Psicopatologa 2 Dra. Silvia Mancheno Estudiante: Vera Montenegro Roxanna Curso: 5to Psc. Clnica Fecha: 28- 04- 2016
Trabajo Individual N 1 Tema: Los modelos en psicopatologa
PRINCIPALES MODELOS EN PSICOPATOLOGA
Las diferentes perspectivas tericas sobre la conducta anormal se basan en los criterios comentados en el artculo anterior y se diferencian entre s en el mayor o menor nfasis que pongan en cada uno de ellos. Por tanto, los modelos en psicopatologa tambin son mltiples. EL MODELO BIOLGICO La perspectiva biolgica asume como principio fundamental que el trastorno mental es una enfermedad. As, las alteraciones psicopatolgicas se producen porque existen anormalidades biolgicas subyacentes. El tratamiento deber corregir esas anormalidades orgnicas. En psicopatologa siempre se ha considerado a Hipcrates como el predecesor del enfoque mdico en una extrapolacin del modelo kraepeliniano. Una variedad de circunstancias se dieron cita en el siglo XIX que realzaron el estatus del modelo biolgico, como la difusin de la teora de Kraepelin. En el siglo XX, el modelo biomdico mantiene su influencia y se consolida a partir de los 50, cuando se comienzan a sintetizar y utilizar distintas clases de drogas psicotrpicas que mostraron su eficacia en distintos trastornos mentales.
Bases biolgicas de la conducta anormal
Se presupone que la alteracin del cerebro es la causa primaria de la conducta anormal o de la
anormalidad mental. Los trastornos mentales estaran relacionados con las alteraciones celulares del cerebro. Las alteraciones pueden ser anatmicas (el tamao o la forma de regiones cerebrales puede ser anormal) o bioqumicas (alteracin de elementos bioqumicos por exceso o defecto). A su vez, esas alteraciones pueden ser consecuencia de factores genticos, metablicos, infecciosos, alrgicos, tumorales, cardiovasculares, traumticos Bus, distingue hasta tres tipos de enfermedad (de acuerdo a las causas del trastorno): - Enfermedad infecciosa. Un microorganismo (virus) ataca a un rgano o a un sistema orgnico. - Enfermedad sistmica. Mal funcionamiento de alguna estructura o sistema orgnico. - Enfermedad traumtica. Puede ser algn tipo de golpe o secuelas de algn txico.
A partir de los 50 se intensific el inters por aplicar el modelo sistmico de enfermedad a la
conducta anormal. La concepcin sistmica se vio reforzada por el descubrimiento de sustancias neurotransmisoras y frmacos psicoactivos, considerndose desde entonces que algunas formas de conducta anormal podan deberse a desequilibrios del SN. Actualmente existe abundante evidencia emprica de que las sustancias bioqumicas intervienen en muchos trastornos del comportamiento. Los trastornos mentales orgnicos son aquellos que tienen causas fsicas claras. Ej: Corea de Huntington, enfermedad de Alzheimer. Las explicaciones de tipo sistmico, comenzaron a causar ms inters entre los investigadores, y comenzaron a entender la anormalidad como un problema bioqumico del sistema nervioso, y actualmente se ha encontrado que varias sustancias bioqumicas intervienen en muchos trastornos del comportamiento. - Trastornos mentales orgnicos. Trastornos que tienen causas fsicas muy claras por el mal funcionamiento cerebral, entre estos se encuentran enfermedades como el Alzheimer y/o demencia senil tipo Alzheimer. - Trastornos mentales funcionales. Patrones de conducta anormales sin claros indicios de alteraciones orgnicas cerebrales. Aunque para este tipo de trastornos, los defensores del modelo biolgico sostienen que existen disfunciones orgnicas en el cerebro en trastornos de ansiedad depresin y esquizofrenia. - Las alteraciones en la actividad de los diversos neurotransmisores pueden asociarse a diferentes trastornos mentales. - Predisposicin gentica. S un determinado trastorno ocurre con una relativa frecuencia en una familia con relacin a la poblacin general, quizs esporque alguno de los miembros de esa familia ha heredado una predisposicin gentica a padecerlo. - Predisposicin-estrs. Se presupone una vulnerabilidad orgnica asociada al efecto de agentes externos patgenos (modelo de ditesis-estrs) EL MODELO CONDUCTUAL A principios de los 60, el modelo conductual se perfila como nuevo paradigma de la Psicologa clnica. Dos factores primarios determinaron su surgimiento: 1. La madurez alcanzada por la psicologa del aprendizaje. 2. La insatisfaccin con el estatus cientfico y modus operandi del modelo mdico. La evolucin histrica de la perspectiva conductual ha dado lugar a distintas orientaciones o submodelos. J. B. Watson obtuvo influencia de dos conceptos fundamentales: uno metodolgico (objetivismo) y otro terico (el condicionamiento como eje principal de la conducta). Adems, situ al conductismo como nica alternativa psicolgica; las unidades de anlisis del conductismo son variables objetivas (observables). As, el condicionamiento se convirti en un concepto central para explicar los mecanismos de la conducta compleja. Wolpe y Eysenck, formulan por primera vez la teora conductual de la conducta anormal, en la que se centran bsicamente en la explicacin de la conducta neurtica, establecen las bases de la nueva teora: La conducta neurtica consiste en hbitos desadaptativos adquiridos mediante procesos de aprendizaje. Debilidad de la teora biomdica Uno de los principales errores de la psiquiatra consisti en el trasvase del modelo mdico de la enfermedad fsica al campo de los trastornos mentales. Este trasplante signific efectuar una transposicin del modelo mdico a un problema no mdico. Pero un serio problema asociado al ms ortodoxo modelo biomdico fue su incapacidad para establecer cmo las alteraciones fisiolgicas inducen los sntomas psquicos o comportamentales. Para Willerman y Cohen, el modelo mdico hipotetiza la existencia de anormalidades fisiolgicas que no han sido demostradas. Segn Szasz, en los casos en que exista una alteracin orgnica del SNC, debera denominarse enfermedad neurolgica y no mental. Existen trastornos fuertemente ligados a alteraciones neurofisiolgicas (como la esquizofrenia). Puede que en estos caso sea relevante el modelo biomdico, pero en la mayora de los trastornos psicolgicos, los factores ambientales, ms que los biolgicos, desempean un papel etiolgico esencial. Adems, en muchos trastornos, no existe evidencia de alteracin orgnica. Esto muestra una tendencia a orientaciones ms psicolgicas, pero manteniendo las estructuras bsicas del modelo mdico. La ms importante la psicoanaltica. Esta corriente y otras no solucionaron los problemas de este modelo. Caractersticas de la perspectiva conductual: 1. Objetividad. El modelo conductual se basa en la objetividad y la experimentacin, se centra en los fenmenos objetivos, en relaciones causales entre los fenmenos ambientales y la conducta. 2. Los principios del aprendizaje como base terica. La conducta psicopatolgica consiste bsicamente en hbitos desadaptativos que han llegado a condicionarse a ciertos tipos de estmulos. Tales hbitos constituyen los sntomas clnicos y la propia conducta anormal, y son generados de acuerdo con las leyes y principios del aprendizaje. El tratamiento de la conducta anormal, debe basarse en la aplicacin de los propios principios del aprendizaje para extinguir las conductas indeseables. 3. Rechazo del concepto de enfermedad. El modelo conductual no asume la existencia de causas subyacentes a los sntomas, rechaza igualmente el concepto de enfermedad. Entiende que el concepto mdico de enfermedad no es aplicable a los trastornos del comportamiento. 4. Aproximacin dimensional. Rechaza tambin la conceptualizacin categorial de los trastornos psicolgicos del modelo mdico. No cabe la etiquetacin de la conducta anormal, ya que entiende que la clasificacin de la conducta anormal debe hacerse segn dimensiones en las que se sitan los diferentes individuos. La conducta anormal, se diferencia cuantitativamente de la normal, pero no cualitativamente. La normalidad, implica el funcionamiento defectuoso de ciertos sistemas psicolgicos (dimensiones). 5. Relevancia de los factores ambientales. Considera que la causa de los trastornos comportamentales obedece a factores ambientales que se han ido condicionando a travs de toda la experiencia del individuo. 6. Teora cientfica. Ofrece una explicacin parsimoniosa sobre las causas y el tratamiento de la conducta anormal, sus variables han sido definidas de forma objetiva y operacional, y las hiptesis pueden ser contrastadas empricamente (pueden ser verificadas o rechazadas). EL MODELO COGNITIVO Los principales postulados del modelo cognitivo en el contexto de la psicopatologa son: 1. En lugar de hablar de conductas anormales o enfermedades mentales se habla de "experiencias inusuales o anmalas": actividades mentales que no son las que exhiben la mayora de las personas en las mismas situaciones. 2. Para afirmar que una persona tienen una experiencia inusual, es preciso referirse a los fenmenos subjetivos (introspeccin o informes verbales obtenidos en situaciones experimentales o en contextos naturales. Es decir, interesa tanto el cmo se elabora la informacin (forma) como el qu se elabora (contenido). 3. El objetivo de la investigacin psicopatolgica es el estudio del funcionamiento de los procesos de conocimiento anmalos (en situaciones naturales y/o artificiales). Los procesos cognitivos incluyen: - Los tpicamente considerados por la experimental: atencin, percepcin, memoria, pensamiento, etc.). - Los motivos, afectos y sentimientos. 4. La salud mental se puede definir sobre la base de 3 parmetros que deben estar en constante cooperacin e interrelacin: a) Habilidad para adaptarse a las demandas externas y/o internas. b) Que debe estar contrabalanceada por las tendencias de autoactualizacin (bsqueda constante de novedades y renovacin). c) Sentimientos de autonoma funcional y de autodeterminacin ("vivir es tomar decisiones"). OTROS MODELOS A CONSIDERAR
DESARROLLO: Considera el desarrollo patolgico como una falta de integracin de las
competencias sociales, emocionales y cognitivas importantes para la adopcin en un nivel de desarrollo particular. ECOSISTEMTICO: Este modelo es una sntesis de la teora general de los sistemas y la ecologa humana. Tiene cuatro componentes de base; la persona, el medio, la interaccin y la psicopatologa. Los sntomas de una persona son considerados como una metfora de las relaciones interpersonales. ETNOPSICOPATOLGICO: Estudia la relacin entre los trastornos psicopatolgicos y la cultura de origen del paciente. Incorpora la diversificacin de los mtodos de evaluacin diagnstica y la introduccin de las estrategias cuantitativas, que para ser utilizadas correctamente es indispensable que cumplan con cinco dimensiones principales: la equivalencia de contenidos, semntica, tcnica, de criterio y conceptual. ETOLGICO: Tiene como objetivo el estudio comparado de la conducta animal. Partiendo de una concepcin evolucionista y asumiendo que existe una continuidad biolgica entre nuestra especie y otros animales, tanto en lo referente a aspectos morfolgicos como conductuales. Su principal aporte es el empleo de la descripcin minuciosa de los esquemas comportamentales. EXISTENCIALISTA: Esta influida por la filosofa existencialista, considera a la persona humana como un proceso y no como un producto. Considera que el ser humano puede influir sobre su relacin con su destino; pone en entredicho la frontera entre normalidad y patologa. EXPERIMENTAL: Desarrolla modelos experimentales en animales para la comprensin de comportamientos patolgicos que han permitido acumular evidencia en el rea a partir de situaciones artificiales. FENOMENOLGICO: No busca las causas de una enfermedad o de una desviacin que hubiese conducido a la hospitalizacin psiquitrica, trata de conocer lo que es la experiencia de la locura a partir de quienes la han vivido y, as, se vuelven las principales fuentes de informacin y datos. PSICOANALTICO: Fue propuesto por Freud, afirma que la conducta anormal es una expresin simblica de conflictos mentales inconscientes que, en general, pueden ser rastreados hasta la niez temprana o la infancia. Pese a todas sus copiosas y atractivas ideas, este enfoque ha producido pocas evidencias cientficas para apoyar su teorizacin acerca de las causas y el tratamiento efectivo de los trastornos mentales. SOCIAL: Su sustentacin cientfica se haya en la Psicologa social - experimental y en el anlisis dialctico de los procesos de interaccin e nter experiencia de la persona en sus grupos de referencia. DIATESIS-ESTRS: El Modelo Ditesis-Estrs de la conducta anormal, por ejemplo, afirma que los trastornos mentales se desarrollan cuando una diatesis (predisposicin biolgica al trastorno) es disparada por unas circunstancia estresante. EL ENFOQUE SISTEMTICO A LA CONDUCTA ANORMAL: afirma que los factores de riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales, se combinan para producir los trastornos mentales. De acuerdo con ese modelo, los problemas emocionales son "enfermedades del estilo de vida" causados por una combinacin de riesgos biolgicos, estrs psicolgicos, presiones y expectativas sociales. PSICODINMICO: Surge a comienzos de nuestro siglo con los trabajos de Freud, que considera ala enfermedad mental el resultado de una conflictiva psquica interior que ha ido configurndose a travs de las experiencias que ha hecho cada sujeto. Los conceptos de fijacin y regresin modifican radicalmente los planteamientos de tipo medico y la antigua enfermedad mental pasa a ser comprendida como la expresin de elementos que se encuentran normalmente en la biologa de cada persona. Willerman y Cohen: "Cada modelo terico de la psicopatologa en realidad es un conjunto de enunciados que explican alguunos pero no todos los aspectos de la anormalidad". Simil del cilindro: ningn modelo particular de la psicopatologa captura todas las formas de la conducta anormal. Bibliografa: Vicente, E., Salazar, I. & Cambes, A. (2011) Manual de Psicopatologa y Ttrastornos Psicolgicos. Editorial. McGHill. Volumen 1. Madrid-Espaa. Recuperado de: https://psicolebon.wordpress.com/2013/09/10/conceptos-y-modelos-en-psicopatologia/ Fish.( 1986.) "Psicopatologa Clnica de Fish (Max Hamilton). Signos y sntomas en Psiquiatra", 2. edicin. Editorial Interamericana, Madrid. Recuperado de: https://es.scribd.com/doc/102414134/LOS-MODELOS-EN-PSICOPATOLOGIA Seva Daz A. (1979.) "Psiquiatra Clnica", Espaxs, Barcelona. Resuperado de: https://es.scribd.com/books/Society-Culture Vallejo Ruiloba J. (1991)"Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra", 3. edicin, Masson- Salvat, Madrid. Recuperado de: https://es.scribd.com/doc/230497538/El-Profesional-de-La- Psicologia-y-Su-Ethos-ESTE-SI