CHAPTER 14

Introduction

Sebagai mahasiswa dan praktisi klinis, dia akan memberikan dokumentasi yang

dapat berarti perbedaan antara pembayaran untuk layanan terapi diberikan dan

penolakan layanan tersebut. dokumentasi yang tepat juga penting untuk

membantu melindungi pasien, fasilitas medis yang PTA bekerja, dan pada

akhirnya, PTA. Selain itu, dokumentasi yang sesuai memastikan bahwa pasien

menerima perawatan yang benar diberikan tingkat keterampilan praktisi. PTA

terikat oleh standar etika untuk memastikan bahwa pasien tersebut aman dan

bahwa PTA memenuhi ruang lingkup persyaratan praktek bagi negara di mana ia

berlisensi untuk practice.1 Ini adalah tanggung jawab setiap PTA tahu bahwa

ruang lingkup praktek dan untuk mematuhi aturan-aturan dan peraturan.

LICENSING EXAMINATION QUESTIONS

Pertanyaan pada ujian lisensi nasional yang berkaitan dengan catatan SOAP

biasanya sangat generik dan spesifik. Pertanyaan-pertanyaan menguji kemampuan

siswa untuk memikirkan skenario kritis, untuk menentukan jenis komentar dan

pengukuran apa yang harus disertakan dalam setiap bagian, dan untuk membuat

sesi berikutnya pasien direproduksi oleh terapis lain. Jika mahasiswa, sebagai

dokter berlatih, dapat memenuhi kebutuhan tersebut, ia akan memiliki

pemahaman yang kuat tentang informasi yang sesuai untuk dimasukkan dalam

catatan SOAP dan metode yang diperlukan untuk memastikan catatan dapat

diikuti oleh terapis lain untuk kontinuitas dalam perawatan pasien.

THE PTAS
RESPONSIBILITIES

Sebagai mahasiswa, individu diperlukan untuk menyediakan dokumentasi yang

tepat dari perawatan pasien. Dokumentasi ini harus memastikan bahwa setiap

terapis lain yang menyediakan perawatan untuk pasien dapat mengikuti rencana

perawatan (POC), kemajuan pasien dalam POC, dan membuat rekomendasi untuk

terapi lanjutan, debit, atau rujukan ke layanan lain. Semua informasi ini harus

disediakan dalam catatan pasien setiap kali PTA memperlakukan pasien! PTA

tetap bertanggung jawab untuk perawatan pasien sampai pasien dipulangkan dari

layanan terapi dengan pengawasan Pt.1 PTA juga bertanggung jawab untuk

menyediakan perawatan etis dan sesuai yang jatuh dalam nya lingkup praktek di

negara di mana ia dilisensikan. Dengan begitu, pasien menerima perawatan yang

tepat dan konsisten ketika menerima layanan terapi fisik seluruh kontinum

perawatan.

Summary

Format SOAP catatan membagi informasi pengobatan pasien menjadi empat

bagian (subjektif, objektif, penilaian, dan rencana), sehingga menciptakan laporan

terorganisir pengobatan dan kemajuan pasien. Jenis pelaporan menyediakan siswa

atau terapis baru dengan sarana untuk melacak dan melaporkan apa yang terjadi

selama sesi pengobatan, memungkinkan terapis lain untuk meniru sesi

pengobatan, membantu dalam perkembangan pasien dalam POC, dan membantu

memindahkan pasien ke arah melepaskan. dokumentasi yang tepat juga

memastikan bahwa pasien menerima perawatan berkualitas untuk membantu dia

pulih ke tingkat fungsional tertinggi untuk diagnosis nya.