Disusun Oleh Djemingin Pamungkas AMK.,SPd.M.Kes. Hp.081327094000.,08812672772.,085868573393.Email. ragiljp@yahoo.co.

id
atau ragiljp642@gmail.com

TATA DOKUMEN DAN REKAMAN

PELAYANAN..PUSKESMAS

KRITERIA Dokumen dan rekaman. Penyimpanan Halaman Keterangan

SK.Bab.3.6.9.
Bukti komitmen meningkatkan
kinerja pengelolaan dan pelaksanaan
6.1.1. 1 UKM,
SK. Peningkatan kinerja dalam
pengelolaan dan pelaksanaan
6.1.1. 2 kinerja,
SK tata nilai dalam pengelolaan
6.1.1. 3 pelaksanaan kegiatan,
Penanggung jawab dan pelaksana
memahami upaya perbaikan kinerja
6.1.1. 4 dan tata nilai yang berlaku
Bukti penanggung jawab menyusun
rencana perbaikan kinerja dalam
6.1.1.5 perencanaan mutu,
Bukti peluang inovatif kepada
pelaksana, linprog, linsek dan
6.1.1.6 perbaikan kinerja,
Bukti pertemuan pembahasan
6.1.2. 1 kinerja dan upaya perbaikan,
SK. Indikator penilaian kinerja
setiap UKM sesuai SPM,
Dokumen ekternal SPM.
6.1.2. 2 Kabupaten/ Kota,
Bukti komitmen penanggung jawab
dan pelaksana peningkatan kinerja
6.1.2. 3 secara berkesinambungan,
Bukti hasil monitoring dan
penilaian kinerja,
6.1.2. 4 Rencana perbaikan kinerja,
Bukti perbaikan kinerja secara
6.1.2. 5 berkesinambungan setiap UKM,
Bukti pertemuan keterlibatan lintas
program dan lintas sektor dalam
6.1.3. 1 monitoring dan evalasi kinerja
Bukti saran- saran inovatif lintas
program dan lintas sektoral untuk
6.1.3. 2 perbaikan kinerja,
6.1.3.3 Bukti lintas program dan lintas
Dilarang memakai, memperbanyak berbentuk apapun tanpa seijin penyusun.
 Disusun Oleh Djemingin Pamungkas AMK.,SPd.M.Kes. Hp.081327094000.,08812672772.,085868573393.Email. ragiljp@yahoo.co.id
atau ragiljp642@gmail.com

sektoral berperan didalam

penyusunan perbaikan kinerja,
Bukti lintas program dan lintas
sektoral berperan didalam
6.1.3. 4 pelaksanaan perbaikan kinerja,
Panduan dan instrumen survei,
Bukti pelaksanaan survei untuk
memperoleh masukan dari
tokoh masyarakat, LSM,
6.1.4. 1 dan/atau sasaran.
Bukti pelaksanaan pertemuan
dengan tokoh masyarakat, LSM,
sasaran kegiatan UKM untuk
6.1.4.2 memperoleh masukan.
Bukti keterlibatan dalam
penyusunan rencana perbaikan
kinerja, rencana (plan of action)
perbaikan program kegiatan UKM,
tokoh masyarakat, LSM, sasaran
6.1.4. 3 kegiatan,
Bukti keterlibatan tokoh masyarakat,
LSM, dan/ sasaran, dalam
6.1.4.4 pelaksanaan perbaikan kinerja,
SK. Pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja,
SOP. Pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja,
Dokumen ekternal SOP.
Pendokumentasian kegiatan
6.1.5.1 perbaikan kinerja
Bukti dokumen perbaikan kinerja
6.1.5.2 sesuai dengan SOP,
Bukti sosialisasi perbaikan kinerja
kepada pelaksana, lintas program
6.1.5.3 dan lintas sektoral,
6.1.6. 1 Bukti rencana kaji banding.
6.1.6. 2 Bukti instrumen kaji banding,
Bukti laporan pelaksanaan kaji
6.1.6. 3 banding.
Rencana perbaikan pelaksanaan
program kegiatan UKM berdasar
6.1.6. 4 hasil kaji banding.
6.1.6. 5 Laporan pelaksanaan perbaikan.
Bukti evaluasi kegiatan kaji
6.1.6. 6 banding,
Dilarang memakai, memperbanyak berbentuk apapun tanpa seijin penyusun.
 Disusun Oleh Djemingin Pamungkas AMK.,SPd.M.Kes. Hp.081327094000.,08812672772.,085868573393.Email. ragiljp@yahoo.co.id
atau ragiljp642@gmail.com

Bukti evaluasi terhadap perbaikan

6.1.6. 7 kinerja setelah kaji banding.

Dilarang memakai, memperbanyak berbentuk apapun tanpa seijin penyusun.