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Objetivos
Objetivo General
Identificar los beneficios que la Equinoterapia brinda a los pacientes con
capacidades diferentes.
Objetivos Especficos
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EQUINOTERAPIA
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HISTORIA:
Hipoterapia:
Es un tipo de Equinoterapia, es un procedimiento alternativo de tratamiento
utilizado por los especialistas dedicados a la atencin al nio discapacitado,
generalmente se realiza sin montura para lograr un contacto ms directo entre el
paciente y el caballo, el paciente debe relajarse y dejar que el equino-terapeuta y el
caballo realicen su funcin, debe ser realizada por un personal calificado en la
atencin a nios discapacitados preferiblemente un tcnico de fisioterapia o de
terapia ocupacional asistido por un entrenador de equitacin conocedor del caballo
y un asistente para mayor seguridad durante la actividad.
El sentido teraputico de la actividad viene dado por la forma en que el profesional
emplea al caballo, por la individualidad de las acciones que desarrolla en relacin a
las caractersticas especficas de cada paciente y el momento evolutivo en que se
encuentra.
Hipoterapia pasiva:
El paciente interacta con el caballo adaptndose pasivamente al movimiento del
mismo sin ninguna accin por su parte, sin realizar ningn ejercicio
complementario, se utiliza el llamado Back ridingtcnica donde el terapeuta se
sienta detrs del paciente para dar apoyo y alinearlo durante la monta
Hipoterapia activa:
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A la actividad se le agrega la realizacin de ejercicios neuromusculares, para
estimular en mayor grado la recuperacin de las funciones motoras, el paciente
tiene una participacin ms activa pero el centro de la actividad es la recuperacin
de problemas motores.
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Personal necesario para la actividad:
De forma general se recomiendan:
Un experto en equitacin: Conocedor del manejo del caballo, que entrena al
animal para la actividad, y es capaz de prevenir las reacciones desfavorables del
animal durante el desarrollo de la actividad. Conduce marchando delante y al
costado del caballo, sosteniendo al animal por la rienda, (deben ser tres riendas las
dos comunes para ser empleadas por el instructor y la tercera por el responsable de
la conduccin del caballo).
Terapeuta: Persona debidamente entrenado en la atencin y manejo de la
discapacidad infantil con conocimientos sobre las caractersticas de cada forma de
discapacidad, lo que le permite evaluar cada caso en particular, y establecer una
estrategia individualizada de actividades con el caballo, generalmente un licenciado
en fisioterapia o terapia ocupacional. Es importante adems que tenga experiencia
como jinete para que conozca a plenitud todas las sensaciones que debern
experimentar sus alumnos, y tenga conocimientos sobre los caballos sus
caractersticas, su anatoma, su temperamento, como cuidarlo y como tratarlo.
Debe ser un educador capaz de facilitar el aprendizaje en su paciente de las nuevas
habilidades.
Ayudante: Colabora con la seguridad de la actividad previniendo la cada del
paciente del animal, ayuda en el desarrollo de cualquier terapia especfica o la
realizacin de ejercicios. Mientras ms severa la discapacidad y menor control del
alumno sobre su motricidad ms importante el papel del ayudante, es
recomendable que sea un familiar convirtiendo la actividad en una forma de juego
que todos disfrutan, debe ser instruido en los aspectos fundamentales a tomar en
cuenta cuando se desplaza al lado del caballo, como la no realizacin de
movimientos bruscos que puedan espantar al animal, ni desplazarse por delante o
por detrs del animal.
Arneses y accesorios:
La seleccin del tipo de animal para la actividad as como los accesorios a emplear
est directamente relacionada con las caractersticas individuales de cada nio, su
constitucin fsica, grado y tipo de discapacidad y los objetivos teraputicos que
nos proponemos.
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Siempre que se pueda es recomendable no utilizar silla para lograr una mayor
contacto entre el animal y el alumno, nunca en caso de usarla debemos amarrar el
alumno a la silla, en el mercado existen una gran variedad de sillas con
adaptaciones especiales para el desarrollo de la actividad entre los que esta el
respaldar alto para un mejor alineamiento del tronco especialmente en los casos
con marcada debilidad muscular.
Tambin se recomienda el uso de elementos de seguridad como el casco y se debe
antes de iniciar la actividad delimitar bien la pista donde se va a trabajar.
Debemos tener siempre presente que existe el riesgo real de una cada del caballo.
El caballo es un animal de carrera, su primer instinto es correr ante el peligro o
ante cualquier cosa que lo asuste.
Arneses.
Aplicacin
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No solo hay conexin entre el jinete y el profesor, sino tambin entre el jinete y el
caballo, adems de la equino terapia asistida con hipoterapia, la equino terapia a
caballo, la psioterapia equina dirigida a todos los aspectos que un individuo con
discapacidad podra potencialmente necesitar, las habilidades motoras finas, las
habilidades motoras gruesas, el trabajo con el grupo de msculos grandes, la
comunicacin, y otras mejoras comportamentales.
Los teraputicos que son contratados para la equino terapia asistida, son capaces
de incluir la terapia cognitiva fcilmente al igual que los juegos y el habla.
Dependiendo del trastorno y su gravedad, el terapeuta equino es capaz de tomar
decisiones sobre el proceso y las tcnicas aplicadas en la sesin.
Terapia cognitiva
Practica de actividades
Esta tcnica permite individualmente elegir una actividad, que puede estar fuera de
su nivel de habilidad. Los profesionales de terapia equina asisten a sus necesidades
y hablan con ellos sobre los sentimientos estimulados en las actividades. Por
ejemplo, domar, baar, o dar de comer al caballo, son las actividades que unen la
coordinacin, el planteamiento, y la actividad comunicativa.
Como emplearla:
Existen un grupo de aspectos importantes a tener en cuenta durante el desarrollo
de la actividad:
Mantener una postura correcta del jinete sobre el caballo. La ante-versin de la
pelvis con la correspondiente lordosis que determina o la retro-versin que
provoca sifosis deben evitarse, manteniendo un buen alineamiento de la
pelvis y el tronco, los desplazamientos de la cadera por fuera de la lnea media
con la correspondiente desviacin compensatoria de la columna, son
elementos tambin desfavorables. Debemos tratar siempre brindando incluso
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la ayuda que sea necesaria que el jinete mantenga una postura correcta que le
permita asimilar mejor los estmulos que genera el movimiento del caballo.
La seleccin del animal es tambin esencial, las caractersticas del caballo, su
tamao, temperamento, docilidad, raza, variedad de trotes etc, seleccionados
de acuerdo a las peculiaridades de cada paciente y los objetivos teraputicos
que nos trazamos.
Conocimientos y experiencia del instructor de equinoterapia que debe tener
amplios conocimientos sobre la discapacidad para poder comprender las
necesidades especficas de cada paciente y debe adems conocer sobre
caballos para poder emplear de modo eficiente al animal en la actividad.
La relacin entre el jinete y el animal que debe propiciarse haciendo que el nio
no solo monte al caballo sino que participe en su alimentacin cepillado y
atencin, para que se establezca un vnculo afectivo, pero que facilita adems
el desarrollo de otras habilidades como las motoras.
El paciente debe ser incluido en la actividad previa autorizacin del mdico
encargado de su cuidado, adems se debe informar al mismo sobre los
progresos del paciente y sus dificultades.
El nio debe ser objeto de una primera evaluacin detallada y minuciosa que
precise sus habilidades y dificultades, y a partir de esta establecer un Plan
individual de tratamiento.
Se debe establecer claramente los beneficios que se esperan obtener en cada
caso particular y el tiempo aproximado para realizar una reevaluacin del
paciente.
Evaluar la presencia de contraindicaciones para emplear este procedimiento
alternativo.
Garantizar que existan los recursos materiales y humanos para desarrollar la
actividad de forma eficiente y segura.
La duracin de una sesin de equinoterapia se incrementa de forma progresiva
y se adapta a las caractersticas individuales de cada caso de manera general
se recomienda una duracin entre 15 a 30 minutos, dos o tres veces a la
semana, pudiendo progresivamente incrementarse hasta una hora.
Habitualmente antes y despus de montar se recomienda una sesin de
fisioterapia de calentamiento para preparar el msculo para la actividad que
se va a realizar y para relajarlo una vez finalizada .
Actividades complementarias:
En el marco de la actividad adems de montar a caballo aprovechando las
condiciones especiales favorables al aprendizaje se puede desarrollar otras
actividades complementarias que beneficien al discapacitado entre ellas:
Secciones de kinesioterapia
Estimulacin en aspectos especficos como el lenguaje
Actividades de tipo recreativo culturales
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Indicaciones
Algunas causas de discapacidad infantil que pueden beneficiarse con su
empleo:
Lesiones del sistema nervioso central
Otras discapacidades de causa neurolgica como la hemiparesia o paraparesia
traumtica
Atrofias musculares
Poliomielitis
Sndromes congnitos entre ellos el sndrome de Down
Autismo
Los retrasos del desarrollo
Dficit sensoriales
Afecciones reumatolgicas como la artritis juvenil en el perodo nter crisis
Afecciones ortopdicas discapacitantes como malformaciones congnitas,
amputaciones de miembros inferiores, escoliosis severas no operadas
Enfermedad respiratoria crnica del tipo Asma bronquial o el fibroqustico
Hiperactividad, trastornos de atencin y de conducta
Los trastornos del aprendizaje entre ellos el Retraso Mental
Cuadros psiquitricos y psicolgicos como fobias, disturbios sensoriales,
adicciones, estrs
Inadaptacin social
Efectos en el organismo:
El caballo transmite impulsos rtmicos a la cintura plvica, columna vertebral y
miembros inferiores que influyen sobre el tono muscular, el equilibrio, la
coordinacin y la destreza muscular
Aunque son pocos los estudios al respecto de manera general se acepta, que los
movimientos de una persona a caballo simulan los movimientos de la pelvis y el
tronco de una persona caminando.
Al montar a caballo se activan los flujos ascendentes y descendentes de
informacin en el sistema nervioso, la informacin propioceptiva que se genera
mejora la percepcin del esquema corporal, las reacciones de equilibrio y el control
postural todo lo que favorece el aprendizaje motor.
El desplazamiento del caballo moviliza el centro de gravedad del jinete con una
cadencia variable rtmica y repetitiva.
Cada paso completado del caballo impone movimientos a la cadera de derecha a
izquierda, hacia arriba y hacia abajo, hacia delante y hacia detrs, con movimientos
de rotacin asociados, desencadenando ajustes corporales necesarios para
mantener el equilibrio. El paciente no enfrenta pasivamente el movimiento sino
que se ve obligado a reaccionar ante los estmulos que representa el movimiento
del caballo, mientras el jinete trata de mantener el equilibrio sus msculos se ven
obligados a reaccionar.
Durante una seccin de tratamiento el nio puede recibir:
Estimulacin vestibular: a partir del movimiento del caballo.
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Estimulacin propioceptiva: a punto de partida de la presin que recibe en
sus caderas, miembros inferiores en contacto con el animal.
Tctil: Al contacto con el pelo del animal.
Motora: Por los ajustes motores que debe realizar para mantener la postura y
el equilibrio en respuesta a los movimientos del animal.
Durante el contacto del paciente con el caballo este le transmite calor que ayuda a
relajar los msculos del paciente.
La actividad especialmente cuando el nio la disfruta tiene adems un beneficio
psicolgico y emocional al general una relacin afectiva entre el nio y el animal,
sobre todo cuando este participa en el cuidado del caballo, su cepillado
alimentacin etc.
Contraindicaciones:
En aquellos que padecen alteraciones alrgicas al pelo del caballo u otras
afecciones dermatolgicas donde el contacto con el animal pueda agravar los
sntomas.
En el sndrome de Down con inestabilidad Atlanto axial
Problemas ortopdicos como la luxacin de cadera que hace la abduccin de
cadera dolorosa.
Osteoporosis severa
Sobre peso excesivo
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Hernia discal
Sndromes osteomiarticulares dolorosos en fase aguda
Escoliosis de ms de 30 grados con deformidad de cuerpos vertebrales
Pacientes que estn empleando anticoagulantes
Procesos degenerativos articulares
Epilepsia descontrolada o muy severa
Operado de columna con fijadores metlicos
Historia de fracturas patolgicas
Cualquier limitacin articular que impida que el paciente asuma una posicin
segura sobre el animal
Trastornos severos de conducta o agresividad
Hemofilia
Uso de sonda naso gstricas o traqueotomas
Lesiones de piel especialmente en las zonas de contacto con el animal
El vrtigo la aprensin o el miedo.
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BIBLIOGRAFA
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