Acabamento inicial
o acabamento grosseiro. Por exemplo, se eu acabo a restaurao e vejo
que est com excesso de material, causando um contato prematuro, no
posso deixar isso, pois pode causar trauma e uma inflamao do ligamento
periodontal. Ento, aquele excesso pelo menos eu preciso remover.
Se por exemplo o excesso numa face livre podemos usar a lmina de
bisturi, em vestibular por exemplo.
Em uma face oclusal de um molar, no temos como usar uma lmina de
bisturi, e acabamos tendo que usar a broca, o que no legal pois aquela
resina ainda est em fase de polimerizao, no terminou a contrao de
polimerizao, podendo provocar desadaptao marginal e quebra dos
prolongamentos da camada hbrida, ou seja, falha adesiva por conta do
aquecimento e trepidao da broca, e alm da falha adesiva posso ter uma
falha na marginal que pode causar pigmentao ou at uma crie
secundria.
O ideal esperar, apensas nesses casos fazemos um acabamento inicial no
mesmo dia.
Polimento
O polimento serve para dar uma lisura e brilho para a restaurao, e com
isso tem menor pigmentao, aderncia menor de placa e alimento, e com
isso uma longevidade maior da restaurao.
Ento o acabamento e polimento, eu posso fazer de imediato, assim que
acabo a restaurao, se ficar contato prematuro ou excesso por exemplo. E
depois de 24 a 48 horas vou fazer o acabamento e polimento final.
Restauraes antigas
As restauraes de resina duram cerca de 5 a 12 anos, dependendo das
condies de vida do paciente, se a alimentao rica em pigmentos,
vinhos, hbitos como o fumo. Assim como amlgama oxida, a resina
pigmenta. Em alguns desses pigmentos conseguimos fazer o reacabamento
e o repolimento, quando ele removido no precisamos fazer a troca da
restaurao, isso se no tiver falha marginal, sinal clnico e radiogrfico de
crie secundria e nenhum outro problema. Aumentamos assim a
longevidade da restaurao. Alguns dentistas no tentam fazer esse
reacabamento e repolimento, j trocam a restaurao e qual o problema
disso? Toda vez que tiramos resina, acabamos tirando tecido sadio tambm,
perdendo estrutura do dente, at chegar uma hora que no vai ter mais
nada.
Ento vamos fazer o acabamento e polimento da resina depois de 24 a 48
horas porque a resina j teve sua polimerizao total, j teve sua expanso
higroscpica por conta da absoro de gua, e um vedamento marginal
bom.
Acabamento
Temos inmeros instrumentos, o mais comum a broca.
Para dentes anteriores temos o kit de discos de lixa.
Para faces de sulcos e fissuras no temos como usar os discos.
Polimento
Opes:
Para conseguir melhorar o brilho, lisura, esttica e a textura que a parte
mais importante do dente.
Para o polimento tambm usamos os discos, os discos de feltro junto a
pasta, pontas siliconadas, borrachas abrasivas ou escovinha abrasivas (de
carbeto de silcio).
Os discos tem uma granulao menor, azul claro, por exemplo, para poder
dar um brilho.
O disco de feltro, usamos junto com a pasta, como se fosse passar uma
enceradeira no cho.
Temos que respeitar os teros do dente, pois ele no reto, tem inclinaes
diferentes, no tero cervical, mdio e incisal. Se eu uso o disco de lixa, ou a
broca, ou a borracha abrasiva em uma nica direo, vou acabar chapando
o dente, perdendo todo o trabalho que eu tive na restaurao, toda a
escultura.
Obs.: Todos esses materiais so descartveis.
Feltro com a pasta = ltima opo.
Temos as borrachas abrasivas com formatos diferenciados, que usaremos de
acordo com a anatomia do dente. Ex: Formato de bolinha = palatina,
achatada como um disco = face lisa, com ponta mais afiada = para oclusal.
Como se fosse uma profilaxia, coloca a pasta e vem com a escova ou
borracha...
Com os discos de feltro no conseguimos levar na oclusal, no penetram,
usamos ento os outros artifcios, borracha, escovinha, junto com as pastas.
As borrachas normalmente vm com algum tipo de abrasivo nela.
Tem pastas de uma etapa ou de duas (de acordo com a orientao do
fabricante).
Tomar cuidado:
- Sequncia decrescente: da mais grossa mais pra fina.
- Lavar a cada abrasivo, se so duas pastas, lavar e secar a primeira e
depois passa a outra.
- Os discos, borrachas, escovinhas, tem que ser usado com umidade
(refrigerao) e sem presso, ou seja, encaixados na baixa rotao. Sempre
fazer movimentos precisos, mo sempre com apoio.
Revisando
Molar classe II Acabamento: broca multilaminadas ou diamantada F e FF.
Polimento: borracha e pasta abrasiva.
Dente anterior Acabamento: ameia e palatina = broca F e FF, face lisa =
discos de lixa. Polimento: disco de feltro e pasta, ou borracha...
(S exemplos, pode ser de outras formas).