Anda di halaman 1dari 26

SAP dan Leaflet Kehamilan Risiko Tinggi

Download di link :
Leaflet Kehamilan Risiko Tinggi
SAP Kehamilan Risiko Tinggi
SATUANACARAPENYULUHAN

Topik:KehamilanRisikoTinggi
Sasaran:Pasiendankeluargapasien
Tempat:RuangTungguPoliHamil&KandunganRSUHajiSurabaya
Hari/Tanggal:
Waktu:1X30menit

I.TujuanInstruksionalumum
Setelahprosespenyuluhandiharapkanpasiendankeluargapasienmengertitentangkehamilan
risikotinggi
II.TujuanInstruksionalKhusus
Setelahdiberikanpenyuluhandiharapkanpesertamampu:

1. Menyebutkanpengertiankehamilanrisikotinggi

2. Menyebutkanfaktorrisikoterjadinyakehamilanrisikotinggi

3. Menyebutkantandabahayakehamilan

4. Mengetahuideteksipadakehamilanrisikotinggi

5. Menyebutkanbahayayangdapatditimbulkankarenakehamilanrisikotinggi

6. Mengetahuicarapencegahankehamilanrisikotinggi

III.Materi

1. Pengertiankehamilanrisikotinggi

2. Faktorrisiko/penyebabterjadinyakehamilanrisikotinggi

3. Tandabahayakehamilan

4. Diagnosakebidananpadakehamilanrisikotinggi

5. Bahayayangdapatditimbulkankarenakehamilanrisikotinggi

6. Pencegahankehamilanrisikotinggi

IV.Metode
1)Ceramah
2)Diskusi
3)Tanyajawab

V.Media

1. LCD/Flipchart

2. Leaflet

VI.Pengorganisasian
PembimbingKlinik:Mujiyem,Amd.Keb
Rodiyah,Amd.Keb

PembimbingPendidikan:K.Kasiati,S.Pd,Amd.Keb,M.Kes

SherlyJeniawati,SST

Penyaji:FarahAbidahRachmawati

MaratusSholikha

Moderator:EwingFirmadaniPrastiti
Observer:IrmaSariFitriana
Fasilitator:FebrinaNurIndahSari

JobDescription
Moderator:Mengarahkanjalannyaacara
Penyaji:Menyampaikanmateripenyuluhandanmenjawabpertanyaan
Fasilitator:Membantumengarahkanpesertauntukbergeraksecaraaktifdalamdiskusi
Observer:Mengamatidanmencatatprosesjalannyapenyuluhan,mengevaluasijalannyapenyuluhan

VII.KegiatanPenyuluhan
NO WAKTU KEGIATANPENYULUHAN KEGIATANPESERTA
1 5menit Pembukaan Mendengarkanpembukaan
a) membuka kegiatan dengan yang disampaikan oleh
mengucapkansalam moderator.
b)Memperkenalkandiri
c)Menjelaskantujuandaripenyuluhan
d) Menyebutkan materi yang akan
diberikan
e)Menyampaikankontrakwaktu
2 15menit Pelaksanaan Mendengarkan dan
Penyampaianmateriolehpemateri: memberikan umpan balik
a)Menggalipengetahuanpesertatentang tehadap materi yang
kehamilanrisikotinggi disampaikan.
b) Menjelaskan tentang pengertian
kehamilanrisikotinggi
c)Menjelaskantentangpenyebab/faktor
risikokehamilanrisikotinggi
d) Menyebutkan tentang tanda bahaya
kehamilan
e) Menjelaskan tentang deteksi pada
kehamilanrisikotinggi
Menjelaskan tentang bahaya yang
dapat ditimbulkan karena kehamilan
risikotinggi
g) Menjelaskan tentang pencegahan
kehamilanrisikotinggi
3 20menit Tanyajawab Mengajukanpertanyaan
Memberikankesempatankepadapeserta
untuk bertanya tentang materi yang
kurangdipahami
3 15menit Evaluasi Menjawabpertanyaan
Menanyakan kembali kepada peserta
tentangmateriyangtelahdiberikandan
reinforcementkepadapesertayangdapat
menjawabpertanyaan
4 5menit Penutup Mendengarkan dengan
a) Mempersilahkan fasilitator dari seksama dan menjawab
pembimbingklinikdan/ataupembimbing salam
akademik untuk menambahkan ataupun
menjelaskan kembali jawaban
pertanyaanpesertayangbelumterjawab.
b) Menjelaskan kesimpulan dari materi
penyuluhan
c)Ucapanterimakasih
d)Salampenutup

VIII.KriteriaEvaluasi
1.EvaluasiStruktur
a)Pesertahadirditempatpenyuluhan
b) PenyelenggaraanpenyuluhandilaksanakandiruangtunggupolihamildankandunganRSU
HajiSurabaya.Pengorganisasianpenyelenggaraanpenyuluhandilakukansebelumnya
2.EvaluasiProses
a)Pesertaantusiasterhadapmateripenyuluhan
b)Pesertamengajukanpertanyaandanmenjawabpertanyaansecarabenar
3.EvaluasiHasil
Setelahpenyuluhandiharapkansekitar80%pesertapenyuluhanmampumengertidanmemahami
penyuluhanyangdiberikansesuaidengantujuankhusus
LAMPIRAANMATERI
KEHAMILANRISIKOTINGGI

PENDAHULUAN
Secaragarisbesar,kelangsungansuatukehamilansangatbergantungpadakeadaandan
kesehatanibu,plasentadankeadaanjanin.
Jikaibusehatdandidalamdarahnyaterdapatzatzatmakanandanbahanbahanorganisdalam
jumlahyangcukup,makapertumbuhandanperkembanganbayidalamkandunganakanberjalan
baik.
Dalamkehamilan,plasentaakanbefungsisebagaialatrespiratorik,metabolik,nutrisi,endokrin,
penyimpanan,transportasidanpengeluarandaritubuhibuketubuhjaninatausebaliknya.Jika
salah satu atau beberapa fungsi di atas terganggu, maka janin seperti tercekik, dan
pertumbuhannyaakanterganggu.
Demikian juga bila ditemukan kelainan pertumbuhan janin baik berupa kelainan bawaan
ataupunkelainankarenapengaruhlingkungan,makapertumbuhandanperkembanganjanin
dalamkandungandapatmengalamigangguan.
Bagi kebanyakan wanita, proses kehamilan dan persalinan adalah proses yang dilalui
dengankegembiraandansukacita.Tetapi510%darikehamilantermasukkehamilandengan
risikotinggi,wanitadengankehamilanrisikotinggi,merekaharusmempersiapkandiridengan
lebihmemperhatikanperawatankesehatannyadalammenghadapikehamilandenganrisikotinggi
ini.

I.DEFINISI
Kehamilan risiko tinggi adalah ibu hamil dengan berbagai faktor risiko yang dapat
menggangguproseskehamilansampaibersalinataumengancamjiwaibudanjanin
Kehamilanrisikotinggiadalahkehamilanyangakanmenyebabkanterjadinyabahaya
dankomplikasiyanglebihbesar,baikterhadapibumaupunterhadapjaninyangdikandungnya
selama masa kehamilan, melahirkan ataupun nifas bila dibandingkan dengan kehamilan
persalinandannifasnormal.
Kehamilan usia dini memuat risiko yang tidak kalah berat. Pasalnya, emosional ibu
belum stabil dan ibu mudah tegang. Sementara kecacatan kelahiran bisa muncul akibat
ketegangan saat dalam kandungan, adanya rasa penolakan secara emosional ketika si ibu
mengandungbayinya.(Ubaydillah,2000).

II.FAKTORRISIKO
Untukmenentukansuatukehamilanrisikotinggi,dilakukanpenilaianterhadapwanita
hamil untuk menentukan apakah dia memiliki keadaan atau ciriciri yang menyebabkan dia
ataupunjaninnyalebihrentanterhadappenyakitataukematian(keadaanatauciritersebutdisebut
faktorrisiko).Faktorrisikobisamemberikansuatuangkayangsesuaidenganberatnyarisiko.
Secaraumum,kelompokibuhamilyangtergolongresikotinggiantaralain:
1.Umurdibawah20tahun,karenarahimdanpanggulibubelumberkembang
2.Umurdiatas35tahun,karenakesehatandankeadaanrahimsudahtidaksebaikumur
sebelumnya
3.Pernahmengalamikesulitandankehamilandalampersalinansebelumnya
4.Jumlahanaklebihdari4orang,karenamakinbanyakanak,rahimibumakinlemah
5.Jarakpersalinanterakhirdenganawalkehamilansekarangkurangdari2tahun,karenapada
keadaantersebutrahimdankesehatanibubelumpulihkembalidenganbaik
6.Jarakpersalinanterakhirdenganawalkehamilansekaranglebihdari10tahun(terlalulama)
7.Tinggibadankurangdari145cm,karenaibumungkinmempunyaipanggulsempit,sehingga
sulitmelahirkan
8.Kebiasaanibu(merokok,alkohol,danobatobatan)

2.1.FAKTORRISIKOSEBELUMKEHAMILAN
Sebelum hamil, seorang wanita bisa memiliki suatu keadaan yang menyebabkan
meningkatnyaresikoselamakehamilan.Selainitu,jikaseorangwanitamengalamimasalahpada
kehamilanyanglalu,makaresikonyauntukmengalamihalyangsamapadakehamilanyangakan
datangadalahlebihbesar.
2.1.1.Karakteristikibu
Usia wanita mempengaruhi resiko kehamilan. Anak perempuan berusia 15 tahun atau
kurang lebih rentan terhadap terjadinya preeklamsi (suatu keadaan yang ditandai dengan
tekanandarahtinggi,proteindalamairkemihdanpenimbunancairanselamakehamilan)dan
eklamsi(kejangakibatpreeklamsi).Merekajugalebihmungkinmelahirkanbayidenganberat
badanrendahataubayikuranggizi.
Risikokehamilanpadaibuyangterlalumudabiasanyatimbulkarenamerekabelumsiap
secarapsikismaupunfisik.Secarapsikis,umumnyaremajabelumsiapmenjadiibu.Bisasaja
kehamilanterjadikarena"kecelakaan".Akibatnya,selaintidakadapersiapan,kehamilannyapun
tidak dipelihara dengan baik. Kondisi psikis yang tidak sehat ini dapat membuat kontraksi
selamaprosespersalinantidakberjalanlancarsehinggakemungkinanoperasisesarjadilebih
besar.
Risikofisiknyapuntakkalahbesarkarenabeberapaorganreproduksiremajaputriseperti
rahimbelumcukupmatanguntukmenanggungbebankehamilan.Bagianpangguljugabelum
cukupberkembangsehinggabisamengakibatkankelainanletakjanin.
Kurangnyapersiapanuntukhamiljugadikaitkandengandefisiensiasamfolatdalamtubuh.
Akibatkurangnyaasamfolat,janindapatmenderitaspinabifida(kelainantulangbelakang)atau
janintidakmemilikibatokkepala.Risikoakanberkurangpadaibuyanghamildiusiatuakarena
biasanyamerekasudahmempersiapkankehamilandenganbaik.
Risikokehamilanyangakandihadapipadaprimigravidatuahampirmirippadaprimigravida
muda.Hanyasaja,karenafaktorkematanganfisikyangdimilikimakaadabeberaparisikoyang
akanberkurangpadaprimigravidatua.Misalnyamenurunnyarisikocacatjaninyangdisebabkan
kekuranganasamfolat.Risikokelainanletakjaninjugaberkurangkarenarahimibudiusiaini
sudahmatang.Panggulnyajugasudahberkembangbaik.Bahayayangmengancamprimigravida
tuajustruberkaitandenganfungsiorganreproduksidiatasusia35tahunyangsudahmenurun
sehinggabisamengakibatkanperdarahanpadaprosespersalinandanpreeklamsia.
Halyangpatutdipertimbangkanadalahmeningkatnyarisikokelainansindromdownpada
janin,yaitusebuahkelainankombinasidariretardasimentaldanabnormalitasbentukfisikyang
disebabkankelainankromosom."Padakehamilandibawahusia30tahunkemungkinanadanya
sindromdownhanya1:1600,tapidiatas35tahunmenjadi1:600,dandiusia40tahunmenjadi
1:160.Peningkatanbeberapakalilipatinidikarenakanperubahankromosomakibatusiaibu
yangsemakintua.Padawanitahamilyangberusiadiatas35tahunbisadilakukanpemeriksaan
cairanketuban(amniosentesis)untukmenilaikromosomjanin.
Wanita yang berusia 35 tahun atau lebih, lebih rentan terhadap tekanan darah tinggi,
diabetesatauobesitasdanterhadapkeadaanmedislainnya
.Seorangwanitayangpadasaattidakhamilmemilikiberatbadankurangdari50kg,lebih
mungkin melahirkan bayi yang lebih kecil dari usia kehamilan (KMK, kecil untuk masa
kehamilan).Jikakenaikanberatbadanselamakehamilankurangdari7,5kg,makaresikonya
meningkat sampai 30%. Sebaliknya, seorang wanita gemuk lebih mungkin melahirkan bayi
besar. Obesitas jugamenyebabkanmeningkatnyaresikoterjadinyadiabetesdantekanandarah
tinggiselamakehamilan.Seorangwanitayangmemilikitinggibadankurangdari1,4meter,
lebihmungkinmemilikipanggulyangsempit.Selainitu,wanitatersebutjugamemilikiresiko
yanglebihtinggiuntukmengalamipersalinanprematurdanmelahirkanbayiyangsangatkecil.
2.1.2.RiwayatKehamilanSebelumnya
Seorangwanitayang3kaliberturutturutmengalamikeguguranpadatrimesterpertama,
memilikiresikosebesar35%unukmengalamikeguguranlagi.
Keguguranjuga lebihmungkinterjadi padawanita yangpernah melahirkanbayiyang
sudahmeninggalpadausiakehamilan48mingguataupernahmelahirkanbayiprematur.
Sebelum mencoba hamil lagi, sebaiknya seorang wanita yang pernah mengalami
keguguranmenjalanipemeriksaanuntuk:
kelainankromosomatauhormon
kelainanstrukturrahimatauleherrahim
penyakitjaringanikat(misalnyalupus)
reaksikekebalanpadajanin(biasanyaketidaksesuaianRh).
Jika penyebab terjadinya keguguran diketahui, maka dilakukan tindakan pengobatan.
Kematiandidalamkandunganataukematianbayibarulahirbisaterjadiakibat:
Kelainankromosompadabayi
Diabetes
Penyakitginjalataupembuluhdarahmenahun
Tekanandarahtinggi
Penyalahgunaanobat
Penyakitjaringanikatpadaibu(misalnyalupus).
Seorangwanitayangpernahmelahirkanbayiprematur,memilikiresikoyanglebihtinggi
untuk melahirkan bayi prematur pada kehamilan berikutnya.
Seorangwanitayangpernahmelahirkanbayidenganberatbadankurangdari1,5kg,memiliki
resikosebesar50%untukmelahirkanbayiprematurpadakehamilanberikutnya.
Jikaseorangwanitapernahmelahirkanbayidenganberatbadanlebihdari4kg,mungkin
diamenderitadiabetes.Jikaselamakehamilanseorangwanitamenderitadiabetes,makaresiko
terjadinyakeguguranatauresikokematianibumaupunbayinyameningkat.
Pemeriksaan kadar gula darah dilakukan pada wanita hamil ketika memasuki usia
kehamilan2028minggu.Seorangwanitayangtelahmengalamikehamilansebanyak6kaliatau
lebih,lebihmungkinmengalami:
kontraksiyanglemahpadasaatpersalinan(karenaototrahimnyalemah)
perdarahansetelahpersalinan(karenaototrahimnyalemah)
persalinanyangcepat,yangbisamenyebabkanmeningkatnyaresikoperdarahanvaginayang
berat
plasentaprevia(plasentaletakrendah).
Jikaseorangwanitapernahmelahirkanbayiyangmenderitapenyakithemolitik,makabayi
berikutnyamemilikiresikomenderitapenyakityangsama.
PenyakitiniterjadijikadarahibumemilikiRhnegatif,darahjaninmemilikiRhpositifdan
ibu membentuk antibodi untuk menyerang darahjanin;antibodi inimenyebabkan kerusakan
padaseldarahmerahjanin.Padakasussepertiini,dilakukanpemeriksaandarahpadaibudan
ayah.Jikaayahmemiliki2genuntukRhpositif,makasemuaanaknyaakanmemilikiRhpositif;
jikaayahhanyamemiliki1genuntukRhpositif,makapeluanganakanaknyauntukmemiliki
Rhpositif adalah sebesar 50%. Biasanya pada kehamilan pertama, perbedaan Rh antara ibu
dengan bayinya tidak menimbulkan masalah, tetapi kontak antara darah ibu dan bayi pada
persalinanmenyebabkantubuhibumembentukantibodi.Akibatnya,resikopenyakithemolitik
akanditemukanpadakehamilanberikutnya.TetapisetelahmelahirkanbayidenganRhpositif,
biasanyapadaibuyangmemilikiRhnegatifdiberikan immunoglobulinRhnolD,yangakan
menghancurkanantibodiRh.Karenaitu,penyakithemolitikpadabayijarangterjadi.
Seorang wanita yang pernah mengalami preeklamsi atau eklamsi, kemungkinan akan
mengalaminyalagipadakehamilanberikutnya,terutamajikadiluarkehamilandiamenderita
tekanandarahtinggimenahun.Jikaseorangwanitapernahmelahirkanbayidengankelainan
genetikataucacatbawaan,biasanyasebelummerencanakankehamilanberikutnya,dilakukan
analisagenetikpadabayidankeduaorangtuanya.
2.1.3.Kelainanstruktur
Kelainanstrukturpadaorganreproduksiwanita(misalnyarahimgandaatauleherrahim
yang lemah) bisa meningkatkan resiko terjadinya keguguran.
Untukmengetahuiadanyakelainanstruktur,bisadilakukanpembedahandiagnostik,USGatau
rontgen.Fibroid(tumorjinak)didalamrahimbisameningkatkanresikoterjadinya.
kelahiranprematur
gangguanselamapersalinan
kelainanletakjanin
kelainanletakplasenta
keguguranberulang.
2.1.4.Keadaankesehatan
Keadaan kesehatan tertentu pada wanita hamil bisa membahayakan ibu dan bayi yang
dikandungnya.Keadaankesehatanyangsangatpentingadalah:
Tekanandarahtinggimenahun
Penyakitginjal
Diabetes
Penyakitjantungyangberat
Penyakitselsabit
Penyakittiroid
Lupus
Kelainanpembekuandarah.
2.1.5.Riwayatkeluarga
Riwayatadanyaketerbelakanganmentalataupenyakitketurunanlainnyadikeluargaibu
atauayahmenyebabkanmeningkatnyakemungkinanterjadinyakelainantersebutpadabayiyang
dikandung.Kecenderunganmemilikianakkembarjugasifatnyaditurunkan.
2.2.FaktorRisikoSelamaKehamilan
Seorang wanita hamil dengan resiko rendah bisa mengalami suatu perubahan yang
menyebabkanbertambahnyaresikoyangdimilikinya.
Dia mungkin terpapar oleh teratogen (bahan yang bisa menyebabkan cacat bawaan),
sepertiradiasi,bahankimiatertentu,obatobatandaninfeksi;ataudiabisamengalamikelainan
medisataukomplikasiyangberhubungandengankehamilan.
2.2.1Obatobatanatauinfeksi
Obatobatanyangdiketahuibisamenyebabkancacatbawaanjikadiminumselamahamil
adalah:
Alkohol
Phenitoin
Obatobatyangkerjanyamelawanasamfolat(misalnyatriamterenatautrimethoprim)
Lithium
Streptomycin
Tetracyclin
Talidomide
Warfarin.
Infeksiyangbisamenyebabkancacatbawaanadalah:
Herpessimpleks
Hepatitisvirus
Influenza
Gondongan
CampakJerman(rubella)
Cacarair(varisela)
Sifilis
Listeriosis
Toksoplasmosis
Infeksiolehviruscoxsackieatausitomegalovirus.
Merokok berbahaya bagi ibu dan janin yang dikandungnya, tetapi hanya sekitar 20%
wanitayangberhentimerokokselamahamil.Efekyangpalingseringterjadiakibatmerokok
selamahamiladalahberatbadanbayiyangrendah.Selainitu,wanitahamilyangmerokokjuga
lebihrentanmengalami:
komplikasiplasenta
ketubahpecahsebelumwaktunya
persalinanpremature
infeksirahim.
Seorangwanitahamilyangtidakmerokoksebaiknyamenghindariasaprokokdariorang
lainkarenabisamemberikanefekyangsamaterhadapjaninnya.Cacatbawaanpadajantung,
otakdanwajahlebihseringditemukanpadabayiyangibunyamerokok.
Merokokselamahamiljugabisamenyebabkanmeningkatnyaresikoterjadinyasindroma
kematian bayi mendadak. Selain itu, anakanak yang dilahirkan oleh ibu perokok bisa
mengalami kekurangan yang sifatnya ringan dalam hal pertumbuhan fisik, perkembangan
intelektualdanperilaku.Efekinididugadisebabkanolehkarbonmonoksida(yangmenyebabkan
berkurangnya pasokan oksigen ke jaringan tubuh) dan nikotin (yang merangsang pelepasan
hormonyangmenyebabkanpengkerutanpembuluhdarahyangmenujukeplasentadanrahim).
Mengkonsumsi alkohol selama hamil bisa menyebabkan cacat bawaan.
Sindromaalkoholpadajaninmerupakansalahsatuakibatutamadaripemakaianalkoholselama
hamil.Sindromainiditandaidengan:
keterbelakanganpertumbuhansebelumatausesudahlahir
kelainanwajah
mikrosefalus(ukurankepalalebihkecil),yangkemungkinandisebabkanolehpertumbuhanotak
yangdibawahnormal
kelainanperkembanganperilaku.
Sindromaalkoholpadajaninseringkalimenyebabkanketerbelakanganmental.Selainitu,
alkoholjugabisamenyebabkankegugurandangangguanperilakuyangberatpadabayimaupun
anakyangsedangtumbuh(misalnyaperilakuantisosialdankurangmemperhatikan).
Resikoterjadinyakeguguranpadawanitahamilyangmengkonsumsialkoholadalah2kali
lipat,terutamajikawanitatersebutadalahpeminumberat.Beratbadanbayiyangdilahirkan
beradadibawahnormal,yaituratarata2kg.Suatupemeriksaanlaboratoriumyangsensitifdan
tidakmemerlukanbiayabesar,yaitukromatografi,bisadigunakanuntukmengetahuipemakaian
heroin,morfin,amfetamin,barbiturat,kodein,kokain,marijuana,metadonataufenotiazinpada
wanitahamil.
Wanitayangmenggunakanobatsuntikmemilikiresikotinggiterhadap:
Anemia
Bakteremia
Endokarditis
Abseskulit
Hepatitis
Flebitis
Pneumonia
Tetanus
Penyakitmenularseksual(termasukAIDS).
Sekitar75%bayiyangmenderitaAIDS,ibunyaadalahpemakaiobatsuntikataupramuria.
Bayibayitersebutjugamemilikiresikomenderitapenyakitmenularseksuallainnya,hepatitis
daninfeksi.Pertumbuhanmerekadidalamrahimkemungkinanmengalamikemundurandan
merekabisalahirprematur.Kokainmerangsangsistemsarafpusat,bertindaksebagaiobatbius
lokaldanmenyebabkanpengkerutanpembuluhdarah.Pembuluhdarahyangmengkerutbisa
menyebabkanberkurangnyaalirandarahsehinggakadangjanintidakmendapatkanoksigenyang
cukup. Berkurangnya aliran darah dan oksigen bisa menyebabkan gangguan pertumbuhan
berbagaiorgandanbiasanyamenyebabkancacatkerangkasertapenyempitansebagianusus.
Pemeriksaanairkemihuntukmengatahuiadanyakokainbiasanyadilakukanjika:
seorangwanitahamiltibatibamenderitatekanandarahtinggiyangberat
terjadiperdarahanakibatpelepasanplasentasebelumwaktunya
terjadi kematian dalam kandungan yang sebabnya tidak diketahui.
31%dariwanitapemakaikokainmengalamipersalinanprematur,19%melahirkanbayiyang
pertumbuhannyaterhambatdan15%mengalamipelepasanplasentasebelumwaktunya.
Jika pemakaian kokain dihentikan setelah trimester pertama, maka resiko persalinan
prematur dan pelepasan plasenta sebelum waktunya tetap meningkat, tetapi pertumbuhan
janinnyanormal.
2.2.2.Keadaankesehatan
Tekanandarahtinggipadawanitahamilbisadisebabkanolehkehamilanataukeadaanlain.
Tekanan darah tinggi di akhir kehamilan bisa merupakan ancaman serius terhadap ibu dan
bayinyadanharussegeradiobati.Jikaseorangwanitahamilpernahmenderitainfeksikandung
kemih,makadilakukanpemeriksaanairkemihpadaawalkehamilan.Jikaditemukanbakteri,
segeradiberikanantibiotikuntukmencegahinfeksiginjalyangbisamenyebabkanpersalinan
prematurdanketubanpecahsebelumwaktunya.Infeksivaginaolehbakteriselamahamiljuga
bisamenyebabkanpersalinanprematurdanketubanpecahsebelumwaktunya.Untukmencegah
terjadinyahaltersebut,diberikanantibiotik.
Penyakityangmenyebabkandemam(suhulebihtinggidari39,4Celsius)padatrimester
pertamamenyebabkanmeningkatnyakemungkinanterjadinyakegugurandankelainansistem
saraf pada bayi. Demam pada trimester terakhir menyebabkan meningkatnya kemungkinan
terjadinyapersalinanprematur.
2.2.3.Komplikasikehamilan
1.InkompatibilitasRh
Ibudanjaninyangdikandungnyabisamemilikijenisdarahyangtidaksesuai.Yangpalingsering
terjadiadalahinkompatibilitasRh,yangbisamenyebabkanpenyakithemolitikpadabayibaru
lahir.PenyakithemolitikbisaterjadijikaibumemilikiRhnegatif,ayahmemilikiRhpositif,
janinmemilikiRhpositifdantubuhibumembuatantibodiuntukmelawandarahjanin.Jika
seorangibuhamilmemilikiRhnegatif,makadilakukanpemeriksaanantiboditerhadapjanin
setiap2bulan.12
Resikopembentukanantibodiinimeningkatpadakeadaanberikut:
setelahterjadinyaperdarahandimanadarahibudandarahjaninbercampur
setelahpemeriksaanamniosentesis
dalam waktu 72 jam setelah melahirkan bayi dengan Rhpositif.
Padasaatinidanpadakehamilan28minggu,diberikanimunoglobulinRhnolDkepadaibu,
yangakanmenghancurkanantibodiRh.12
2. Perdarahan
Penyebabperdarahanpalingseringpadatrimesterketigaadalah:
Kelainanletakplasenta
Pelepasanplasentasebelumwaktunya
Penyakit pada vagina atau leher rahim (misalnya infeksi).
Perdarahanpadatrimesterketigamemilikiresikoterjadinyakematianbayi,perdarahanhebatdan
kematian ibu pada saat persalinan.
Untuk menentukan penyebab terjadinya perdarahan bisa dilakukan pemeriksaan USG,
pengamatanleherrahimdanPapsmear.12
3.Kelainanpadacairanketuban
Airketubanyangterlalubanyakakanmenyebabkanpereganganrahimdanmenekandiafragma
ibu. Hal ini bisa menyebabkan gangguan pernafasan yang berat pada ibu atau terjadinya
persalinanprematur.Airketubanyangterlalubanyakcenderungterjadipada:
ibuyangmenderitadiabetesyangtidakterkontrol
kehamilanganda
inkompatibilitasRh
bayidengancacatbawaan(misalnyapenyumbatankerongkonganataukelainansistemsaraf).
Airketubanyangterlalusedikitditemukanpada:
bayiyangmemilikicacatbawaanpadasalurankemih
bayiyangmengalamihambatanpertumbuhan
bayiyangmeninggaldidalamkandungan.12
4.Persalinanprematur
Persalinanprematurlebihmungkinterjadipadakeadaanberikut:
ibumemilikikelainanstrukturpadarahimatauleherrahim
perdarahan
stressfisikataumental
kehamilanganda
ibupernahmenjalanipembedahanrahim.
Persalinanprematurseringkaliterjadijika:
bayiberadadalamposisisungsang
plasentaterlepasdarirahimsebelumwaktunya
ibumenderitatekanandarahtinggi
airketubanterlalubanyak
ibumenderitapneumonia,infeksiginjalatauapendisitis.12
5.Kehamilanganda
Kehamilanlebihdari1janinjugabisamenyebabkanmeningkatnyakemungkinanterjadinya
cacatbawaandankelainanpadasaatpersalinan.12
6.Kehamilanlewatwaktu
Padakehamilanyangterusberlanjutsampailebihdari42minggu,kemungkinanterjadinya
kematianbayiadalah3kalilebihbesar.12

III.TANDABAHAYAKEHAMILANRISIKOTINGGI
Perdarahan
Perdarahanpadahamilmudadapatmenyebabkankeguguran
Perdarahanpadahamiltuadapatmembahayakankeselamatanibudanbayidalamkandungan
Bengkakdikaki/tangan/wajah,dansakitkepaladisertaikejang
Bengkakatausakitkepalapadaibuhamildapatmembahayakankeselamatanibudanbayi
dalamkandungan
Demamtinggi
Demamtinggibisamembahayakankeselamatanjiwaibu,menyebabkankeguguranatau
kelahirankurangbulan
Keluarairketubansebelumwaktunya
Tandaadanyagangguanpadakehamilandandapatmembahayakanbayidalamkandungan
Bayidalamkandungantidakbergerak
Keadaaninitandabahayapadajanin
Ibumuntahterusdantidakmaumakan
Keadaaniniakanmembahayakankesehatanibu

IV.BAHAYAYANGDAPATDITIMBULKAN
Bayilahirbelumcukupbulan.
Bayilahirdenganberatkahirrendah(BBLR).
Keguguran(abortus).
Persalinantidaklancar/macet.
Perdarahansebelumdansesudahpersalinan.
Janinmatidalamkandungan.
Ibuhamil/bersalinmeninggaldunia.
Keracunankehamilan/kejangkejang.

V.DETEKSIKEHAMILANRESIKOTINGGI
Melakukanpemeriksaankehamilansecararutindidokter/bidanterdekat.

VI.PENCEGAHAN
Kehamilanrisikotinggidapatdicegahdandiatasidenganbaikbilagejalanyaditemukansedini
mungkinsehinggadapatdilakukantindakanperbaikinya,dankenyataannya,banyakdarifaktor
resikoinisudahdapatdiketahuisejaksebelumkonsepsiterjadi.
Jadisemakindinimasalahdideteksi,semakinbaikuntukmemberikanpenanganankesehatan
bagiibuhamilmaupunbayi.Jugaharusdiperhatikanbahwapadabeberapakehamilandapat
mulaidengannormal,tetapimendapatkanmasalahkemudian.
SangatpentingbagisetiapibuhamiluntukmelakukanANC(AntenatalCare)ataupemeriksaan
kehamilansecarateratur,yangbermanfaatuntukmemonitorkesehatanibuhamildanbayinya.
DenganmemeriksakankehamilansedinimungkindanteraturkePosyandu,Puskesmas,Rumah
Sakit,palingsedikit4kaliselamamasakehamilan.
DenganmendapatkanimunisasiTT2X.
Biladitemukankelainanrisikotinggipemeriksaanharuslebihseringdanlebihintensif.
Makanmakananyangbergiziyaitumemenuhi4sehat5sempurna.
Hindarirokok,alkohol,dll
Caramencegahkehamilanrisikotinggi

1. Usiahamiltidakkurangdari20tahunataulebihdari35tahun.

2. Rencanakanjumlahanak2orangsaja.

3. Hindarijarakkehamilanterlaludekatatauterlalujauh.
4. Memeriksakehamilansecarateraturkepadatenagakesehatan.

5. Menggunakanalatkontrasepsiuntukmenundakehamilan.

6. Melahirkandenanpertolongantenagakesehatan.

Posted by Irma Sari Fitriana at 9:19 AM


Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

3 komentar:

1.

anindita5 Februari 2013 19.51

tolong disertakan sumbernya


trims

Balas

2.

Dina Fetirana5 Oktober 2015 14.02

mbk, apa tidak ada lampiran dapusnya?


terima kasih

Balas

3.

Resky Ashara27 September 2016 19.51

Referensi dari materinya??

Balas

Muat yang lain...


Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Contact Me at FB
Irma Sari Fitriana

KUMPULAN SOAL SOAL CPNS (tembus jitu)


Daftar ISI :
2016 (3)

2015 (11)

2014 (13)

2013 (6)

2012 (23)
o Oktober (6)

o September (1)

o Agustus (14)

BUKU KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

INFEKSI KORNEA MATA

Jenis-Jenis Sakit Mata

GROWT CHARTS

MARS HIDUP SEHAT, MARS IBI, HYMNE IBI

MARS dan HYMNE Poltekkes Kemenkes Surabaya

Asuhan Kebidanan KB Suntik 3 Bulan

Asuhan Kebidanan Pada Ketuban Pecah Dini (KPD)

SAP dan Leaflet Diare Pada Anak

SAP dan Leaflet Kehamilan Risiko Tinggi

Leaflet Abortus Imminens

SAP dan Leaflet Kanker Serviks

Leaflet Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir

Leaflet Teknik Menyusui yang Benar

o Juli (2)

Mengenai Saya

Irma Sari Fitriana


Lihat profil lengkapku
What time??
Popular Posts

SAP dan Leaflet Kehamilan Risiko Tinggi

Download di link : Leaflet Kehamilan Risiko Tinggi SAP Kehamilan Risiko Tinggi
SATUAN ACARA PENYULUHAN Topik ...

MITOS DAN ADAT ISTIADAT JAWA SEPUTAR KEHAMILAN

Di Indonesia, utamanya di pedesaan daerah Jawa berlaku begitu banyak mitos (larangan)
seputar kehamilan yang beredar di masyarakat. Dari...

SAP dan Leaflet Diare Pada Anak

Download di link : Leaflet Diare pada Anak SAP Diare Pada Anak SATUAN ACARA
PENYULUHAN Topik : Diare ...

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI - LETAK SUNGSANG

Download this Document : via Scribd via DropBox TUGAS ASKEB IV ASUHAN
KEBIDANAN PATOLOGI LETAK SUNGSANG Dosen : Ibu Miatu...

Asuhan Kebidanan KB Suntik 3 Bulan

Download file PDF di sini : via Scribd via Dropbox ASUHAN KEBIDANAN PADA
NY.S AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DI PUSKESMAS PA...

SAP dan Leaflet Kanker Serviks

Download di link ini : Leaflet Kanker Serviks SAP Kanker Serviks Link Download 2 :
SAP dan Leaflet Kanker Serviks SATUAN AC...

Asuhan Kebidanan Pada Ketuban Pecah Dini (KPD)

Download file di link : via Scribd via Dropbox ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I
G II P I00I UK 38/39 MINGGU DENGAN KETUBAN PE...

Asuhan Kebidanan PNC (Post Natal Care)

Link download: Scribd Dropbox Laporan Asuhan Kebidanan Pada Ny. L Post Partum
Fisiologis Hari ke-1 Di Rumah Sakit Ibu dan Anak IB...

Leaflet Demam Berdarah Dengue (DBD) dan Pencegahannya

Klik link di bawah ini untuk download: Leaflet Demam Berdarah Dengue (DBD) dan
Pencegahannya by Irma Sari Fitriana

Asuhan Kebidanan ANC (Ante Natal Care)

Baca selengkapnya di : Scribd DropBox ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.S G II P


10001 UK 20 MINGGU DI RSIA IBI DUPAK - SURABAYA 20 N...

Total Kunjungan
490049
Pengikut
Ada kesalahan di dalam gadget ini