Anda di halaman 1dari 4

LBM 2 SDG 1:

Mudah Suka Mudah Duka


Step 1 :

1. Sindroma depresi :
- Gangguan psikiatri yg ditandai dg kehilangan minat, merasa tak berdaya, perasaan
bersalah, sulit konsentrasi, kehilangan konsentrasi, dan berpikir utk mati / bunuh
diri. Yang dapat mengakibtkan ggn terhadap hub interpersonal, fungsi sosial dan
pekerjaan. Yang merupakan kumpulan dari gejala2 yang terjadi bersamaan.

2. Mood :
- Suatu emosi yang meresap dan dipertahankan serta dialami sec subyektif,
dinyatakan dg pasien dan terlihat oleh orang lain

Step 2 :

1. Mengapa penderita merasa sedih, kehilangan minat dan kegembiraan, kurang semngat
dan tidur terganggu?
2. Macam macam ggn afek?
3. Pnyebab ggn mood?
4. Manifestasi klinis ggn mood?
5. Macam2 penyebab depresi?
6. Penilaian emosi?
7. Apa yang menyebabkan pasien ingin bunuh diri?
8. Apa saja klasifikasi dari sindrom depresi?
9. Bagaimana cara mendiagnosis dan bagaimana kriteria diagnostik dari mood afektif?
10. Terapi dan mekanisme kerja?
11. DD

Step 3 :

1. Mengapa penderita merasa sedih, kehilangan minat dan kegembiraan, kurang semngat
dan tidur terganggu?
- Stresor (PHK) terjadi penurunan serotonin mempengaruhi sistem limbik,
ganglia basalis, hipotalamus gangguan mood, tidur dan penurunan nafsu makan
Tidur terganggu:
Terjadi penurunan serotonin menhambat prod melatonin ggn siklus tidur
2. Macam macam ggn afek?
- Macam2:
A . afek meninggi = hiperthymia : euforia, eksaltasi, ekstasi
B Afek menurun= hipothymia : duka cita dan depresi
c. ggn afek lain : distimia(perasaan tdk menyenangkan ), poikilotimia(perasaan
perubah2
d. paratimia : perasaan yang td sesuai dg keadaan sebenarnya
e. ansietas : rasa cemas yg berlebihan
d. ambivalensi : 2 perasaan yang bertentangan pada satu wktu
e. depersonalisasi : perasaan yg berada diluar realita dan kehilangan keyakinan pd
diri sendiri

3. Pnyebab ggn mood?


- Faktor biologi:
Aminbiogenik: katekolamin, dopamin, serotonin, norepineprin( meningkat
maniak, jika menurun depresif tetapi didahului dg penurunan serotonin)
- Faktor genetik
Dominan kromosom 11 dari gen depresif ibu
- Faktor psikososial:
Peristiwa kehidupan dan stress lingkungan
Faktor kepribadian premorbit ( obsesi konvulsif, histerik cendrung
tinggi terkena deprsi)
Faktor psikoanalitik dan psikodinamik (menjelaskan kehilangan objek dan
melankoli) : ex: kehilangan pekerjaan
Teori kognitif (menjelaskan tng 3 pola kognitif utama)
. pandangan negatif tng masa depan
. pandangan negatif tng dirisendiri
. pandangan negatif trhadap pengalaman hidup

4. Manifestasi klinis ggn mood?


- Mania :
. hipomania : mood berbeda2
. mania aktif : suka marah2
. deliria : sudah ada halusinasi dan waham
- Depresif: kurang konsentrasi dan hilang energi, ggn nafsu makan, hilang aktifitas
kognitif, ggn bicara, irama biologis dan aktivitas seksual berubah
- Konsentrasi berkurang, harga diri dan PD berkurang, gagasan tng rasa bersalah,
pesimis, ingin bunuh diri, tidur terganggu, kurang nafsu makan
- Ggn penyerta : kecemasan, ketergantungan alkohol, anhedonia perfasif, waham,
dan rasa ptus asa

5. Macam2 penyebab depresi?


a. Aminabiogenik : ketiadaan dari senyawa serotonin dan norefinefrin
b. Sensitifitas reseptor : stimulus kecil sensitifitas reseptor meningkat.
c. Keseimbangan serotonin dan norepinefrin ketika rendah depresi, serotonin rendah
norepinefrin tinggi mania
d. Neurotransmiter kurang akan cepat depresi
6. Apa saja klasifikasi dari sindrom depresi?
Gejala2:
- Afek depresif :
Kehilangan minat dan kegembiraan
- Kehilangan minat dan kegembiraan
- Mudah lelah
- Gejala tambahan : Konsentrasi berkurang, harga diri dan PD berkurang, gagasan
tng rasa bersalah, pesimis, bunuh diri, tidur terganggu, kurang nafsu makan
Tdk percaya diri, ada rasa takut
Klasifikasi depresi:
- Depresi ringan : ada 2 dari 3 gejala utama, dan ada 2 atau 3 dari gejala tambahan.
Kesulitan bersosialisasi secara ringan
- Depresi sedang : 2 dari 3 gejala utama dan 3 atau 4 gejala tambahan . ggn
bersosialisasi lbh berat
- Depresi berat : 3 gejala utam dan > 4 gejala tambahan. Sudah tdk dapat
bersosialisasi.
- Deprsi berat disertai psikotik : kriteria sm dg depresi berat + halusinasi (olfaktori
dan visual) dan waaham berdosa.

Klasifikasi sindrom depresi:


- Sind depresi melanokolik : terdapat trias depresi ( cara berpikir lambat, tingkah
laku lambat, perasaan hati sedih)
- Sind depresi vegetatif : didapat gejala2 vegetatif ( sering haus, banyak keringat,
tremor)
- Sind depresi psikogenik : karena trauma psikis, jika trauma psikis hilang sindro
depresi hilang. Penderita tau bahwa ia depresi tetapi tdk dpt menhilangkan
kesedihannya.
7. Penilaian emosi?
- Pengendalian: harus dikendalikan sec wajar agar kondisi stabil.
- Sungguh2 atau tidak ari reaksi emosional seseorang yg keluar dari diri sendiri
- Dalam : peristiwa yang berkesan
- Dangkal : peristiwa yang hanya lwt begitu saja
- Skala deferensiasi : berbeda setiap orang tergantung pengalaman intelektual dan
kematangan kepribadiannya
- Mempunyai rasa empati : ikut merasakan apa yang dirasakan.

8. Apa yang menyebabkan pasien ingin bunuh diri?


Merupakan efek dari stress:
Ia mencoba bunuh diri utk mengurangi depresi yang ia alami

Teori Bunuh Diri

9. Bagaimana cara mendiagnosis dan bagaimana kriteria diagnostik dari mood afektif?
- Utama : unipolar(hanya mengalami episodik depresif) dan bipolar (berat) :
bipolar I (episodik mania dan depresif /episodik yang mania saja)
- Tambahan : distimik(ggn afek depresi yg sangat lama) dan siklotimia(ggn
hipomania dan depresi ringan) : gejala ditandai dg adanya gejala yg campuran
antara gejala unipolar dan bipolar yang lbh ringan, adanya sindrom yang
berhhubungan dg depresi dan ggn bipolar 2. merupakan gangguan mood yg
menetap.

10. Terapi dan mekanisme kerja?


- Antidepresan : menghambat re-uptake serotonin, dopamin, norepinefrin. Dan
dapat menghambat penghancuran neurotransmiter oleh enzim monoaminoksidase.

a. TCA : menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin. Ex: amitriptilin


b. SNRI :menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin : ex. Venlafaksin
c. SSRI : menghambat reuptake srotonin lebih selektif . ex. Sentralin
d. MAOI : menghambat enim monoaminoksidase. Ex. Fenelzin
e. Aminoketon : menhambat norepinefrin dan dopamin. Ex: bupropion
f. Triazolopyridin : antagonis reseptor 5HT
g. Tetrasiklik : antagonis reseptor alfa andregenik. Ex. Mirtazapin

Efek samping:
a. Cardiovaskuler
Hipertensi (TCA), aritmia(SNRI), dan hipotensi ortostatik(TCA)
b. AntiKolinergik
Konstipasi (TCA), mulut kering (TCA)
c. Ggn neurologis
Sakit kepala (SSRI,SNRI), kejang (bupropion)

11. DD

Utama : unipolar(hanya mengalami episodik depresif) dan bipolar (berat) : bipolar I


(episodik mania dan depresif /episodik yang mania saja)

Tambahan : distimik(ggn afek depresi yg sangat lama) dan siklotimia(ggn hipomania dan
depresi ringan) : gejala ditandai dg adanya gejala yg campuran antara gejala unipolar dan
bipolar yang lbh ringan, adanya sindrom yang berhhubungan dg depresi dan ggn bipolar
2. merupakan gangguan mood yg menetap.

Step 4 :