BOLETN

DE TRATAMIENTO
Una gua completa para la salud y el bienestar de las personas que viven con VIH/SIDA
Febrero 2013

Planicando la esta 101:

Una gua para la seguridad en el uso de drogas recreaCvas

Toronto People With AIDS FoundaCon

www.pwatoronto.org
 CONTENIDO

Reduccin de Daos 3

Drogas recreaCvas y el VIH
La marihuana 4
La Cocana 5
El xtasis 7
Crystal Meth 8
Poppers (inhalantes) 10

Otras drogas que Cenen interacciones con los medicamentos 11
para el VIH

Reduccin de daos y los recursos de educacin sobre las drogas 12

Los servicios de reduccin a daos en Toronto 12






 Descargo de responsabilidad

El Programa de Recursos sobre Tratamientos en la Fundacin Toronto
People with AIDS provee informacin y recursos para empoderar a las
personas viviendo con VIH y SIDA a ser proacCvas en relacin a su
salud, trabajando en cooperacin con sus proveedores de salud. No
recomendamos ni promovemos ningn tratamiento en parCcular.
Animamos a las personas interesadas en cualquier tratamiento a
consultar una amplia gama de recursos tales como un mdico calicado
y/o mdico de terapias complementarias que tenga experiencia
trabajando con pacientes seroposiCvos.

Permiso de Reproduccin

Este documento puede ser reproducido en su totalidad para usos no
comerciales sin permiso previo. Se debe obtener permiso para editar o
alterar su contenido. El reconocimiento siguiente debe aparecer en
cada impresin:

Esta informacin es proporcionada por la Fundacin Toronto People
With AIDS FoundaCon (PWA). Para mayor informacin contactar PWA
llamando al 416.506.1400.
.
La gente usa drogas recreaCvas por muchas razones - para alivio del dolor y hasta para el placer.
Si usted est viviendo con el VIH / SIDA, hay algunas cosas que usted necesita tener en cuenta
con el n de uClizar drogas recreaCvas con seguridad.

Este boledn de tratamiento le dar los datos sobre cmo las drogas psicoacCvas pueden afectar
a su salud como una persona que vive con el VIH y algunas de las interacciones que pueden
ocurrir con los medicamentos contra el VIH. Tambin le dar consejos para el uso ms sano y
ms seguro de las drogas. Si bien no cubre la informacin en este boledn sobre todas las drogas
recreaCvas disponibles o sobre cmo funcionan estos frmacos y los efectos que puede
experimentar al tomarlas, hay una lista de recursos que se encuentran al nal que Cene un
montn de este Cpo de informacin.

Reduccin de Daos

La reduccin del dao es tanto una losofa como un conjunto de estrategias que ayudan a
mantener a la gente segura durante el uso de drogas. Los principios sobre la reduccin de daos
aceptan que las drogas son parte de nuestro mundo y tratan de reducir los riesgos y efectos
nocivos del consumo de drogas, sin juzgar o tratar de forzar a la gente a dejar su consumo.

Antes de entrar en algunos de los riesgos asociados con ciertos medicamentos y consejos para
un uso ms seguro, hay algunos consejos generales de reduccin de daos que se pueden seguir
para mantenerse a salvo sin importar lo que se uCliza:

No comparta equipo de drogas. Los materiales para la reduccin de daos (por ejemplo, los
estuches de inyeccin y para fumar que conCenen todo lo necesario como jeringas, cucharas,
pipas, etc.) estn disponibles y son graCs en las ciudades ms grandes. Al nal de este
boledn, se proporciona un enlace a una lista de lugares donde se puede acceder a estos
servicios, incluyendo PWA.
Guarde un poco de dinero extra para un taxi o autobs que tenga que tomar.
Dgale a la gente que usted conoce y confa en lo que est tomando y cunto consume en
caso de una emergencia. Si se siente cmodo, tambin darles a conocer su condicin de VIH
en caso de experimentar una interaccin potencialmente mortal entre los medicamentos
contra el VIH y la droga que est consumiendo. Darle informacin a los paramdicos o al
hospital rpidamente puede salvar la vida.
Mantenga los condones y lubricante consigo. El sexo sin duda puede ser ms agradable
cuando usted est bajo los efectos de sustancias y para algunas personas, el sexo y las
drogas van de la mano. Muchas drogas causan bajar las inhibiciones, lo que puede dar lugar a
relaciones sexuales no planicadas y sin proteccin. Usted puede estar demasiado elevado
para buscar condones cuando los necesite y por eso es importante mantener algunas con
usted, si usted sabe que va a estar de juerga. Es necesario protegerse a s mismo y a su
pareja, hay muchas otras cosas adems del VIH que se puede transmiCr a travs del sexo sin
proteccin, y usted desea reducir el riesgo de contraer otras infecciones de transmisin
sexual.

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 Si usted est tratando de hacer algo por primera vez, comience con una pequea canCdad
para ver cmo le afecta. No todo el mundo responde de la misma manera a las mismas
drogas.
Compre de un distribuidor que usted conoce y confa, pero tenga en cuenta que incluso ellos
no siempre saben de dnde la droga vino o los ingredientes exactos.
Controle su adhesin a los medicamentos contra el VIH. Si usted nota que su uso de drogas
est haciendo que usted se olvide de tomar su medicamento a Cempo, u olvidar tomarlas por
completo, es posible que desee hablar con alguien que le pueda ayudar a encontrar
estrategias para acordarse de tomar sus medicamentos.
Tmese un descanso del uso de drogas de vez en cuando, especialmente si usted ha estado
consumiendo mucho lCmamente.

Ahora vamos a hablar acerca de las drogas individuales, la forma en que afectan a su salud, y las
cosas que usted puede hacer para minimizar los efectos nocivos mientras que las toma.

Drogas recreaCvas y el VIH

La marihuana (Cannabis)
Tambin conocida como: mota, bareta, hierba, ganya, monte

Qu es?

La marihuana es una planta. Hay 3 variedades, 2 de las cuales
son comnmente uClizadas por sus propiedades de droga:
Cannabis sa?va y Cannabis indica. El cannabis conCene dos
ingredientes acCvos: el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) que
Cene efectos esCmulantes y cannabidiol (CBD) que Cene efectos
sedantes. Las plantas de C. indica suelen tener ms CBD y son
ms sedantes, mientras que la C. sa?va Cene ms THC y produce
un viaje ms esCmulante.

Cmo afecta a mi salud?

En trminos generales, la marihuana es la ms segura de las drogas psicoacCvas disponibles.
Tambin es la nica que puede ser recetada por su mdico para ayudarle a lidiar con algunos de
los efectos negaCvos causados por el VIH y su tratamiento. Dicho esto, todava hay algunas
formas en que afecta a su salud que usted debe tener en cuenta.

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Puesto que es una planta, es suscepCble al moho y el crecimiento bacteriano. Si su sistema
inmunolgico est compromeCdo, incluso una pequea canCdad de moho puede causar
problemas graves y le ponen en riesgo de contraer infecciones pulmonares. Hay pruebas
contradictorias sobre si la marihuana puede suprimir la funcin del sistema inmune y causar
problemas respiratorios similares a los que ocurren con el fumar cigarrillos. No hay duda de que
fumar marihuana conCene qumicos cancergenos similares a los cigarrillos, pero una relacin
directa entre el consumo de marihuana y el cncer de pulmn an no ha sido establecida.

Tambin sabemos que hay una relacin entre el consumo de marihuana y los problemas de
salud mental tales como la depresin y la esquizofrenia. Ambas condiciones se encuentran con
ms frecuencia en las personas que fuman marihuana, pero no hay ninguna evidencia de que
deniCvamente muestre que la marihuana causa estas condiciones. Si usted Cene antecedentes
de alguna de estas condiciones de salud mental, es posible que desee mantener un mejor
control sobre cmo se siente o tener una charla con su mdico sobre el uso de la marihuana.

Existen interacciones con los medicamentos para el VIH?

A diferencia de muchas otras drogas psicoacCvas, uno de los benecios del uso de la marihuana
es que no hay ninguna interaccin conocida con algn medicamento que est tomando contra el
VIH.

Consejos para un uso ms seguro

Revise que la marihuana no tenga crecimiento de moho. El moho puede aparecer como
puntos negros, manchas oscuras o blancas, verdes y brosas. Si usted nota cualquier cosa
inusual en el color, lo mejor es no usarla - no vale la pena el riesgo. Para evitar el crecimiento
de moho, guarde la marihuana en un lugar seco y bien venClado.
Para minimizar el riesgo de exposicin a agentes causantes de cncer, tratar de consumir
marihuana en otras formas de fumar, tales como a travs de un vaporizador. Un vaporizador
calienta la marihuana para que el THC sea liberado para ser inhalado. La planta no se quema,
ahorrndole de algunos de los agentes causantes de cncer que se liberan cuando se fuma.


La Cocana
Tambin conocida como: perico, coca, polvo

Qu es?

La cocana es una droga que viene de la planta de

coca y es un esCmulante poderoso. La planta Cene
que ser procesada en el laboratorio con el n de
Producir cocana. La cocana se vende generalmente
en forma de polvo, sin embargo, tambin se puede

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vender como una roca, que se fuma, y se conoce como crack de cocana o piedra. El crack de
cocana y polvo tambin pueden ser inyectables. Los efectos de las dos formas son muy
diferentes.


Cmo afecta a mi salud?
El uso regular de la cocana puede conducir a Algunas evidencias sugieren que la cocana
una serie de problemas de salud fsica y puede aumentar la replicacin del virus del
mental. Podra causarle ansiedad, depresin, VIH y puede disminuir el nmero de clulas
agitacin, y causar insomnio. Tambin puede CD4, lo que podra causar la infeccin del
causar nuseas, prdida de peso y prdida VIH a que progrese. A pesar de que an no
del deseo sexual. Una condicin llamada se conocen plenamente los efectos de la
psicosis de cocana puede ocurrir al hacer cocana sobre la infeccin por el VIH, si
cocana demasiado y demasiado a menudo. usted nota cambios en su anlisis de sangre
Puede causar delirios, alucinaciones, con el consumo de cocana, hable con su
paranoia y ataques de ansiedad. Los mdico para que puedan trabajar en una
sntomas por lo general desaparecen en solucin juntos.
unos pocos das o semanas una vez que se
detenga.

ADVERTENCIA SOBRE LEVAMISOL

La mayor preocupacin con la cocana es que
recientemente el frmaco se est cortando con
una sustancia llamada levamisol, que se uCliza
normalmente para desparasitar a los animales.
Parece que se produce en la fuente, lo que
signica que los distribuidores ya la estn
recibiendo de esa manera, y se ha encontrado
en cocana en todo el mundo. No hay manera
de saber si la cocana o el crack que usted usa
conCenen levamisol y puede causar daos
Credit: Toronto Public Health
graves, especialmente a su sistema inmunolgico.
Debido a que afecta a los glbulos blancos de la sangre, puede causar daos graves a las personas
que viven con el VIH / SIDA. Si uCliza cocana y presenta cualquiera de los siguientes sntomas,
consulte a su mdico o vaya al hospital de inmediato: la ebre alta, escalofros, glndulas
inamadas, lceras dolorosas, infecciones y heridas que no sanan o empeoran, o cambios de color
prpura y la descomposicin del tejido en los odos, la nariz, las manos y los pies.

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Existen interacciones con los medicamentos para el VIH?

No existen interacciones conocidas entre la cocana y los medicamentos para el VIH.

Consejos para un uso ms seguro

Considere el uso de algo diferente a la cocana si usted Cene problemas del corazn o del
hgado, o presin arterial alta, ya que aumenta el riesgo de ataques al corazn, derrames
cerebrales, y puede empeorar las condiciones existentes
No comparta los tubos o cualquier otra cosa que usted podra usar para inhalar cocana.
Mucha gente conoce los riesgos de comparCr agujas, pero pocos se dan cuenta de que
tambin pueden contraer cosas tales como la hepaCCs C a travs de los equipos uClizados
para inhalar.
Trate de alternar las fosas nasales y enjuguelas despus de su uso para reducir el riesgo de
dao a su nariz.
La cocana puede hacer que se sienta como si no Cene hambre, as que es fcil saltarse las
comidas. Asegrese de comer o tomar algn otro Cpo de nutrientes, mientras que usted est
uClizando o despus de que le pase el efecto.
Si usted encuentra que usted est durmiendo muy poco, tome un descanso del uso de la
cocana. Tanto los nutrientes adecuados y el sueo adecuado son importantes para la funcin
inmune saludable.

El xtasis
Tambin conocido como: E, X, MDMA

Qu es?

El xtasis es el nombre comn de una droga llamada 3,4 meClendioximetanfetamina, o MDMA,
para abreviar. Altera su estado de nimo y puede tener leves efectos alucingenos,
generalmente haciendo que la gente se sienta llena de energa y euforia (feliz o senCrse en la
gloria). Por lo general se toma en forma de pldora.

Cmo afecta a mi salud?

Si usted es propenso a la depresin, el consumo de xtasis puede hacer que su depresin
empeore. Afecta a los qumicos en el cerebro que controlan el estado de nimo (serotonina) y el
bajn de xtasis puede desencadenar ataques de depresin. Con el uso repeCdo, se ha sabido
que causa paranoia, ansiedad, ataques de pnico, insomnio y pesadillas. Los efectos a largo
plazo del consumo de xtasis se desconocen en este momento.

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Los efectos del consumo de xtasis en la infeccin por el VIH y el sistema inmunolgico se
desconocen, sin embargo, puede causar dao renal y hepCco, y puede ser riesgoso si usted
Cene diabetes. Si usted ya Cene problemas con los riones o el hgado o es diabCco es posible
que desee tener especial cuidado con el uso de xtasis o evitarlo por completo.

Existen interacciones con medicamentos para el VIH?

Hay una serie de interacciones entre los medicamentos para el VIH y el xtasis, sobre todo con la
clase de frmacos anC-VIH: inhibidor de la proteasa (PI). El ritonavir (Norvir) puede aumentar los
niveles de xtasis 5-10 veces, por lo que podra conducir a una sobredosis. Tambin debe tener
cuidado al tomar medicamentos que Cenen ritonavir como parte de su combinacin, tal como
Kaletra (lopinavir / ritonavir), lo que podra tener efectos similares. Si usted est tomando
ritonavir, se recomienda que se evite el uso de xtasis. No parece haber ninguna interaccin con
otras clases de medicamentos para el VIH.

Consejos para un uso ms seguro

Beba agua al tomar xtasis, especialmente si usted va a estar
haciendo una acCvidad de alta energa como bailar toda la
noche. El xtasis aumenta la temperatura corporal y
combinada con el sudor de estar tan acCvo, puede causar
deshidratacin y elevar su temperatura corporal muy alta,
que puede ser potencialmente mortal. No beba mucha agua
tampoco, ya que tambin puede ser peligroso (si ests
tragando muchos litros durante toda la noche probablemente
est teniendo demasiado).

El xtasis afecta a todo el mundo de manera diferente y se corta

a menudo con otras drogas sin que usted lo sepa. Comience
con un o una dosis primero y ver qu efecto Cene sobre
usted antes de tomar ms.


Crystal Meth
Tambin conocido como: cristal, Tina, metanfetamina o Meth

Qu es?

Crystal Meth es uno de los nombres comunes de la metanfetamina. Es una droga sintCca (es
decir, no proviene de una planta u otra sustancia natural) que provoca efectos esCmulantes en
el cuerpo y la mente, a menudo hace que la gente se sienta alerta, energCca y con euforia. Sus
efectos varan, sin embargo, algunas personas pueden encontrar que experimentan ansiedad o
pnico.

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Cmo afecta a mi salud?

Si uCliza la metanfetamina, hay algunos infecciones en las encas y la piel sean difciles de
efectos que usted debe tener en cuenta. combaCr y tener efectos graves para la salud.
Puede causar insomnio y prdida de apeCto
con el uso regular. Obtener sucientes Algunos estudios sugieren que la metanfetamina
nutrientes y el sueo son esenciales para puede tener efectos directos sobre el sistema
mantener el sistema inmunolgico saludable inmune y en el VIH, aumentando su replicacin y
y por lo que si usted es VIH +, los efectos que conducen a la progresin de la enfermedad
vienen con el uso regular de metanfetamina relacionada con el VIH. Dado que los efectos de
puede debilitar su sistema inmunolgico y la metanfetamina pasado tanto Cempo (hasta
afectar su salud ms en serio. 12 horas), mucha gente se olvida de tomar su
medicacin para el VIH, mientras anda
El uso frecuente puede causar la aparicin volando. Si esto sucede con demasiada
de la caries dental severa o daos dentales, frecuencia puede causar que el VIH en su
as como lesiones en la piel de alucinaciones organismo se vuelva resistente a los
que le hacen pellizcar su piel. Si el sistema medicamentos, lo que limita sus opciones de
inmunitario no est funcionando bien, puede tratamiento y aumenta el riesgo de que la
hacer que las infeccin progrese.

Existen interacciones con medicamentos para el VIH?

La nica interaccin documentada es con ritonavir (Norvir), lo que puede aumentar los niveles de
metanfetamina en la sangre por 2-3 veces. Esto puede hacer que corra un riesgo de sobredosis.

Consejos para un uso ms seguro

No comparta equipo que uCliza para tomar metanfetamina, incluyendo pipas. Las pipas
pueden calentarse y causar que sus labios se quemen y sangren, lo que aumenta su riesgo de
tener hepaCCs C y otras infecciones.
La metanfetamina o Crystal Meth es muy adicCva as que trate de tomar descansos y limitar
la frecuencia con que la uClice.
Coma algo y mantenga el ritmo de su consumo de agua cuando se uCliza la metanfetamina.
Su cuerpo - y su sistema inmune necesita energa y nutrientes para funcionar
correctamente. Usted puede ser mucho ms acCvo cuando se usa metanfetaminas, como
bailar toda la noche, por lo que mantener su nivel de energa y la prevencin de la
deshidratacin es importante.
Tenga cuidado con lo que mezcla con la metanfetamina. Su vinculacin a las drogas como el
Viagra, la medicacin para el corazn y la presin arterial, y otros esCmulantes o sedantes
pueden aumentar su riesgo de ataque al corazn o un derrame cerebral.

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Poppers (inhalantes)
Tambin conocido como: Bolt, Climax, Rush, Zbest

Qu es?

Poppers son el nombre comn para los productos qumicos clasicados como nitratos,
generalmente nitrato amlico o nitrato budlico. Los gases que desprenden se inhalan por la nariz
y producen un alto, corto e intenso viaje que dura hasta 2 minutos. Puede aumentar la
intensidad sexual y relaja los msculos del ano, que pueden hacer el sexo anal ms fcil.

Cmo afecta a mi salud?

Hay una cierta evidencia que sugiere que los poppers pueden reducir la funcin del sistema
inmune y posiblemente causan cncer, especialmente para las personas que lo uClizan con
frecuencia. Esto puede ser un problema en las personas que viven con el VIH, que ya se
encuentran en mayor riesgo de ciertos cnceres. No hay necesidad de pnico, sin embargo, ya
que todava Cenen que hacer mucha invesCgacin antes de que podamos decir deniCvamente
que el consumo de popper frecuente puede conducir al cncer.

Existen interacciones con medicamentos para el VIH?

No existen interacciones conocidas entre los poppers y los medicamentos contra el VIH.

Consejos para un uso ms seguro

No ingerir (tragar) poppers - que puede ser fatal si lo hace.
Trate de evitar el lquido en la piel cuando los inhala (por ejemplo, alrededor o dentro de la
nariz y la boca). Se puede quemar la piel cuando entra en contacto con ella.
Mantngalo alejado de llamas, como velas, encendedores, etc., los nitratos son altamente
inamables!
No los use con Viagra o medicamentos para la presin arterial, ya que pueden interactuar y
lo ponen en riesgo de complicaciones graves.

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Otras drogas que Cenen interacciones con los medicamentos para
el VIH

Nosotros no podemos cubrir todas las drogas
recreaCvas en el espacio de este boledn, pero es
importante que usted sepa qu drogas pueden
interactuar con sus medicamentos contra el VIH.
Si Cene alguna pregunta acerca de cualquiera de
estas interacciones, hable con su mdico, farmacista,
o pngase en contacto con su programa local de la
reduccin del dao u Organizaciones de Servicios al
SIDA, que le pueden ayudar a encontrar la informacin
que necesita.

Medicamentos para la disfuncin erc?l (por ejemplo, Viagra, Cialis, Levitra)

Los medicamentos contra el VIH como ritonavir (Norvir), delavirdina (Rescriptor), indinavir
(Crixivan) y saquinavir (Invirase) pueden causar un aumento signicaCvo en la concentracin de
los frmacos para la disfuncin ercCl en la sangre y puede requerir que usted baje su
dosicacin.

GHB (cido gamma-hidroxi-bu?rato)

Los nhibidores de la proteasa pueden aumentar los niveles de GHB en el cuerpo hasta el punto
de que puede provocar una sobredosis y la muerte. Si usted est tomando algn rgimen que
incluye un inhibidor de la proteasa, sea cauteloso con uClizar GHB o evitarlo por completo.

La ketamina (K, Special K)

Los inhibidores de la proteasa pueden aumentar el nivel de la ketamina en el cuerpo por lo que
debe usar menos y controlar los efectos. El ritonavir (Norvir), combinado con ketamina en
parCcular, aumenta su riesgo de hepaCCs inducida por drogas (dao hepCco)

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Reduccin de daos y los recursos de educacin sobre las drogas

Trip Project (www.tripproject.ca)

Proporciona una gran canCdad de informacin y educacin sobre drogas y sexo, incluyendo
maneras de ayudarle a disfrutar de forma segura.

AIDS CommiWee of Toronto (www.actoronto.org)

Bajo la seccin "informaCon" de su siCo web, usted encontrar gran canCdad de informacin
relacionada con el uso seguro de drogas. Va a encontrar ms informacin sobre drogas
individualmente, cmo funcionan, y las cosas que usted debe saber a la hora de uClizarlas.

NAM (aidsmap) (www.aidsmap.com)

Esta fuente de informacin britnica ofrece una gran canCdad de informacin sobre todo lo
relacionado con el VIH. Tiene una seccin muy completa sobre las drogas recreaCvas y el VIH, que
se puede encontrar aqu: hWp://www.aidsmap.com/RecreaConal-drug-use/page/1255008/

CATIE (www.caCe.ca)

CATIE es la fuente informacin de Canad sobre VIH y HepaCCs C. Al igual que con NAM,
proporciona informacin sobre cualquier cosa y todo lo relacionado con el VIH y la hepaCCs C,
incluyendo las drogas recreaCvas. Puede encontrar informacin buscndola en su siCo web o
mirar aqu para obtener informacin de drogas recreaCvas: hWp://www.caCe.ca/en/fact-sheets/
streetrecreaConal-drugs/recreaConal-drugs-and-hiv


Los servicios de reduccin a daos en Toronto

Hay ms de 30 siCos en Toronto que le pueden proporcionar con herramientas para la reduccin
de daos, sin problemas y libre de pago.

Un documento puesto al da se puede encontrar en el siguiente enlace: hWp://www.toronto.ca/
health/sexualhealth/pdf/sh_needle_exchange.pdf

Tambin puede llamar a PWA y estaremos encantados de conseguirle la informacin que usted
necesita para acceder a fuentes de reduccin de daos.

12
 La Fundacin Toronto People With AIDS FoundaCon fue
creada para promover la salud y el bienestar de todas las
personas que viven con el VIH/SIDA, proporcionando
servicios de apoyo accesible, directo y prcCco.

RECONOCIMIENTOS:

Este boledn de tratamiento fue escrito por Jennifer Grochocinski, ND, Coordinadora de
Recursos de Tratamiento en la Fundacin Toronto People With AIDS FoundaCon
(PWA, por sus siglas en ingls).

PWA agradece a Erin Alphonso por su Cempo y creaCvidad en el diseo y formato de
este boledn, Barb Panter y la Canadian AIDS Treatment InformaCon Exchange (CATIE)
por revisar el contenido para asegurar la exacCtud , y a Samuel E. Lpez por la
traduccin de este boledn en espaol.

PWA tambin agradece a Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences, Merck y ViiV
Healthcare Shire Canad por apoyar los BoleCnes de Tratamiento de PWA.

TORONTO PEOPLE WITH AIDS FOUNDATION

200 Gerrard Street East, Segundo Piso
Telfono: 416-506-1400
Fax: 416.506.1404
Consultas generales: info@pwatoronto.org
Registro de Benecencia #: 13111 3151 RR0001