RESULTADOS DE LOS EXUDADOS FARINGEOS

Considerasiones generales
1. El diagnstico de laboratorio correcto y oportuno depende del cuidado con que se realice
la toma, manejo y envo de muestras siguiendo al detalle las instrucciones al respecto.
2. La interpretacin del resultado del laboratorio debe estar apoyado por un buen
diagnstico clnico y los antecedentes epidemiolgicos del caso.
3. La muestra para aislamiento de agentes infecciosos debe ser tomada ANTES de
instaurar la terapia con antimicrobianos.(41)
Como interpretar los resultados
De toda la lista de bacterias patgenas por su frecuencia en la etiologa de faringitis solo
resulta adecuado buscar y reportar S. pyogenes. Los dems solo deberan ser buscados
de manera intencionada cuando exista sospecha de su participacin (42).
El reportar bacterias consideradas no patgenas en el caso del cultivo farngeo resulta en
un gasto innecesario de recursos humanos y econmicos. Por otro lado un reporte de cultivo
farngeo con bacterias no patgenas propias de la micro-biota de orofaringe en manos de
personal mdico inexperto, falto de tica o ambas resulta en las mayora de las veces en la
administracin innecesaria e injustificada de antibiticos (43), por lo tanto acontinuacion se
presenta una lista de la flora normal no patgena en la faringe y otra de la flora patgena.
Microorganismos considerados flora normal o no patgenas en faringe (44)
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus del grupo viridans
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Moraxella catarrhalis
Candida sp
*En aproximadamente el 5% de la poblacin es normal encontrar otras bacterias propias de
la flora intestinal como Enterobacterias (E. coli) P. aeruginosa, Enterococcus sp (45).
Lista de bacterias consideradas patgenas en faringitis. (46)
Estreptococo beta hemoltico del grupo A o Streptococcus pyogenes
Corynebacterium diphteriae
Neisseria gonorrhoeae
Arcanobacterium haemolyticum
Francisella tularensis
 Yersinia enterocolitica
Yersinia pestis
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Un cultivo de garganta tambin puede ayudarle al mdico a determinar qu antibiticos
funcionarn mejor en cada caso (47).
La enfermedad ms comnmente encontrada en la faringe es la Faringitis bacteriana que
es un cuadro de dolor de garganta, fiebre, malestar general, molestias al tragar y presencia
de ganglios del cuello inflamados que se debe a una infeccin por bacterias, generalmente
el estreptococo beta-hemoltico (48). Otro tipo de faringitis es la faringitis gonoccica que
es producida por la bacteria de la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) y que se produce por
infeccin a travs del contacto sexual oral con una persona infectada (49). Aunque bien a
continuacin se presenta una lista de que otras infecciones pueden ser encontradas
mediante los exudados farngeos.
El cultivo farngeo puede ayudar a establecer los focos infecciosos en caso de: (50)
Escarlatina
Fiebre reumtica
Glomrulonefritis hemorrgica aguda