Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Setatus Rajal

    Diunggah oleh

    Chelvia Sukma Putri
    12 tayangan3 halaman
    STATUS RAWAT JALAN

    Judul Asli

    SETATUS RAJAL

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    STATUS RAWAT JALAN

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan3 halaman

    Setatus Rajal

    Diunggah oleh

    Chelvia Sukma Putri
    STATUS RAWAT JALAN

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

    UPT PUSKESMAS WAY TUBA


    Jalan Lintas Sumatera KM 230 Way Tuba - Way Kanan 34764

    FORMULIR REKAM MEDIS


    RAWAT JALAN
    NAMA PASIEN :
    NO REKAM MEDIS
    NAMA KK
    NAMA IBU :

    KANDUNG :
    : .../.../.

    TANGGAL LAHIR (Tgl/Bln/Thn) JENIS KELAMIN: LK / PR


    UMUR : Bulan / Tahun GOL. DARAH : .
    : DS.

    ALAMAT .. RT : RW:
    KEC. KAB.

    .. .

    AGAMA : ISLAM / KATOLIK / PROTESTAN / HINDU / BUDHA / .


    STATUS
    PERNIKAHAN : MENIKAH / BELUM MENIKAH
    PEKERJAAN : PNS / PETANI / WIRASWASTA / PELAJAR / .

    RIWAYAT ALERGI
    OBAT :

    No. TTD
    PEMERIKSAAN
    TANGG ANAMNESA DIAGNOSIS TERAPI & TINDAKAN DOKTE
    FISIK
    AL R
    No. TTD
    PEMERIKSAAN
    TANGG ANAMNESA DIAGNOSIS TERAPI & TINDAKAN DOKTE
    FISIK
    AL R
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
    UPT PUSKESMAS WAY TUBA
    Jalan Lintas Sumatera KM 230 Way Tuba - Way Kanan 34764

    Anda mungkin juga menyukai