RESUME

ANAMNESIS
Pasien Tn. SP umur 56 tahun datang ke RSUDAM dengan keluhan sakit kepala disertai
hidung tersumbat/buntu sejak 6 bulan yang lalu. Sakit kepala dirasakan lebih sakit yang
sebelah kiri mulai dari kepala bagian depan hingga belakang, seperti ditusuk-tusuk, lamanya
setiap serangan tidak menentu, biasanya paling cepat sehari dengan obat warung (Oskadon)
dan saat ini sakit kepala berlangsung paling lama. Sakit kepala dikatakan OS biasa datang
dengan frekuensi tidak menentu, terkadang seminggu atau sebulan satu kali, namun semakin
lama semakin sering dan kuat serta tidak hilang dengan minum obat warung. Keluhan sakit
kepala tidak disertai pusing berputar, tidak disertai mual-muntah, tidak dipengaruhi waktu,
posisi dan apapun juga.

Keluhan sakit kepala juga disertai rasa tebal pada pipi dan wajah sebelah kiri, rasa penuh
pada telinga sebelah kiri, sukar menelan, dan penglihatan double pada mata sebelah kiri sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai gangguan dengar pada telinga sebelah kiri tanpa
disertai telinga berdenging, riwayat keluar darah dari hidung disangkal, riwayat bersin-bersin,
alergi debu, udara, dingin, makanan disangkal, riwayat hidung terasa mengganjal seperti
adanya daging tumbuh juga disangkal. OS mengakui bahwa OS adalah perokok aktif dan
sangat kuat merokok hingga OS tidak ingat menghabiskan berapa bungkus rokok sehari. OS
juga mengakui pernah batuk-batuk lama, batuk atau muntah darah disangkal, dan riwayat
minum OAT juga disangkal. OS tidak ada gangguan berkemih dan BAB, sering keluar
keringat berlebih disangkal, dan tidak ada gangguan dalam memori, orientasi, dan emosional.
OS mengaku baru pertama kali menderita keluhan ini, riwayat trauma disangkal, riwayat
hipertensi dan DM juga disangkal serta tidak ada anggota keluarga yang menderita keluhan
serupa.