Anda di halaman 1dari 28

PENDUDUK YANG MEMILIKI AKSES AIR MINUM BERKUALIT

KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013
PUSKESMAS : DADIREJO

JUMLAH PENDUDUK YANG


JUMLAH PENDUDUK
NO DESA MEMILIKI AKSES AR
SELURUHNYA
MINUM

1 Dadirejo 3349 2250


2 Tlogokotes 913 672
3 Bapangsari 2755 1873
4 Somorejo 2868 1623
5 Hargorojo 1675 1423
6 Durensari 1930 1379
7 Semono 1613 1121
8 Semagung 1585 1135
JUMLAH TOTAL 16688 11476

Dadirejo,25 Sep
Mengetahui
Kepala Puskesmas Dadirejo

dr.Agustinus Triyono
NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317

PENDUDUK YANG MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH YANG
NO DESA JUMLAH SELURUHNYA
MENGGUNAKAN JAMBAN
JUMLAH YANG
NO DESA JUMLAH SELURUHNYA
MENGGUNAKAN JAMBAN

1 Dadirejo 3349 1694


2 Tlogokotes 913 473
3 Bapangsari 2755 2135
4 Somorejo 2868 1765
5 Hargorojo 1675 1434
6 Durensari 1930 980
7 Semono 1613 1285
8 Semagung 1590 1760
JUMLAH TOTAL 16693 11526

Dadirejo,25 Sep
Mengetahui
Kepala Puskesmas Dadirejo

dr.Agustinus Triyono
NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317

PENDUDUK STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN TEMPAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK


NO DESA
SELURUHNYA YANG STOP BABS

1 Dadirejo 3349 539


2 Tlogokotes 913 473
3 Bapangsari 2755 2135
4 Somorejo 2868 2395
5 Hargorojo 1675 1137
6 Durensari 1930 1523
7 Semono 1613 1065
8 Semagung 1590 849
JUMLAH TOTAL 16693 10116

Dadirejo,25 Sep
Mengetahui
Kepala Puskesmas Dadirejo

dr.Agustinus Triyono
NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317

CAKUPAN TEMPAT-TEMPAT UMUM YANG MEMENUHI SYAR


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH YANG JUMLAH DIBINA


NO DESA
ADA DIPERIKSA

1 Dadirejo 11 2
2 Tlogokotes 6 1
3 Bapangsari 6 1
4 Somorejo 6 1
5 Hargorojo 12 1
6 Durensari 9 1
7 Semono 4 1
8 Semagung 5 1
JUMLAH TOTAL 59 9

Dadirejo,25 Sep
Mengetahui
Kepala Puskesmas Dadirejo
dr.Agustinus Triyono
NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317

CAKUPAN TEMPAT PENGELOLAAN MAKAN YANG MEMENUHI S


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH YANG JUMLAH


NO DESA
ADA DIBINA DIPERIKSA

1 Dadirejo 10 7
2 Tlogokotes 0 0
3 Bapangsari 3 3
4 Somorejo 0 0
5 Hargorojo 0 0
6 Durensari 0 0
7 Semono 0 0
8 Semagung 0 0
JUMLAH TOTAL 13 10

Dadirejo,25 Sep
Mengetahui
Kepala Puskesmas Dadirejo

dr.Agustinus Triyono
NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317

CAKUPAN RUMAH YANG MEMENUHI SYARAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH DIBINA
NO DESA JUMLAH YANG ADA
DIPERIKSA

1 Dadirejo 3349 763

2 Tlogokotes 913 137

3 Bapangsari 2755 515

4 Somorejo 2868 513

5 Hargorojo 1675 335

6 Durensari 1930 137

7 Semono 1613 305

8 Semagung 1590 170


JUMLAH TOTAL 16693 2569

Dadirejo,25 Sep
Mengetahui
Kepala Puskesmas Dadirejo

dr.Agustinus Triyono
NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317
MEMILIKI AKSES AIR MINUM BERKUALITAS
KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013

JUMLAH PENDUDUK YANG


%
MEMILIKI AKSES AR
BERKUALITAS
MINUM BERKUALITAS

2247 67
568 62
1873 67
1153 45
1253 75
1379 71
987 61
1123 71
10583

Dadirejo,25 September 2013


Penanggung Jawab Program
Kesehatan Lingkungan

Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP : 19660317 198903 1 013

YANG MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013

%
JUMLAH YANG JUMLAH PENDUDUK
MENGGUNAKAN JAMBAN YANG
SEHAT MENGGUNAKAN
JAMBAN SEHAT
%
JUMLAH YANG JUMLAH PENDUDUK
MENGGUNAKAN JAMBAN YANG
SEHAT MENGGUNAKAN
JAMBAN SEHAT

1234 73
352 74
1567 73
1175 66
1137 79
672 75
963 74
1226 71
8326

Dadirejo,25 September 2013


Penanggung Jawab Program
Kesehatan Lingkungan

Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP : 19660317 198903 1 013

ANG AIR BESAR SEMBARANGAN TEMPAT (BABS)


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013

% STOP
MEMENUHI SYARAT
BABS

387 72
353 75
1653 77.4
1697 71
876 77
1135 75
765 72
569 70
7435

Dadirejo,25 September 2013


Penanggung Jawab Program
Kesehatan Lingkungan

Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP : 19660317 198903 1 013

T-TEMPAT UMUM YANG MEMENUHI SYARAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012

%
MEMENUHI SYARAT
MEMENUHI SYARAT

2 100
1 100
1 100
1 100
1 100
1 100
1 100
1 100
9 100

Dadirejo,25 September 2013


Penanggung Jawab Program
Kesehatan Lingkungan
Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP : 19660317 198903 1 013

NGELOLAAN MAKAN YANG MEMENUHI SYARAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013

%
MEMENUHI SYARAT
MEMENUHI SYARAT

7 100
0 0
3 100
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
10

Dadirejo,25 September 2013


Penanggung Jawab Program
Kesehatan Lingkungan

Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP : 19660317 198903 1 013

N RUMAH YANG MEMENUHI SYARAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2013

%
MEMENUHI SYARAT
MEMENUHI SYARAT

561 74
97 71
417 81
413 81
287 86
117 85
268 88
135 78
2295

Dadirejo,25 September 2013


Penanggung Jawab Program
Kesehatan Lingkungan

Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP : 19660317 198903 1 013
PENDUDUK YANG MEMILIKI AKSES AIR MINUM BERKUALITAS
KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012
PUSKESMAS : DADIREJO

JUMLAH PENDUDUK YANG JUMLAH PENDUDUK YANG


JUMLAH PENDUDUK %
NO DESA MEMILIKI AKSES AR MEMILIKI AKSES AR
SELURUHNYA BERKUALITAS
MINUM MINUM BERKUALITAS

1 Dadirejo 3376 2247 2245 66


2 Tlogokotes 913 672 568 62
3 Bapangsari 2555 1873 1873 73
4 Somorejo 2868 1623 1153 71
5 Hargorojo 1672 1423 1247 75
6 Durensari 1930 1379 1379 71
7 Semono 1467 1121 987 67
8 Semagung 1590 1135 1123 71
JUMLAH TOTAL 16371 11473 10575
Dadirejo,10 Januari 2013
Mengetahui Penanggung Jawab Program
Kepala Puskesmas Dadirejo Kesehatan Lingkungan

dr.Agustinus Triyono Videlis Koi,SKM.M.Kes


NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317 198903 1 013
PENDUDUK YANG MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT
KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012
PUSKESMAS :DADIREJO

%
JUMLAH YANG
JUMLAH YANG JUMLAH PENDUDUK
NO DESA JUMLAH SELURUHNYA MENGGUNAKAN JAMBAN
MENGGUNAKAN JAMBAN YANG MENGGUNAKAN
SEHAT
JAMBAN SEHAT

1 Dadirejo 3376 1694 1234 73


2 Tlogokotes 913 473 352 74
3 Bapangsari 2555 2135 1567 73
4 Somorejo 2868 1765 1175 66
5 Hargorojo 1672 1434 1137 79
6 Durensari 1930 980 672 75
7 Semono 1467 1285 963 74
8 Semagung 1590 1760 1187 67
JUMLAH TOTAL 16371 11526 8287
Dadirejo,10 Januari 2013
Mengetahui Penanggung Jawab Program
Kepala Puskesmas Dadirejo Kesehatan Lingkungan
dr.Agustinus Triyono Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317 198903 1 013

PENDUDUK STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN TEMPAT (BABS)


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK % STOP


NO DESA MEMENUHI SYARAT
SELURUHNYA YANG STOP BABS BABS

1 Dadirejo 3376 539 387 72


2 Tlogokotes 913 473 353 75
3 Bapangsari 2555 2135 1653 77.4
4 Somorejo 2868 2395 1697 71
5 Hargorojo 1672 1137 876 77
6 Durensari 1930 1523 1135 75
7 Semono 1467 1065 765 72
8 Semagung 1590 829 563 68
JUMLAH TOTAL 16371 10096 7429
Dadirejo,10 Januari 2013
Mengetahui Penanggung Jawab Program
Kepala Puskesmas Dadirejo Kesehatan Lingkungan

dr.Agustinus Triyono Videlis Koi,SKM.M.Kes


NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317 198903 1 013

CAKUPAN TEMPAT-TEMPAT UMUM YANG MEMENUHI SYARAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH YANG JUMLAH DIBINA %


NO DESA MEMENUHI SYARAT
ADA DIPERIKSA MEMENUHI SYARAT

1 Dadirejo 11 2 2 100
2 Tlogokotes 6 1 1 100
3 Bapangsari 6 1 1 100
4 Somorejo 6 1 1 100
5 Hargorojo 12 1 1 100
6 Durensari 9 1 1 100
7 Semono 4 1 1 100
8 Semagung 5 1 1 100
JUMLAH TOTAL 59 9 9 100

Dadirejo,10 Januari 2013


Mengetahui Penanggung Jawab Program
Kepala Puskesmas Dadirejo Kesehatan Lingkungan

dr.Agustinus Triyono Videlis Koi,SKM.M.Kes


NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317 198903 1 013

CAKUPAN TEMPAT PENGELOLAAN MAKAN YANG MEMENUHI SYARAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH YANG JUMLAH %


NO DESA MEMENUHI SYARAT
ADA DIBINA DIPERIKSA MEMENUHI SYARAT

1 Dadirejo 10 2 2 100
2 Tlogokotes 0 0 0 0
3 Bapangsari 2 2 2 100
4 Somorejo 0 0 0 0
5 Hargorojo 0 0 0 0
6 Durensari 0 0 0 0
7 Semono 0 0 0 0
8 Semagung 0 0 0 0
JUMLAH TOTAL 12 4 4

Dadirejo,10 Januari 2013


Mengetahui Penanggung Jawab Program
Kepala Puskesmas Dadirejo Kesehatan Lingkungan

dr.Agustinus Triyono Videlis Koi,SKM.M.Kes


NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317 198903 1 013

CAKUPAN RUMAH YANG MEMENUHI SYARAT


KECAMATAN : BAGELEN
TAHUN 2012
PUSKESMAS :DADIREJO

JUMLAH DIBINA %
NO DESA JUMLAH YANG ADA MEMENUHI SYARAT
DIPERIKSA MEMENUHI SYARAT
JUMLAH DIBINA %
NO DESA JUMLAH YANG ADA MEMENUHI SYARAT
DIPERIKSA MEMENUHI SYARAT

1 Dadirejo 3376 763 561 74


2 Tlogokotes 913 137 97 71
3 Bapangsari 2555 515 417 81
4 Somorejo 2868 513 413 81
5 Hargorojo 1672 335 287 86
6 Durensari 1930 137 117 85
7 Semono 1467 305 268 88
8 Semagung 1590 163 127 78
JUMLAH TOTAL 16371 2569 2287
Dadirejo,10 Januari 2013
Mengetahui Penanggung Jawab Program
Kepala Puskesmas Dadirejo Kesehatan Lingkungan

dr.Agustinus Triyono Videlis Koi,SKM.M.Kes


NIP : 19610312 198903 1 008 NIP : 19660317 198903 1 013
98903 1 013
VERIFIKASI CAPAIAN PROGRAM PAMSIMAS KOMPONEN B
PROVINSI JAWA TENGAH

PUSKESMAS :DADIREJO
KABUPATEN :PURWOREJO
Aktifitas Dusun Intervensi Sarana Air Minum (SAM)

Jumlah Dusun Akses jamban Akses jamban

Desa
NO Kecama tan Puskesmas Jml Jiwa Jml Dusun KPI 2 Jml Dusun
Intervensi sblm intervensi sesudah KPI 7 (%)
(Jiwa) SBS
(Jiwa) intervensi (Jiwa)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Dadirejo 3376 5 0 0 0 0 0 0
2 Tlogokotes 244 3 0 0 0 0 0 0
3 Bapangsari 7 0 0 0 0 0 0
DADIREJO
BAGELEN

4 Somorejo 2868 5 5
5 Hargorojo 1672 5 5
6 Durensari 1930 5 5
7 Semono 1467 2 2
8 Semagung 4
11557 36 17
Keterangan
Kolom 10 =Kolom 9-Kolom 8
Kolom 12 =Kolom 11/Kolom 7 X 100 % MENGETAHUI
Kolom 14 = Kolom 13/Kolom 7 X 100 % KEPALA PUSKESMAS DADIREJO
Kolom 17 =Kolom 16/Kolom 15 X 100 %

Dr. Agustinus Triyono


NIP.19610312 198903 1 008
GRAM PAMSIMAS KOMPONEN B
JAWA TENGAH

as Dusun Intervensi Sarana Air Minum (SAM)

Intervensi
Jml SD Jml SD Jml SD

Tahun
Jml Dusun rencana realisasi rencana
KPI 8 (%)
CTPS RKM RKM RKM

13 14 15 16 17 18
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

17

PURWOREJO,14 JANUARI 2014


PELAKSANA

Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP.19660317 198903 1 013
VERIFIKASI CAPAIAN PROGRAM PAMSIMAS KOMPONEN B
PROVINSI JAWA TENGAH

PUSKESMAS : Dadirejo
KABUPATEN : Purworejo
Aktifitas Dusun Intervensi Sarana Air Minum (SAM)

Akses jamban sblm

sesudah intervensi
Jumlah Dusun

Jumlah Dusun

intervensi (Jiwa)
Jumlah Jiwa

Jml Dusun SBS


Kecamatan

Intervensi

Akses jamban
Puskesmas

KPI 2 (Jiwa)

KPI 7 (%)
Desa
NO

(Jiwa)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Hargorojo 1762 5 5 226 1137 911 2 40%
DADIREJO
BAGELEN

2 Durensari 1930 5 5 166 1417 1251 2 40%


3 Semono 1467 2 2 529 1329 800 1 20%
4 Somorejo 2868 5 5 601 2395 1794 2 40%

=Kolom 9-Kolom 8
=Kolom 11/Kolom 7 X 100 % MENGETAHUI
= Kolom 13/Kolom 7 X 100 % KEPALA PUSKESMAS DADIREJO
=Kolom 16/Kolom 15 X 100 %

Dr. Agustinus Triyono


NIP.19610312 198903 1 008
PROGRAM PAMSIMAS KOMPONEN B
NSI JAWA TENGAH

as Dusun Intervensi Sarana Air Minum (SAM)

Jml SD realisasi RKM


Jml SD rencana RKM

Intervensi Tahun
Jml Dusun CTPS

Kpi 9 (%)
KPI 8 (%)
13 14 15 16 17 18
5 100% 1 1 100% 2008
5 100% 2 2 100% 2008
2 100% 2 2 100% 2009
5 100% 2 2 100% 2009

PURWOREJO,10 JANUARI 2013


PELAKSANA

Videlis Koi,SKM.M.Kes
NIP.19660317 198903 1 013