KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH KOTA SEMARANG

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/28/VER/IX/2016/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 1
September 2016 Nomor : Pol R/345/IX/2016/Reskrim yang ditanda tangani oleh Bobi
Pangaribuan, S.H pangkat IPDA, NRP 68060921 dan diterima tanggal 1 September 2016 jam
15.30 WIB, maka dengan ini saya dr.Cristiano, sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 1 September 2016 jam 16.00 WIB
telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas bernama Robby
umur dua puluh enam tahun, jenis kelamin laki-laki, yang beralamat Jalan Kerbau No.8
Semarang ditemukan di pinggir sungai dan meninggal dunia diduga tenggelam ---------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut -------------------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:-------------------------
1. Identitas Umum :------------------------------------------------------------------------------------------
Jenis kelamin: laki-laki
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Umur: dua puluh lima sampai empat puluh tahun
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Panjang badan: seratus enam puluh lima sentimeter
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Berat badan: enam puluh lima kilogram
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Warna kulit: sawo matang
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Warna pelangi mata: hitam
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ciri rambut: warna hitam, lurus, pendek, rambut terpanjang lima sentimeter
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Keadaan gizi: baik (indeks masa tubuh dua puluh dua koma empat)
------------------------------

2. Identitas Khusus :-----------------------------------------------------------------------------------------

a. Tatto : Tidak ada--------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : Tidak ada------------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : Tidak ada----------------------------------------------------------------------------------
d. Pakaian:---------------------------------------------------------------------------------------------------
pakaian basah bercampur lumpur dan korban mengenakan kaos oblong bahan katun
 warna hitam, merek Nikeukuran M
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Celana jeans panjang berwarna biru, merek Levis, ukuran tiga puluh dua
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Celana dalam bahan katun warna hitam, merek tidak ada, ukuran M
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

e. Perhiasan :tidak ada-------------------------------------------------------------------------------------

f. Ciri ciri lain: tidak ada -------------------------------------------------------------------------------
g. Kantong Jenazah : sebuah kantong jenazah berwarna kuning, terdapat tulisan POLISI
warna hitam ukuran panjang dua ratus sentimeter, lebar enam puluh sentimeter --------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN------

1. Suhu rektal mayat:dua puluh empat derajat celsius ---------------------------------------------
2. Lebam mayat: berwarna merah kebiruan pada wajah, leher, dada, seluruh anggota gerak
sisi depan, tidak hilang dengan penekanan----------------------------------------------------------
3. Kaku mayat: terdapat kaku mayat pada seluruh tubuh, sukar dilawan -----------------------

4. Pembusukan: tidak ditemukan ---------------------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR ------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kulit : seluruh permukaan kulit basah
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Kepala
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Daerah berambut: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Wajah: berwarna kebiruan, terdapat sebuah luka lecet di dahi kiri, pusat luka delapan
koma lima sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua mata dan tiga koma lima
sentimeter disamping kanan garis tengah tubuh, bentuk tidak beraturan, panjang dua koma
lima sentimeter dan lebar satu sentimeter batas tegas warna merah kehitaman
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Leher: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. Bahu:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kanan: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kiri: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. Dada: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7. Punggung: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8. Perut: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9. Bokong:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kanan: tidak ada kelainan
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kiri: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
10. Dubur:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Lingkaran dubur: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Liang dubur: tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
11. Anggota gerak:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Anggota gerak atas:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kanan: telapak tangan berwarna pucat dan keriput, kuku berwarna kebiruan. Tangan
terkepal menggengam tumbuhan air, kepalan sulit dibuka
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kiri: telapak tangan berwarna pucat dan keriput, kuku berwarna kebiruan. Tangan terkepal
menggengam tumbuhan air, kepalan sulit dibuka
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Anggota gerak bawah:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kanan: telapak kaki berwarna pucat dan keriput, jaringan dibawah kuku berwarna
kebiruan, terdapat sebuah luka lecet di lutut, bentuk tidak teratur, panjang lima sentimeter,
lebar nol koma lima sentimeter, batas tegas, warna merah kehitaman
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-Kiri: telapak kaki berwarna pucat, basah, keriput, jaringan dibawah kuku berwarna
kebiruan

a. Bagian tubuh tertentu:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.Mata:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Alis mata: berwarna hitam tipis
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Bulu mata: berwarna hitam lurus
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kelopak mata: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Selaput kelopak mata: terdapat bintik perdarahan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Selaput biji mata: terdapat bintik perdarahan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Selaput bening mata: keruh
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Pupil mata: simetris, bulat, hitam, diameter kanan dan kiri lima millimeter
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Pelangi mata: hitam, tidak terdapat lingkaran putih pada pelangi mata
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Hidung:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Bentuk hidung: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Lubang hidung: terdapat buih halus warna putih yang bertambah banyak apabila dada
jenazah ditekan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.Telinga:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Bentuk telinga: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Lubang telinga: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Mulut:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Bibir atas: berwarna kebiruan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Bibir bawah: berwarna kebiruan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Selaput lendir mulut: berwarna kebiruan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Lidah: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.Gigi geligi:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Gigi rahang atas: jumlah enam belas, sudah tumbuh gigi geraham belakang ketiga kanan dan
kiri
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Gigi rahang bawah: jumlah enam belas, sudah tumbuh gigi geraham belakang ketiga kanan
dan kiri
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Langit-langit mulut: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. Alat kelamin:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Pelir: sudah disunat
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Kantong biji pelir: teraba dua buah biji pelir
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Biji pelir : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------
-Rambut pubis : warna hitam, ikal,distribusi merata
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7. Tulang-tulang :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Tulang tengkorak: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Tulang belakang: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Tulang-tulang dada: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Tulang-tulang punggung: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-Tulang-tulang panggul: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM-----------------------------------
1. Rongga kepala:-----------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Selaput otak : tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Otak besar : terdapat pelebaran pembuluh darah pada semua permukaan otak, lekuk
otak datar, parit otak menyempit, perabaan lunak, panjang dua puluh tiga sentimeter,
lebar dua puluh satu sentimeter, tinggi lima koma lima sentimeter, dan berat seribu tiga
ratus delapan puluh tujuh gram, pada pengirisan terdapat bintik perdarahan, bagian putih
dan abu sulit dibedakan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
d. Otak kecil : terdapat pelebaran pembuluh darah, lekuk otak datar, parit otak
menyempit, perabaan lunak, panjang sebelas sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter,
tinggi dua sentimeter, berat seratus gram, pada pengirisan terdapat bintik-bintik
perdarahan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
e. Batang otak : permukaan tidak ada kelainan, perabaan lunak, panjang sembilan
sentimeter, lebar lima sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter, berat lima puluh
gram, pada pengirisan tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Leher bagian dalam :----------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit: tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Saluran kerongkongan: terdapat pasir, air, dan tumbuhan air
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Selaput lendir kerongkongan: tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
d. Saluran tenggorokan: terdapat pasir, air, dan busa halus
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
e. Selaput lendir tenggorokan: tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
f. Pembuluh darah besar di leher : terisi darah merah gelap dan encer
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Rongga dada :------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Dinding rongga dada: tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Rongga dada : tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
d. Jantung :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
i.Terdapat bintik perdarahan, pada pengirisan selaput kandung jantung terdapat
cairan kuning jernih sebanyak lima belas mililiter,
ii. Permukaan jantung tampak bintik perdarahan, panjang empat belas koma
lima sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi enam sentimeter, berat dua
ratus tujuh puluh lima gram, pada pengirisan terdapat darah merah gelap dan
encer
-------------------------------------------------------------------------------------------------
 iii. Jantung bagian kanan : katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga
katup, ukuran lingkar katup antara serambi kanan dan bilik kanan dua belas
koma tiga sentimeter, tebal otot jantung kanan satu koma dua sentimeter. Katup
pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup pembuluh nadi
paru empat koma lima sentimeter
-------------------------------------------------------------------------------------------------
iv. Jantung bagian kiri : katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup,
ukuran lingkar katup serambi bilik kiri sebelas koma lima sentimeter, tebal otot
jantung kiri satu koma lima sentimeter, Katup pembuluh nadi utama terdiri dari
tiga katup, ukuran lingkar katup tujuh sentimeter-------------------------
e. Paru-paru:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
i. Selaput pembungkus paru : berwarna kemerahan dan terdapat bintik-bintik
perdarahan
-------------------------------------------------------------------------------------------------
ii. Paru kanan: paru kanan tampak mengembang terdiri dari tiga bagian,
menutupi kandung jantung, berwarna merah pucat diselingi bercak-bercak
merah diantara daerah yang berwarna kelabu, tampak cetakan iga, perabaan
seperti spons dan basah dan tampak mencekung pada penekanan, panjang dua
puluh sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter, tinggi enam sentimeter, berat
tujuh ratus delapan puluh gram, pada pengirisan tampak darah merah gelap dan
buih halus putih kemerahan
-------------------------------------------------------------------------------------------------

iii. Paru kiri: paru kiri tampak mengembang terdiri dari dua bagian, menutupi
kandung jantung, berwarna merah pucat diselingi bercak-bercak merah diantara
daerah yang berwarna kelabu, tampak cetakan iga, pada perabaan seperti spons
dan basah dan tampak mencekung pada penekanan, panjang sembilan belas
sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tinggi lima sentimeter, berat enam ratus
delapan puluh gram, pada pengirisan tampak darah merah gelap dan buih halus
putih kemerahan
4. Rongga perut: ------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding perut : tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Rongga perut: tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Tirai usus : menutupi sebagian besar usus
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
d. Usus : pada pengirisan tampak usus halus berisi air dan pasir-------------------------------
e. Lambung : lengkung lambung atas enam puluh sentimeter, lengkung lambung bawah
dua puluh satu sentimeter, berisi air dan pasir sebanyak dua ribu lima ratus milliliter,
selaput lendir lambung tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
f. Hati : warna merah kehitaman, perabaan kenyal, panjang dua puluh lima sentimeter,
 lebar dua puluh sentimeter, tebal enam sentimeter, berat dua ribu gram, pada pengirisan
tampak darah merah gelap dan encer
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
g. Limpa : warna merah kehitaman, perabaan kenyal, panjang tiga belas sentimeter, lebar
tujuh sentimeter, tebal dua sentimeter, berat dua ratus lima puluh gram, pada pengirisan
terdapat darah merah gelap dan encer
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
h. Kelenjar liur perut : warna kekuningan, perabaan kenyal, panjang delapan belas
sentimeter, lebar empat koma lima sentimeter, tebal tiga sentimeter, berat dua ratus gram,
pengirisan tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
i. Ginjal kanan : selaput pembungkus ginjal mudah dilepaskan, warna merah kehitaman,
panjang tiga belas sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter, tebal empat sentimeter
dan berat dua ratus gram, pada pengirisan penampang ginjal menunjukkan gambaran
yang jelas, piala ginjal dan saluran kemih tidak menunjukkan kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
j. Ginjal kiri : selaput pembungkus ginjal mudah dilepaskan, warna merah kehitaman,
panjang dua belas koma lima sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter, tebal empat
sentimeter, berat dua ratus gram, pada pengirisan penampang ginjal menunjukkan
gambaran yang jelas, piala ginjal dan saluran kemih tidak menunjukkan kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. Rongga panggul :--------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kandung kencing: terisi cairan warna kuning jernih sebanyak dua ratus mililiter, pada
penampang irisan tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

b. Prostat : terdiri dari dua bagian, permukaan rata, teraba licin, panjang tiga sentimeter,
lebar dua koma tiga sentimeter, tinggi dua sentimeter, berat dua puluh dua gram-----------

E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG---------------------------------------------------

- Air dari paru untuk tes asal air, dengan hasil air dari paru tersebut memiliki diatome
berjumlah lima per lapang pandang yang sama dengan diatome yang didapatkan dari air
sungai tempat ditemukannya jenazah---------------------------------------------------------------------
-Kadar elektrolit dari serum untuk tes Gettler masing masing sisi dari jantung, dengan hasil
kadar sodium dan chlorida jantung kanan lebih tinggi-------------------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan
bahwa telah diperiksa seorang jenazah laki-laki, berusia antara dua puluh lima sampai empat
puluh tahun, kesan gizi baik, warna kulit sawo matang, rambut berwarna hitam, lurus, pendek.
Terdapat luka akibat kekerasan tumpul berupa luka lecet di dahi kiri. Didapatkan tanda-tanda
tenggelam, mati lemas dan bersentuhan lama dengan air. Dari hasil pemeriksaan penunjang
didapatkan tanda-tanda tenggelam di air tawar. Sebab kematian adalah tenggelam yang
menyebabkan mati lemas -------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 1 September 2016

Dokter yang memeriksa,

dr.Cristiano