Praktek Profesi Keperawatan Keluarga

Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

2. NURSING CARE PLANNING

No Batasan Karakteristik Pengkajian Keterangan Diagnosa

1 Percepatan gejala penyakit - Ny.A mengatakan dirinya merasa cepat lelah

- Ny.A mengatakan kepalah sering merasa pusing
pada anggota keluarga
- Ny.A mengatakan mudah merasa kenyang saat makan
- Ny.A mengatakan sering merasa mual dan ingin muntah
saat telat makan.
Ketidakefektifan
- Ny.A mengatakan memiliki riwayat penyakit Gastritis
penatalaksanaan
(Maag) yang biasa kambuh ketika Ny.A telat makan.
pengobatan
2 Aktifitas keluarga yang - Ny.A mengatakan tidak pernah berolahraga dan makan
keluarga
tidak sesuai dengan tujuan hanya saat ada waktu luang saja.
- Ny.A mengatakan tidak membatasi makanan yang tidak
kesehatan
dianjurkan oleh penderita Maag.
- Ny.A mengatakan kalau ia terlalu sibuk bekerja sehingga
waktu untuk istirahat berkurang
- Ny.A mengatakan mengatakan susah untuk tidur karena
banyak pikiran.
- Ny.A mengatakan ia memiliki riwayat gastritis namun
Ny.A tidak perna lagi kontrol ke pelayanan kesehatan.

3 Mengatakan keinginan Ny.A mengatakan ingin tahu lebih lanjut mengenai peyakit
untuk memanajemen Maag dan keluhan yang dialaminya sekarang dan
penyakit penanganannya

Randi Agustian, S.Kep

 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

4 Mengungkapkan kesulitan Ny.A mengatakan ingin pergi kontrol rutin ke pelayanan

dengan regimen yang kesehatan namun namun tidak ada waktu karena sibuk
ditentukan bekerja dan anak-anaknya pun harus sekolah sehingga
keluarga Ny.A tidak sempat untuk melakukan kontrol rutin ke
pelayanan kesehatan mengenai keluahan yang dialami
keluarganya.

Intervensi Keperawatan

N Diagnosa Intervensi Rasional

Randi Agustian, S.Kep

 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

1 Ketidakefektifan 1. Luangkan waktu bersama keluarga 1. Untuk mengetahui anggota keluarga secara individu,
penatalaksanaan membina hubungan saling percaya dengan setiap
pengobatan anggota keluarga dan untuk membantu
mengidentifikasi sumber daya keluarga
keluarga
2. Mendukung anggota keluarga untuk menghadiri 2. Untuk meningkatkan kebersamaan keluarga dan
dan berpartisipasi di dalam tahap pengobatan meningkatkan solusi penyelesaian konflik atau
masalah

3. Bantu anggota keluarga untuk menyatakan 3. Tidak terselesainya konflik dalam keluarga bisa
perasaan yang berhubungan dengan penyakit mencegah anggota keluarga mengimplementasikan
pada saudara mereka agar membawa konflik regimen pengobatan secara menyeluruh
keluarga menjadi terbuka

4. Mendorong kepercayaan individu/kepercayaan 4. Untuk menciptakan dukungan mereka dalam

diri setiap anggota keluarga tentang penyakit meningkatkan manajemen regimen pengobatan
dan review informasi yang relevan

5. Ajarkan anggota keluarga mengenal proses 5. Jika keluarga mengetahui alasan tentang perilaku
penyakit dan jelaskan hubungan antara proses yang spesifik, mereka menjadi lebih yakin untuk
penyakit dan regimen pengobatan mengatur gaya hidup mereka

6. Bekerjasama dengan keluarga untuk 6. Untuk meningkatkan penyelesaian masalah atau

mengidentifikasi perilaku yang berkontribusi konflik. Untuk meningkatkan pemahaman mengenai
menjadi konflik dalam keluarga dan membantu konflik atau masalah antara gaya hidup dan tuntutan
mereka mengidentifikasi perilaku alternatif dari regimen pengobatan

7. Bekerjasama dengan anggota keluarga untuk 7. Berkolaborasi dengan anggota keluarga menciptakan

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

mengembangkan aktifitas sehari-hari yang faktor-faktor gaya hidup yang sesuai menjadi
mengatur regimen pengobatan yang sesuai mungkin untuk diterapkan
dengan gaya hidup

8. Arahkan anggota keluarga ke agensi yang sesuai 8. Ini bisa meyakinkan keberlanjutan dukungan
bila dibutuhkan keluarga dan membantu mengurangi konflik atau
masalah

9. Membantu keluarga merencanakan untuk 9. Peningkatan kemampuan perencanaan anggota

mengikuti penyuluhan mengenai penyakit untuk keluarga untuk mengembangkan strategi yang sesuai
masa yang akan datang yang bertujuan untuk mengatur regimen pengobatan

CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

No Diagnosa Keperawatan Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf

1 Tidak ada Rabu, 11 Oktober 2016 1. Meluangkan waktu bersama keluarga melalui
(kunjungan pertama) kunjungan rumah pada keluarga.Berkenalan dengan
masing-masing anggota keluarga dan membantu
mengenali sumber daya keluarga (pengkajian data
umum) :
a. Membina hubungan saling percaya antar anggota
keluarga.
b. Membina Dukung anggota keluarga menghadiri dan
berpartisipasi dalam tahap pengobatan
c. Membantu anggota keluarga mengatakan perasaanya
d. Berikan informed consent kepada keluarga

CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

1 Ketidakefektifan Rabu, 13 Oktober 2016 2. Meluangkan waktu bersama keluarga melalui

penatalaksanaan (kunjungan kedua) kunjungan rumah pada keluarga.Berkenalan dengan
pengobatan keluarga
masing-masing anggota keluarga :
e. Ny.A terdiri dari 3orang anggota keluarga, yaitu
An.AS (22 tahun), An.M (18 tahun), An.D (16
tahun).
f. Membina hubungan saling percaya antar anggota
keluarga.
3. Mendukung anggota keluarga untuk menghadiri dan
berpartisipasi di dalam tahap pengobatan
a. Saat pengkajia Ny.A mengatakan badannya mudah
merasa lelah, kepala sering pusing, melmiliki
riwayat Maag (gastritis).
b. Memberikan penjelasan kepada Ny.A bahwa perlu
diberikan perawatan dengan baik setidaknya untuk
kembali cek dan kontrol kepelayanan kesehatan
mengenai penyakitnya dan keluhan yang risakannya
saat ini
c. Ny.A mengatakan ia sudah lama tidak control
penyakitnya dan tidak perna kontrol mengenai
keluhan yang di rasakannya ke kepelayanan
kesehatan.

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

d. Ny.A mengatakan An.AS mengeluh selalu nyeri saat

menstruasi dan An.M mengeluh sering telat datang
bulan.
e. Ny.A mengatakan An.AS dan An.M tidak perna
kontrol ke pelayanan kesehatan mengenai keluhan
yang dirasakannya.
f. Keluarga Ny.A menyetujui pembinaan keluarga oleh
mahasiswa melalui kunjungan rumah.
4. Membantu anggota keluarga untuk menyatakan
perasaan yang berhubungan dengan penyakit pada Ny.A
dan keluhan An.AS dan An.M agar membawa konflik
keluarga menjadi terbuka, dengan melakukan diskusi
bersama keluarga terkait masalah masalah apa saja
yang terjadi dalam keluarga.
a. Ny.A mengatakan memiliki jaminan kesehatan KIS
ketika berobat ke pelayanan kesehatan
b. Ny.A mengatakan bahwa tidak melakukan perawatan
tertentu terkait penyakit maag yang dialaminya dan
keluhan yang dirasakannya.
c. Ny.A juga mengatakan An.AS dan An.M tidak perna
melakukan perawatan tertentu mengenai keluhan
yang di rasakannya.

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf

1 Ketidakefektifan Senin,17 Oktober 2016 1. Mendorong kepercayaan keluarga tentang penyakit dan
penatalaksanaan (kunjungan ke tiga) review informasi yang relevan untuk meningkatkan
pengobatan keluarga manajemen regimen pengobatan
a. Mengkaji nilai dan keyakinan keluarga terhadap
keadaan sakit. Ny.A mengatakan sehat merupakan

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

keadaan dimana ia bisa melakukan aktivitas sehari-

hari dan sakit merupakan ujian dari Tuhan Yang
Maha Kuasa dan setiap penyakit ada obatnya
b. Ny.A dan keluarga mempercayai pelayanan
kesehatan dalam mengatasi masalah kesehatannya
dan tidak mempercayai hal yang mistis yang
mempengaruhi kesehatan
2. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses
penyakit dan menjelaskan hubungan antara proses
penyakit dan regimen pengobatan
a. Berdiskusi dengan klien dan keluarga tentang
pengertian gastritis
b. Berdiskusi dengan klien dan keluarga tentang
penyebab gastritis
c. Berdiskusi dengan klien dan keluarga tentang tanda
dan gejala gastritis
d. Berdiskusi dengan klien dan keluraga tentang akibat
lanjut gastritis (Materi Terlampir)

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf

1 Ketidakefektifan Jumat, 21 Oktober 2016 1. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses penyakit
(kunjungan empat)
penatalaksanaan serta perawatannya dan pengetahuan keluarga tentang
pengobatan keluarga makanan yang boleh dan tidak boleh pada penderita
(Diabetes Mellitus) gastritis.
a. Berdiskusi dengan klien dan keluarga tentang
perawatan pada pasien gastritis
b. Berdiskusi dengan klien dan keluarga tentang
makanan yang boleh dan tidak boleh pada penderita
gastritis.

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf

1 Ketidakefektifan Senin , 24 Oktober 2016 1. Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses

penatalaksanaan (kunjungan kelima) penyakit dan menjelaskan hubungan antara proses
pengobatan keluarga penyakit dan regimen pengobatan
a. Berdiskusi dengan klien dan keluarga tentang
(Diabetes Mellitus)
makanan yang dianjurkan untuk gastritis.
b. Berdiskusi dengan klien dan keluarga tentang
makanan yang tidak dianjurkan untuk penderita
gastritis.
c. Ny.A mengatakan akan berusaha untuk mengubah
pola makan nya.

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf

1 Ketidakefektifan Rabu, 26 Oktober 2016 1. Bekerja sama dengan keluarga untuk mengidentifikasi
penatalaksanaan perilaku yang berkontribusi menjadi konflik dalam
(kunjungan keenam)
pengobatan keluarga keluarga dan membantu mengidentifikasiperilaku
alternatif.
a. Mengidentifikasi perilaku yang berkontribusi
menjadi konflik.
- Ny.A mengatakan kurang istirahat, mudah lelah.
- Ny.A juga mengatakanakan akan mengontrol
pola makannya
- Ny.A juga mengatakan tidak pernah kontrol ke
pelayanan kesehatan.

b. Membantu mengidentifikasi perilaku alternatif.

- Meminta Ny.A untuk kontrol ke pelayanan

Randi Agustian, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

kesehatan mengenai keluahannya pada saat ini.

CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf

1 Ketidakefektifan Jumat 28 Oktober 2016 1. Mengarahkan anggota keluarga ke agensi yang sesuai
penatalaksanaan bila dibutuhkan
(kunjungan ketujuh) a. Menjelaskan pada klien dan keluarga tempat berobat
pengobatan keluarga
yang dapat dimanfaatkan
b. Menjelaskan waktu kunjungan pelayanan kesehatan
c. Menjelaskan manfaat pelayanan kesehatan
2. Membantu keluarga merencanakan untuk mengikuti
penyuluhan mengenai penyakit untuk masa yang akan
datang
a. Ny.A dan keluarga mengatakan bersedia mengikuti
penyuluhan kesehatan kedepannya asalkan diberikan
informasi

Randi Agustian, S.Kep