Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

SINDROM KORONER AKUT

1. Pengertian (Definisi) Perkembangan cepat dari nekrosis otot jantung yang


disebabkan oleh ketidakseimbangan kritis antara suplai
oksigen dan kebutuhan miokardium. Sindrom Koroner Akut
dibagi menjadi STEMI, NSTEMI, dan Unstable angina (UA)
2. Anamnesis 1. Nyeri dada retrosternum seperti tertekan atau
tertindih benda berat.
2. Nyeri menjalar ke dagu, leher, tangan, punggung, dan
epigastrium. Penjalaran ke tangan kiri lebih sering
terjadi
3. Disertai gejala tambahan berupa sesak, mual, muntah,
nyeri epigastrium, keringat dingin, dan cemas.

3. PemeriksaanFisik 1. Pasien biasanya terbaring dengan gelisah dan


kelihatan pucat
2. Hipertensi/hipotensi
3. Dapat terdengar suara murmur dan gallop S3
4. Ronki basah disertai peningkatan vena jugularis
5. Dapat ditemukan aritmia
4. Kriteria Diagnosis Diagnosis ditegakkan berdasar anamnesis, pemeriksaan fisik
dan penunjang.
Kriteria diagnosis pasti jika terdapat 2 dari 3 hal di bawah
ini:
1. Klinis: nyeri dada khas angina
2. EKG: ST elevasi pada STEMI, ST depresi atau T inverted
pada NSTEMI dan UA
3. Laboratorium: peningkatan enzim jantung pada STEMI
dan NSTEMI
5. DiagnosisKerja Sindrom Koroner Akut STEMI, NSTEMI, atau Unstable
angina (UA)
6. Diagnosis Banding 1. Angina pektoris prinzmetal
2. Ansietas
3. Diseksi aorta
4. Dispepsia
5. Miokarditis

7. PemeriksaanPenunjang 1. EKG
2. Enzim jantung (bila tersedia)

8. Penatalaksanaan Segera rujuk setelah pemberian :


1. Oksigen 2-4 liter/menit
2. Nitrat, ISDN 5-10 mg sublingual maks 3 kali
3. Aspirin, dosis awal 320 mg dilanjutkan dosis pemeliharaan
1 x 160 mg
4. Clopidogrel 300mg dilanjutkan dosis pemeliharaan 1 x 75
mg
Dirujuk untuk mendapat terapi reperfusi

9. Edukasi Konseling dan Edukasi untuk kemungkinan kegawatan dan


(Hospital Health Promotion) segera dirujuk serta modifikasi gaya hidup.

10. Prognosis Ad Vitam : admalam


Ad Sanationam : admalam
Ad Fungsionam : admalam
11. Tingkat Evidens I/II
12. Tingkat Rekomendasi A/B
13. Penelaah Kritis 1. SMF Ilmu Penyakit Dalam
2. SMF Ilmu Penyakit Jantung

14. Kriteria Pulang Klinis, EKG, dan laboratorium


15. Kepustakaan 1. Pedoman Tatalaksana SKA PERKI 2015
2. PPM PAPDI 2009
16. Lama perawatan