1.

Tn SBS 57 tahun masuk ke ugd dengan keluhan batuk berdahak sejak 1

bulan, batuk berwarna putih kental, sebanyak sdm, berwarna putih,
sesak ada, mengi (-), sesak tidak dipengaruhi oleh aktivitas, ataupun
cuaca. Berat badan pasien menurun dari 56 menjadi 48 kg, keringat pada
malam hari tanpa aktivitas ada.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan: Sens : Cm TD: 120/80mmHg, Nadi
106x/m RR: 30X/m, Temp 37,3C. pemeriksaan jantung dalam batas
normal, pemeriksaan paru: suara nafas bronchial, Ronkhi kasar pada
apeks paru dan amphorik pada bagian tengah paru, pada perkusi
hipersonor ertimpani pada bagian tengah paru.
Pemeriksaan laboratorium: hb 10.3 leukosit 10.300. LED: 40.
Pada ronstgen didapatkan gambar:

Kemungkinan diagnose pada pasien ini adalah

a. Pneumonia
b. Metastase Proses
c. TB paru
d. Candidiasis Paru
2. Pasien di atas d beri obat dan di pulangkan. Sekitar 3 hari, pasien
mengalami penurunan kesadaran, demam ada tidak terlalu tinggi, mual
(+), muntah (+). Pasien dbwa kembali ke ugd, diperiksaan laboratorium,
Hb: 9,3, leukosit: 15,200. SGOT: 29, SGPT: 14, Bss: 99, Natrium 100,
Kalium 4,6, kalsiu, 7,9 .Penyebab penurunan kesadaran pada pasien ini
adalah, dan pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah:
a. Menigitis TB
b. Hiponatremia
c. Hipoglikemia
d. Hipokalsemia
3. Untuk pengobatan hiponatremia pada pasien ini;
a. Kadar natrium plasma dinaikan 3 meq/L dari kadar natrium awal dalam
waktu 1 jam, dan kadar plasma 2 meq/L setiap 1 jam sampai kadar
natrium necapai 130meq/L
b. Kadar natrium plasma dinaikan 4 meq/L dari kadar natrium awal dalam
waktu 1 jam, dan kadar plasma 4 meq/L setiap 1 jam sampai kadar
natrium necapai 130meq/L
 c. Kadar natrium plasma dinaikan 5 meq/L dari kadar natrium awal dalam
waktu 1 jam, dan kadar plasma 2 meq/L setiap 1 jam sampai kadar
natrium necapai 130meq/L
d. Kadar natrium plasma dinaikan 5 meq/L dari kadar natrium awal dalam
waktu 1 jam, dan kadar plasma 1 meq/L setiap 1 jam sampai kadar
natrium necapai 130meq/L.

4. Patofisiologi terjadinya amphorik pada bagian tengah paru, pada perkusi

hipersonor ertimpani pada bagian tengah paru pada pasein ini adalah:
a.