ESCUELA DE ENFERMERIA
MATERIA: PEDIATRIA
CONCEPTO DE GASTROENTERITIS
El trmino gastroenteritis significa inflamacin (itis) del estmago
(gastro) y del intestino (enter). Otro trmino ms adecuado es infeccin
gastrointestinal.
INFLAMACION
ETIOLOGIA
Las causas de la gastroenteritis pueden ser mltiples. A menudo tras
una enfermedad diarreica se esconde una infeccin por un virus
gastrointestinal, pero las gastroenteritis tambin pueden
desencadenarlas muchas bacterias y algunos parsitos, as como otras
causas no infecciosas.
Norovirus
Rotavirus
Astrovirus
Coronavirus
Adenovirus
PATOGENIA
La infeccin se adquiere por la va oral, a partir de un enfermo, de un
portador asintomtico, o de un reservorio animal; con transmisin de
forma directa, a travs de alimentos contaminados o de vectores. Puede
aparecer como un caso espordico o en brotes, con mayor frecuencia
durante el verano. Los cuadros espordicos son debidos a cualquiera de
los agentes citados anteriormente, pero los brotes suelen ser producidos
por Salmonella o por toxinas estafiloccicas preformadas. Existen tres
mecanismos de produccin de las manifestaciones clnicas:1. Sntesis de
toxinas: Que alteran los procesos de manejo hidroelectroltico celular a
travs del AMPc, inhibiendo la absorcin de los iones sodio y cloro, y
estimulando la secrecin de cloro ybicarbonato.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas de una gastroenteritis infecciosa o infeccin
gastrointestinal comienzan de forma repentina (aguda). Estos sntomas
son los siguientes
Vmitos
Fiebre
Alimentacin deficiente
Prdida de peso
DIAGNOSTICO
Debe recogerse informacin con respecto a datos epidemiolgicos:
viajes recientes, prcticas sexuales, composicin de la comida previa,
consumo de frmacos (especialmente antibiticos),enfermedades; forma
de comienzo del cuadro; frecuencia de deposiciones y tipo de heces.
Pruebas de laboratorio:
TRATAMIENTO
Cuando un paciente con gastroenteritis llega a un rea de Urgencias, se
debe evaluar el ABC, siendo en este caso el apartado de la circulacin
(C) el que ms va a interesar pudiendo, incluso, llegar a prescindir de
una anamnesis reglada si el estado hemodinmico as lo exigiera; esto
va a ocurrir cuando el paciente llegue hipotenso, deshidratado, en
situacin de shock, etc., donde lo prioritario ser canalizar una va
venosa y comenzar a reponer volumen de la forma ms precoz posible.
El tratamiento especfico de la gastroenteritis va a ser:
Reposicin hidroelectroltica:
Antidiarreicos:
Estn contraindicados, su uso, en gastroenteritis causadas por grmenes
entero invasivos, debido al riesgo de bacteriemia o prolongacin del
cuadro. Slo deben utilizarse cuando el nmero de deposiciones sea
importante (> de 7-10/da) en las gastroenteritis toxignicas
Tratamiento antibitico:
.Tratamiento analgsico:
COMPLICACIONES
Hipoglucemia.
Perforacin intestinal.
PESO: 9 KG
VALORACION:
AFEBRIL
T: 37,8
P.A: 107/61
FR: 25X
GLASGOW 15/15
FC 166X
SATURACION O : 98%
EXAMEN FISICO:
-NORMOCEFALO
-MUCOSAS POCO SECAS
-TORAX SIMETRICO
-ABDOMEN DISTENDIDO
-MEDIDAS GENERALES
CUIDADOS DE ENFERMERIA
-ASEO DIARIO
-DIETA BLANDA
MOTIVO DE CONSULTA:
-DOLOR ABDOMINAL
-VOMITO
-DIARREA
-VOMITOS INCONTENIBLES
-ALZA TERMICA
MEDICACION
-PARACETAMOL 90 ML IV C/8H
POSIBLES DX ENFERMEROS