PENATALAKSANAAN KPP

KPP
Evaluasi, bila > 12 jam harus
BELUM IMPARTU INPARTU
keluar dari fase laten
KEHAMILANN PRETERM
Bila belum keluar dari fase
EFW < 1500 gr laten
KEHAMILAN ATERM Akselerasi persalinan
EFW > 1500 gr dengan drip oksitosin
Beri antibiotic Observasi 2 x 24 jam
Observasi suhu Terminasi dengan SC, bila
1. Ampicilin 4 x1 gr / hari (IM/IV)
drip selama
rectal/3jam bila ada kontra dengan
2 hari Observasi T rectal / 3jam
kecenderungan Bila pada fase laten T rectal
meningkat T>37C > 37 C
Akselerasi
Antibiotikpersalinan
terminasi dengan induksi
dengan drip oksitosin
Ampicilin 4 x 500 mg/hari P.O (3 hari),dan
Kortikostreroid
Gentamisin 60-80 gr 2-3x/ hari (5 hari)
Kortikosteroid, ex Terminasi
Dexametasonedengan
6 mgSC, (IV)
bila
Pemeriksaan
kontra dengandalam
2x selang 24 jam, atau drip tdk
Betametasone 12 mg (IV) 2x selang 24ada
dilakukan kecuali jam
his/inpartu
2. Observasi 2x24 jam, bila belum in partu
segera terminasi
Bila T rectal > 37 C
3. Observasi suhu rectal TERMINASI
/ 3jam, bila
cenderung meningkat T>37C
TERMINASI
Bila 2 x 24 jam, cairan
ketuban tidak keluar
Bila jumlah ketuban minimal USG (terminasi)
KPD yang dilakukan induksi Bila jumlah ketuban cukup,
kehamilan dilanjutkan
Bila 2-x24Bila 12 jammasih
jam, ketuban belumkeluarada tanda
(terminasi) (konservasi)
persalinan
Bila konservatif : - Segera/ kembali
belumbila keluar fase
ada tanda laten
demam / keluar cairan
- Tidak boleh coitus & manipulasi vaginavagina
- Bila dengan 2 botol (5 ui/500 cc D5%)
dengan tetesan max belum inpartu /
belum keluar fase laten induksi
Terminasi persalinan:
gagal SC
- Dengan drip oksitosin ( 5 ui/500 ml D5)
- Drip oksitosin gagal SC
 RUJUKAN PASIEN PERINATAL DAN PERSALINAN
RESIKO TINGGI
Persiapan Rujukan Di Rumah Sakit
Pasien

1. Menyiapkan petugas yang terampil & terlatih 1. Beri penjelasan pada pasien bila tindakan yang
dalam penanganan maternal & neonatal dilakukan untuk menyelamatkan ibu & bayi

2. Bila sarana & prasarana tidak memungkinkan
segera buat surat rujukan & kartu sehat ke RS
yang lebih mampu
3. Beri penjelasan pada keluarga bila dirujuk
4. Atur PONED bila tidak bisa ditangani
2. Persiapan darah bila diperlukan
3. Beri penjelasan kepada keluarga mengenai akhir
perawatan / persalinan
4. Buat persetujuan tindakan medis dan simpan
dalam status

5. Catat hasil pemeriksaan dan tindakan yang

dilaksanakan dalam penanganan maternal &
perinatal

6. Pasien didampingi oleh petugas kesehatan ke RS