Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ceklist AP

    Diunggah oleh

    Tondang Luskya
    9 tayangan8 halaman
    Ceklist AP (1)

    Judul Asli

    Ceklist AP (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ceklist AP (1)

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan8 halaman

    Ceklist AP

    Diunggah oleh

    Tondang Luskya
    Ceklist AP (1)

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 8

    1

    TELAAH & PEMERIKSAAN DOKUMEN PEMERIKSAAN AP


    (Asesmen Pasien)
    Std DOKUMEN Y/T KETERANGAN
    AP.1 Acuan: Y Acuan:
    PMK 269/Menkes/Per/III/2008 PMK 269/Menkes/Per/III/2008
    Regulasi RS: Y Regulasi:
    Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO Kebijakan Asesmen Informasi
    tentang Asesmen Informasi Pasien Pasien
    Rawat Jalan dan Rawat Inap No. 01/331/SKEP/RSUBK/X/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    Panduan Identifikasi Informasi
    Dokumentasi Untuk Asesmen
    Panduan Identifikasi Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: Y Dokumen Implementasi:
    Hasil asesmen pada rekam medis Pengkajian Keperawatan di
    Instalasi Rawat Jalan RM 5.1
    Pengkajian Awal Keperawatan
    Rawat Inap RM 5.0
    AP.1.1 Acuan: Y Acuan:
    PMK 269/Menkes/Per/III/2008 PMK 269/Menkes/Per/III/2008
    KMK tentang standar profesi KMK 369 ( Standar Profesi Bidan)
    KMK 370 ( Standar Profesi Ahli
    Tekhnologi Laboratorium)
    KMK 371 ( Standar Profesi Tekhnisi
    Elektromedis)
    KMK 374 ( GIZI )
    KMK 375 ( Standar Profesi
    Radiografer )
    KMK 376( Standar Profesi
    Fisioterapi )
    KMK 377 ( Standar Profesi Rekam
    Medis dan Informasi
    Kesehatan )
    KMK 378 ( Standar Profesi Perawat
    Gigi)
    Standar Profesi Perawat Indonesia
    Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO Kebijakan Asesmen Pasien
    tentang Pelayanan Rekam Medis, No. 01/063/SKEP/RSU
    tentang asesmen pasien, kredensialing, BK/IX/2015
    pemberian kewenangan Pedoman Pengorganisasian
    Asesmen Pasien
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    2

    Kebijakan Asesmen Pasien


    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015

    Dokumen: Y Dokumen:
    Asesmen pasien rawat inap Pengkajian Keperawatan di
    Asesmen pasien rawat jalan Instalasi Rawat Jalan RM 5.1
    Pengkajian Awal Keperawatan
    Rawat Inap RM 5.0
    AP.1.2 Acuan: Y Acuan:
    PMK 269/Menkes/Per/III/2008 PMK 269/Menkes/Per/III/2008
    Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO Kebijakan Asesmen Pasien
    tentang Pelayanan Rekam Medis, No. 01/063/SKEP/RSU
    tentang Asesmen Pasien BK/IX/2015
    Pedoman Pengorganisasian
    Asesmen Pasien
    Panduan Asesmen Pasien
    Pedoman Pengkajian Keperawatan
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien No.
    01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015SPO
    Asesmen Ulang sesuai Kebijakan
    Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: y Dokumen:
    Rekam medis rawat jalan Pengkajian Keperawatan di
    Rekam medis rawat inap Instalasi Rawat Jalan RM 5.1
    Pengkajian Awal Keperawatan
    Rawat Inap RM 5.0
    AP.1.3 Acuan: Y Acuan:
    UU 29 2004 tentang Praktik Kedokteran UU 29 2004 tentang Praktik
    PMK 269/Menkes/Per/III/2008 Kedokteran
    PMK 269/Menkes/Per/III/2008
    3

    Regulasi RS: Y Regulasi RS:


    Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO Kebijakan Asesmen Pasien
    tentang Pelayanan Rekam Medis, No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    tentang Asesmen Pasien Kebijakan Pelayanan Pasien
    No. 01/283/SKEP/RSU BK/X/2015
    Pedoman Pengorganisasian
    Asesmen Pasien
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Asesmen Ulang sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Asesmen Pasien Baru Rawat
    Jalan di Registrasi Pendaftaran
    sesuai Kebijakan Asesmen
    Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Asesmen Lanjutan Pasien di
    Ruang Rawat Inap sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: Y Dokumen:
    Rekam medis rawat jalan Pengkajian Keperawatan di
    Rekam medis rawat inap Instalasi Rawat Jalan RM 5.1
    Pengkajian Awal Keperawatan
    Rawat Inap RM 5.0

    AP.1.3.1 Acuan: Y Acuan:


    PMK 269/Menkes/Per/III/2008 PMK 269/Menkes/Per/III/2008
    Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO Kebijakan Asesmen Pasien
    tentang Pelayanan Rekam Medis, No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    tentang Asesmen Pasien Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015SPO
    Asesmen Ulang sesuai Kebijakan
    Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    4

    Dokumen: Y Dokumen:
    Rekam medis gawat darurat Triase dan Asesmen Gawat
    Darurat RM 4.0
    AP.1.4 Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO Kebijakan Asesmen Pasien
    tentang Asesmen Pasien No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Asesmen Ulang sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: Y Dokumen:
    Rekam medis Pengkajian Keperawatan di
    Instalasi Rawat Jalan RM 5.1
    Pengkajian Awal Keperawatan
    Rawat Inap RM 5.0
    AP.1.4.1 Dokumen: Y Dokumen:
    Rekam medis Pengkajian Keperawatan di
    Instalasi Rawat Jalan RM 5.1
    Pengkajian Awal Keperawatan
    Rawat Inap RM 5.0
    AP.1.5 Dokumen: Y Dokumen:
    Rekam medis Penilaian Pra Sedasi dan Anestesi
    RM 14.1 a
    Catatan Anesthesi Lokal/ Sedasi
    Ringan RM 14.1 a
    AP.1.5.1 Dokumen: Y Dokumen:
    Rekam medis Penilaian Pra Sedasi dan Anestesi
    RM 14.1 a
    AP.1.6 Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    asesmen No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Asesmen Ulang sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: Y Dokumen:
    Hasil asesmen di rekam medis Formulir Asuhan Gizi RM 19.0
    Bukti konsultasi T
    5

    AP.1.7 Regulasi RS: Y Regulasi RS:


    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    asesmen nyeri No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Manajemen Nyeri
    SPO Pengkajian Nyeri sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Manajemen Nyeri sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: Y Dokumen:
    Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di Form Asesmen Nyeri Ulang RM
    rekam medis
    17.0
    Bukti konsultasi T
    AP.1.8 Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    asesmen tambahan No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    Dokumen:
    Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di
    rekam medis

    AP.1.9 Regulasi RS: Y Regulasi RS:


    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    asesmen pasien terminal No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Pasien Tahap Terminal
    SPO Asesmen Pasien Dengan
    Keadaan Terminal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Pasien Dengan Keadaan
    Terminal sesuai Kebijakan
    Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: Y dokumen:
    Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di Asesmen Awal dan Ulang Pasien
    rekam medis Terminal dan Keluarganya
    AP.1.10 Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    asesmen pasien No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    6

    SPO Asesmen Ulang sesuai


    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Dokumen: Y Dokumen:
    Hasil asesmen khusus dan tindak - Form Transfer Pasien Untuk
    lanjutnya di rekam medis Pemeriksaan Diagnostik RM
    18.1
    - Form Transfer Intra RS RM
    18.1a
    AP.1.11 Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    rencana pemulangan pasien No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Panduan Pemulangan Pasien
    SPO Pemulangan Pasien Sesuai
    dengan Kebijakan No.
    Dokumen: 01/059/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Tentang Akses Ke Pelayanan
    Hasil identifikasi dan rencana Y
    dan Kontinuitas Pelayanan
    pemulangan di rekam medis SPO Pasien Pulang
    SPO Pemulangan Pasien
    SPO Prosedur Pemulangan Pasien
    Resiko Tinggi
    Dokumen:
    Checklist Rencana Pulang RM 11.0
    e
    AP.2 Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    asesmen pasien No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Asesmen Ulang sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    Dokumen: T Dokumen:
    Rekam medis
    AP.3 Regulasi RS: Y Regulasi RS:
    Kebijakan/Panduan/SPO tentang Kebijakan Asesmen Pasien
    asesmen pasien, kredensialing, No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    pemberian kewenangan Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    7

    BK/IX/2015
    SPO Asesmen Ulang sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015

    Dokumen: Y Dokumen:
    Rekam medis Triase dan Asesmen Gawat
    Darurat RM 4.0
    Pengkajian Awal
    Keperawatan Rawat Inap
    RM 5.0
    Pengkajian Keperawatan Di
    Instalasi Rawat Jalan RM 5.1
    AP.4 Dokumen: Y Regulasi RS:
    Rekam medis Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Edukasi sesuai Kebijakan
    Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Pendamping Pasien Yang

    Dirujuk

    Dokumen:
    Catatan Pelayanan Pasien
    Terintegrasi RM 6.0
    AP.4.1 Dokumen: Y Regulasi RS:
    Rekam medis Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015
    Panduan Asesmen Pasien
    SPO Asesmen Awal sesuai
    Kebijakan Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Edukasi sesuai Kebijakan
    Asesmen Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015
    SPO Keterlibatan Pasien dan
    Keluarga Dalam Pelayanan
    sesuai Kebijakan Asesmen
    8

    Pasien
    No. 01/063/SKEP/RSU
    BK/IX/2015

    Dokumen:
    Catatan Pelayanan Pasien
    Terintegrasi RM 6.0

    Anda mungkin juga menyukai