III.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan/NOC Intervensi/NIC RASIONAL

1 Risiko kekurangan Setelah dilakukan tindakan Fluid Management
volume cairan keperawatan selama 1x2 jam,
berhubungan dengan diharapkan volume cairan tubuh Pertahankan intake dan Intake dan output yang adekuat
nausea dan vomitus klien dalam keadaan seimbang, output yang akurat diperlukan untuk menjaga
dengan kriteria hasil : Monitor status hidrasi keseimbangan cairan klien
(kelembapan membrane Membrane mukosa yang cukup
Fluid Balance mukosa, nadi adekuat, lembab mengindikasikan status
Mempertahankan urine output tekanan darah) hidrasi yang normal dan
sesuai dengan usia dan BB Monitor vital sign balance
HT normal Monitor masukkan makanan/ Untuk mengetahui kondisi
Tidak ada tanda-tanda cairan dan hitung intake terkini klien
dehidrasi kalori harian Cairan IV berfungsi untuk
Elastisitas turgor kulit baik, Kolaborasikan pemberian mengembalikan keseimbangan
membrane mukosa lembab, cairan IV elektrolit pada keadaan
tidak ada rasa haus yang Monitor status nutrisi dehidrasi dan syok
berlebihan Dorong pasien untuk hipovolemik

menambah intake oral Intake oral yang adekuat

diperlukan untuk menjaga
 Dorong keluarga untuk keseimbangan cairan tubuh
membantu pasien makan
2 Ansietas Setelah dilakukan tindakan Anxiety Reduction
berhubungan dengan keperawatan selama 1x2 jam,
krisis situasional diharapkan rasa cemas klien akan Identifikasi kecemasan klien Untuk mengetahui tingkat
berkurang, dengan kriteria hasil : Gunakan pendekatan yang kecemasan klien
menenangkan Pendekatan yang terapeutik
Anxiety Level Jelaskan setiap prosedur akan memberikan efek nyaman
Klien mampu tindakan yang akan bagi klien
mengungkapkan gejala dilakukan Informasi yang jelas terkait
cemasnya Dorong klien untuk dengan tindakan yang akan
Vital sgn dalam memberikan support dilakukan akan membuat
batas normal Bantu klien mengenal situasi pasien mengerti dan lebih
Postur tubuh, yang menyebabkan rileks
ekspresi wajah dan tingkat kecemasan Penggunaan teknik relaksasi
aktivitas menunjukkan Ajarkan penggunaan teknik akan membuat klien menjadi
berkurangnya kecemasan. relaksasi lebih rileks sehingga dapat
Berikan lingkungan yang mengurangi rasa cemasnya.

aman