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SUMILLA: RECURSO DE RECONSIDERACION CONTRA LA

RESOLUCION N3283-OAREBAGLIATI-ExSGSA-GAAA-GCSPE-
ESSALUD-2016.

SEORES:

JEFE DE LA OFICINA DE ASEGURAMIENTO SUCURSAL


REBAGLIATI -ESSALUD

MARCELINA VASQUEZ HUANCA, identificada con DNI N


08994047, con domicilio real en Jr. Salvador Allende 393- Distrito de
Villa Mara del Triunfo, Provincia y departamento de Lima, a usted
respetuosamente digo:

Que, con fecha 13 de enero de 2017, me ha sido notificada la RESOLUCION


N3283-OAREBAGLIATI-ExSGSA-GAAA-GCSPE-ESSALUD-2016 de fecha 22 de
julio de 2016, en adelante La Resolucin mediante la cual se RESUELVE:

ARTICULO 1- DECLARAR LA BAJA DE OFICIO DEL REGISTRO DE


ASEGURADO REGULAR de don(a) MARCELINA VASQUEZ HUANCA,
identificada con DNI N 08994047, en los periodos comprendidos de mayo
2015 hasta junio de 2016, Respecto a la Entidad Empleadora VASQUEZ
HUANCA MARCELINA, con RUC N 10089940473, por los fundamentos
expuestos en la parte considerativa de la resolucin.

ARTICULO 2- DECLARAR LA BAJA DE OFICIO DEL REGISTRO DE


ASEGURADOS DERECHOHABIENTES de don GREGORIO SUPANTA
BERNAL, identificado con DNI N 08994048, en los periodos comprendidos
de abril 2015 hasta junio de 2016, como derechohabiente CONYUGE de
doa MARCELINA VASQUEZ HUANCA.

ARTICULO 3- NOTIFICAR a las oficinas o Unidades De Finanzas de las


Redes Asistenciales a nivel Nacional, a fin de que procedan a la
valorizacin, liquidacin y facturacin de las prestaciones asistenciales y
econmicas otorgadas indebidamente de acuerdo a los datos consignados
en el siguiente cuadro.

N Tipo de
Nombres y Apellidos DNI Periodos a facturar
Asegurado

1 MARCELINA VASQUEZ HUANCA. 08994047 TITULAR Mayo 2015 hasta junio 2016

2 GREGORIO SUPANTA BERNAL 08994048 CONYUGE Mayo 2015 hasta junio 2016

ARTICULO 4.- NOTIFICAR la presente Resolucin a don(a)


MARCELINA VASQUEZ HUANCA, para su conocimiento.

Que, en forma oportuna y, dentro del plazo de ley, al no encontrarme


conforme con La Resolucin, al amparo del artculo 208 de la Ley del
Procedimiento Administrativo General Ley N 27444, interpongo RECURSO DE
RECONSIDERACION contra la Resolucin N3283-OAREBAGLIATI-ExSGSA-
GAAA-GCSPE-ESSALUD-2016.

Dos principios sustentan el presente recurso de reconsideracin:


1.1.- El principio de presuncin de veracidad previsto en el Art. IV, numeral 1.7 de
la Ley 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General que
indica Principio de presuncin de veracidad.- En la tramitacin del procedimiento
administrativo, se presume que los documentos y declaraciones formulados por
los administrados en la forma prescrita por esta Ley, responden a la verdad de los
hechos que ellos afirman. Esta presuncin admite prueba en contrario. De esta
manera, se debe de analizar la nueva prueba que se adjunta a la presente.
1.2.- El principio de verdad material previsto en el Art. IV, numeral 1.11 de la ley
27444 Ley del Procedimiento Administrativo General Principio de verdad
material.- En el procedimiento, la autoridad administrativa competente deber
verificar plenamente los hechos que sirven de motivo a sus decisiones, para lo
cual deber adoptar todas las medidas probatorias necesarias autorizadas por la
ley, aun cuando no hayan sido propuestas por los administrados o hayan acordado
eximirse de ellas. De esta manera, se debe de evaluar la nueva documentacin
que se presenta.
I. PETITORIO

Solicito que se declare FUNDADO mi Recurso de Reconsideracin y en


consecuencia se revoque la Resolucin N3283-OAREBAGLIATI-ExSGSA-
GAAA-GCSPE-ESSALUD-2016, que declara la baja de oficio del registro de
asegurado regular de mi persona y de mi derechohabiente.

ANTECEDENTES:

Que, la Resolucin impugnada indica: que, la administracin, en merito a la


informacin reportada por el sistema informtico Acredita de EsSalud, y del
sistema informtico de consulta del Registro Nacional de la Micro y Pequea
empresa- REMYPE del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, ha
evidenciado que doa MARCELINA VASQUEZ HUANCA persona natural con
negocio propio con registro MYPE de fecha 31 de marzo de 2015, se encuentra
afiliado al seguro social de salud- EsSalud, como asegurado regular en los
periodos comprendidos de abril 2015 hasta junio 2016; periodos en los cuales, no
declara, entre mayo 2015 hasta junio 2016, como mnimo a un (1) trabajador;

Que, de acuerdo con lo establecido en los artculos 2, 7 y 64 del Decreto


Supremo N 008-2008-TR, para que la persona natural con negocio propio tenga
acceso a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud- EsSalud,
necesariamente deber encontrarse registrada en el rgimen de las MYPE,
constituyndose en CONDUCTOR de la misma, y contar, con al menos, con un
(1) trabajador.

Que, por lo expuesto se concluye que en los periodos comprendidos de mayo


2015 hasta junio 2016, a doa MARCELINA VASQUEZ HUANCA, no le asiste el
derecho de acceder a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud-
EsSalud; toda vez que, de acuerdo con lo establecido en los Art 2 y 64 del
Decreto Supremo N 008-2008-TR,, no cumpli con declarar, como mnimo a un
(1) trabajador; por lo que corresponde a la Administracin el recupero de las
prestaciones otorgadas indebidamente.
II.FUNDAMENTOS DE HECHO Y DERECHO

Teniendo que de conformidad con lo establecido en el artculo 2 de la Ley de


Promocin y Formalizacin de la MYPE, la Micro y Pequea Empresa es la unidad
econmica constituida por una persona natural o jurdica, bajo cualquier forma de
organizacin o gestin empresarial contemplada en la legislacin vigente, que
tiene como objeto desarrollar actividades de extraccin, transformacin,
produccin, comercializacin de bienes o prestacin de servicios. La misma en la
que me encuentro incluida.

De otro lado, el artculo 3 de la mencionada Ley establece que las MYPE deben
reunir las siguientes caractersticas concurrentes:

a) El nmero total de trabajadores:

La microempresa abarca de uno (1) hasta diez (10) trabajadores inclusive.

La pequea empresa abarca de uno (1) hasta cincuenta (50) trabajadores


inclusive.

b) Niveles de ventas anuales:

La microempresa: hasta el monto mximo de 150 Unidades Impositivas


Tributarias - UIT.

La pequea empresa: a partir del monto mximo sealado para las


microempresas y hasta 850 Unidades Impositivas Tributarias - UIT.

Ahora bien, el artculo 50 de la Ley dispone que los trabajadores y conductores


de las Microempresas comprendidas en la presente norma, son asegurados
regulares, conforme al artculo 1 de la Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social en Salud.

Adicionalmente, el artculo 51 de la aludida Ley establece que los trabajadores y


los conductores de las Microempresas comprendidas en el presente rgimen
podrn afiliarse a cualquiera de los regmenes previsionales, siendo opcin del
trabajador y del conductor su incorporacin o permanencia en los mismos.

Por su parte, el artculo 52 de la Ley de Promocin y Formalizacin de la MYPE


seala que para efectos de ser comprendidas en el rgimen especial, las
Microempresas que cumplan las condiciones establecidas en los artculos 2 y 3
de la presente Ley, debern presentar ante la Autoridad Administrativa de Trabajo
una Declaracin Jurada de poseer las condiciones indicadas, acompaando, de
ser el caso, una copia de la Declaracin Jurada del Impuesto a la Renta del
ejercicio anterior.

Adicionalmente, el artculo 47 del citado Reglamento seala que los trabajadores


de la microempresa comprendidos en la Ley son asegurados regulares, de
conformidad a lo establecido en la Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social de Salud, su reglamento y dems normas complementarias y
modificatorias.

Teniendo como corolario lo glosado en las normas citadas y en las mencionadas


por ESSALUD en la impugnada Resolucin N3283-OAREBAGLIATI-ExSGSA-
GAAA-GCSPE-ESSALUD-2016 mi persona en ningn momento y bajo ninguna
circunstancia ha infringido norma alguna, ya que tal y como se pude apreciar en el
anexo que adjunto (Nueva prueba) en el Registro Nacional De La Micro Y
Pequea Empresa REMYPE, en el rubro trabajadores de la empresa, se
encuentra registrado como trabajador de la empresa el Sr. GREGORIO SUPANTA
BERNAL, identificado con DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD N
08994048 con contrato a plazo indeterminado y que la solicitud de tramite
REMYPE fue realizado con fecha 31 de marzo de 2015, es decir que si se
encuentra declarado como trabajador en el periodo que ESSALUD pretende
desconocerme tal derecho (mayo 2015 hasta junio 2016)

III. NUEVA PRUEBA


La nueva prueba que se presenta, se adjunta y consiste en la copia de la solicitud
de trmite para el registro al REMYPE, la misma que tiene el cdigo de solicitud
de tramite- REMYPE : 0001310038-2015, donde figura los datos del trabajador de
la empresa.

Por otro lado, en la resolucin impugnada, tambin se hace referencia


DECLARAR LA BAJA DE OFICIO DE ASEGURADOS DERECHO HABIENTES de
GREGORIO SUPANTA BERNAL, en los periodos comprendidos de abril 2015
hasta junio de 2016, como derechohabiente CONYUGE que tambin es una
imprecisin ya que mi persona no est casada tal y como figura en mi documento
nacional de identidad al igual de las constancias negativas de inscripcin de
matrimonio de mi persona y la del Sr. GREGORIO SUPANTA BERNAL que
tambin es menester sealar que no ha tenido acceso a ningn servicio por parte
de ESSALUD; dichos documentos tambin constituyen nuevas pruebas y
desvirtan lo afirmado por ESSALUD sobre nuestro estado civil.

IV.- ANEXOS
Como anexos se adjunta:
1-A Copia de mi DNI.
1-B Copia del DNI de don Gregorio Supanta Bernal.
1-C Constancia negativa de inscripcin de matrimonio de mi persona.
1-D Constancia negativa de inscripcin de matrimonio de Gregorio Supanta
Bernal.
1-E Copia de solicitud de Trmite para el Registro al REMYPE

POR LO EXPUESTO:
A UD. pido dar al presente recurso el trmite que le corresponde conforme a la Ley
27444.

Lima, 31 de enero del 2017.