Anda di halaman 1dari 8

LAPORAN KASUS

GANGREN RADIX

Diajukan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh


Program Pendidikan Profesi Dokter ( PPPD )
Bagian Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Tugurejo Semarang

Dosen Pembimbing
Drg. Syaiful

Oleh :

Dimar Kumala Puspaningrum

01.208.5632

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2013

HALAMAN PENGESAHAN
Nama / NIM : Dimar Kumala Puspaningrum / 01.208.5632

Universitas : Universitas Islam Sultan Agung

Fakultas : Kedokteran Umum

Diajukan : 23 Desember 2013

Periode Kepaniteraan : 15 Desember 2013 s.d. 28 Desember 2013

Bagian : Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut

Pembimbing : Drg. Syaiful.

Telah diperiksa dan disetujui tanggal :

Mengetahui,

Ketua SMF Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut

RSUD Tugurejo Pembimbing

Drg. Evalina Drg. Syaiful

DAFTAR ISI

2
Halaman Judul.................................................................................................. i

Halaman Pengesahan ....................................................................................... ii

Daftar Isi........................................................................................................... iii

Bab I. Deskripsi Kasus ................................................1

3
BAB I

DESKRIPSI KASUS

I. IDENTITAS PENDERITA

a. Nama : Tn. MS

b. Jenis Kelamin : Laki - laki

c. Umur : 52 th

d. Agama : Islam

e. Pekerjaan : Pegawai Pabrik

f. No.CM : 437232

g. Tanggal diperiksa : 18 Desember 2013

II. KELUHAN SUBJEKTIF ANAMNESA

Keluhan Utama : Gigi geraham 2 kanan bawah nyeri

Anamnesa : Dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 18

Desember 2013

a) Riwayat penyakit sekarang :

Dua minggu gigi geraham 2 kanan bawah terasa nyeri. Nyeri dirasakan

setiap hari tapi hilang timbul. Nyeri dirasakan jika makan makanan yang

manis dan mengunyah makanan yang keras. Nyeri bertambah hebat

ketika malam hari sehingga pasien kesulitan tidur. Pasien mengaku

bahwa gigi tersebut sudah lama berlubang namun selalu diabaikan karena

tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Pasien juga mengeluh sering

1
pusing. Selama sakit pasien belum pernah mengkonsumsi obat-obatan

apapun untuk meredakan nyeri.

b) Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat alergi obat : disangkal

Riwayat DM : disangkal

Riwayat Hipertensi : disangkal

Riwayat jantung : disangkal

Riwayat gigi dan mulut : tidak pernah ada keluhan

Riwayat lain : tidak ada keluhan lain

c) Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada keluarga yang pernah sakit seperti ini.

d) Riwayat sosial ekonomi :

Pasien bekerja sebagai pegawai pabrik.

III. PEMERIKSAAN OBJEKTIF

1. Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan Gizi : Baik

Derajat Sakit : Ringan

Sianosis (-), Anemis (-), Ikterik (-)

2. Extra oral

2
Asimetris muka : (-)

Pipi : nyeri tekan (-/-), nyeri ketuk (-/-)

Bibir : tak ada kelainan

Kelenjar limfe submandibula

Kanan : tidak ada pembesaran

Kiri : tidak ada pembesaran


3. Intra oral

a) Jaringan Lunak
1. Mukosa : tak ada kelainan
2. Lidah : tak ada kelainan
3. Gingiva : tak ada kelainan
4. Palatum : tak ada kelainan
b) Jaringan Keras
1. Tulang rahang / alveolar : tak ada kelainan
2. Gigi Geligi
a. 7
- Inspeksi : caries (+)
- Sondage : profunda, nyeri -
- Perkusi : nyeri (-)
- Tekanan : nyeri (-)
- Palpasi : luksasi (-)
b. Calculus rahang bawah

4. Status lokalis

3
Nomenklatur Sigmondy

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Kalkulus

IV. ORAL HYGIENE

Kurang, karena banyak didapatkan kalkulus pada rahang bawah.

V. DIAGNOSA KELUHAN UTAMA

Gangren pulpa 7

VI. DIAGNOSA PENYAKIT GIGI DAN MULUT LAINNYA

Calculus rahang bawah

VII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

VIII. TERAPI

Medikamentosa

R/ Amoxcillin

R/ Metil Prednisolon

R/ Dentalin

Program Ekstraksi 7 pada gangren pulpa

IX. KOMPLIKASI

X. PROGNOSIS

Baik

XI. SUMMARY

4
Seorang laki-laki datang dengan keluhan gigi geraham 2 kanan bawah

terasa nyeri, disertai kepala pusing.. Belum pernah diobati dengan obat

pereda nyeri, Saat pemeriksaan fisik inspeksi gigi molar 2 kanan bawah,

perkusi (-), tekanan (-), palpasi (-). Pada pemeriksaan penunjang dengan

foto rontgen panoramic terlihat gambaran radioluscent pada seluruh

mahkota gigi molar 3 kiri kanan bawah.