ASUHAN KEPERAWATAN DESENTRI

1. Pengkajian
a. Identitas
Identitas klien yang harus diketahui oleh perawat meliputi nama, umur,
jenis kelamin, alamat rumah, agama, pekerjaan, suku bangsa, bahasa
yang dipakai, status pendidikan, dan pekerjaan klien/ asuransi kesehatan
b. Riwayat Penyakit Sekarang
BAB warna kuning kehijauan, bercamour lendir dan darah atau lendir
saja. Konsistensi encer, frekuensi lebih dari 3 kali, waktu pengeluaran : 3-5
hari (diare akut), lebih dari 7 hari ( diare berkepanjangan), lebih dari 14
hari (diare kronis).
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Pernah mengalami diare sebelumnya, dan penyakit GI lainya. Serta
penggunaan obat-obatan terkait.
d. Riwayat Nutrisi
Perlu dikaji mengenai pola nutrisi yang di konsumsi oleh seseorang dan
jenis-jenis makanan yang dikonsumsi sehari-harinya.

e. Riwayat Lingkungan
Perlu kita kaji bagaimana lingkungan sekitar seseorang. Apakah
lingkungan dapat dikatakan higienis atau tidak. Seperti keadaan air untuk
mencuci makanan, suhu tempat menyimpat makanan, kebersihan
lingkungan serta kebersihat alat-alat untuk makan
f. Pemeriksaan Fisik
1. B1 (Breathing)
Pada pasien dengan diare kronisbiasanya akan mengalami dispnea,
pernafasan cepat > 40 x/mnt karena asidosis metabolic (kontraksi otot
pernafasan).
2. B2 (Blood)
Pada pasien dengan diare kronis biasanya nadi cepat > 120 x/mnt
dan lemah, tensi menurun pada diare sedang . Hal ini akibat dari
manifestasi polapernafasan.
3. B3 (Brain)
Menurunnya konsentrasi akibat perut yang terasa mulas saat diare.
4. B4 (Bladder)
Pada pasien dengan diare kronis urin produksi oliguria sampai
anuria (200-400 ml/ 24 jam ), frekuensi berkurang dari sebelum sakit.
5. B5 (Bowel)
 Secara umum, paien megalami defisit kebutuhan nutrisi dan
dehidrasi. Feses berbentuk encer, terdapat darah, lendir, lemak serta
berbuih/berbusa. Perut terasa sakit saat dilakukan
6. B6 (Bone)
Lemah karena pasien merasa capek saat diare yang mengakibatkan
terbatasnya aktivitas yang ingin dan akan di lakukuan.

g. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan :
1. Pemeriksaan tinja
2. Makroskopis : suatu disentri amoeba dapat ditegakkan bila
ditemukan bentuk trofozoit dalam tinja
3. Benzidin test
4. Mikroskopis : leukosit fecal (petanda adanya kolitis), darah fecal .
5. Biakan tinja : Media : agar MacConkey, xylose-lysine deoxycholate

(XLD), agar SS.

6. Pemeriksaan darah rutin : leukositosis (5.000 15.000 sel/mm3),
kadang-kadang dapat ditemukan leukopenia.( wikpedia.co.id)

2. Diagnosa Keperawatan
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
diare atau output berlebihan dan intake yang kurang
b. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan
kehilangan cairan skunder terhadap diare.

3. Intervensi Keperawatan
Diagnosa 1: Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan
dengan kehilangan cairan skunder terhadap diare
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam
keseimbangan dan elektrolit dipertahankan secara maksimal
Kriteria hasil :
a. Tanda vital dalam batas normal (N :120-60 x/mnt, S :36-37,5C, RR :
< 40 x/mnt ).
b. Turgor elastik , membran mukosa bibir basah, mata tidak cowong,
UUB tidak cekung.
c. Konsistensi BAB lembek, frekwensi 1 kali perhari

Intervensi :
a. Pantau tanda dan gejala kekurangan cairan dan elektrolit
 R/ Penurunan sisrkulasi volume cairan menyebabkan kekeringan
mukosa dan pemekataj urin. Deteksi dini memungkinkan terapi
pergantian cairan segera untuk memperbaiki deficit
b. Pantau intake dan output
R/ Dehidrasi dapat meningkatkan laju filtrasi glomerulus membuat
keluaran tak aadekuat untuk membersihkan sisa metabolisme
c. Timbang berat badan setiap hari
R/ Mendeteksi kehilangan cairan , penurunan 1 kg BB sama dengan
kehilangan cairan 1 lt.
d. Anjurkan keluarga untuk memberi minum banyak pada kien, 2-3

lt/hr
R/ Mengganti cairan dan elektrolit yang hilang secara oral
Kolaborasi :
a. Pemeriksaan laboratorium serum elektrolit (Na, K,Ca, BUN)
R/ koreksi keseimbang cairan dan elektrolit, BUN untuk mengetahui
faal ginjal (kompensasi).
b. Cairan parenteral ( IV line ) sesuai dengan umur
R/ Mengganti cairan dan elektrolit secara adekuat dan cepat.
c. Obat-obatan : (antisekresin, antispasmolitik, antibiotik)
R/ anti sekresi untuk menurunkan sekresi cairan dan elektrolit agar
simbang, antispasmolitik untuk proses absorbsi normal, antibiotik
sebagai anti bakteri berspektrum luas untuk menghambat
endotoksin.

Diagnosa 2 : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan tidak adekuatnya intake dan out put
Tujuan : setelah dilakukan tindakan perawatan selama dirumah
di RS kebutuhan nutrisi terpenuhi
Kriteria :
Nafsu makan meningkat
BB meningkat atau normal sesuai umur
Intervensi :
Diskusikan dan jelaskan tentang pembatasan diet (makanan berserat
tinggi, berlemak dan air terlalu panas atau dingin)
R/ Serat tinggi, lemak,air terlalu panas / dingin dapat merangsang
mengiritasi lambung dan sluran usus.
Ciptakan lingkungan yang bersih, jauh dari bau yang tak sedap atau
sampah, sajikan makanan dalam keadaan hangat
 R/ situasi yang nyaman, rileks akan merangsang nafsu makan.
Berikan jam istirahat (tidur) serta kurangi kegiatan yang berlebihan
R/ Mengurangi pemakaian energi yang berlebihan.
Monitor intake dan out put dalam 24 jam
R/ Mengetahui jumlah output dapat merencenakan jumlah makanan.
Kolaborasi dengan tim kesehtaan lain :
a. terapi gizi : Diet TKTP rendah serat, susu
b. obat-obatan atau vitamin ( A)
R/ Mengandung zat yang diperlukan , untuk proses pertumbuhan.
(sumber: erikacandra.blogspot.com,2012)
 DAFTAR PUSTAKA
http://phigleth.blogspot.com/2011/04/askep-disentri.html
http://www.wikipedia.co.id/disentri
http://erikacandra.blogspot.com/2012/09/asuhan-keperawatan-
disentri.html
Mansjoer,Arif,dkk.2001.Kapita Selekta Kedokteran.Jakarta : Media
Aesculaplus FK UI
Doenges,Marilyn E, dkk.1999.Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman
Untuk Pencernaan Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.Jakarta : EGC
Wilkinson, J,M.2007.Buku Saku Diagnosis Keperawatan Dengan Intervensi
NIC Dan Kriteria Hasil NOC.Jakarta : EGC
Hembing Wed, 08 feb 2006