Anda di halaman 1dari 12

BAB II

PEMBAHASAN

I. PENGERTIAN
Infeksi oportunistik adalah infeksi yang disebabkan oleh organisme yang
biasanya tidak menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh
yang normal, tetapi dapat menyerang orang dengan sistem kekebalan tubuh yang
buruk. Mereka membutuhkan kesempatan untuk menginfeksi seseorang
(sumber :Wikipedia.org)

Dalam tubuh, kita membawa banyak kuman bakteri, parasit, jamur dan
virus. Sistem kekebalan yang sehat mampu mengendalikan kuman ini. Tetapi bila
sistem kekebalan dilemahkan oleh penyakit HIV atau obat tertentu, kuman ini
mungkin tidak terkendali lagi dan menyebabkan masalah kesehatan. Infeksi yang
mengambil kesempatan dari kelemahan dalam pertahanan kekebalan disebut
oportunistik. Istilah infeksi oportunistik sering kali disingkat menjadi IO

Pengertian infeksi oportunistik adalah infeksi oleh kuman yang mengambil


kesempatan saat daya tahan tubuh lemah atau terganggu. Dalam keadaan daya
tahan tubuh bekerja normal, kuman tersebut tidak bisa menyebabkan penyakit.
Kuman oportunis bisa berbentuk bakteri, virus, jamur, atau parasit (idc,2013)

II. JENIS INFEKSI OPORTUNISTIK PADA HIV/AIDS


Penyakit oportunistik atau yang di kenal sebagai penyakit penyerta dari
HIV/AIDS yang umum terjadi meliputi :

A. Kandidiasis
Kandidiasis adalah infeksi oportunis-tik (IO) yang sangat umum pada orang
terinfeksi HIV. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum, yang
disebut kandida. Jamur ini, semacam ragi, ditemukan di tubuh kebanyakan orang.
Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat m engendalikan jamur ini. Jamur ini
biasa menyebabkan penyakit pada mulut, tenggorokan dan vagina. IO ini dapat
terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat.
Pada mulut, penyakit ini disebut thrush. Bila infeksi menyebar lebih dalam
pada tenggorokan, penyakit yang timbul disebut esofagitis. Gejalanya adalah
gumpalan putih kecil seperti busa, atau bintik merah. Penyakit ini dapat menye-
babkan sakit tenggorokan, sulit menelan, mual, dan hilang nafsu makan. Kandi-
diasis juga dapat menyebabkan retak pada ujung mulut, yang disebut sebagai
kheilitis angularis.
Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan, walaupun orang awam
sering menyebutnya sebagai seriawan
Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. Penyakit ini adalah umum.
Gejala vaginitis termasuk gatal, rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih.
Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak, jantung, sendi,
dan mata.
B. Virus sitomegalia (CMV)
Virus sitomegalia (CMV) adalah infeksi virus yang menyebabkan penyakit
mata yang dapat menimbulkan kebutaan. Penyakit yang paling lazim disebabkan
CMV adalah retinitis. Penyakit ini adalah kematian sel pada retina, bagian
belakang mata. Kematian sel ini dapat menyebabkan kebutaan secara cepat jika
tidak diobati. CMV dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi beberapa
organ sekaligus. Risiko penyakit CMV tertinggi waktu jumlah CD4 di bawah 50.
Penyakit CMV jarang terjadi dengan jumlah CD4 di atas 100. Tanda pertama
retinitis CMV adalah masalah penglihatan seperti titik hitam yang bergerak. Ini
disebut floater (katung-katung) dan mungkin menunjukkan adanya radang pada
retina. Kita juga mungkin memperhatikan cahaya kilat, penglihatan yang kurang
atau bengkok-bengkok, atau titik buta.
C. Herpes Simpleks
Dua macam virus herpes simpleks dapat menyebabkan herpes pada mulut
Herpes simpleks berkenaan dengan sekelompok virus yang menulari manu-sia.
Herpes simpleks menyebabkan luka-luka yang sangat sakit pada kulit. Gejala
pertama biasanya gatal-gatal dan kesemutan/ perasaan geli, diikuti dengan lepuh
yang membuka dan menjadi sangat sakit. Infeksi ini dapat dorman (tidak aktif)
dalam sel saraf selama beberapa waktu. Namun tiba-tiba infeksi menjadi aktif
kembali. Herpes dapat aktif tanpa gejala atau tanda kasatmata.Virus herpes
simpleks tipe 1 (HSV-1) adalah penyebab umum untuk luka-luka demam (cold
sore) di sekeliling mulut. HSV-2 biasanya menyebabkan herpes kelamin. Namun
HSV-1 dapat menye-babkan infeksi pada kelamin dan HSV-2 dapat
menginfeksikan daerah mulut melalui hubungan seks. atau kelamin. Ini adalah
infeksi yang agak umum, tetapi jika kita terinfeksi HIV, perjangkitannya dapat
jauh lebih sering dan lebih berat. Penyakit ini dapat terjadi pada jumlah CD4
berapa pun.
D. Mycobacterium Avium Complex (MAC)
Mycobacterium avium complex (MAC) adalah infeksi bakteri yang dapat
menyebabkan demam berulang, seluruh badan terasa tidak enak, masalah
pencernaan, dan kehilangan berat badan yang berlebihan. Rentang CD4: di bawah
50.
Gejala MAC dapat meliputi demam tinggi, panas dingin, diare, kehilangan
berat badan, sakit perut, kelelahan, dan anemia (kurang sel darah merah). Jika
MAC menyebar dalam tubuh, bakteri ini dapat menyebabkan infeksi darah,
hepatitis, pneumonia, dan masalah berat lain.Gejala ini dapat disebabkan oleh
banyak infeksi oportunistik. Jadi, dokter kemungkinan akan memeriksa darah, air
seni, atau air ludah untuk mencari bakteri MAC. Contoh cairan tersebut dites
untuk mengetahui bakteri apa yang tumbuh padanya. Proses ini, yang disebut
pem-biakan, membutuhkan beberapa minggu. Memang sulit menemukan bakteri
MAC, walau kita terinfeksi.Jika jumlah CD4 kita di bawah 50, dokter mungkin
mengobati kita seolah-olah kita MAC, walaupun tidak ada diagnosis yang tepat.
Ini karena infeksi MAC sangat umum tetapi sulit didiagnosis.
E. Pneumonia Pneumocystis (PCP)
Pneumonia Pneumocystis (PCP) adalah infeksi oportunistik (IO) paling umum
pada orang terinfeksi HIV. Tanpa peng-obatan, lebih dari 85% orang dengan HIV
pada akhirnya akan mengembangkan penyakit PCP.
PCP disebabkan oleh jamur yang ada dalam tubuh hampir setiap orang.
Dahulu jamur tersebut disebut Pneumocystis carinii, tetapi para ilmuwan sekarang
memakai nama Pneumocystis jiroveci, namun penyakit masih disingkatkan
sebagai PCP. Sistem kekebalan yang sehat dapat mengendalikan jamur ini.
Namun, PCP menyebabkan penyakit pada orang dewasa dan anak dengan sistem
kekebalan yang lemah.
Jamur Pneumocystis hampir selalu berpengaruh pada paru, menyebabkan
bentuk pneumonia (radang paru). Orang dengan jumlah CD4 di bawah 200
mempunyai risiko paling tinggi meng-alami penyakit PCP. Orang dengan jumlah
CD4 di bawah 300 yang telah mengalami IO lain juga berisiko. Sebagi-an besar
orang yang mengalami penyakit PCP menjadi jauh lebih lemah, ke-hilangan berat
badan, dan kemungkinan mengembangkan penyakit PCP lagi
F. Toksoplasmosis
Toksoplasmosis (tokso) adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit sel
tunggal toxoplasma gondii. Parasit adalah makhluk yang hidup dalam organisme
hidup lain (induknya) dan mengambil semua gizi dari induknya.
Penyakit yang paling umum diaki-batkan tokso adalah infeksi pada otak
(ensefalitis). Tokso juga dapat meng-infeksikan bagian tubuh lain. Tokso dapat
menyebabkan koma dan kematian. Risiko tokso paling tinggi waktu jumlah CD4
kita di bawah 100

G. Tuberkulosis (TB)
Tuberkulosis (TB) adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri. TB
biasanya berpengaruh pada paru, tetapi juga dapat berdampak pada organ lain,
terutama pada Odha dengan jumlah CD4 di bawah 200.
TB menular melalui udara, waktu sese-orang dengan TB aktif pada paru
batuk, bersin atau bicara. Sinar ultraviolet dalam cahaya matahari dapat
mematikan TB. Ventilasi yang baik mengurangi risiko infeksi TB. Namun orang
yang tinggal dekat dengan orang dengan TB aktif mudah terinfeksi. Hal ini
terutama mungkin bila kita pada tahap infeksi HIV lanjut. Kita dapat terinfeksi TB
pada jumlah CD4 berapa pun.

III. PENCEGAHAN IO
Sebagian besar kuman penyebab IO sangat umum, dan mungkin kita
telanjur terinfeksi beberapa infeksi ini. Kita dapat mengurangi risiko infeksi baru
dengan tetap menjaga kebersihan dan menghindari sumber kuman penyebab IO
yang diketahui. Meskipun kita terinfeksi beberapa IO, kita dapat memakai obat
yang akan mencegah pengembangan penyakit aktif. Pencegahan ini disebut
profilaksis. Cara terbaik untuk mencegah IO adalah untuk memakai ART.

Selain itu pencegahan juga dapat di lakukan dengan mengindari infeksi


dan mencegah pengembangan dari masing-msing penyakit.

A. Kanidiasis

Pada kanidiasis Tidak ada cara untuk mencegah ter-pajan kandida. Umumnya,
obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. Ada beberapa alasan: Penyakit
tersebut tidak begitu gawat, tidak ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit
tersebut, Jamur jenis ini dapat menjadi kebal(resistan) terhadap obat. Sehingga
untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART)
yang merupakan cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis.
B. Virus sitomegalia (CMV)
Gansiklovir disetujui untuk mencegah (profilaksis) CMV, tetapi banyak dokter
enggan meresepkannya. Mereka tidak ingin menambahkan hingga 12 kapsul
sehari pada pasien. Lagi pula, belum jelas apakah profilaksis ini bermanfaat. Dua
penelitian besar menghasilkan kesimpulan berbeda. Akhirnya, ART dapat
menahan jumlah CD4 pada tingkat yang cukup tinggi sehingga yang memakainya
tidak akan sakit CMV.
C. Herpes Simpleks
Penyebaran HSV sulit dicegah. Hal ini sebagian karena kebanyakan orang de-
ngan HSV tidak tahu dirinya terinfeksi dan dapat menularkannya. Orang yang
tahu dirinya terinfeksi HSV pun mungkin tidak mengetahui mereka dapat
menularkan infeksi walaupun mereka tidak mem-punyai luka herpes yang
terbuka.Angka penularan HSV dapat dikurangi dengan penggunaan kondom.
Namun kondom tidak dapat mencegah semua penularan. Infeksi HSV dapat
menular dan ditulari dari daerah kelamin yang agak luas lebih luas daripada
yang ditutup oleh celana dalam dan juga di daerah mulut. Bila kita dengan
herpes minum asiklovir setiap hari, kita dapat mengu-rangi risiko menulari herpes
pada orang lain.Para peneliti sekarang mencari vaksin untuk mencegah HSV. Satu
calon vaksin menunjukkan hasil yang baik terhadap HSV-2 pada perempuan,
tetapi tidak pada laki-laki. Belum ada vaksin yang disetujui untuk mencegah
infeksi HSV, tetapi penelitian terhadap vaksin untuk HSV berlanjut terus.
D. Mycobacterium Avium Complex (MAC)
Bakteri yang menyebabkan MAC sangat umum. Mustahil infeksinya
dihindari. Cara terbaik untuk mencegah penyakit MAC adalah memakai terapi
antiretroviral (ART). Bahkan jika jumlah CD4 kita sangat rendah, ada obat yang
dapat mencegah perkembangan penyakit MAC pada hingga 50% orang.
Obat antibiotik azitromisin dan klaritro-misin dipakai untuk mencegah
penyakit MAC. Obat ini dapat diresepkan untuk orang dengan jumlah CD4 di
bawah 50.ART dapat meningkatkan jumlah CD4. Jika jumlah CD4 naik di atas
100 dan tahan pada tingkat ini selama tiga bulan, berhenti memakai obat
pencegahan MAC mungkin aman
Sebagian besar obat yang dipakai untuk mengobati MAC berinteraksi dengan
banyak obat yang lain, termasuk obat antiretroviral (ARV), obat antijamur dan pil
KB. Hal ini dapat menjadi masalah besar dengan rifampisin, rifabutin dan
rifapentin.
E. Pneumonia Pneumocystis (PCP)
Cara terbaik untuk mencegah PCP adalah dengan memakai ART. Orang
dengan jumlah CD4 di bawah 200 dapat mencegah PCP dengan memakai obat
yang juga dipakai untuk mengobati PCP.
Cara yang lain untuk mengurangi risiko PCP adalah dengan tidak merokok.
Perokok terinfeksi HIV mengembangkan PCP 2-3 kali lebih cepat dibandingkan
Odha yang tidak merokok. Satu peneli-tian menemukan bahwa perokok yang
sudah berhenti sedikitnya selama satu tahun tidak mengembangkan PCP lebih
cepat dibandingkan non-perokok.
ART dapat meningkatkan jumlah CD4 kita. Jika jumlah ini melebihi 200 dan
bertahan begitu selama tiga bulan, mungkin kita dapat berhenti memakai obat
pencegah PCP tanpa risiko. Namun, karena pengobatan PCP adalah murah dan
mempunyai efek samping yang ringan, beberapa peneliti mengusulkan
pengobatan sebaiknya diteruskan hingga jumlah CD4 di atas 300.
F. Toksoplasmosis
Cara terbaik untuk mencegah tokso adalah memakai ART. Kita dapat dites
untuk mengetahui apakah kita terinfeksi tokso. Jika belum terinfeksi, kita dapat
mengurangi risiko infeksi dengan meng-hindari memakan daging atau ikan
mentah, dan memakai sarung tangan dan masker jika kita membersihkan kandang
kucing, dan cuci tangan dengan sempurna setelah ini (walau seharusnya kita
selalu cuci tangan dengan sempurna
Jika jumlah CD4 kita di bawah 100, kita sebaiknya memakai obat untuk
mencegah penyakit tokso aktif. Orang dengan jumlah CD4 di bawah 200 biasanya
memakai kotrimoksazo
G. Tuberkulosis (TB)
Pencegahan dapat dilakukan dengan vaksin BCG saat balita. Selain itu juga
dengan menerapkan standar hidup yang sehat serta memastikan lingkungan cukup
penyinaran dan ventilasi yang baik.

IV. PENGOBATAN IO
Untuk setiap IO, ada obat atau kombinasi obat tertentu yang tampak paling
berhasil. Lihat lembaran informasi setiap IO untuk lebih mempelajari tentang
bagaimana IO tersebut diobati. ART memungkinkan pemulihan sistem kekebalan
yang rusak dan lebih berhasil memerangi IO.Selain itu pengobatan juga dapat
dilakukan spesifik pada penyakit nya anatar lain:

A. Kanidiasi

Pengobatan kanidiasis dapat secara lokal atau sistemik.

1. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. Pengobatan lokal


termasuk: olesan; supositoria yang dipakai untuk meng-obati vaginitis;
cairan; dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut. Pengobatan lokal
dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat.
2. Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil,
atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian
tubuh yang lain. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil.
Efek samping yang paling umum adalah mual, muntah dan sakit perut.
Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini.
Kandidiasis dapat kambuh. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur
jangka panjang. Ini dapat menyebabkan resis-tansi. Ragi penyebab dapat
bermutasi se-hingga obat tersebut tidak lagi berhasil.Beberapa kasus berat tidak
menanggapi obat lain. Dalam keadaan ini, amfoterisin B mungkin dipakai. Obat
ini yang sangat manjur dan beracun, dan diberi melalui mulut atau secara
intravena (infus). Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal,anemia, serta
reaksi lainnya seperti demam, panas dingin, mual, muntah dan sakit kepala.
B. Virus sitomegalia (CMV)
Dulu pengobatannya meliputi infus setiap hari. Karena harus diinfus setiap
hari, sebagian besar orang memasang keran atau buluh obat yang dipasang
secara tetap pada dada atau lengan. Dulu orang dengan penyakit CMV
diperkirakan harus tetap memakai obat anti-CMV seumur hidup. Setelah mulai
penggunaan ART, pasien dapat berhenti memakai pengobatan CMV jika jumlah
CD4-nya di atas 150 dan tetap begitu selama sedikitnya tiga bulan. Namun ada
dua keadaan yang khusus:
1. Sindrom pemulihan kekebalan dapat menyebabkan radang yang berat
pada mata Odha walaupun sebelumnya tidak pernah sakit CMV.
Dalam hal ini, biasanya pasien diberikan obat antiCMV bersama
dengan ART-nya.
2. Bila jumlah CD4 turun di bawah 50, risiko penyakit CMV meningkat.

Kini Gansiklovir suntikan adalah pengobatan CMV yang paling efektif


secara keseluruhan.. Retinitis CMV dapat cepat menyebar dan mengakibatkan
kebutaan. Karena itu, penyakit ini diobati dengan manjur waktu pertama
ditemukan. Obat baru dalam bentuk suntikan dan susuk menempatkan obat
langsung dalam mata, dan menimbulkan dampak terbesar pada retinitis. Penyakit
CMV juga dapat ditemukan pada bagian tubuh lain. Untuk menanggulangi di
bagian tubuh lain, kita membutuhkan terapi sistemik (seluruh tubuh). Pengobatan
suntikan atau infus, atau pil valgansiklovir, dapat dipakai. Beberapa obat CMV
dapat merusak sumsum tulang atau ginjal.
C. Herpes Simpleks
Perawatan setempat untuk herpes zoster sebaiknya termasuk membersihkan
luka-nya dengan air garam dan menjaganya tetap kering. Gentian violet dapat
dioles-kan pada luka.
Pengobatan baku untuk HSV adalah asiklovir dalam bentuk pil dua sampai
lima kali sehari. Ada versi asiklovir lain dengan nama valasiklovir. Valasiklovir
dapat diminum dua atau tiga kali sehari, tetapi harganya jauh lebih mahal
dibandingkan asiklovir. Famsiklovir adalah obat lain yang dipakai untuk
mengobati HSV. Pada 2011 ada beberapa laporan bahwa penggunaan asiklovir
atau valasiklovir mengurangi viral load HIV dan melambatkan kelanjutan
penyakit.
Obat ini tidak menyembuhkan infeksi HSV. Namun obat ini dapat mengurangi
lama dan beratnya jangkitan yang terjadi. Dokter mungkin meresepkan terapi
ruma-tan terapi antiherpes harian untuk Odha yang sering mengalami
jangkitan HSV. Terapi ini dapat mencegah sebagian besar jangkitan. Terapi ini
juga mengurangi secara bermakna jumlah hari dalam bulan waktu HSV dapat
terdeteksi pada kulit atau selaput mukosa, bahkan tidak ada gejala.
D. Mycobacterium Avium Complex (MAC)
Obat MAC yang paling umum dan efek sampingnya adalah:
1. Amikasin efeknya masalah ginjal dan telinga caranya disuntikkan.
2. Azitromisin efeknya mual, sakit kepala, diare. Pemberiannya bentuk
kapsul atau diinfus.
3. Siprofloksasin efeknya mual, muntah, diare pemberiannya dalam bentuk
tablet atau diinfus.
4. Klaritromisin efeknya mual, sakit, kepala, muntah, diare. Pemberiannya
dalam bentuk kapsul atau diinfus. Catatan: takaran maksi-mum 500mg dua
kali sehari.
5. Etambutol efeknya mual, muntah, masalah penglihatan. Pemberiannya
dalam bentuk tablet.
6. Rifabutin efeknya ruam, mual, anemia. Pemberiannya dalam bentuk tablet.
Banyak interaksi obat.
7. Rifampisin efeknya demam, panas dingin, sakit tulang atau otot, dapat
menyebabkan air seni, keringat dan air ludah menjadi berwarna merah-
oranye (dapat me-warnai lensa kontak), dapat meng-ganggu pil KB.
Banyak interaksi obat.
E. Pneumonia Pneumocystis (PCP)
Obat yang sekarang dipakai untuk mengobati PCP mencakup kotrimok-sazol,
dapson, pentamidin, dan atova-kuon.
1. Kotrimoksazol(TMP/SMX) adalah obat anti-PCP yang paling efektif. Ini
adalah kombinasi dua antibiotik: tri-metoprim (TMP) dan sulfametoksazol
(SMX).
2. Dapson serupa dengan kotri-moksazol. Dapson kelihatan hampir seefektif
kotrimoksazol melawan PCP.
3. Pentamidin adalah obat hirup yang berbentuk aerosol untuk mencegah
PCP. Pentamidin juga dipakai secara intravena (IV) untuk mengobati PCP
aktif.
4. Atovakuon adalah obat yang dipakai pada kasus PCP ringan atau sedang
oleh orang yang tidak dapat memakai kotrimoksazol atau pentamidin.
Berdasarkan sebuah penelitian kecil, bila terapi baku tidak berhasil, pasien
mungkin dapat memakai trimekstrat digabung dengan asam folinik.
F. Toksoplasmosis
Tokso diobati dengan kombinasi piri-metamin dan sulfadiazin. Kedua obat ini
dapat melalui sawar-darah otak.
Parasit toxoplasma gondii membutuh-kan vitamin B untuk hidup. Pirimetamin
menghambat pemerolehan vitamin B oleh tokso. Sulfadiazin menghambat
penggunaannya. Dosis normal obat ini adalah 50-75mg pirimetamin dan 2-4g
sulfadiazin per hari.Kedua obat ini mengganggu keter-sediaan vitamin B dan
dapat mengaki-batkan anemia. Orang dengan tokso biasanya memakai kalsium
folinat (semacam vitamin B) untuk mencegah anemia.Kombinasi obat ini sangat
efektif terhadap tokso. Lebih dari 80% orang menunjukkan perbaikan dalam 2-3
minggu.
Tokso biasanya kambuh setelah peris-tiwa pertama. Orang yang pulih dari
tokso seharusnya terus memakai obat antitokso dengan dosis rumatan yang lebih
rendah. Jelas bahwa orang yang mengalami tokso sebaiknya mulai terapi
antiretroviral (ART) secepatnya. Bila CD4 naik menjadi di atas 200 selama lebih
dari tiga bulan, terapi rumatan tokso dapat dihentikan.
G. Tuberkulosis (TB)
Jika terinfeksi TB, tetapi tidak mengalami penyakit aktif, kemungkinan
kita diobati dengan isoniazid (INH) untuk sedikitnya enam bulan, atau dengan
INH plus satu atau dua obat lain untuk tiga bulan. INH dapat menyebabkan
masalah hati, terutama pada perempuan
Jika kita mengalami TB aktif, kita diobati dengan antibiotik. Karena
bakteri TB dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat tunggal, kita akan diberi
kombinasi antibiotik. Obat TB harus dipakai untuk sedikitnya enam bulan, tetapi
kebanyakan kasus TB dapat disem-buhkan dengan antibiotik yang ada. Jika kita
tidak memakai semua obat, TB dalam tubuh kita mungkin jadi resistan dan obat
tersebut akan menjadi tidak efektif lagi.
Ada jenis TB yang resistan terhadap be-berapa antibiotik. Ini disebut TB yang
resistan terhadap beberapa obat atau MDR-TB, atau yang resistan terhadap semua
obat lini pertama dan kedua (XDRTB). Jenis TB ini jauh lebih sulit diobati.
Lebih banyak jenis obat harus dipakai untuk jangka waktu yang lebih lama.
AngkakesembuhanlebihrendahdibandingkanTByanglazim.Untukpertama
kaliselama40tahunterakhir,FDAASbarusajamenyetujuiobatbaruuntukTB.
Obattersebut,bedakwilin,adalahefektifterhadapTByangresistanterhadapobat
lain.

Dafpus
IDC. 2013.Pengertian Infeksi Oportunistik.Online :
(http://www.ilmudokter.com/2013/12/pengertian-infeksi-oportunistik.html)
diakses tanggal 11 September 2016 pukul 19.00 wita

Spiritia. 2015. LEMBARAN INFORMASI tentang HIV dan AIDS untuk ORANG
YANG HIDUP DENGAN HIV (Odha). Jakarta : Yayasan Spiritia.

Spiritia. 2015.Lembar Informasi Infeksi Oportunistik. Jakarta : Yayasan Spiritia.

http://www.ilmudokter.com/2013/12/pengertian-infeksi-oportunistik.html