SU BANCO
Firma ORDEN DE
TRANSFERENCIA
Si se completa a mano, por favor utilice una sola MAYSCULA o una sola cifra negra (o azul) por casilla.
Fecha de ejecucin deseada en el futuro Monto EUR CENT
Nombre, apellido y
direccin del
emisor de orden
Nombre, apellido y
direccin del C e n t r e d ' e n c a i s s e m e n t d e s
beneficiario
a m e n d e s
3 5 0 7 3 R E N N E S C E D E X 9
Este documento, emitido para facilitar la emisin de la orden de transferencia por su propia iniciativa, no es un justificante de pago. Solo el dbito bancario da fe de ello.