Anda di halaman 1dari 3

Panitia Pelaksana

Lomba Karya Tulis Ilmiah 2014


Himpunan Mahasiswa Agroekoteknologi
Fakultas Pertanian Universitas Udayana
Sekretariat : Jl. Dr. Gorris no. 7X Denpasar

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Lengkap

p U T U R A R A S S A N I

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

G I A N Y A R

Tanggal Lahir

Alamat

:
1 5 _ 1 0 _ 1 9 9 7

B R P E K A N D E L A N B A T U A

Contact person
Rini Ratna Dewi : 085737199168 (ketua panitia)
Lola Ambarani : 085739684718 (sekretaris)
Mahadiptha : 085739716465 (humas)
Panitia Pelaksana
Lomba Karya Tulis Ilmiah 2014
Himpunan Mahasiswa Agroekoteknologi
Fakultas Pertanian Universitas Udayana
Sekretariat : Jl. Dr. Gorris no. 7X Denpasar

Telp. / Hp

E-mail

0 8 9 6 7 8 8 1 8 2 9 9

r a r a s s a n i - r a r a s s @ y a

hoo.com

Sekolah

S M A N 1 S U K A W A T I

Kelas

XI
X ; XI ; XII

Motivasi Mengikuti Lomba


:
Ingin meraih banyak prestasi, menambah pengalaman dan wawasan

sukawati, 27 Januari,2014

pas foto
3x4
putu rarassani
____________________________

Contact person
Rini Ratna Dewi : 085737199168 (ketua panitia)
Lola Ambarani : 085739684718 (sekretaris)
Mahadiptha : 085739716465 (humas)
Panitia Pelaksana
Lomba Karya Tulis Ilmiah 2014
Himpunan Mahasiswa Agroekoteknologi
Fakultas Pertanian Universitas Udayana
Sekretariat : Jl. Dr. Gorris no. 7X Denpasar

NB : formulir pendaftaran dapat diperbanyak sesuai keperluan

Contact person
Rini Ratna Dewi : 085737199168 (ketua panitia)
Lola Ambarani : 085739684718 (sekretaris)
Mahadiptha : 085739716465 (humas)

Anda mungkin juga menyukai