MARCO TEORICO DE NUTRICION COMUNITARIA

La alimentacin incorrecta y la inactividad fsica son los principales factores que

intervienen en el desarrollo del sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no
transmisibles (ENT) como la diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares, las
dos principales causas de mortalidad general en Mxico. En las ltimas cuatro
dcadas el perfil epidemiolgico y nutricional de Mxico ha cambiado de modo que la
desnutricin y las enfermedades infecciosas ya no son los mayores problemas de
salud pblica, sino los asociados a la obesidad y ENT. Mxico ha documentado uno de
los incrementos ms rpidos en el mundo de las prevalencias de exceso de peso
(sobrepeso y obesidad) en todos los grupos de edad. Por tal razn es importante
entender esta problemtica desde su origen, con el fin de poder comprender sus
determinantes e identificar aquellas condiciones susceptibles de intervencin y
modificacin. El marco conceptual para el desarrollo del sobrepeso y la obesidad
responde a tres niveles multicausales interrelacionados.

El Programa de Alimentacin y Actividad Fsica, se integra en el marco de la Estrategia

Nacional para la Prevencin y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes
generando acciones multisectoriales que promueven estilos de vida saludables,
estrategias educativas e intervencin en los diversos entornos sociales, monitoreo y
evaluacin de las acciones, bajo el principio de concientizacin tanto del personal de
salud como de la poblacin involucrada; adems, de la importancia de la participacin
de las autoridades, sociedad civil e industria, para promover una alimentacin correcta
y una mayor actividad fsica.

El Sistema Nacional de Salud a travs de la puesta en marcha de sus diferentes

estrategias y Programas de Accin Especficos ha tenido avances significativos que se
han visto reflejados en un incremento importante en la esperanza de vida de la
poblacin. Sin embargo, persisten retos que han evolucionado a la par de los cambios
demogrficos, epidemiolgicos y nutricionales de la sociedad. En el marco de la
Estrategia Nacional para la Prevencin y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la
Diabetes se promueve la construccin de una poltica pblica nacional incluyente que
promueva la generacin de hbitos alimentarios correctos y la realizacin de actividad
fsica en la poblacin en todas sus etapas de vida, involucrando, al sector pblico,
privado y social. Para ello, se insta al Gobierno Federal y a los Gobiernos Estatales a
instrumentar acciones que den respuesta oportuna y eficaz al Eje Estratgico de
Promocin de la salud y comunicacin educativa de la mencionada Estrategia
Nacional. Es por esto que la creacin del presente Programa de Accin Especfico
(PAE) Alimentacin y Actividad Fsica conforma un componente fundamental en el
logro de los objetivos de la Estrategia Nacional. Los retos que el Programa enfrenta
son mltiples, ya que el panorama epidemiolgico y nutricional ha cambiado en las
ltimas dcadas; es as como en Mxico coexiste una doble carga de enfermedad
relacionada con la nutricin, por un lado, el aumento a un ritmo exacerbado en
magnitud y frecuencia de sobrepeso y obesidad en la poblacin infantil y adulta ha
resultado en elevadas tasas de morbilidad y mortalidad por enfermedades no
transmisibles como la diabetes.

La salud es responsabilidad compartida por lo que es necesaria la concurrencia y

coordinacin intersectorial, as como la activa participacin de la sociedad civil y sector
privado, en donde la salud alimentaria y la actividad fsica mejoren la calidad de vida.
Se espera que, las acciones comunes se conviertan en un fin comn en beneficio de
las y los mexicanos por medio de la suma de esfuerzos. En el primer nivel, las causas
inmediatas, el exceso de peso es resultado directo de un balance positivo y crnico de
energa, es decir una ingestin de energa superior al gasto energtico del organismo,
principalmente por una elevada ingestin de energa asociada a una alimentacin
incorrecta y un reducido gasto energtico asociado a un bajo nivel de actividad fsica.
Se ha observado que estas causas suelen iniciar en las etapas tempranas de la vida y
mantenerse a lo largo del curso de vida y estn presentes en distintos niveles del
sistema econmico, social, cultural y familiar. Sin embargo, cabe resaltar que el
balance energtico tambin est modulado por factores fisiolgicos, genticos y
epigenticos. A su vez, estas causas inmediatas estn influenciadas por causas
subyacentes, que se encuentran en el segundo nivel interrelacionado, como la alta
disponibilidad y accesibilidad de alimentos y bebidas con alta densidad energtica,
elevado contenido de azcares, grasas y sodio, el mercadeo masivo de alimentos
procesados y los bajos precios de estos; en contraste con la prdida de la cultura
alimentaria tradicional. Esta ltima causada por la modificacin de los hbitos
alimentarios, los patrones de alimentacin familiar, el tiempo limitado para la compra,
seleccin y preparacin de alimentos de mayor calidad nutrimental, la desvalorizacin
de alimentos naturales que son bajos en energa como verduras, frutas, granos y
leguminosas y que son de produccin local. Otros factores subyacentes son los
entornos que no favorecen la prctica de la actividad fsica.