Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH


Nama Mahasiswa : Detris Kadang
Ambalingi Tanggal : 5 Januari 2017
NIM : P1605271 Tempat: R. Anggrek
1 Tindakan Keperawatan yang Mengganti balutan perban
dilakukan suatu tindakan keperawatan untuk
Nama Pasien : Ny. R mengganti balutan dalam perawatan
Dx. Medis : DM luka untuk mencegah infeksi silang
Tanggal Tindakan dengan cara menjaga agar luka tetap
: 6 Januari 2017 dalam keadaan bersih.
2 Diagnosa Keperawatan Post Op APP (Colonoscopy)
.
3 Tujuan Tindakan untuk membersihkan luka
. memberi rasa aman dan nyaman
untuk membersihkan obat luka
4 Prinsip-prinsip tindakan dan Membalut harus rata, jangan
. Rasional terlalu longgar dan jangan terlalu
erat, hal ini untuk mencegah
terjadinya pembendungan.
Contoh pada kaki dan tangan
Pembalut harus sesuai dengan
tujuan, contoh : untuk menjaga
agar luka jangan terkontaminasi,
untuk merapatnya luka, atau
untuk menghentikan perdarahan
Menggunting plester jangan
terlalu panjang/ terlalu pendek
Pembalut yang kotor/ basah
segera diganti. Pada luka operasi
tanpa drain sampai angkat jahitan
( minimal 5 hari ), pembalut yang
tepat berada di atas luka tidak
boleh diganti. Jadi bila pembalut
kotor/ basah hanya bagian
atasnya saja yang diganti, atau
pembalut diganti sesuai dengan
instruksi dokter
Memperhatikan apakah ada
perdarahan, atau kotoran
kotoran yang lain untuk
menetukan kapan drain dapat
diangkat
Memperhatikan komplikasi luka
operasi, contoh haematom,
adanya pus, pengerasan,
perdarahan, kemerahan atau
lecet lecet pada kulit sekitarnya
5 Bahaya-bahaya yang mungkin Infeksi atau komplikasi yang makin
. terjadi akibat tindakan tersebut parah
dan cara pencegahan Nekrose jaringan
Iritasi
6 Hasil yang di dapat & makna Luka bersih dan mempercepat proses
. perawatan luka
7 Identifikasi tindakan Mobilisasi bertahap agar luka lekas
. keperawatan lainnya yang dapat kering
dilakukan untuk mengatasi Pemberian asupan makanan tinggi

masalah / diagnosa tersebut albumin


8 Evaluasi diri tentang luka tertutup dan kering, tidak ada
. pelaksanaan tindakan tersebut tanda infeksi pada luka

Referensi
1. Elly, Nurrachmah, 2001, Nutrisi dalam keperawatan, CV
Sagung Seto, Jakarta.
2. Engenderhealt. 2000. Infection Prevention, New York.
3. Kozier, Barbara, 2000, Fundamental of Nursing : Concepts,
Prosess and Practice : Sixth edition, Menlo Park, Calofornia.
4. Potter, 2000, Perry Guide to Basic Skill and Prosedur Dasar,
Edisi III, Alih bahasa Ester Monica, Penerbit buku
kedokteran EGC.