JUSTIFICACIN

Este programa se realiza por que vimos la necesidad de falta de conocimiento y/ o

ignorancia de muchas mujeres que viven en esta ciudad, ya que se ve muchos casos
de cncer cuello uterino detectados demasiado tarde, pudiendo evitarse estos con
una deteccin temprana mediante la prueba sencilla que es el papanicolau, tal vez
por miedo o vergenza es que no se lo realizan ya que esta prueba no es muy cara.

Se pretende realizar una concientizacin a la sociedad, en especial a aquellas

mujeres que nunca o que tienen miedo al papanicolau ya que se puede prevenir el
cncer de cuello uterino y la deteccin temprana de este en etapas precancergenas,
mediante un simple examen citolgico que es el papanicolau.

1
II. IDENTIFICACIN

Este es un programa que pretende promocionar de una manera sencilla sobre las
consecuencias del cncer de cuello uterino, con mtodos preventivos como el
papanicolau y otros.

III. OBJETIVOS

3.1. Objetivo General.

Concientizar a la poblacin en general sobre el cncer de cuello uterino, para

as evitar tantas muertes por este problema, ya que afecta a la sociedad y a la
familia.

3.2. Objetivo Especfico

Establecer la importancia del cncer de cuello uterino, para su deteccin

temprana.
Describir los sntomas del cncer de cuello uterino para as poder tratar de dar
un diagnostico y seguir con un tratamiento adecuado. Determinar la
importancia del papanicolau para que las mujeres tengan ms conciencia
sobre este problema.
Analizar el conocimiento de la poblacin sobre lo que saben del cncer de
cuello uterino, para que se pueda otorgar una informacin suplementaria.
Dar a conocer el problema y las consecuencias del cncer de crvix, para
poder evitarlo con un examen mdico.

2
IV.- MARCO TERICO
4.1.-CUELLO UTERINO

El cuello uterino o crvix uterino es la porcin fibromuscular inferior del tero que se
proyecta dentro de la vagina, y es un componente anatmico exclusivo de la hembra
de los mamferos. Esta apertura o hueco deja que salga la sangre del tero durante
la menstruacin (perodo). Tambin deja que entren los espermatozoides al tero y a
las trompas de Falopio.

Aunque, por lo general mide, de 3 a 4 cm. de longitud y unos 2,5 cm. de dimetro, el
crvix se puede dilatar unos 10 cm. durante el parto para dejar que pase el beb, y
su tamao puede variar segn la edad, el nmero de partos y el momento del ciclo
menstrual de la mujer.

4.1.1. Caractersticas

El cuello uterino tiene una superficie lisa y brillante con un orificio cervical pequeo y
redondeado en las nulpara y como la boca de un pez en las que ya han dado a luz
por parto vaginal.

Bajo el microscopio, el epitelio que reviste al cuello uterino, es un epitelio escamoso y

no queratinizante (sin queratina). Desde la lamina basal hasta la capa mas externa
de clulas del epitelio cervical se nota un creciente maduracin celular.

4.1.2. Partes del crvix

Exocrvix o ectocrvix
Es la parte que se visualiza ms fcilmente del cuello uterino a travs de la vagina
en una colposcopia. Est rodeado por los fondos de saco vaginales. Est recubierto
por un epitelio escamoso estratificado rosado, de mltiples capas celulares. Las
capas celulares intermedia y superficial del epitelio escamoso contienen glucgeno.

3
Endocrvix
No es visible en gran parte, porque se encuentra en el centro del crvix formando -
el canal endocervical que une el orificio cervical externo (OCE) con la cavidad
uterina. Est recubierto por un epitelio cilndrico rojizo de una nica capa celular.

Orificio cervical externo

Es el que comunica en canal cervical del cuello uterino con el orificio cervical interno.
Vara de acuerdo al nmero de partos, encontrndose en la nulpara en forma de una
abertura circular de poco dimetro, en la multpara el aspecto cambia a causa de los
desgarros del parto, adquiriendo el aspecto de hendidura transversal y estrellada en
casos de desgarros oblicuos, que deforman la arquitectura del crvix trayendo como
consecuencia el ectropin o eversin del epitelio endocervical.

Canal endocervical
Se extiende desde el orificio cervical externo hasta el orificio cervical interno (OCI),
mide unos 6 mm de dimetro, esta revestido en todo su trayecto del epitelio
endocervical cilndrico simple secretor de mucus, lo que le permite estar ocluido
totalmente en su luz por el moco cervical, constituyendo el llamado tapn mucoso
endocervical, que impide que los grmenes procedentes de la vulva, vagina y _
exocrvix asciendan a los genitales internos, este tapn se expulsa al comenzar la
fase de prdromos de parto o el inicio del trabajo de parto. en forma de flemas o
flemas con sangre.

Orificio cervical interno

No se observa a simple vista, se necesita hacer ecografa transvaginal para
evidenciarlo. Suele medir no ms 10 mm, delimita el canal endocervical con el tero,
a nivel de una estructura conocida como istmo, durante el embarazo normal acta
como un esfnter, que al fallar ocasiona una incompetencia cervical con borramiento
y dilatacin subsiguiente del crvix, provocando aborto tardo y el nacimiento
pretrmino.
Unin escamoso-cilndrica

4
Tambin unin escamo - columnar, exoendo-cervical, cilindro- epidermoide: Es la
unin del epitelio cilndrico con el epitelio escamoso y se suele localizar
generalmente en el orificio cervical externo, pero vara segn la edad, el momento
del ciclo menstrual y otros factores como el embarazo y el uso de anticonceptivos
orales.
Esta zona de transicin de un epitelio a otro es asentamiento de frecuentes
enfermedades como el cncer de cuello uterino.

4.1.3. Patologas del cuello uterino

Cervicitis
La cervicitis es una inflamacin del cuello uterino, de manera aguda o crnica, en su
gran mayora acompaada de infecciones microbianas de patgenos como los
gonococos, Chlamydia, Trichomonas vaginalis (un parsito), Candida o Micoplasma;
o bien por organismos saprfitos vaginales como los estreptococos, Enterococcus y
estafilococos. La cervicitis aguda es una presentacin comn del puerperio.
Tumores benignos

Principalmente plipos endovervicales de tejido conjuntivo que infiltra las glndulas

prximas al endometrio.

Neoplasia interepitelial cervical

Aunque no son clulas cancergenas, las neoplasias cervicales intraepiteliales son
consideradas displasias con tendencia a la malignidad, en especial en sus estadios
tardos. Estn fuertemente asociados al virus del papiloma humano.

4.2. DEFINICION DE CNCER DE CUELLO UTERINO

El cncer de cuello de tero es el crecimiento celular anormal del cuello uterino que
generalmente es causado por el virus de papiloma humano el cual si no se elimina
esta infeccin se desarrollaran clulas anormales en el revestimiento del cuello

5
Este cncer tambin conocido como cncer cervical se origina en la membrana que
recubre el cuello uterino. Este tipo de cncer se forma lentamente. En sus inicios,
algunas clulas comienzan a convertirse de clulas normales a clulas
precancerosas, y luego en clulas cancerosas. Esto puede tomar muchos aos, pero
a veces sucede con ms rapidez. Puede que estos cambios sean referidos como
displasia y pueden detectarse mediante la prueba de Papanicolaou, y puede que se
requiera que sean tratados para prevenir el cncer

Existen dos tipos principales del cncer de cuello uterino. Entre ocho y nueve de
cada diez casos se trata de carcinomas de clulas escamosas, los cuales al
observarse con un microscopio, se ve que estn formados por clulas parecidas a
las clulas escamosas que cubren la superficie del cuello del tero.

Para el resto de los casos, la mayora son adenocarcinomas que comienzan en las
clulas glandulares que producen mucosidad. Con menor frecuencia, el cncer tiene
caractersticas de ambos tipos y se conoce como carcinoma mixto. Tambin hay
otros tipos de cncer que se desarrollan en el cuello del tero, tal como melanoma,
sarcoma y linfoma, que ocurren con ms frecuencia en otras partes del cuerpo. Si
usted d tiene cncer de cuello uterino, pdale a su mdico que le explique
exactamente de qu tipo es.

4.2.1. Factores de riesgo para el cncer de cuello uterino.

Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte las probabilidades de una persona
de tener una enfermedad. Algunos factores de riesgo, como el fumar, se pueden
controlar, Otros, como la edad o la raza de la persona, no se pueden cambiar. No
obstante, tener uno o hasta varios factores de riesgo no necesariamente significa que
se padecer la enfermedad. Las mujeres sin ninguno de estos factores de riesgo
raramente llegan a padecer cncer de cuello uterino. Por otro lado, mientras que
estos factores de riesgo aumentan las probabilidades de tener cncer de cuello
uterino, muchas mujeres que los tienen no llegan a padecer la enfermedad.

6
Cuando se considera el asunto de los factores de riesgo, es til concentrarse
mayormente en aquellos que pueden cambiarse. Sin embargo, los que no SE
pueden cambiar tambin pueden servir para recordar a las mujeres la importancia de
hacerse. una prueba de Papanicolaou. Estos factores de riesgo aumentan 12
probabilidad de una mujer de padecer cncer de cuello uterino.

4.2.1.1.-Infeccin con el virus del papiloma humano (VPH).

El factor de riesgo principal del cncer de cuello uterino es la infeccin con un virus
conocido por sus siglas VPH (virus del papiloma humano o HPV, por sus siglas en
ingls). El VPH realmente es un grupo de ms de 100 virus relacionados que pueden
infectar las clulas que se encuentran en la superficie de la piel. Algunos tipos de
VPH pueden causar verrugas genitales. Otros tipos, sin embargo, causan cncer de
cuello uterino. Los tipos que causan cncer se refieren como "VPHs de alto riesgo".
El VPH pasa de una persona a otra a travs del contacto piel-a-piel, como sucede
con el sexo vaginal, anal y oral. Pero la actividad sexual no es la nica forma de
contagio del VPH entre las personas. Todo lo que se requiere para la propagacin del
virus es el contacto de piel a piel con un rea del cuerpo infectada por este virus.
Tener relaciones sexuales sin proteccin, especialmente a una edad temprana, hace
que sea ms probable infectarse con el virus de VPH. Adems, las mujeres que
tienen muchas parejas sexuales (o que han tenido relaciones sexuales con hombres
que, a su vez, han tenido muchas parejas sexuales) tienen un riesgo mayor de
contraer el VPH.
Puede que muchas mujeres tengan el VPH, pero slo muy pocas de ellas llegarn a
tener cncer de cuello uterino. En la mayora de los casos, el cuerpo lucha contra el
virus, y la infeccin desaparece sin necesidad de tratamiento. Pero en algunas
mujeres, la infeccin perdura y puede causar cncer de cuello uterino. La infeccin
con el VPH se da principalmente entre las mujeres jvenes y es menos comn en las
mujeres mayores de 30 aos. Desconocemos la razn de esto. El uso de
preservativos (condones) puede ser til en la proteccin contra el VPH cuando se

7
usan correctamente, pero an as se puede transmitir de una persona a otra
mediante el contacto de piel a piel con un rea del cuerpo infectada con el

VPH que no est cubierta por el condn. No obstante, el uso del condn es
importante porque ayuda a proteger contra otras enfermedades de transmisin
sexual como SIDA, entre otras.

Pruebas como la de Papanicolaou, y otras ms recientes, pueden detectar los

cambios que indican infeccin con el VPH. Aunque no hay cura contra este virus, el
crecimiento de clulas anormales que causa el virus puede ser tratado. Se han
creado vacunas que previenen la infeccin con algunos tipos del VPH. Remtase a la
seccin "Se puede prevenir el cncer de cuello uterino?" para ms informacin
sobre vacunas contra el VPH.

A pesar de que el VPH es un factor de riesgo importante para el cncer de cuello

uterino, la mayora de las mujeres con esta infeccin no llegan a tener este tipo de
cncer. Los doctores entienden que otros factores tienen que surgir para que este
tipo cncer de cncer crezca. Algunos de estos factores de presentan a continuacin.

4.2.1.2. Otros factores de riesgo.

Fumar: las mujeres que fuman son alrededor de dos veces ms propensas a padecer
cncer de cuello uterino que las que no fuman. Al fumar, muchos qumicos causantes
de cncer ingresan a los pulmones. Estas sustancias dainas son llevadas al torrente
sanguneo por todo el cuerpo, as como a otros rganos. Se han detectado
subproductos del tabaco en la mucosidad cervical de mujeres fumadoras.

Infeccin con el VIH: el VIH (virus de inmunodeficiencia humana o HIV por sus
siglas en ingls), es el virus que causa SIDA y no es lo mismo que el VPH. Tambin
puede ser un factor de riesgo para el cncer de cuello uterino. La infeccin can el
VIH hace que el sistema inmunitario de una mujer est menos apto para combatir el
VPH y los tumores cancerosos en sus primeras etapas.
8
IV-a: Diseminacin a la vejiga o al recto (rganos cerca del cuello uterino)
IV-b: Diseminacin a rganos dstales como los pulmones.
Recurrente. Enfermedad recurrente (recidiva) significa que el cncer ha vuelto
despus de haber sido tratado. Puede ocurrir en el propio crvix o aparecer en otra
localizacin.

4.2.3.- SIGNOS Y SINTOMAS

La mayor parte del tiempo, el cncer cervical es asintomtico. Los sntomas que se
pueden presentar abarcan:
Sangrado vaginal anormal, como el sangrado despus de tener relaciones
sexual sangrado despus de la menopausia, sangrado y manchado durante
el tiempo entre una menstruacin y otra o menstruaciones que duran ms
tiempo o con sangrado ms profuso de lo normal. El sangrado despus de
una ducha vaginal o despus del examen plvico es un sntoma comn del
cncer de cuello uterino, pero no de precncer.
Alguna secrecin vaginal inusual (aparte de su periodo menstrual mensual
normal). Flujo vaginal continuo, que puede ser plido, acuoso, rosado, marrn,
sanguinolento o de olor ftido
Dolor durante las relaciones sexuales.

Por supuesto, estos sntomas no significan que usted tiene cncer. Tambin pueden
ser causados por otra cosa.

4.2.4. DIAGNOSTICO
Se pueden utilizar los siguientes procedimientos:
Prueba de Papanicolaou: procedimiento para recoger clulas de la superficie
del cuello uterino y la vagina. Se utiliza un trozo de algodn, un cepillo o una
paleta de madera para raspar suavemente las clulas del cuello uterino y la

9
 vagina. Las clulas son examinadas bajo un microscopio para determinar si
son anormales. Este procedimiento tambin se llama prueba Pap.

Infeccin con clamidia: esta infeccin es un tipo de bacteria que puede infectar
los rganos sexuales femeninos. Su contagio es mediante las relaciones sexuales.
Puede que una mujer no sepa que est infectada a menos que se le practique un
examen de clamidia cuando se le haga su examen plvico. Algunos estudios
sugieren que las mujeres que se hayan infectado en el pasado o que actualmente
estn infectadas, estn a un mayor riesgo de padecer cncer de cuello uterino.
Adems, la infeccin a largo plazo puede causar otros problemas graves.

Alimentacin: lo que come puede influir tambin. Una alimentacin con poco
contenido de frutas y verduras est asociada con un riesgo aumentado de cncer
cervical. Adems, las mujeres que tienen sobrepeso tienen un mayor riesgo.

Pldoras anticonceptivas: el uso de pldoras anticonceptivas por periodos

prolongados aumenta el riesgo del cncer de cuello uterino. La investigacin
sugiere que el riesgo del cncer de cuello uterino aumenta mientras ms tiempo
una mujer tome las pldoras, pero el riesgo se reduce nuevamente despus de que
deje de tomarlas. Hable con su mdico sobre las ventajas y las desventajas de las
pldoras anticonceptivas en su caso.
Embarazos mltiples: las mujeres que han tenido tres o ms embarazos
completos tienen un riesgo mayor de llegar a tener cncer de cuello uterino. Nadie
sabe realmente la razn para esto.
Edad joven al momento del primer embarazo completo: las mujeres que
tuvieron su primer embarazo completo a la edad de 17 aos o menos son casi dos
veces ms propensas a llegar a tener cncer de cuello uterino posteriormente en la
vida que las que tuvieron su primer embarazo a los 25 aos o ms .
Ingresos bajos: las mujeres con pocos recursos tienen un riesgo mayor del cncer
de cuello uterino. Esto puede deberse a que no puedan pagar para una buena
atencin mdica, incluyendo pruebas de Papanicolaou realizadas rutinariamente.

10
DES (dietilostilbestrol): este es un medicamento hormonal que fue usado entre
1940 y 1971 para algunas mujeres que se pensaba que estaban en un mayor
riesgo de aborto espontneo. Las hijas de las mujeres que tomaron este
medicamento mientras estaban embarazadas con ellas tiene un riesgo ligeramiento
mas alto de cncer de vagina y cuello uterino.
Antecedentes familiares: el cncer de cuello uterino puede ser hereditario en
algunas familias. Si su madre o hermana ha tenido cncer de cuello uterino, sus
probabilidades de llegar a padecer la enfermedad es de dos a tres veces mas alto
que si nadie en su familia hubiera tenido la enfermedad. Esto puede deberse a que
dichas mujeres son menos aptas en combatir la infeccin con el VPH que otras
mujeres.

4.2.2. ESTADOS O ETAPAS DEL CNCER CERVICOUTERINO.

Las siguientes etapas se usan en la clasificacin del cncer cervicouterino:
Estadio 0 o carcinoma in situ. El carcinoma in situ es un cncer muy temprano.
Las clulas anormales se encuentran solo en la primera capa de clulas que
recubren el cuello uterino, y no invaden los tejidos mas profundos del cuello uterino.
Estadio I. El cncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los
alrededores.
I a: una cantidad muy pequea de cncer, solo visible por microscopio, se
encuentra ya en el tejido mas profundo del cuello uterino.
I b: una cantidad mayor de cncer se encuentra en dicho tejido.
Estadio II. El cncer se ha diseminado a reas cercanas pero aun se encuentra en
el rea plvica.
II a: el cncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios
superiores de la vagina.
II b: el cncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino.
Estadio III. El cncer se ha diseminado a toda el rea plvica. Puede haberse
diseminado a la parte inferior de la vagina o infiltrar los urteres (los tubos que
conectan los riones a la vejiga).
Estadio IV. El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

11
 Prueba del virus del papiloma humano (VPH): prueba de laboratorio que
se usa para analizar el ADN (material gentico) para determinar s hay ciertos
tipos de infeccin por el VPH. Se recogen clulas del cuello uterino y se
revisan para determinar si la causa de una infeccin es un tipo de virus del
papiloma humano que se relaciona con el cncer de cuello uterino. Esta
prueba se puede hacer si los resultados de un frotis de Pap muestran ciertas
clulas anormales en el cuello uterino. Esta prueba tambin se llama prueba
de ADN para el V PH.

Colposcopia: procedimiento mediante el cual se usa un colposcopio (un

instrumento con aumento y luz) para determinar si hay reas anormales en la
vagina o el cuello uterino. Se pueden extraer muestras de tejido con una
cureta (una herramienta en forma de cuchara con un borde cortante) para
observarlas bajo un microscopio y determinar si hay signos de enfermedad.

Biopsia: si se encuentran clulas anormales en una prueba de Pap, el mdico

puede realizar una biopsia. Se corta una muestra de tejido del cuello uterino
para que un patlogo la observe bajo un microscopio y determine si hay
signos de cncer. Una biopsia en la que solo se extrae una pequea cantidad
de tejido se realiza generalmente en el consultorio del mdico. Puede ser
necesario que la mujer vaya a un hospital para que se le practique una biopsia
de cono cervical (extraccin de una muestra ms grande de tejido cervical, en
forma de cono).

Examen plvico: examen de la vagina, el cuello uterino, tero, las trompas de

Falopio, los ovarios y el recto. El mdico o el enfermero introduce uno o dos
dedos cubiertos con guantes lubricados en la vagina, mientras que con la otra
mano ejerce una ligera presin sobre el abdomen para palpar el tamao, la
forma y la posicin del tero y los ovarios. Tambin se introduce un especulo

12
 en la vagina y el mdico o el enfermero observa la vagina y cuello uterino para
detectar signos de enfermedad. Habitualmente se lleva a cabo una prueba de
Papanicolaou del cuello uterino. El mdico o el enfermero tambin introduce
un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar masas o reas
anormales.

4.2.5. TRATAMIENTO DEL CNCER CERVICO UTERINO

Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer cervico uterino. Se
emplean tres clases de tratamiento:

Ciruga (extraccin del cncer en una operacin)

Radioterapia (Es posible utilizar la radioterapia para tratar los casos en que
el cncer se ha diseminado ms all de la pelvis o el cncer que ha
reaparecido. La radioterapia es ya sea interna o externa.
En la radioterapia interna, se utiliza un dispositivo lleno de material
radiactivo, que se coloca dentro de la vagina de la mujer al lado del cncer
cervical y se retira cuando ella se va para su casa.
En la radioterapia externa, desde una mquina grande se emite radiacin al
cuerpo donde el cncer est localizado. Es similar a los rayos X.
Quimioterapia (se utiliza medicamentos para destruir el cncer y algunos de
los que se usan como quimioterapia para el cncer cervical son: 5-FU,
cisplatino, carboplatino, ifosfamida, paclitaxel y ciclofosfamida. En algunas
ocasiones, se utiliza radiacin y quimioterapia antes o despus de la ciruga.

El cncer se puede extraer empleando alguna de las siguientes operaciones:

La criociruga consiste en la eliminacin del cncer por congelamiento.

La ciruga con rayo lser consiste en el uso de un haz de luz intensa para
eliminar clulas cancerosas.
La conizacin consiste en la extraccin de un pedazo de tejido en forma de
cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad. Se emplea para
13
 biopsias, pero tambin para el tratamiento de cnceres tempranos del cuello
uterino.
La escisin electroguirrqica (LEEP, siglas en ingls) usa una corriente
elctrica que pasa por un aro de alambre delgado, el cual sirve como
cuchilla.

Una histerectomia es una operacin en la cual se extraen todo el tero,

incluyendo todo el cuello uterino, adems del cncer.
Exenteracin Si el cncer se ha diseminado afuera del cuello uterino o los
rganos femeninos, puede ser necesario extraer el colon inferior, recto 0
vejiga (dependiendo del lugar al que se haya diseminado el cncer) junto con
el cuello uterino, tero y vagina. La paciente puede necesitar ciruga plstica
para formar una vagina artificial (vaginoplastia) despus de esta operacin.

4.2.5.1. Tratamiento por estadios

Los tratamientos para cncer cervicouterino dependern de la etapa en que se
encuentra la enfermedad, el tamao del tumor, la edad y estado de salud general, y
el deseo de tener hijos.
Estadio 0 (carcinoma in situ). El tratamiento puede consistir de:
1. Conizacin.
2. Ciruga con rayo lser.
3. Procedimiento de escisin electro ciruga (LEEP).
4. Criociruga.
5. Ciruga para eliminar el rea cancerosa, cuello uterino y tero (total abdominal
o histerectomia vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o no desean
tener nios.

Estadio I. El tratamiento depende de la profundidad de invasin del tumor:

I-a: 1. Histerectomia abdominal total, con o sin salpingooforectomia bilateral.
2. Conizacin.
3. Histerectomia radical, con o sin diseccin de ganglios linfticos).

14
4. Radioterapia.
I-b: 1. Radioterapia.
2. Histerectoma radical ampliada con o sin radioterapia.
Estadio II. El tratamiento depende de la profundidad de invasin del tumor:
II-a: 1:- Radioterapia.
2. Histerectoma abdominal total, con o sin salpingooforectomia bilateral.
II-b: 1. Radioterapia.
2. Ensayos clnicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.
Estadio III. El trata consistir en:
III-a: Radioterapia.
III-b: Ensayos clnicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.
Estadio IV. El tratamiento podra consistir en:
IV-a: 1. Radioterapia.
2. Ensayos clnicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.
IV-b: 1. Radioterapia para aliviar los sntomas como el dolor.
2. Quimioterapia.
RECIDIVAS. El tratamiento de la recidiva local podra consistir en:
1. Ciruga para extraer el colon inferior, el recto o vejiga (dependiendo del lugar
al que se ha diseminado el cncer) junto con el cuello uterino, tero y vagina
(exenteracin).
2. Radioterapia y quimioterapia. Si el cncer ha recurrido fuera de la pelvis, se
puede optar a una prueba clnica con quimioterapia sistmica.

4.2.6.- PREVENCIN
Mtodos de prevencin contra el cncer cervical:
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Realizacin de la prueba de Papanicolaou en forma regular. :
Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales.
No fumar.
No beber.

15
 Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6
meses.
Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen Preservativos para
prevenir el contagio de una enfermedad de transmisin sexual.

Recientemente se aprob la vacuna contra el cncer de cuello de tero, que se

utiliza en algunos pases de forma sistemtica. La vacuna es recomendable para
mujeres mayores de 11 aos. Sin embargo, la vacuna previene este tipo de cncer
pero no lo cura: ninguna vacuna cura, sino que todas previenen una enfermedad
determinada.

4.2.6.1. Papanicolau
El Papanicolaou es un examen sencillo, rpido y sin dolor que se realiza para
detectar y prevenir el Cncer de Cuello Uterino.
Mediante el Papanicolaou o PAP, se toma una muestra de moco que contiene clulas
del cuello de la matriz para ser analizadas.
Para hacerte el Papanicolaou debes tomar en cuenta lo siguiente:

No estar con la menstruacin (regla).

En las 48 horas (2 das) anteriores al examen es necesario:
no tener relaciones sexuales,
no haberte colocado ningn medicamento en la vagina y
no realizarte lavados vaginales profundos.
Si ests embarazada puedes hacerte el PAP sin ningn problema
Es muy importante volver a recoger los resultados del examen.

16
VI.- ELEMENTOS PERSUASIVOS.
Los elementos utilizados son:
Trpticos.
Cuadros
Reproductor de audio y video.

VII.- RECURSOS DE EVALUACION.

Encuesta realizadas a mujeres del Hospital Municipal Francs.

1.- Sabe que es un papanicolau?

a) Si b) No
2.- Para que es el papanicolau?
a) Prevenir cncer de mama b) Prevenir embarazo c) Prevenir cncer
de cuello uterino
3.- A qu edad se debe realizar un papanicolau?
a) 10-15 aos b) 30-60 aos c) 1ra relacin sexual
4.- Cada cuanto debe realizarse un papanicolau?
a) Cada mes b) Cada 6 meses c) Cada 5 aos
5.- Qu enfermedad detecta por medio del papanicolau?
a) Chagas b) Cncer de cuello c) Tuberculosis
6.- Conoce que es el virus del HPV?
a) Si b) No
7.- Cmo se transmite el HPV?
A) Beso b) Saludo c) Relacin sexual d) No sabe
8.- Qu edad tiene usted?
R.
9.- Se realiza usted el papanicolau?
a) Si b) No
10.- Cul es su nivel de estudio?

17
a) Basico b) Secundario c) Universitario d) Profesional

IX. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

9.1. Conclusiones.

La importancia del cncer de cuello uterino se basa en la deteccin temprana

en mujeres sexualmente activas.
El cncer de cuello uterino puede ser asintomtico en los primeros meses o
hasta incluso en aos, posterior al examen laboratorial se debe realizar o no el
tratamiento adecuado para paciente.
El papanicolau es un examen que se debe realizar por lo menos una vez cada
ao, para prevenir el cncer de crvix.
La mayora de las personas encuestadas saben de lo que es el papanicolau y
para qu sirve, adems de que enfermedad detecta, pero no conocen una de
las causas ms importantes del HPV menos como se transmite. El 54% de las
mujeres encuestadas no se realiza el papanicolau.
Las consecuencias del cncer de cuello uterino puede ser la prdida parcial o
total del aparato reproductor femenino e incluso algunos rganos que se
hayan comprometido o puede llegar hasta la muerte de la persona afectada.

18
9.2. RECOMENDACIONES.

La Sociedad Americana del Cncer recomienda lo siguiente:

Todas las mujeres deben comenzar a hacerse la prueba de Papanicolaou

aproximadamente tres aos despus de haber comenzado a tener relaciones
sexuales (coito), pero no ms tarde de los 21 aos.

La prueba se debe realizar anualmente si se usa la prueba normal de

Papanicolaou, o cada dos aos si se usa la prueba de Papanicolaou con base
lquida.

A partir de los 30 aos de edad, muchas mujeres que hayan tenido tres
pruebas consecutivas con resultados normales pueden hacerse las pruebas
de Papanicolaou cada dos a tres aos. Otra opcin es que las mujeres
mayores de 30 aos se sometan a la prueba de Papanicolaou cada tres aos
junto con la prueba VPH ADN (ms adelante se presenta informacin sobre
esta prueba).

Las mujeres que tengan ciertos factores de riesgo (como infeccin con el VIH,
o un sistema inmunitario dbil) deben continuar sometindose a las pruebas
de Papanicolaou anualmente.

Las mujeres de 70 aos o ms, que hayan tenido tres o ms pruebas de

Papanicolaou consecutivas con resultados normales (y que no hayan tenido
ninguna prueba con resultados anormales en los 10 aos anteriores) pueden
dejar de hacerse las pruebas. Pero las mujeres que hayan tenido cncer de
cuello uterino o que tengan otros factores de riesgo (como los mencionados
anteriormente) deben continuar hacindose la prueba mientras estn en buen
estado de salud.

Las mujeres que se hayan sometido a una histerectoma total (extirpacin del
tero y del cuello uterino) pueden optar por dejar de hacerse las pruebas, a
menos que la ciruga se haya hecho como tratamiento de precncer o cncer
de cuello uterino. Las mujeres que hayan tenido una histerectoma simple (que
no se les haya extrado el cuello uterino) deben seguir las recomendaciones
anteriores.

Algunas mujeres creen que pueden dejar de hacerse las pruebas de Papanicolaou
una vez dejan de tener hijos. Esto no es correcto. Debern continuar siguiendo las
recomendaciones de la Sociedad Americana del Cncer.

19