Los sntomas del sndrome disfrico premenstrual son similares a los del sndrome
premenstrual; sin embargo, generalmente son ms graves y debilitantes e incluyen al menos
un sntoma relacionado con el estado de nimo. Los sntomas se presentan durante la
semana justo antes del sangrado menstrual y generalmente mejoran al cabo de unos cuantos
das despus de que comienza el perodo.
No se han encontrado las causas del sndrome premenstrual y del sndrome disfrico
premenstrual.
Los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual de una mujer parecen jugar
un papel.
El sndrome disfrico premenstrual afecta a entre el 3 y 8% de las mujeres durante los aos
en que tienen perodos menstruales.
Ansiedad
Depresin mayor
Trastorno afectivo estacional (TAE) (invierno)
Otros factores que pueden jugar un papel abarcan:
Alcoholismo
Tener sobrepeso
Tomar grandes cantidades de cafena
Tener una madre con antecedentes de este trastorno
Falta de ejercicio
El hecho de mantener un calendario o un diario de los sntomas puede ayudar a las mujeres
a identificar los sntomas ms problemticos y los momentos en que hay mayor
probabilidad de que se presenten. Asimismo, esta informacin puede ayudar al mdico a
diagnosticar el sndrome disfrico premenstrual y determinar el mejor tratamiento.
La terapia conductual cognitiva (TCC) se puede emplear ya sea con o en lugar de los
antidepresivos. Durante esta terapia, usted hace aproximadamente 10 consultas con un
profesional en salud mental por algunas semanas.
Las pldoras anticonceptivas pueden disminuir o incrementar los sntomas del SPM,
incluso la depresin.
Los diurticos pueden servir para las mujeres que experimentan aumento
significativo de peso debido a la retencin de lquidos.
Se pueden recomendar suplementos nutricionales, como la vitamina B6, el calcio y
el magnesio.
Otros medicamentos (como el Depo-Lupron) inhiben los ovarios y la ovulacin.
Se pueden prescribir analgsicos, como cido acetilsaliclico (Aspirina) o
ibuprofeno, para el dolor de cabeza, el dolor de espalda, los clicos menstruales y la
sensibilidad en las mamas.
Expectativas (pronstico)
Despus del diagnstico y tratamiento apropiados, la mayora de las mujeres con sndrome
disfrico premenstrual sienten que sus sntomas desaparecen o caen a niveles tolerables.
Complicaciones
Los sntomas del sndrome disfrico premenstrual pueden volverse tan intensos que
interfieren con la vida diaria de una mujer. Las mujeres que sufren de depresin pueden
presentar sntomas peores durante la segunda mitad de su ciclo menstrual y pueden requerir
cambios en sus medicamentos.
Hasta un 10% de las mujeres que informan sobre sntomas de sndrome premenstrual, en
particular aqullas con sndrome disfrico premenstrual, ha tenido pensamientos suicidas.
El suicidio en mujeres con depresin es mucho ms probable que ocurra durante la ltima
mitad del ciclo menstrual.
El sndrome disfrico premenstrual puede estar asociado con trastornos en la alimentacin
y el tabaquismo.
Llame inmediatamente al nmero local de emergencias (112 en Espaa) o a una lnea local
de manejo de crisis si est teniendo pensamientos suicidas.
Nombres alternativos
TDPM, Sndrome premenstrual grave
Referencias
Vigod SN. Understanding y treating premenstrual dysphoric disorder: an update for the
womens health practitioner. Obstetria Ginecologa Clinica North Am. 2009;36:907-924,
xii.