Anda di halaman 1dari 3

ASESMEN PRA BEDAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman


1/1

Ditetapkan oleh,

RUMAH SAKIT UMUM Tanggal Terbit DIREKTUR


CILINCING

STANDAR Dr.Netty Siahaan,M.K.M

PROSEDUR NIK.1961042419871121001

OPERASIONAL

Mempersiapn pasien secara fisik,psikis,dan menilai keadaan untuk


PENGERTIAN ,menentukan jenis tindakan operasi yang dilakukan

Agar operasi berjalan dengan lancar,meminimalkan dan mencegah hal-


TUJUAN
hal yang tidak diinginkan selama tindakan operasi berjalan
KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah cilincing
Nomor 001.06/SK-RSUDCIL/VII/2016
Tentang kebijakan Pasien sebelum dilakukan tindakan
operasi,pasien harus dilakukan asesmen para bedah

Dokter bedah melakukan visit pra bedah ,meliputi:


PROSEDUR
Mempelajari rekam medik pasien yang mencakup identitas
pasien,pehaman diagnosa,dan prosedur bedah/medik yang
dilakukan
Anamnesis pasien untuk megetahui riwayat medis,termasuk
pengalaman operasi serta kebiasaan
Pemeriksaan fisik melakukan Inpeksi ,Palpitasi, Perkusi,
Auskultasi
Mempelajari hasil pemeriksaan penunjang medik
Menentukan rencana tindakan operasi yang akan dilakukan
Menginformasikan tentang prosedur,manfaat dan resiko
tindakan operasi

Kamar operasi (OK )


UNIT TERKAIT
KERANGKA WAKTU PENYELESAIAN ASESMEN
PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman


1/1

Ditetapkan oleh,
RUMAH SAKIT UMUM
CILINCING Tanggal Terbit DIREKTUR

STANDAR
Dr.Netty Siahaan,M.K.M
PROSEDUR
NIK.1961042419871121001
OPERASIONAL

Proses asesemen pasien diselesaikan dalam kurun waktu tertentu,


PENGERTIAN khususnya asesmen medis dan keperawatan

Untuk dapat memulai pengobatan secepat mungkin


TUJUAN
Agar dapat ditentukan kebutuhan pelayanan selanjutnya
KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah cilincing
Nomor 001.06/SK-RSUDCIL/VII/2016
Tentang kebijakan Assesment pasien

1. Pasien di IGD mendapatkan assesment dalam waktu 5 menit


PROSEDUR
pertama
2. Assesment pasien yang dilakukan oleh staff yang berkualifikasi
diselesaikan dalam waktu 15 menit baik di IGD maupun poliklinik
3. Apabila pasien memerlukan pemeriksaan / konsultasi spesialistik
maka assesment dapat dilakukan dalam waktu 2 jam
4. Pasien IGD yang memerlukan pemeriksaan laboratorium rutin
minimal 1 jam, atau disesuaikan dengan jenis dan jumlah
pemeriksaan
5. Pasien rawat jalan mendapatkan assesment sesuai dengan urutan
kedatangan dan kegawatan
6. Pasien yang memerlukan pemeriksaan laboraturium akan
mendapatkan pelayanan sesuai dengan urutan dan lamanya waktu
yang dibutuhkan sampai hasil diterima sesuai dengan jenis
pemeriksaan
7. Pemeriksaan radiologi dan imaging diagnostic assesment
didapatkan dalam waktu 1 jam
8. Assesment medis dan keperawatan dilakukan dalam waktu 24 jam
setelah pasien dirawat dan dicatat dalam waktu 24 jam setelah
pasien dirawat dan dicatat dalam rekam medis
9. Apabila pasien memerlukan tindakan harus dilaksanakan kurang
dari 24 jam
10. Temuan assesment dari rs luar akan dilakukan ulang terutama hasil
yang lebih dari 30 hari
11. Apabila hasil pemeriksaan dari rs luar kurang dari 30 hari, namun
ada perubahan yang berarti maka akan dilakukan assesment ulang
12. Assesment dicatat dalam rekam medis pasien pada lembar
assesesment.

1. Bagian pendaftaran
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Insalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Rawat Inap