Anda di halaman 1dari 2

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

FAMILY FOLDER

Nama : H.M Rizal Panggabean


Umur : 62 Tahun
Alamat : Jl. Letnan Murod No 251 RT.004 RW. 001, Kelurahan 20
Ilir IV, Kecamatan Ilir Timur 1, Palembang
Tanggungan : 1. Ny. Masniara (istri)
2. Untung (anak)
3. Uli Hartati (anak)
4. Ulung (anak)
Pukesmas : Talang Ratu

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PERIODE 21 MARET 2016 - 30 MEI 2016

PEMBINA

NAMA : Fatimah Shellya, S. Ked

NIM : 04054821517118

TandaTangan TandaTangan

Mahasiswa Dokter Pembimbing Puskesmas

Fatimah Shellya, S. Ked dr. Hj. Meriance