamente hacia arriba con la mano y el antebrazo,
(2). Posicin en sentado.
A. Con una mano y con la manipulacin de yizhichn empujan los puntos jianneiling (Extra.), jianyu (I.G. 15),
etc., empujan con la otra los puntos jianzhen (I.D. 9), fingfeng (I.D. 12), tianzong (ID. 11), etc.;
B. Realizar la manipulacin de rodamiento en la parte posterolateral de la articulacin del hombro, combinando
los movimientos de extensin posterior de la mano y el antebrazo. Al hacer estos movimientos, debe pegar el
dorso de la mano a la columna y levantndola paulatinamente hacia arriba, su accin debe ser suave y
armoniosa y no violenta;
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C. Sobar y aferrar la articulacin del hombro, pasando a lo largo del brazo hacia abajo. Con el pulgar y los
dedos ndice y medio en forma de pinza, sobar y aferrar los lados del radio, cbito, y los lados externo e
interno, poniendo nfasis en aferrar los puntos quchi (I.G. 11), chize (P. 5), xiaohai (I.G. ), shaohai (C. 3),
shousanli (I.G. 10), con una fuerza mediana que el paciente pueda sentir calambre y entumefaccin pero no
dolor en el siti donde se realiza el aferramiento; y en seguida, sobar el dorso de la mano, hurgar las falanges
de los cinco dedos;
D. Mecer, sacudir y friccionar el hombro y el brazo, segn el orden una tras otra manipulacin de arriba abajo.
5. Cabeza, cara, cuello y nuca.
(1). Posicin en decbito supino.
A. Con la manipulacin de yizhichn empujar el punto yintang (Extra.) hacia arriba, y llegando al borde anterior
de la lnea del cabello empujar a lo largo de esta lnea hacia el punto touwei (E. 8) y taiyang (Extra.), despus
de repetidas veces, empujar la regin periorbital (Fig. 32c). Al empujar la regin periorbital, deben pegar
firmemente la punta del pulgar y deslizndola lentamente, de movimientos limitados de la mueca, prohibiendo
el deslizamiento de la punta del dedo daando el globo ocular.
B. Se usa la manipulacin de frotamiento en los sitios arriba mencionados.
Las manipulaciones que se realizan en la cabeza y la cara deben ser ligeras pero no flotantes. El criterio del
resultado de estas manipulaciones es, una vez realizadas, el paciente se siente con la cabeza despertada, los
ojos claros, sin dolor ni rojez en la piel.

(Fig. 32c
(2). Con posicin de sentado
A. Con la manipulacin de yizhichn empujar las vrtebras cervicales y sus dos lados, de arriba hacia abajo,
con una o dos manos, y despus de repetidas veces, empujar los dos lados de la nuez de la garganta, de
arriba hacia abajo, a manera repetida, con maniobra ligera, rpida y armoniosa, no pueden dejarle al paciente
una sensacin de opresin en la regin faringe-larngea;
B. Rodar las vrtebras cervicales y sus dos lados, combinando los movimientos de flexin, extensin y rotacin
de la cabeza;
C. Se realiza la manipulacin de frotamiento con dedos en los dos lados de la regin temporal, con acciones
ligeras, rpidas y rtmicas, la maniobra no puede ser fuerte ni detenida tirando los cabellos;
D. Presionar el punto fengfu (Du. 16), aferrar el punto fengchi (V.B. 20), actuarse segn su orden, y repetidas
veces;

E. Se realiza la manipulacin de torcimiento cervical en rotacin. Deben hacerla estrictamente segn los
puntos esenciales de la accin.
6. Trax y abdomen
(1). Posicin en decbito supino:
A. Con el borde del ngulo unguial del dedo pulgar empujar los espacios intercostales de dentro hacia fiera, de
arriba hacia abajo segn el orden;
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B. Se utiliza la manipulacin de empujar, amasar y sobar desde el punto shanzhong (Ren. 17), shangwan
(Ren. 13), zhongwan (Ren. 12), y xiawan (Ren. 10) hasta el punto tianshu (E. 25), daheng (B. 15), qihai (Ren.
6), zhongji (Ren. 3), guanyuan (Ren. 4), etc., situados en los alrededores del ombligo, con direccin a favor o
contraria;
C. Se realiza la manipulacin de empujar separando con la palma desde el punto zhongwan (Ren. 12) hasta el
qihai (Ren. 6), de arriba hacia abajo, repetidas veces.
En cuanto al gas de la cavidad abdominal, se comprende como en sentido a favor cuando el gas desciende, y
en sentido en contra cuando el gas asciende. Por eso, las manipulaciones que se realizan en esta regin
deben ser ligeras, suaves, con cualquiera manipulacin o direccin de la accin que sea, deben usar fuerza
hacia abajo, es prohibido usar maniobra brusca ni con fuerza hacia arriba causando el ascenso del gas
abdominal.
(2). Posicin de sentado
Se utiliza la manipulacin de frotamiento con palma y de friccionamiento en los hipocondrios.
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CAPITULO VI
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES COMUNES CON EL MASAJE.
Son muchas las enfermedades que pueden ser tratadas con el masaje y q se hallan ampliamente en la
medicina externa, interna, ginecologa y pediatra. En el proceso del tratamiento, para reforzar la funcin de las
manipulaciones, elevar el efecto teraputico, lubricar y proteger la piel del paciente, al realizar ciertas
manipulaciones, siempre se usan materiales intermedios, tales como polvo de talco, aceite de ssamo, agua
de cebollino y jengibre, vaselina, etc..
Partiendo del uso prctico, en este captulo presentamos poniendo nfasis en el tratamiento de las
enfermedades ms comunes con el masaje.

1. ENFERMEDADES DE MEDICINA EXTERNA


1. Cervicalgia (Enfermedades Cervicales)
La enfermedad cervical se llama tambin sndrome cervical, y es una enfermedad comn en los de edad
madura y avanzada, el sitio afectado se encuentra frecuentemente en la quinta y la sexta o en la sexta y la
sptima vrtebra cervical.
Etiopatogenia.
Hay muchas causas, y las ms comunes entre stas son: trauma cervical, lesin cervical por trabajo excesivo
y crnico con carcter de flexin anterior, prdida de la curvatura fisiolgica cervical, calcificacin del ligamento
cervical posterior, endurecimiento de los tejidos blandos pericervicales, etc., causando la irregularidad del
equilibrio externo e interno del cuerpo cervical, conduciendo degeneraciones de los discos cervicales;
estrechamiento del espacio intervertebral, cambio de posicin del cuerpo vrtebras, hiperplasia sea
quiloforme en el borde anterior y posterior del cuerpo vertebral, espasmo y juntura con adherencia de los
tejidos blandos, msculos y tendones alrededor de las vrtebras cervicales, que oprimen e irritan la raz
nerviosa, vasos sanguneos y mdula espinal, causando dolores de cabeza, cuello, hombro, espalda y brazo,
incluso el entumecimiento, fatiga y funcin anormal de los miembros, etc..
Manifestaciones clnicas.
Se encuentra ms corriente en clnica la enfermedad cervical de races nerviosas. Al inicio, sus sntomas son
parecidos a los de la tortcolis, el paciente siente dolor ardiente persistente o intermitente en el cuello o en la
nuca, que se desarrolla paulatinamente hasta a cabeza, espalda y el brazo, y a veces puede llegar hasta la
mano a lo largo del antebrazo. El paciente puede sentir entumecimiento, frialdad y peso en los dedos, se
disminuye la fuerza empuadora, se caen de la mano los objetos, se quedan endurecidos los ligamentos
cervicales posteriores y los msculos dorsales del cuello, el paciente puede sentir ruido al mover el cuello. En
casos graves, la hiperplasia del borde anterior del cuerpo vertebral puede formar un puente seo limitando el
movimiento de la regin del cuello. Son relativamente pocos en la clnica los casos de enfermedades
cervicales de los siguientes tipos: arterias vertebrales, nervios simpticos y mdula espinal.
Principio del masaje.
Relajar los tendones y remover la obstruccin de los colaterales, activar la circulacin de la sangre y dispersar
el estancamiento, componer y reducir los tendones.
Mtodo de tratamiento.
1 .Relajar los tendones y remover la obstruccin de los colaterales
Con el paciente sentado. Con manipulaciones ligeras y suaves de rodamiento, presin, aferramiento,
yizhichn, etc., se realiza el tratamiento en los dos lados de las vrtebras cervicales y en el hombro para
relajar los msculos espsticos, reforzar la circulacin local de la sangre, promover la accin de la absorcin
del edema, creando condiciones para aplicar el tratamiento con las manipulaciones del siguiente paso; al
mismo tiempo, se puede reducir la fuerza de traccin sobre la columna cervical causada por el crecimiento de
la tensin muscular.
2. Componer y reducir los tendones
(1). Con el paciente sentado, cabeza flexionada a un ngulo adecuado. El mdico, presionando la apfisis
espinosa de la vrtebra afectada con el dedo pulgar de una mano, y sosteniendo la barbilla del paciente con el
codo de la otra, realiza la accin de traccin hacia delante y arriba, al mismo tiempo gira la cabeza hacia el
lado afectado, en este momento se puede or el ruido de crujido.
(2). Con el paciente en decbito supino y el hombro elevado con almohada. El mdico se coloca a la cabecera
de la cama, sostiene firmemente el occipucio del paciente con la mano derecha, y con la otra, la barbilla.
Levantando la cabeza desde la almohada hasta 45 grados entre el cuello y el piano horizontal, realiza una
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traccin durante 1 a 2 minutos. Luego, gira ligeramente la cabeza hacia derecha e izquierda y la balancea
hacia delante y atrs. En este momento se puede or el ruido de crujido.
3. Activar la circulacin de la sangre y dispersar el estancamiento
Con la manipulacin de yizhichn empujan ligeramente o presionan y soban los dos lados de las vrtebras
cervicales, de arriba hacia abajo, repetidas veces. Despus, se usa la manipulacin de frotamiento en lnea
recta en los dos lados de las vrtebras cervicales hasta conseguir el calor penetrante. Se puede combinar con
el fomento en el cuello.
Observaciones.
1. Al tratar esta enfermedad usando el masaje, con excepcin del fenmeno producido por la opresin directa
del hueso, se puede alcanzar efecto de cierto grado, y es evidente el resultado teraputico para las
enfermedades de los siguientes tipos: raz nerviosa, arterias vertebrales y nervios simpticos. Actualmente, en
el tratamiento de las enfermedades cervicales, el masaje es el primero que se usa entre otros mtodos
teraputicos. Pero, no es conveniente usar la manipulacin de reducir la articulacin posterior en las
enfermedades de tipo de mdula espinal, arterias vertebrales, ni en los pacientes que sufren hipertensin o
arteriosclerosis.
2. El mtodo de traccin de vrtebras cervicales con manipulaciones o aparatos, se usa principalmente en el
tipo de raz nerviosa. Debe ser muy cuidadoso al aplicar este mtodo en casos de tipo de mdula espinal y de
arterias vertebrales;
3. En el proceso del tratamiento de las enfermedades cervicales, las manipulaciones que se usan deben ser
ligeras y suaves, es prohibido usar fuerza violenta;
4. El paciente debe usar almohada baja y suave al acostarse.

2. Tortcolis.
A la tortcolis tambin se le llama cada de la almohada o prdida de la almohada, es una enfermedad con
sntomas de dolor del cuello y limitacin de su movimiento. En casos leves, el paciente puede recuperarse
naturalmente en varios das; en casos graves, el paciente no puede recuperarse dentro de varias semanas,
influenciando en su trabajo y vida diaria.
Etiopatogenia.
Se duerme en una postura incorrecta y con almohada demasiado elevada, baja o dura, de modo que la cabeza
y el cuello se hallan demasiado inclinados a un lado, y los msculos de un lado han sido excesivamente
extendidos durante largo tiempo causando el espasmo; o el cuello ha sido expuesto al viento y fro, causando
la circulacin irregular local del Qi y Xue y obstruyendo los canales y colaterales.
Manifestaciones clnicas..
La caracterstica de esta enfermedad es el espasmo de los msculos superficiales como el
esternocleidomastoideo, el trapecio y el elevador escapular. Los msculos de un lado del cuello se hallan
tensos, espticos y endurecidos, limitando el movimiento de la cabeza. Al moverse, el dolor se agudiza, sobre
todo, al moverse al lado afectado. En casos graves, el dolor puede ser extendido al hombro y a la espalda. La
cabeza del paciente est inclinada al lado afectado, presentndose una posicin obligada.
Principio del masaje.
Relajar los msculos y tendones, activar la circulacin de la sangre, eliminar el espasmo, calentar y desobstruir
los canales y colaterales.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente sentado:
1. Usa las manipulaciones de rodamiento e yizhichn, a manera ligera y suave, en el lado afectado del cuello y
el hombro, combinando los movimientos suaves y lentos de flexin, extensin y rotacin d la cabeza para
reforzar la circulacin local de Qi y Xue. Despus, aferran la nuca y el hombro, o pulsan y hurgan los msculos
tensos para relajarlos.
2. Cuando los msculos estn completamente relajados, se usa el tratamiento de mecimiento, girando suave y
lentamente el cuello. Y repetidas veces despus, a la posicin de ligera flexin del cuello, mece rpidamente el
cuello hacia el lado afectado en amplitud aumentada, con maniobra estable y rpida.
3. Aferrar el punto fengchi (V.B. 20), fengfu (Du. 16), fengmen (V. 12), jianjing (V.B. 21), tianzong (I.D. 11), etc.,
con maniobra de ligera a pesada. Luego, aferrar los msculos de los dos lados de la apfisis espinosa de las
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vrtebras cervicales. Por ltimo, se puede usar la manipulacin de frotamiento y fomento en la regin afectada.
Observaciones
1. Al mecer la cabeza, no se puede intentar obtener el ruido crujido;
2. En casos de sufrir dolores fuertes, pueden presionar y sobar primero el punto tianzong (I.D. 11) del lado
afectado durante 2 o 3 minutos, y mandan al paciente que se gire ligeramente el cuello, y despus de aliviar el
dolor, realizarn el tratamiento con mtodos anteriores;
3. Es necesario guardarse de exponer el cuello al viento y el fro, dormir con una almohada adecuada, no es
conveniente usar almohada elevada.
3. Espondilosis cervical.
La espondilosis cervical, conocida tambin como sndrome de las vrtebras cervicales, es una enfermedad
crnica, degenerativa y recidivante que contraen personas de edad mediana y avanzada, y sus principales
sntomas consisten en dolor, torpor, astenia y disfuncin provocadas en el cuello, los hombros, los brazos, la
cabeza, el pecho e incluso en las piernas por la degeneracin o hiperplasia de las vrtebras cervicales y la
consiguiente opresin o irritacin en detrimento de las races nerviosas del cuello, la mdula espinal y las
arterias vertebrales.
Etiopatogenia.
La espondilosis cervical es un sndrome surgido como consecuencia de la opresin o irritacin originada en los
nervios cervicales por varias causas patolgicas. El trauma y la lesin degenerativa de las vrtebras cervicales
constituyen el origen ms importante de la enfermedad. Los diversos traumas agudos y crnicos pueden
lesionar en distintos grados los discos intervertebrales, ligamentos y cpsulas articulares posteriores y, de este
modo, dar lugar a la enfermedad. A los treinta aos de edad, por lo general, los discos intervertebrales del
cuello entran en la etapa de involucin, se va reduciendo el elemento lquido de las vrtebras cervicales, se
disminuye el espesor de los discos, se estrecha el espacio intervertebral, los discos se expanden ms all de
su periferia, se relajan los ligamentos y las cpsulas articulares en torno a las vrtebras, la estabilidad de
espina dorsal desciende y su movilidad aumenta, lo que conduce a la hiperosteogenia del cuerpo y de las
pequeas articulaciones, la calcificacin de los ligamentos del cuello, la reduccin del calibre superior e inferior
del foramen intervetebral y la consiguiente opresin o irritacin de los nervios, mdula espinal o principales
vasos sanguneos del cuello, de ah la paulatina aparicin de la espondilosis cervical junto con sus diversos
sntomas.
Manifestaciones clnicas.
Las manifestaciones varan segn sea la parte en que se haya operado el cambio patolgico y la gravedad de
la opresin que sufran las races nerviosas, mdulas espinales o vasos sanguneos del cuello. La enfermedad
se debe, en la mayora de los casos, a que las races nerviosas del cuello han sido irritadas u oprimidas.
Generalmente, se limita a una parte lateral. Al comienzo de la enfermedad, se siente en el cuello una
indisposicin o dolor intermitente o sostenido. A medida que evoluciona el proceso patolgico, se van
agravando los sntomas, con un dolor irradiado y torpor en el cuello, fas hombros, la espalda, el pecho y los
miembros superiores. An ms dolor tiene el paciente al dormir, toser, estornudar, defecar con fuerza, trabajar
cabizbajo o mover el cuello. Debido a su gran movilidad, las articulaciones entre la quinta y la sexta vrtebra
cervical y entre sta y la sptima registran mayor morbilidad que las dems.
Examen: Se da dolor a la presin al lado de la apfisis espinosa del segmento lesionado y en el ngulo interno
superior del omplato afectado, y el cuello se mueve de forma limitada y rgida. En los pacientes que tienen el
torpor como sntoma principal se pueden encontrar reas de dolor aliviado o fenmenos de reduccin de su
capacidad de empuar. El resultado de la prueba de tiramiento del plexo braquial es positivo, lo mismo que el
de la prueba de compresin del foramen intervertebral. La radiografa es significativa para el diagnstico.
Principio del masaje.
Aliviar el dolor, acabar con el espasmo, eliminar la turgencia, descomponer la adherencia y mitigar la opresin
sobre las races nerviosas.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente sentado:
(1). Pulsar presionando los puntos fengchi (V.B. 20), quepen (E. 12), jianjing (V.B. 21), jianyu (1.G. 15), quchi.
(1.G. 11) y hegu (1.G. 4), unos treinta segundos por cada punto.
(2). Con fuerza alternativa de sus dos palmas y todos los dedos, el mdico soba y pellizca dos minutos, antes
que nada, los dos flancos del cuello del paciente, de arriba abajo y viceversa, y luego, hace lo mismo durante
tres minutos con los hombros, la espalda y el brazo afectado del mismo.
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(3). El mdico pone, desde fa espalda del paciente, uno de sus brazos debajo de la axila de ste para elevarla
ligeramente hacia arriba y afuera, mientras que su otra mano coge el antebrazo del miembro enfermo del
paciente por el extremo distal para estirarlo hacia abajo antes de soltarlo. Se repite la accin un minuto.
(4). Se pide al paciente que menee su cabeza y cuello a la izquierda y a la derecha, en tanto que el mdico
hurga con fuerza, tres o cinco veces, de arriba abajo y de izquierda a derecha, su pulgar o su dedo medio en
los puntos dolorosos del cuello, de los hombros y de la espalda del paciente.
(5). Se pide al paciente que relaje sus msculos cervicales, y despus, el mdico presiona los hombros del
paciente con el lado cubital de sus dos antebrazos, dispone sus pulgares contra la depresin debajo del
occipucio del mismo y sostiene la mandbula inferior de ste con sus dems dedos. Luego, sus antebrazos y
sus palmas y dedos ejercen paulatinamente una fuerza apropiada en direccin opuesta y, a medida que
estiran poco a poco la cabeza del paciente, la mecen lentamente para poner en orden sus canales y
colaterales y activar sus articulaciones (Fig. 33).

(Fig. 33
(6). El mdico, puesto en pie detrs del paciente o al lado de su parte afectada, sostiene con una mano la
cabeza del mismo por la coronilla para pellizcar y aferrar con su otra mano el msculo esternocleidomastoideo
y la parte superior del trapecio del paciente. Repite la accin tres o cinco veces alternando sus dos manos
antes de hacer lo mismo otras tantas veces con la articulacin humeral y los msculos supraespinoso e
interescapular del lado afectado del paciente.
(7). El mdico, puesto en pie al lado de la parte afectada del paciente, fricciona el brazo de ste cinco o siete
veces, con la fuerza conjunta de sus dos palmas y sus dedos y empezando por el hombro afectado para pasar
por el brazo propiamente dicho y terminar en el extremo inferior del antebrazo.
2. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Se coloca el cuello del paciente en la cabecera de la cama, y un asistente coge con sus dos manos las
piernas del paciente por los extremos distales y las estira con fuerza apropiada hacia atrs. El mdico sostiene
el occipucio del paciente con su mano izquierda y la mandbula inferior del mismo con su derecha para un
estiramiento continuo de uno o dos minutos. Luego, manteniendo estirada la cabeza del paciente, la gira
ligeramente a la izquierda y a la derecha, la flexiona hacia delante y la extiende hacia atrs dos o tres veces
antes de terminar lentamente el estiramiento.

(Fig. 34)
(2). Se pide al paciente que relaje los msculos del miembro afectado. El mdico coge este miembro por el
extremo inferior con sus dos manos para sacudirlo suavemente y en forma de oleada, accin que se repite
cinco o siete veces con el fin de relajar los msculos y huesos y lubricar las articulaciones.
Observaciones.
1. En el tratamiento hay que actuar en forma suave y proporcionada, y de ningn modo violentamente;
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2. En el curso del tratamiento, se debe pedir al paciente que insista en hacer ejercicios funcionales en favor del
cuello, entre ellos su flexin hacia adelante, su extensin hacia atrs y su giro a la izquierda y a la derecha,
con el fin de mejorar los efectos curativos y evitar la recidiva.

4. Subluxacin cervical.
La subluxacin cervical se halla frecuentemente en el atlas (la primera vrtebra) y el axis (la segunda
vrtebra), es raro el caso de esta enfermedad en otras vrtebras. Presentamos aqu solamente la subluxacin
cervical en el atlas y el axis.
Etiopatogenia.
La cabeza est siempre en una posicin de rotacin excesiva hacia un lado, o se gira sbitamente a amplitud
excesiva, causando lesin del ligamento alar de un lado y perdiendo el equilibrio de la tensin de los
ligamentos alares de los dos lados. Por lo cual, la apfisis odontidea del axis est excesivamente traccionada
por el ligamento alar de un lado. En casos de los nios, siempre ocurre la inflamacin de un lado del atlas y el
axis causada por la inflamacin de los tejidos cercanos, y se encuentran msculos tensos o espsticos de
carcter protector en el lado afectado del cuello, perdiendo el equilibrio de la fuerza de traccin entre los dos
lados, de manera que se da lugar una subluxacin espontnea.
Manifestaciones clnicas..
El paciente siente dolor y endurecimiento del cuello o de la nuca, discinesia de la cabeza, el dolor es ms
fuerte al moverse, presentndose una posicin obligada con la cabeza inclinada hacia un lado.
Principio del masaje.
Relajar los tendones y activar la circulacin de la sangre, componer y reducir los tendones.
Mtodo de tratamiento.
1. Realizar el tratamiento en los dos lados de la apfisis espinosa de las vrtebras cervicales con
manipulaciones ligeras de rodando, presionando, sobando o yizhichn para relajar los tendones, activar la
circulacin de la sangre y relajar los msculos tensos.
2. Cuando los msculos estn relajados, aplican la manipulacin de traccin y torcimiento de reduccin en
rotacin. Con el paciente sentado en un banco bajo, con cabeza flexionada entre diez y cuarenta y cinco
grados. El mdico se coloca detrs del paciente, sostiene la barbilla del paciente con el miembro superior y su
codo de un lado, apoya el occipucio con otra mano, tirando ligeramente la cabeza para hacer una traccin
manual durante un minuto aproximadamente, gira la cabeza varias veces a una amplitud entre treinta y
cuarenta grados hacia derecha e izquierda, y despus, realiza la manipulacin de torcimiento de reduccin en
rotacin.
3. Componer los tendones
Hacer manipulaciones ligeras de presionando, sobando y hurgando en la regin afectada, y luego, realizar la
manipulacin de frotamiento en lnea recta en el cuello hasta que el paciente sienta un calor penetrante.
4. En cuanto al tratamiento de la subluxacin espontnea causada por la inflamacin, primero, deben tratar la
inflamacin combinando la traccin persistente del cuello a manera ligera y adecuada. Despus de
desaparecer la inflamacin aguda, hacen el tratamiento con el mtodo arriba mencionado, que puede reducir
el curso de la enfermedad elevando el resultado del efecto teraputico.
Observaciones.
1. Es necesario prestar gran atencin a esta enfermedad, no se puede abusar de las manipulaciones. Si no se
la trata adecuadamente, causar un resultado muy grave;
2. Al aplicar la manipulacin del torcimiento de reduccin en rotacin, no se puede intentar alcanzar el ruido de
crujido;
3. Deben estar alerta sobre si hay tumor en la mdula espinal o en las vrtebras.

5. Trastornos funcionales de la articulacin temporo-maxilar.


La articulacin temporomaxilar, conocida tambin como articulacin temporoinflamandibular, est compuesta
por la fosa de la articulacin inframandibular del hueso temporal, el cndilo del hueso inframandibular, el disco
articular librocartilaginoso, los ligamentos de la cpsula articular y los msculos maseteros. Los sntomas
clnicos radican en la dificultad y el dolor surgidos a la hora de ocluir la boca, sntomas que suelen aparecer en
un solo lado.
80

Etiopatogenia
En la mayora de los casos, la enfermedad tiene que ver con la mala oclusin, la falta de dientes, el
desgastamiento de la dentadura y la masticacin unilateral durante largo tiempo. Se debe tambin a la
masticacin demasiado fuerte, la irritacin del viento y del fro, las enfermedades contagiosas, la expansin del
foco purulento cerca de la articulacin o los males de hueso y cartlago.
Manifestaciones clnicas..
Las principales son: dolor e indisposicin articular a la hora de abrir la boca o mascar, chasquido con el
movimiento de la articulacin inframandibular, apertura limitada y oclusin difcil de la boca, inercia y leve
calambre y turgencia de los msculos maseteros, y notable dolor a la presin en determinada parte.
Principio del masaje.
Regularizar los canales y colaterales, eliminar el espasmo y apaciguar el dolor.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente sentado:
1. Pulsar presionando los puntos yifeng (S.J. 17), shangguan (V.B. 3), xiaguan (E.7) yjiache (E. 6), cada punto
un minuto, aproximadamente.
2. El mdico sostiene con una mano la cabeza del paciente y pone el pulgar de su otra mano en la depresin
debajo del arco del pmulo situado delante del cndilo del mismo para presionar y sobar reiteradamente en
dos minutos la parte correspondiente.
3. El mdico sujeta con una mano la cabeza del paciente y sita el tenar mayor de su otra mano en torno a la
articulacin del lado afectado para amasar esta parte una y otra vez durante dos minutos.

(Fig. 35
4. La maniobra de meciendo puede aplicarse en caso de necesidad. El mdico inserta sus dos pulgares
envueltos con gasas en la boca del paciente y sostiene la mandbula inferior de ste con sus dems dedos
para mecer, mediante la fuerza conjunta de los dedos de dentro y de fuera de la boca, el hueso
inframandibular tres o cinco veces en sentido vertical y otras tantas en sentido horizontal (Fig. 35).
Observaciones.
En el perodo de tratamiento mediante el masaje, hay que guardarse de todo alimento que sea de cscara
dura. Se puede aplicar compresas calientes en la parte afectada.

6. Lesin del ligamento supraespinoso.


Ocurre sbitamente el ataque de la enfermedad al extenderse la regin lumbar cuando el paciente est
transportando una carga pesada en posicin de cintura inclinada. El dolor se halla principalmente en el sitio de
la lnea media de la espalda. Se encuentran muchos casos en los trabajos fsicos fuertes.
Etiopatogenia
El ligamento supraespinoso comienza desde la apfisis de la sptima vrtebra cervical, y termina en la cresta
sacra media. Cuando las fibras del ligamento sufren degeneracin, se reduce su elasticidad. Al usar una fuerza
brusca para levantar una carga pesada, flexionar girarse sbitamente, o con carga pesada en posicin
inclinada durante largo tiempo,, se puede causar lesiones de aceracin y separacin del ligamento
supraespinoso, provocando sntomas en las zonas correspondientes al msculo dorsal mayor y al msculo
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multifido, al mismo tiempo, se transmitan al centro nervioso a travs de la rama lateral interna de los nervios
raquidianos posteriores causando sntomas de reflejo en la cintura y en los miembros inferiores.
Manifestaciones clnicas..
En casos agudos, esta enfermedad ataca de repente al paciente cuando ste est transportando una carga
pesada con la cintura inclinada y se extiende el cuerpo. En casos crnicos, los, pacientes tienen antecedentes
de lesin crnica por trabajo en posicin inclinada. En la clnica, el dolor se halla principalmente en la zona de
la lnea media de la columna, los puntos dolorosos estn frecuentemente fijados en una o dos apfisis
espinosas, la inclinacin del cuerpo puede agravar el dolor. En la capa profunda de la cintura y espalda se
encuentra una sensacin de calambre y dolor, y a veces, acompaada por dolor fulgurante en la cintura y
miembros inferiores. Los sntomas se agravan despus del trabajo fatigoso, y se alivian a travs del reposo.
Examen: Se encuentra dolor evidente en la punta y los dos lados de la apfisis espinosa lesionada. En caso
de lesin aguda, se puede notar, en el ligamento supraespinoso lesionado, una protuberancia mvil, de unos
10 mm. de largo y de entre 1 y 3 mm. de ancho. En caso de lesin crnica, se puede palpar en el ligamento
supraespinoso lesionado una protuberancia mvil de entre 10 y 40 mm. de largo y de entre 2 y 5 mm. de
ancho.
Principio del masaje.
Componer los tendones y desobstruir los colaterales, activar la circulacin de la sangre y eliminar el
estancamiento.
Mtodo de tratamiento.
1. Componer los tendones y desobstruir los colaterales
Con el paciente en decbito prono. Hurgar el ligamento supraespinoso en direccin perpendicular al ligamento
mismo en la regin afectada. Luego, aplicar las manipulaciones de empujar y sobar en direccin del ligamento
supraespinoso.
2. Activar la circulacin de la sangre y eliminar el estancamiento
Realizar el tratamiento con la manipulacin de presin en los dos lados de la columna, y despus, el
tratamiento de frotando en lnea recta a lo largo del Canal Du en la cintura y la espalda, hasta que el paciente
sienta calor penetrante. Se puede combinar el tratamiento de fomento:
Observaciones.
1. En el inicio del tratamiento, tienen como objetivo principal el componer los tendones y desobstruir los
colaterales, y despus de 2 o 3 veces de tratamiento, el activar la circulacin de la sangre y eliminar el
estancamiento;
2. Despus del tratamiento, los movimientos del paciente deben ser controlados durante 2 o 3 das, no es
conveniente hacer movimientos de inclinarse dentro de 7 a 10 das. Es necesario poner atencin en abrigarse
localmente del viento y fro.

7. Distorsin lumbar aguda.


Esta enfermedad, denominada tambin como lastimadura lumbar, se refiere a la distorsin o contusin aguda
de los tejidos blandos de la regin lumbar. Los casos se dan en su inmensa mayora en la regin lumbosacra,
la articulacin sacroilaca y los msculos sacroespinosos. La enfermedad se contrae con frecuencia en el
perodo de madurez, y ms por hombres que por mujeres.
Etiopatogenia
El mal se debe a una repentina torcedura lumbar o a una lesin que, por una carga demasiado pesada y la
consiguiente falta de fuerza en los msculos y su estiramiento excesiva, se ha producido en los msculos,
ligamentos, articulaciones o sinovias de la regin lumbosacra. En la vi cotidiana, la torcedura y estiramiento
violento de los tejidos musculares de la regin lumbar como consecuencia de una postura inadecuada,
movimiento desarmnico, ejercicios intensos, encorvadura, recogida de cosas, cada al suelo, estornudo o
fuerte golpe directo en los lomos, pueden causar heridas sbitas en esta parte del cuerpo.
Manifestaciones clnicas.
Tras la distorsin se siente dolor en un lado de los lomos, dolor que no va a extenderse a la pierna y, en
algunos casos, slo aparece doce horas despus o al da siguiente. En caso grave, el paciente tiene un dolor
drstico en la regin lumbar, anda en forma limitada, tropieza con dificultades a la hora de sentarse, acostarse
o volverse el cuerpo, siente agravado el dolor por una tos o respiracin profunda y hasta considera como
tormento el defecar y orinar. En el Examen, se nota la tirantez muscular y el dolor a la presin en determinada
parte, as como la alteracin en distintos grados de la curva fisiolgica de la espina dorsal.
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Principio del masaje.


Relajar Ios msculos, desobstruir los colaterales, activar la circulacin de la sangre y calmar el dolor.
Mtodo de tratamiento.
1. Puntos seleccionados.
Yaoyangguan (Du. 3), shenshu (V. 23), weizhong (V. 40).
2. Manipulaciones.
Rodando, presionando, sobando, frotando, pulsando y hurgando, movimientos pasivos de la regin lumbar.
3. Operaciones.
(1). Con el paciente en prono. Se usa el tratamiento con la manipula de rodando alrededor de los puntos
dolorosos a la presin, y acercndose a stos poco a poco. Despus, se realiza la manipulacin de rodando
en el lado afectado en sentido de la direccin de las fibras del msculo sacroespinoso, tres o cuatro veces,
combinndose con movimientos pasivos de extensin posterior de la regin lumbar, de amplitud pequea
hacia grande, de fuerza ligera a la pesada.
(2). Con el paciente en decbito prono. Presionar y sobar los puntos yaoyangguan (Du. 3) y shenshu (V. 23),
aferrar el punto weizhong (V. 40), hasta que el paciente sienta calambre y tumefaccin. Luego, hacer el
tratamiento con hurgar en la parte superior e inferior de los puntos dolorosos a la presin, con maniobra suave
y penetrante.
(3). Con el paciente en decbito prono. Realizar la manipulacin de frotando en el lado afectado, en sentido
de la direccin de las fibras del msculo sacroespinoso hasta que el paciente sienta calor penetrante.
(4). Con el paciente en decbito lateral, el lado afectado arriba. Aplicar la manipulacin de torcimiento en
diagonal hacia adelante y atrs en la regin lumbar. En caso de dolores violentos, se puede usar el fomento
despus de realizar la manipulacin.
Observaciones.
1. En el periodo del tratamiento, el paciente debe descansar acostado en cama dura y controlar el movimiento
lumbar durante 3 o 4 das;
2. En el proceso del tratamiento, el paciente debe, segn la situacin posible, seleccionar una posicin ms
cmoda para ponerse los miembros y el cuerpo completamente relajados, no se puede intentar de mantener
cierta posicin fsica.
8. Hernia discal.
La enfermedad se denomina tambin como ruptura de anillo fibroso del disco lumbar. Su causa principal reside
en la degeneracin del disco intervertebral lumbar y el trauma en los lomos, Como consecuencia de lo cual, el
anillo fibroso se rompe parcial o totalmente, y el ncleo pulposo, con su protrusin dentro del canal vertebral,
oprime o irrita la raz nerviosa y la mdula espinal, produciendo as un sndrome de dolor lumbocrural. Los
casos clnicos de ruptura de anillo fibroso tienen lugar, en su inmensa mayora, en el disco situado entre la
cuarta y la quinta vrtebra lumbar o entre esta ltima y la primera del sacro, y la protrusin se inclina con
frecuencia hacia un lado.
Etiopatogenia.
La causa interna consiste en la degeneracin del disco intervertebral lumbar, su atrofia, la disminucin de su
elasticidad o la deficiencia congnita de su desarrollo, mientras que la causa externa radica en el traumatismo,
especialmente el perjuicio acumulado por trabajo excesivo, que es el origen principal de la ruptura del anillo
fibroso. Por ejemplo, la encorvadura para hacer esfuerzos, la sbita torcedura lumbar en medio del transporte
de pesos al hombro o con las manos, as como el intenso trabajo fsico, conducen a la ruptura de anillo fibroso,
a la protrusin del ncleo pulposo, a su opresin sobre la espina dorsal o la raz nerviosa y, en consecuencia,
a la enfermedad propiamente dicha.
Los pacientes con esta dolencia son, en su mayora, varones de 20 a 40 aos de edad. En algunos casos no
hay antecedentes de evidente traumatismo, y la enfermedad slo se debe a una tos repentina y violenta, un
estornudo o un resfriado cogido con los lomos expuestos al fro a la hora de dormir.
Manifestaciones clnicas.
La mayora de los pacientes han tenido una distorsin aguda o lesin crnica lumbar y sufren, adems, un
prolongado dolor en sus lomos, que les ataca de vez en cuando. El lumbago vara en gravedad, ya que puede
afectar, en casos graves, al paciente que intenta volverse el cuerpo o poner en pie, se alivia tras un reposo y
empeora con la fatiga.
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Desde la regin lumbar, el dolor contina desarrollndose de forma irradiada hacia un miembro inferior, a lo
largo del rea inervada por los nervios citicos. Va expandindose, la mayora de las veces, desde las nalgas
hasta la parte posterior del muslo, el lado exterior de la pantorrilla y del empeine, el taln o los dedos del pie.
Puede agravar el dolor todo acto que aumente la presin del lquido encfalo raqudeo y tire de la raz
nerviosa, tales como la tos, el estornudo, la defecacin o la encorvadura para hacer esfuerzos. La columna
vertebral se halla deformada, con la escoliosis en los lomos de muchos pacientes, la reduccin o desaparicin
de la normal curvatura espinal hacia adelante en la mayora de los casos y hasta la cifosis en pocos casos, y
se mueve de manera restringida, en particular cuando flexiona hacia adelante. Los puntos de dolor a la presin
se limitan principalmente al espacio interespinoso o al lado de las vrtebras en la parte lesionada, sector que
se ubica con frecuencia entre la cuarta y la quinta apfisis espinosa l4m o entre esta ltima y la primera
sacrovertebral o en uno de sus lados. Presionar los dolorosos suele ocasionar o agravar el dolor irradiado. Al
cabo de un largo tiempo, algunos pacientes llegan a sentir torpeza en la cara externa de la pantorrilla o en el
empeine, taln y planta del pie, o encuentran reducida su sensibilidad en estas partes. El reflejo rotuliano y
aquileo han decrecido o acentuado. El msculo cuadriceps crural se halla atrofiado, y son positivos tanto el
resultado de la prueba de levantamiento de las piernas enderezadas como el de la prueba de erguimiento del
abdomen en decbito supino. Ha disminuido la capacidad de extensin dorsal o de flexin metatarsiana del
pulgar. La radiografa seala el estrechamiento del espacio intervertebral o la hiperosteogenia y la alteracin
de la lordosis fisiolgica, as como la parte herniada del disco intervertebral que permanece llena de
substancias para la radiografa del canal vertebral.
Principio del masaje
1. Bajar la presin interna del disco intervertebral, aumentar la presin externa de ste, promover la reduccin
de la protrusin a su sitio original, creando condiciones favorables para recuperar el anillo fibroso del disco
lumbar;
2. Cambiar la posicin de la parte protuberante, eliminar la adherencia, eliminar o disminuir la opresin sobre
la raz nerviosa;
3. Reforzar la circulacin local del qi y xue, promover la recuperacin de la funcin normal de la raz nerviosa
lesionada.
Mtodo de tratamiento
1. Eliminar el espasmo de los msculos de la nalga
Con el paciente en decbito prono. Realizar el tratamiento en la cintura, nalga y el miembro inferior del lado
afectado con manipulaciones ligeras y suaves de rodando, presionando, etc... Promover la aceleracin de la
circulacin del qi y xue en el lado afectado, acelerando la absorcin del agua en el ncleo pulposo de la
protrusin para disminuir la opresin de sta sobre la raz nerviosa, al mismo tiempo, se puede relajar los
msculos espsticos, creando condiciones para realizar otro paso del tratamiento;
2. Estirar aumentando el espacio intervertebral, bajar la presin interna del disco
Con el pariente en decbito supino. Aplicar la traccin con las manos o aparato para aumentr el espacio
intervertebral, bajando la presin interna del disco intervertebral hasta aparecer una presin negativa,
obligando la protrusin a reducirse, al mismo tiempo, se puede dilatar el foramen de conjugacin y el canal de
la raz nerviosa, reduciendo la opresin de la parte protuberante sobre la ltima;
3. Aumentar la presin externa del disco intervertebral
Con el paciente en decbito prono. Presionar y oprimir rtmicamente con dos manos la regin lumbar
produciendo vibraciones en esta parte. Despus, fijando la parte afectada, realizar la manipulacin del
torcimiento de extensin posterior de los miembros inferiores para obtener una extensin excesiva de la regin
lumbar. Con este mtodo se puede reducir la protusion o cambiar la posicin entre esta y la raz nerviosa.
4. Regular la articulacin posterior y eliminar la adherencia
Realizar la manipulacin del torcimiento lumbar en diagonal o torcimiento lumbar de reduccin en rotacin para
regular los trastornos de la articulacin posterior, dilatando el canal de la raz nerviosa y ampliando
relativamente el foramen de conjugacin. Al aplicar el torcimiento en diagonal o el de reduccin en rotacin,
con la torsin del giramiento producido por las vrtebras y discos, cambian la posicin entre la protrusin y la
raz nerviosa. Con repetidas veces, se puede eliminar poco a poco la adherencia entre la protrusin y la raz
nerviosa. Despus, con el paciente en decbito supino, elevan obligatoriamente la pierna extendida para
traccionar el nervio citico y el msculo poplteo, desempeando cierto papel para eliminar la adherencia;
5. Promover la recuperacin de la funcin de la raz nerviosa lesionada
Usar manipulaciones de rodando, presionando, digitopresionando, sobando, aferrando, etc., a lo largo de la
raz nerviosa lesionada y su rea, para reforzar la circulacin del qi y xue, recuperndose paulatinamente la
funcin normal de los msculos atrofiados y de los nervios paralizados.
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Observaciones
1. En el perodo del tratamiento, el paciente debe descansar acostado en cama dura y abrigarse bien la regin
lumbar del viento y fro;
2. La hernia discal de tipo central no es conveniente de ser tratada con el masaje;
3. Antes de realizar el tratamiento con el masaje, deben eliminar cambios seos.

9. Trastornos de la articulacin posterior lumbar


Esta enfermedad tambin se llama subluxacin de la articulacin posterior lumbar o fisura ectpica de las
vrtebras lumbares. Tiene como caracterstica los dolores limitados en la regin lumbar o dolores fulgurantes
hasta la regin sacrococcgea, sin dolor de forma irradiada en los miembros inferiores.
Etiopatogenia
Esta enfermedad tiene lugar siempre al dar vueltas despus de despertarse de un sueo profundo o al hacer
movimientos para cepillarse los dientes o toser, causando fuerzas desarmonizadas en la regin lumbar,
provocando subluxacin de la articulacin posterior lumbar de carcter simple y sbito, subluxacin de
membrana sinovial estrangulada. Si no la tratan a tiempo en el perodo agudo o la vrtebra lumbar sufre
lesiones de cambios patolgicos causados por inflamaciones, podr evolucionar en una enfermedad crnica.
Manifestaciones clnicas.
1. Aguda
(l).Subluxacin simple de la articulacin posterior lumbar
El dolor en la regin lumbar es ms ligero que el de la subluxacin de la membrana sinovial estrangulada, que
permite hacer movimientos lentos, pero el paciente se siente incmodo al inclinarse el cuerpo y ponerse en pie
de la posicin de sentado. El rea de dolor en la regin lumbar se encuentra amplia, y el paciente tiene
dificultad de indicar exactamente el Sitio doloroso. De Examen, se puede notar que la apfisis espinosa est
inclinada a un lado, donde se presenta un dolor a la presin evidente.
(2).Subluxacin de la membrana sinovial estrangulada
La mayora de enfermedades de este tipo se encuentra en la articulacin lumbo-sacra. El paciente siente dolor
violento en la cintura, no puede moverse, porque el movimiento le da ms dolor. De Examen se puede notar
una apfisis espinosa inclinada hacia un lado, donde se encuentra un dolor drstico.
2. Crnica
Tiene lugar en la mayora de estas enfermedades una inflamacin causada por la lesin de la articulacin
posterior. La enfermedad evoluciona lentamente. En la mayora de los casos, el paciente tiene antecedentes
de dolor lumbar, ora fuerte ora ligero, el dolor se agrava cuando el paciente est fatigado. No es evidente el
dolor a la presin. El paciente puede actuarse normalmente en general. Del examen, se puede notar una
apfisis espinosa lumbar inclinada hacia un lado, donde se encuentra solamente un dolor ligero a la presin.
Principio del masaje
Componer y reducir los tendones, activar la circulacin de la sangre y eliminar el estancamiento.
Mtodo de tratamiento
1. Relajar los msculos de la cintura y de las nalgas
Con el paciente en decbito prono. Realizar el tratamiento con manipulaciones ligeras y suaves de rodando y
sobando en los dos lados de la cintura y nalgas, combinndose con movimientos pasivos de extensin
posterior de los miembros inferiores, aumentando desde la amplitud pequea hasta que el paciente no sienta
dolor muy evidente.
2. Reducir la subluxacin de la articulacin posterior
Con el paciente sentado:
El mdico se coloca al lado afectado del paciente, con el dedo pulgar de una mano presiona la apfisis
espinosa inclinada, y con otra mano engancha el hombro y la nuca del paciente, aconsejando a ste que
flexione la cintura hasta que la vrtebra d subluxacin pueda moverse. Despus, fijando los miembros
inferiores y las nalgas del paciente con la ayuda del asistente, hace girar la cintura del paciente hacia el lado
afectado, al mismo tiempo inclina el tronco al lado sano. En este momento se puede or un ruido de reduccin,
y el mdico tambin puede obtener una sensacin de salto bajo el dedo pulgar que est presionando la
apfisis espinosa inclinada. De esta manera se ha terminado la accin de reduccin.
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Cuando el paciente siente un dolor drstico y no puede mantenerse en sentado, o no puede inclinarse la
cintura, se puede tomar la posicin en decbito lateral, con el lado afectado arriba, se realiza el tratamiento de
reduccin con la manipulacin del torcimiento lumbar en diagonal.
Cuando el paciente siente un dolor tan violento que no permite aplicar el torcimiento en diagonal en posicin
de acostado lateral, podrn hacer, primero, la manipulacin de estiramiento y extensin (o traccin con
aparatos), despus, realizan el torcimiento en diagonal en posicin de acostado lateral.
3. Activar la circulacin de la sangre y eliminar el estancamiento
Con el paciente en decbito prono o sentado. Se realiza el tratamiento en los dos lados de la cintura con
manipulaciones ligeras y suaves de rodando, presionando, sobando, hurgando, etc. Luego, frotan en lnea
recta en los dos lados de la cintura el Canal de la Vejiga y el Canal Du, reforzando la circulacin del qi y xue y
promoviendo la recuperacin del sitio lesionado.
Observaciones
1. Al hacer la manipulacin de reduccin, se puede or siempre un ruido de crujido, pero no se puede intentar
de conseguirlo;
2. Al realizar la reduccin, el punto de recibir la fuerza ha de estar en el segmento debido de la columna;
3. Una vez terminada con xito la manipulacin de reduccin, se desaparecen o alivian evidentemente los
sntomas, pero, dentro de 2 o 3 das, no es conveniente hacer movimientos de giramiento de la columna para
el paciente.

10. Lesin crnica de la musculatura paralumbar


Por esta enfermedad, se refiere a la lesin crnica y acumulada de los msculos, ligamentos, fascias y otros
tejidos blandos de la regin lumbo-sacra.
Etiopatogenia.
La postura incorrecta o la especial posicin permanente en el trabajo conduce a la lastimadura de los
msculos y fascias de la regin lumbosacra; sudar en pleno viento, acostarse a la intemperie para tomar el
fresco, exponerse al fro y la humedad y, sin embargo, seguir trabajando corno siempre, originan con facilidad
la lesin de los msculos flojos y dbiles; dejarse caer de fatiga, a pesar de tener congnitas anomalas
estructurales en los huesos de la regin lumbosacra como la sacralizacin de las vrtebras lumbares, la
lumbarizacin de las vrtebras sacras, la existencia de fisuras escondidas en estas ltimas y la aparicin de
apfisis espinosas libres, provoca anomalas en los puntos inicial y final de los msculos o desequilibrio en el
movimiento de los mismos y. en consecuencia, tiende a lastimarlos; la aguda lesin de la regin lumbar, de no
ser tratada oportuna o adecuadamente, dar lugar ms tarde a un lumbago crnico.
Manifestaciones clnicas.
El sntoma principal constituye un lumbago que lleva mucho tiempo sin curarse; ora se alivia, ora se agrava,
ataca con frecuencia, se mitiga tras un reposo y empeora con el resfriado, cansancio, nublado o lluvia. Un
reducido nmero de pacientes tiene un dolor turgente en su regin gltea y la parte posterior superior de su
muslo.
Por lo general, el lumbago consiste en un dolor vago y sordo, calambre ligero tumescencia, pesadez y astenia,
sntomas que de da se alivian con el trabajo o el deporte, y de noche empeoran por el reposo. La regin
lumbar prefiere el calor al fro.
Examen: En la mayora de los casos, los lomos se mueven sin traba funcional, aunque con una sensacin
incmoda de traccin. En caso de una recidiva aguda, los diversos sntomas se agravan notablemente.
Principio del masaje.
Relajar los tendones y activar la circulacin de la sangre, calentar los canales y desobstruir los colaterales.
Mtodo de tratamiento.
1. Puntos seleccionados.
Shenshu (V. 23), dachangshu (V. 25), baliao (V. 31, 32, 33 y 34), zhibian (V. 54).
2. Manipulaciones.
Rodando, presionando, sobando, palmeando y frotando.
3. Operaciones.
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Con el paciente acostado boca abajo. El mdico se coloca a un lado, realiza, en el Canal de la Vejiga situado
en los dos lados de la cintura, el tratamiento con la manipulacin de rodamiento con estmulo fuerte, de arriba
para abajo, 5 o 6 veces. Despus, con el estmulo fuerte, presiona y soba los puntos dachangshu, baliao,
zhibian, etc.. Luego, frota en lnea recta el Canal de la Vejiga de los dos lados de la cintura y la espalda, frota
transversalmente la regin sacrolumbar, hasta que el paciente sienta calor penetrante. Por ltimo, palmea los
msculos sacroespinales en los dos lados de la cintura y la espalda, hasta que la piel se quede enrojecida.
Para el caso de calambre y dolor fuerte se puede utilizar el fomento.
Observaciones
1. Se debe trabajar cambiando la postura para hacer posible y corregir cuidadosamente la mala postura en el
trabajo y en la vida cotidiana;
2. Se usa el cinturn ancho y acostarse en cama dura;
3. Es necesario hacer ejercicios concienzudos en favor de la musculatura lumbodorsal.

11. Subluxacin de la articulacin sacro- ilaca.


La articulacin sacro- ilaca es una anfiartrosis formada por el sacro y la faceta articular del ilin, su cavidad es
pequea, a su alrededor se halla una cpsula articular tensa. Esta articulacin solo tiene un recinto (le accin
muy limitado, una accin de torsin que sobrepasa su funcin fisiolgica, podr causar la subluxacin de la
articulacin sacro- ilaca.
Etiopatogenia.
Esta enfermedad es provocada en general por transportar una carga pesada con el cuerpo inclinado o en una
postura inadecuada, prdida del equilibrio muscular, torsin lumbar sbita, causando la subluxacin entre el
sacro y el ilin y trastornos del orden de la superficie articular de altibajos, perdiendo las relaciones de
endentarse normalmente, aumentando el espacio articular. Y a veces, con la accin de la presin negativa de
la cavidad articular, la membrana sinovial entra en el espacio articular, causando la estrangulacin y dolor.
Cuando los msculos y ligamentos alrededor de la articulacin estn relajados, la extensin y flexin
involuntarias, al girar el tronco, puede ser invadido localmente por el fro, etc., todo esto puede causar la
subluxacin articular.
Manifestaciones clnicas.
Con la subluxacin de la articulacin sacro- ilaca, el paciente siente en seguida drsticos dolores en un lado
de las nalgas, no puede ponerse en pie con el miembro inferior del lado afectado con carga pesada, sobre
todo no puede inclinarse, anda con dificultad al levantar la pierna, siente dolores ms fuertes al acostarse boca
arriba, al sentarse, debe sostener el peso del cuerpo con el isquin del lado sano. En casos graves, los dolores
no se limitan en las nalgas, sino se irradian hasta el taln y la ingle.
Examen:
1. Se encuentra el dolor a la presin muy evidente en el lado afectado de la articulacin sacro- ilaca. Las
espinas postero- superiores en los dos lados del ilin no estn al mismo nivel. Cuando la espina postero-
superior del ilin en el lado afectado es superior al nivel de la del lado sano significa subluxacin hacia frente,
si la espina del lado afectado es inferior al nivel de la del lado sano es subluxacin hacia atrs;
2. Es positiva la prueba en forma 4;
3. Es positiva la prueba al borde de la cama;
4. Es positiva la prueba del torcimiento en diagonal;
5. Se presenta dolor en la regin sacro-ilaca del lado afectado a la prueba de flexin de la cadera y de la
rodilla y a la prueba de extensin posterior del miembro inferior;
6. En casos graves, se presenta escoliosis en la regin lumbo-sacra.
Principio del masaje
Relajar los tendones y activar la circulacin de la sangre, componer y reducir la subluxacin, componer los,
tendones y desobstruir los colaterales.
Mtodo de tratamiento
1. Relajar los tendones y activar la circulacin de la sangre.
(1). Con el paciente acostado boca abajo. El mdico se coloca al lado afectado, realiza el tratamiento en la
regin sacro-ilaca y de cintura y nalgas con la manipulacin de rodamiento, combinndose con presionar y
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sobar los puntos baliao (V. 31, 32, 33 y 34), huantiao (VB. 30), dachangshu (V 25), guanyuanshu (V. 26), etc., y
con el movimiento de extensin posterior de los miembros inferiores, con manipulaciones ligeras.
(2). Con el paciente acostado boca arriba, El mdico se coloca al lado afectado (tomando como ejemplo el
lado derecho), aprieta con la axila derecha el tobillo derecho del paciente, doblndose el codo derecho, con el
dorso del antebrazo sostiene la pantorrilla de la pierna del paciente, pone la mano izquierda sobre el lado
anterior de la rodilla del miembro afectado, y la mano derecha, sobre un tercio del antebrazo izquierdo.
Despus, apretando el miembro afectado, aplica traccin hacia abajo entre uno y dos minutos.
2. Componer y reducir la subluxacin.
Componer y reducir la subluxacin anterior.
(1). Con el paciente acostado de lado sano, extendido el miembro inferior del lado sano, doblndose la cadera
y la rodilla. El mdico se coloca frente al paciente, con una mano presiona la parte anterior del hombro para
fijar el cuerpo del paciente, y con la otra presiona la nalga del lado afectado, empujndola hasta el lmite
mximo. Despus, realiza el torcimiento en diagonal con fuerzas simtricas de las dos manos.
(2). Con el paciente en decbito supino. El mdico se coloca al lado afectado, con una mano sostiene la
pantorrilla de la pierna del lado afectado, y con la otra, sostiene la cadera del mismo lado, dobla
obligatoriamente la cadera y la rodilla hasta el lmite mximo. Luego, a la posicin en flexin de la cadera hace
accin rpida de extensin de rodilla y de estiramiento y extensin del miembro inferior.
Componer y reducir la subluxacin posterior
(1). Con el paciente acostado de lado sano, extendido el miembro inferior del lado sano, doblndose la rodilla
del lado afectado en noventa grados. El mdico se coloca detrs del paciente, resiste con una mano hacia
adelante la articulacin sacro-ilaca, agarra con la otra la parte superior del tobillo del miembro afectado, hace
el torcimiento hacia atrs hasta el lmite mximo. Despus, empuja y tira con las dos manos en direccin
opuesta.
(2). Con el paciente en decbito prono. El mdico se coloca al lado afectado, presiona hacia abajo con una
mano la regin sacro-iliaca del mismo lado, sostiene con la otra la parte anterior de la rodilla del mismo lado, y
con una fuerza simtrica de las dos manos, hace accin de extensin posterior del miembro inferior hasta el
limite mximo. Luego, realiza el torcimiento repentino con la fuerza simultnea de las dos manos en direccin
opuesta.
Al realizar la reduccin, se puede or siempre un ruido de crujido de la articulacin.
3. Componer los tendones y desobstruir los colaterales
Con el paciente acostado boca abajo. El mdico se coloca al lado sano, aplica en la regin sacro-ilaca del
lado afectado manipulaciones de presionando, hurgando, etc., para componer los tendones; despus, frota la
misma regin hasta que el paciente sienta calor penetrante.
Observaciones
1. Al realizar la manipulacin de reduccin, el centro de la fuerza de accin de la maniobra debe ser aplicada
en la articulacin sacro-ilaca del lado afectado. La manipulacin debe se estable y enrgica, rpida pero no
brutal;
2. Despus del tratamiento con el masaje, los sntomas que sufre el paciente pueden ser aliviados en seguida,
pero, como la cpsula articular de la articulacin sacro-ilaca y los ligamentos tienen lesiones, la enfermedad
recidivar fcilmente con una leve torsin, por eso, dentro de dos semanas dentro del tratamiento con xito, no
es conveniente hacer movimientos de la cintura ni de los miembros inferiores en gran amplitud. Es mejor que
el paciente descanse en cama manteniendo la posicin de flexin de las caderas y de las rodillas.
3. Abrigarse del viento y fro en el sitio afectado.

12. Sndrome de la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar.


Por causa de fuerza externa o invasin del fro, se provoc lesin de la apfisis transversa de la tercera
vrtebra lumbar y de sus tejidos blandos de insercin, y despus, apareci un grupo de sntomas, a esto se le
llama sndrome de la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar. La mayora de los casos de esta
enfermedad se encuentra en los jvenes que se dedican al trabajo fsico, y entre ellos, muchos tienen
antecedentes de trauma o lesin lumbar.
Etiopatogenia
Por causa de fuerza externa o invasin del fro, los msculos de un lado de la cintura y espalda estn tensos o
espsticos, provocando lesiones bajo la influencia de la fuerza de accin y de reaccin de traccin sobre los
msculos del lado opuesto o del mismo lado. Como la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar es
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relativamente larga, tiene contacto muy estrecho en la capa profunda de las fascias lumbodorsales, as como
un amplio radio de accin, los msculos insertados en esta apfisis son fcilmente lesionados por traccin;
tambin causan lesiones por frotacin o traccin a las fascias lumbodorsales que tienen estrecho contacto con
la misma apfisis.
Despus de ser lesionados por traccin los puntos de insercin de los msculos o las fascias lumbodorsales,
en casos ligeros, pueden encontrarse edema, y en casos graves, pueden aparecer extravasacin o hematoma,
provocando el espasmo o tensin de los msculos en la cintura y la espalda, irritando u oprimiendo la rama
postero-lateral externa del nervio raquidiano y provocando dolores lumbares.
Manifestaciones clnicas.
El paciente siente dolor en un lado de la cintura y las nalgas, el dolor se irradia a lo largo del muslo hasta la
faceta articular de la rodilla. Cuando se inclina o gira la cintura, el dolor se agrava. No hay influencia en el dolor
cuando el paciente tose y estornuda aumentando la presin abdominal. Se halla dolor a la presin en la punta
de la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar, as como una masa tendinosa gruesa y dura a la
palpacin. En el inicio de la enfermedad, el paciente no tiene cambios en su tono muscular, y en el ltimo
perodo, el paciente sufrir leve atrofia muscular.
Principio del masaje
Relajar los tendones y desobstruir los colaterales, promover la circulacin de la sangre y dispersar el
estancamiento, eliminar la hinchazn y calmar el dolor.
Mtodo de tratamiento
1. Con el paciente acostado boca abajo. Hurgar en la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar en
direccin perpendicular a la masa tendinosa dura. La maniobra debe ser r de lo superficial a lo profundo, con
fuerza de ligera a pesada, al mismo tiempo combinando las manipulaciones de friccin y sobamiento.
2. Despus del tratamiento de hurgar, que la masa tendinosa ya se queda suave, rodar a manera profunda y
lenta a lo largo del msculo sacroespinal del lado afectado, repetidas veces, combinando los movimientos
pasivos de extensin posterior de la regin lumbar. Luego, frotar en sentido de la direccin de las fibras del
msculo sacroespinal hasta que el paciente sienta calor penetrante. Por ltimo, se puede usar el fomento.
Observaciones
1. Al realizar el tratamiento con la manipulacin de hurgar, como el paciente siente un dolor muy fuerte, tiene
que combinar la terapia de las manipulaciones de friccin y sobamiento para aliviar el dolor. El dolor al hurgar
no puede pasar el lmite de la capacidad que el paciente puede soportar, es prohibido usar fuerza brutal,
porque con el dolor violento, no podrn conseguir msculos relajados, sino causarn nuevas lesiones
aumentando el dolor;
2. En el perodo del tratamiento, deben reducir o evitar los movimientos de extensin, flexin o rotacin de la
regin lumbar;
3. Abrigarse del viento y fro localmente.

13. Periartritis del hombro


Esta enfermedad denominada tambin corno hombro congelado u hombro colado por el viento, se contrae
a menudo a los 50 aos de edad, aproximadamente, por lo que se ha dado en llamar hombro cincuentn. Es
una afeccin degenerativa e inflamatoria que tiene lugar en la cpsula y los tejidos blandos perifricos de la
articulacin del hombro. Su sntoma principal consiste en el dolor en el perodo inicial y la disfuncin en la
etapa crnica.
Etiopatogenia
La articulacin del hombro es la que tiene el mayor radio de accin entre todas las articulaciones del cuerpo
humano, y su cpsula es relativamente floja. El mantenimiento de la estabilidad de la articulacin depende en
gran parte de la fuerza de los msculos, tendones y ligamentos perifricos de la misma. Sin embargo, debido a
la insuficiencia relativa del suministro de sangre en los propios tendones, cuando ms edad se tiene, tanto mas
frecuentemente se padece la alteracin degenerativa e inflamatoria de los tendones, ligamentos, cpsulas
sinoviales, articulaciones y tejidos blandos perifricos de estas ltimas. La frecuencia con que se mueve la
articulacin del hombro en la vida cotidiana y en el trabajo hace fcil su lastimadura aguda o crnica. Algunas
personas que han sido heridas en esta parte tambin pueden contraer la enfermedad si no acuden a una
asistencia oportuna o apropiada o no se molestan en hacer, a pesar del dolor, ejercicios funcionales en bien de
la articulacin del hombro. La medicina tradicional china considera el perjuicio del viento, fro y humedad
siniestra y la lastimadura como causas externas de la enfermedad, y la debilidad en la energa y la sangre y la
insuficiencia de esta ultima materia en los msculos como causas internas.
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Manifestaciones clnicas.
El principal sntoma se distingue por un dolor vago en el hombro, y la enfermedad puede atacar en forma
aguda, aunque la mayora de los casos son crnicos. El dolor se agrava por la noche, haciendo al paciente dar
vueltas y ms vueltas y afectando as a su sueo, pero se alivia por la maana si el paciente realiza algn
ejercicio despus de levantarse. Las manifestaciones frecuentes consisten en la imposibilidad de levantar el
brazo propiamente dicho y la limitacin de su abduccin o circunduccin. La mano del lado afectado no puede
tirar del pantaln hacia arriba y tropieza con dificultades a la hora de meterse en el bolsillo, poner o quitar la
ropa, peinar o levantarse por la espalda. Los que llevan mucho tiempo enfermos pueden encontrar atrofiados
en mayor o menor grado los msculos de su hombro, sobre todo el deltoides.
Principio del masaje
Activar la circulacin de la sangre, calmar el dolor, lubricar la articulacin, amortiguar la adherencia y contribuir
a la recuperacin funcional de la articulacin.
Mtodo de tratamiento
1. Con el paciente acostado boca arriba. El mdico se coloca al lado afectado. Aplica la manipulacin de
rodamiento o yizhichan en la parte anterior del hombro, el lado interno del brazo hasta la tuberosidad del radio
en el codo, combinando los movimientos pasivos de abduccin, aduccin y circunduccin del miembro
afectado (Fig. 36), poniendo nfasis en el punto jianneiling (Extra.), situado en la parte anterior del hombro;

(Fig. 36 (Fig. 37
2. Con el paciente acostado de lado sano (o sentado).
El mdico sostiene con una mano el codo del miembro afectado para hacer movimientos de flexin anterior y
elevamiento; realiza la terapia de rodamiento con la otra en el lado externo y la parte posterior de la axila,
combinando el tratamiento de presionar y aferrar los puntos jianyu (I.G 15), jianzhon (ID. 9), tianzong (ID. 11),
bingfeng (ID. 12), etc.,
4. Con el paciente en posicin de sentado.
El mdico se coloca detrs del paciente, realiza la manipulacin de rodamiento o el empuje de yizhichn en la
nuca y el omplato, combinando la terapia de presionar y aferrar los puntos jianjing (V.B. 21), bingfeng (I.D.
12), tianzong (LD. 11), etc., y doblar el miembro afectado detrs del tronco elevndolo. Aplica las
manipulaciones de mecer, friccionar y sacudir el hombro para terminar el tratamiento (Fig. 37).
Ejercicios funcionales.
Hacer ejercicios funcionales del hombro a manera adecuada, persistente y progresar paso a paso, ayuda
mucho al paciente para recuperar la funcin motora del hombro. Pueden hacer los siguientes ejercicios segn
las condiciones concretas:
1. Trepar la pared.
El paciente se coloca frente a la pared, pega los dedos de una o dos manos a la pared y trepndola
lentamente, de abajo hacia arriba hasta que pueda. Despus, regresa lentamente los dedos al lugar inicial,
repetidas veces (Fig. 38);
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(Fig. 38 (Fig. 39 (Fig. 40


2. Estiramiento detrs del cuerpo.
El paciente pone sus manos detrs del cuerpo, toma con la mano del lado sano la mueca del afectado,
tirndola lentamente hacia arriba repetida veces (Fig. 39);
3. Rotacin externa.
Pegado a la pared con la espalda, en pie, con codos doblados y puos de las manos, hace movimientos de
rotacin externa de los dos brazos, acercando el dorso de los puos a la pared por ms posible, repetidas
veces (Fig. 40);
4. Mecer el hombro.
En paso de arco, con una mano apoyada en la cadera, el dedo pulgar hacia atrs, y con el puo de la otra
hace movimientos de circunduccin de frente hacia atrs cerca de la cintura, con una amplitud de pequea a
grande, de accin lenta a rpida.

14. Epicondilitis externa del hmero


(Codo de tenista).
Esta afeccin se llama tambin bursitis de la articulacin humerorradial o codo de tenista. Es una dolencia
crnica y traumtica que se produce por repetidos estiramientos e irritaciones del punto de insercin del grupo
de msculos extensores del carpo.
Etiopatogenia.
El mal se debe, en gran parte, a que los msculos radial extensor largo y corto del carpo, el extensor digital
comn de la mano, el cubital extensor del carpo y el humerorradial, que integran un grupo de msculos
originados en el epicndilo lateral del hmero, han sido estirados excesivamente en acciones como: la
contusin por una cada inesperada, movimientos forzosos del codo, repetida utilizacin excesivamente
intensa o prolongada del carpo, transporte prolongado de objetos con esta articulacin y lanzamiento de
pesos; acciones stas que pueden ser motivo de la alteracin inflamatoria del epicndilo lateral del hmero. La
causa principal es la lesin provocada por un estiramiento del msculo radial extensor del carpo en su
insercin en el epicndilo lateral, lo que conduce a la rigidez, contractura y disfuncin de la articulacin. La
enfermedad es frecuente entre los carpinteros, canteros, albailes, ajustadores, tenistas, tenismesistas y amas
de casa.

Manifestaciones clnicas.
La afeccin se desarrolla con lentitud. En el perodo inicial, el paciente, por la fatiga en ocasiones, siente dolor
en el lado externo del codo, dolor que se agrava con el tiempo. Llevar pesos, exprimir una toalla e incluso
barrer el suelo o secar la ropa le hace sentir dolor y astenia y, adems, un leve calambre y entumecimiento. A
veces, el dolor se irradia a los lados extensor y flexor del antebrazo, al carpo, al brazo y al hombro. En algunos
casos, el dolor empeora por la noche.
Examen: Se da dolor a la presin en determinada parte, dolor que es ms evidente frecuentemente en donde
est insertado el tendn comn de los msculos extensores y en la articulacin humerorradial. Se produce
dolor al luchar contra una resistencia. Si se siente dolor al semicerrar la mano, flexionar el codo, inclinar la
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articulacin carpiana al lado cubital intentar la extensin del codo estando el antebrazo en pronacin, ste es
el signo positivo de Mills.
Principio del masaje.
Activar la circulacin de la sangre, acabar con la equimosis, relajar los msculos y desobstruir los colaterales.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente sentado:
1. Pulsar presionando los puntos ashi, quchi (1.G. 11), jianjing (V.B. 21), shousanli (I.G. 10) y hegu (I.G. 4),
cada punto treinta segundos.
2. Sentado junto al lado afectado del paciente, el mdico le sostiene con una mano el miembro afectado para
sobar suavemente en crculo, con la fuerza palmar y digital de su otra mano, el sector que va desde el lado
externo del antebrazo hasta el hombro del paciente, pasando por el codo. Repite la accin durante tres
minutos, posteriormente alterna sus dos manos y coloca una en la posicin de la otra y soba con sta, durante
igual tiempo, el sector que abarca el lado interno del antebrazo, el codo y la axila del paciente, poniendo
nfasis en la articulacin cbito-humeral.
3. El mdico coge con una mano la mueca del miembro afectado del paciente, disponiendo la palma de ste
hacia arriba. Le sujeta el codo con la otra, colocando su pulgar en el lado externo del codo y sus dems dedos
en el interno, le flexiona y le extiende el miembro afectado y, al mismo tiempo, hurga en sentido vertical, de
arriba hacia abajo y viceversa, durante unos tres minutos, la parte correspondiente al epicndilo lateral del
hmero (Fig. 41). Esta ltima accin se debe hacer con una fuerza apropiada, en la medida en que el paciente
pueda sentir un leve calambre y entumecimiento.
4. El Mdico sujeta con una mano el codo del miembro afectado del paciente, situando su pulgar en el
epicndilo lateral del hmero y sus dems dedos en el lado interno del codo. Le toma el antebrazo con su otra
mano, lo abduce ligeramente antes de mecerlo diez veces en sentido de las manillas del reloj, tomando como
eje la articulacin hmerocubital (Fig. 42). Posteriormente, sujeta con su axila la mueca del miembro afectado
para estirarlo de manera que sus dos manos, con la fuerza palmar y digital soban y amasan los lados interno
y externo del codo del paciente una y otra vez durante dos minutos.
Observaciones.
1 En el periodo de tratamiento mediante el masaje o despus de la desaparicin de los sntomas, se debe
dejar al miembro afectado reposar apropiadamente; de otra manera, se podra perjudicar el resultado del
tratamiento y, adems, conducir fcilmente a la recidiva;
2. Hay que mantener bien abrigada la parte afectada del cuerpo.

15. Desplazamiento del tendn largo del bceps braquial.


El tendn largo del bceps braquial empieza del ndulo superior de la cavidad glenoidea del omplato,
desciende sobrepasando la cabeza del hmero y entra en el surco entre el troquino y el troquiter, el lado
anterior del surco est protegido por el ligamento transverso, prohibiendo el desplazamiento del tendn; en el
lado interno se encuentra el msculo subescapular; en la parte superior del lado externo del surco se hallan el
msculo supra-espinoso y el ligamento coracohumeral, y la parte inferior est encubierta por el msculo
pectoral mayor. La cpsula articular se extiende en el surco, el tendn est rodeado por la membrana sinovial,
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la vaina tendinosa tiene unos 5 cm. de largo. El tendn largo normal del bceps braquial slo puede deslizarse
longitudinalmente pero no puede moverse hacia izquierda ni a la derecha. Slo cuando la cama del surco entre
el tronquino y el troquter se ha transformado superficial, el ligamento transverso est relajado o con ruptura, el
tendn largo tendr la posibilidad de deslizarse.
Etiopatogenia.
1. Al hacer movimientos del hombro en abduccin y rotacin externa, el tendn largo del bceps braquial se
mueve al lmite mximo dentro del surco entre el troquino y el troquter. Si hacen frecuentemente movimientos
del hombro en abduccin y rotacin externa excesivas, o los hace con fuerza repentina, los puntos de
insercin del msculo pectoral mayor o el subescapular sufre laceraciones crnicas o agudas, provocando que
el tendn largo se deslice sobre la parte superior del lado interno del surco entre el troquino y el troquter, lo
que se llama desplazamiento del tendn largo (Fig. 43). Tambin hay otro caso, cuando usan una fuerza
excesiva para hacer movimientos del hombro en abduccin y rotacin externa, la parte ms gruesa cerca de la
unin entre el bceps braquial y el tendn largo est estrangulada dentro de la vaina tendinosa, causando
sntomas.
2. El paciente est con displasia congnita del troquino, la inclinacin de la pared lateral interna est suave. En
el caso del hombre que ya ha entrado en la edad mediana, se encuentran cambios de degeneracin
retrgrada, laceracin de los puntos de insercin del msculo pectoral mayor y del subescapular, o estos
msculos estn flojos, el tendn largo del bceps braquial est flojo o extendido, la cama del surco entre el
troquino y el troquter se queda somera con la hiperplasia del fondo del surco, todo esto puede provocar el
desplazamiento habitual del tendn.
Manifestaciones clnicas.
El desplazamiento del tendn largo del bceps braquial es una enfermedad crnica, pero ha sido siempre
causada por el trauma frecuente. En caso de ocurrir el desplazamiento, el paciente siente dolor en la parte
donde se ubica el tendn largo, con el brazo sin fuerza, discinesia del hombro. En caso del trauma agudo, en
la mayora de los casos, el desplazamiento del tendn largo del bceps braquial est oculto por la lesin grave
de otros casos, tales como la luxacin de la articulacin del hombro o la fractura del cuello quirrgico del
hmero. Una vez reducida la luxacin de la articulacin o compuesta la fractura del hueso, el tendn
desplazado puede ser recuperado en seguida.

Pero tambin hay casos traumticos en que tiene lugar laceracin del ligamento transverso anterolateral del
surco, provocando el desplazamiento del tendn largo, o la parte ms gruesa cerca de la unin entre el bceps
braquial y el tendn largo est estrangulada dentro de la vaina tendinosa, que causan dolor en la parte anterior
del hombro, el humero se presenta en posicin fija de rotacin interna, por lo que la articulacin del hombro
perdi la funcin de abduccin, aduccin, rotacin externa e interna, manteniendo slo movimientos de la
articulacin escapulo-clavicular Al andar, el paciente no puede balancear el brazo afectado hacia adelante ni
para atrs, sosteniendo con la mano del lado sano el antebrazo del miembro afectado para mantener la
articulacin del codo en posicin de flexin, reduciendo el movimiento o el del miembro superior para aliviar el
dolor. Para el desplazamiento de este tipo es conveniente tratar con manipulaciones de masaje y el resultado
teraputico es bueno.
Principio del masaje.
Pueden usar manipulaciones de. masaje para tratar tanto el desplazamiento habitual como el traumtico del
tendn largo del bceps braquial, pero, el primero, despus de ser reducido, es fcil recidivar, el resultado
teraputico es muy bueno para el segundo tipo. La funcin del masaje es componer y reducir los tendones.
Mtodo de tratamiento.
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1. Relajar los msculos del hombro y del brazo


Con el paciente sentado, Primero, se usa la manipulacin de yizhichn o presionando y sobando para tratar la
parte anterior y el lado externo del hombro combinando el movimiento de abduccin en pequea amplitud del
hombro a(i Despus, aferran el punto jianjing (V.B. 21), la regin del msculo deltoides y el brazo, combinando
al mismo tiempo presionar y sobar los puntos quchi (I.G. 11), chize (P. 5), hegu (I.G. 4), quepen (E. 12), etc..
Luego, friccionan el hombro y el miembro superior para conseguir por ms posible relajados los msculos de
estas mismas partes.
2. Componer y reducir los tendones
Con el paciente sentado, con el miembro afectado naturalmente extendido. El mdico toma con una mano la
mueca del miembro afectado, y con la otra sostiene el lado anterointerno del hombro afectado, con el pulgar
resiste empujando el borde anterior del troquino del hmero. Realiza la accin de estiramiento con fuerza de
las dos manos en direccin opuesta, combinando movimientos de abduccin y rotacin externa del hombro
afectado. En el estado del hombro estirado aplica paulatinamente el movimiento de abduccin del miembro
hasta 60 grados, y en este momento, hace rotacin interna rpida del hombro, al mismo tiempo, con el pulgar
de otra mano, pulsa hurgando hacia la direccin exterosuperior desde el borde interior del troquino del hmero,
repite 3 o 4 veces (Fig. 44). Despus, presiona y soba la parte anterior del hombro con el pulgar o la palma,
friccionar el hombro para relajar los tendones y promover la circulacin de la sangre.
Para tratar el caso del tendn largo del bceps estrangulado en la vaina tendinosa, puede poner el pulgar de
una mano en el sitio de unin del msculo bceps y su tendn, realiza la manipulacin de hurgar para que el
tendn se deslice de la vaina tendinosa hacia fuera.
3. Fijacin adecuada
Despus de reducir el tendn, es necesario colgar con una paoleta el miembro afectado en posicin de
aduccin y rotacin interna durante 2 hasta 4 semanas para reducir el movimiento del hombro.

(Fig. 44
Observaciones.
1. Al hacer la manipulacin de reduccin, las dos manos del mdico deben actuar coordinadamente, la accin
de la rotacin interna rpida del hombro y la aplicacin de hurgar en la parte anterior del hombro deben ser
hechas en el tiempo simultneo;
2. En el caso del desplazamiento del tendn largo del msculo bceps braquial causado por la luxacin de la
articulacin o fractura del hueso, deben tomar como principio el tratamiento de reduccin de la articulacin y
de la fractura.

16. Tenosinovitis estenosante en la apfisis estiloides del radio.


La tenosinovitis estenosante se debe a la lesin fibrosa de la vaina tendinosa que estrecha la cavidad interna
de la vaina tendinosa, obstruyendo el movimiento del tendn y creando as dificultades para su
funcionamiento. La dolencia puede tener lugar en los dedos de la mano o del pie, la mueca o el tobillo,
aunque con mayor frecuencia en la apfisis estiloides del radio.
Etiopatogenia.
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Por la apfisis estiloides del radio pasa una vaina comn para los tendones del msculo abductor largo y el
extensor corto del pulgar, de manera que los dos tendones entran en el lado dorsal del pulgar. En la vida
cotidiana, la frecuente utilizacin de la mueca y del pulgar hace que se contraigan y se friccionen
constantemente el msculo abductor largo y el extensor corto del pulgar. De este modo se produce
engrosamiento hidrpico de la vaina tendinosa y, con el tiempo, degeneran las fibras, dando as origen a la
estenosis de la vaina.
Manifestaciones clnicas.
Se siente dolor en la mueca, dolor que se agrava gradualmente y que limita a la apfisis estiloides del radio y
puede irradiarse hacia la mano y el antebrazo. La capacidad de empuar ha disminuido, la zona alrededor de
la apfisis estiloides del radio se halla levemente tumefacta y endurecida y con un notable dolor a la presin.
En la apfisis estiloides del radio se siente un fuerte dolor a la hora de intentar la aduccin del pulgar, el cierre
de la mano y a la vez la lateralizacin cubital de la articulacin carpiana.
Principio del masaje.
Relajar los msculos, activar la circulacin de la sangre, eliminar la tumefaccin y calmar el dolor.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente sentado:
1. Pulsar presionando los puntos hegu (I.G. 4), yangxi (1.G. 5), quchi (IG. 11) y xiaohai (1.D. 8), en cada punto
unos treinta segundos.
2. El mdico sostiene con una mano el miembro afectado del paciente y empuja y soba con su otra mano, r
durante cinco minutos, los puntos dolorosos del lado radial de la mueca, los contornos de la misma y el
antebrazo del paciente. Posteriormente, se concentra en empujar y sobar a la vez, durante tres minutos los
puntos dolorosos del lado radial de la mueca.
3. El mdico sujeta con su mano izquierda el extremo inferior del antebrazo del miembro afectado del paciente.
Toma con su mano derecha la mano afectada para estirar de ella y extenderla ligeramente y, mientras tanto,
gira con lentitud la mano, realizando cinco o siete veces la flexin y extensin carpometacarpianas y la
lateralizacin cubital del carpo.
Despus de ello, el mdico coge la mueca en cuestin con su mano izquierda y sujeta firmemente la falange
proximal del pulgar del paciente con los dedos pulgar, ndice y medio de su mano derecha, estira y extiende
con una fuerza apropiada sin dejar, mientras tanto, de efectuar la abduccin y aduccin del dedo.
Observaciones.
En el perodo de tratamiento, hay que evitar toda flexin o extensin forzada de la parte afectada y mantenerla
bien abrigada.
17. Esguince de la articulacin carpiana.
La articulacin carpiana est integrada por la articulacin radiocarpiana, la intercarpiana, la cubitocarpiana y la
carpometacarpiana. Su funcin principal es hacer posible la extensin dorsal de la mueca, su flexin palmar y
la prono-supinacin del antebrazo.
Etiopatogenia.
La deformacin es el caso ms frecuente. Se debe, por ejemplo, a la excesiva extensin dorsal o flexin
palmar forzada de la mueca por una cada imprudente con la palma o el dorso de la mano apoyados en el
suelo, a la rotacin de la mueca ms all de la escala funcional como consecuencia de una fuerza demasiado
fuerte utilizada al apretar tornillos, al trabajo excesivo con la mueca o a la lesin propia de un oficio.
Manifestaciones clnicas.
Se siente entumecimiento, dolor y astenia en la mueca, y el dolor se agrava con el movimiento de la
articulacin carpiana.
Examen: Se observa incapacidad funcional de la mueca, un evidente dolor a la presin en determinada parte
y la disminucin de la capacidad de empuar.
Principio del masaje.
Relajar los msculos y activar la circulacin de la sangre.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente sentado:
1. Pulsar presionando los puntos hegu (I.G. 4), yanggu (I.D. 5), quchi (I.G. 11), shousanli (I.G. 10) y xiaohai (ID.
8), cada punto treinta segundos.
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2. El mdico sostiene con una mano la mueca del miembro afectado del paciente y pasa el pulgar de su otra
mano sucesivamente por el lado dorsal y metacarpiano de la articulacin carpiana presionando y sobando en
sentido curvo, hacia adelante y hacia los dos lados, reiteradamente durante cinco minutos.
3. El mdico presiona con una mano, como punto de apoyo, el hmero del miembro afectado del paciente por
el extremo distal y toma el metacarpo con su otra mano para estirar un minuto la parte afectada.
Posteriormente, el paciente coloca la mueca en pronacin, el mdico sujeta con una mano la mueca del
miembro afectado del paciente y coge el metacarpo de ste con su otra mano para moverlo lentamente hacia
adelante y hacia atrs, de cinco a siete veces.
4. El mdico sostiene con su dedo ndice derecho la articulacin carpocubital del paciente, como punto de
apoyo, y toma el metacarpo de ste con su mano izquierda para mecerlo cubitalmente de cinco a siete veces.
Posteriormente, con su mano derecha sujeta el antebrazo del miembro afectado del paciente por el extremo
distal y, con su mano izquierda, toma el metacarpo del mismo para mecerlo otras tantas veces radialmente.
5. El paciente coloca la mueca en pronacin. El mdico sujeta estrechamente, con sus dos manos, el
metacarpo del paciente por el extremo proximal para estirarlo durante un corto intervalo de tiempo antes de
sacudir. Sacude de arriba hacia abajo la articulacin carpiana, cinco o siete veces.
Observaciones.
El esguince agudo de la articulacin carpiana suele producirse por una fractura o dislocacin de la mueca,
por lo que es necesario prestar atencin al diagnstico diferencial.

18. Sndrome del tnel carpiano.


El tnel carpiano est compuesto por el ligamento transverso del carpo y los huesos del carpo. Su extremo
distal va del hueso trapecio (multiangular mayor) al unciforme, y su extremo proximal del hueso escafoides al
pisiforme, formando as tnel de ligamentos y de huesos. Por el tnel carpiano pasan: el tendn del msculo
flexor largo del pulgar, los tendones de los msculos flexores profundos y superficiales de los dedos y el nervio
mediano.
El sndrome del tnel carpiano presenta sntomas nerviosos que consisten principalmente en torpor, dolor y
astenia en los dedos debidos a la irritacin y opresin del nervio mediano en el canal carpiano.
Etiopatogenia.
La lesin crnica de la mueca, la inflamacin crnica de los tendones flexores de los dedos, la fractura, la
dislocacin, la deformacin y otras lesiones hacen engrosar el ligamento carpiano transverso, lo que puede
conducir al estrechamente relativo del tnel carpiano y a la consiguiente opresin del nervio mediano, dando
as origen al sndrome del tnel carpiano. La enfermedad est relacionada a menudo con determinados oficios
y es frecuente, por ejemplo, entre los cargadores y lavanderos.
Manifestaciones clnicas.
Las manifestaciones principales son debidas a la opresin del nervio mediano y se presenta torpor y dolor
lacerante o urente en los dedos ndice, medio y anular, dolor que empeora por la noche tras el trabajo del da
hasta tal punto que despierta al paciente. El dolor tpico suele extenderse de forma radiada al codo y al
hombro. El msculo abductor del pulgar tiene una fuerza tan insuficiente, que en ocasiones falla
repentinamente al portar un objeto con las manos.
En el Examen el dolor se agrava al oprimir o percutir el ligamento carpiano transverso o al intentar la extensin
dorsal de la articulacin carpiana. En enfermos crnicos se puede encontrar atrofiado el msculo tenar mayor.
Principio del masaje.
Regularizar la circulacin de la energa vital y de la sangre, suavizar los msculos y lubricar las articulaciones.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente sentado:
1. Presionar y sobar los puntos hegu (J.G. 4), laogong (PC. 8), neiguan (PC. 6) y yangxi (J.G. 5), alrededor de
un minuto por punto.
2. El paciente extiende su miembro afectado con su palma hacia el interior. El mdico sostiene con una mano
el antebrazo del miembro afectado del paciente. Empuja y soba a la vez, con la fuerza del msculo tenar
mayor, el pulgar y el dedo ndice de su otra mano, los sectores que corresponden a los extremos digitales de
los Canales del Pulmn (Taiyiri (le la Mano), del Corazn (Shaoyin de la Mano) y del Pericardio (Jueyin de la
Mano) del paciente) durante tres minutos. Luego, coge con una mano la mueca afectada para sobar y
pellizcar la mueca y el lado radial de la palma de la mano del enfermo, con el pulgar de su otra mano, ligera y
suavemente durante dos minutos
96

3. El mdico sujeta con una mano el extremo distal del antebrazo del miembro afectado del paciente y toma la
parte metacarpofalngica con su otra mano para efectuar un estiramiento, moviendo sus dos manos suave y
ligeramente en sentido opuesto, en tanto que la mano que toma la parte metacarpofalngica del paciente
extiende y flexiona de forma apropiada la articulacin carpiana de cinco a siete veces.
4. El mdico sujeta con una mano el extremo dista! del antebrazo del miembro afectado del paciente y toma la
parte metacarpofalngica con su otra mano para efectuar un estiramiento, moviendo sus dos manos suave y
ligeramente en sentido opuesto, en tanto que la mano que toma la parte metacarpofalngica del paciente vibra
repetidamente durante uno o dos minutos.
5. El mdico toma la mueca del paciente con su mano izquierda, mientras que las segundas falanges de los
dedos ndice y medio de su mano derecha sujetan el extremo distal de la ltima falange de uno de los dedos
del miembro afectado, la raspa y antes de soltarla rpidamente se escucha un sonido ga. Se hace lo mismo
sucesivamente con los dedos ndice, medio y anular del paciente.
Observaciones.
Son muchas las causas del torpor en la mano, y clnicamente hay que hacer el diagnstico diferencial entre la
espondilosis cervical, el prolapso discal cervical, eI mieloma espinal y la neuritis mltiple.

19. Esguince de la articulacin coxo-femoral.


La articulacin coxal es una enartrosis integrada por la cabeza femoral y el acetbulo. Gracias a la relativa
solidez y estabilidad de los msculos y ligamentos de la regin gltea, registra la articulacin un ndice de
torsin bajo.
Etiopatogenia.
La causa ms frecuente es la sbita y excesiva extensin, contraccin o estiramiento de los msculos y
ligamentos de la articulacin coxal. La lesin se produce por la cada, torsin portando pesos o extensin
desmesurada del miembro afectado. Puede ocurrir en el caso del bailarn, gimnasta, atleta, baloncestista o
jugador de voleibol corriendo saltando precipitadamente, pateando, volvindose, cayendo con piernas abiertas
o lanzando la pierna:. Si se trata de nios, la causa puede ser la torcedura violenta d la articulacin coxal
producida en las peleas, cadas o al correr apresuradamente.
Manifestaciones clnicas.
Despus de la torsin se siente dolor y tumescencia local, el miembro afectado pierde la capacidad para la
extensin y para la deambulacin. Se da un marcado dolor a la presin en la ingle del lado afectado y se
observa una leve turgencia en ella, as como un dolor a la presin en la parte posterior del trocnter mayor del
fmur, dolor que se agrava con el movimiento de la articulacin coxal. La radiologa muestra que no hay
cambio notable en el tejido seo.
Principio del masaje.
Relajar los msculos y promover la circulacin de la sangre.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente tendido en decbito prono:
(1). Pulsar presionando los puntos huantiao (V.B. 30). biguan ( E. 31). juliao (V.B 29), chengfu (V. 36) y shibian
(V. 54), cada punto un minuto, aproximadamente.
(2). El mdico sostiene con una mano la nalga del lado sano del paciente, soba los puntos dolorosos y el lado
externo de la regin coxal afectada con la fuerza palmar y digital de su otra mano, reiteradamente durante tres
minutos.
2. Con el paciente tendido en decbito supino:
(1). Pulsar presionando los puntos taixi (R. 3), jiexi (E. 41), chongmeu (13. 12) y fengshi (V.B. 31), unos treinta
segundos por punto.
(2). El mdico presiona con una mano la ingle afectada del paciente y toma con su otra mano la parte inferior
de la pierna afectada para enderezar el miembro y mecerlo cinco o siete veces.
(3). El mdico soporta con una mano el miembro del paciente por el hueco poplteo y toma el tobillo con su
otra mano para flexionar al mximo la articulacin de la rodilla y de la cadera, ligera y suavemente y
aumentando poco a poco la fuerza, as como mecer la articulacin coxal cinco o siete veces, desde el interior
hacia el exterior o a la inversa (Fig. 45).
(4). Un asistente sujeta la pelvis del paciente, el mdico toma con sus dos manos la parte inferior de la pierna
afectada para estirar y extender la articulacin coxal uno o dos minutos.
97

(Fig. 45
Observaciones.
Por lo general, la enfermedad puede curarse en unos 15 das aproximadamente. Si la lesin es crnica o est
acompaada de febrcula, hay que hacer el diagnstico diferencial con otras enfermedades como la epifisitis
de la cabeza femoral y la tuberculosis plvica.

20. Sndrome del msculo piriforme.


El msculo piriforme, ubicado en lo profundo de la regin gltea, comienza en la parte anterior de la segunda,
tercera y cuarta vrtebra sacra, pasa por el agujero citico mayor a la regin gltea y termina en la punta del
trocnter mayor del fmur. Divide el agujero citico mayor en dos, el suprapiriforme y el infrapiriforme, dos
agujeros por los cuales pasa la mayora de los vasos sanguneos y los nervios de la regin gltea para entrar
en la pelvis o salir de ella. La rama principal del nervio citico sale, en gran parte, de la cavidad plvica por el
agujero infrapiriforme, razn por la cual la irritacin u opresin del nervio citico por la lesin aguda o crnica
del msculo piriforme suele producir dolor en las nalgas y en las piernas, dolor que se conoce como sndrome
del msculo piriforme.
Etiopatogenia.
El msculo piriforme tiene como funcin hacer posible la rotacin externa del muslo. La drstica abduccin o
rotacin externa de la articulacin coxal y la violenta contraccin del msculo piriforme en caso de trauma del
miembro inferior, el excesivo estiramiento del msculo en el cambio de posicin de cuclillas a erecta o el
espasmo muscular debido al fro local, puede irritar u oprimir el nervio citico cuando ste pasa por el msculo
piriforme, causando as dolor en la nalga y en la parte inferior de la pierna.
Manifestaciones clnicas.
La mayora de los pacientes tiene antecedentes de traumatismo (registrado al llevar pesos sobre el hombro o
entre varias personas o lastimar o distorsionar el miembro inferior). Los principales sntomas son el dolor en la
regin gltea y el dolor irradiado a lo largo del rea del nervio citico en el miembro inferior, dolores que
pueden empeorar con la fatiga o con el fro. Los pacientes graves tienen un fuerte dolor semejante al de una
cortadura o al de una haga purulenta, de tal modo que no pueden conciliar el sueo en toda la noche, se
sienten como si les hubieran acortado el miembro afectado y andan cojos.
Examen: El resultado de la prueba de la rotacin interna del miembro afectado contra una resistencia es
positivo. Se da un evidente dolor a la presin en la superficie corporal correspondiente al msculo piriforme,
aunque ningn dolor se nota en la regin lumbar. Con el tiempo se atrofian los msculos glteos. El resultado
de la prueba de elevacin de la pierna extendida es positivo en la mayora de los casos.
Principio del masaje.
Eliminar el espasmo, calmar el dolor, relajar los msculos y activar la circulacin de la sangre.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente tendido en decbito prono:
(1). Pulsar presionando los puntos zhibian (V. 54), xialiao (V. 34), huantiao (V.B. 30) y yinmen (V. 37), cada
punto dos minutos.
(2). Con su fuerza palmar y digital, el mdico empuja de cinco a siete veces el sector que va de la parte
inferior de la pierna a la regin lumbosacra, correspondiente a una parte del recorrido del Canal de la Vejiga
Taiyang del Pie del enfermo.
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(3). Con la fuerza alternativa de sus dos pulgares, el mdico aplica la maniobra de rodando y sobando,
reiteradamente durante tres minutos, a! sector que abarca desde la regin gltea hasta la lumbosacra del
paciente. Debe actuar pasando gradualmente de lo superficial a lo profundo, con el objetivo principal de relajar
el msculo glteo mayor y el mediano.
(4). El mdico se concentra en hurgar con la fuerza alternativa de sus dos pulgares, cinco o siete veces y
perpendicularmente a las fibras musculares, los puntos ms dolorosos cercanos al sacro y alrededor de la
punta del trocnter mayor del fmur del paciente. Debe actuar variando la fuerza y pasando de lo superficial a
lo profundo, hasta que el paciente tenga una clara sensacin de dolor fulgurante o acompaado de un leve
calambre.
(5). Se pide al paciente que se sujete firmemente a la cabecera de la cama con sus dos manos y relaje sus
nalgas. El mdico toma el tobillo del paciente con sus dos manos para efectuar un estiramiento y, al mismo
tiempo, un sacudimiento en sentido horizontal y vertical, accin sta que se repite cuatro o seis veces.
2. Con el paciente tendido en decbito supino:
(1). Pulsar presionando los puntos fengshi (V.B. 20) y yanglingquan (V.B. 34), unos treinta segundos por punto.
(2). El mdico toma con una mano el tobillo del miembro afectado del paciente y coloca su otro antebrazo en a
fosa popltea de ste flexiona y extiende cinco o siete veces la articulacin de la cadera y de la rodilla, al
mismo tiempo se pide al paciente que patee al vaco enrgicamente.
Observaciones:
1. En caso de un ataque agudo hay que prestar atencin a! reposo y al abrigo de la parte afectada;
2. El tratamiento mediante el masaje se hace una vez al da o cada dos das hasta que desaparezcan los
sntomas.
21. Esguince del ligamento lateral interno de la rodilla.
La rodilla, como articulacin principal para movimientos corporales como la deambulacin, la carrera y el salto,
soporta un peso considerable y se mueve con frecuencia, por lo que es susceptible de ser lesionada, sobre
todo su ligamento lateral interno.
Etiopatogenia.
El ligamento lateral interno corno un abanico, estrecho por la parte superior, ancho por la inferior y comunicado
con el menisco interno, comienza en la tuberosidad del cndilo femoral interno y termina en la faceta lateral del
cndilo tibial interno. En el curso de movimientos, como la sbita abduccin y rotacin externa de la parte
inferior de la pierna o la repentina aduccin y rotacin interna del muslo, puede dar lugar a la lesin o ruptura
del ligamento lateral interno de la rodilla, acompaada, en la mayora de los casos, de una lesin del menisco
o del ligamento cruzado, lo que se ha dado en llamar lesin triple de la rodilla.
Manifestaciones clnicas.
Los pacientes tienen antecedentes de evidente distorsin o de accin violenta. Despus de la lesin, sienten
turgencia local y dolor en el lado interno de la rodilla, dolor que se agrava a la hora de extender esta
articulacin, y en la mayora de los casos andan cojos, pisando con la punta del pie.
Examen: Se da un notable dolor a la presin en el epicndilo femoral interno o en el borde del menisco
interno, y es positivo el resultado de la prueba de disociacin del ligamento lateral interno.
A los que tienen este ligamento lacerado en gran parte o roto, aquejan, aparte de la grave tumescencia y dolor,
movimientos anormales de la articulacin como la excesiva eversin o inversin, y se pueden encontrar
depresiones o defectos en determinadas partes. Este caso va acompaado, a menudo, de una lesin o
fractura del menisco o del ligamento cruzado, lo que debe llamar la atencin.
Principio del masaje.
Relajar los msculos, desobstruir los colaterales, eliminar la tumefaccin y calmar el dolor, con los mtodos
aplicables a los casos de distorsin o laceracin parcial del ligamento lateral interno.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente en decbito supino:
(1). Pulsar presionando los puntos xuehai (B. 10), xiyan (Extra.), liangqiu (E. 34), zusanli (E. 36), jiexi (E. 41) y
fengshi (V.B. 31), cada punto unos treinta segundos:
(2). Se pone una almohadilla debajo de la rodilla afectada del paciente, mantenindola ligeramente flexionada.
El mdico sujeta con una mano la rodilla del paciente y empuja y soba, con la fuerza palmar y digital de su otra
mano, el sector que va a lo largo de la pierna propiamente dicha y del lado interno del muslo, de abajo hacia
arriba y viceversa, repetidamente durante tres minutos. Posteriormente, se concentra en empujar y sobar con
99

un pulgar la parte longitudinal anterior, la oblicua posterosuperior y la posteroinferior del ligamento lateral
interno, de abajo hacia arriba, reiteradamente durante tres minutos.
(3). Un asistente sujeta con sus dos manos el extremo inferior del fmur del miembro afectado del paciente. El
mdico coge la rodilla de ste con sus dos manos, situando los pulgares en el borde anterinferior del fmur y
los dems dedos en el borde psteroinferior del cndilo tibial y, mientras los pulgares empujan, los dems
dedos estiran y extienden la, parte en cuestin hacia abajo durante uno o dos minutos (Fig. 46).
(4). Se flexiona la rodilla del miembro afectado del paciente, dejando el pie caer en sentido vertical. El mdico,
con las palmas y los dedos de sus dos manos rodea la rodilla y la soba hasta que se encuentre caliente.
Posteriormente, la sujeta con una mano para hurgar con el dedo medio de su otra mano, cinco o siete veces
en direccin perpendicular a las fibras de los msculos poplteos.
2. Con el paciente puesto en pie:
El mdico se coloca a espaldas del paciente para sostener las axilas de ste con sus dos manos y pedirle que
se acuclille lentamente tres o cinco veces seguidas.

Observaciones.
1. En el tratamiento hay que actuar con suavidad y seguridad, y de ningn modo presionar y estirar
forzosamente;
2. En el curso del tratamiento, el paciente debe hacer los ejercicios funcionales por su propia voluntad.

22. Condropatas rotulianas.


(Condromalacia rotuliana)
Esta afeccin (una de Ias condropatas rotulianas es la condromalacia rotuliana) es una dolencia condral
frecuente en la rodilla. Se caracteriza por un dolor crnico en esta articulacin como consecuencia de la
condromalacia y la fibrosis local de la superficie cartilaginosa de la rtula y hasta de la prdida de tejido
cartilaginoso del disco articular.
Etiopatogenia.
La rtula est en la parte anterior de la rodilla, los diversos tendones de! msculo cuadriceps crural se
adhieren al borde superior a ambos lados de la rtula, extendindose a lo largo de esta hasta convertirse en
tendones rotulianos que se terminan adheridos a la tuberosidad de la tibia. La faceta posterior de la rtula est
compuesta en gran parte de tejido cartilaginoso que junto con los cndilos medial y lateral del fmur y la fosa
intercondlea, forman la articulacin patelofemoral. En el prolongado uso de la extensin y de la flexin de la
rodilla, el fmur y la rtula se friccionan repetidamente y se chocan el uno con la otra, de modo que la
superficie cartilaginosa queda gastada, dando as origen a la condropata rotuliana.
Manifestaciones clnicas.
La afeccin se desarrolla con lentitud, en el perodo inicial la rodilla se muestra endeble e inerte, con un dolor
vago. Posteriormente, en los bordes superior e inferior de la rtula, o en su parte posterior, se siente un dolor
que empeora con la fatiga, sobretodo a la hora de subir o bajar la escalera o mantenerse medio acuclillado, y
que, en casos graves, pueden afectar la deambulacin.
Examen: Se da dolor a la presin en los dos sectores laterales posteriores de la rtula. Se extiende la rodilla
afectada, el mdico, con sus dedos pulgar e ndice, empuja y presiona la rtula hacia el extremo distal y pide al
paciente que contraiga con fuerza su msculo cuadriceps crural, si en este momento se siente dolor en la
rtula, se considera positivo el resultado de la prueba de oposicin a una resistencia de la rodilla extendida. Si
el paciente, de pie sobre su miembro afectado encuentra su rodilla endeble e inerte al flexionarla gradualmente
para acuclillarse, se da por positivo el resultado de la prueba de acuclillarse a medias con una sola pierna, y lo
mismo puede sentenciarse cuando se percibe sonido de friccin por debajo de la rtula. En las radiografas, no
se observa notable alteracin en los perodos iniciales, pero en los casos ms avanzados s que se ve la
hiperostosis del borde rotuliano y el estrechamiento del espacio articular entre la rtula y el fmur.
100

Principio del masaje.


Relajar los msculos, activar la circulacin de la sangre, calentar los canales y
calmar el dolor.

Mtodo de tratamiento.
Con el paciente en decbito supino y con una almohadilla debajo de sus rodillas:
1.Pulsar presionando los puntos dubi (E. 35), xuehai (B. 10), yinlingquan (B. 9), yanglingquan (V.B. 34) y
chengshan (V. 57), alrededor de un minuto por cada punto.
2. El mdico sostiene con una mano el miembro afectado del paciente y empuja,
con la fuerza palmar y digital de su otra mano, el sector que va desde el lado externo del tobillo al extremo
superior del fmur, pasando por la rodilla. Sus dos manos se alternan para repetir la accin durante tres
minutos.
3. Con la fuerza de las puntas de sus dedos pulgares, ndices y medio puestos a ambos lados de la rtula del
paciente, el mdico aferra la rtula siguiendo el eje tendinoso, de arriba hacia abajo repetidamente durante dos
minutos. Posteriormente, hace lo mismo durante el mismo tiempo con el sector superoexterno y linferointerno
de la rtula del paciente.
4. Con sus dos pulgares puestos en el lado externo del miembro inferior del paciente y sus dems dedos en el
lado interno, el mdico soba y pellizca el sector entre el centro del muslo y la parte supramaleolar, moviendo
sus manos paso a paso, de arriba hacia abajo y repetidamente durante cinco minutos.
5. El medico, con la fuerza palmar de sus dos manos puestas respectivamente en los lados interno y externo
de la rodilla del paciente, los frota una y otra vez hasta que el paciente sienta calor en la parte en cuestin.
Observaciones.
1. Conviene disminuir la intensidad del masaje y descansar de forma apropiada;
2. Es mejor baar el miembro afectado en agua caliente o aplicarle fomento (compresa caliente) treinta
minutos al da, lo que ayuda en cierta medida a mitigar el dolor.

23. Distorsin de la articulacin tibioastragalina.

Esta afeccin se refiere a la lesin o ruptura de ligamentos de la articulacin tibioastragalina, es una dolencia
frecuente y reincidente tratada por la osteologa. El masaje es una terapia ideal para curar la simple distorsin
de la articulacin tibioastragalina o la laceracin incompleta de ligamentos.
Etiopatogenia.
La distorsin de la articulacin tibioastragalina se debe, por lo general, a la prdida de equilibrio y armona de
la articulacin como consecuencia de que, a la hora de andar, correr, saltar o bajar escaleras, el tobillo y el
metatarso se flexionan y se vuelven repentinamente hacia el exterior o el interior, produciendo una tremenda
tensin en el ligamento accesorio lateral o el medial. La lesin del malolo externo es el caso ms frecuente en
la clnica.
Manifestaciones clnicas.
Despus de la distorsin, el paciente siente turgencia y dolor en la parte afectada, dolor que se hace notable a
la presin; tiene equimosis, cojea e incluso no puede andar. En caso de distorsin del ligamento lateral, la
inversin del pie da un dolor evidente, y en caso de que el ligamento distorsionado sea el medial, le da la
eversin del pie. Si se trata de una laceracin del ligamento, se puede observar la deformidad en la inversin
del pie, as como la equimosis. Si es necesario, se puede hacer el Examen mediante la radiologa para
descartar la posibilidad de una fractura o dislocacin, en cuyo caso debe actuase de forma correspondiente.
Principio del masaje.
Promover la circulacin de la sangre, desvanecer la equimosis, eliminar la tumefaccin y calmar el dolor.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente en decbito supino:
1. Pulsar presionando los puntos taixi (R. 3), qiuxu (V.B. 40), kunlun (V. 60), sanyinjiao (B. 6) y yanglingquan
(V.B. 34), unos treinta segundos por cada punto.
2. Con sus dos pulgares puestos en el borde tibial interno de la parte distal de la pierna afectada, el mdico
presiona cinco o siete veces, de arriba hacia abajo, el rea en cuestin antes de hacerlo otras tantas veces en
el extremo dista) del lado externo de la pierna del paciente.
3. El mdico sostiene con una mano el taln del paciente y soba el empeine y la parte lesionada con la fuerza
del pulgar o del tenar mayor de su otra mano, ligera y suavemente durante cinco minutos.
4. El mdico toma con una mano los dedos del pie del paciente para estirarlos hacia arriba y, a la vez,
volverlos hacia el exterior y hacia el interior, mientras que el pulgar o el dedo ndice de su otra mano presiona
el espacio intermaleolar del lado afectado. Posteriormente, el paciente cambia de postura y se coloca en
decbito lateral. El mdico toma la parte inferior de la articulacin tibioastragalina del paciente con sus dos
manos, situando los pulgares en el sector lesionado, para estirarla ligeramente hacia abajo y, al mismo tiempo,
volverla levemente hacia el exterior y hacia el interior.
101

5. El mdico sostiene con una mano el taln del paciente y coge la parte metatarsofalngica con su otra mano
para estirar y extenderla y, entretanto, proceder a una mxima extensin dorsal de la articulacin
tibioastragalina y a la flexin y rotacin del metatarso (Fig. 47).

(Fig. 47
Observaciones.
En el tratamiento de la distorsin de la articulacin tibioastragalina en la etapa aguda, hay que actuar con
ligereza y suavidad para evitar la agravacin de la hemorragia causada por la lesin. Entretanto, se pide al
paciente que repose guardando cama y que, al tercer da de la distorsin, empiece a hacer ejercicios
funcionales apropiados para la regin maleolar.

24. Calcaneodinia.
Por esta enfermedad, se refiere principalmente al dolor que en el fondo del taln siente el paciente al andar o
ponerse en pie. Suele ser provocada por una lesin crnica y est acompaada a menudo de una espuela en
el borde anterior de la tuberosidad del calcneo.
Etiopatogenia.
La dolencia es frecuente entre personas de mediana y avanzada edad, sobre todo los varones obesos y
dbiles, lo que puede tener que ver con la degeneracin senil. La enfermedad se debe o bien a la lastimadura
causada en la parte de la aponeurosis plantar adherida al calcneo por una lesin aguda o crnica, o bien a la
aponeurositis plantar provocada por otros focos infecciosos.
Manifestaciones clnicas.
El mal se desarrolla lentamente, por lo general, slo en un lado. Su sntoma principal consiste en el dolor que
se siente en el fondo del taln a la hora de caminar o sostenerse en pie, dolor que empeora al levantarse y
pisar en la maana y se mitiga con ciertos ejercicios, pero qUe vuelve a agravarse si el paciente prosigue su
caminata tras un descanso o anda demasiado.
Examen: Se produce un dolor circunscrito a la presin en la tuberosidad plantar interior del calcneo. Una
espuela grande puede dar origen a la prominencia sea. El resultado de la radiografa es negativo en un
reducido nmero de los casos, y ocurre a menudo que los tejidos blandos han engrosado o se presentan con
una espuela calcnea en forma de pico de ave. Sin embargo, en la clnica no faltan casos en que
probablemente no existe la espuela pese a la presencia de los sntomas o sucede a la inversa.
Principio del masaje.
Relajar los msculos y activar la circulaci6n de la sangre.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca abajo.
(1). Pulsar presionando los puntos chengshan (V. 57) y kunlun (V. 60), cada punto un minuto.
(2). El mdico, sentado la cama y frente a los talones del paciente, sujeta el fondo del taln afectado de ste
con su mano izquierda y coge el implemento de madera en forma de T con su otra mano y lo sita en el
referido fondo para presionar y hurgar, con la ayuda de su pulgar izquierdo, los puntos dolorosos de la parte
afectada, deslizando de manera superficial y empujando hondamente el implemento desde el taln hasta la
planta (Fig. 48).

(Fig. 48
Se repite la accin cinco o siete veces, y en este curso suele percibirse un sonido cadeng. En el tratamiento
hay que actuar con ligereza y suavidad, pasando gradualmente de lo superficial a lo profundo y ejerciendo una
fuerza apropiada.
102

(3). El mdico sujeta con una mano el taln del paciente y soba el fondo y los contornos de esta parte con la
fuerza palmar y digital de su otra mano. Alterna sus dos manos para repetir la accin cinco minutos.
2. Con el paciente acostado boca arriba.
(1). Pulsar presionando los puntos taixi (R. 3), jiexi (E. 41) y fengshi (V.B. 31), unos treinta segundos por cada
punto.
(2). El mdico sujeta el taln afectado del paciente con su mano izquierda y coge el metatarso de ste con su
otra mano para extender y flexionarlo reiteradamente y mecer cinco o siete veces la articulacin
tibioastragalina en ambos sentidos de las manecillas del reloj. Luego, sujeta esta articulacin firmemente con
sus dos manos para estirar y extenderla uno o dos minutos. Por ltimo, sostiene con una mano la pantorrilla
del miembro afectado del paciente y empuja el fondo del taln de ste con la palma de su otra mano, mientras
que se pide al paciente que patee enrgicamente cinco o siete veces.
Observaciones.
El tratamiento mediante el masaje se hace una vez cada tres das. Se baa el pie con agua caliente treinta
minutos diariamente.

II. ENFERMEDADES DE MEDICINA INTERNA.

1. Cefalea de carcter neurolgico.


La cefalea de carcter neurolgico es un sntoma comn en el tratamiento clnico, y puede ser originada por
muchas enfermedades agudas y crnicas. La terapia de la cefalea por el masaje tiene sin carcter
seleccionador.
Etiopatogenia.
La medicina tradicional china considera que la cabeza es el lugar donde se unen todos los canales yang y se
comunican cien arterias, o sea, es el lugar que est unido con las dems partes del cuerpo por los canales y
comunicado de dentro a fuera por orificios como los ojos, las orejas, la nariz y la boca; por lo tanto, muchas
enfermedades del cuerpo tienen sus sntomas en la cabeza. La cefalea que se trata aqu es la causada por el
catarro, el trabajo excesivo, la neurastenia, la hipertensin, los trastornos neurales de las arterias, la
menstruacin y el climaterio.
Manifestaciones clnicas.
Como la cefalea tiene distintas causas, sus sntomas son tambin diferentes. En casos leves, el paciente tiene
molestia o distensin y dolor en la cabeza o a veces tiene dolor slo en cierta parte de la misma; en casos
graves, el paciente siente vrtigo, dolor y reventazn en la cabeza. Por ejemplo, la cefalea originada por el
catarro tiene un dolor extendido hasta la nuca y espalda, acompaado de sntomas en todo el cuerpo; la
cefalea causada por el trabajo excesivo tiene el dolor solamente en la parte anterior o temporal de la cabeza, y
la cefalea repetida se origina, en la mayora de los casos, por la hipertensin y enfermedades en las vrtebras
cervicales.
Principio del masaje.
Desobstruir los canales y colaterales.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos yintang (Extra.), taiyang (Extra.), touwei (E.8), baihui (Du. 20), shuaigu (V.B.
8), hegu (I.G. 4) y taichong (H. 3), cada punto treinta segundos.
(2). El mdico pone los dos pulgares en el centro de la frente del paciente y la empuja separando
repetidamente desde el centro hacia los dos extremos durante dos minutos. Hecho esto, pega
respectivamente los tenares menores a los alrededores del punto taiyang y a la mejilla de los dos lados, y los
empuja separando en crculo de forma repetida durante dos minutos, primero en sentido de las manecillas del
reloj y luego en sentido contrario.
(3). El mdico usa fuerza en las yemas de los dedos de ambas manos, las pega a la lnea anterior del
nacimiento del pelo y hace de forma rpida movimientos de percusin desde dicha lnea hacia los temporales,
el vrtex y el occipucio. Cuando ms alta es la frecuencia de los movimientos, mejor es el resultado. Los
movimientos se repiten durante un minuto.
2. Con el paciente sentado.
(1); Pulsar presionando los puntos fengchi (V.B. 20), jianjing (V.B. 21), fengfu (Du. 16), feishu (V. 3), weishu (V.
21) y pishu (V. 20), cada punto treinta segundos.
(2). El mdico usa la fuerza alternativamente en los pulgares y los tenares mayores para sobar y amasar
durante dos minutos y de forma repetida, el cuerpo del paciente, desde la lnea posterior del nacimiento del
cabello hacia abajo, pasando por ambos lados del cuello y llegando hasta la regin del omplato.
(3). Pulsar distintos puntos segn la enfermedad:
Para el dolor en el vrtex, pulsar presionando los puntos baihui (Du. 20), ashi y xingjian (H. 2);
Para el dolor en la parte anterior de la cabeza, los puntos yintang (Extra.), shangxing (Du. 23) y hegu (I.G. 4);
Para el dolor en la parte posterior de la misma, los puntos fengchi (V.B. 20), ashi y icunlun (V. 60);
Para la jaqueca, los puntos taiyang (Extra.), shuaigu (V.B. 8) y waiguan (S.J. 5); cada punto treinta segundos.
Observaciones
103

Como las causas de la cefalea con relativamente complicadas, antes de realizar la terapia, se debe examinar
la enfermedad y buscar sus causas para obtener un claro diagnstico y tratarla segn las condiciones propias
de la enfermedad.

2. Hipertensin.
La hipertensin es una enfermedad crnica que tiene como manifestacin clnica principal el aumento de la
tensin arterial y que excluye en la etiologa la hipertensin sintomtica. Segn lo establecido en nuestro pas,
si la tensin arterial de una persona se mantiene de forma prolongada y persistente por encima de los 140/90
mm/Hg., se puede considerar en general que padece de hipertensin.
Etiopatogenia
Todava no se conocen con toda claridad las causas de la hipertensin. Generalmente, se considera que se
debe, en la mayora de los casos, a la estimulacin espiritual prolongada y a la fluctuacin del estado de
nimo, que originan el desorden funcional de la corteza cerebral y, por consiguiente, la prdida del papel
normal de reajuste sobre el centro vasomotor ubicado por debajo de la corteza, de modo que la funcin
contrctil de los vasos se encuentren siempre hiperestimulada, lo que provoca la convulsin de las arterias
pequeas y la obstruccin de la minicirculacin, aumentando as la resistencia del sistema circulatorio y la
tensin arterial.

Manifestaciones clnicas.
La tensin arterial se mantiene por encima de los 140/90 mm/Hg. Tiene con frecuencia sntomas
acompaantes como la cefalea, el vrtigo, la distensin de cabeza, el insomnio, el tinntitus, la visin borrosa, la
palpitacin, el entumecimiento de los dedos, la opresin en el pecho, la disfora y la astenia.
En el perodo posterior de la hipertensin, los sntomas se agravan de sbito, la tensin aumenta en forma
rpida y drstica, se presentan sntomas como la cefalea, la taquicardia, la angina de pecho y la disnea. Todo
esto se llama crisis hipertensa. A veces se puede originar la obstruccin de la circulacin cerebral, lo que
provoca la hidropesa cerebral y el aumento de la presin intracraneal, dando sntomas como cefalea,
nuseas, vmitos y hasta el desmayo y la convulsin. Esto se denomina como encefalopata hipertensa.
Principio del masaje.
Disminuir la tensin arterial, de modo que los sntomas del paciente se alivien o desaparezcan.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). El mdico usa fuerza en la palma y los dedos de ambas manos, los coloca por separado en el hipocondrio
del paciente y hace movimientos de amasamiento durante dos minutos y de forma vertical.
(2). El mdico pone por separado la palma y los dedos de ambas manos en los bordes externos del abdomen
del paciente, aprieta y aferra alternativamente, del exterior al interior, los msculos abdominales y desplaza las
manos de forma paulatina y vertical. Repite los movimientos de cuatro a seis veces.
(3). Pulsar sobando los puntos qihai (Ren. 6), shenque (Ren. 8), quchi ( 1.G. 11), neiguan (PC. 6), shenmen
(C. 7), hegu(I.G. 4), zusanli (E. 36) y taichong (H. 3), cada punto 30 segundos.
2. Con el paciente boca abajo:
(1). El mdico usa fuerza en toda la palma de ambas manos, las coloca por separado a los dos lados de la
columna vertebral y empuja amasando de cinco a siete veces por el Canal de la Vejiga Taiyang del Pie, desde
la primera vrtebra torcica hasta la regin lumbosacra.
(2). El mdico usa fuerza alternativa en la palma y los dedos de las dos manos, los coloca a los dos lados de la
columna vertebral y hace rodamientos y sobaduras en forma vertical. Repite de cuatro a seis veces los
movimientos.
(3). Pulsar presionando los puntos ganshu (V. 18), shenshu (V. 23) y mingmen (Du. 4), cada punto 30
segundos.
3. Con el paciente sentado:
(1). El mdico sostiene con una mano un hombro del paciente y pellizca aferrando su nuca con los dedos
pulgar, ndice, medio y anular de la otra en forma vertical y repetida, durante dos minutos.
(2). Pulsar presionando los punto fengchi (V.B. 20), yintang (Extra.), taiyang (Extra.) y renying (13. 9), cada
punto 30 segundos.
(3). El mdico percute alternativamente con los cuatro dedos de ambas manos el cuello, los hombros y las
caderas del paciente. Repite de cuatro a seis veces los movimientos. Se exige que la percusin sea gil y
rpida.
Observaciones.
1. El paciente debe tener una vida sana, no puede trabajar de manera excesiva y tiene que hacer deportes
apropiados;
2. El paciente debe evitar ser irritado en el aspecto emocional.

3. Hemipleja.
La hemipleja, que s llama tambin parlisis lateral, es una enfermedad que tiene los sntomas como parlisis
de un lado del cuerpo, desviacin de la boca y los ojos, rigidez de la lengua y afasia. Se origina, en a mayora
de los casos, por accidentes vasculares cerebrales, pero tambin puede ser causada por otras enfermedades
104

o lesiones externas del cerebro. La presente seccin se imita a presentar secuelas originadas por la
hemorragia, trombosis y embolia cerebral. Los casos se dan con frecuencia en las personas de edad
avanzada y, adems, los pacientes tienen, en su mayora, historia anterior de hipertensin. El masaje juega un
papel teraputico positivo de promover la restauracin de las funciones del cuerpo.
Etiopatogenia.
Una vez roto un vaso cerebral, la sangre sale e infiltra en la esencia cerebral, lo que se llama hemorragia
cerebral. La hipertensin y la arteriosclerosis constituyen las causas principales y ms conocidas de la
hemorragia cerebral. La parte que con mayor frecuencia se rompe es la arteria lenticuloestriada, rama
penetrante de la arteria cerebral media. Despus de haber roto el vaso cerebral, el hemisferio con hemorragia
se distiende y est congestionado, en la regin daada hay hemorragia y cogulos, y los tejidos circundantes
presentan sntomas de encfalo malacia.
Si en los vasos cerebrales se forma una congestin solidificada y con ella se tapan dichos vasos, esto se
denomina como trombosis de la arteria cerebral. Tiene como causas comunes la arteriosclerosis y la
hipertensin, y se da a menudo en la arteria cerebral media, en el sifn de la cartida interna y en las partes
media e inferior de la arteria basilar.
La obstruccin de los vasos cerebrales por la trombosis que trae la sangre al cerebro se llama embolia
cerebral. Tiene con frecuencia como causa la endocarditis reumatoide o bacteriolgica. Tambin puede ser
originada por la infeccin purulenta de otra parte del cuerpo.
La medicina tradicional china considera que la causa principal de la hemipleja reside en la insuficiencia del qi
y xue de los rganos internos. La desarmona entre el yin y yang del corazn, hgado, rin y bazo, la
penetracin del qi perverso, la angustia, la ira, el beber y comer en forma excesiva y la superactividad sexual
pueden ser factores que incitan dicha enfermedad.
Manifestaciones clnicas.
Tiene como sntomas principales la parlisis y debilidad de los miembros superior e inferior de un lado, la
desviacin de la boca y los ojos, la rigidez de la lengua y la afasia. La mayora de los casos se dan en forma
repentina, y slo unos pocos de manera gradual. La parlisis es, en su mayora, espasmdica, pero en su
primer perodo es flccida. Segn el grado de discinesia y alteracin sensorial, se puede dividir en parlisis
total y parlisis parcial. En general, no es difcil diagnosticar la hemipleja teniendo en cuenta la anamnesis, los
sntomas y los signos caractersticos en el cuerpo del paciente. No obstante, se debe diferenciar qu
enfermedad y qu causa ha originado la hemipleja. La hemipleja originada por las lesiones externas
cerebrales est acompaada de anamnesis de dichas lesiones, y la causada por los tumores cerebrales se da
de forma relativamente lenta, agravndose paulatinamente los sntomas, produciendo cefalea sbita, vmito,
visin reducida e hipertensin intracraneal. La realizacin de exmenes auxiliares indispensables contribuye a
la diferenciacin.
Principio del masaje.
Relajar los tendones, desobstruir los canales y promover la circulacin del qi y xue.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). El mdico pone los pulgares en el punto fengu (Du. 16), por debajo del hueso occipital del paciente y
presiona su cuerpo gradualmente hacia abajo por el Canal Du hasta el punto yaoyangguan (Du 3). Repite dos
veces el movimiento.
(2). El mdico usa fuerza alternativamente en la palma y los dedos de ambas manos y hace rodamientos y
sobamientos durante cinco minutos a ambos lados de la columna vertebral, as como en la parte del Canal de
la Vejiga, en el miembro inferior del paciente.
(3). El mdico coloca ambos pulgares en los bordes (le la columna vertebral, a nivel del punto dazhu (V. 11) del
cuerpo del paciente, y los dems dedos, a sus lados. Empuja por el costillar de la espalda hacia la parte
posteroinferior hasta la lnea media axilar. Lo hace de arriba llegando hasta la articulacin lumbosacra. Los
movimientos se realizan en forma repetida durante dos minutos. Deben ser ligeros, armoniosos y enrgicos.
La adecuacin de la fuerza reside en que el paciente tiene sensacin de calor en la espalda. Luego, el mdico
pone el lado lateral de los pulgares en el punto chengfu (V. 36), por debajo de las caderas del paciente, y los
dems dedos a los dos lados de su muslo, y empuja amasando de tres a cinco veces su cuerpo a lo largo del
Canal de la Vejiga, de arriba abajo y por los puntos yinmen (V. 37), weizhong (V. 40) y chengshan (V. 57),
llegando hasta el taln.
(4). El mdico usa fuerza alternativamente en las dos manos, sostiene con una de ellas la cadera del paciente,
coloca la palma de la otra en la regin de los puntos baliao (V. 31,32, 33 y 34), en las articulaciones
sacroilacas, y la frota en forma repetida hasta que el paciente tenga la piel roja y la sensacin de calor en la
regin frotada.
(5). Conforme a las condiciones de la enfermedad, se puede combinar el tratamiento con los movimientos
pasivos de extender hacia atrs la cintura y la coxa del paciente.
2. Con el paciente echado sobre el costado sano:
El mdico se site detrs del paciente sosteniendo con una mano su miembro superior enfermo. Usando
fuerza en la palma y los dedos de otra mano soba pellizcando de tres a cinco veces dicho miembro desde el
hombro, pasando por el brazo y el codo hasta llegar la mueca. Luego, aplica el mismo mtodo en el miembro
105

inferior, avanzando desde la regin gltea, pasando por el borde externo de toda la pierna llegando hasta el
tobillo.
3. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). El mdico soba amasando de tres a cinco veces el borde interno del miembro superior e inferior enfermo
del paciente, de arriba abajo, con las articulaciones del hombro, codo, coxa y rodilla corno regiones
teraputicas prioritarias.
(2). El mdico coloca de frente los cuatro dedos de ambas manos en el punto qichong (E. 30), al borde interno
de la articulacin coxal en el abdomen inferior, del lado enfermo del paciente y lo presiona un minuto con los
extremos de los dedos (Fig. 49). Se exige que el uso de la fuerza se realice en tres pasos: ligero, pesado y
ligero.
La adecuacin de la fuerza reside en que el paciente tiene la sensacin aliviada en el abdomen y caliente en el
miembro inferior enfermo.
(3). Al mismo tiempo de efectuar los mtodos arriba mencionados, se debe, conforme a las condiciones de la
enfermedad, realizar apropiadamente movimientos pasivos de los miembros enfermos del paciente.
4. Con el paciente sentado
(1). Si se trata del paciente que tiene parlisis facial, se puede presionar los puntos yintang (Extra.), jingming
(V. 1), taiyang (Extra.), jiache (E. 6), dicang (E. 4) y fengchi (V.B. 20), cada punto 30 segundos.
(2). Mover la articulacin escapular. Presionar sobando los puntos jianjing (V.B. 21), quchi (I.G. 11) y hegu (I.G.
4), retorcer las articulaciones falngicas y friccionar el miembro superior enfermo para terminar la terapia.
Observaciones.
1. Esta enfermedad debe ser tratada principalmente en su primer perodo, y el masaje se efecta en general
dos semanas despus de su aparicin;
2. Si el paciente padece tambin de atrofia o contractura muscular, se debe realizar el masaje de forma ligera.
Para la coordinacin teraputica, se puede hacer alternativamente el masaje en los dos lados del cuerpo, el
sano y el enfermo, pero con este ltimo como prioridad en la terapia;
3. En el curso del tratamiento de masaje, si el paciente ya puede mover de forma activa el lado enfermo, debe
hacer cuanto antes deportes teraputicos. En general el movimiento activo del miembro inferior se restaura
antes que el superior. El paciente debe hacer todo lo posible para andar con o sin apoyo. Se puede hacer
movimientos estimulantes en el miembro superior cuando el paciente est sentado o de pie;
4. Cada terapia de masaje dura de 25 a 30 minutos; en caso necesario, se puede prolongar el tiempo. La
terapia se hace a cada dos das.

(Fig. 49

4. Asma bronquial.
Esta enfermedad, llamada tambin asma, es una afeccin comn, de ataque y de alergia en los pulmones.
Se da en su mayora despus de haber aspirado polvos anafilcticos sobre la base de una constitucin
hipersensible o despus de haber infectado en repetidas veces las vas respiratorias.
Etiopatogenia.
Las causas de esta enfermedad son muy complicadas y en la actualidad todava no se conocen con toda
claridad. Se considera en general que es una afeccin de reaccin alrgica y que se debe principalmente a
que, con el aumento de la reaccin del cuerpo humano a la estimulacin de anafilatoxinas tales corno polen,
polvo, pintura, pescado, camarn y bacteria, as como sus substancias metablicas, se contrae el msculo liso
bronquial, sobre todo el del bronquiolo, y se estrecha el tubo, dando as una serie de sntomas.
La medicina tradicional china sostiene que el ataque del viento y fro por fuera, la invasin a los pulmones por
el qi perverso, la concentracin de flema y humedad, la prdida de la pureza y tranquilidad por los pulmones y
la obstruccin de la circulacin del qi pueden incitar el asma. Tambin puede ser incitada por la fatiga como
consecuencia de largo tiempo del padecimiento de una enfermedad, de la constitucin fsica delicada, de la
deficiencia del qi renal, de la desviacin del qi y de la flotacin de los diversos tipos del qi.
Manifestaciones clnicas.
Antes del ataque, da con frecuencia sntomas premonitorios como el prurito en la mucosa nasal, la descarga
nasal, el estornudo y la astenia. En seguida, el paciente siente de repente opresin en el pecho, disnea, asma,
tos y expectoracin. El ataque de asma puede ser corto o prolongado. En caso grave, el paciente tiene la boca
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abierta y los hombros levantados, no puede yacer boca arriba, suda profusamente, siente fro en las cuatro
extremidades y tiene los labios blancos, los miembros fros y las venas bien distendidas en el cuello.
Examen: Por la percusin en la regin torcica se puede lograr una nota excesivamente resonante y se oye un
sonido asmtico de alta frecuencia tanto en la aspiracin como en la espiracin, con mayor evidencia en la
ltima. Si el asma ha sido incitado por infeccin bronquial, se puede notar el estertor hmedo, la radiografa de
la regin torcica puede ser normal y se observa el enfisema pulmonar y el incremento de la trama pulmonar.
Principio del masaje.
Aliviar la constriccin bronquial y controlar el desarrollo de los sntomas.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente sentado:
(1). Pulsar presionando los puntos tianzong (ID. 11), dazhui (Du. 14), tianfb (P. 3), feishu (V. 13) y
gaohuangshu (V. 43), cada punto 30 segundos.
(2). El mdico sostiene con una mano la cabeza del paciente y la empuja en lnea recta de 20 a 30 veces con
e pulgar de la otra, desde el punto yifeng (S.J. 17), detrs del lbulo, hasta el punto quepen (E. 12). Luego,
hace lo mismo en el otro lado.
(3).El mdico sostiene con una mano la frente del paciente, coloca por separado los dedos pulgar, ndice y
medio de la otra en el punto fengchi (V.B. 20) y la nuca del mismo y los soba pellizcando tres minutos. Luego,
usa fuerza en la palma y los dedos de ambas manos para aferrar el msculo supraespinoso, el infraespinoso,
el interescapular y el brazo; adems, debe golpear de cuatro a cinco veces el hombro y el punto jianjing (V.B.
21) de los dos lados.
2. Con el paciente acostado boca arriba:
(1).Pulsar presionando los puntos liangmen (E. 21), zhangmen (H. 13), tianshu (E. 25) y qihai (Ren. 6), cada
punto 30 segundos.
(2). El mdico superpone las dos manos, pega el centro de la palma al punto shenque (Ren. 8) del cuerpo del
paciente y hace movimientos de amasamiento, con el ombligo como centro, un minuto en sentido de la
manecillas del reloj y otro en sentido contrario. Este mtodo permite expulsar el fro, regular la circulacin del
qi, eliminar la flema y calmar el asma.
(3). El mdico usa fuerza en toda la palma de ambas manos y presiona sobando el cuerpo del paciente de
cinco a siete veces desde el punto tiantu (Ren. 22) hasta el shanzhong (Ren. 17). Hecho esto, lo presiona de
cinco a siete veces hacia afuera con los dos pulgares por los espacios intercostales de ambos lados. Este
mtodo permite regularla circulacin del qi, relajar el pecho y desplazar hacia abajo el qi estancado. Se exige
que los movimientos sean ligeros y suaves, que las ideas se concentren y el qi las siga, y que la fuerza sea,
adecuada.
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). Pellizcar la columna vertebral: El masajista usa fuerza en los dedos pulgar, ndice y medio de ambas
manos, los pone horizontalmente en el punto changqiang (Du. 1) del paciente, avanza empujando en forma
alternativa las dos manos a lo largo del Canal Du hasta el punto dazhui (Du. 14). Repite de dos a cuatro veces
el movimiento.
(2). El masajista usa alternativamente la fuerza en las dos palmas, las pone en la regin de los puntos baliao
(V. 31. 32. 33 y 34) en las articulaciones sacroilacas del paciente y la frota en forma repetida hasta que el
paciente tenga la piel roja y la sensacin de calor en la regin frotada.
Observaciones.
1. Prestar atencin a calentarse, prevenir el catarro y reforzar los ejercicios deportivos;
2.Abstenerse de comer alimentos alrgicos y evitar entrar en contacto con cuerpos gaseosos y polvos
irritadores.

5. Diabetes.
Esta enfermedad, llamada tambin xiaoke, se debe principalmente al trastorno del metabolismo de los
carbohidratos, causado por factores espirituales y nerviosos. Este trastorno provoca la aparicin de glucosa en
la orina y el aumento del azcar en la sangre, lo que da lugar a sntomas clnicos corno beber, comer y orinar
de forma excesiva. Se da en su mayora eh las personas de 40-60 aos. La incidencia es mas alta en el sexo
masculino que en el femenino.
Etiopatogenia.
Como se trata de una enfermedad metablica complicada, todava no se conocen del todo sus causas. La
mayora de los especialistas consideran que la causa directa de su aparicin reside en la insuficiencia relativa
o absoluta de la secrecin de insulina en el cuerpo humano. La mayor parte de las veces no se encuentra
etiologa clara, en estos casos se denomina a La enfermedad diabetes primaria. Su fisiopatologa consiste,
principalmente, en la desproporcin entre el agua y la sal metabolizados, la alteracin del equilibrio cido base,
la reduccin de la tolerancia de la glucosa, el aumento del azcar en la sangre y la aparicin de glucosa en la
orina.
Es la medicina tradicional china la que ha conocido ms temprano las causas de la diabetes. En Huangdi
Neijing (Canon de Medicina Interna), compilado en 400 a. n. e., ya se plantea la xiaodan, que est, en
general, relacionada con el consumo excesivo de alimentos dulces y grasos, y se dice tambin que los que
padecen esta enfermedad son principalmente ricos. Esto es lo supuesto de que los que prefieren comer
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alimentos dulces y deliciosos y los que estn gordos padecen de la xiaoke. Adems, se seala el significado
de la conmocin nerviosa en la incitacin de dicha enfermedad, expresando que la ira excesiva puede causar
la xiaoke y que la tensin del humor puede originar la xiaodan.
Manifestaciones clnicas.
En los casos leves, en su primer perodo no se presenta en general sntoma alguno, es posible que aumente el
azcar en la sangre despus de la comida, no se nota la glucosa en la orina y es normal la lnea curva de la
tolerancia de la glucosa. En los casos moderados, la insulina tiene todava funciones compensatorias, no se
nota el trastorno evidente del metabolismo, se pueden dar fenmenos ligeros de exceso en la bebida, comida
y orina, as como de fatiga y enflaquecimiento, es ms alto que el normal el valor del azcar en la sangre
cuando el paciente est con el estmago vaco, y aparece la glucosa en la orina. En los casos graves, la
insulina ya pierde las funciones compensatorias y, adems de tener fenmenos del exceso en la bebida)
comida y orina, se presentan en general sntomas de la neurastenia y de enfermedades secundarias, que son
con frecuencia infeccin aguda, tuberculosis pulmonar, hipertensin y arteriosclerosis. Cuando el caso se
vuelve gravsimo, puede aparecer la quetosis, la acidosis, el desmayo y hasta la muerte.
Principio del masaje.
Cultivar el yin y expulsar el calor.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos yintang (Extra.), taiyang (Extra.), chengjiang (Ren. 24), fengchi (V.B. 20),
baihui (Du. 20), neiguan (PC. 6), hegu (I.G. 4), zusanli (E. 36), sanyinjiao (E. 6) y taichong (H. 3), cada punto
30 segundos aproximadamente.
(2). El mdico usa la fuerza en las yemas de los pulgares y empuja separando con ellas, de cinco a siete
veces y en forma horizontal y vertical, las cejas y la frente del paciente. Hecho esto, usa fuerza en el tenar
menor de ambas manos y empuja separando respectivamente, de cinco a siete veces, la frente, las cuencas
de los ojos, las mejillas y el surco nasolabial del paciente.
(3). El mdico usa la fuerza en toda la palma de ambas manos y amasa el abdomen del paciente tres minutos,
en forma circulante, con el ombligo como centro y en sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario.
Luego, pulsa presionando con fuerza los puntos zhongwan (Ren. 12), jianli (Ren. 11), zhangmen (H. 13), qihai
(Ren. 6), guanyuan (Ren. 4) y zhongji (Ren. 3), cada punto 30 segundos.
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). Presionar sobando los puntos yishu (a 1,5 cun hacia fuera de la octava vrtebra dorsal), weishu (v. 21),
pangguangshu (v. 28), ganshu (v. 18), pishu (v. 20) ygeshu (v.. 17), cada punto 30 segundos.
(2). El mdico usa la fuerza alternativamente en las dos manos y aplica de cinco a siete veces el mtodo de
rodar en forma lateral a lo largo de la parte del Canal de la Vejiga que est a los dos lados de la columna
vertebral en la espalda del paciente, desde el punto feishu (v. 13) hasta el xiaochangshu (v. 27).
(3). Pellizcar la columna vertebral. El mdico usa la fuerza en los dedos pulgar, ndice y medio de ambas
manos, los pone horizontalmente en el punto changqiang (Du. 1) del paciente, realiza esta manipulacin a lo
largo del Canal Du hasta el punto dazhui (Du. 1). Repite de dos a cuatro veces el movimiento.
(4). El mdico usa la fuerza en toda la palma de ambas manos, las pone en la regin de los puntos baliao (v.
31, 32, 33 y 34), y la frota en forma repetida hasta que el paciente tenga la piel roja y la sensacin de calor en
la regin frotada.
Observaciones:
Este mtodo aplicado en la medida adecuada, resulta efectivo para los casos leves y moderados de la
diabetes. Tambin puede servir de mtodo teraputico auxiliar para los casos graves.

6. Trastornos gastrointestinales de origen neurtico.


Se debe principalmente a que como consecuencia de una tensin nerviosa excesiva y duradera, la angustia
mental, la alimentacin inadecuada, la excitacin perversa provocada por la comida impuntual, la disentera o
las secuelas de otras enfermedades orgnicas.
Etiopatogenia.
Se debe principalmente a que, como consecuencia de una tensin sistema nervioso excesiva y duradera, la
angustia mental, la alimentacin inadecuada, la excitacin perversa provocada por la comida impuntual, la
disentera o la secuela de otras enfermedades orgnicas, se produce el caos del sistema nervioso central en
su papel regulador y dominante y, por consiguiente, aparece la disfuncin del sistema de los rganos internos,
expresndose como disturbio funcional del tracto gastrointestinal, enfermedad sta se llama trastornos
gastrointestinales de origen neurtico.
Manifestaciones clnicas.
Los sntomas pueden ser leves o graves, y el curso de la enfermedad es, en su mayora, largo, Se producen
con frecuencia anorexia, pirosis, regurgitacin cida, eructacin, vmito, diarrea, distensin abdominal,
borborigmos y dolor abdominal. Est acompaada de sntomas de la neurosis como cefalea de carcter
neurtico, insomnio, palpitacin y amnesia, lo que puede fcilmente llevar a enflaquecer y debilitar al paciente.
Principio del masaje.
Reajustar las funciones nerviosas gastrointestinales, aliviar los sntomas que siente el paciente y mejorar la
funcin digestiva.
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Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos jianli (Ren. 11), zhongwan (Ren. 12), tianshu (E.25), qihai (Ren. 6), zusanli
(E.36), yanglingquan (V.B. 34) y neiting (E. 44), cada punto 30 segundos aproximadamente.
(2). El masajista usa fuerza en toda la palma de ambas manos y presiona amasando repetidamente tres
minutos el cuerpo del paciente a lo largo de la lnea media abdominal, desde la parte subxifoidea hasta el
borde inferior del ombligo.
(3). El masajista usa la fuerza alternativamente en toda la palma de las dos manos y amasa en forma circular
tres minutos el abdomen del paciente, de derecha a izquierda y en direccin del colon ascendente, transverso
y descendente. Se exige que los movimientos sean ligeros, rpidos, suaves y relativamente penetrantes.
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). Pulsar presionando los puntos jianjing (V.B.21), weishu (v..21), pishu (v..20) y ganshu (v. 18), cada punto
30 segundos aproximadamente.
(2). El masajista usa fuerza en los dedos pulgar, ndice y medio de ambas manos, los pone horizontalmente en
el punto changqiang (Du. 1) del paciente, realiza la conveniente aplicar este mtodo al paciente una hora antes
o despus de la comida ni cuando est bajo efectos de bebidas alcohlicas;
2. En tiempos ordinarios, el paciente tiene que cuidarse como es debido para evitar la recurrencia de la
enfermedad; sobre todo, debe comer con moderacin, estar moralmente satisfecho, llevar una vida
reglamentaria y abstenerse de fumar y beber.

7. Constipacin.
Se denomina como constipacin el caso en que las heces permanecen un tiempo demasiado largo en el tracto
intestinal y el agua que contienen ha sido excesivamente absorbida, de modo que las heces se han tornado
muy desecadas y duras y ha desaparecido la secuencia con que el paciente defeca. En los casos normales, a]
pasar por el tracto gastrointestinal, los alimentos experimentan un proceso de digestin y absorcin, y se
necesita de 24 a 48 horas para excretar sus residuos. Si el intervalo entre defecacin y defecacin sobrepasa
las 48 horas, se puede considerar como constipacin. No obstante, como son diferentes las costumbres de
defecacin de las personas sanas, a las que defecan cada dos o tres das no se las debe considerar como
pacientes de constipacin.
Etiopatogenia.
Se debe principalmente a que se tornan anormales las funciones motora, digestiva, ascendente, descendente
y conductiva gastrointestinales, de modo que las heces quedan tiempos demasiado largos en el tracto
intestinal, el agua que contiene ha sido excesivamente absorbida, las heces se han tornado desecadas y duras
y es difcil excretarlas. Las causas comunes son la falta de fuerza motriz de defecacin, por ejemplo,
relajamiento y debilidad del msculo liso intestinal Y el elevador del ano; la deficiencia del estmulo intestinal
como consecuencia tanto de una alimentacin escasa en cantidad como de un bajo estmulo mecnico o
qumico de la misma; el factor nervioso y espiritual como trastorno funcional gastrointestinal, y la inercia o
prdida de la reflexin de defecacin rectal como desatencin frecuente de la idea de defecacin normal y
ausencia de la costumbre de defecar en tiempo fijo.
Manifestaciones clnicas.
Las heces son desecadas y duras y difciles de excretar. En la mayora de los casos, los pacientes dependen
del purgante para defecar y tienen sntomas como distensin abdominal, anorexia, vrtigo, fatiga e incluso
dolor abdominal; eructacin, ansiedad e irritacin. En el abdomen de algunos pacientes se puede tocar el
colon descendente y sigmoideo contrado, y sus heces como estircol de oveja.
Principio de masaje.
Normalizar la funcin intestinal y facilitar la defecacin.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos zhongwan (Ren. 12), tianshu (E. 25) y daheng (B. 15), as corno los puntos
shuidao (E. 28) y zusanli (E. 36) del lado izquierdo, cada punto 30 segundos.
(2). El mdico usa la fuerza en la palma y los dedos (le ambas manos y presiona sobando de cinco a siete
veces el abdomen del paciente desde el punto shanzhong (Ren. 17) hasta el guanyuan (Ren. 4), por debajo
del ombligo. Luego, usa fuerza alternativamente en toda la palma de ambas manos y amasa en crculo cinco
minutos el abdomen en direccin del colon ascendente, transverso y descendente. Se exige que los
movimientos sean ligeros, rpidos, suaves y apropiadamente penetrantes, y que la presin sobre el colon
transverso se haga con fuerza enrgica y la que se efecta sobre el colon descendente, con fuerza suave.
Este mtodo, que es el principal en el tratamiento de dicha enfermedad, puede suavizar las heces acumuladas
y movilizarlas por el intestino hasta su excrecin.
(3). El mdico sostiene con los dedos ndice, medio, anular y meique de las dos manos la pared posterior
abdominal de ambos lados del paciente y une los pulgares en el centro de su abdomen. Luego, aferra con la
mano derecha el msculo recto abdominal del paciente y empuja toda la palma izquierda desde la parte
subxifoidea hasta el abdomen interior. Al llegar la palma izquierda al abdomen inferior, vibra la mano derecha
desde el borde superior del ombligo hacia el xifoides. Repite el movimiento de cuatro a seis veces.
109

(4). El mdico presiona sobando tres minutos con las dos manos alternativas o superpuestas el abdomen
inferior izquierdo del paciente. Los movimientos deben ser ligeros, suaves, moderados y adecuados en el uso
de la fuerza.
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). El mdico usa la fuerza en toda la palma de ambas manos y empuja de cinco a siete veces siguiendo el
Canal de la Vejiga que est a los lados de la columna vertebral, desde el punto ganshu (v.. 18) hasta los baliao
(v. 31, 32, 33 y 34).
(2). El mdico usa alternativamente la fuerza en la palma y los dedos de las dos manos, los pone en la regin
de los Puntos baliao (v. 31, 32, 33 y 34), y la frota en forma repetida hasta que ste tenga sensacin de calor y
la piel roja en la regin frotada.
Observaciones:
1: El paciente debe, antes que nada, adoptar, conforme a las causas de la enfermedad, medidas como la de
comer verduras y frutas, la de habituarse a defecar en un horario fijo y la de fortalecerse con ejercicios
deportivos;
2. Para los pacientes, cuya constipacin ha sido originada por etiologa tumoral, no conviene aplicar el masaje.

8. Parlisis facial.
Esta enfermedad se llama tambin desviacin de la boca y los ojos. Se trata de un sndrome producido luego
de que los nervios faciales hayan sido atacados por diversos factores, sndrome que tiene como manifestacin
principal la disquinesia de los msculos faciales. La que se presenta en esta seccin es la parlisis facial
perifrica.
Etiopatogenia.
Todava no se conocen con claridad sus causas. Se debe, en su mayora, a la neuritis facial aguda pero no
ulcerativa dentro de la cavidad estilomastoidea, Se considera en general que se origina por la deficiencia de
sangre y el edema del nervio nutritivo debido a la contraccin de la vena de dicho nervio como resultado de
haber sido invadido por el viento y el fro. Se considera tambin que es posible que est relacionada con la
infeccin regional de etiologa viral. Adems, la otitis media crnica, la rastoiditis y otras enfermedades tambin
pueden provocar la parlisis facial.
La medicina tradicional china considera que esta enfermedad se debe a que el viento y el fro exgenos
invaden los canales en la cara provocando la anormalidad de la circulacin del qi en los canales, la
desarmona entre el qi y la sangre y la prdida de nutricin y elasticidad de los tendones.
Manifestaciones clnicas.
Se da en forma sbita y en la mayora de los casos el paciente amanece con la imposibilidad de cerrar los
prpados de un lado y con desviacin de la boca. Algunos pacientes tambin pueden tener sensacin
incmoda en el lado enfermo antes del ataque de la enfermedad. La parlisis se da, en su mayora, en un solo
lado y el paciente tiene con frecuencia sensacin dolorosa en la regin por debajo de la oreja o en la regin
mastoidea. El paciente pierde la expresin facial en el lado enfermo. No puede cerrar el ojo y lagrimea.
Tampoco puede arrugar la frente y fruncir las cejas. La boca est desviada hacia el lado sano como
consecuencia de la reduccin de la elasticidad de los msculos del lado infectado; El surco nasolabial se torna
somero o desviado; al paciente se le escapa el aire de la boca cuando habla; la comida se queda a menudo
entre los dientes y mejilla cuando come. Algunos pacientes tambin pueden tener sntomas como la
disminucin del sentido del gusto y el agudizamiento del sentido del odo.
Principio del masaje.
Mejorar la circulacin sangunea regional, eliminar la inflamacin y convulsin y promover la restauracin de
las funciones nerviosas.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente acostado boca arriba:
1. Pulsar sobando los puntos fengshi (V.B. 20), yangbai (V.B. 14), zanzhu (v. 2), sibai( E. 2), dicang (E. 4),
jiache (E. 6), yifeng (S.J. 17), yingxiang (1.G. 20), hegu (I.G. 4), zusanli (E. 36) y taichong (H. 3), cada punto un
minuto aproximadamente.
2. El masajista usa fuerza en los dedos de ambas manos y presiona sobando respectivamente la frente, las
rbitas de los ojos y las mejillas del paciente. Debe hacerlo con la mano derecha delante y la izquierda detrs,
coordinando una y otra y tomando el lado enfermo corno punto prioritario. Los movimientos deben ser ligeros,
suaves y moderados y repetirse durante cinco minutos.
3. El masajista usa fuerza en los dedos pulgar, ndice y medio de ambas manos y pellizca tirando en forma
ligera y con un ritmo claro los msculos faciales del lado enfermo del paciente Repite los movimientos cuatro
veces.
4. El masajista usa adecuadamente la fuerza en los dedos ndice, medio, anular y meique o en el tenar menor
de ambas manso, los pone en la regin facial del paciente y la frota en forma ligera hasta que el paciente
tenga la sensacin de calor en la regin frotada.
Observaciones.
1. En el curso del tratamiento, se debe evitar que la regin enferma sea invadida por el viento y el fro y que se
canse fsicamente;
110

2. El paciente aprieta con los dedos pulgar, ndice y medio de una mano los labios del lado enfermo y sopla
con fuerza el aire de las mejillas, de modo que el aire en la boca salga del lado sano. Lo hace 20 veces cada
tratamiento y tres tratamientos al da.

9. Neurastenia.
Se trata de una enfermedad que tiene la disfuncin cerebral como peculiaridad y la cefalea de carcter
neurtico y el insomnio como sntomas principales. Se da con frecuencia en las personas jvenes y de edad
madura.
Etiopatogenia.
La desarmona entre las funciones cerebrales y el subsiguiente desorden del sistema nervioso vegetativo,
causados por el cansancio excesivo, la intoxicacin, las heridas espirituales y la debilidad fsica de la post-
enfermedad, originan una serie de sntomas clnicos.
La medicina tradicional china considera que esta enfermedad pertenece al insomnio, la palpitacin
provocada por el susto y la amnesia, y que se debe, en su mayora, a] exceso de alegra, ira, ansiedad,
meditacin tristeza, miedo y terror, as como al trabajo excesivo.
Manifestaciones clnicas.
La neurastenia tiene como sntomas principales la cefalea de carcter neurtico, el insomnio, la disforia, la
deficiencia de la memoria, la imposibilidad de concentrarse, la fatiga, la debilidad fsica y la espiritual. Tambin
tiene sntomas gastrointestinales como nuseas, eructacin, distensin abdominal, anorexia y aumento de la
frecuencia de defecacin. Adems, se puede manifestar como menstruacin irregular, impotencia, eyaculacin
precoz y polucin.
Principio del masaje.
El masaje provoca un estmulo fisiolgico beneficioso para la neurastenia y juega un papel positivo de reajuste
en las funciones del sistema nervioso, sobre todo de la corteza cerebral.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). El mdico usa la Fuerza en las yemas de ambos pulgares, los pone en la frente del paciente y realiza la
manipulacin de empujar en crculo de cinco a siete veces en forma vertical y horizontal respectivamente.
(2). El mdico usa la Fuerza en los dedos ndice, medio, anular y meique de ambas manos y soba con ellos
por separado la frente, las rbitas, las mejillas y el surco nasolabial del paciente. Lo hace con la mano derecha
delante y la izquierda detrs coordinando una y otra. Repite el movimiento de cuatro a seis veces (Fig. 50).

(Fig. 50
(3). Pulsar presionando los puntos yintang (Extra.), taiyang (Extra:), fengchi (V.B. 20), neiguan (PC. 6),
shenjnen (C. 7), anmian (en el punto medio de la lnea ligada entre el punto fengchi y el yifeng (S.J. 17)) y
zusanli (E. 36), cada punto 30 segundos.
(4). El mdico flexiona ligeramente los dedos de ambas manos y los separa de forma natural, usa fuerza en las
yemas de los dedos y golpea dos minutos la cabeza del paciente (Fig. 51).
(5). El mdico usa alternativamente la fuerza en toda la palma de ambas manos y presiona sobando de cinco a
siete veces el abdomen del paciente, con el ombligo como centro, en sentido de las agujas del reloj y de lo
interior a lo exterior.
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). El mdico usa fuerza en toda la palma de ambas manos, las pone en la parte del Canal de la Vejiga
Taiyang del Pie, que est a los dos lados de la columna vertebral del paciente, y empuja de cinco a siete veces
desde el lugar que est a nivel de la sptima apfisis espinosa cervical hasta la regin lumbosacra.
(2). Pulsar presionando los puntos xinshu (v.1 5), shenshu (v. 23) y mingmen (Du. 4), cada punto 30 segundos.
(3). El mdico usa alternativamente la fuerza en la palma y los dedos de ambas manos, los pone en la regin
de los puntos baliao (v. 31, 32, 33 y 34) y la frota en forma repetida hasta que ste tenga la piel rojiza y la
sensacin de calor en la regin frotada.
111

(Fig. 51
Observaciones:
1. Si se trata del insomnio originado por la enfermedad orgnica, se debe prestar atencin al tratamiento de
dicha enfermedad;
2. Se debe estimular al paciente a librar la mente de todo recelo y a perseverar en realizar ejercicios
deportivos.

10. Polucin (Espermatorrea).


La polucin se divide en polucin en el sueo y en polucin involuntaria. Si un adulto soltero tiene una
polucin e un intervalo aproximado de una semana, se considera en general como fenmeno fisiolgico, y no
como enfermedad.
Etiopatogenia.
Se debe al trabajo excesivo y a la indulgencia sexual, que originan la ruptura de la conexin funcional entre el
corazn y el rin. Se debe tambin al exceso de beber y comer, que perjudica el bazo y el estmago, de
modo que el calor hmedo corre hacia abajo y no se conserva como es debido el semen. Si uno pierde con
frecuencia el qi renal y se encuentra siempre fatigado, pierde la capacidad de conservar el semen y padece de
polucin involuntaria.
Se considera en general que la polucin tiene como causas la distensin de la vejiga o del recto, La opresin
que sufre el paciente en el abdomen inferior cuando duerme y los factores espirituales; por lo tanto, es una
enfermedad funcional.
Manifestaciones clnicas.
Si a uno le sucede en forma causal la polucin sin otros sntomas, se lo puede considerar como fenmeno
fisiolgico normal. En cambio, si le sucede con frecuencia, ya es una enfermedad, que en general est
acompaada de sntomas como vrtigo, visin borrosa, fatiga, deficiencia de la memoria, calambre en la
regin lumbar e insomnio.
Principio del masaje.
Nutrir el yin, aclarar el agua, tonificar el rin y conservar el semen.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos guanyuan (Ren. 4), neiguan (PC. 6), shenmen (C. 7), zusanli (E. 36) y
sanyinjiao (B. 6), cada punto 30 segundos.
(2). El mdico usa la Fuerza en la palma y los dedos de ambas manos, los pone sobre el abdomen del
paciente y lo aferra tres minutos, de arriba abajo, de izquierda a derecha y en forma repetida.
(3). El mdico usa adecuadamente la fuerza en la palma y los dedos de ambas manos y pellizca retorciendo
por separado la base de la ua y las articulaciones de los dedos de ambos pies del paciente. Repite de cuatro
a seis veces el movimiento.
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). Pulsar presionando los puntos xinshu (v.15), shenshu (v. 23) y zhishi (v. 52), cada punto un minuto
aproximadamente.
(2). El masajista usa fuerza en la palma y los dedos de ambas manos, los pone en el taln del paciente y lo
empuja sobando en forma repetida durante tres minutos.
(3). El masajista usa fuerza en la palma y los dedos de una mano los pone sobre la regin de los puntos baliao
(v. 31, 32, 33 y 34) y la frota en forma repetida hasta que el paciente tenga la piel rojiza y la sensacin de calor
en la regin frotada.
Observaciones.
1. Mtodo de levantar el perineo y contraer el ano: El paciente se pone de pie antes de acostarse cada noche.
Al aspirar aprieta bien las caderas y los muslos, levanta primero el perineo y luego contrae el ano; al espirar,
se relaja todo el cuerpo. Repite el movimiento nueve veces. Este mtodo contribuye a) fortalecimiento de la
salud y a la regulacin de las funciones fisiolgicas del nervio sexual, y tiene un efecto relativamente
satisfactorio para el tratamiento de la polucin;
2. El paciente debe prestar atencin a la recuperacin de las funciones mentales, abandonar todos los vicios y
dormir de costado, de modo que la ropa y el cobertor no opriman el pene. Adems, debe hacer ejercicios
deportivos con frecuencia.

11. Impotencia.
112

Por la impotencia se entiende que el pene est atrofiado flccido y no puede levantarse, o que no est tan
erecto como es debido cuando se levanta en la actividad sexual.
Etiopatogenia.
Adems de las alteraciones en los rganos genitales, se debe, en su mayora, al desorden del control del
levantamiento del pene por parte de la corteza cerebral o al desorden de las funciones centrales de la mdula
espinal.
La medicina tradicional china considera que la causa principal de la impotencia reside en la deficiencia del qi y
sangre en el corazn y el bazo, la opresin de uno y otro y la declinacin del fuego en mingmen (Du. 4, puerta
de vida).
Manifestaciones clnicas.
El pene est atrofiado y flccido, no puede levantarse o no est tan erecto como es debido cuando se levanta.
Tiene como sntomas la disminucin de la libido, el cansancio mental, el calambre y debilidad en la regin
lumbar y las rodillas, el vrtigo y la visin borrosa.
Principio del masaje.
Calentar el rin y vigorizar el yang.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos qihai (Ren. 6), guanyuan (Ren. 4), zhongji (Ren. 3), zusanli (E. 36),
sanyinjiao (B. 6) y rangu (R. 2), cada punto 30 segundos aproximadamente.
(2). El masajista usa fuerza en la palma y los dedos de ambas manos y sobando tres minutos y en forma
alternativa el abdomen medio e inferior del paciente.
(3). El masajista pone verticalmente los dedos de ambas manos en los dos lados del abdomen inferior del
paciente, a nivel del borde superior de la snfisis pubiana y los amasa tres minutos y en forma repetida y
horizontal.
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). Pulsar sobando los puntos fengfu (Du. 16), feishu (v. 13), jueyinshu (v. 14), shenshu (v. 23) y mingmen (Du,
4), cada punto 30 segundos aproximadamente.
(2).El masajista junta y flexiona ligeramente los cinco dedos de ambas manos y golpea con el centro de las
palmas y en forma alternativa y ligera a regin lumbosacra del paciente. Repite el movimiento de cuatro a seis
veces.
(3). El masajista frota con los dados de ambas manos y en forma alternativa y horizontal la regin de los
puntos baliao (v. 31, 32, 33 y 34) del paciente hasta que ste tenga la sensacin de calor en la regin frotada.
Observaciones:
1. Pedir al paciente que persista en hacer, todas las maanas y noches, el ejercicio para vigorizar el yang,
cuyos movimientos principales son los siguientes;
Separar las piernas a una distancia igual al ancho de los hombros, colocar los brazos a los dos lado con las
manos naturalmente cadas, relajar los msculos de todo el cuerpo, miraren forma horizontal hacia adelante,
expulsar las ideas ajenas al ejercicio y tranquilizarse mentalmente. Volver la palma izquierda hacia arriba,
moverla por delante del pecho y de abajo arriba, orientar con la cabeza el brazo a extenderse hacia adelante
del lado izquierdo, volver la pa1ma al llegar al punto culminante, y moverla hacia abajo en forma de coger la
luna en el fondo del mar. Al mismo tiempo, mover la punta del pie izquierdo por el borde interno del pie
derecho formando un paso vaco, describir con el pie izquierdo un arco y extenderlo hacia adelante del lado
izquierdo para ponerlo en el suelo. Mover el cuerpo siguiendo al movimiento del pie. Son as los movimientos
del lado izquierdo. Los movimientos del lado derecho son iguales que los del izquierdo. Se debe hacer los
movimientos de uno y otro lado alternativamente y repetirlo nueve veces.
Nota:
1. Se debe relajar los msculos de todo el cuerpo en vez de ponerlos rgidos, hacer la alternacin de los
movimientos de las dos manos en forma coherente y natural en lugar de efectuara interrumpidamente, e
inclinar las rodillas hacia dentro.
2. Los movimientos de presin y sobadura en la regin abdominal deben ser ligeros, suaves y moderados, y
los golpes en la regin lumbosacra, ligeros, giles y elsticos.

12. Artritis reumatoidea.


Se trata de una enfermedad crnica de las articulaciones que es comn y tiene sntomas acompaados en
todo el cuerpo. Est caracterizada por que en la mayora de los casos se da en las articulaciones simtricas.
En su primer perodo, el paciente tiene el dolor e hinchazn en las articulaciones as como la discinesia; en su
ltimo perodo, el paciente tiene las articulaciones rgidas y deformadas, los msculos atrofiados y las
funciones de articulacin perdidas. Se da a menudo en las personas jvenes y de edad madura y con una
frecuencia mayor en el sexo femenino que el masculino.
Etiopatogenia.
Todava no se conocen con mucha claridad las causas de esta enfermedad. Se considera en general que se
trata de una reaccin de auto inmunizacin originada por el factor reumatoide (RF) existente en el suero del
paciente. Adems, hay factores de secrecin interna y de herencia. Entre las causas incitadoras se encuentran
primero el fro y la humedad y luego las heridas espirituales, la fatiga, las lesiones externas y la infeccin. En
113

cuanto a los cambios patolgicos, en su primera etapa, las sinovias se tornan rojas e hinchadas, aparece la
inflamacin, las cpsulas de articulacin as como los tejidos cercanos se tornan tambin inflamados, los
tejidos de granulacin rompen las sinovias y entran en la superficie de los cartlagos, de modo que stos estn
devastados y los tejidos se encuentren en fibrosis formando una adherencia fibrilada. En su ltima etapa, las
cpsulas de articulacin y los msculos y piel cercanos estn fibriladas y atrofiadas y las articulaciones se
encuentran deformadas. Manifestaciones clnicas.
En la mayora de los casos, el proceso de la incitacin es muy lento, primero con el dolor en alguna que otra
articulacin y luego con el cansancio en numerosas articulaciones. En su primer perodo, tiene sntomas como
la fiebre baja o alta, el calambre y debilidad de los msculos de todo el cuerpo, la anorexia, la reduccin del
peso, el enflaquecimiento y la anemia. El cambio patolgico en este perodo est deportivos apropiados; no
obstante, al hacerlos, el paciente debe evitar cansarse demasiado, y, adems, debe prestar atencin a
calentarse bien en tiempos ordinarios.

III. ENFERMEDADES DE GINECOLOGA.

1. Dismenorrea.
Se considera como esta enfermedad un dolor fuerte que se da en el hipogastrio de la mujer antes, despus o
durante su menstruacin, afectando su trabajo o estudio, y que reaparece cada vez que llega el perodo
menstrual.
Etiopatogenia.
La dismenorrea primaria es frecuente entre mujeres jvenes, quienes sienten dolor ya desde la menarqua,
dolor que se debe, por lo general, a la difcil salida del flujo menstrual provocada por la tensin mental, la
displasia de la matriz o la flexin desmesurada de su posicin. La dismenorrea secundaria es, en la mayora
de los casos, producto de las lesiones orgnicas de los genitales, entre ellas la endometriosis, el neoplasma y
la inflamacin del tero.
Segn la medicina tradicional china, la causa principal de la dismenorrea es el dolor producido por la dificultad
y el atasco en la circulacin de la energa vital y la sangre.

Manifestaciones clnicas.
La dismenorrea empieza, en trminos generales, uno o dos das antes de la menstruacin o en su primer da,
y en su transcurso se va aliviando e incluso desaparece. Tiene lugar en el hipogastrio y a veces se extiende en
forma radiada a la regin lumbar y el perineo. Las pacientes graves sienten un fuerte dolor acompaado de
nuseas, vmito, cefalea, vrtigo y hasta palidez facial y escalofro, lo que afecta su trabajo o estudio.
Principio del masaje.
Normalizar el flujo de la energa vital, promover la circulacin de la sangre, calentar y desobstruir los canales y
colaterales y calmar el dolor.
Mtodo de tratamiento.
1. Con la paciente acostada boda arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos qihai (Ren. 6), guanyuan CRen. 4), zhongji (Ren. 3), xuehai (B. 10), zusanli
(E. 36), unos treinta segundos por cada punto.
(2). El mdico presiona y soba en circulo el hipogastrio de la paciente con la fuerza palmar y digital de sus dos
manos durante tres minutos, de modo que se sienta calor en la parte correspondiente.
(3). El mdico aferra y eleva siete veces el sector que, a lo largo del Canal Ren, va de la parte subxifoidea al
hipogastrio de la paciente. Debe actuar lentamente y con fuerza apropiada.
2. Con la paciente acostado boca abajo:
(1). Pulsar presionando los puntos shenshu (v. 23), ganshu V. 18) y geshu (v. 17), cada punto un minuto.
(2). El mdico aplica las maniobras de rodando y sobando a la regin lumbosacra de la paciente con fuerza
alternativa con sus dos manos y durante tres minutos.
(3). Con fuerza alternativa de sus dos palmas y sus dedos, el mdico frota repetidamente en dos minutos la
parte correspondiente a los puntos baliao (v. 3 1, 32, 33 y 34) de la paciente (Fig. 52), de manera que sienta
calor all.

Fg. 52
114

Observaciones.
1. Antes del tratamiento, es necesario hacer un examen ginecolgico para dejar en claro el diagnstico;
2. En la menstruacin hay que prestar atencin al abrigo y la higiene del vientre.

2. Menoxenia.
Por esta afeccin se refiere principalmente a las anomalas que se presentan en materia de ciclo, cantidad,
color y calidad del flujo menstrual. Entre los casos frecuentes estn la anticipacin, el retraso y la presencia
indefinible de la menstruacin.
Etiopatogenia.
La menstruacin es la evacuacin regular y peridica de sangre del tero como consecuencia de la regulacin
de las hormonas secretadas por la hipfisis y el ovario. La anomala funcional de cualquiera de estos dos
rganos puede ocasionar la menoxenia.
Segn la medicina tradicional china, la enfermedad se debe a la angustia, fatiga desmesurada, resfriado,
intemperancia en la vida sexual, descuido en la higiene menstrual u otros males.
Manifestaciones clnicas.
El ciclo menstrual es indefinible, bien anticipado o bien retrasado. El flujo sale en cantidad ora mayor, ora
menor, ora interminable, y es anormal en trminos de calidad y color. La paciente sufre timpanitis en el
hipogastrio, dolor lumbar, fastidio, irritabilidad, vrtigo, palpitaciones e inquietudes en el sueo.
Principio del masaje.
Regularizar la energa vital, nutrir la sangre y normalizar la menstruacin.
Mtodo de tratamiento.
1. Con la paciente acostada boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos qihai (Ren. 6), zhongji (Ren. 3), guanyuan (Ren 4), sanyinjiao (B. 6), zusanli
(E. 36), xuehai (Ren. 6), neiguan (PC. 6) y taichong (H. 3), unos treinta segundos por punto.
(2). Con la fuerza palmar y digital de sus dos manos, el mdico amasa los contornos del ombligo en el rea
abdominal de la paciente, de derecha a izquierda, en crculo grande y durante cinco minutos.
2. Con la paciente acostada boca abajo:
(1). Pulsar presionando los puntos shenshu (v. 23), pishu (v. 20), mingmen (Du. 4), ganshu (v. 18) y geshu (v.
17), cada punto alrededor de un minuto.
(2). El mdico frota la regin lumbosacra y los puntos baliao (v. 31, 32, 33 y 34) de la paciente con fuerza
alternativa de sus dos palmas y repetidamente en sentido longitudinal y transversal hasta que la piel se ponga
rojiza y sienta calor.
Observaciones.
1. Conviene empezar el tratamiento mediante el masaje diez das despus del trmino de la menstruacin,
tratamiento que se debe hacer una vez al da hasta la prxima menstruacin, y reanudarse cuando haya
finalizado sta;
2. Hay que prestar atencin a la higiene menstrual, guardarse de alimentos crudos, fros o irritantes como los
picantes y bebidas alcohlicas, as como evitar toda excitacin psquica.

3. Amenorrea.
Se puede considerar como esta afeccin todo caso en el que la mujer, pasada la pubertad, siga sin tener la
regla o que haya dejado de repente de menstruar por ms de tres meses despus del establecimiento del ciclo
menstrual, con excepcin hecha del embarazo, lactancia y menopausia senil.
Etiopatogenia.
Las causas, relativamente complicadas, suelen estar relacionadas con factores como el endocrino, el neural y
el psquico.
La medicina tradicional china considera corno amenorrea tipo agotamiento de sangre la que se debe a la
consuncin de los vasos sanguneos causada por la multiparidad, la excesiva angustia, la deficiencia y la
astenia del cuerpo o la debilidad corporal por largo tiempo de enfermedad, y como amenorrea tipo
estancamiento de sangre la que se contrae como consecuencia del atasco de los vasos sanguneos
provocado por el resfriado, la digestin de bebidas fras o la melancola.
Manifestaciones clnicas.
No hay flujo menstrual aunque ha pasado el plazo. El caso producido por el agotamiento de sangre tiene a
menudo sntomas adicionales como indigestin, anomala cromtica de los labios, vrtigo, palpitaciones, fatiga
mental y tenuidad del pulso, y en el caso originado por el estancamiento de sangre, dolor.4urgente en el
hipogastrio, hinchazn en el trax, dolor en la regin costal y tirantez e inestabilidad del pulso.
Principio del masaje.
Regularizar la energa vital y promover la circulacin de la sangre.
Mtodo de tratamiento.
1. Con la paciente acostada boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos guanyuan (Ren. 4), qihai (Ren. 6), sanyinjiao (B. 6), zusanli (E. 36) y xuehai
(E. 10), ms o menos un minuto por punto.
115

(2). El mdico, con sus dos palmas y sus dedos sobrepuestos, tomando como centro el ombligo de la paciente
y siguiendo sus colones ascendente, transverso y descendente, amasa su abdomen en sentido de las
manecillas del reloj durante cinco minutos, de modo que sienta calor en esta parte.
(3). Con la fuerza palmar y digital de sus dos manos puestas respectivamente en los dos lados del vientre de
la paciente, el mdico aprieta los msculos abdominales de sta, de arriba abajo, desde fuera hacia dentro y
siguiendo el Canal Ren, para luego aferrarlos y elevarlos con sus manos cruzadas y juntadas, accin que se
repite siete veces.
2. Con la paciente acostada boca abajo:
(1).Pulsar presionando los puntos ganshu (v. 18), shenshu (v.. 23), geshu (v. 17) y weishu (v. 21), cada punto
un minuto.
(2). El mdico, con sus dos palmas y sus dedos puestos respectivamente en el Canal de la Vejiga y el Canal
Du en las regiones dorsal y lumbosacra de la paciente, empuja y soba al mismo tiempo el sector
correspondiente una y otra vez durante tres minutos.
(3). El mdico frota la regin lumbosacra y la parte correspondiente a los puntos baliao (v. 31, 32, 33 y 34) de
la paciente con fuerza alternativa de sus dos palmas y reiteradamente hasta que la piel se ponga rojiza y se
sienta calor all.
Observaciones:
1. El masaje produce buenos efectos para el tratamiento de la amenorrea causada por la disfuncin;
2. Hay que distinguir la amenorrea del embarazo en el perodo inicial. Las que padecen grave anemia, nefritis,
cardiopata, agenosoma o tumor, deben ser tratadas con medidas correspondientes.

4. Sndrome del climaterio.


La enfermedad se denomina tambin como sndrome de menopausia. Las mujeres, al terminar definitivamente
la menstruacin ms o menos a los 50 aos de edad, suelen sufrir una serie de sntomas como la ataxia
vasomotora y la alteracin psquica y del estado de nimo.
Etiopatogenia.
La causa principal es el trastorno de los sistemas nervioso y endocrino, sobre todo en el hipotlamo, razn por
la cual resulta evidente el trastorno y la alteracin del sistema nervioso vegetativo.
Segn la medicina tradicional china, el fin de la menstruacin de las mujeres en ese perodo se explica,
generalmente, por la languidez del Canal Ren, el decaimiento del Canal Chong, la insuficiencia de la energa
vital del rin y la desarmona entre yin y yang.
Manifestaciones clnicas.
Amenorrea o imprecisin del perodo menstrual, menorragia y flujo interminable; pirexia paroxismal y
rubicundez facial, distensin de cabeza, vrtigo, insomnio, amnesia, hiperhidrosis, palpitaciones y astenia;
impaciencia e irritabilidad, tinntitus, anestesia, dolor lancinante drmico, artralgia y lumbago, estos sntomas no
aparecen necesariamente en todas las pacientes, pues algunas de ellas slo tienen alguno de ellas, mientras
que en otras se observan ms manifestaciones clnicos.
Principio del masaje.
Nutrir la esencia vital, tonificar el rin y armonizar el yin y el yang.
Mtodo de tratamiento.
1. Con la paciente acostada boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos fengchi (V.B. 20), taiyang (Extra.), baihui (Du. 20), yifeng (S.J. 17), neiguan
(PC. 6), hegu (I.G, 4), xuehai (E. 10), zusanli (E. 36), sanyinjiao (B 6) y taichong (H. 3), ms o menos treinta
segundos por punto.
(2), El mdico pone sus dos pulgares en el centro de la frente de la paciente para empujar desde el interior
hacia el lado exterior de la cabeza, repetidamente en dos minutos. Luego, con fuerza antpoda de sus dos
tenares menores puestos respectivamente en los contornos de los puntos taiyang (Extra.) y las dos mejillas de
la paciente, los empuja en sentido recto e inverso, una y otra vez durante tres minutos.
(3). Con fuerza de las yemas de todos sus dedos, el mdico palmea y vibra rpidamente los sectores que van
por separado desde la lnea del cabello en la frente hasta el occipucio de la paciente, pasando por el temporal
de los dos lados, y el vrtex. Se repite la accin dos minutos, y cuanto ms acelerado sea el ritmo, mejor.
(4). Con fuerza alternativa de sus dos palmas, el mdico amasa, en crculo y de derecha a izquierda, el sector
que va a lo largo del colon ascendente, transverso y descendente de la paciente, accin que se repite de
manera ligera y suave durante dos minutos. Luego, yuxtapone sus dos palmas y sus dedos en el abdomen de
la paciente para amasar en sentido transversal y reiteradamente en dos minutos el sector que abarca desde el
borde interno del hueso coxal izquierdo o derecho hasta el borde opuesto.
2. Con la paciente acostada boca abajo:
(1). Pulsar presionando los puntos jianjing (V.B. 21), xinshu (v. 15), ganshu (v.18), y shenshu (v. 23), cada
punto treinta segundos.
(2). El mdico coloca en sentido transversal los dedos pulgares, ndices y medios de sus dos manos en el
punto changqiang (Du. 1) del cccix de la paciente y realiza la manipulacin de pellizcar la columna vertebral a
lo largo del Canal Du de la misma hasta llegar al punto dazhui (Du, 14). Se repite la accin tres o cinco veces.
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(3). El mdico sostiene con una mano los lomos de la paciente y frota con su otra mano la parte
correspondiente a los puntos baliao (v. 31, 32, 33 y 34). Sus dos manos se alternan para repetir la accin
hasta que se sienta calor en la parte en cuestin.
Observaciones.
El masaje es bastante efectivo para curar el sndrome del climaterio, ya que permite aliviar, generalmente, los
sntomas despus de tres o cinco veces de asistencia, y recuperarse, en la mayora de los casos, tras unas
treinta veces ms.

5. Pelvitis crnica.
Por esta dolencia, se entiende la inflamacin crnica del tero, ovario, oviducto, pelvis y tejidos conjuntivos.
La enfermedad puede tener lugar en una parte o simultneamente en varias partes, y es frecuente entre
mujeres de edad mediana. Segn la medicina tradicional china, se debe, en la mayora de los casos, a la
humedad y el calor o al fro y la humedad retenidos en el tero.
Etiopatogenia.
Por lo general, el mal es causado por diversas infecciones. Se contrae a menudo con el parto, aborto,
operacin quirrgica o reduccin de la resistencia de la paciente. Puede ser producto de una pelvitis aguda
que no ha sido tratada oportuna o radicalmente o ha tardado en someterse tratamiento por la ausencia de una
evidente fase aguda. La lesin principal se limita, mayoritariamente, al oviducto, ovario y tejidos conjuntivos
pelvianos. La inflamacin crnica de estos ltimos puede conducir al engrosamiento y adherencia de los
tejidos y, de este modo, a la sujecin de la matriz y sus anexos de ambos lados.
Manifestaciones clnicas.
Los sntomas principales consisten en el dolor sordo en el hipogastrio y el calambre y la turgencia en los
lomos, que se agravan con la fatiga o durante la menstruacin, as como en la leucorragia, la menostaxis o la
menorragia. En el Examen ginecolgico, se puede encontrar en los frnix de ambos lados algo funiforme o
bulto adherido a la pared pelviana, y se da dolor a la presin en esa parte.
Principio del masaje.
Promover la circulacin de la sangre, eliminar la equimosis y apaciguar el dolor.
Mtodo de tratamiento.
1. Con la paciente acostada boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos qihai (Ren. 6), daimai (V.B. 26), zhongji (Ren. 3), shuidao (E. 28), sanyinjiao
(B. 6), yinlingquan (B, 9) y xuehai (B. 10), cada punto unos treinta segundos.
(2). Con fuerza alternativa de sus dos palmas, el mdico amasa en crculo y de derecha a izquierda el sector
que va a lo largo de los colones ascendente, transverso y descendente de la paciente, accin que se repite
ligera y suavemente durante tres minutos. Luego, yuxtapone sus dos palmas y sus dedos en el vientre de la
paciente para amasar en sentido transversal, una y otra vez en cinco minutos, el sector que va del borde
interior del hueso coxal izquierdo o derecho al borde opuesto.
(3). El mdico soba las dos partes laterales del hipogastrio de la paciente con fuerza palmar y digital de sus
dos manos puestas por separado en ambas partes, reiteradamente durante tres minutos.
(4). Con la fuerza alternativa de sus dos palmas puestas respectivamente en el lado interior de las dos piernas
de la paciente, el mdico empuja los sectores correspondientes en lnea recta, una y otra vez durante dos
minutos.
2. Con la paciente tendida de costado:
El mdico sujeta con una mano el abdomen de la paciente y pone su otra mano en el borde interior superior
del hueso ilaco de la misma para frotar el hipogastrio desde arriba hacia la parte interna inferior y la oblicua
inferior, repetidamente en dos minutos, antes de hacer lo mismo desde el lado opuesto. La accin debe
efectuarse alternando las dos palmas.
3. Con la paciente acostada boca abajo:
(1). Pulsar presionando los puntos shenshu (v. 23), guanyuanshu (v. 26) y xiaochangshu (v. 27), alrededor de
treinta segundos por punto.
(2). Con la fuerza alternativa de sus dos palmas y sus dedos, el mdico presiona y soba la regin lumbosacra
d la paciente una y otra vez en tres minutos.
(3). El mdico sostiene con una mano la regin lumbar de la paciente y pone su otra mano en la parte
correspondiente a los puntos baliao (v. 31, 32, 33 y 34) de la misma para frotarla repetidamente hasta que la
paciente sienta calor en la parte en cuestin. La accin debe realizarse alternando las dos palmas.
Observaciones:
1. Hay que hacer ejercicios apropiados, sin dejarse caer de fatiga ni pasar por alto la necesidad de combinar el
trabajo y el descanso;
2. Es necesario mantener la higiene en la regin pubiana y controlar la vida sexual.

IV. ENFERMEDADES DE PEDIATRA.

1. Catarro (Resfriado, gripe).


El catarro es una enfermedad comn en los nios, tiene lugar en las cuatro estaciones, sobre todo, en la
temporada entre el otoo e invierno o entre el invierno y primavera, el clima se cambia frecuentemente y
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alterna el calor con el fro, en estas temporadas, la gripe se encuentra en una morbilidad elevada. Los zang-fu
(vsceras y rganos) de los nios son delicados y tiernos, despus de caer enfermo, el nio siempre sufre tos,
disnea, vmito y fiebre alta, estos sntomas son caractersticas de la gripe infantil, deben poner atencin a
stas en la clnica. En el inicio de algunas enfermedades contagiosas en los nios tambin se presentan
sntomas de gripe, es necesario llevar cuidado con eso para prever la terapia prorrogada.
Etiopatogenia.
La ocurrencia de esta enfermedad tiene estrechas relaciones con el cambio de clima. Es muy fcil contraer
esta enfermedad bajo la temperatura baja o cuando el clima Ose cambia de repente en fro. La causa principal
es la invasin de viento-fro exgeno. El nio tiene baja capacidad de resistencia y es fcil caer enfermo con la
invasin de los factores patgenos exgenos cuando el clima se cambia de repente y alterna el calor con el
fro.
En la medicina tradicional china se cree que el factor patgeno del viento penetra en el cuerpo por la boca,
nariz, piel y el vello, y se deposita en el pulmn y el sistema wei (sistema de la defensa superficial), causando
la prdida de la funcin de control de la defensa superficial y la disfuncin de dispersin del pulmn,
apareciendo sntomas de aversin al fro, fiebre, dolor de cabeza, obstruccin nasal, secrecin nasal, tos, etc.
Como la funcin gastrointestinal del nio es dbil, la invasin del factor patgeno del viento puede dar
influencia a la funcin del transporte y transformacin del bazo y del estmago, provocando retencin de leche
y de alimentos, vmito, diarrea, etc.
Manifestaciones clnicas.
Segn las Manifestaciones clnicas. de los sntomas, el catarro se divide en dos tipos: catarro debido al viento-
fro y catarro debido al viento-calor.
1. Catarro debido al viento-fro.
Aversin al fro, fiebre sin sudoracin obstruccin nasal, secrecin nasal, estornudo, dolor de cabeza y del
cuerpo, picaz5n en la garganta, tos, esputo claro, lengua rosada y plida, sabura blanca delgada, pulso
superficial y tenso, pliegues de los dedos son rosados y plidos.
2. Catarro debido al viento-calor.
Fiebre alta, poca aversin al fro, poca sudoracin, estornudo, obstruccin nasal, esputo amarillo, cefalea, cara
roja lustrosa, garganta roja, tos con esputo amarillo, punta de la lengua rosada plida, sabura blanca delgada o
amarilla y blanca a la vez, pulso superficial y rpido, pliegues de los dedos son rojos y purpreos.
Principio del masaje.
Eliminar el viento y dispersar el fro, aliviar los sntomas externos y eliminar la fiebre.
Mtodo de tratamiento.
1. Viento-fro.
Empujando con el dedo pulgar los puntos zanzhu (v. 2) y taiyang (Extra.), dos minutos; empujando y
separando el arco de la ceja, dos minutos; empujando en lnea recta el punto sanguan, diez minutos, y
tianheshui, cinco minutos; sobando el punto yingxiang (I.G. 20), feishu (v. 13), fengehi (V.B. 20) y hegu (I.G. 4),
dos minutos respectivamente; sobando wailaogon (laogon (PC. 8) externo), cuatro minutos; aferrando el punto
jianjing (V.B. 21), un minuto.
2. Viento-calor.
Empujando con el dedo pulgar el punto zanzhu (v. 2) y taiyang (Extra.), dos minutos respectivamente;
empujando y separando el arco de la ceja, dos minutos; empujando en lnea recta el punto liufu, diez minutos;
empujando en lnea recta el punto feijin y tianheshui, cinco minutos; sobando yingxiang (I.G. 20), feishu (v. 13)
y quchi (I.G. 11), dos minutos; sobando dazhui (Du. 14), cinco minutos. Con fiebre alta aade: empujando en
lnea recta la columna, cinco minutos, empujando con los dedos el punto yongquan (R. 1), cinco minutos.
Puntos segn los sntomas:
(1). Con mucha tos y esputo aade: empujando y separando el omplato y shanzhong (Ren. 17), tres minutos
respectivamente; sobando rugen (E. 18) y tiantu (Ren. 22), dos minutos respectivamente;
(2). Con dispepsia aade: sobando banmen y zhongwan (Ren. 12), dos minutos respectivamente; amasando
el abdomen, tres minutos; presionando pishu (v.. 20), weishu (v. 21) y zusanli (E. 36), un minuto
respectivamente;
(3). Con fiebre alta y convulsin aade: empujando en lnea recta ganmu y xinhuo, cinco minutos
respectivamente; sobando xiaotianxin, baihui (Du. 20) y shenmen (C. 7), un minuto respectivamente.
Observaciones:
Despus de contraer el catarro, el nio debe descansar plenamente, sobre todo, si est con fiebre alta, debe
acostarse en la cama para descansar bien, debe tomar ms agua tibia; en el perodo de fiebre, debe tomar
dieta lquida o dieta suave y es necesario reducir la cantidad de leche para el nio lactante. La temperatura de
la habitacin debe ser adecuada. En cuanto al nio que sufre alta fiebre, deben poner mucho cuidado a los
sntomas de todo el cuerpo, por ejemplo, duerme mucho sin despertarse, o est con disforia, etc., deben estar
alerta por la complicacin. En este caso, deben realizar un tratamiento tomando mltiples medidas.

2. Tortcolis muscular infantil.


La tortcolis muscular infantil se llama tambin como tortcolis congnito, tortcolis primario, es una
enfermedad que demuestra lo siguiente: la cabeza del nio enfermo se inclina hacia un lado con la cara al lado
sano. En el nio recin nacido, se encuentra una masa (puede desaparecerse por s mismo en algunos casos
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despus de unos 6 meses) en un lado del cuello y la cabeza se inclina a un lado, la mayora de este caso es
causado por la contraccin de las fibras del msculo esternocleidomastoideo. Si ya ha pasado un ao con este
estado y la deformacin es evidente, deben considerar la terapia quirrgica. No se puede tratar con masaje el
tortcolis causado por la tuberculosis cervical.
Etiopatogenia.
1. En el proceso del parto, el msculo esternocleidomastoideo fue oprimido por el canal de parto o por el
frceps y lesionado con hemorragia interna y hematoma causando la contraccin:
2. La presentacin ceflica anormal obstruye el suministro y la circulacin de la sangre causando lesin con
hemorragia y hematoma provocando la contraccin;
3. La cabeza del feto estaba inclinada hacia un lado en el tero, obstruyendo el suministro y transporte de la
sangre para el msculo esternocleidomastoideo de un lado, provocando cambios de isquemia de este
msculo.
Manifestaciones clnicas.
La cabeza del nio enfermo se inclina al lado afectado con flexin hacia adelante, la cara gira hacia el lado
sano. Se encuentran ms casos en que la cabeza se inclina a la derecha.
En el nio recin nacido, o dentro de una a dos semanas, se halla una masa oval o funiforme en un lado del
cuello, con la base poco mvil. La cabeza del nio se inclina al lado afectado, la carga gira hacia el lado sano.
Cuando gira el cuello del nio hacia el lado sano, la masa se presenta ms evidente. Despus, la masa se
contrae paulatinamente elevando su dureza, la inclinacin de la cabeza se presenta cada da ms evidente
limitando el movimiento de la misma. En el nio ms mayor, como la enfermedad influye en el desarrollo de la
cara del lado afectado, surgen correspondientemente cambios adaptativos en la cara del lado sano, causando
el tamao asimtrico de la cara. En el caso del ltimo perodo de esta enfermedad, se halla generalmente
escoliosis dorsal en compensacin. No hay contraccin en el nio de caso leve.
Principio del masaje.
Desobstruir los canales y colaterales, componer y reducir los tendones.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el nio en posicin decbito supino. El mdico realiza, con su pulgar o los dedos ndice, medio y anular
en la regin del msculo esternocleidomastoideo del lado afectado, manipulaciones de presionando y sobando
durante unos diez minutos;
2. Tirar hacia arriba y aferrar varias veces el msculo esternocleidomastoideo;
3. El mdico sostiene el hombro del lado afectado con una mano, y con la otra, apoya el vrtice del nio para
torcer o girar la cabeza, con la maniobra de fuerza desde ligera hacia pesada, de amplitud pequea a la
grande, extendiendo paulatinamente el tendn del msculo esternocleidomastoideo, repetidas veces. La
manipulacin debe ser realizada dentro del lmite fisiolgico normal;
4. Realizar, con los dos pulgares, manipulaciones de empujar separando, sobar y estirar el tendn varias
veces;
5. Repetir el 1., que aplica las manipulaciones de presionar y sobar en la regin afectada.
Observaciones.
1. Advertir a los padres del nio que, cuando el nio est durmiendo, o, al mamantear al nio o llevarlo en
brazos, deben girar la cabeza hacia el lado sano para ayudar a la ortopedia;
2. En tiempos ordinarios, los padres pueden realizar maniobras ligeras, rpidas y suaves de presionar, sobar,
tirar y aferrar la regin afectada para relajar frecuentemente los msculos.

3. Bronquitis infantil.
Este mal, causado por mltiples factores, surge, por lo general, como afeccin secundaria de la infeccin de la
va respiratoria superior o como complicacin de la pertussis, la influenza y otras enfermedades infecciosas
agudas.
Etiopatogenia.
La dolencia tiene la misma causa que la infeccin de la va respiratoria superior, y la ms frecuente es la
infeccin mixta del virus y la bacteria. Son propensos a esta enfermedad los que padecen la raquitis, la
distrofia y la debilidad corporal por avitaminosis. Sin embargo, la enfermedad tambin tiene mucho que ver con
la predisposicin individual, y algunos nios enfermos pueden producir, sobre la base de la infeccin, una
reaccin anafilctica a la bacterioprotena y dar forma a una bronquitis espstica en que les es fcil reincidir
repetidamente.
Manifestaciones clnicas.
Los casos ms frecuentes son la bronquitis aguda y la espstica, en tanto que la crnica es poco conocida en
la infancia. Los principales sntomas de la bronquitis aguda consisten en tos y pirexia. En el periodo inicial, a
menudo se presentan primero sntomas de la infeccin de la va respiratoria como laringalgia y tusiculacin.
Ms tarde, las secreciones aumentan y se convierten en flema albicante, e incluso se puede expectorar esputo
purulento amarillo. La tos empeora por la maana o en momentos de excitacin. En el Examen mediante la
auscultacin en la regin pulmonar, es posible percibir en la primera fase estertor seco, y ms adelante,
estertor intermedio y hmedo.
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La bronquitis espstica, llamada tambin bronquitis asmtica, es frecuente entre nios menores de cinco aos,
sobre todo los obesos o los que tienen antecedentes de anafilaxis. La enfermedad suele contraerse en
invierno y primavera, por causas predisponentes como el resfriado y la fatiga. Aparte de los sntomas
generales de la bronquitis, aparecen con frecuencia evidentes sonidos crupales en la regin larngea, a la par
que dificultad respiratoria, agitacin de las alas nasales, disforia, cianosis y sudor nocturno.
Principio del masaje.
Dispersar el fro mediante mtodos diaforticos, calmar la tos y resolver la flema.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el nio enfermo sentado:
(1). Usarse el mtodo antipirtico en el punto feijin (feijing): el mdico sujeta con una mano la palma del nio
enfermo y sita el borde radial del pulgar de su otra mano en la yema de la falangeta del dedo anular del
paciente para empujar desde la punta hasta la base del dedo, en sentido recto y durante un minuto (Fig. 53).
(2). Tonificar el punto pitu: El medico sujeta con una mano la mueca del nio enfermo y pone su otra mano en
la yema del pulgar de ste para empujar en crculo durante un minuto el sector que va de la punta a la base
del dedo (Fig. 54).
(3). Empujar en crculo el punto neibagua: El mdico sujeta con una mano la palma del nulo enfermo y coloca
la yema del pulgar de su otra mano en el sector circular tuyo centro coincide con el de la palma antedicha y
cuyo radio media entre este punto y el pliegue transversal en la base del dedo medio del paciente, con el fin de
empujar en crculo ese sector un minuto (Fig. 55) antes de pincharlo cinco veces.
2. Con el nio enfermo acostado boca arriba:
Pulsar y sobar la base de la teta: el mdico sostiene con una mano al nio enfermo y pone el dedo ndice o el
medio de su otra mano a 0,2 cun por debajo del pezn del paciente para pulsar y sobarla un minuto antes de
hacerlo con la parte del otro pezn.

(Fig. 53 (Fig. 54 (Fig.55

Luego, pulsa y soba durante igual tiempo el punto shanzhong (Ren. 17), en el centro de la lnea entre los dos
pezones.
3. Con el nio enfermo acostado boca abajo:
Pellizcar la columna vertebral: Se baja el pantaln del nio hasta el borde inferior de su cccix y se sube su
ropa a la sptima vrtebra cervical. El mdico deja sus dos manos flexionar espontneamente para convertirse
en sendos puos huecos, con el pulgar extendido sobre el orificio superior del puo y los dedos ndices y
medios puestos de manera transversal en el cccix del nio. Luego, sus dos manos empujan en forma
alternativa el sector que va a lo largo del Canal Du del paciente, en tanto que sus dos pulgares elevan
ligeramente la piel correspondiente, y as pellizcan y empujan a la vez hasta llegar a la sptima vrtebra
cervical del nio. De este modo se repite la accin tres veces. Conviene actuar de modo que se ponga rojiza la
piel dorsal.
Observaciones:
1. Un resfriado o gripe puede agravar, a menudo, la enfermedad, por lo que es necesario poner cuidado en el
abrigo;
2. En invierno y primavera, los nios enfermos deben ir lo menos posible a los lugares pblicos para prevenir
las enfermedades infecciosas.

4. Diarrea infantil.
La diarrea infantil o la dispepsia se caracteriza por el aumento de las ocasiones de defecar, con excrementos
lquidos e incluso tan fluidos como el agua. Se debe principalmente a una dieta inadecuada o a la infeccin
intestinal. La enfermedad es frecuente entre los nios menores de dos aos, y la mayora de los casos se da
en las estaciones estival y otoal.
Etiopatogenia.
Dada la imperfeccin del desarrollo esplnico-gstrico de los nios y la debilidad de su mecanismo digestivo,
si se los cra en forma inapropiada dejndolos entre el hambre y la saciedad, si se les dan alimentos crudos,
fros o poco limpios cediendo as el paso a la infeccin bacteriana o virulenta, o si se los expone al viento, al
fro, a un calor desmesurado o al resfriado, esto puede conducir a la disfuncin esplnico-gstrica y de este
modo dar origen a la descomposicin de vientre.
Manifestaciones clnicas.
El sntoma principal es la alteracin en la defecacin, con excrementos acuosos o en forma de huevo batido,
de color amarillo y verde, mezclados con escasos mocos y leche blanca o amarilla no digerida, as como de un
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olor cido y pestilente. Se presentan, adems, sntomas como dolor turgente en el abdomen, nusea, vmito,
pirexia, inapetencia y marasmo. Los pacientes graves pueden defecar excrementos muy fluidos hasta ms de
diez veces diarias, adems de tener sntomas como vmito, hiperpirexia, hipotermia o frigidez de las
extremidades, disforia, fatiga psquica, confusin mental y tetania.
Principio del masaje.
Regularizar el mecanismo esplnico-gstrico.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Amasar el abdomen: El masajista sita las yemas de cuatro dedos de una mano o el centro de la palma en
el vientre del paciente para amasarlo en crculo, desde la parte subxifoidea hasta la suprasinfisiana, con el
acento en el rea de los puntos jianli (Ren. 11) y shenque (Ren. 8), accin que se repite tres minutos, rtmica y
suavemente en direccin de las manecillas del reloj.
(2). Sobar el punto banmen: El mdico sujeta con una mano la mueca del nio enfermo para sobar el punto
banmen con los dedos de su otra mano durante un minuto. (Fig. 56).
(3). Empujar el Canal del Intestino Grueso: El mdico sujeta con una mano el dedo ndice del nio enfermo
para empujar con el pulgar de su otra mano, en lnea recta y durante un minuto, el sector del Canal del
Intestino Grueso que, a lo largo del lado radial del referido dedo ndice, va de la punta a la base del mismo
(Fig. 57).
2. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). Sobar el punto guiwei: El mdico sostiene con una mano las nalgas del nio enfermo para sobar el
extremo del cccix de ste con la yema del pulgar o la punta del dedo medio de su otra mano, en sentido
circular y durante un minuto (Fig. 58).

(Fig. 56) (Fig. 57) (Fig. 58)

(2). Empujar el punto qijie: El mdico sujeta con una mano las mangas del nio enfermo y empuja este punto
con el pulgar o los dedos ndice y medio de su otra mano, en lnea recta, de abajo arriba y durante un minuto.
(3). Pellizcar la columna vertebral: El mdico realiza esta maniobra desde el cccix del nio enfermo, y a lo
largo del Canal Du del nio hasta llegar a la sptima vrtebra cervical del paciente. Conviene actuar de
manera que se ponga rojiza la piel dorsal.
Observaciones.
1. El masaje produce magnficos efectos para curar la diarrea leve, pues si se realiza el tratamiento una vez al
da, los sntomas pueden, por lo general, aliviarse o desaparecer gradualmente al cabo de tres o cinco das.
Par- tratar la diarrea grave, el masaje debe ir acompaado de la toma de medicamentos, lo que puede acortar
la duracin de la enfermedad.
2. Los alimentos deben darse a hora fija y en cantidad determinada, siendo necesario evitar la digestin de
alimentos poco limpios. Hay que velar por abrigar el abdomen del fro.

5. Malnutricin infantil.
(Desnutricin)
Esta enfermedad, conocida tambin como distrofia, es una dolencia crnica y consuntiva que se debe a una
prolongada disfuncin digestiva y absorbente. Se caracteriza principalmente por la excesiva disminucin de la
energa vital y el lquido corporal, la emaciacin, la hipotricosis, la languidez, la revelacin de las venas y la
distensin abdominal. La enfermedad es frecuente entre nios de uno a cinco aos de edad.
Etiopatogenia.
La delicadeza de los rganos internos de los nios y la debilidad de su funcin esplnico-gstrica se suman a
la manera inadecuada de criar, la falta de control o higiene de los alimentos lcteos, .el destete prematuro, la
digestin desmesurada de comestibles grasosos, melosos, crudos o fros, el trastorno deuteroptico, la
excesiva medicacin, la diarrea crnica, la disentera, la parasitoss intestinal, etc., lo que perjudica la funcin
gastrointestinal y, con el tiempo, produce atasco y calor y evoluciona hasta convertirse en malnutricin.
Manifestaciones clnicas.
La enfermedad se desarrolla con lentitud y se caracteriza en el perodo inicial por inapetencia, fatiga psquica,
leve pirexia, turgencia abdominal, desasosiego en el sueo, disforia, llorera, diarrea con excrementos
hediondos y anorexia; ms tarde por el atasco y estancacin interna, puede aparecer abultamiento ventral,
onfalocele, amarillez del rostro, la emaciacin e hipotricosis, as como fatiga mental, inercia de las
extremidades, palidez facial, astenia, diarrea serosa, orina en forma de lavazas de arroz, etc., si es que la
enfermedad dura mucho tiempo.
Principio del masaje.
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Eliminar la estancacin digestiva y regularizar la funcin estomacal.


Mtodo de tratamiento.
1. Con el nio enfermo acostado boca arriba:
(1). Amasar el abdomen: El mdico sita las yemas de cuatro dedos de una mano o el centro de la palma en el
vientre del paciente para amasarlo en crculo, desde la parte subxifoidea hasta el borde superior del pubis. Sus
dos manos alternan para repetir la accin tres minutos, rtmica y suavemente en direccin de las manecillas
del reloj.
(2). Empujar el punto pitu: El masajista sujeta con una mano la mueca del paciente y pone su otra mano en el
borde radial del pulgar de ste para empujar en lnea recta y durante uno o dos minutos el sector que va de la
punta a la base del dedo.
(3). Empujar el punto sanguan: El masajista sujeta con una mano el antebrazo del paciente y coloca el pulgar o
los dedos ndice y medio de su otra mano en el borde radial del citado antebrazo para empujar en lnea recta y
durante uno o dos minutos el sector que abarca desde la articulacin carpiana hasta la cubital (Fig. 59).

(Fig. 59

(4). El mdico sostiene con una mano la parte inferior de la pierna del paciente y sita la yema del pulgar de su
otra mano en el punto zusanli (E. 36) de ste para presionar y sobarlo en crculo durante un minuto.
2. Con el nio enfermo acostado boca abajo:
Pellizcar la columna vertebral: El mdico deja sus dos manos flexionadas espontneamente para convertirse
en sendos puos huecos, con el pulgar extendido sobre el orificio superior del puo y los dedos ndice y medio
puestos de manera transversal en el cccix del nio. Luego, sus dos manos empujan en forma alternativa el
sector que va a lo largo del Canal Du del paciente, en tanto que sus dos pulgares elevan ligeramente la piel
correspondiente, y as pellizcan y empujan a la vez hasta llegar a la sptima vrtebra cervical del nio. De este
modo se repite la accin tres veces. Conviene actuar de manera que se ponga rojiza la piel dorsal.
Observaciones.
1. La alimentacin debe ser a hora fija y en cantidad determinada, y no conviene ni la excesiva hambre o
saciedad ni la preferencia por una sola clase de alimentos;
2. Los que han contrado la malnutricin como consecuencia de una dolencia crnica, deben curar su
enfermedad primaria, sometindose a un tratamiento apropiado al efecto.

6. Secuela de la parlisis infantil.


Esta enfermedad, conocida tambin como secuela de la poliomielitis, es un mal infeccioso del nervio espinal
causado por el poliovirus. La medicina tradicional china lo cataloga como el sndrome de flaccidez, cuyos
sntomas principales consisten en la flojedad de los tendones del cuerpo y la lentitud de su pulso, la flaccidez e
inercia de las manos y los pies y su incapacidad de moverse libremente. La enfermedad es frecuente entre
nios menores de tres aos de edad, y la mayora de los casos se dan en las estaciones estival y otoal.
Etiopatogenia.
Esta es una enfermedad infecciosa aguda originada por un poliovirus que, despus de ser evacuado junio con
las secreciones orales o excrementos del nio enfermo, infecta mediante la alimentacin o el contacto directo
e irrumpe a travs de la va oral y digestiva y la regin nasofarngea. El virus invade principalmente las clulas
del nervio motor del cuerno anterior de la mdula espinal, provoca inflamacin y lesin de la parte invadida y
conduce a la parlisis flccida de los msculos correspondientes.
Manifestaciones clnicas.
El periodo agudo se distingue por la pirexia de diversos grados y los sntomas de las vas gastrointestinal y
respiratoria. A la cada de la fiebre sigue una parlisis irregular y asimtrica del cuerpo, parlisis que se
produce con frecuencia en las extremidades, sobre todo en las inferiores. En la mayora de los casos, la
parlisis es flccida y se distribuye en forma irregular. Por lo general, est ausente el disturbio de conciencia,
los msculos 41 miembro afectado se han atrofiado y se mueven con restricciones, y el cuerpo suele padecer
delgadez, flojedad, frialdad y diversas deformidades, tales como la desviacin de la boca y de los ojos, la
inclinacin de la cabeza a la izquierda o a la derecha, la escoliosis, la articulacin del hombro en forma de
dislocadura, el cefalocele o la abduccin ceflica y el pie varus, valgus, equino, cavus o calcneo.
Principio del masaje.
122

Activar la circulacin de la sangre, calentar y desobstruir los canales y colaterales y corregir la deformidad.
Mtodo de tratamiento.
Curar principalmente las partes paralticas.
1. Con el paciente acostado boca abajo:
(1). Pulsar presionando los puntos jianjing (V.B. 21), ganshu (v. 18), pishu (v. 20), weishu (v. 21), shenshu (v.
23), huantiao (V.B. 30), chengfu (v. 36), weizhong (v. 40), chengshan (v. 57) y kunlun (v. 60), un minuto O cada
punto y seleccionando cada vez cinco puntos para realizar la acci6n en forma alternativa.
(2). Con la fuerza de su pulgar o de la base de su palma, el mdico empuja y soba a la vez el sector que, a lo
largo del Canal de la Vejiga Taiyang del Pie del paciente, va desde la espalda hasta el lado exterior de la
pantorrilla, pasando por la regin lumbar, la gltea y el lado posterior del muslo. Sus dos manos alternan para
repetir la accin cinco minutos.
(3). Con la fuerza de su palma o de su dedo medio, el mdico aplica la maniobra de vibrando una y otra vez
durante dos minutos a los Canales Du y de la Vejiga Taiyang del Pie en el miembro inferior del paciente.
2. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Pulsar presionando los puntos jianyu (I.G. 15), quchi (I.G. 11), hegu (I.G. 4), fengshi (V.B. 20), zusanli (E.
36), jiexi (E. 41), yanglingquan (V.B. 34) y sanyinjiao (B. 6), alrededor de un minuto por punto y seleccionando
cada vez cinco puntos para realizar la accin en forma alternativa.
(2). El mdico sujeta con una mano el miembro afectado del paciente por el extremo distal para sobar y
pellizcar la parte morbosa con la fuerza palmar y digital de su otra mano. Sus dos manos alternan para repetir
la accin tres minutos.
(3). En caso de deformidad de la articulacin talocrural, aplicar, sobre la base del mtodo anterior,
manipulaciones de mecimiento y torcimiento a dicha articulacin.
Observaciones.
1. En el curso del masaje, es preciso actuar ligera y suavemente y con una fuerza apropiada;
2. Al mismo tiempo que se trata la enfermedad mediante el masaje, es muy importante hacer ejercicios
teraputicos activos y pasivos en forma planificada, paciente y perseverante bajo la gua del mdico, lo que
juega un papel de gran significacin tanto para contribuir a la recuperacin de la motricidad y aumentar la
fuerza de los msculos como para prevenir su atrofia y corregir la deformidad. Adems de los ejercicios en
favor del miembro afectado, es necesario reforzar, con mayor razn, los que se destinan a los miembros sanos
y el cuerpo en general, con el fin de poner en pleno juego el sistema de compensacin.
3. Para corregir la deformidad de los miembros inferiores, excepto los casos que necesitan una operacin
quirrgica, se puede, por lo general, recurrir a la inmovilizacin mediante pequeas tablillas antes de hacer
activos ejercicios funcionales.

7. Enuresis.
Este es un sntoma de los nios mayores de tres aos que en pleno sueo expelen la orina en la cama
inconscientemente, caso que es morboso si se repite con frecuencia.
Etiopatogenia.
Por enuresis, cuyas causas son muchas, se refiere aqu principalmente a la funcional caracterizada por el
disturbio en el control de la miccin. La excesiva tensin mental, la fatiga desmesurada por una diversin
tremenda, el sueo muy profundo o la falta de cuidado por parte de los progenitores que no saben
acostumbrar a sus nios a dejar de beber a hora fija de la noche y los dejan orinarse en la cama, con el tiempo
puede dar origen a la enfermedad.
La medicina tradicional china considera la vejiga como depsito de los lquidos del cuerpo, que puede recoger
y expeler la orina y tiene una relacin ntima con el rin. La falta de energa vital en este ltimo afectar la
funcin normal de la vejiga, de modo que no pueda controlar la va del fluido, dando as lugar a la enuresis.
Manifestaciones clnicas.
En el sueo se expele la orina inconscientemente. Los pacientes leves se orinan una vez en varias noches, y
los graves, una, dos o incluso ms veces en cada noche. Los nios que llevan mucho tiempo sufriendo la
enuresis pueden tener un rostro de amarillez y mostrarse lasos.
Principio del masaje.
Calentar y tonificar el rin y recuperar la capacidad de orinar con plena conciencia.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1). Empujar el punto pitu: El mdico sujeta con una mano el pulgar del nio enfermo para empujar con el
pulgar de su otra mano, en lnea recta y durante un minuto, el sector que, a lo largo del lado radial del pulgar
del nio, va de la punta a la base del dedo.
(2). Tonificar el punto shenshui: El mdico sostiene con una mano el meique del nio enfermo y sita el lado
radial del pulgar de su otra mano en la yema del citado meique para empujar en crculo y durante un minuto
el sector que abarca desde la parte de la punta inclinada n poco al lado cubital hasta la base del dedo.
(3). Sobar el punto dantian: El mdico sita las yemas de los dedos ndice, medio y anular de una mano o la
base de la palma en la parte del hipogastrio por debajo del ombligo del paciente para sobarla en crculo
durante tres minutos
123

(Fig. 60).

(4). El mdico coge con una mano el tobillo del nio enfermo y pone los dedos correspondientes de su otra
mano en el punto sanyinjiao (a tres cun por encima del malolo medial) del paciente para presionar y sobarlo
en circulo durante un minuto.
2. Con el nio enfermo acostado boca abajo:
El mdico sujeta con una mano al nio enfermo para empujar el punto que con el pulgar o el tenar menor de
su otra mano, en lnea recta y de abajo arriba o a la inversa, el sector que va de la cuarta vrtebra lumbar al
cccix del paciente, hasta que se sienta tibieza en la parte correspondiente (Fig. 61).

(Fig. 61).
Observaciones.
1. Los progenitores deben esforzarse por inducir y acostumbrar a sus nios enfermos a desbeber a hora fija;
deben durante su sueo por la noche, despertarlos a hora fija para que se levanten a orinar;
2. Es necesario prestar atencin al descanso del nio enfermo, evitando, en tiempo ordinario, que se fatigue
en demasa;
3. En caso de enuresis provocada por males como la enterobiasis y la infeccin del sistema urinario, hay que ir
al hospital a someterse a un Examen para curar con eficacia la enfermedad primaria.

8. Raquitis.
Esta es una enfermedad de desnutricin frecuente entre los nios, y los de seis meses a dos aos de edad
registran la mayor morbilidad. La manera inadecuada de criar, sobre todo, la escasa posibilidad de tomar el sol
hace an ms fcil incidir en la dolencia.
Etiopatogenia.
La causa principal es la falta de vitamina D, la cual se debe a la insuficiente irradiacin del sol o los rayos
ultravioleta, la deficiencia congnita o el crecimiento desmesurado, la escasez de ingredientes como el calcio y
el fsforo en los alimentos y, en especial, el destete prematuro, la infeccin crnica de la va respiratoria y la
gastroenteropata. Todo esto puede dar origen a la falta de vitamina D en el cuerpo, el disturbio el metabolismo
calcio-fsforo, la anormalidad de los sistemas nervioso, seo, muscular y hematopoytico y, lo que es ms
marcado, el desorden del crecimiento seo.
Manifestaciones clnicas.
Los sntomas de la enfermedad hallan su expresin principal en los sistemas seo y nervioso los msculos y
los ligamentos, sobre todo en el sistema seo.
Las manifestaciones generales son: Disforia y llorera del nio, desasosiego en el sueo, inapetencia,
hiperhidrosis nocturna, flojedad muscular, retardacin del crecimiento y retraso en el comienzo de las
funciones de sentarse, levantarse y andar.
Los sntomas seos se caracterizan, en el perodo inicial, por el craneotabes y la demora en la denticin, y en
la ltima etapa, por el metopismo, la displasia ceflica y dental y, probablemente, la deformidad torcica,
espinal, pelviana y de los miembros inferiores, a la par que la frecuente afeccin de los msculos, nervios y
otros tejidos y rganos. Estos sntomas no aparecen necesariamente todos en un nio enfermo, y a veces slo
uno o dos se dejan descubrir.
El diagnstico de la enfermedad se hace principalmente de acuerdo con los antecedentes de deficiencia de
vitamina D, el desarrollo fsico, los sntomas presentados y los indicios somticos. Respecto a los casos
dudosos, son necesarios la radiografa de la regin carpiana y la determinacin del calcio y el fsforo en suero
y de la fosfatasa alcalina.
Principio del masaje.
Vigorizar el bazo y tonificar el rin.
Mtodo de tratamiento.
124

1. Con el paciente acostado boca arriba:


(1). Tonificar el punto pitu: El mdico sostiene con una mano el pulgar del nio enfermo y pone su otra mano
en la yema de dicho dedo para empujar en crculo y durante un minuto el sector que va de la punta a la base
del dedo.
(2). Tonificar el punto shenshui: El mdico sujeta con una mano el meique del nio enfermo y sita el lado
radial del pulgar de su otra mano en la yema del meique antedicho para empujar en crculo y durante un
minuto el sector que abarca desde la parte de la punta inclinada un poco al lado cubital hasta la base del dedo.

(3). Sobar el punto banmen: El masajista sujeta con una mano la mueca del nio enfermo para sobar con
dedos de su otra mano y durante un minuto el punto banmen,
(4). Amasar el abdomen: El mdico sita las yemas de cuatro dedos de una mano o el centro de la palma en el
vientre del paciente para amasarlo en circulo, desde la parte subxifoidea hasta el borde superior del pubis. Sus
dos manos alternan para repetir la accin tres minutos, rtmica y suavemente en direccin de las manillas del
reloj.
(5). El mdico sujeta con una mano la parte inferior de la pierna del paciente y sita la yema del pulgar de su
otra mano en el punto zusanli (E. 36) de ste para presionar y sobarlo n crculo durante un minuto.
2. Con el nio enfermo acostado boca abajo:
Pellizcar la columna vertebral: El mdico realiza esta maniobra desde el cccix del nio, a lo largo del Canal
Du hasta llegar a la sptima vrtebra cervical del paciente. De este modo se repite la accin tres veces.
Conviene actuar de manera que se ponga rojiza la piel dorsal.
3. Conforme a sntomas como la deformidad sea y la debilidad de las extremidades que hace difcil el andar y
mantenerse en pie, es necesario aplicar algunos mtodos adicionales, entre ellos el de presionar y el de sobar,
a determinadas partes y articulaciones para corregir la deformidad local.
Observaciones.
1. Hay que hacer ms ejercicios al aire libre para tener ms oportunidades de tomar el sol;
2. Se debe procurar alimentar a los nenes con leche de los pechos, agregarles oportunamente alimentos
secundarios y velar por compensarles la falta de calcio.

9. Subluxacin del captulum radial infantil


(Subluxacin de la cabeza superior del radio).
Esta enfermedad, conocida tambin como codo estirado, es uno de los casos ms frecuentes que trata la
traumatologa, y la mayor morbilidad se registra entre los nios de dos a cuatro aos de edad. Como su
cndilo lateral humeral y su captulum radial estn en vas de desarrollo, con un dimetro casi igual, una
miodinamia poco fuerte y unos ligamentos anulares bastante flojos, se hace fcil la subluxacin si interviene
una fuerza extraa.
Etiopatogenia.
La mayora de los casos se deben al estirn que se pega imprudentemente a la hora de vestirse o que dan los
mayores a los nios que se caen en su camino, enderezan su codo o levantan su antebrazo.
Manifestaciones clnicas.
Son frecuentes los antecedentes de estirn del miembro afectado. Se siente dolor en el codo, y el antebrazo
no puede levantarse. El nio enfermo lloriquea y se niega a recoger cosas ni aceptar el Examen. Se percibe
dolor en el captulum radial, dolor que empeora con la rotacin del antebrazo.
Principio del masaje.
Regularizar los msculos y reducir la subluxacin.
Mtodo de tratamiento.
El progenitor sienta al nio enfermo entre sus brazos y sujeta con una mano el brazo propiamente dicho del
miembro afectado. El mdico se pone enfrente del nio y sostiene con cuatro dedos de una mano el codo del
miembro afectado del nio, dejando la yema de su pulgar empujar y apretar la prominencia del captulum
radial, en tanto que su otra mano coge el antebrazo del miembro afectado y pone la palma de ste hacia arriba
para estirar dicho antebrazo con ligereza y supinarlo lentamente antes de flexionar la articulacin cubital. En
este momento, si se produce una sensacin de deslizamiento por debajo de sus dedos o se percibe un tenue
sonido propio del encaje, esto significa que el hueso en cuestin ya est restablecido en su posicin, y en el
acto el miembro afectado puede levantarse y recoger cosas.
Observaciones.
Al estirar de su nio enfermo que est vistindose, el progenitor debe cuidarse de hacerle reincidir en la
subluxacin.

10. Miopa.
Esta afeccin, denominada en la medicina tradicional china como preferencia por lo cercano y temor a lo
lejano, se origina por las imperfecciones diptricas del ojo.
Etiopatogenia.
La mayora de os casos se deben a la utilizacin inapropiada de la vista, como por ejemplo, leer bajo luz muy
insuficiente, a una distancia demasiado corta, durante largo tiempo entre letras metidas, a bordo de un
125

vehculo o en decbito, o extralimitarse en el uso de la vista a pesar de que sta todava no se ha recuperado
tras una enfermedad. Algunos pacientes tambin tienen algo que ver con factores hereditarios.
Manifestaciones clnicas.
Los pacientes suelen tener la sensacin de ver en forma borrosa los objetos lejanos y con claridad los
cercanos, y el globo ocular de los miopes graves se halla bastante sobresaliente.
Principio del masaje.
Regular principalmente el flujo de la energa vital en los canales de la regin ocular.
Mtodo de tratamiento.
1. Con el paciente acostado boca arriba:
(1) El mdico empuja por separado, con los pulgares o los dedos ndices y medios de sus dos manos y
durante dos minutos, sendos sectores que van desde el punto yintang (Extra.) del paciente hasta los dos
lados, pasando por las cejas, y luego, hace lo mismo durante igual tiempo con los sectores que van
respectivamente del cantos interno al externo del paciente, atravesando por la parte infraorbitaria. Debe actuar
de manera ligera y suave, con una fuerza moderada y en la medida en que se pueda sentir un leve calambre y
tumescencia en la parte correspondiente.
(2). El mdico soba con los pulgares o los dedos ndices y medios de sus dos manos los puntos zanzhu (v. 2),
jingming (v. 1), chengqi (E. 1) y taiyang (Extra.), cada punto un minuto.
2. Con el paciente sentado:
(1) El mdico sc3stiene con una mano el hombro del paciente para pulsar presionando con dedos de su otra
mano los puntos fengchi (V.B. 20), yiming (a un cun posterior al punto yifeng (S.J. 17) y tianzhu (v. 10) del
mismo, un minuto por punto. La accin debe realizarse con la fuerza alternativa de sus dos manos.
(2). Con la fuerza alternativa de sus dos manos, el mdico aplica la maniobra de sobar y aferrar cinco o siete
veces, de arriba abajo y a la inversa, a los sectores que, a partir del punto fengchi (V.B. 20), van a ambos lados
de las vrtebras cervicales del paciente. Luego, pasa a aferrar el punto jianjing (V.B. 21) y sobar el xinshu (v.
15) y el ganshu (v. 18), cada punto un minuto.
(3). El mdico flexiona ligeramente los dedos de sus dos manos para peinar y golpear el pericrneo del
paciente con la fuerza de las puntas de sus dedos, a un ritmo acelerado y durante un minuto. Luego, con el
lado palmar de sus dos pulgares, empuja separando durante un minuto los sectores que van desde el centro
de la frente hasta los lados exteriores de la cabeza del paciente.
Observaciones.
1. En el tratamiento, los dedos no deben tocar de ningn modo el globo ocular;
2. Hay que fortalecer activamente la salud, practicar con frecuencia ejercicios profilcticos en favor de los ojos
y corregir la mala costumbre de utilizar la visin.
126

CAPTULO VII
MASAJE PARA CONSERVAR LA SALUD.

En el tratamiento clnico, este masaje debe efectuarse conforme al siguiente orden: primero, la cabeza;
segundo, el abdomen; tercero, la espalda, y cuarto, las extremidades superiores e inferiores. Esto quiere decir
que es necesario pasar por lo superior antes que por lo inferior, y de lo anterior a lo posterior.

1. CABEZA.
Segn la medicina tradicional china, la cabeza, como punto concurrente de los diversos canales yang que
forman parte de los doce canales regulares, comunicadores con todos los vasos y dominadores del cuerpo
entero, desempea un papel dirigente de suma importancia en el control y la regulacin de la vida del cuerpo
humano. El masaje en los canales, puntos vitales y sitios determinados de la cabeza permite hacer estimular la
energa yang, armonizar los diversos vasos, mantener lcida la mente, reforzar la memora y prevenir y curar
enfermedades como la neurastenia, hipertensin, parlisis facial, constipado y cefalea neurtica.
Nuestros antepasados tenan rica experiencia sobre la nutricin del cabello, considerando que el cabello,
como afluente de la sangre, debe ser peinado una vez al da. La prctica ha demostrado que un frecuente
masaje en los canales, puntos vitales y sitios determinados de la cabeza puede mejorar la circulacin de la
sangre en los vasos terminales por debajo de los folculos pilosos del cabello y mantener bien nutrido a este
ltimo.
Mtodo de tratamiento
Con el paciente acostado boca arriba:
1. El masajista sita la yema de un dedo en el punto yintang (Extra.) del paciente para pulsar y sobarlo un
minuto.
2. Con la fuerza de las yemas de sus dos pulgares, el masajista empuja por separado y durante ms o menos
un minuto la frente del paciente siguiendo las tres lneas correspondientes a las cejas, el centro de la frente y
la lnea del cabello, respectivamente, hasta el punto taiyang (Extra.). Luego, empuja en lnea recta la misma
parte con los dedos ndice y medio de una mano durante igual perodo de tiempo.
3. El masajista soba en circulo, respectivamente con los dedos de sus dos manos, la frente, las rbitas y las
mejillas del paciente, accin que se repite ms o menos tres minutos, con la mano derecha puesta delante de
la izquierda, y coordinando los movimientos de la una y la otra. Despus, sus dos palmas hacen lo mismo
durante unos dos minutos.
4. El masajista pone sus dos tenares menores en los respectivos puntos yingxiang (I.G. 20), en ambas alas
nasales, para frotarlos una y otra vez durante un minuto, aproximadamente.
5. El masajista flexiona un poco los dedos de sus dos manos y los deja separarse uno de otro con
espontaneidad para percutir ligeramente la cabeza del paciente y golpearla a gran velocidad, con la fuerza de
las yemas de sus dedos y reiteradamente durante unos dos minutos. Luego, con sus manos en la misma
posicin que la anterior, vibra y pica por separado la cabeza del paciente mediante las yemas de sus dedos
durante un minuto.
6. Pulsar presionando los puntos fengchi (V.B. 20), yifeng (S.J. 17), anmian (en el punto medio de la lnea
ligada entre el punto fengchi y el yifeng), shuaigu (V.B. 8), tiyang (Extra.) y tinggong (I.D. 19), cada punto unos
30 segundos. Por ltimo, pulsar presionando y vibrar el punto baihui (Du. 20) para terminar el tratamiento.
Nota: Todo el tratamiento necesita de 10 a 15 minutos, curso en el cual se debe actuar suave y rtmicamente,
con precisin y seguridad.

2. ABDOMEN.
El abdomen es un nudo que une las partes superior e inferior del cuerpo humano, un punto en que concurren
muchos canales, un palacio que alberga los rganos internos, un manantial del que parten los flujos yin y
yang, la energa vital y la sangre. La nutricin de los rganos internos, las extremidades y los huesos del
cuerpo humano depende de la esencia alimenticia que suministra el abdomen. Por eso, hay quienes afirman
que el abdomen constituye la clave para tratar toda clase de enfermedades, razn por la cual la curacin de
las mismas est en la del abdomen. El masaje en los canales y puntos vitales del abdomen no slo produce
efectos curativos en la parte en cuestin, sino que tambin juega un papel regulador y promotor para los
tejidos y rganos de todo el cuerpo, por lo que se ha convertido en una teraputica que surte efectos
generales. La prctica clnica ha demostrado que este tipo de masaje es muy til para curar o ayudar a curar
afecciones como la cardiopata coronaria, hipertensin, diabetes, disfuncin gastrointestinal, indigestin
infantil, menorexia y sndrome del climaterio, y permite, adems, aumentar la fuerza de resistencia del cuerpo
humano frente a las enfermedades y prevenir y curar las indisposiciones causadas por el viento, fro, calor
estival, humedad, sequedad y ardor.
Mtodo de tratamiento.
Con el paciente acostado boca arriba:
127

1. Empujar: Con la fuerza de sus dos palmas, el masajista aplica el mtodo, repetidamente durante ms o
menos un minuto, al sector que, a lo largo de la lnea central del abdomen del paciente, va de la parte
subxifoidea a la subumbilical.
2. Amasar en crculo: Con la fuerza alternativa de sus dos palmas, el masajista amasa en crculo, de derecha a
izquierda y repetidamente durante unos tres minutos, el sector que va a lo largo de los colones ascendente,
transverso y descendente del paciente.
3. Amasar en favor del bazo y el estmago: Con la fuerza alternativa de los dedos de sus dos manos, el
masajista amasa en forma dispersa desde el arco costa] izquierdo hasta el borde inferior del arco derecho del
paciente, una y otra vez durante ms o menos un minuto.
4. Pellizcar y aferrar: El masajista pellizca el rea del punto jianli (Ren, 11) del paciente con los dedos de su
mano izquierda y aferra el rea del punto qihai (Ren. 67) de ste con los dedos de su mano derecha para
elevar tres o cinco veces la una y la otra parte simultneamente con la fuerza de sus dos manos antes de
soltarlas ligeramente. Este mtodo permite ascender el flujo difano, descender el turbio y conducir la energa
vital hasta el punto dantian.
5. Pulsar presionando los puntos zhongwan (Ren. 12), jianli (Ren. 11), tianshu(E. 25), qihai (Ren. 6),
ganyuan (Ren. 4) y zhangmen (H. 13), cada punto un minuto, aproximadamente.
6. Se aplica la manipulacin de vibrando con la palma poniendo el nfasis en el rea de los puntos zhongwan
(Ren. 12), shenque CRen. 8) y guanyuan (Ren. 4); ms o menos un minuto por punto.
Nota: Todo el tratamiento requiere de 10 a 15 minutos, aproximadamente. En este proceso se debe actuar con
ligereza y suavidad y en forma apropiada, y de ningn modo con negligencia y violencia. No es conveniente
que el paciente se someta al masaje una hora antes o despus de haber comido o bebido.

3. ESPALDA.
El canal Du pasa en pleno centro de la espalda y domina los canales yang de todo el cuerpo, llegando as a
ser un mar en que desembocan dichos canales. Es, adems, la va por la que pasa el Canal de la Vejiga
Taiyang del Pie para bajar a la extremidad inferior, as como el lugar en que concurren los diversos puntos shu.
Aparte de ello, la regin lumbar es donde atraviesa el Canal Dai y se asientan los riones. El masaje en la
regin lumbodorsal no slo permite impulsar la circulacin sangunea de determinada parte, reforzar el
metabolismo y mejorar la nutricin del nervio espinal, sino tambin fortalecer la funcin de los rganos internos
y regularizar el Canal Dai a travs de la reaccin que se produce al pulsar presionando canales y puntos
vitales. Por lo dems, puede prevenir y curar la fibrositis muscular de la regin lumbodorsal, la espondilitis
hipertrfica y la lastimadura muscular lumbar, as como el calambre, el torpor, la tumescencia y el dolor local
provocados por ciertas lesiones orgnicas de la regin dorsolumbar.
Mtodo de tratamiento.
1. Con la fuerza de sus dos palmas, el masajista aplica el mtodo de empujando y sobando, una y otra vez
durante tres minutos, al sector que va del punto dazhui (Du. 14) a la regin lumbosacra del paciente.
2. Con la fuerza palmar y digital de una mano o de las dos superpuestas, el masajista aplica el mtodo de
sobando al sector que va del punto (Du. 14) al jianjing (V.B. 21) y de ste a la regin lumbosacra del paciente.
Se repite la accin cinco minutos siguiendo, de arriba hacia abajo, el espinazo y sus dos lados.
3. Pellizcar la columna vertebral: El masajista pone de manera transversal los dedos ndices y medios de sus
dos manos en el punto changqiang (l)u. 1) del cccix del paciente. Luego, sus dos manos alternan para
desplazarse o avanzar empujando a lo largo del Canal Du del paciente, curso en el cual pellizcar y retuercen la
parte correspondiente tres veces antes de elevarla una vez, y de este modo llegan hasta el punto dazhui (Du.
14). Se repite la accin tres o cinco veces.
4. Pulsar presionando los puntos jianjing (V.B. 21), gaohuangshu (v. 43), feishu (v. 13), anshu (v. 18), shenshu
(v. 23) y huantiao (V.B. 30), unos treinta segundos por punto.
5. El masajista pone los dedos y la palma de una mano en la parte correspondiente a los puntos baliao (v. 31,
32, 33 y 34) en la articulacin sacroiliaca del paciente para frotarla, accin que se repite con la fuerza
alternativa de sus dos manos hasta que la piel se ponga rojiza y se sienta all tibieza.
Nota: El tratamiento necesita ms o menos diez minutos, curso en el cual se debe actuar de manera ligera
pero no liviana, con fuerza pero sin demora y compaginando lo duro con lo blando.

4. EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES.

Con el paciente en una postura apropiada:


1. Pulsar presionando los puntos hegu (1.G. 4), neiguan (PC. 6), shenmen (C. 7), quchi (I.G. 11), zusanli (E.
36), yanglingquan (V.B. 34), sanyinjiao (B. 6), taichong (H. 3) y chengshan (v.. 57), cada punto treinta
segundos, aproximadamente.
2. Con la fuerza palmar y digital de una o dos manos, el masajista empuja y soba en forma alternativa y
reiteradamente durante unos diez minutos las articulaciones humerales y de rodillo. Por ltimo, las flexiona y
las extiende tres o cinco veces y coge con sus dos manos cada una de las cuatro extremidades por el extremo
distal para estirarla ligeramente hacia dicho extremo y, sobre esta base, sacudirla con una reducida fuerza
impulsora y continuamente en sentido vertical y horizontal como si fuera una oleada, accin que se repite cinco
o siete veces antes de terminar el tratamiento.
128

CAPITULO VIII
AUTOMASAJE

Felices son los que gozan de buena salud, la cual constituye la base de la vida humana. Por eso, la propia
salud la debe cuidar y mantener uno mismo con su mximo esfuerzo, y no vaya a ser quien slo llegue a
comprender su valor cuando la haya perdido.
Para robustecerse, prevenir toda enfermedad y disfrutar una salud mental y fsica durante largo tiempo, es
necesario asimilar los conocimientos sobre la preservacin de la salud y hacer todo lo posible por llevarlos a la
prctica.
E automasaje se ha desarrollado y completado sin cesar en medio de una prolongada prctica de los
trabajadores y mdicos chinos que han venido luchando contra las enfermedades. No slo constituye un
valioso patrimonio de la medicina china, sino que tambin forma parte de la actual fisioterapia con miras a la
convalecencia, lo que le ha valido un destacado lugar entre los mtodos adoptados en China para la
conservacin de la salud. Por eso, dominar los recursos del automasaje y saber aprovecharlos de acuerdo con
el estado de salud, es de gran utilidad para quienes entran en la edad mediana o avanzada e intentan
robustecerse, prevenir las enfermedades y prolongar su vida.

1. AUTOMASAJE PARA CUIDAR LA SALUD Y PROLONGAR LA VIDA .

Desde la antigedad hasta la fecha, el automasaje en canales y puntos vitales siempre ha sido muy importante
para los adultos y ancianos interesados en cuidar la salud y prolongar la vida. Su funcin principal consiste en,
estimulando los canales, puntos y nervios perifricos, promover la circulacin sangunea y linftica y el
metabolismo entre los tejidos, regular la funcin del crtez cerebral, crear buen humor y elevar el nivel de
actividad del sistema nervioso central y de las vsceras, con el fin de fortalecer la salud, mejorar las
condiciones fsicas, prevenir y curar las enfermedades y prolongar la vida.
Medidas a adoptar.
1. Amasar la faz: Primero, calentar frotando las dos palmas y todos los dedos y, luego, amasar en crculo,
como si se lavara, y durante un minuto los lados de la nariz, las rbitas, la frente y las bandas de las orejas
(Fig. 62).
2. Sobar el pericrneo: Flexionar un poco los dedos de las dos manos que estn separados unos de otros, y
meterlos en el pericrneo para sobarlo con ligereza, en forma cruzada y repetidamente durante ms o menos
un minuto, como si se cortara el pelo y se lavara la cabeza (Fig. 63).
3. Frotar la nuca: Entrecruzar los dedos de las dos manos para sujetar la nuca, con la cabeza ligeramente
hacia atrs, y luego, frotar la nuca con las dos manos una y otra vez durante unos dos minutos (Fig. 64).
4. Sobar las sienes: Presionar y sobar en crculo las sienes con los tenares menores de las dos manos, treinta
segundos en direccin de las manillas del reloj y otro tanto tiempo en direccin contraria (Fig. 65).
5. Frotar las alas nasales: Cerrar las dos manos en forma de puo flojo para frotar con mucha fuerza, con las
partes dorsales de los pulgares, los sectores a lo largo de las alas nasales, de arriba abajo y a la inversa,
reiteradamente durante dos minutos (Fig. 66).

(Fig. 62 (Fig. 63 (Fig.64 (Fig. 65

6. Picar los puntos fengchi (V.B. 20): Presionar los meatos de las orejas izquierda y derecha con una fuerza
reducida de las dos palmas y poner los dedos medios en el occipucio para picar los puntos fengchi con los
dedos ndices durante unos treinta segundos (fig. 67).
7. Apretar las orejas: Presionar los meatos de las dos orejas con las dos palmas y apretarlos estrechamente
para soltarlos sin demora, accin que se repite tres veces (Fig. 68).
8. Amasar el abdomen Poner la palma derecha en el ombligo y la izquierda en el dorso de la mano derecha
para amasar en crculo, primero desde la derecha hacia arriba y Luego desde la izquierda hacia abajo, el
129

sector que va en torno al centro del ombligo, con la fuerza conjunta de las dos manos y durante dos minutos,
aproximadamente (Fig. 69).
9. Frotar la regin lumbosacra: Pegar firmemente las dos palmas a los costados de la regin lumbar para que
bajen frotando con fuerza hasta la regin sacra, accin que se repite ms o menos un minuto (Fig. 70).
130

10. Girar las rodillas: Mantener los dos pies paralelos y juntos en el suelo, flexionar las rodillas y acuclillarse un
poco antes de poner las dos palmas en las rodillas y girar las articulaciones de rodilla a la izquierda y a la
derecha, unos treinta segundos en cada sentido (Fig. 71).
11. Sobar los puntos zusanli (E. 36): Poner por separado los dos pulgares en los respectivos puntos zusanli
para sobarlos unos treinta segundos (Fig. 72).
12. Frotar los puntos xiyan (Extra.) y yongquan (R. 1): Colocar el pie derecho sobre la pierna izquierda, pegar
la palma derecha en el punto xiyan del mismo lado y situar el tenar menor de la palma izquierda en el punto
yongquan, para frotar, alrededor de un minuto, dichos puntos simultneamente con las dos manos antes de
hacer otro tanto con el pie izquierdo (Fig. 73).

Observaciones.
1. Conviene aplicar estos mtodos dos veces al da, una por la maana y otra por la noche, lo que permite
prevenir las consecuencias de una posible enfermedad o curarla apenas se haya iniciado;
131

2. En la aplicacin de los mtodos, no slo es necesario mantener relajado todo el cuerpo y concentrada la
mente, sino tambin actuar con una fuerza apropiada, pues una fuerza demasiado reducida no permitira
producir los efectos estimulantes que se debe, y una fuerza desmesurada podra herir con facilidad la piel.

2. AUTOMASAJE PARA PREVENIR Y


TRATAR EL CONSTIPADO

El constipado, catarro o el resfriado es una inflamacin provocada en la va respiratoria por el virus o la


bacteria, un caso bastante frecuente en estaciones fras como el invierno y en la primavera cuando se halla
debilitada la fuerza de resistencia del cuerpo human. En el periodo inicial se siente picazn en la faringe y se
sufre de rinocleisis y rinorrea, a lo cual pueden seguir sntomas como tumescencia y dolor de garganta,
ronquera, tos, cefalea, pirexia y dolor en las extremidades. La gripe es ms grave que el constipado, pues es
contagiosa.
Segn la medicina tradicional china, la nariz est comunicada con los pulmones a travs de canales y
colaterales, y su funcin tiene mucho que ver con el estado pulmonar. El masaje en el punto yingxiang (l.G.
20), que ya estaba de moda en las dinastas Sui y Tang (entre el ao 581 y 907), permite mejorar la circulacin
sangunea del rea nasal, aumentar su capacidad de aguante ante el fro y reforzar su funcin de resistencia a
las enfermedades.
Medidas a adoptar.
1. Poner por separado los dos pulgares o los dedos medios en los puntos fengchi (VB. 20) para presionar y
sobados en crculo, con una fuerza creciente y durante un minuto, aproximadamente.
2. Colocar, respectivamente, los dedos ndices y medios de las dos manos en el punto yintang (Extra.) para
empujar separando una y otra vez durante ms o menos un minuto sendos sectores que, a lo largo de los
bordes superiores de las cejas, van hasta las sienes.
3. Flexionar un poco los dedos de las dos manos y mantenerlos algo separados unos de otros para golpear y
frotar toda la cabeza con la fuerza de las yemas de los dedos, rpida y repetidamente durante ms o menos
un minuto.
4. Sujetar el cuello con los dedos de las dos manos entrecruzados e inclinar un poco la cabeza hacia atrs
para luego apretar y elevar un minuto, aproximadamente, la nuca con las bases de las palmas (Fig. 74).

(Fig. 74
5. Presionar y sobar con la fuerza alternativa de los dos pulgares los puntos hegu (I.G. 4), neiguan (PC. 6),
lieque (P. 7) y zusanli (E. 36), ms o menos un minuto por punto.
6. Flexionar un poco los dos pulgares y cerrar ligeramente los dems dedos en forma de puo para empujar y
frotar durante unos dos minutos a ambos lados de las alas nasales, de arriba abajo y a la inversa, con las
partes dorsales de los pulgares.
Observaciones.
Las acciones arriba mencionadas se realizan dos veces al da, una por la maana y otra por la noche. Hay que
actuar con una fuerza moderada, ya que si la fuerza es demasiado reducida, no podrn producirse los efectos
estimulantes que se debe, y si resulta desproporcionada, ser fcil causar herida en la piel.

3. AUTOMASAJE PARA MANTENER LOS ODOS Y LOS OJOS EN BUEN ESTADO.


Con frecuencia se considera la sordera y la obnubilacin como un rasgo particular de la vejez. La gente que
entra en la senectud suele encontrar borrosa la vista y duros los odos; la causa principal consiste en la
debilidad hepatonfrica, que imposibilita la nutricin de los ojos y el refuerzo de los odos y, en consecuencia,
da origen a fenmenos como la sordera y la obnubilacin.
El masaje permite regularizar la funcin de los canales, tonificar el hgado y el rin, nutrir la sangre, agudizar
la vista y reforzar el odo. Constituye, adems, una importante medida para retrasar el envejecimiento, cuidar
la salud y prolongar la vida.
Medidas a adoptar:
1. Presionar y sobar por separado y en crculo los puntos taiyang (Extra.) con las bases de las dos palmas,
treinta segundos en direccin de las manillas del reloj y otro tanto tiempo en direccin contraria.
2. Pulsar presionando por separado los puntos jingming (V. 1) con las puntas de los dos dedos ndices durante
un minuto antes de apretar y presionar paulatinamente hacia la base de la nariz durante el mismo tiempo.
3. Cerrar los dos ojos, dejando filtrar un hilo de luz, y poner las puntas de los dos dedos ndices en los
132

respectivos ngulos internos para que empujen por separado y con lentitud hacia los ngulos externos,
pasando por la parte infraorbitaria, y luego vuelvan del mismo modo a los ngulos internos, pasando por la
parte supraorbitaria. De esta manera se repite la accin un minuto, aproximadamente (Fig. 75).

(Fig.75
4. Pellizcar, aferrar, elevar y jalar por separado y puntas de las orejas con los pulgares y los dedos ndices vez
durante ms o menos un minuto.
5. Presionar por separado, los meatos de las orejas fuerza reducida de las dos palmas y poner los dedos
lentamente los lbulos y las de las dos manos, una y otra izquierda y derecha con una medios en el occipucio
para golpear los puntos fengchi (VB. 20) con los dedos ndices durante ms o menos un minuto, y luego,
presionar los meatos de las orejas con la parte central de las dos palmas y apretarlos estrechamente para
soltarlos en seguida, accin que se repite cinco veces.
6. Colocar por separado los dedos ndices y medios de las dos manos delante y detrs de las orejas para
frotar de arriba abajo y reiteradamente durante ms o menos un minuto.
Observaciones. .
Hay que actuar con ligereza y suavidad, dos veces al da, una por la maana y otra por la noche.

4. AUTOMASAJE PARA TRATAR EL INSOMNIO.


El insomnio tiene como sntoma principal la constante imposibilidad de conciliar el sueo, sntoma que se
manifiesta con mayor o menor gravedad. Hay unos que ora duermen ora despiertan, sin poder entrar en un
sueo efectivo; otros que despiertan fcilmente y se ven en la imposibilidad de volver a dormir, y otros ms
que, dando vueltas y vueltas, no pueden dormirse durante largo tiempo, incluso en toda la noche. Son muchas
las causas del insomnio, el cual, por lo general, est relacionado con la tensin moral, emocin, golpe
inesperado, afliccin o angustia excesiva, excitacin excesiva e interferencia exterior.
Medidas a adoptar.
1. Pinchar y sobar por separado, con los dos pulgares, los puntos zusanli (E. 36), sanyinjiao (B. 6) y yongquan
(R. 1), cada punto unos treinta segundos.
2. Flexionar un poco los dos pulgares para sobar y frotar con las prominencias articulares las partes
lumbosacras a ambos lados del espinazo, de arriba abajo y durante dos minutos.
3. Acostarse boca arriba y superponer las dos palmas y los dedos en el vientre para amasar en sentido de las
manillas del reloj el sector que tiene como centro el ombligo, una y otra vez durante unos tres minutos.
4. Presionar y sobar por separado los puntos taiyang (Extra) con las bases de las dos palmas, ms o menos
un minuto en ambos sentidos de las manillas del reloj. Luego, presionar y sobar por separado los puntos
fengchi (V.B. 20) con los dos pulgares durante un minuto, aproximadamente, antes de empujar separando la
frente con los dedos ndices y medios de las dos manos, una y otra vez durante el mismo tiempo.
5. Flexionar un poco los dedos de las dos manos para frotar y percutir la cabeza con las yemas de los dedos,
reiteradamente durante unos dos minutos (Fig. 76).

Fg. 76

Observaciones.
1. Conviene realizar las acciones dos veces al da, una de ellas antes de dormirse, y de este modo durante 50
das consecutivos.
2. Al hacer las acciones, es necesario mantener relajado todo el cuerpo, eliminar las ideas extraas, pensar en
funcin del movimiento de las manos y aplicarse con gran intensidad. Al presionar y sobar los puntos hay que
133

lograr sentir un leve calambre, entumecimiento y tumefaccin, aunque conviene actuar con ligereza y suavidad
y en forma rtmica.

5. AUTOMASAJE PARA TRATAR LA CEFALEA.


La cefalea, como sntoma de ciertas enfermedades, tiene una etiologa complicada. El automasaje slo es
eficaz para curar el dolor de cabeza provocado por lesiones no orgnicas como el catarro, insolacin,
insomnio, neurastenia, histeria y la menstruacin, amenorrea y tensin muscular de las mujeres. Si se practica
el automasaje con persistencia, podrn obtenerse resultados como la prevencin de la recidiva y el alivio de
los sntomas.
Principio del masaje.
Reforzar la energa vital, nutrir la sangre, amortiguar la hiperactividad del hgado y desobstruir los canales.
Medidas a adoptar.
I1. Flexionar un poco los dedos de las dos manos y mantenerlos separados unos de otros par frotar con la
fuerza de las puntas de los dedos y repetidamente durante dos minutos el sector que va de la frente al
occipucio. Luego, superponer los dos dedos medios para pulsar y presionar con fuerza el punto baihui (Du. 20)
durante un minuto.
2. Pegar con firmeza las bases o los tenares menores de las dos palmas a la frente para empujar separando
un minuto desde el centro hasta ambos lados.
3. Pulsar y sobar alrededor de un minuto los puntos taiyang (Extra.) con las yemas de los dos pulgares,
ejerciendo una fuerza menor antes que una mayor. Luego, entrecruzar los dedos de las dos manos para
apretar y elevar los msculos cervicales con las palmas, una y otra vez durante un minuto, aproximadamente.
4. Poner los dos pulgares en los puntos fengchi (V.B. 20), con los dems dedos fijados en el occipucio, para
pulsar y presionarlos o presionar y sobarlos enrgicamente durante ms o menos un minuto (Fig. 77).

(Fig. 77)

5. Pinchar y presionar por separado con los dos pulgares los puntos hegu (I.G. 4) y taichong (1-1. 3), unos
treinta segundos por punto: Conviene actuar con mucha fuerza hasta que sienta un leve calambre,
tumescencia, entumecimiento y dolor.
6. Colocar el pie derecho sobre la pierna izquierda, pegar la palma derecha a la rodilla del mismo lado y situar
el tenar menor de la palma izquierda en el punto yongquan (R. 1), para frotar, alrededor de un minuto, dichos
puntos simultneamente con las dos manos antes de hacer otro tanto con el pie izquierdo.
Observaciones.
1. Es muy importante efectuar el masaje con persistencia;
2. Conviene realizar el masaje dos veces al da, aunque tambin se puede efectuar un tratamiento en puntos
selectos o durante ms tiempo y en ms ocasiones segn sea la parte en que se sienta el dolor de cabeza.

6. AUTOMASAJE PARA TRATAR LA CONSTIPACIN.


Por constipacin, se refiere a la disquesia provocada por la sequedad de los excrementos. Como los ancianos
no tienen fuerza suficiente, les falta la dinmica para la defecacin, su intestino no est suficientemente
estimulado o intervienen factores nerviosos o psquicos, de modo que los excrementos demoran demasiado en
la cavidad intestinal y su elemento Lquido ha sido absorbido en demasa y, en consecuencia, las masas
fecales se hallan secadas y endurecidas y se produce as estreimiento.
A ciertos pacientes de constipacin les gusta tomar a menudo purgantes, y con el tiempo, la constante
estimulacin de las mucosas intestinales afecta la irritabilidad de la va gastrointestinal y conduce a la prdida
del elemento lquido y del electrolito, lo que agrava, por el contrario, la constipacin y da origen a un crculo
vicioso e incluso a enfermedades an ms graves.
El automasaje en canales y puntos vitales permite eliminar el atasco y estancacin gastrointestinal, regular la
funcin del nervio vegetativo de esta parte del cuerpo, reforzar el movimiento peristltico del intestino e
impulsar el descenso de los excrementos.
Medidas a adoptar.
1. Acostarse boca arriba y superponer las dos palmas para amasar las partes intermedia e inferior del vientre
en sentido de las manillas del reloj, tomando como centro el ombligo y durante unos cinco minutos, de modo
que se sienta calor dentro del vientre. Conviene ejercer una fuerza menor antes que una mayor y ampliar
luego el radio de accin para amasar todo el vientre durante dos minutos.
134

2. Poner toda la palma izquierda en la parte izquierda superior del hipogastrio y la palma derecha en el dorso
de la mano izquierda para empujar y presionar el sector correspondiente con la fuerza simultnea de las dos
manos, de arriba abajo y durante unos dos minutos (Fig. 78).

(Fig. 78

3. Pellizcar, aferrar, elevar y sacudir cinco o siete veces la piel del hipogastrio respectivamente con los dedos
de las dos manos antes de presionar y sobar por separado los puntos chengshan (V. 57) con los dos pulgares
durante un minuto.
6. Flexionar un poco los dos pulgares para sobar y frotar con las prominencias articulares las partes
lumbosacras a ambos lados del espinazo, de arriba abajo y durante dos minutos.
Observaciones.
Un automasaje dos veces al da produce buenos efectos para prevenir y curar la constipacin habitual o
funcional. Es necesario acostumbrarse a defecar a hora fija, seguir una dieta apropiada y consumir ms
cantidad de verduras.

CAPTULO IX
COSMETOLOGA CON EL MASAJE.

En los ltimos aos, a medida que se desarrolla la cosmetologa, en los crculos de la medicina se estima cada
da ms Ejercicios Fsicos para Conservar la Piel Cosmetologa con el masaje.
La cosmetologa con el masaje es el empleo concreto de las manipulaciones del masaje en la medicina de la
cosmetologa, formando un mtodo de cosmetologa especfico. Esto es, a travs de la funcin de las
maniobras del masaje en la piel facial y la de la cabeza, canales, colaterales y puntos, desempaar el papel de
conservar la salud de proteger la piel y quedarse con belleza.
La funcin de la cosmetologa con el masaje se presenta en cuatro aspectos:
Primero, con las manipulaciones de amasamiento y frotamiento que tienen contacto directo con la piel, se
puede eliminar las clulas epiteliales muertas mejorando el brillo y la elasticidad de la piel; segundo, las
maniobras del masaje pueden provocar la descomposicin de una parte de la protena celular, produciendo
histamina y amina histoide, a travs del empleo mltiple de la energa calorfica transformada por la energa
mecnica de las maniobras pueden dilatar los vasos capilares locales, fortalecer o mantener una buena
circulacin de la sangre de la piel y de los msculos faciales, realizarse ms rpido el metabolismo, actuarse a
135

tiempo la emuncin de las substancias intiles, evitando ocurrir fenmenos de intoxicacin y deshidratacin de
las clulas; tercero, a travs de la funcin de las manipulaciones en los canales, colaterales y sus puntos
determinados, pueden reforzar el funcionamiento del rin y de la glndula adrenal, regular la secrecin de la
hormona tiroidea, armonizar el funcionamiento gastrointestinal para alcanzar que con la armona interna hay
sanidad externa, obteniendo el objetivo de hacer la cosmetologa a travs de regular el ambiente interno;
cuarto, con la funcin de las manipulaciones durante largo tiempo, no slo pueden conseguir el objetivo de
activar la circulacin de la sangre, eliminar el estancamiento, arrugas y pecas, sino tambin pueden retardar el
proceso de la decrepitud de la
piel facial (funcin antidecrpita).

CANALES Y PUNTOS MS USADO


EN LA COSMETOLOGA.
(1). Canales.
Canal del Estmago Yangming del Pie;
Canal del Bazo Taiyin del Pie;
Canal del Hgado Jueyin del Pie;
Canal del Rion Shaoyin del Pie.

(2).Puntos

Yintang (Extra.)
Jinrning (V. 1)
Zanzhu (V. 2)
Yangbai (V.B. 14)
Taiyang (Extra.)
Tinggon (J.D. 19)
Suliao (Du. 25)
Chengqi (E. 1)
Sibai (E. 2)
Quanliao (I.D. 18)
Yingxiang (I.G. 20)
Dicang (E. 4)
Renzhong (Du. 26)
Chengjiang (Ren. 24)
Jiache (E. 6)
Renying (E. 9)
Baihui (Du. 20)
Fengchi (V.B. 20)
Hegu (I.G. 4)
Zusanli (E. 36)
Sanyinjiao (E. 6)
Taixi (R. 3)
Shenshu (V. 23)
2. REGIONES FACIALES Y DIRECCIN DEL
MOVIMIENTO DE LAS MANIPULACIONES.

La parte facial se divide generalmente en seis regiones: regin frontal, regin perioorbital, regin malar,
regin nasal, regin bucal y regin cervical. La direccin del movimiento de las manipulaciones en diversas
regiones debe ser actuada en sentido de la direccin de los msculos y concretamente como lo siguiente:
(1). Regin frontal:
De abajo para arriba, desde el centro hacia los dos lados;
(2). Regin periorbital:
Desde el ngulo interno del ojo, a lo largo de la plpebra superior hasta el ngulo externo del ojo, despus,
pasando por la plpebra inferior regresan al ngulo interno del ojo; tambin pueden actuarse
respectivamente en la plpebra superior y en la inferior;
(3). Regin malar:
Desde la parte lateral de la nariz hasta la regin anterior de la oreja, hacen movimientos en sentido circular
hacia arriba y atrs;
(4). Regin nasal:
Desde el espacio entre las cejas hacia abajo; en el lbulo de la nariz pueden hacer movimientos en doble
direccin: para arriba y para abajo; en las alas nasales, deben realizar el movimiento en sentido de la regin
malar hacia el lomo de la nariz;
(5). Regin bucal:
El movimiento comienza desde 1 centro del labio superior y termina en el ngulo de la boca, luego,
comienza desde el centro del labio inferior y termina en el mismo ngulo;
(6). Regin cervical:
Desde abajo hacia arriba.

3. MANIPULACIONES DEL MASAJE MS USUALES.


Empujando, amasando, sobando, presionando digitopresionando, frotando, raspando, allanando, hurgando,
lavando(se) la cara, peinando y golpeando.
4. PASOS DE OPERACIN:
(1). En posicin decbito supino. Hacen tratamiento de limpieza de rutina, ponen una cantidad adecuada de
crema tnica para la piel en la parle facial y cervical para hacer bien las preparaciones de la aplicacin de
las manipulaciones.
(2). Sobar las seis regiones faciales; empujar en lnea recta desde abajo hacia arriba la regin frontal y
cervical; empujar separando la regin frontal, periorbital, nasal y bucal; amasar la regin malar.
(3). Presionar y sobar los puntos ms usuales en la cabeza y en la parte facial; digito presionar los puntos
hegu (LG. 4), zusanli (E. 36), sanyinjiao (13. 6), taixi (R. 3).
(4). Raspar ligeramente la rbita; allanar la regin frontal, cervical, majar y bucal hasta la parte anterior de la
oreja; hurgar los sitios anormales en la parte facial tales como moretones (moretes), mculas, etc.
(5). Frotar ligeramente la regin malar, cervical y periorbital; empujar separando el punto taiyang (Extra.) en
sentido vertical; sobar con dedos la regin malar; percutir con dedos las seis regiones.
(6). Lavar la cara: Primero, el operador frota las dos palmas hasta que produzcan calor, despus, lava la
cara frotando ms de diez veces. El operador hace como lavar la cara y la cabeza desde el punto renzhong
(Du. 26) pasando por el ngulo de la boca, mejillas, nariz, ojos, frente, borde anterior del cabello, vrtex,
regin retroauricular, cuello y la nuca hasta la garganta.
(7). Cambiarse la posicin decbito en sentado: Golpean ligeramente con los puos el punto shenshu (V.
23).
(8). Se aplica la manipulacin de peinando a lo largo y en sentido de la direccin de la circulacin de los
canales en la cabeza; ltimamente, se percute con dedos la frente y la cabeza para terminar la operacin.
5. OBSERVACIONES
(1). Los materiales intermedios que se usan en la parte facial para realizar el masaje no pueden contener
ningn tipo de sustancia qumica irritante;
(2). La fuerza que se usa en la maniobra del masaje debe ser ligera, suave y firme, no alcanza a lesionar la
piel ni la hipodermis;
(3). La duracin de la funcin de la maniobra debe ser larga, es mejor generalmente cada vez una hora
aproximadamente;
(4). Cuando hacen la cosmetologa con automasaje, pueden seleccionar tres o cuatro manipulaciones segn
el caso, pero deben actuarse de acuerdo con los pasos de la operacin y la direccin del movimiento, y el
tiempo que se usa en cada vez del automasaje no debe ser menos de diez minutos;
(5). La cosmetologa con el masaje puede ser realizada combinando el empleo mltiple de otros mtodos
cosmticos.

(Revisor CHENMULIN )
OBRAS PRINCIPALES DE REFERENCIA.

1. Huangdi Neijing, Suwen, anotado por Wang Bing, Editorial de Sanidad del Pueblo, 1963.
I2. Compendio de Masoterapia, compilado bajo la direccin de Ji Genlin, Editorial de Sanidad del
pueblo, 1981.
3. Masaje en Canales y Colaterales de las Vsceras, redactado por Dong Haokui y
otros, Editoial del Pueblo de Hebei, 1982.
4. Masoterapia y Ejercicios Teraputicos, compilada y redactada por la Seccin de
IMedicina Deportiva de la Clnica Anexa al Instituto de Medicina de Anhui, Editorial de Sanidad
del Pueblo, 1982.
5. Masoterapia en casa, redactada por Pang Chengze, Editorial de Educacin
IFsica del Pueblo, 1984.
6. Fundamentos de Acupuntura y Moxibustin de China, recopilado por el Instituto
de la Medicina Tradicional China de Beijing, Instituto de la Medicina Tradicional
IChina de Shanghai y otros, Ediciones en Lenguas Extranjeras, 1984.
7. Masoterapia de la Medicina Tradicional China, elaborada por el Instituto de
IMedicina Tradicional China de Shanghai, Editorial de Sanidad del Pueblo, 1985.
8. Acupuntura y Moxibustin Clnica, compilada y redactada por Xu Benren y otros, Editorial de
Ciencias y Tecnologas de Liaoning, 1986.
I9. Masoterapia de Li Molin, redactada por Li Molin y otros, Editorial de Sanidad del Pueblo, 1986.

lO. Mtodos Masoterpicos de la Osteologa, compilados y redactados por Zhang


IChangjiang y otros, Editorial de Literatura Clsica de la Medicina Tradicional China,
1986.
11. Manual Ilustrado de Masoterapia para Nios, compilado y dibujado por Luan
Changye y otros, Editorial de Sanidad del Pueblo, 1986.
12. Automasaje para Curar las Enfermedades y Prolongar la Vida, compilado y
Iredactado por Sun Weiliang, Echtorial de Ciencias y Tecnologas de Tianjin, 1987.
13. Masoterapia en Casa, compilada y redactada por Huo Jinshan, Sucursal de
Guangzhou de la Editorial de Generalizacin de las Ciencias, 1987.
I14. Masoterapia de Qilu, compilada bajo la direccin de Sun Chengnan, Editorial de Ciencias y
Tecnologas de Shandong, 1987.
15. Mtodos Prcticos Teraputicos de Golpeando en puntos Vitales, compilados
y redactados por Guo Kuanxun, Editorial de Ciencias y Tecnologas de Fujian, 1987.
16. Tenila cte los Puntos Vitales, redactada por Yang Jiasan, liditorial de Ciencias
y Tecnologas de Shanghai, 1991.
17. Acupuntura y Moxibustin de China, redactada por Wang Dechen, Compaia Editorial de
traduccin de-Ciencias y Tecnologas de Tianjin, 1992.
217
18. Tcnicas de Cosmetologa y Maquillaje Femeninos Modernos, redactadas por Ma Yu y otros,
Editorial del Instituto de Lenguas de Beijing, 1993.
19. Masaje Prctico en los Canales y Puntos Vitales, redactado por Wang Chuangui, Ediciones en
lenguas Extranjeras, 1993.
20. Terapia de Aito Efecto de la Acupuntura, Moxibustin y Masaje en Cien Casos, redactado por
Yang Guang, Editorial de Ciencias y Tecnologas de Beijing,
1992.
21. Masoterapia de la Medicina Tradicional China, redactada por la Universidad de Medicina
Tradicional y Natural China de Shanghai, Editorial de Sanidad del Pueblo, 199.