DATA SARANA PRASARANA SMA TAHUN 2017

KABUPATEN/KOTA : ...............................

Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
Nama Kepala Sekolah : No. Telp./Hp. : .....................
Jumlah Guru : Pria .............. , Wanita ..............
Jumlah Siswa : Pria .............. , Wanita ..............

Kondisi Ruang Jumlah Kondisi Mebelair / Perabot

Tahun
No. Jenis Ruang Jumlah Ruang Rusak Mebelair/ Rusak Keterangan
Pembangunan Baik Rusak Ringan Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat
Sedang Perabot Sedang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Ruang Kelas dan Mebelair Kondisi ruang rusak
2 Ruang Perpustakaan dan Perabot berat, tahun
3 Ruang Laboratorium Biologi dan Perabot pembangunannya di isi
sekolah.
4 Ruang Laboratorium Fisika dan Perabot
5 Ruang Laboratorium Kimia dan Perabot
6 Ruang Laboratorium Komputer dan Perabot
7 Ruang Laboratorium Bahasa dan Perabot

Kondisi
No. Jenis Ruang Jumlah Rusak
Baik Rusak Ringan Rusak Berat
Sedang
1 2 3 4 5 6 7
1 Ruang Kepala Sekolah
2 Ruang Guru
3 Ruang Tata Usaha
4 Ruang Bimbingan Konseling
5 Ruang UKS
6 Toilet/MCK
7 Ruang Ibadah
8 Tempat Bermain/Olahraga
................, ......................... 2017
Kepala Sekolah

................................................
NIP. ..............................................