( PPS )
DESA _________________
K E C A M ATA N B R U N O K A B U PAT E N P U R W O R E J O
Sekretariat :
NASKAH PELANTIKAN
(_____________________)
KATA PENDAHULUAN
PENGAMBILAN SUMPAH
KETUA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
DESA ________________ KECAMATAN BRUNO