PROGRAMA DE BECAS NACIONALES PARA INSTITUCIONES PBLICAS DE

EDUCACIN SUPERIOR
APOYA TU TRANSPORTE
CONSTANCIA DE GASTOS DE TRANSPORTE CICLO ESCOLAR 2016-2017

COMIT TCNICO DEL PROGRAMA DE BECAS NACIONALES PARA LA

EDUCACIN SUPERIOR MANUTENCIN SAN LUIS POTOSI
P R E S E N T E.

El (la) que suscribe _______________________________________________

(Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombre (s))

Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que no cuento con un vehculo propio, por lo
que debo hacer uso de transporte pblico para dirigirme a la institucin educativa
denominada ______________________________________, mismo que me genera un
gasto mensual el cual expongo a continuacin.

Transporte pblico que utiliza: Taxi ( ) Combi ( ) Camin Urbano ( )

Autobs Forneo ( )

Lugar y fecha: ___________Cd. Valles, San Luis Potos ___del mes de _noviembre_de 2016

Monto mensual: $ _______ Monto con letra: ________________________________________________

Domicilio del alumno (a): _______________________________________________________________

Colonia: _______________________ Localidad: _______________________

Municipio: ___________________________

Domicilio de la Institucin Educativa: _Carr. Al Ingenio Plan de Ayala Km. 2_________________

Colonia: __Vista Hermosa________ Localidad: __Cd. Valles_________

Municipio: __Cd. Valles__________

Nota: Anexar copia de la Credencial del Instituto Nacional Electoral (INE) con el domicilio antes
mencionado o comprobante del domicilio (agua, luz, telfono, etc.), con una antigedad no mayor a
dos meses.

As mismo, autorizo que el Comit Tcnico del Programa de Becas Nacionales para la
Educacin Superior MANUTENCIN SAN LUIS POTOSI, pueda comprobar los datos
anteriormente descritos y advertido de las penas en que incurren los falsos declarantes.

Firma del solicitante

Comit Tcnico de Becas de MANUTENCIN 2016-2017