INFORME DE VISITA

Da: 7 de Febrero de 2017 Empresa: IBT GROUP

Hora: 12:00p.m.-1:00p.m. Profesor: Alfredo
Barahona
Lugar: Sala de Hemodilisis-Puerto Armuelles Materia: Toxicologa
Ocupacional

Alumnas: Floricel Howard 4-733-1630

Maryam Miranda 4-740-1446
Ingrid Montezuma 4-739-1402

OBJETIVO

El objetivo del informe de esta visita es analizar los riesgos y posibles

soluciones frente a los accidentes laborales comunes.

INFORME

Nuestra visita a la sala de Hemodilisis especficamente en el rea de

smosis donde se manejan diversas sustancias qumicas para el proceso
de desinfeccin, test, cebado y limpieza de mquina de hemodilisis-
Fresenius.
Al momento de la visita nos atiende el encargado del rea Lic. D. Vquez
el cual contesta nuestras interrogantes al respecto del rea denominada
smosis(rea de intercambio de solutos y solventes.

La primera interrogante corresponde al transporte de los qumicos hacia

la sala de hemodilisis, el cual se nos explic que consiste en transporte
en vehculo articulado procedente de la Distribuidora PROMED S.A. en su
debido embalaje y luego son almacenados segn su utilizacin en el
departamento de Almacn. Para la manipulacin se coloca guantes de
nitrilo, mascarilla, gorro, bata quirrgicas reforzadas y cobertores de
zapatos; estas medidas de proteccin aseguran que el personal que
manipule las sustancias qumicas no sufran accidentes por derrames
qumicos.

La sala de Hemodilisis tiene 3 aos de funcionabilidad, y durante este

tiempo no se han presentado accidentes laborales por derrame qumicos
o de cualquier otra sustancia txica.

El rea donde estn almacenados depende del tipo de qumico y

reaccin que produzca de acuerdo a las normas MSDS (Material Safety
Data Sheet u hojas de seguridad) que debe manejar toda empresa
certificada para el manejo de sustancias txicas. Deben estar
almacenadas en espacios con paredes de concreto, sobre estantes
antioxidantes constituidos de lminas de aluminio, rea cerrada donde
no entren corrientes de aire ambiente ni luz solar porque altera la
temperatura y su densidad, la temperatura adecuada va de 19 a 22C la
cual es verificada cada 15 minutos por un dispositivo digital el cual es
revisado cada mes para ver su funcionabilidad por el Lic.D Viquez.

No solamente observamos el almacenamiento de los qumicos sino

tambin su separacin y clasificacin, esto quiere decir que no todos
pueden ser guardados en el mismo lugar ya que algunos pueden
presentar alteracin en su estabilizacin y reactividad causando
reacciones voltiles, gases txicos, incendios, oxidacin entre otras.
Observamos el cuarto elctrico donde se encuentran los paneles de
electricidad y los breaker elctricos que mantienen los niveles de
energa estables en toda la sala de tratamiento, dicho cuarto es de
concreto y cerrado con puertas hermticas que se mantiene cerrado y
slo el personal idneo accede y manipula para mantenimiento por el
alto riesgo explosivo.
En cada una de las reas de la sala de Hemodilisis existen riesgo para
el personal que se encuentra laborando, las medidas de proteccin y
seguridad son la herramienta fundamental para prevenirlos al igual que
la adecuada sealizacin de los peligros que se puedan observar los
cuales observamos en cada una de las reas que visitamos.
Por normas de Bioseguridad el personal encargado de manipular los
qumicos deber siempre lavarse las manos previo y despus de su
manipulacin , ya que as se aseguran de que ningn resto de algn
qumico quede en la piel.
En la parte externa de la sala encontramos algunos insectos que pueden
representar un peligro para los pacientes y personal por la presencia de
qumicos txicos y fluidos corporales que se desechan constantemente
por los depsitos de las puertas traseras que comunican al rea de
desechos slidos hospitalarios en conjunto con los del hospital.

Tenemos tambin que analizar el riesgo del personal de salud con

respecto a la exposicin de ruidos por alarmas de las mquinas, a las
manipulacin de qumicos reactivos, contacto con fluidos corporales y
riesgo elctrico por contacto con las mquinas de hemodilisis.

La manera ms eficaz de disminuir riesgo de accidentes en este tipo de

rea es mantener las medidas de seguridad de acuerdo al transporte,
manejo y almacenamiento de los qumicos en la sala de hemodilisis.
 MAPA DE RIESGO
SALA DE
1
2

HEMODIALISIS
Salid a !
L av am an o s! L avam an o s!
!!

C u ar to !d e!T aller !
! 10! 9! 8! 7! 6!
Salid a!

B ao!
d e!
A islam ie n to !
M q u1i n! a s !p a r a !H e m o d i l i s i s !

11!

E lctr ico !
B a o !

C u ar to !!
Sh o ck ! Cu ar to !
su cio !
1! 2! 3! 4! 5!
D ep sito !
L a v am an o s !

D ia r io !

M q u i n a s !p a r a !H e m o d i l i s i s !
E sta ci n !d e!
E n fer m er a !

C u ar to !d e!
sm o sis!
M e d i ca m e n to s !
P r ep a r ac i n !
C u a r to !

C o n su lto r io ! A l m a c n !d e !
d e!

r e a !d e !! O ficin a ! C o n s u l t o r i o ! D e !M d i c o ! In su m o s!
S i g n o s !V i t a l e s ! D e !J e f a ! D e !N u tr i c i o n i s ta !
E n fer m er a!

r e a !d e !R e c e p c i n !
S a l a !d e !
d e !p a c i e n t e s ! B a o !
B a o !d e ! R eu n io n es! p ar a!
P acien tes! Fsicos: Sordera, fa m i l i a r e s !
Ceguera, Sndrome
deReynoud,
cancer, etc. S a l a !d e !E s p e r a !
O ficin a! Co m ed o r !
D e! D e!
A d m in is tr a c i n ! E n t r a d a !! P acien tes !

Factor Psicosocial: Qumicos:

Estrs, Enfermedades en el
enfermedades hgado, en lapiel,
mentales y respiratorias,
nerviosas cancer, etc.

Factor Biolgicos:
Disergonmico: Picaduras,
Lesiones mordeduras, iebre
osteomusculares, amarilla,
sndromedel tnel Infecciones
carpiano, tendinitis, cutneas, hepatitis,
lumbalgias, etc. clera, VIH, etc.

ALGUNOS DE LOS RIESGOS QUE ENCONTRAMOS EN LAS REAS DE

SMOSIS, ALMACN Y MAQUINAS DE LA SALA DE CONSULTA EXTERNA
DE HEMATOLOGA-SECCIN HEMODILISIS:
ALGUNAS SUSTANCIAS QUMICAS UTILIZADAS EN EL REA DE SALA DE
HEMODIALISIS-SMOSIS-ALMACENAMIENTO
NOMBRE IDENTIFICAC UBICACI INCOMPATIBILI MTODO DE
IN DE N DAD ALAMACENAMIE
PELIGROSID NTO
AD
AJAX Nocivo por aseo ninguna Almacenar en lugar
ingestin fresco y seco
Alcohol Fcilmente aseo cidos,cloruros de Buena ventilacin,
etlico al inflamable cidos, agentes tanques plsticos
oxidantes y gruesos, no luz
70% reductores y metales directa del sol.
alcalinos.
Clorhexidin Ninguna Uso de Ninguna Ninguna
a Gluconato enfermera
para
4% curaciones
BIBAG Ninguna Uso de Reacciones Mantener en
mquina en peligrosas con cidos recipientes bien
el test cerrados y elevados.
CITROSTERI Irrita los ojos Uso de No almacenar junto Mantener cerrados
L mquina en con oxidantes. hermticos, rea
la ventilada sin
desinfecci oxidantes.
n interna
CLEAR Irrita piel, ojos y Desinfectan Ninguna Mantener en envase
SURF mucosas te externo original, cerrados y
de la bien ventilados entre
mquina 5 y 30C.
CONCENTR Irrita piel, ojos y cido que Ninguna Mantener en envase
ADO G87 mucosas usa la original, cerrados y
 CIDO mquina bien ventilados entre
PARA para pasar 5 y 30C.
el test,
HEMODILI cebado y
SIS tratamiento
.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La evaluacin de riesgos por puesto de trabajo

La utilizacin de los EPIS
Las recomendaciones y formacin del personal.
El material de un solo uso (bateas, bayetas, botes vmitos y todo el material que se
utiliza durante la dilisis.
El material personal e intransferible para cada paciente
El cumplimiento de los protocolos y los procedimientos
Recomedamos que el personal de salud siempre mantenga las medidas de proteccin y
barreras segn las normas de bioseguridad.
El personal de mantenimiento deber vigilar la funcionabilidad adecuada del cuarto
elctrico y la smosis respectivamente.

FUENTE: Visita realizada a la Sala de Consulta externa hematologa-Hemodilisis, 2017.