ACIDEZ GSTRICA.

El jugo gstrico contiene de 2 a 3 grs de cido clorhdrico/litro, con un Ph=2. Ph(potencial hidrgeno) =
unidad de medida de la acidez.
Cuando el estmago est vaco, se segrega jugo gstrico puro y el Hcl est en estado libre. Cuando este
jugo entra en contacto con el bolo alimenticio, se combina en parte con las sustancias proteicas o
nitrogenadas.
La clula gstrica segrega el Hcl en porcentajes de concentracin variables segn la naturaleza de los
alimentos.
Las clulas gstricas extraen el Hcl del cloruro sdico (parecido a la sal de cocina) del plasma, que es la
parte lquida de la sangre (ms elementos celulares en suspensin: hemates, leucocitos y plaquetas).
La Hiperclorhidria o exceso de Hcl en el jugo gstrico, se encuentra como componente de gran nmero
de afecciones digestivas.
Las causas pueden ser: 1. Exceso de tensin nerviosa, que hace comer deprisa. Este estado hiperemotivo
es el reflejo se la superactividad del sistema nervioso: la secrecin del Hcl en este caso es anormalmente
abundante.
2. Las reacciones secundarias de ciertas afecciones del sistema nutritivo (inflamacin de la vescula biliar,
apendicitis crnica, diarrea, inflamacin del intestino delgado y del clon etc.).
3. El tabaco, especialmente cuando el fumador traga el humo.
4. La absorcin de medicamentos cidos: sedantes, algunos antibiticos etc.
5. Una alimentacin desequilibrada: demasiada carne, leche, grasa, pan, azcar, sobre todo si estos
alimentos estn condimentados con especias, vinagre, o acompaados de hortalizas cidas (tomates,
acedera, col en vinagre) o frutos cidos (fresas, grosellas, limones, naranjas y pomelos) o finalmente con
bebidas gaseosas.
6. Sobre todo con el abuso de bebidas alcohlicas, que son las grandes responsables de la aparicin de la
hiperclorhidria y la lcera del estmago. Quienes sufren de esto, no pueden consumir nunca
bicarbonato para aplacar sus dolores, lo cual puede provocar una crisis de aerofagia o flatulencia, por
el desprendimiento de gas carbnico, aumentar la secrecin cida del estmago o provocar piedras o
clculos en el rin. Usar anticidos que neutralicen progresivamente la acidez (hidrxido de aluminio o
de magnesio, hidrocarbonato de magnesio). Lo mejor es volver a la tranquilidad de una alimentacin
equilibrada, evitando el tabaco y el alcohol.
La Hipoclorhidria o aquilia parcial (falta de Hcl en el jugo gstrico).
Sus sntomas son: 1/ Prdida del apetito, pesadez de estmago, digestin lenta..
2/ Ardores parecidos a los de la hiperclorhidria.
3/ Diarrea despus de la comidas.
Sus causas: a) Una enfermedad del estmago (cncer, gastritis alcohlica, lcera etc.).
b) Una enfermedad infecciosa del intestino, cuando ste es invadido por un microbio
(disentera por bacilos y amebiana por amebas) o durante una avitaminosis.
c) Una enfermedad de la sangre como la anemia perniciosa de Biermer, originada por la carencia de Vit
B12, que influye en el crecimiento y maduracin de los glbulos rojos que toman un tamao grande con el
nombre de megaloblastos o anemia perniciosa). Usar medicamentos cidos y alimentacin cida.

LA ANEMIA

Es una disminucin de los glbulos rojos de la sangre. Un milmetro cbico de sangre contiene
aproximadamente 5 millones de glbulos rojos en el hombre y 4 y medio en la mujer. Su color proviene de
la hemoglobina que es su parte activa y que es rica en hierro. Es la que absorbe el oxgeno introducido en
los pulmones por el aire inspirado y lo transporta al resto del organismo (100 grs de hemoglobina
absorben 0,14 lts de oxgeno). La tasa de hemoglobina normalmente vara entre 12 y 18 grs por 100 cms
cbicos de sangre.
SNTOMAS: Se advierte que uno est anmico por su tez plida y amarillenta, las encas y los labios
descoloridos. Se queja de fatiga, vrtigos y desvanecimientos. Se est cansado y se tiene sed. Se padecen
trastornos digestivos y algunas veces cardacos. En las mujeres se presentan trastornos en la menstruacin
con reglas unas veces menos abundantes y otras veces ms abundantes que anteriormente. Cualquiera sea
la forma de anemia, el diagnstico se basa en la tasa de hemoglobina, as como en el tamao, forma y
nmero de los glbulos rojos por milmetro cbico.
1/ CLASES DE ANEMIA: Hay diferentes tipos segn su origen: A) Debidas a una deficiencia en la
Mdula sea (An. Aplsica) Se debe a lesiones de la mdula que provocan el debilitamiento e incluso la
suspensin de su actividad, que es la de fabricar los glbulos rojos. Muchas veces esta anemia se origina
por la inhalacin prolongada de vapores de productos industriales, tales como la bencina, el tolueno, el
arsnico etc. Suprimiendo el agente responsable, se comprueba una recuperacin normal de la actividad de
la mdula. Pueden tambin provenir de ciertos medicamentos. Su curacin depende de lo afectada que
est la mdula.
La anemia aplsica es la forma ms grave de esta enfermedad, que se presenta
cuando la mdula sea no puede fabricar glbulos rojos, glbulos blancos ni
plaquetas. Este tipo de anemia puede ser causado por la existencia de clulas
tumorales en la mdula o por el contacto con sustancias qumicas de carcter
txico.
En la anemia falciforme, de origen hereditario, los glbulos rojos de la sangre
adoptan una anormal forma de hoz, como puede observarse en la foto, tomada
mediante micrografa electrnica.
Finalmente, existen otros tipos de anemia con causas hereditarias o genticas, como
la anemia de clulas falciformes, que se produce por una anormalidad en los
glbulos rojos, que no son capaces de absorber suficiente oxgeno.
Otro tipo de anemia hereditaria es la talasemia, propia de algunas regiones
mediterrneas, que consisten en una alteracin en la sntesis de una de las cadenas
de la hemoglobina normal.

B) Anemias carenciales: Son provocadas por la ausencia o carencia de ciertos cuerpos qumicos
necesarios para la formacin de los glbulos rojos (hierro, vitamina B12, protenas etc.) Esta carencia
puede sobrevenir, bien porque tales elementos no se encuentran en los alimentos, o bien porque no son
asimilados por el organismo.
1/ Carencia de hierro: La anemia ferropnica se debe a una disminucin del hierro en la hemoglobina.
Esta carencia puede tener mltiples causas: ya sea un aporte insuficiente por los alimentos, causa bastante
rara, puesto que la cantidad diaria necesaria en el organismo es de 1 mgr. Aproximadamente; o bien
porque no se produce la absorcin del hierro por el organismo (trastorno de la absorcin con relacin a
una lesin que afecta al estmago y al duodeno) o, finalmente porque las reservas se han agotado a causa
de hemorragias o embarazos frecuentes.
Las mujeres son mucho ms propensas a esta afeccin, y esto se explica por el hecho de que, despus de
la pubertad, las prdidas en hierro son ms importantes (menstruacin) y porque la necesidad de hierro
aumenta con el embarazo y la lactancia.
La enferma est plida y presenta perturbaciones de las mucosas: lengua lisa, atrofia de la mucosa del
esfago. Experimenta una cierta dificultad al tragar, cada del cabello (alopecia); las uas son frgiles. La
anemia ferropnica es del tipo de las anemias Hipocrmicas, llamadas as, porque los glbulos rojos
son pobres en hemoglobina y, por lo tanto de apariencia plida.
2/ Carencia de Vit.B12 (Cobalamina, riboflavina) o anemia perniciosa o anemia de Biermer; se origina por
la carencia de esta vitamina, que influye en el crecimiento y maduracin de los glbulos rojos. El
organismo humano no fabrica esta vitamina, por lo tanto se la debe procurar al asimilar alimentos que
sean ricos en ella, como levaduras, hgado, germen de trigo, carne, aves, pescado, leche, quesos y huevos.
Se requieren de 1 a 2 mgrs de riboflavina por da para mantener la salud humana. Su carencia puede
corresponder a la falta de estos alimentos. Pero tambin puede estar causada por una mala asimilacin.
Esta anemia, en la que algunas veces pueden existir menos de 2 millones de glbulos rojos por milmetro
cbico de sangre, se llama anemia hipercrmica; paradjicamente, la riqueza en hemoglobina de los
glbulos rojos se aumenta, apareciendo stos de tamao grande, con el nombre de
megaloblastos(anemia megaloblstica).
El comienzo de esta anemia es insidioso: prdida del apetito, palidez progresiva que evoluciona hacia el
amarillo, debilidad, palpitaciones, dificultad respiratoria, fiebre que alcanza los 38 y 39 grados, sin causa
aparente. Algunas veces preceden a la anemia trastornos nerviosos: stos deben ser tratados
inmediatamente ya que pueden evolucionar hacia una forma irreversible de parlisis. En el curso de su
evolucin, la anemia perniciosa hace que aparezcan otros sntomas: ansiedad, dolores superficiales,
picores, hormigueo, sobresaltos como si se hubiera recibido una descarga elctrica, falta de apetito,
nuseas; pequeas manchar rojas sobre el borde de la lengua dan una sensacin de quemadura al contacto
con alimentos muy sazonados o cidos. Una millonsima de gramo de Vit. B12 inyectada cada da basta
para restablecer la produccin de los glbulos rojos.
2/.ANEMIAS HEMOLTICAS: Esta forma de anemia, debida a la destruccin masiva de glbulos rojos
(hemlisis), puede tener numerosas causas: A/. Agresiones que destruyen los glbulos. La destruccin de
los glbulos rojos puede ser provocada por diferentes factores de agresin: 1.Los anticuerpos fabricados
por el organismo para defenderse contra la penetracin de elementos extraos pueden destruir los glbulos
rojos.
Esto se produce por ejemplo, cuando se equivocan de grupo sanguneo en una transfusin de sangre
(colapso transfusional) accidente, por fortuna, sumamente raro.
A veces ocurre que, en el curso de la vida uterina, los glbulos rojos del feto son diferentes (factor Rh) de
los de la madre; entonces se forman en la sangre materna anticuerpos que provocan la destruccin de los
glbulos rojos del feto. Se procede a cambiarle totalmente la sangre al nio. Si, por el contrario, falta el
tratamiento apropiado, esta enfermedad puede tener consecuencias trgicas.
2. En la hiperfuncin esplnica, la afeccin del bazo hipertrofiado provoca la destruccin completa de los
glbulos rojos, y por consiguiente, origina una anemia.
3. La penetracin infecciosa de grmenes que provocan la hemlisis (destruccin de la membrana celular)
de los glbulos rojos.
4. La penetracin txica: setas, veneno de serpiente; en una palabra, numerosos venenos y txicos. Estas
anemias pueden ser agudas, temporales o crnicas. Son siempre adquiridas, es decir, que aparecen durante
la vida y no son nunca hereditarias. Frecuentemente se contraen en el desarrollo de la vida profesional: por
ejemplo, el animismo(anemia causada por los derivados de la anilina) es una anemia hemoltica.
B/. Fragilidad de los glbulos rojos:
La destruccin de los glbulos rojos puede ser consecuencia tambin de su propia fragilidad, y en este
caso la anemia es generalmente hereditaria o congnita.
Sus principales formas son: *La microesferocitosis congnita: los glbulos rojos presentan una forma
esfrica, con disminucin de su dimetro y aumento de su espesor.
*La talasemia (anemia infantil hereditaria o enfermedad de Cooley): los glbulos rojos son pequeos,
estn deformados, pobres en hemoglobina; en los nios esta enfermedad provoca trastornos en el
crecimiento.
*La drepanocitosis (o anemia hereditaria con glbulos rojos falciformes): se caracteriza por la presencia
de ciertos glbulos rojos que tiene forma de hoz. La anomala de estructura entraa una fragilidad de los
glbulos rojos, cuya vida se acorta.
*La elipsocitosis (hereditaria): se caracteriza por la presencia de glbulos rojos en forma de elipse. Las
anemias hemolticas pueden curarse, en algunos casos, mediante la extirpacin del bazo.
3/. ANEMIAS DEBIDAS A LA PRDIDA DE SANGRE: La prdida considerable de sangre provoca una
anemia rpida que, si es intensa, se remedia con una transfusin de sangre inmediata. Paradjicamente,
una serie de prdidas de sangre poco importantes, prcticamente inadvertidas, pueden tener repercusiones
muy graves, precisamente porque se las ignora: reglas demasiado abundantes o muy prolongadas,
erosiones del aparato digestivo, hemorroides etc. En esta categora entra la anemia de los mineros o
anquilostomiasis atribuida a las repetidas hemorragias de un parsito (ankylostoma duodenale) que
penetra en el cuerpo a travs de la piel de los pies; se introduce en la circulacin sangunea y se fija en los
rganos. Luego los huevos del parsito son expulsados al eliminar las heces. Se trata con vermfugos que
provocan la expulsin del parsito, al mismo tiempo que se establecen medidas de profilaxis para no
contraer la enfermedad, y que consisten fundamentalmente en no caminar ni trabajar con los pies
descalzos.

ENFERMEDADES MS CORRIENTES: ANEMIA

La anemia consiste en la disminucin del nivel normal de hemoglobina, un pigmento
contenido en los glbulos rojos y responsables de transportar el oxgeno desde los
pulmones hasta los tejidos y el dixido de carbono en sentido contrario. Cuando la
hemoglobina no realiza esta funcin, tanto por resultar insuficiente como por ser
defectuosa, el organismo presenta un estado anmico.
La hemoglobina es el componente ms importante de los glbulos rojos. Su funcin
consiste en absorber el oxgeno de los pulmones y transportarlo por el sistema
circulatorio hasta las clulas de los tejidos, y trasladar tambin el dixido de
carbono en direccin contraria.
Los glbulos rojos se producen en la mdula sea, a razn de unos dos millones por
segundo. Y sobreviven en la circulacin sangunea durante unos ciento veinte das.
Si la cantidad de glbulos rojos circulantes se reduce por debajo de lo necesario,
disminuye el oxgeno que llega a los tejidos y se produce una anemia, cuyos
sntomas ms caractersticos son la palidez, el cansancio, la debilidad, los
desmayos, cierta dificultad respiratoria y palpitaciones.
CAUSAS:
Hay varias razones por las que puede disminuir la hemoglobina en la corriente
sangunea.
Una de ellas se debe a la propia produccin de hemoglobina o de glbulos rojos.
Para elaborar la hemoglobina se necesita un suministro de hierro, cuya deficiencia
provoca una anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropnica. Esta deficiencia
puede ser consecuencia de una dieta incorrecta, en la que no se ingieren cantidades
suficientes de hierro. Tambin puede ser debida a prdidas sanguneas graves,
ocasionadas por la menstruacin, el embarazo en las mujeres, por lceras ppticas
(las que sangran lenta, pero continuamente) o por hemorroides, entre otras.
La anemia es ms frecuente entre las mujeres que entre los hombres. Una mujer de
cada diez padece anemia por deficiencia de hierro.
Para producir glbulos rojos el organismo necesita dos vitaminas: la vitamina B12 y
el cido flico, tambin llamado vitamina B9. Estas sustancias no suelen faltar en la
alimentacin habitual de ninguna parte del mundo, pero algunas personas pueden
tener incapacidad para absorberlas, por lo que se produce una anemia perniciosa.
Si los glbulos rojos se generan a un ritmo normal pero se descomponen demasiado
pronto, desciende su capacidad en la circulacin sangunea y se produce la
denominada anemia hemoltica. Este tipo de anemia tiene mltiples causas, como la
incompatibilidad del factor sanguneo entre madre e hijo o la reaccin provocada por
una transfusin de sangre.
Durante el embarazo el feto absorbe, mediante la placenta, las reservas de hierro y
de cido flico de la madre, pudiendo causarle una anemia.
SINTOMAS: Entre los sntomas que presentan las personas con anemia se puede
mencionar:
Fatiga.
Dolor de pecho.
Dificultad para respirar con cualquier esfuerzo.
Vrtigos.
Memoria pobre, una respiracin corta.
Dolor de cabeza.
Palidez de la piel y las membranas mucosas.
La rapidez con que se desarrolla la anemia y las causas que la provocan determinan
las manifestaciones de la enfermedad. De todas formas, las expresiones ms
comunes son la somnolencia, la palidez y la dificultad para respirar. Algunas veces
tambin se presentan palpitaciones e insuficiencia cardaca.
En los casos de anemia grave por hemorragia, el enfermo experimenta
desvanecimientos, sudoracin e hipotensin. Los sntomas de la anemia perniciosa
pueden incluir hormigueo en manos y pies, adems de epistaxis o hemorragias
nasales.
En los nios, la deficiencia de hierro se manifiesta mediante irritabilidad y dificultad
respiratoria o disnea.
PREVENCION:
En la mayor parte de las anemias no pueden tomarse medidas preventivas. Sin
embargo, puede asegurarse un buen suministro de hierro al organismo mediante
una dieta equilibrada, basada en productos naturales y ricos en hierro como la
carne, la leche, los frutos secos y las verduras.
Los tnicos y los compuestos vitamnicos no deben ser usados como medida
preventiva, excepto bajo prescripcin mdica. Las mujeres embarazadas precisan
con frecuencia suplemento de hierro y de cido flico.
COMO TRATAR LAS ANEMIAS:
TIPOS DE ANEMIA: TRATAMIENTOS:
Aplsica De larga duracin, mediante transfusiones, medicacin y, en casos graves,
trasplante de mdula sea.
Falciforme: Transfusiones en los casos graves.
Ferropnica: Suministro de hierro, en tabletas o inyecciones, durante varios
meses.
Hemoltica: Medicacin. Puede ser necesaria la extirpacin del bazo.
Perniciosa: Inyecciones de vitamina B12 una vez al mes, durante toda la vida.
Talasemia: Transfusiones en los casos graves. En ocasiones es necesaria la
extirpacin del bazo.
RIESGOS: Es de suma importancia conseguir un diagnstico precoz de las anemias
para poder iniciar el tratamiento con la mayor rapidez posible. En los casos de
anemia crnica, que se presentan especialmente en los ancianos, la capacidad
inmunitaria de los pacientes es deficitaria y, por consiguiente pueden declararse
otras enfermedades o empeorar las ya existentes.
La anemia tambin puede resultar muy peligrosa durante el embarazo, ya que al
disminuir el abastecimiento de oxgeno al feto, ste puede verse afectado en su
crecimiento y desarrollo.
Otro caso particular es el que se presenta con las hemorragias agudas, en el cual
corre peligro la vida del paciente y puede requerirse una transfusin de sangre para
garantizar un suministro de oxgeno que mejore el estado existente o bien que al
menos no lo empeore por el riesgo de contraer otro tipo de dolencias.
Las personas con anemia perniciosa presentan un llamativo color amarillento en la
piel y cabello grisceo.
Algunas enfermedades crnicas, como la artritis reumatoide, o ciertas afecciones
renales, provocan una anemia que se soluciona a la vez que la dolencia original.
En todas las formas de anemia, la observacin microscpica de la sangre del
paciente evidencia una notable carencia de glbulos rojos
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Causas: La falta de reservas de hierro se debe a una o ms de las siguientes
causas: Insuficiencia de hierro en la dieta para satisfacer la cantidad que se
consume a diario, o la que el organismo necesita durante el crecimiento. Este
problema se presenta casi siempre en los nios, las mujeres embarazadas y los
ancianos.
Incapacidad del sistema digestivo para absorber el hierro. Sucede generalmente en
casos de lceras de estmago y de enfermos celacos, que no pueden ingerir los
alimentos que contienen gluten o protena de trigo.
Prdida abundante de sangre, como consecuencia de una herida, una operacin
quirrgica, hemorroides o la menstruacin en algunas mujeres. Tambin por
hemorragias internas en el intestino o en el estmago, o causas de lceras o de
cncer.
Incapacidad para utilizar las reservas de hierro del organismo, como consecuencia
de enfermedades debilitantes muy duraderas, como la artritis reumatoide o la
insuficiencia renal crnica.
Diagnstico: Anlisis de sangre para medir el nivel de hierro (sideremia)
Examen de mdula sea (biopsia)
Examen de la materia fecal: para determinar las posibles prdidas de sangre por ese
conducto
Endoscopia: para determinar las causas de posibles hemorragias internas. Tambin
se pueden efectuar exmenes radiolgicos con los mismos fines.
Tratamiento: Dieta rica en hierro. Los alimentos que lo contienen en mayor
proporcin son la carne, el hgado, la leche, el pan integral, las verduras con hojas
de color verde oscuro, como la espinaca y la acelga, y los frutos secos.
Suministro de hierro en tabletas o inyecciones durante unos tres meses despus de
la curacin, para reponer las reservas.
Transfusiones de sangre en los casos graves
VITAMINA C (Acido ascrbico):
La vitamina C o cido ascrbico, es una vitamina hidrosoluble frecuente en muchas
frutas y verduras. En el cuerpo humano es una vitamina necesaria para la formacin
de colgeno y tejidos de cicatrizacin. Participa en las reacciones de oxidacin-
reduccin. Es necesaria para el metabolismo de la fenilalanina, la tirosina, el cido
flico y el hierro. Fortalece los vasos sanguneos e interviene en el metabolismo de
los hidratos de carbono, en la sntesis de las grasas y las protenas y en la
preservacin de la integridad de los vasos sanguneos.
Sus efectos beneficiosos para el organismo son numerosos:
-ayuda a mantener en buen estado las encas, dientes y capilares;
-ayuda a curar ms aprisa las heridas, quemaduras y roturas seas;
-ayuda en la absorcin del hierro;
-previene y cura el escorbuto;
-ayuda a tratar la anemia, especialmente la anemia por deficiencia de hierro;
-ayuda en el tratamiento de infecciones de las vas urinarias;
-ayuda a formar el colgeno del tejido conjuntivo;
-favorece la produccin de hemoglobina y glbulos rojos en la mdula sea;
-aumenta la absorcin de calcio;
-bloquea la produccin de nitrosaminas, un conocido cancergeno;
-colabora en el funcionamiento de la glndula adrenal;
-reduce los radicales libres;
Tambin se le han atribuido otras propiedades, como:
-prevenir o reducir los sntomas del resfriado comn y otras infecciones;
-prevenir algunas formas de cncer;
-reducir el colesterol;
-proteger contra las enfermedades cardiacas;
-prevencin de la coagulacin sangunea;
-prevencin de alergias;
-reducir sntomas de la artritis, lceras cutneas y reacciones alrgicas;
-ayuda en casos de infecciones por herpes en los ojos y los genitales;
-prevencin de las enfermedades periodontales;
-reduccin de los efectos txicos del alcohol y drogas;
-favorece la curacin de las lceras de decbito que se forman al estar mucho
tiempo en cama;
-retarda el envejecimiento;
-tambin podra mejorar la fertilidad masculina.
PRECAUCIONES: Consultar al mdico en caso de gota, clculos renales, anemia de
clulas falciformes, enfermedad del almacenamiento del hierro, embarazo.
Los BIOFLAVONOIDES (Vitamina P):
Son productos qumicos coloreados presentes en frutas y verduras. Su ingesta cura
una extraa deficiencia de bioflavonoides que provoca fragilidad capilar y
hemorragias. Pueden actuar como antioxidantes al prevenir la oxidacin de la
vitamina C y la adrenalina, mediante enzimas que posean cobre. Podran aumentar
tambin la eficacia de la vitamina C, prevenir las hemorroides y el aborto
espontneo. La quercetina podra ayudar a regular los niveles de azcar en
diabticos y reducir o prevenir los sntomas de asma. Otras propiedades que se les
han atribuido son la prevencin del sangrado retinal en personas diabticas e
hipertensas, prevenir la fragilidad capilar, las hemorragias nasales y postparto,
prevenir la coagulacin sangunea y la agregacin plaquetaria, la aparicin de
cardenales, los trastornos menstruales, las cataratas, reducir el colesterol, y si se
toma junto a la vitamina C podra reducir los sntomas del herpes bucal.
Dentro de los Bioflavonoides, las principales sustancias qumicas son:
Eriodictiol, hesperitina, hesperidina, nobiletina, quercetina, rutina, sinensetina,
tangeretina...
CONTRAINDICACIONES: No tomar en caso de problemas de coagulacin. En caso de
embarazo, antes de tomar consultar con su mdico.

Remedios populares:
Remedio para la anemia #1: En Latinoamrica un remedio tradicional de botica natural es consumir
diariamente sopa de lenteja o arveja y se le agrega cebolla mucho mejor..
Remedio para la anemia #2: En muchos lugares de Europa el remedio popular es mezclar jugo de
remolacha con zumo de pomelo rojo. De esta mezcla se toma dos cucharadas cuatro veces al da.
Remedio para la anemia #3: Un remedio de la abuela consiste en tomar dos veces al da un cocimiento de
hojas de nogal (20 gramos de hojas en medio litro de agua) junto con una cucharadita de aceite de hgado
de bacalao y una cucharadita de polen.
Remedio para la anemia #4: Preparar un jugo que contenga zanahoria, rbanos, espinaca, nabo y berro los
cuales se lican Se recomienda tomar este jugo una o dos veces al da.
Remedio para la anemia #5: Consumir frutas como fresas, melocotones, ciruelas pasas, bananas, cerezas,
aguacates, higos secos, manzanas,
Remedio para la anemia #6: Elaborar un jugo que contenga una cucharada de limn, yema de huevo y una
cucharada de melaza de caa. Para ello, se debe aadir a la yema de huevo un poco de limn y de melaza.
Se debe tomar slo una vez por da tres veces por semana.
Remedio para la anemia #7: Cortar en pedazos 2 tallos de apio y agregar a una taza grande de leche
caliente. Tomar esta preparacin una vez al da.
Remedio para la anemia #8: Verter un puado de manzanas finamente rebanadas y 10 g de hojas de
toronjil en medio litro de agua hirviendo. Dejar reposar por 10 minutos y agregar el jugo de medio limn,
algunos trocitos de canela y una cucharada de miel de abejas. Beber un vaso diario durante 60 das.
Remedio para la anemia #9: Verter en una licuadora, previamente lavado y picado, 3 hojas de acelga, 3
hojas de espinaca, 2 hojas de berros, 10 almendras, 1 vaso con leche de soya, 2 cucharadas de avena y el
jugo de un limn. Licuar por unos instantes y tomar un vaso en das alternos (un da s y el otro no).
Remedio para la anemia #10: Lavar un puado de uvas oscuras y dos ramas de perejil. Colocar en la
licuadora en conjunto con un vaso de agua. Licuar hasta obtener un jugo. Tomar un vaso durante dos
semanas consecutivas despus del desayuno.

LA DIABETES
No tomar dulce ni azcares, y comer poco pan y pastas; tener siempre mucha hambre, mucha sed y ser
propensos al infarto del miocardio y a las enfermedades por obstruccin de las arterias..., he aqu la
imagen que habitualmente se tiene del diabtico.
Siendo todo ello cierto, hoy da la diabetes es una enfermedad que, descubierta a tiempo y tratada
convenientemente, puede ser perfectamente controlada.
Qu es la diabetes?
Bajo la denominacin genrica de diabetes se engloban dos enfermedades totalmente distintas: la diabetes
inspida y la diabetes azucarada. Su diferenciacin externa se llev a cabo al advertir que, en los afectados
por la primera, la orina no tena sabor dulce; mientras que este sabor era evidente en la orina de los
enfermos de diabetes azucarada, precisamente por su gran contenido en azcar. Este fue en verdad el
origen del descubrimiento de la diabetes por Willis, en 1674, al percibir dicho sabor dulce de la orina.
1. DIABETES GLUCOSRICA, SACARINA O AZUCARADA.
Para utilizar los azcares, el organismo humano necesita de la presencia de una hormona segregada por el
pncreas: la insulina. Cuando la formacin o la utilizacin de la insulina es insuficiente, hay un exceso de
azcar que invade la sangre y todos los tejidos. Ello lleva consigo una gran eliminacin de azcar por la
orina; ms, como el azcar es uno de los elementos que ms energa aportan al organismo, falla el aporte
energtico. La invasin del azcar, por otra parte, en los diversos tejidos que normalmente no la contienen
o por lo menos no en tanta cantidad-, da lugar a numerosas alteraciones.
Esta tipo de diabetes no es una enfermedad frecuente. Algunos autores llegan a indicar que el 10% de la
poblacin del mundo occidental es hoy diabtica. Su virulencia es ms marcada en la edad media de la
vida, entre 45 y 60 aos, y en los varones ms que en las mujeres, aunque se presenta tambin en
ancianos, jvenes e incluso en nios. Las mujeres casadas enferman con ms frecuencia que las solteras.
Es de sealar tambin que aparece ms a menudo entre las clases acomodadas, de forma que algunos
autores la definen como la enfermedad de le civilizacin.
Enfermedad hereditaria, en casi el 25% de los casos existen antecedentes familiares.
Adems de la herencia y del tipo de vida a que hacamos referencia- , otros factores influyen en el
desencadenamiento de la diabetes. Parece, en primer lugar, que la obesidad, la gota y la arteriosclerosis
van asociadas a menudo con la diabetes o se presentan con mayor frecuencia en familias de diabticos. Es
posible tambin que el alcoholismo (especialmente el de los bebedores de cerveza), las enfermedades
infecciosas, las emociones psquicas muy intensas y algunas enfermedades cerebrales (tumores,
hemorragias, etc.) sean causas que facilitan igualmente la aparicin de esta dolencia.
Naturalmente, las enfermedades pancreticas, tales como el carcinoma pancretico difuso, algunas formas
de pancreatitis crnica y, por supuesto, la reseccin quirrgica del pncreas-, favorecen o desencadenan
la aparicin de la diabetes.
Por lo que respecta a la divisin clsica de la diabetes, digamos que no hacen muchos aos se distinguan
dos tipos fundamentales de diabetes. La diabetes de los sujetos delgados, y la de los individuos obesos.
Hoy parece ms til, desde el punto de vista clnico y teraputico dividir como norma general la diabetes
en juvenil y adulta; divisin que suele superponerse en la mayora de los casos con la divisin en sujetos
delgados y gruesos, a que acabamos de aludir.
LOS SNTOMAS DEL DIABTICO.
En cualquier caso, y dejando aparte el carcter de la edad o del volumen corporal del individuo, ambas
tienen sintomatologa superponible. Las primeras manifestaciones, que se van presentando poco a poco
en general, no son muy caractersticas. Suelen consistir en picores, fornculos repetidos, dificultad en la
cicatrizacin de las heridas, disminucin de la potencia sexual y una situacin de cansancio y laxitud
especial. Posteriormente aumentan la sed (polidipsia) y el apetito (polifagia); a pesar de lo cual, el sujeto
adelgaza. Junto con ello aparece un incremento de la frecuencia y cantidad de la orina (poliuria). Esta,
adems de aumentar la cantidad, lo hace tambin en peso especfico y en contenido de azcares. En
ocasiones se torna cida, por eliminarse junto con ella una serie de cuerpos cidos (cetona y cido
diabtico, por ejemplo). Tal vez es particularmente intensa, sobre todo, en los casos de discreta
descompensacin de la enfermedad, situacin clnica que se conoce con el nombre de acidosis diabtica.
En esta situacin, los cuerpos cetnicos tambin son eliminados por la respiracin, sobre todo en la
acidosis intensa. Es el tpico aliento a manzana, caracterstico de la espiracin de estos enfermos.
Pero esto no son ms que sntomas. Lo terrible de la diabetes aparte, claro est, de la misma enfermedad-
radica en las complicaciones a que puede dar lugar.
COMPLICACIONES A VECES TEMIBLES.
En el aparato digestivo por ejemplo, la lengua suele estar seca, y las encas pueden tener propensin a
la hemorragia. Los dientes quedan flojos, y son muy frecuentes la caries; de forma que algunas diabetes
las descubren precisamente los odontlogos.
En ocasiones se aprecia una alteracin del intestino, que cursa con diarrea; mientras que, en otras, aparece
degeneracin de grasa del hgado.
Una enfermedad distinta de la diabetes, en la que hay una grave lesin heptica, y que cursa tambin con
aumento de la glucosa en sangre, es la llamada hemocromatosis, en la cual al trastorno diabtico se
asocia una alteracin del metabolismo del hierro.
Sin embargo, el principal peligro de la diabetes dejando a un lado el coma diabtico, del que luego
hablaremos- son las enfermedades del aparato circulatorio. Entre ellas no son raras la angina de pecho o
infarto del miocardio y otras enfermedades vasculares. Estas ltimas llamadas angiopatas diabticas,
afectan sobre todo a los capilares. Se pueden advertir en el fondo del ojo, en forma de dilataciones
venosas parecidas a pequeos aneurismas, con hemorragias y exudados, constituyendo la retinopata
diabtica. Cuando se localizan en las extremidades, producen sntomas de claudicacin intermitente
(dolores de la movilizacin continuada) e incluso pueden producir gangrenas.
Los diabticos tienden mucho a la arteriosclerosis. Y entre ellos es extraordinariamente frecuente la
hipertensin arterial.
El aparato urinario es otro de los afectados habitualmente en los diabticos. Frecuentemente aparecen
glomeruloesclerosis, pielonefritis, necrosis capilar medular e infecciones urinarias recidivantes
(repetitivas).
En el aparato ocular, las lesiones de cataratas, glaucoma y hemorragias son ms frecuentes que en los
sujetos no diabticos.
Las irritaciones en los nervios perifricos, dando origen a neuritis y polineuritis, tambin son
complicaciones de la diabetes. Entre las complicaciones neurolgicas puede aparecer igualmente la lcera
diabtica por falta de inervacin, con prdida de sustancias en la piel que, a pesar de su aspecto grave, no
suelen ser dolorosas. Por ltimo ya hemos aludido anteriormente a la prdida de potencia sexual que
suelen experimentar los diabticos.
EL COMA DIABTICO: Una de las complicaciones diabticas ms graves es el coma diabtico
acidtico, que bien tratado, es muchas veces reversible. Es efecto de la mala utilizacin de los azcares,
que hace que las grasas se transformen en hidratos de carbono para suplir el dficit azucarado, lo cual
comporta, al mismo tiempo, una formacin intensiva de cuerpos cidos. Estos cidos orgnicos intoxican
el organismo, originando la acidosis diabtica.
En esta situacin, el sujeto pierde el apetito (anorexia); aparecen nuseas y vmitos; el aliento adquiere un
olor caracterstico de acetona; el individuo entra en coma; desaparecen los reflejos;el globo ocular
queda hipotnico; la tensin arterial desciende; aparecen acetona y dems cuerpos acidticos en la orina;
la reserva alcalina disminuye, y el enfermo entra en coma, notndose un pulso pequeo y frecuente,
oliguria (emisin escasa) o incluso anuria (falta total de la emisin de la orina). De no ser tratado
inmediatamente, esta situacin conduce a la muerte del individuo en poco tiempo.
Todas estas complicaciones, como decimos, pueden avocar a un desenlace fatal. Pero, afortunadamente, la
supervivencia media de los diabticos jvenes (que antes del descubrimiento de la insulina era muy
pequea), hoy, merced a los medios teraputicos, puede prolongarse de una manera casi indefinida.
CMO SE DESCUBRE LA DIABETES.
El diagnstico de esta enfermedad es fcil de llevar a cabo analizando la sangre y dosificando la cuanta
de la glucosa. En los casos en que el tenor de glucosa no sea elevado y haya una tendencia diabtica, se
puede administrar 100 grs. de glucosa, y comprobar peridicamente cmo se eleva y disminuye
ulteriormente la cuanta de la misma en la sangre. El sujeto normal no sobrepasa un determinado nivel y
vuelve luego a las cifras basales. El sujeto prediabtico o diabtico supera con creces el nivel normal, y al
cabo de la hora an no ha vuelto a los valores basales. La determinacin del azcar en la orina es tambin
otra de las tcnicas exploratorias necesarias.
PARA TRATAR LA DIABETES.
El tratamiento de la diabetes se lleva a cabo fundamentalmente mediante la dieta alimentaria, la
administracin de insulina y antidiabticos orales, aparte de otras medidas complementarias.
Dentro del tratamiento diettico hay que guardar una serie de normas, que debern ser supervisadas
siempre por el mdico. En esencia consisten en un rgimen hipocalrico que contenga poca cantidad de
hidratos de carbono o azcares.
Entre estos alimentos perjudiciales figuran: el pan, patatas, arroz, pastas, galletas, alubias, habas, uvas,
higos, todos los frutos secos o semillas oleaginosas, etc.
En caso de que la restriccin no baste para hacer desaparecer el exceso de azcar, se administran dos
medicaciones.
a) LAS INSULINAS: Si sabemos que la insulina es la hormona que falta en la diabetes, su
administracin en la dosis necesaria bastar para suplir la carencia y, por consiguiente, curar la
enfermedad aunque slo sea transitoriamente. Existen varios tipos de insulina: 1) La insulina
corriente, que a las 6 hs. Ha producido todo su efecto, desapareciendo, en consecuencia , su
accin;
2) La insulina semilenta, que viene a durar algo ms de 12 hs., al igual que la insulina globina;
3) La insulina N.P.H., cuyo efecto dura alrededor de 24 hs.;
4) Y la insulina I.P.Z., cuyo efecto dura alrededor de 30 hs.. La mezcla de varias de ellas, la
dosificacin cuidadosa y numrica de caloras y de hidratos de carbono ingeridos y la dosificacin
tambin de insulina permiten al mdico compensar perfectamente el dficit metablico del
diabtico.
5) La insulina sin embargo presenta algunas desventajas. En primer trmino, el que no se pueda
administrar por boca, sino que es necesario que se aplique en inyeccin. Y, luego, que en algunos
casos provoca reacciones alrgicas y alteraciones de la piel, produciendo lo que se llama
lipodistrofias. Esta es la razn de que se llevaran a cabo investigaciones intensas sobre la
posibilidad de introducir en la teraputica otros antidiabticos que fueran eficaces por boca.
b) LOS ANTIDIABTICOS ORALES: Existe hoy da una amplia gama, que se puede agrupar en dos
grandes apartados.
c) Primero, los derivados sulfamdicos, y concretamente las sulfonilureas, y segundo, el de la
biguamidas. Ambos grupos tienen indicaciones especficas en el tratamiento de la diabetes. Tanto
su dosificacin como la indicacin de su tratamiento, en vez del insulnico, son de la competencia
exclusiva del mdico.
Lugar aparte debe ocupar el tratamiento del coma diabtico. Todo coma diabtico es un accidente
grave, que necesita generalmente de hospitalizacin o, al menos, de vigilancia mdica intensiva. En el
momento actual, el tratamiento con insulina intravenosa; el tratamiento de la deshidratacin, del
desequilibrio mineral y de la acidosis; la administracin de cocarboxilasas; el mantenimiento de la
cifra de tensin, y la vigilancia para que el paciente no entre en coma hiperosmolar, permiten recuperar
la mayora de los comas diabticos.
DIABETES INSPIDA.
Enfermedad descrita por Meter Frank en 1794, al observar enfermos que tenan una emisin muy
abundante de orina (poliuria) inspida, a diferencia de la diabetes azucarada. En realidad, la causa de
esta diabetes es totalmente distinta a la denominada anteriormente como diabetes mellitus.
La diabetes inspida se debe a la falta de una hormona de la hipfisis, la adiuretina o vasopresina,
que tiene por funcin reabsorber el agua que se filtra a trevs del rin. Al no producirse esto, el agua
es eliminada por la orina, apareciendo la poliurea.
No se conoce bien la causa de esta enfermedad. La mayora de las veces aparece sin razn que la
explique; en otros casos se debe a tumores de la fosa craneal media, o bien puede manifestarse en el
curso de una encefalitis o de un traumatismo de la base del crneo. En muy raras ocasiones tiene
caracteres hereditarios.
El sntoma ms importante de esta enfermedad es como acabamos de ver- la poliuria. En ocasiones se
emiten cantidades de orina superiores a 10 lts. La densidad de esta orina es muy baja y nunca contiene
exceso de azcar. Esta poliuria hace que el enfermo experimente sed intensa (polidipsia). Caso de no
beber, se deshidrata en pocas horas y produce fiebre, delirios y colapso.
Curiosamente la poliuria es ms intensa durante la noche que durante el da, y obliga al enfermo a
beber a lo largo de toda la noche. No existen complicaciones del tipo de las descritas en la diabetes
mellitas.
El diagnstico de esta enfermedad debe hacerse diferencindola de la diabetes mellitus mediante la
determinacin de glucosa- y de la diabetes inspida por lesin del rin. Es muy conveniente
igualmente, diversificar aquellos casos en los que lo que fallan son los receptores de la osmolaridad
del suero.
Es eficaz el rgimen diettico reduciendo el aporte salino y la administracin de preparados que lleven
adiuretina, de los que existen varios en el comercio.

En qu consiste tener un exceso de azcar en sangre?

La concentracin de glucosa en sangre es la cantidad de glucosa que contiene la sangre. La glucosa es
un azcar procedente de los alimentos que ingerimos, y tambin se forma y almacena dentro del
cuerpo. Es la principal fuente de energa de las clulas del cuerpo, y se transporta a todas las clulas a
travs del torrente sanguneo.
La hiperglucemia es el trmino mdico que se emplea para referirse a las concentraciones de azcar en
sangre demasiado altas. La hiperglucemia ocurre cuando el cuerpo o no pude fabricar insulina
(diabetes tipo 1) o bien no reacciona adecuadamente a la insulina (diabetes tipo 2). El cuerpo necesita
insulina para que la glucosa contenida en la sangre pueda entrar en las clulas del cuerpo, donde se
utiliza como fuente de energa. En las personas que han desarrollado diabetes, la glucosa se acumula
en la sangre, provocando hiperglucemia.
Tener demasiado azcar en sangre durante largos periodos de tiempo puede provocar graves
problemas de salud si no se trata. La hiperglucemia puede lesionar los vasos sanguneos que llevan
sangre a rganos vitales, lo que puede incrementar el riesgo de cardiopatas, apopleja, enfermedades
renales, problemas visuales y problemas neurolgicos en las personas con diabetes. Estos problemas
no se suelen dar en los nios o adolescentes, cuya diabetes tiene pocos aos de evolucin. No obstante,
estos problemas de salud pueden aparecer durante la etapa adulta en algunas personas con diabetes,
sobre todo si estas no se han tratado o controlado la diabetes adecuadamente.
La concentracin de azcar en sangre se considera alta cuando est por encima del intervalo de
referencia considerado normal. Tu equipo de diabetologa te indicar cul es ese intervalo de
referencia o rango ideal en tu caso concreto.
Causas de la hiperglucemia en las personas con diabetes
Controlar la diabetes viene a ser como un triple malabarismo porque se deben tener en cuenta y
sopesar equilibradamente los siguientes tres factores:
Los medicamentos que se toman (insulina y/o comprimidos);
Los alimentos que se ingieren;
La cantidad de ejercicio que se hace.
Estos tres factores deben estar equilibrados entre s. Si cualquiera de ellos se descompensa, ocurrir lo
mismo con la concentracin de azcar en sangre. Por lo general, el exceso de azcar en sangre puede
estar provocado por: No tomarse los medicamentos para la diabetes cuando se deberan tomar o no
tomar la cantidad adecuada.
No seguir correctamente el plan diettico para la diabetes (como comer en exceso en una ocasin
especial sin ajustar las dosis de los medicamentos para la diabetes).
No hacer suficiente ejercicio.
Tener una enfermedad, como una gripe, o estar estresado.
Tomar otros tipos de medicamentos que repercuten sobre los efectos de los medicamentos para la
diabetes.
El hecho de tener una concentracin alta de azcar en sangre de forma aislada generalmente no es
motivo de alarma -es algo que le ocurre de vez en cuando a todo el mundo que tiene diabetes. No
obstante, si tienes hipoglucemias repetidas, comntaselo a tus padres y a tu equipo de diabetologa. Es
posible que sea necesario ajustarte la dosis de insulina o el plan diettico, o tal vez tengas algn
problema en el equipo de administracin de los medicamentos, como una bomba de insulina que no
funciona correctamente. En cualquier caso, asegrate de pedir ayuda para normalizar tu concentracin
de azcar en sangre.
Signos y sntomas de la hiperglucemia.
Los signos de la hiperglucemia incluyen: Orinar mucho: los riones responden a una concentracin
alta de glucosa en sangre excretando la glucosa sobrante a travs de la orina. Las personas con
diabetes necesitan orinar ms a menudo y en mayores cantidades.
Beber mucho: debido a que la persona est perdiendo mucho lquido a travs de la orina, tienen mucha
sed.
Perder peso a pesar de no haber perdido el apetito: si no hay suficiente insulina para ayudar al
organismo a utilizar la glucosa, este tendr que descomponer el msculo y la grasa almacenada en un
intento de proporcionar combustible a las clulas hambrientas.
Estar cansado: puesto que el cuerpo no puede utilizar adecuadamente la glucosa como combustible,
uno puede sentirse inusualmente cansado.
Tratar la hiperglucemia
Para tratar la hiperglucemia, primero es preciso dilucidar qu es lo que la ha provocado. Tu equipo de
diabetologa te dar indicaciones especficas sobre cmo mantener la concentracin de azcar en
sangre dentro de los lmites saludables, pero hay algunas recomendaciones generales para tratar la
hiperglucemia en funcin de su causa que se reproducen en la siguiente tabla:
Qu es la cetoacidosis diabtica?
Cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre y no puede entrar en
las clulas para que estas la utilicen como fuente de energa. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando
una persona se salta una dosis de insulina, o cuando sus necesidades de insulina aumentan sbitamente
(como cuando enferma de gripe) y no se reajustan las dosis consistentemente. Cuando el organismo no
puede utilizar la glucosa como fuente de energa, empieza a utilizar la grasa corporal. Cuando ocurre
 esto, se liberan en el torrente sanguneo unas sustancias qumicas denominadas cuerpos cetnicos.
Algunos de estos cuerpos cetnicos, al igual que la glucosa sobrante, se eliminan a travs de la orina.
Una concentracin elevada de cuerpos cetnicos en sangre puede resultar problemtica porque hace
que la sangre se vuelva cida. El exceso de cido en la sangre altera el equilibrio qumico del
organismo y provoca los sntomas que se relacionan a continuacin. En las personas con diabetes, este
problema es denomina cetoacidosis diabtica, abreviada como CAD. La CAD es un trastorno muy
grave que, si no se trata, puede conducir al coma o incluso la muerte. No obstante, la buena noticia es
que se puede prevenir y tratar, de modo que muy pocos adolescentes mueren por su causa.
La CAD se da ms a menudo en personas que tienen diabetes tipo 1, pero a veces se puede dar en
personas que tienen diabetes tipo 2.
Signos y sntomas de la cetoacidosis diabtica
Los sntomas de la CAD generalmente no se presentan todos a la vez -por lo general, van apareciendo
lentamente en el transcurso de varias horas. Las personas con CAD pueden:
Encontrarse agotadas.
Tener mucha sed u orinar mucho ms que de costumbre.
Tener la boca seca o presentar signos de deshidratacin.
Los sntomas que acabamos de mencionar estn provocados por la hiperglucemia que suele ocurrir
antes de que una persona desarrolle CAD. Si la persona no recibe tratamiento, pueden aparecer los
siguientes sntomas de CAD:
Dolor abdominal.
Nuseas y/o vmitos
Aliento de olor afrutado.
Respiracin rpida y profunda.
Confusin.
Prdida de la conciencia (coma diabtico).
Comprobar si se tiene cetoacidosis diabtica
Cmo puedes saber si tienes CAD? Puesto que los sntomas de la CAD se parecen a los de la gripe,
es importante que compruebes las concentraciones de azcar en sangre y de cuerpos cetnicos en orina
cuando te encuentres mal o creas que tienes sntomas de CAD.
Puesto que los cuerpos cetnicos se excretan a travs de la orina, la concentracin de cuerpos
cetnicos se puede comprobar en casa analizando una muestra de orina. Si la prueba de orina da
negativo, suele significar que los sntomas no se deben a la CAD. Sigue tu plan de control de la
diabetes para saber cundo debes comprobar tu concentracin de cuerpos cetnicos en orina y qu
debes hacer si obtienes un resultado positivo.
Tratar la cetoacidosis diabtica.
La CAD es muy grave, pero se puede tratar si la persona afectada va al mdico o al hospital
inmediatamente. Para encontrarse mejor, una persona con CAD necesita recibir insulina y lquidos por
va intravenosa (VI), es decir, a travs de un tubito que se introduce en una vena del cuerpo. Informa a
tus padres o a alguien de tu equipo de diabetologa si presentas cualquiera de los sntomas de
cetoacidosis o si te encuentras mal y no sabes qu hacer para controlar la diabetes.
Asimismo, siempre deberas llevar una pulserita o collar de identificacin mdica donde ponga que
eres diabtico. As, si no te encuentras bien, quienquiera que te ayude -incluso si se trata de una
persona que no te conoce- sabr que tiene que pedir ayuda mdica. Esta identificacin mdica tambin
puede contener el telfono de tu mdico o el de tus padres.
Evitar la hiperglucemia y prevenir la cetoacidosis diabtica.
Por mucho que se cuiden, las personas con diabetes a veces tendrn alta la concentracin de glucosa
en sangre. Pero la mejor forma evitar problemas es mantener la concentracin de azcar en sangre lo
ms cerca posible del intervalo deseable, lo que implica seguir al pie de la letra el plan de control de la
diabetes. Comprobando tu concentracin de azcar en sangre varias veces al da podrs saber cundo
es demasiado alta. Entonces podrs tratrtela y evitar la CAD.
 La hiperglucemia no siempre provoca sntomas, y una persona diabtica que no comprueba
regularmente su concentracin de glucosa en sangre puede estar teniendo concentraciones lo bastante
altas como para daar a su cuerpo incluso sin presentar sntomas. Los mdicos pueden utilizar la
prueba de la hemoglobina glicosilada (abreviada como HbA1c) para averiguar si una persona ha
estado teniendo concentraciones elevadas de azcar durante cierto tiempo aunque esa persona no
presente sntomas obvios de hiperglucemia.
Aqu tienes algunos consejos adicionales para ayudarte a evitar las concentraciones altas de azcar
en sangre y a prevenir la cetoacidosis:
Haz las comidas principales y los tentempis a las horas adecuadas e intenta no saltarte ninguno.
Toma la cantidad de insulina adecuada.
Comprueba regularmente tu concentracin de azcar en sangre, y tu concentracin de cuerpos
cetnicos en orina cuando lo recomiende tu plan de control de la diabetes.
Sigue al pie de la letra tu plan de control de la diabetes.

Hipoglucemia

Consiste en tener bajo el nivel de glucosa.

Esta reaccin ocurre porque a pesar de que en el torrente sanguneo hay gran cantidad de insulina,
el cerebro y los msculos no reciben la cantidad necesaria de azcar para llevar a cabo sus funciones.
La hipoglucemia es una concentracin de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50 60 mg
por 100 ml. Se suele denominar shock insulnico, cuando se produce una prdida del conocimiento.
Se producen sensaciones muy variadas como de nerviosismo, sudor, temblor en las manos y en todo el
cuerpo, polifagia (hambre excesiva), confusin, dolor de cabeza, prdida de memoria, desorientacin,
diaforesis (sudores fros) visin borrosa, debilidad y cansancio injustificado.
Un sntoma que identifica a esta condicin temporal es un dolor en el centro del pecho.
Si no se ingieren hidratos de carbono, puede llegar a producirse convulsiones, prdida de conciencia,
coma e incluso la muerte. Esto es lo que se conoce como shock insulnico. Tomar 1 vaso de agua o de
leche o un jugo de naranja (o de otra fruta).
Es importante reconocer y tratar inmediatamente la hipoglucemia ya que puede convertirse en coma
diabtico rpidamente.
Cuando el nivel de azcar est demasiado bajo, se corre el riesgo de tener convulsiones o incluso, se
puede llegar a la muerte.
Las personas suelen ingerir alimentos de manera intermitente, mientras que su organismo consume energa
de manera continua. Esto hace que sea necesaria la existencia de "almacenes de combustibles", que son
utilizados en los periodos de ayuno. Estos reservorios de energa estn constituidos por los triglicridos en
el tejido graso, el glucgeno en el hgado y tejido muscular, y en menor grado, por las protenas del
msculo. La hormona ms importante en esta capacidad del organismo para el almacenamiento de energa
es la insulina, que favorece la acumulacin de glucgeno y la sntesis de triglicridos*, que sern
utilizados en los periodos de ayuno. La insulina es secretada en grandes cantidades tras la absorcin de
alimentos para almacenar la mayor cantidad posible de reservas en el tejido graso, hgado y msculos.
Este exceso de insulina tras la ingestin de alimentos es fundamental para los animales, que deben
permanecer en ayunas durante largos periodos, pero para el ser humano occidental, que no padece
periodos de privacin de alimentos y que los ingiere varias veces al da, es muy probable que le resulte
perjudicial y que sea en buena parte responsable de la alta incidencia de obesidad y diabetes mellitus no
insulinodependiente.
Cundo se puede producir la hipoglucemia?
En caso de tomar la medicacin pero no comer a las horas indicadas
Si no se comen las cantidades suficientes de acuerdo a la medicacin
Si no se hace alguna de las comidas
Si se ejercita ms de la cuenta
Las reacciones de la hipoglucemia se clasifican entre media, moderada o severa, y es importante tratar los
sntomas cuando se presenta en las primeras fases, porque puede convertirse rapidamente en una
hipoglucemia severa.
Hipoglucemia media Hipoglucemia moderada Hipoglucemia severa
Hambre de repente Dolor de cabeza Convulsin
Mareo Irritabilidad Muerte
Temblor Visin borrosa
Nerviosismo Dificultad para concentrarse
Taquicardia Mala coordinacin
Cansancio Dificultad para hablar
Sudor
Adormecimiento y/o cosquilleo en labios y/o boca

Tratamiento de la hipoglucemia: Antes de iniciar el tratamiento, debe revisar su nivel de azcar

para asegurarse de que realmente tiene una hipoglucemia.
El problema consiste en que el nivel de insulina est muy elevado mientras que el nivel de glucosa
est muy bajo.
El tratamiento para la hipoglucemia consiste en consumir comida que contenga azcar, una vez esto
sucede, el cuerpo tarda cerca de 15 minutos para absorber la glucosa del alimento y empezar a sentir el
efecto.
Por esta razn, es importante no tratar la hipoglucemia ingiriendo o comiendo muchos productos que
contengan azcar, porque entonces el nivel de glucosa aumentar ms de la cuenta.
Una vez est confirmado que tiene hipoglucemia, debe ser tratada inmediatamente.

Si su nivel de glucosa est por debajo de 60 mg/dL se recomienda:

Consumir 15 gr de glucosa o 1 vaso de leche desnatada o medio vaso de zumo. Evite las barras de
dulce o chocolate, ya que la grasa contenida en ellas incrementarn el nivel de glucosa muy lentamente
Espere 15 minutos y controle su nivel nuevamente
En caso de que su nivel permanezca por debajo de 60 mg/dL intente nuevamente comer 15 gr de
glucosa
Si los niveles de glucosa bajan demasiado pueden provocar la muerte. Tenga en cuenta que no se
deben suministrar alimentos ni bebidas a personas que hayan perdido el conocimiento.
Sera recomendable que algn miembro de su familia aprenda a inyectar el glucagn en caso de que se
presente una emergencia, y si ello ocurre, debe comunicarse con su profesional sanitario lo antes posible
para evaluar su condicin.

Para prevenir la hipoglucemia

Coma y tome su medicacin a tiempo
Asegrese de comer las cantidades necesarias de acuerdo a las dosis de insulina que se est aplicando
No consuma bebidas alcohlicas sin haber comido
Tenga siempre carbohidratos en caso de que se retrase en alguna comida
Haga su plan de ejercicio, recuerde que debe comer ms en caso de ejercitarse
Infrmele a su mdico sobre los episodios de hipoglucemia que sufra
Se pueden prevenir los bajos niveles de glucosa durante la noche
Hgase un control de glucemia en la noche antes de la cena. Si el resultado est por debajo de 120
mg/dL, su comida deber incluir mayor cantidad de carbohidratos y protenas.
Si el nivel de glucosa est elevado en la maana, deber hacerse un anlisis a las 3am. En caso de que
el resultado est bajo a esa hora, podr ser necesario que tome una pequea dosis de insulina
intermedia (NPH Neutra Protamina de Hagedorn) o insulina retardada en la noche. Los cambios de
insulina pueden traer complicaciones, por lo que se recomienda consultar con el mdico.
Los sntomas en caso de padecer hipoglucemia durante la noche son sudores, ataques y dolores de
cabeza en la maana, por lo que es importante que las personas que viven con usted conozcan los
sntomas y sepan cmo actuar en caso de que le est sucediendo.

DIGESTIN.
Una fbrica est compuesta por varios talleres, en los cuales los productos manufacturados pasan por
continuas trasformaciones. El cuerpo humano es semejante a una fbrica. Y uno de los ms
importantes conjuntos de acciones mecnicas y reacciones qumicas que aseguran su supervivencia se
llama digestin. Es el fenmeno que permite a los millones de clulas que componen un organismo
encontrar en la sangre las sustancias que las alimentan. La digestin no es, por tanto, sino una
consecuencia, y no el objetivo de la alimentacin. Esta ltima meta es la asimilacin.
DE LA MASTICACIN A LA ABSORCIN.
El trmino incluso, de digestin es poco apropiado para lo que se quiere describir. Sera mejor decir
conjunto de los fenmenos digestivos porque aunque estn ligados en una vasta operacin
unificada, no tienen sino pocos puntos comunes-. En primer lugar, a causa d la multiplicidad de los
aparatos puestos en juego: boca, esfago, estmago, los dos intestinos, cada uno de los cuales cumple
tareas precisas; a los que hay que aadir el hgado y el pncreas, son anexos sin los que no podran
hacer nada. La diversidad de las maniobras caractersticas de una digestin procede tambin del hecho
de que cada uno de estos aparatos ejerce dos acciones: una, mecnica, asegura el desplazamiento del
alimento; la otra qumica, permite su transformacin en sustancias cada vez ms simples, que
franquearn la barrera intestinal y pasarn a la sangre y a la linfa para su distribucin ulterior.
Finalmente, es an ms impropio hablar de la digestin, si se piensa en la asombrosa diversidad de
las digestiones especficas de los azcares (glcidos), grasas (lpidos) y carnes (prtidos).
Todo esto, adems, constituye un ciclo digestivo muy prolongado: 24 horas, 48 a veces, transcurrirn
antes de que se efecte la digestin de una comida equilibrada, es decir, para que sus componentes
tiles al organismo sean absorbidos y expulsados los desechos. Y esto con un automatismo perfecto,
repetido sin cesar, para que el cuerpo est constantemente provisto segn sus necesidades.
EL TRNSITO DIGESTIVO.
El proceso digestivo comienza desde que un alimento se lleva a la boca, es masticado y ensalivado. La
segunda fase, que no dura tampoco ms de unos segundos, se llama deglucin. Despus el bolo
alimenticio penetra en el estmago. Si es muy lquido, su permanencia all no se prolongar ms de 1
o 2 horas; si es slido y compacto, el trabajo del estmago podr durar hasta 8 horas. Luego de este
primer tratamiento, el bolo alimenticio, convertido es una papilla llamada quimo, pasa al intestino
delgado, a su parte alta, el duodeno. El paso a lo largo de todo este tubo, de 6 a 8 mts. de largo y de 25
a 30 milmetros de dimetro, es tambin de duracin variable: de 2 a 6 hs. Durante este perodo es
cuando se efectan las ltimas transformaciones qumicas de las sustancias alimentarias en elementos
simples absorbibles. Todos los materiales an presentes en el quimo, excepto el agua, ya son intiles
para el organismo: pasan al intestino grueso, donde se organiza su ulterior excrecin.
Esta progresin constante, en sentido nico, est asegurada por la sucesin de mecanismos
perfectamente regulados de antemano y que se adaptan a las condiciones particulares del alimento
ingerido. Esta es la razn de que la duracin de la permanencia en el estmago y, sobre todo despus,
en el intestino delgado, sea muy elstica. El automatismo digestivo es perfectamente inteligente.
Esta adaptabilidad se manifiesta desde el primer momento de la digestin, la deglucin. Ciertamente,
la accin de tragar es voluntaria, al menos en parte: el que come, elige el instante en que ingiere el
bocado que acaba de masticar. Pero desde que el bolo alimenticio toca el velo del paladar, lo que
produce la deglucin propiamente dicha es un reflejo: mientras que la laringe se cierra (y de forma
general las vas respiratorias), el bolo alimenticio penetra en el esfago. En este momento, en
principio, el reflejo se interrumpe: las vas respiratorias se abren de nuevo. Todo parece, pues, haber
vuelto al orden; y, sin embargo, no es as. Hasta que el bolo alimenticio no haya recorrido el esfago,
hasta que no ha entrado en el estmago, no ser posible ninguna otra deglucin. La experiencia es fcil
 de hacer: la faringe no responde durante varios segundos, exactamente igual que si estuviera
paralizada por inyeccin de cocana.
Todo esto no explica, sin embargo, por qu el bolo alimenticio progresa en el tubo esofgico. Desde
luego, su peso, la posicin vertical del comensal y los alimentos poco espesos o lquidos ayudan. Pero
lo que anima sobre todo al bolo alimenticio es un motor. Se llaman ondas peristlticas. Tambin de
una manera refleja, activa los msculos del esfago. Estas ondas, que se encuentran de nuevo en el
estmago y en el intestino delgado, son muy similares a las que se forman en el agua al arrojar una
piedra. Se desplazan a lo largo de todo el tubo, siempre en el mismo sentido, y su paso origina una
contraccin relajamiento que impulsa hacia delante el contenido del esfago.

Gua Nutricional
3 -El proceso de la nutricin

La digestin en la boca

La digestin en el estmago

La digestin intestinal

El transporte hasta los tejidos

La difusin por los tejidos

La absorcin celular

Conclusiones

Una vez que el alimento ha sido ingerido, va a empezar un azaroso viaje por nuestro cuerpo hasta que
los nutrientes que contiene lleguen a su destino final: las clulas de los tejidos.

La digestin es el proceso mediante el cual los alimentos que ingerimos se descomponen en

sus unidades constituyentes hasta conseguir elementos simples que seamos capaces de
asimilar.

Como se ha visto antes, estos elementos simples son los nutrientes y podemos utilizarlos para obtener de
ellos energa o para incorporarlos a nuestra propia materia viva. Los principales responsables del proceso
de la digestin son los enzimas digestivos, cuya funcin es romper los enlaces entre los componentes de
los alimentos.
 Digestin en la boca La digestin empieza en la
boca con la masticacin y la ensalivacin. Al tiempo que el alimento se va troceando,
se mezcla con la saliva hasta conseguir que est en condiciones de pasar al estmago.
La saliva contiene un enzima llamado amilasa salivar -o ptialina-, que acta sobre los
almidones y comienza a transformarlos en monosacridos. La saliva tambin contiene
un agente antimicrobiano -la lisozima-, que destruye parte de las bacterias contenidas en
los alimentos y grandes cantidades de moco, que convierten al alimento en una masa moldeable y
protegen las paredes del tubo digestivo.

La temperatura, textura y sabor de los alimentos se procesan de tal manera que el sistema nervioso central
puede adecuar las secreciones de todos los rganos implicados en la digestin a las caractersticas
concretas de cada alimento.

No se deben tragar los alimentos hasta que no estn prcticamente reducidos a lquido (masticando las
veces que sea necesario cada bocado). Es el nico punto que podemos controlar directamente en el
proceso digestivo y debemos aprovecharlo, ya que slo con una buena masticacin solucionaremos una
gran parte de los problemas digestivos ms comunes.

Digestin en el estmago

El paso del alimento al estmago se realiza a travs de una vlvula -el cardias-, que permite el paso del
alimento del esfago al estmago, pero no en sentido contrario. Cuando no es posible llevar a cabo la
digestin en el estmago adecuadamente se produce el reflejo del vmito y esta vlvula se abre vaciando
el contenido del estmago.

En el estmago sobre los alimentos se vierten grandes cantidades de jugo gstrico, que con su fuerte
acidez consigue desnaturalizar las protenas que an lo estuvieran y matar muchas bacterias. Tambin se
segrega pepsina, el enzima que se encargar de partir las protenas ya desnaturalizadas en cadenas cortas
de sus aminocidos constituyentes.

Los glcidos se llevan parte de la digestin estomacal, ya que la ptialina deja de actuar en el medio cido
del estmago. Esto supone que segn los almidones y azcares se van mezclando con el cido clorhdrico
del contenido estomacal, su digestin se para hasta que salen del estmago. Pero eso todava no ha
ocurrido, y cuanta ms protena hayamos ingerido junto con los almidones, ms cidos sern los jugos
gstricos y menos activas estarn las amilasas sobre ellos. La digestin en el estmago puede durar varias
horas y la temperatura pasa de los 40, por lo que a veces los azcares y almidones a medio digerir
fermentan dando lugar a los conocidos gases que se expulsan por la boca o pasan al intestino.

Los lpidos pasan prcticamente inalterados por el estmago Al parecer, no hay ningn enzima de
importancia que se ocupe de ellos. Sin embargo, los lpidos tienen la capacidad de ralentizar la digestin
de los dems nutrientes, ya que envuelven los pequeos fragmentos de alimento y no permiten el acceso
de los jugos gstricos y enzimas a ellos.
 La absorcin de nutrientes es muy limitada a travs de las paredes
del estmago, por lo

que conviene acortar esta fase de la digestin lo ms posible si

queremos tener acceso rpido a los nutrientes que contienen los
alimentos.

Una vez terminado el trabajo en el estmago (o dejado por

imposible), se vierte el contenido del estmago -quimo- al duodeno
en pequeas porciones a travs de otra vlvula: el ploro. All, se
continuar la digestin de los elementos que no pudieron ser
digeridos en el estmago por necesitar un medio menos cido para su descomposicin (grasas y glcidos).

Digestin intestinal
Nada ms entrar el quimo desde el estmago en el duodeno, es neutralizado por el vertido de las
secreciones alcalinas del pncreas, que lo dejan con el grado de acidez necesario para que los diferentes
enzimas del intestino delgado acten sobre l. El jugo pancretico, adems de una elevada concentracin
de bicarbonato, contiene varios enzimas digestivos, como una potente amilasa, que acaba de romper los
almidones. Tambin contiene una lipasa, que separa los triglicridos en cidos grasos y glicerina y se
activa por la presencia de las sales biliares, y otras enzimas que se encargan de fraccionar las protenas que
no haban podido ser digeridas con la pepsina del estmago.

El hgado tambin vierte sus secreciones en el intestino: la bilis, que se almacena previamente en la
vescula biliar, desde donde se expulsa al intestino segn se va necesitando. La bilis contiene las sales
biliares, que son unos potentes detergentes naturales que separan las grasas en pequeas gotitas para que
los enzimas del pncreas puedan actuar sobre ellas. Tambin tiene otra funciones, como la de servir de va
de excrecin de ciertos materiales que no pueden ser expulsados por la orina y deben de eliminarse por las
heces. Las sales biliares se descomponen en cidos biliares que se recuperan al ser absorbidos, ya que
vuelven al hgado donde son de nuevo transformados en sales.

Mientras que el alimento va avanzado por el intestino se le aaden otras secreciones del propio intestino,
como el jugo entrico o jugo intestinal, que contiene diversos enzimas que acaban la tarea de romper las
molculas de todos los nutrientes. Los ms importantes son las proteasas, que actan sobre las protenas.
Al ser las protenas los nutrientes ms complejos, son los que necesitan de una digestin ms complicada
y laboriosa.

Al mismo tiempo que se siguen descomponiendo todos los nutrientes, los que ya han alcanzado un tamao
adecuado y son de utilidad atraviesan la pared intestinal y pasan a la sangre. La absorcin se realiza
lentamente, pero el rea desplegada del interior de nuestro intestino es de unos 150 m2, y al final solo
quedan los materiales no digeribles, junto con el agua y los minerales que se han segregado en las
diferentes fases del proceso digestivo.
 Esta mezcla pasa al intestino grueso, donde hay una gran cantidad de diversos microorganismos que
constituyen la flora intestinal. Estos microorganismos, principalmente bacterias, segregan enzimas
digestivos muy potentes que son capaces de atacar a los polisacridos de la fibra. En este proceso se
liberan azcares, que son fermentados por ciertas bacterias de la flora produciendo pequeas cantidades de
cidos orgnicos que todava contienen algo de energa. Estos cidos, junto con el agua y las sales
minerales, son absorbidos dejando el material ms seco y hecho una mierda, que se expulsa donde se
puede a travs del ano.

El resultado de la digestin se puede resumir as:

Glcidos: Todos los glcidos digeribles se convierten en glucosa y otros monosacridos y pasan a la
sangre.
Protenas: Se fraccionan en aminocidos, que tambin son absorbidos y pasan a la sangre.

Lpidos: Se separan en sus cidos grasos y glicerina para atravesar la pared intestinal, aislados o en
forma de jabones al combinarse con los jugos pancreticos e intestinales. Luego son reconstruidos de
nuevo al otro lado de la pared intestinal y se combinan con protenas sintetizadas por el intestino,
formando unas lipoprotenas llamadas quilomicrones. A travs del sistema linftico son llevadas junto
al corazn, donde son vertidas al torrente sanguneo para conseguir una mxima dispersin. Algunos
lpidos no siguen este ajetreado camino y pasan directamente a los capilares sanguneos que riegan el
intestino.

Transporte hasta los tejidos

Una vez que los nutrientes llegan a la sangre, toman diferentes
rutas segn que tipo de nutrientes sean y cuales sean nuestras
necesidades en ese momento. El Sistema Nervioso Central,
utilizando un complejo sistema a base de impulsos nerviosos y
mensajeros qumicos en el torrente sanguneo -las famosas
hormonas-, decide que se debe hacer con cada uno de los
nutrientes.

Entre los posibles destinos estn: los diversos tejidos para su

utilizacin inmediata o reserva de uso rpido -glucgeno
muscular-, el hgado para su transformacin en otros tipos de
nutrientes ms necesarios, o el tejido adiposo para su acumulacin
en forma de grasa como reserva energtica a largo plazo o
aislamiento trmico.

Difusin por los tejidos

Las distintas sustancias que transporta la sangre se reparten por la red de pequeos capilares hasta llegar a
cada tejido del cuerpo humano. Pero donde realmente son necesarios es en cada una de las clulas que
componen estos tejidos.

Las clulas estn flotando en un lquido de composicin muy parecida al agua del mar, y sin contacto
directo con los capilares sanguneos. Tanto los nutrientes como el oxgeno de la sangre tienen que
atravesar las finas paredes de los capilares para diluirse en el lquido intercelular y quedar as a
disposicin de las clulas que los necesiten.

Este paso es tambin crtico, ya que si las membranas que forman las paredes de capilares estn obstruidas
por depsitos de grasa o aminocidos en exceso, la presin sangunea deber aumentarse hasta conseguir
que los nutrientes pasen y lleguen a las clulas (hipertensin arterial). Si se alcanza el mximo de presin
sangunea que el organismo tolera, y an as no es suficiente para que los nutrientes atraviesen las paredes
de los capilares, se produce una desnutricin de las clulas, a pesar de que la sangre est saturada de
alimento.

Absorcin celular
Este es el ltimo paso del proceso y el fin de este viaje. Los nutrientes que flotan en nuestro mar interior
son absorbidos por nuestras clulas, pasando a travs de las membranas que las recubren, y una vez en el
interior son digeridas, transformadas y utilizadas en funcin de las necesidades y del tipo de clula de que
se trate. Este proceso tambin esta controlado por el Sistema Nervioso Central, que a travs de diversas
sustancias como la insulina, gestiona el uso que las clulas hacen de estos nutrientes. Una vez en el
interior de la clula, y mediante la accin de los enzimas intracelulares, los nutrientes se transforman en
las sustancias propias del metabolismo celular. Pero esto ya es otro viaje, y queda fuera de nuestros
objetivos el recorrerlo.

Conclusiones
No debemos olvidar que, el objetivo final de toda la cadena de sucesos que tienen lugar cada vez
que nos llevamos algo a la boca es que nuestras clulas tengan la materia prima para alimentarse y
reconstruir sus partes daadas. Cualquier obstruccin que provoquemos en este proceso por no
alimentarnos correctamente privar de energa o materiales bsicos a algunas de nuestras clulas.
Cuando esto ocurre las clulas mueren o no se reproducen correctamente, deteriorando los tejidos a
los que pertenecen y provocando, en ltima instancia, la enfermedad.

Tanto los reflejos del hambre como los de la saciedad, incluso otros que pueden hacernos sentir
apetencia por un determinado tipo de alimento, estn provocados por nuestro Sistema Nervioso
Central en base a las necesidades del conjunto de nuestras clulas. Normalmente no hacemos caso
de estos estmulos, unas veces porque anteponemos nuestras necesidades psquicas o sociales, y otras
porque simplemente hemos perdido la facultad de captarlos. De todas formas, siempre estamos a
tiempo de comprender cuales son las bases de la nutricin humana y establecer una dieta
equilibrada que favorezca el ptimo desarrollo de los procesos digestivos.

VIVIR SIN ESTMAGO.

Cuando llega al estmago, el bolo alimenticio no se ha modificado prcticamente. Su amasado en el
saco gstrico lo transforma en quimo, especie de papilla ms o menos espesa. Este es el papel esencial
del estmago: permitir la progresin de lo que se ha tragado hacia el sistema digestivo, modificando la
estructura fsica de los alimentos. Las transformaciones qumicas que en l comienzan a efectuarse
sobre esta masa elemental son de poca importancia: La mejor prueba es que se puede vivir bien y,
sobre todo, mucho tiempo sin estmago. No se advierte ninguna desnutricin por ello. Las nicas
precauciones que hay que tomar molestas, desde luego- consisten en masticar e insalivar mucho el
bolo alimenticio antes de dejarlo pasar al intestino; y, si acaso, administracin peridica de Vit. B12.
Tambin en el caso del sujeto sin estmago por una operacin quirrgica, la motricidad de la masa est
asegurada por movimientos peristlticos. La onda-reflejo no comienza a manifestarse hasta alrededor
de 5 o 10 minutos despus de la llegada de las primeras bocanadas a la parte alta del saco gstrico. La
trituracin, de hecho, es poco enrgica. Es la secrecin del jugo gstrico la que, segn la consistencia
inicial del bolo alimenticio, asegura su transformacin en quimo, en un tiempo ms o menos largo.
La onda peristltica nace cada 10 o 15 segundos aproximadamente en la parte media del estmago.
Recorre entonces toda la pared inferior de ste, pasa sobre la compuerta de apertura y cierre (el
ploro), que desemboca en el intestino delgado, y se prolonga sin interrupcin por el tubo digestivo
propiamente dicho.
Otros factores actan tambin automticamente sobre la apertura del ploro: el paso del quimo en la
parte baja del estmago, y tambin el estado fsico del alimento. As, los alimentos tibios y lquidos
son evacuados antes que los slidos. Adems, la presencia de abundantes grasas frena el peristaltismo
y, por tanto, el ritmo de apertura del ploro. Finalmente la ansiedad tambin inhibe el peristaltismo y,
por tanto, la evacuacin gstrica. Las ondas de contraccin dependen, en efecto, exclusivamente de un
sistema neuroqumico reflejo del estmago, aunque una regulacin de la amplitud y frecuencia de
estas ondas se efecta tambin en todo el organismo, por medio de los dos grandes sistemas, simptico
y parasimptico.
Todo esto se vuelve a encontrar a nivel de ambos intestinos. El delgado, a la salida del ploro, recibe
pequeas cantidades de quimo cada 10 o 15 segundos. Estas porciones continan progresando siempre
en el mismo sentido, bajo el efecto del peristaltismo. Adems, son ms fragmentadas an por los
movimientos de segmentacin rtmica. As se asegura la mejor distribucin posible del quimo sobre
toda la superficie intestinal. Superficie considerable, ya que con sus 10.000.000 de vellosidades de 1 a
2 mms. de altura, la superficie interna del intestino delgado desplegada cubrira alrededor de 50 mts.
cuadrados. La estancia de la papilla alimenticia en el intestino delgado dura de 6 a 8 horas. Una nueva
vlvula de sentido nico separa el intestino grueso del delgado; una vez franqueada esta vlvula
ileocecal, el quimo no puede volver atrs. Este cierre mecnico es indispensable, porque, a partir de
este momento, el movimiento peristltico que se efectuaba hasta aqu en sentido nico, se invierte
regularmente. As se forman las materias fecales, por vaivenes incesantes, como una especie de batido.
Estos residuos se concentran poco a poco, bajo la accin de la flora intestinal que provoca la
fermentacin y putrefaccin de los componentes slidos de lo que era el quimo, mientras que el agua
es absorbida por la pared intestinal. Finaliza entonces el ciclo motor de la digestin.
LA QUMICA DIGESTIVA.
Este largo trnsito digestivo no es, evidentemente, un fin es s mismo. Su cometido es permitir la
transformacin de los alimentos en elementos absorbibles. Esta absorcin se lleva a cabo durante la
circulacin del quimo por los laberintos del intestino delgado (es prcticamente nula en la boca o el
esfago, y dbil en el estmago, salvo para el agua y algn otro nutriente). Estos se contentas con
emprender la transformacin de los alimentos.
En resumen, el quimismo de la digestin se produce de este modo: a lo largo del desplazamiento del
bolo alimenticio, herramientas especiales trituran qumicamente la estructura de los alimentos. Estas
herramientas son los jugos (saliva, jugos gstrico y pancretico, secreciones intestinales). Contienen
un cierto nmero de fermentos (enzimas, tambin llamadas diastasas), sin los que ninguna de las
indispensables transformaciones qumicas podra efectuarse. Cuando se han realizado estas
transformaciones qumicas, la absorcin puede entonces llevarse a cabo a nivel de las vellosidades del
intestino delgado. Y los elementos nutritivos simples pasan a la sangre y a la linfa.
As se producen constantes interacciones entre la cinta transportadora de la papilla alimenticia y las
paredes viscerales, de donde salen incesantemente y en orden los jugos activadores. A pesar de la
complejidad de estos fenmenos, merecen researse algunos grandes ejes del quimismo digestivo,
porque permiten calibrar la perfeccin de la mquina humana.
a) De la boca al estmago, no ocurre nada importante o, en todo caso, nada verdaderamente
insustituible. La llegada del bolo alimenticio al estmago es la que, suscitando la secrecin
del jugo gstrico pone en marcha las sutiles ruedas de la relojera digestiva. Sencillamente
 porque la masa alimenticia, baada en este jugo, se vuelve cida. Dos enzimas hay tambin
en el jugo gstrico. Una, la pepsina, ataca a las protenas (pero la verdadera digestin
proteica se realiza en el intestino delgado). La otra, la renina, coagula la leche y ofrece as
algunas protenas suplementarias a la accin de la pepsina. Pero todo esto es secundario,
como lo era en la boca la accin de la enzima ptialina de la saliva, que ataca al almidn
para transformarlo en glucosa. Lo ms importante es que el Hcl del jugo gstrico,
transportado por el quimo al franquear el ploro, va a desencadenar una serie de procesos
capitales.
b) En el duodeno, la pared intestinal segrega 2 hormonas, la secretina y la cplecistoquinina,
tan pronto como sta es alcanzada por las porciones de quimo cido. Estas dos hormonas
dejan inmediatamente el tubo digestivo para alcanzar, por va sangunea, dos destinos
precisos: la primera va a provocar la secrecin de jugo pancretico, la segunda va a hacer
contraerse el depsito de la bilis, la vescula biliar. De esta forma, casi inmediatamente, el
jugo pancretico y la bilis llegan al intestino delgado, donde se mezclan al quimo y a las
dems secreciones de la pared.
Todo est dispuesto para que, a lo largo de la progresin de los alimentos, en el
transcurso de sus detenciones sobre las vellosidades, se realicen todas las transformaciones
necesarias para la absorcin.
c) Las lpidos es decir, las grasas, que hasta aqu no estaban afectadas por los fenmenos
digestivos- son inmediatamente atacados por las sales biliares. La operacin es
exclusivamente fsica: los cuerpos grasos circulan en forma de emulsin (finas gotas
mezcladas con los alimentos). Pero la bilis es la que permitir finalizar la degradacin de
los lpidos: neutraliza efectivamente, la acidez del quimo, lo que da total libertad de accin
a las enzimas pancreticas e intestinales especializadas en este trabajo antigrasas: las
lipasas. De hecho la lipasa pancretica, sobre todo, es la que concluye este
desdoblamiento de los cuerpos grasos y los hace absorbibles. La existencia e importancia
de una lipasa intestinal es an discutida. Estas nociones simplificadas al mximo-
permitirn comprender mejor las relaciones reales que pueden existir entre ciertos excesos
en la mesa (comidas demasiado grasas, grasas indigestas etc,) y ciertos malestares debidos
a una irritacin del pncreas o la vescula.
d) Los glcidos, es decir, los azcares, tambin han sido olvidados por los fenmenos
digestivos hasta su llegada al intestino delgado (la ptialina, fermento de la saliva, slo ataca
al almidn, y de forma parcial). Diversas enzimas de nombres sugestivos (la amilasa,
lactasa, invertasa), de origen pancretico e intestinal, atacan masivamente a los azcares
que circulan por el intestino delgado. Sus acciones son complementarias. No todos los
azcares, en efecto, tienen idntica estructura molecular. Es preciso, pues, transformarlos
en tipos asimilables por el organismo, como la glucosa y los monosacridos.
e) Los prtidos, finalmente, son a su vez atacados por un verdadero ejrcito enzimtico, que
proviene del jugo pancretico y del jugo intestinal. En el plano molecular, la situacin
parece an ms compleja que lo era para las grasas o azcares. Existe efectivamente, en los
alimentos en la carne sobre todo- una diversidad increble de prtidos. Cada enzima se
dirige, por tanto, a un tipo particular de ellos, para transformarlos en cidos aminados, o en
cidos nucleicos absorbibles tras su degradacin.
LA ABSORCIN DE LOS PRINCIPIOS NUTRITIVOS.
Los monosacridos (derivados de los azcares), los cidos grasos (grasas), los cidos aminos (producidos
en la digestin de los prtidos) son principios alimenticios que pueden ser absorbidos es la razn de ser
de todos los fenmenos digestivos-. Pero qu es la absorcin? Esquemticamente, es el fenmeno
mediante el cual los principios nutritivos franquean la pared intestinal para alcanzar la sangre y la linfa.
Esto significa que una molcula es aspirada en el seno mismo de una clula de las que tapizan el intestino,
y luego liberada por esa clula al sistema sanguneo o linftico. A pesar de los inmensos progresos
realizados en la materia, gracias al microscopio electrnico sobre todo, la naturaleza de estos mecanismos
se presta a menudo a discusiones; o, por lo menos, a interrogantes. Por qu, en efecto, las clulas que
tapizan el tubo digestivo realizan este trabajo de transferencia? Son instrumentos pasivos de fuerzas
fsicas que las obligan a ser como apartaderos de mercanca? Intervienen, por el contrario activamente en
estas transferencias de molculas que no hacen sino atravesarlas para encaminarse enseguida al
organismo? Entonces, qu motivos las impulsan a ello?
De hecho, parece que la absorcin procede a la vez de una pasividad y de una actividad celular. Pasividad
cuando se cumplen las condiciones fsicas de una smosis automtica. Es decir, cuando son tales las
presiones de una y otra parte de la membrana celular, que sta se convierte en un filtro y, para restablecer
el equilibrio osmtico, deja pasar alimentos contenidos en el quimo y los almacena en el interior de la
clula. El mismo fenmeno, de una y otra parte de la membrana, puede producirse hacia el exterior un
capilar sanguneo-. Siempre para restablecer la presin osmtica, los alimentos pasan entonces a la sangre.
Para realizarse este esquema (aqu muy simplificado) necesita que se cumplan las condiciones de la
smosis. Pero esto no ocurre por lo general. Es preciso, pues, admitir que las clulas intestinales
deciden, ya que nadie las obliga a absorber tal o cual alimento. Hay ms incluso: en ciertos casos, las
clulas acogen el alimento para transformarlo ms an. As, por ejemplo, los lpidos: en el momento de la
absorcin (despus de su hidrlisis por la lipasa), son separados en glicerol y cidos grasos; tras estar en
las clulas absorbentes, se encuentran en los canales que transportan la linfa bajo forma de emulsin (la
que preceda en el quimo a la accin de la lipasa).
La va linftica est omnipresente en el sistema de absorcin intestinal. Comparte el acarreo de los
principios absorbidos con la va sangunea clsica. Cada vellosidad intestinal posee as en su centro un
canal quilfero (que contiene linfa) y una red arteriola-capilar-vnula (que contiene la sangre).
Cada una de estas vas de transferencia posee su especificidad: por ejemplo, los azcares salen por la
sangre; las grasas, nuevamente emulsionadas (como acabamos de ver), por la linfa. Todos los nutrientes de
la va sangunea son conducidos por el sistema de la vena porta hasta el hgado. Aqu son depurados,
tratados, almacenados, y luego devueltos a la circulacin general por la vena cava inferior. Por el
contrario, de ganglio linftico en ganglio linftico, la linfa va a verterse directamente en la vena subclavia
izquierda. Vuelve, pues, tambin a la circulacin general, pero sin etapa de tratamiento.
LA REGULACIN DIGESTIVA.
La multiplicidad de las operaciones mecnicas del trnsito intestinal y la diversidad de las
transformaciones qumicas del quimo explican que la digestin perdure tanto en el tiempo. Pero hay otra
razn para ello: incluso cuando se est aparentemente en reposo, el organismo prosigue sin interrupcin su
desgaste de energa. Necesita, pues, disponer en cada momento de una fuente de alimentos procedente de
la absorcin intestinal, de la que la sangre y la linfa aseguran el ulterior reparto.
La toma de 3 comidas cotidianas es casi universal; por lo menos en las regiones donde hay alimentos
suficientes. Esta triple ingestin es la que permite, largas a las largas digestiones que siguen a
continuacin, el aporte casi continuo de sustancias energticas que precisa el organismo. Esto permite
comprender por qu ciertos regmenes, llamados adelgazantes espontneos (no prescritos ni vigilados
por un mdico) resultan en realidad extraordinariamente nocivos. Unos consisten en tomar, en el curso de
las comidas, sustancias que aceleran exageradamente el trnsito intestinal. Esta aceleracin se verifica
generalmente por una estimulacin abusiva de las paredes intestinales, que se irritan. Pero, sobre todo, el
almacenamiento del quimo no es duradero; se expulsa demasiado pronto, sin dar tiempo a que se produzca
la absorcin. Otra tcnica de adelgazamiento consiste en saltarse una comida. Esta, en ciertos casos,
es ms perjudicial que la primera, pues al peligro de carencia que lleva consigo se aade constantemente
el del ayuno. Porque durante el ayuno se pone a prueba el psiquismo (esfuerzo de la voluntad para resistir
el hambre). Y existe tambin un peligro para todo el organismo: cuando las aportaciones alimentarias son
insuficientes, el cuerpo y los millones de clulas que lo componen permanecen en actividad, debiendo
para ello consumir su propia sustancia. Las perturbaciones resultantes de tal autofagia pueden ser
irremediables.
El conjunto de programas digestivos asegura una regulacin admirable de la funcin de asimilacin
precisamente, la que proporciona en todo instante a cada clula del cuerpo los elementos que necesita para
sobrevivir, cumplir sus funciones y reproducirse-. Es preciso que el ciclo se realice normalmente. Para
esto, los automatismos nerviosos, hormonales, humorales, a lo largo de toda la cadena digestiva,
responden a un verdadero programa de ordenador. Pero, como ya hemos visto, no tiene que interponerse
nada en esta funcin benfica. Se requiere que los sutiles mecanismos implicados se activen
automticamente en el momento preciso. He aqu la razn de que, en condiciones fisiolgicas normales, se
manifiesten fenmenos como el hambre (el apetito) que estn ordenados a asegurar la toma voluntaria
de alimentos. Nada, en la vida elemental de las clulas, ha sido dejado al azar.
INDIGESTIN: EL TRIBUTO DEL EXCESO ALIMENTARIO.
Para preservarse de los mltiples ataques que le amenazan, el organismo humano dispone de numerosos
sistemas defensivos. Los ms sutiles aunque todava permanezcan envueltos en el misterio- son los de la
inmunidad, con la puesta en accin automtica de anticuerpos en cuanto un cuerpo extrao atraviesa la
frontera de los tejidos. Pero, entre estos procedimientos de autodefensa, los hay menos refinados, ms
brutales. Este es el caso de lo que se ha dado en llamar indigestin, trmino que, por lo dems, no tiene
nada de cientfico.
Si bien es cierto que la indigestin con su cortejo de malestares, nuseas, vmitos, dolores de cabeza,
etc.- da la impresin de un fenmeno brutal, hasta un poco grosero, los mecanismos biolgicos de que
depende no dejan de ser refinados. Es como si, en efecto, las clulas del sistema digestivo supieran
calibrar la cantidad y calidad de alimentos a tratar en una sola comida. Cuando esta cantidad es demasiado
importante, aparece la indigestin. Los malestares pueden ser tales, que obliguen a guardar cama. Pero, la
mayora de las veces, todas las manifestaciones de indigestin se desarrollan sin que el sujeto experimente
una alarmante elevacin de la temperatura.
La indigestin puede ser tambin el resultado de la absorcin de una categora concreta de alimentos que,
de momento, el organismo no desea. En este punto, el hombre civilizado manifiesta un singular retraso en
relacin con los dems animales, cuyo instinto sabe elegir los alimentos adaptados a sus capacidades
reales de absorcin. Pero estas indigestiones cualitativas no corresponden necesariamente a lo que en
sentido corriente se entiende por indigestin. El mdico hablar ms bien de intolerancia alimentaria,
intoxicacin etc.
En cuanto a las intoxicaciones alimenticias, todo el mundo sabe cmo se manifiestan. Se producen
vmitos, evidentemente, una o varias veces; pero la caracterstica principal es la fiebre. Esto es normal,
ya que en la mayora de los casos estas intoxicaciones se deben a la ingestin de alimentos deteriorados
que contienen microbios (estafilococos, salmonelas, etc.). La fiebre constituye el indicativo de la batalla
antiinfecciosa que se est librando en el interior del cuerpo. La dieta, al dejar en reposo el aparato
digestivo, y una teraputica adecuada en caso de infeccin, es lo indicado casi siempre por el mdico para
curar este tipo de indigestiones.

HIPERINSULINISMO, SEAL DE PROBLEMAS PARA EL PNCREAS

Sofa Montoya

La hormona insulina es indispensable para que las clulas absorban el azcar o glucosa que necesitan; sin
embargo, enfermedades y problemas genticos pueden hacer que los niveles de esta sustancia se
incrementen y, en consecuencia, desencadenen trastornos diversos.
La insulina y su funcin en el organismo fueron descubiertas a principios del decenio 1920-30, cuando dos
cientficos, el canadiense Frederick Grant Banting y el britnico John James Richard Macleod, trabajaron
en la Universidad de Toronto (Canad) con perros a los que se les haba extirpado el pncreas y que, como
consecuencia, presentaban altos niveles de glucosa en sangre, fatiga y necesidad de orinar a menudo, es
decir, padecan diabetes provocada intencionalmente para investigar con ellos algn tratamiento que
sirviera para controlar dicha enfermedad.
Tras largas jornadas de trabajo, los cientficos obtuvieron un extracto especial de cierto grupo de clulas
pancreticas (clulas beta, ubicadas en los islotes de Langerhans), que era propiamente la insulina y que
sirvi para que los caninos presentaran mejoras notables en sus sntomas. Esta misma sustancia fue
aplicada con xito en seres humanos y, debido al xito que lograron, ambos investigadores fueron
galardonados con el Premio Nobel de Medicina, en 1923.
Desde entonces se han realizado numerosas investigaciones que detallan cul es la estrecha relacin que
mantienen insulina y glucosa, y debido a ello se ha comprendido que el equilibrio que guardan ambos
compuestos en el organismo humano es delicado y puede romperse por distintas causas.
Ejemplo de lo anterior es la hiperinsulinemia o hiperinsulinismo, es decir, el aumento en la sangre de los
niveles de la hormona generada por el pncreas y que puede ser indicador de problemas que afectan a esta
glndula o al organismo en general. La causa ms comn es el sndrome metablico o de resistencia a la
insulina, al cual muchos especialistas describen como un estado previo a la diabetes y factor de riesgo
para padecer infarto (muerte de tejido en corazn y cerebro por falta de suministro de sangre), pero
tambin se han reconocido otras condiciones que, aunque son menos frecuentes, exigen atencin.
Complejo mecanismo
De manera ilustrativa, podemos afirmar que la insulina acta como una llave que abre la cerradura
que hay en la superficie de las clulas, concretamente de aquellas que forman parte de msculos, hgado y
tejido adiposo (que almacenan grasa), permitiendo el ingreso en ellas de glucosa y otros nutrientes
indispensables para su funcionamiento.
As, cuando ingerimos algn alimento con azcares, como fruta o chocolate, ste es procesado por el
sistema digestivo y de ah se integra a la circulacin. A continuacin, el pncreas inicia la produccin de
insulina para mantener los niveles de glucosa dentro del rango ideal para el organismo (70 a 110
miligramos por decilitro de sangre) y para que las clulas tomen el alimento que requieren.
Mediante distintas observaciones cientficas se ha llegado a la conclusin de que en el sndrome
metablico (tambin llamado x), la insulina o llave funciona adecuadamente, pero la cerradura se
encuentra oxidada, de modo que la pared celular o puerta se abre a medias y la glucosa tarda mucho
en entrar, acumulndose en la sangre. Debido a esto, el organismo incrementa la generacin de insulina, a
fin de que los niveles de azcar se mantengan aceptables.
A largo plazo, esta situacin har que las clulas del pncreas se agoten, dando lugar a la diabetes, sin
olvidar que el exceso de glucosa en sangre actuar como arenilla, de modo que lastimar alas arterias y
generar problemas en vasos capilares de la retina y riones. Asimismo, es muy probable que la grasa se
adhiera a las vas sanguneas y cause aterosclerosis (factor que favorecen el riesgo de sufrir infartos).
Durante un tiempo se pens que este hiperinsulinismo era inofensivo para el organismo; sin embargo,
varias investigaciones, algunas de ellas muy recientes, han sugerido que esta condicin se relaciona con
algunos problemas:
Acantosis nigricans. El exceso de insulina estimula a las clulas de la piel, ante todo de aquella que cubre
las reas flexibles y pliegues del cuerpo (cuello, axilas, codos, rodillas, manos e ingles, principalmente),
haciendo que sta se vuelva oscura, gruesa y de apariencia verrugosa y aterciopelada. No se trata de un
problema grave en s mismo, pero genera incomodidad esttica al individuo y revela que en el interior de
su organismo hay problemas para asimilar la glucosa.
Sndrome de ovarios poliqusticos o de Stein-Leventhal. Trastorno en el que los ovarios aumentan de
tamao y contienen varias bolsas llenas de lquido (quistes); as mismo, se elevan los niveles de hormonas
masculinas (andrgenos) hasta el punto de producir en algunos casos caractersticas viriles. Al respecto, se
ha encontrado que el hiperinsulinismo puede alterar al rgano reproductor femenino, detener la generacin
de vulos e incrementar el riesgo de prdida del embarazo. Este problema deber tratarse con hormonas,
medicamentos y controlando los niveles de glucosa e insulina en sangre.
Enfermedad de Alzheimer. Un estudio realizado en la Universidad de Washington, en Seattle, Estados
Unidos, y dada a conocer en agosto de 2005 por la publicacin estadounidense Archives of Neurology,
revela que altos niveles de insulina podran generar inflamacin en tejidos neuronales y contribuir al
desarrollo de este padecimiento, el cual es responsable de cambios de conducta, prdida de memoria y
alteraciones del lenguaje, todo ello debido a la formacin de cmulos anormales de protenas (depsitos
de amiloide) y maraas de fibras que surgen por la degeneracin de las neuronas.
La hiperinsulinemia, concluye esta investigacin en que participaron 16 voluntarios saludables, provoc
sorprendentes aumentos en los marcadores de inflamacin del sistema nervioso central. As, nuestros
hallazgos sugieren que el riesgo de la enfermedad de Alzheimer podra aumentar, parcialmente, por los
efectos del exceso de insulina.
Al respecto, se debe destacar que el sndrome metablico es un padecimiento que se ha vuelto ms
frecuente en nuestras sociedades por la alta incidencia de hbitos nocivos como falta de ejercicio,
tabaquismo y dieta rica en grasas, harinas refinadas y azcar procesada, pero tambin es importante
indicar que esta enfermedad no genera sntomas evidentes, a no ser del sobrepeso, y por ello muchas
personas no saben que la padecen.
Sin embargo, los mdicos han encontrado una forma de diagnstico temprano que ha ofrecido buenos
resultados y que cualquier persona puede hacer en su hogar: midiendo su circunferencia abdominal.
Cuando sta es mayor a 80 centmetros en mujeres o 90 centmetros en hombres, se debe acudir con el
mdico familiar o nutrilogo para establecer las medidas de tratamiento pertinentes, mismas que, por lo
general, consisten en tener adecuado control de peso, vigilar niveles de presin arterial, azcar y grasa,
practicar actividad fsica regular y seguir una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, carnes
blancas y pescado.
Gracias a este tratamiento es posible disminuir los niveles de glucosa en sangre y, por ende, los de
insulina, eliminando as el riesgo de sufrir sus consecuencias. Asimismo, se reducir de manera importante
la posibilidad de desarrollar diabetes o padecer infartos.
Amenazas para el pncreas
Al margen del sndrome metablico se han reconocido otras causas de hiperinsulinismo que generan
sntomas muy diferentes; ello se debe, ante todo, a que en estos padecimientos la insulina acta
correctamente como llave y abre la cerradura de las clulas, de modo que la glucosa ingresa en los
tejidos sin problemas. Empero, como la hormona circula en abundancia por al sangre, el azcar se absorbe
con rapidez y baja su concentracin, ocasionando una condicin llamada hipoglicemia (la concentracin
de glucosa es menor a 70 miligramos por decilitro).
Cuando este problema es leve suele causar ansiedad y hambre, pero en casos ms graves o de mayor
duracin se presentan muchos otros sntomas que, incluso, llegan a desencadenar estado de coma (notable
disminucin de los signos vitales) y la muerte del paciente:
Dolor de cabeza.
Sudoracin.
Temblores.
Alteracin del pulso cardiaco.
Visin borrosa.
Confusin y mareo.
Cambios de humor.
Convulsiones.
Prdida del conocimiento.
Uno de los principales motivos de generacin aumentada de insulina es el insulinoma o tumor en el
pncreas, mismo que no suelen ser maligno (slo del 5 al 10% de los casos son tejidos de tipo canceroso)
y que puede presentarse aislado o diseminado en pequeos conglomerados.
El diagnstico de padecimiento se realiza mediante estudios de sangre, resonancia magntica (emplea
ondas magnticas para crear una imagen del interior del abdomen), tomografa (sistema de rayos X que
permite obtener imgenes en rebanadas), ecografa o ultrasonido (utiliza ondas sonoras para detectar
tumoraciones) y biopsia (introduccin de una aguja fina en el pncreas para extraer algunas clulas, las
cuales pueden estudiarse para determinar si los tejidos anormales son benignos o malignos).
Una vez que se confirma el diagnstico, la ciruga es el tratamiento ms indicado para eliminar un
insulinoma. Los tumores solitarios son fciles de retirar, pero los que son mltiples usualmente necesitan
una extirpacin parcial de pncreas (pancreatectoma parcial). Se debe dejar por lo menos el 15% de la
glndula para evitar desrdenes orgnicos.
En caso de que la intervencin quirrgica ponga en peligro la vida del paciente, se administran
medicamentos (diazxido, octreotida) para disminuir la secrecin de insulina y evitar hipoglucemia. Este
medicamento se administra junto con un diurtico (estimula la emisin de orina), a fin de evitar la
excesiva retencin de lquidos. La expectativa de vida para estos pacientes suele ser buena, salvo en los
casos en que el tumor es maligno y se ha diseminado (ha hecho metstasis) a otros rganos.
Otra causa de alteracin en el equilibrio entre insulina y glucosa es el hiperinsulinismo congnito, un
padecimiento que se presenta en nios y que puede ocasionar estado de aturdimiento, confusin, falta de
atencin y conducta irracional (neuroglucopenia), ya que el sistema nervioso no cuenta con los nutrientes
necesarios para funcionar adecuadamente. Tambin puede ser motivo de daos neuronales y retraso en el
desarrollo de habilidades, pues el cerebro todava se encuentra en etapa de maduracin.
El origen de este problema es una mutacin gentica (alteracin en los cromosomas) que se transmite de
padres a hijos (hereditaria), aunque los padres no manifiesten la enfermedad. Se estima que la incidencia
del padecimiento es de un caso por cada 25,000 a 50,000 nacimientos, y representa la causa de
hipoglucemia ms recurrente en la infancia.
Los sntomas con que se distingue este problema son los mismos que hemos citado anteriormente, es
decir, cambios en el pulso cardiaco, mareo, sacudidas y prdida de conocimiento, slo que se
manifiestan desde los primeros meses de vida. El diagnstico se efecta con pruebas de sangre para
conocer los niveles de azcar y con estudios moleculares para detectar alteraciones genticas.
El tratamiento mdico debe ser oportuno y agresivo para prevenir el dao cerebral severo e irreversible.
Como primera medida se debe recurrir a la administracin de medicamentos que disminuyan la
generacin de insulina y, cuando no hay resultado favorable, se debe extirpar parte del pncreas.
Finalmente, debemos mencionar una condicin ms que puede generar hiperinsulinemia, y es la
insuficiencia renal, es decir, aquellos casos en que los riones son incapaces de filtrar la sangre
adecuadamente. Cuando este problema es muy avanzado, el exceso de insulina no se elimina por la orina
y, en consecuencia, baja la concentracin de azcar.
En estos casos no hay problemas en el funcionamiento del pncreas y la erradicacin del padecimiento se
efectuar mediante hemodilisis, un procedimiento mdico que se efecta para retirar elementos txicos
de la sangre. Su realizacin debe correr a cargo de un especialista (hematlogo) para que el resultado sea
ptimo y no ponga en riesgo la vida del paciente.

EL COLGENO: Saba que:

La carencia de colgenos (hidrolizado de colgeno*) puede provocar:

Dolores, dolores articulares, deformaciones articulares, inflamacin en las articulaciones, desintegracin del cartlago, erosin e
inflamacin del cartlago. Endurecimiento de la piel, prdida de flexibilidad y movimiento.
La carencia de colgeno puede provocar problemas seos y articulares tales como la osteosporosis y el reumatismo, Dr.
Matthias Rath.
El nico producto de Colgeno que posee esta concentracin de amino cidos especficos es el Collazymes, (de ellos, tres
forman parte de la glutacin) y son beneficiosos para: Los reumatismos (internos, agudos, crnicos) como dolores,
articulaciones, dolores articulares, artritis, artritis reumatoidea, artrosis, espndilo-artritis anquilosante, poli-artritis, etc.
La fibromialgia, (dolores permanentes de todo tipo, articulares, musculares, dolores en todo el cuerpo, cansancio, problemas del
sueo (insomnio crnico) etc.)
Sntomas* de la fibromialgia: Los sntomas pueden variar de una persona a otra. Tambin el clima, el momento del da, el nivel
de stress y la actividad fsica son factores que influyen en la gravedad de los sntomas y su variabilidad en el tiempo.
Dolores musculares difusos que persisten, con frecuencia, durante meses y que estn acompaados de rigidez y algunos dolores
especficos en el cuerpo que, incluso, un simple toque provoca dolor (ver esquema.).
Algunas personas sufren de prdidas pasajeras de la memoria y tienen la sensacin de tener la cabeza llena de bruma, como si
fuera un globo inflado con helio.
En las situaciones ms extremas, el roce mas mnimo causa dolores en todo el cuerpo.
Mal dormir y rigidez al levantarse.
Cansancio persistente (durante todo el da.)
Dolores de cabeza o fuertes migraas son posiblemente causados por las tensiones musculares del cuello y los hombros y
adems por un desarreglo de las vas naturales de control del dolor.
Sndrome de intestino irritable: diarreas, estreimiento y dolores abdominales.
Estados depresivos o ansiosos (se encuentran en alrededor de un tercio de las personas fibromilgicas.)
Dificultad para concentrarse.
Aumento de la acuidad de los sentidos, o sea una sensibilizacin acrecentada a los olores, a la luz, al ruido y a los cambios de
temperatura (adems de la sensibilidad al tacto.)
Entumecimiento y hormigueo en las manos y pies.
Menstruaciones dolorosas.
Sndrome de vejiga irritable.
Tendinitis, bursitis (tendones, ligamentos, msculos etc.)
A) El Colgeno.
Por qu nuestra silueta cambia con la edad?
Con la edad nuestros tejidos pierden su tono. La piel, los msculos, las carnes se vuelven flcidos y pierden su apariencia de
juventud. El colgeno es la vitamina de apoyo a la piel, su elasticidad depende del colgeno, una protena fibrosa que
representa el 80% del tejido conjuntivo presente en todo el cuerpo y que acta como una cola, sino no seramos ms que un
charco de agua!
El ojo humano est compuesto principalmente de tejido conjuntivo. La esclera (tejido que compone la parte blanca del ojo) est
hecha de colgeno y representa el 80% del ojo.
Cules son las consecuencias de la falta de colgeno?
Arrugas
Artrosis
Artritis
Osteoporosis
Fibromialgia
Tendinitis
Bursitis
Piel flcida
Talla redondeada
Falta de agilidad
Piel envejecida
Sobrepeso
Falta de energa
Ausencia de sueo
Dolores articulares
Degeneracin de los cartlagos y ligamento
Lesiones deportivas y otras
Colgeno: El colgeno esta compuesto de amino-cidos que son nutrientes fundamentales e indispensables para el organismo.
El colgeno constituye el cimiento de los huesos; da a los tendones y ligamentos la flexibilidad para estirarse. El ingrediente
natural de nuestros tendones, ligamentos, nudillos, msculos, cabellos, uas, piel, etc.
Cuales son los beneficios del colgeno?
Aumento de la energa
Aumento de la flexibilidad y la agilidad
Atena y disminuye las arrugas
mejora de la digestin
Disminuye las grasas de mas
Mejora de la apariencia fsica
Mejora de la elasticidad de la piel
Mejora de la textura de los cabellos y uas
Tonifica el cuerpo y los rganos
Regeneracin de los cartlagos y ligamentos
Mantiene y aumenta la tonificacin de la masa muscular
Mejora la calidad del sueo y ofrece un sueo ms reparador
Alivia los dolores artrticos y reumticos
Ayuda a regenerar el cartlago, los huesos, los msculos, las arterias y los ligamentos
Los estudios de forma fsica indican que un aumento de la masa muscular, generalmente, ayuda al metabolismo a utilizar las
grasas y azucares mas eficazmente. Con frecuencia, l ayuda a las personas a reducir su masa adiposa. De hecho, muchos
podrn vestir ropas de talla ms pequea sin notar la diferencia de peso en la persona.
Por qu el Colgeno?
Para reencontrar esa apariencia juvenil nuestro organismo debe encontrar un nivel adecuado de colgeno. La abundancia de
colgeno en nuestro organismo es determinante para reencontrar y mantener una apariencia sana, joven y enrgica.
El colgeno es tambin el responsable de las propiedades en los tejidos conjuntivos, de la firmeza y elasticidad de la piel.
Qu es lo que determina esa apariencia juvenil?
El secreto reside en la abundancia y calidad de su colgeno. Esta sustancia es una de las ms presentes en el organismo. Sin
colgenos, nuestros tejidos, particularmente, la piel y los msculos pierden su tono y flexibilidad.
B) Las Enzimas
Las enzimas para la salud y la longevidad
Las enzimas son indispensables para el desarrollo normal de nuestras funciones corporales: produccin de energa,
desintoxicacin, proteccin inmunitaria
Las enzimas, bajo forma natural, estn presentes en las clulas vivas. Ellas catalizan la transformacin de los alimentos para la
digestin. A decir verdad, explica el hilo de la vida (angl.), Privados de enzimas tendramos muy pronto deseos de gritar,
hambruna, y necesitaramos 50 aos para digerir una comida normal. Las enzimas trabajan como un taller de montaje, cada
una de ellas cumple una tarea muy precisa. As, la maltosa separa la maltosa, el azcar en dos molculas de glucosa. La lactosa
separa la lactosa, o el azcar de leche. Otras enzimas combinan los tomos y molculas para generar las nuevas sustancias.
Adems, estas obreras trabajan con una rapidez fulgurante. Una sola molcula de enzima es capaz de catalizar miles de
reacciones qumicas por segundo!
Las enzimas y la digestin. Buena digestin = Buena salud
La digestin cobra mucha energa! Las enzimas transforman los almidones, las protenas, las grasas, las fibras y los azucares
lcticos. Por consecuencia, las enzimas contribuyen a tener una buena digestin, una buena asimilacin de los alimentos y una
buena absorcin de los nutrientes. He aqu la llave para una salud optima y para la longevidad
Las enzimas y la artritis...
En un informe en 1947, el Doctor Arnolt Renshow, de Inglaterra, avanza la teora que la artritis reumatoidea, podra ser una
enfermedad de insuficiencia proveniente de una inhabilidad en la administracin adecuada de la digestin y el metabolismo de
las protenas...
Qu es la Glutacin?
La glutacin es un tripptido que comprende tres aminocidos contenidos en el colgeno Glutamina, la Cistena.
La Glutacin es un antioxidante, estimulante del sistema inmunitario y desintoxicante.
No vacile en cebar sus clulas de glutacin: una tasa sangunea elevada de glutacin es un buen indicador de capacidad para
prevenir el envejecimiento prematuro y sus oportunidades de vivir largo tiempo. Carper Jean, Les aliments pour rester jeune,
ditions de lhomme, 1997, p. 155
La glutacin tiene por funcin neutralizar las sustancias toxicas que penetran en el organismo. John Pinto, del Memorial Sloan
Ketering Cancer Center New York, declara : Es el As de los antioxidantes
REUMATISMOS
Collazymes es fabricado por: las Buenas Prcticas de Fabricacin (BPF)
El colgeno constituye une red biolgica que fortifica el organismo y apoya el conjunto que forman las clulas, los tejidos y
el organismo. Si la produccin y almacenamiento de colgeno en el seno de nuestro organismo, son deficientes, entonces
problemas de salud pueden ocurrir. As, una carencia de colgeno, puede provocar problemas seos y articulares, tales como la
osteoporosis y los reumatismos.
. El Dr. Matthias Rth es considerado como el fundador de la Medicina Celular.
Los reumatismos ocupan un lugar entre las afecciones del cuerpo humano a los que se les atribuye el envejecimiento. Sin
embargo ellos no son el lote exclusivo de los de ms de cincuenta aos.
Las afecciones artrsicas de desgastes son el patrimonio de los adultos a partir de 30 a 35 aos, las enfermedades inflamatorias
tales como la poli-artritis reumatoidea aparecen tambin en los nios, a partir de la ms joven edad.
Saba Ud. que existe un centenar de REUMATISMOS internos, agudos y crnicos?
Existe ms de un centenar de enfermedades reumticas que afectan las articulaciones:
Oteoartritis
Artritis reumatoidea
Artritis reumatoidea juvenil
Reumatismo articular
Lupus
El Lupus eritomatoso es una enfermedad auto-inmune del colgeno que afecta el cerebro, las articulaciones, los riones, la piel
y las membranas que pueblan las cavidades del cuerpo.
Esclerodermia
La Fibromialgia y la fatiga crnica = sndrome. La fibromialgia se manifiesta por el dolor (dolores permanentes de todo tipo,
articulares, musculares, dolores en todas partes, cansancio, problemas del sueo (insomnio crnico), etc.....
La Espondiloartritis (anquilosante) afecta al 90% de los hombres. Golpea esencialmente las articulaciones.
La poli-artritis reumatoidea
La artritis reumatoidea (sndrome de Reiters)
La artritis infecciosa
La Psoriasis Psoriasis, bursitis, tendinitis. polymiositis...
Para el mdico, el trmino reumatismo rene tres tipos de enfermedades de los huesos y las articulaciones:
1) Los reumatismos inflamatorios o verdaderos reumatismos. Ellos agrupan a la famosa poli-artritis reumatoidea y la
Espondiloartritis anquilosante, as como tambin otras enfermedades auto-inmunitarias como el Lupus eritomatoso diseminado;
La artritis es una enfermedad que se manifiesta por la inflamacin de una o varias articulaciones, principalmente por la
hinchazn dolorosa de las articulaciones y de los tejidos conjuntivos como los ligamentos, tendones y msculos.
2) Los reumatismos llamados de desgaste. Son enfermedades como la artrosis o las afecciones debidas a la hypersolicitacion
de las articulaciones que vemos en los deportistas o en algunas enfermedades profesionales
La artrosis es una afeccin degenerativa, un tipo de herrumbre articular que destruye el cartlago y provoca en los huesos una
multitud de asperosidades (las osteofitis) que son descubiertas en las radiografas. .
Con el tiempo, la artrosis puede causar un asentamiento vertebral. Esa compresin de una vrtebra se llama asentamiento
vertebral. Este tipo de fractura puede causar la disminucin de la talla.
3) Finalmente, el tercer tipo de reumatismo esta representado por las enfermedades de los huesos como osteosporis.
Segn la OMS, la Osteosporis es una enfermedad caracterizada por una debilidad en la masa sea y la deterioracin micro-
arquitectural del tejido seo, una fragilidad sea lo cual aumenta el riesgo de fractura.
La osteoporosis es una enfermedad que ocasione que los huesos se deterioren con el tiempo. Los huesos se adelgazan, se hacen
ms frgiles y se pueden fracturar con facilidad.
Los huesos son con frecuencia afectados por la osteoporosis de la mueca, la cadera y la columna vertebral.
La osteoporosis puede causar un doblez hacia delante o una deformidad en forma de bulto en la columna vertebral.
El trmino Osteoporosis significa literalmente, adelgazamiento de los huesos: osto, que significa Hueso y porosis que
significa adelgazamiento o porosidad. Con frecuencia se confunde la osteoporosis con la artrosis, La artrosis es una
degeneracin del cartlago que recubre las extremidades seas, mientras que la Osteoporosis se manifiesta por la prdida sea
progresiva en el transcurso de la cual los huesos se atrofian, se hacen ms frgiles y corren el riesgo de fracturarse mas
fcilmente.

CONOCER LA ENFERMEDAD QU ES LA ARTROSIS?

Autor: Dr. Mariano Crespo Pea
CMO SE TRATA ARTROSIS?
No existe en la actualidad ningn tratamiento capaz de curar la artrosis. Sin embargo, disponemos, hoy en da, de un importante
arsenal de medidas teraputicas para combatirla. Estas medidas incluyen tanto frmacos, como tratamientos fisioteraputicos y
de rehabilitacin, como en ltima instancia de intervenciones quirrgicas. Mediante ellos se consigue evitar o disminuir los
sntomas de la artrosis, retrasar su evolucin y, en definitiva, mejorar la calidad de vida del paciente con artrosis.
La artrosis no es una enfermedad grave, en el sentido de que ni mata ni acorta la esperanza de vida de los enfermos. Sigue
siendo una enfermedad crnica pero, en la actualidad, se ha conseguido reducir de forma muy significativa la invalidez que
llevaba implcita en pocas pasadas.
Los pacientes logran un importante alivio de los sntomas con los tratamientos, y pueden llevar habitualmente una vida
prcticamente normal. Para ello, y como en otras enfermedades, es muy importante un diagnstico precoz. El paciente debe
ponerse en manos de profesionales mdicos y cumplir con todas las recomendaciones e indicaciones del tratamiento. El mdico
indicar en cada momento de la evolucin cundo debe tomar medicinas, y cundo y qu tipo de rehabilitacin debe hacer.
El tratamiento de la artrosis consiste en la combinacin de distintas medidas. Todas ellas son fundamentales y complementarias
para conseguir una adecuada respuesta teraputica. Son las siguientes:
1. Normas generales
Existen toda una serie de recomendaciones para los pacientes artrsicos que tienen como objetivo proteger las articulaciones de
las extremidades y de la columna. Con estos consejos se pretende enlentecer la evolucin de la artrosis, evitando los factores
que daan las articulaciones y favorecen la progresin de la enfermedad. Son los siguientes:
Alimentacin equilibrada, incluyendo una dieta para perder peso en los pacientes con obesidad. Es fundamental corregir el
sobrepeso para prevenir la artrosis. En los pacientes que ya tienen artrosis, la prdida de peso se asocia con un mejor pronstico
de la enfermedad.
Adecuado descanso nocturno, incluyendo periodos de reposo durante el da. Sin embargo, hay que evitar la inmovilidad total o
durante periodos de tiempo prolongado, que resultan nocivos a largo plazo.
El enfermo con artrosis debe adecuar sus actividades y limitar el ejercicio que realiza a su capacidad fsica. Debe aceptar sus
limitaciones y comprender que no puede desempear ciertas actividades con la misma facilidad que una persona que no padece
artrosis.
Evitar los movimientos que producen dolor en la articulacin, procurando en la medida de lo posible buscar alternativas para la
realizacin de las actividades que despiertan dolor.
Evitar posturas y actividades perjudiciales, como ponerse en cuclillas, estar de rodillas o permanecer de pie durante tiempo
prolongado, caminar cargando un peso excesivo o por terrenos irregulares, subir y bajar escaleras...
En la artrosis de cadera o de rodilla puede resultar muy eficaz la utilizacin de un bastn o muleta, que ayuda a descargar el
peso del cuerpo de la articulacin. El bastn debe llevarse en la mano contraria a la articulacin ms afectada (por ejemplo, en
la artrosis de rodilla derecha, el bastn deber llevarse en la mano izquierda).
En la artrosis de las manos, se recomienda el uso de herramientas y utensilios domsticos apropiados. Deben ser de mango
ancho y de poco peso. Para no forzar las articulaciones utilizar ayudas, como abrelatas elctricos, por ejemplo.
En la artrosis del pie, el mdico puede indicar en algunos casos el uso de plantillas ortopdicas que descargan las articulaciones
dolorosas, disminuyendo las molestias que se producen al caminar.
Recomendaciones posturales para la proteccin articular.
2. Ejercicio fsico
El ejercicio fsico es fundamental en el enfermo artrsico para mantener la movilidad de las articulaciones y para fortalecer la
musculatura. Es imprescindible evitar que los msculos se atrofien, ya que empeora la evolucin de la artrosis.
Cada paciente debe adaptar el tipo de ejercicio fsico que realice a sus circunstancias particulares, siguiendo las indicaciones de
su mdico. El ejercicio a realizar est en funcin del tipo de articulacin afectada, grado de artrosis, edad del paciente y
entrenamiento previo.
Conviene que la actividad fsica se realice de forma lenta y progresiva, poco a poco, sin provocar dolor. Se debe efectuar de
forma habitual y constante (lo ideal es practicarlo todos los das), de modo que el ejercicio se incorpore a la rutina diaria del
paciente.
En general, la natacin practicada en el estilo de espaldas, es un ejercicio excelente para la artrosis. Los paseos son tambin
muy aconsejables, aunque deben estar adaptados a la capacidad fsica en los pacientes con artrosis de cadera y rodilla. La
bicicleta esttica puede ser una alternativa de ejercicio fsico en ciertos pacientes.
Adems, existen una serie de ejercicios de rehabilitacin, diseados especficamente para cada localizacin de la artrosis, que
se suelen facilitar en forma de tablas de ejercicios. Generalmente son de fcil realizacin, aunque conviene efectuar un
aprendizaje correcto de los mismos con la ayuda de un fisioterapeuta. El mdico es quien debe indicar a cada paciente qu tipo
de ejercicios, cundo y con qu frecuencia se deben realizar ejercicios de rehabilitacin para pacientes con artrosis
3. Aplicacin de fro, calor y electroterapia
La aplicacin local de fro est indicada nicamente cuando existe una fase de inflamacin aguda en la articulacin. Se realiza
con una bolsa con hielo envuelta en un pao. Tambin resultan muy tiles las bolsas de alimentos congelados (guisantes
congelados, por ejemplo).
En el resto de los casos, suele ser ms beneficioso la aplicacin de calor, que alivia el dolor, la rigidez articular y las
contracturas musculares de la artrosis. La aplicacin de calor puede realizarse mediante una ducha o bao caliente o con una
manta elctrica o secador de pelo. Para las manos se emplean los baos de parafina caliente. Es mejor la aplicacin de calor
distribudo en varias veces al da, en periodos de 10 a 15 minutos.
Otra forma de tratamiento consiste en la aplicacin de diferentes tcnicas de electroterapia y rehabilitacin, conocidas
vulgarmente como corrientes. Estas tcnicas (onda corta, ultrasonidos, magnetoterapia, lser), se administran peridicamente,
en varias sesiones de tratamiento, en los centros de rehabilitacin.
Qu es y cmo se previene la osteoporosis?
La osteoporosis es una prdida de la masa sea. Debilita los huesos y los predispone a las fracturas. Ocurre de manera
fisiolgica en todas las personas a partir de una determinada edad, sobre todo en las mujeres despus de la menopausia, y a ella
contribuyen la falta de ejercicio fsico, las dietas pobres en calcio, el consumo de alcohol y tabaco, etc.
Las medidas preventivas ms eficaces son el ejercicio fsico diario (ideal en forma de paseos al sol en las personas que no
pueden realizarlo de otra manera), y una alimentacin adecuada. Tambin es eficaz prevenir las cadas (graduando la vista,
controlando la tensin arterial, teniendo cuidado con las escaleras y los suelos resbaladizos, etc); no levantar pesos ni hacer
esfuerzos que obliguen a doblar la espalda en exceso; no usar asientos o butacas muy blandos y hundidos (mejor rgidos y con
apoyabrazos); y dormir en camas duras con almohadas blandas, as como levantarse lentamente y con suavidad, ayudndose de
las manos.
En relacin con la alimentacin, se recomienda el consumo de productos ricos en calcio y en vitamina D, que facilita la
absorcin del calcio, y los alimentos ricos en vitamina C. Por el contrario, debe evitarse el consumo de caf, alcohol y tabaco, y
las dietas con exceso de protenas. Tambin es conveniente reducir el consumo de pan y sal. Los productos ms ricos en calcio
son la leche y los derivados lcteos (queso, yoghourt, etc.), preferiblemente desnatados. Otros alimentos que contienen calcio
son las alubias, los vegetales, el pan, las sardinas, el salmn, las gambas, las ostras, etc. Contienen vitamina D el aceite de
pescado, la yema de huevo, la mantequilla, las zanahorias y las leches enriquecidas. Son ricos en vitamina C las frutas y las
verduras. Finalmente, las protenas animales abundan en las carnes y en los pescados.
Qu es, cmo se trata y cmo se previene la artrosis?
La artrosis es una enfermedad articular caracterizada por la destruccin del cartlago que normalmente recubre los extremos de
los huesos para facilitar su friccin. Afecta, sobre todo, a las manos, a la columna vertebral, a las rodillas y a las caderas, y su
frecuencia aumenta con la edad.
Los objetivos del tratamiento de la artrosis son controlar el dolor y la discapacidad que ocasiona, y retrasar la destruccin del
cartlago articular. En todos los casos, el tratamiento debe ser individualizado y secuencial: dictado por la evolucin de la
enfermedad (no irremediablemente invalidante) y comenzando por los mtodos teraputicos de menor morbilidad (los menos
agresivos para el paciente). As, por ejemplo, antes de la ciruga debe recurrirse a las medidas farmacolgicas, a la educacin al
paciente y a su familia mediante programas y cursos de autocuidado, a la fisioterapia y a las terapias ocupacionales, a las ortesis
e, incluso, a las medicinas complementarias y alternativas (aunque su eficacia se deba muchas veces al efecto placebo).
En la actualidad, los nicos factores de riesgo potencialmente modificables para prevenir la artrosis son la obesidad, el "stress"
mecnico articular y los traumatismos articulares. La eficacia clnica de las recientemente denominadas drogas modificadoras
de la enfermedad artrsica, es controvertida, y prcticamente se limita al campo experimental. Lo mismo ocurre con otros
tratamientos "restauradores" de las superficies articulares, como son los trasplantes celulares, los factores de crecimiento y las
matrices artificiales.

QU ES LA ARTROSIS?
La artrosis es una enfermedad producida por la alteracin del cartlago, uno de los tejidos que forman las articulaciones, lo que
origina la aparicin de dolor y en ocasiones la prdida de su movimiento normal. La palabra artrosis es una de las ms
conocidas por la poblacin y habitualmente es entendida como una grave enfermedad, que durar para siempre y que va a
comprometer seriamente la calidad de vida de las personas que la padecen. Por este motivo es fundamental conocer su
verdadero significado, ya que aunque es una enfermedad que todava no se puede curar, los beneficios que se consiguen con un
tratamiento correcto, pueden ser muy importantes, permitiendo llevar en muchos pacientes una vida prcticamente normal. La
artrosis es la enfermedad reumtica ms frecuente. Afecta en ms o menos grado a todas las personas por encima de los 55 60
aos, pero slo en una parte de ellos, la enfermedad es lo suficientemente severa para dar sntomas. Es muy habitual que las
personas achaquen todos los dolores que padecen en la columna o las extremidades a la "artrosis", lo que con frecuencia es
falso. Aunque todas las personas por encima de una determinada edad tienen "artrosis", en la mayora, los sntomas que
padecen no se deben directamente a esta enfermedad, sino que tienen su origen en problemas de los ligamentos, msculos o
tendones que rodean las articulaciones. La artrosis puede aparecer en cualquier articulacin del organismo pero generalmente
afecta a las de los dedos de las manos, las del pulgar, las rodillas, las caderas, el primer dedo del pie y la columna cervical y
lumbar. La artrosis de otras articulaciones como los hombros, los codos o las muecas es poco frecuente y cuando aparece, es
consecuencia de un traumatismo, otra enfermedad articular anterior o por un uso indebido de la misma.

QU ES LO QUE OCURRE EN LA ARTROSIS?

En la artrosis es la articulacin misma la que se altera y con el tiempo, todos los tejidos que la rodean se vern comprometidos.
Es ms fcil comprender lo que ocurre si se compara una articulacin normal (Figura 1 A) con una articulacin artrsica
(Figura 1 B).

Articulacin normal (Figura 1 A)

La articulacin normal consiste en la unin de dos extremos de hueso que estn recubiertos de un tejido firme pero elstico que
se llama cartlago. El cartlago hace que el contacto entre los huesos durante el movimiento sea suave y el roce pequeo.
Adems como es elstico, es capaz de absorber los golpes que sufre la articulacin sin que se afecten los huesos, que son
mucho ms rgidos. La articulacin se cierra por una cpsula que en su interior, est tapizada por una fina capa de clulas que
forman la membrana sinovial. La membrana sinovial produce un lquido viscoso que llena el espacio articular y que tiene como
misin lubrificar la articulacin y alimentar el cartlago articular que se llama lquido sinovial. La articulacin se mantiene en
su sitio gracias a ligamentos, tendones y msculos que impiden la separacin de los dos extremos seos y permiten el
movimiento slo en las direcciones correctas.

QU ES LO QUE OCURRE EN LA ARTROSIS?

Articulacin artrsica (Figura 1 B)

Las alteraciones producidas por la artrosis ocurren en varias fases consecutivas.

1. Lo primero que se produce es una alteracin del cartlago. La zona superficial, que es la que contacta con el otro cartlago
articular, se hincha y se hace ms blanda perdiendo su elasticidad. Poco a poco, la superficie se erosiona y con el tiempo el
cartlago se desgasta y puede llegar a desaparecer, dejando que los extremos de los huesos contacten directamente.
2. A medida que se va perdiendo el cartlago, el hueso que est debajo reacciona y crece por los lados, con lo que la articulacin
se deforma por los llamados osteofitos.
3. La membrana sinovial se engrosa y produce un lquido sinovial menos viscoso y ms abundante que lubrifica menos.
Tambin intenta eliminar los fragmentos de cartlago que se han soltado y que flotan libres en la cavidad articular.
Estos fragmentos originan una inflamacin de la membrana y la produccin de sustancias que al pasar a la cavidad articular
aceleran la destruccin del cartlago. Los primeros cambios se producen sin que el paciente note ningn sntoma, ya que el
cartlago no tiene capacidad para producir dolor. En esta fase el cartlago todava puede recuperarse y la enfermedad es
potencialmente reversible. Cuando el cartlago desaparece totalmente la enfermedad es muy severa y el proceso es ya
irreversible.
CULES SON LAS CAUSAS DE LA ARTROSIS?
Las causas de la artrosis son mltiples y a menudo aparecen juntas en la misma persona, por lo que sus posibilidades de
desarrollar la enfermedad aumentan.
Envejecimiento
La artrosis es una enfermedad de personas mayores. El desgaste de la articulacin producida por el uso durante aos, junto con
una menor capacidad de recuperacin de los tejidos al aumentar la edad, son factores importantes.
Herencia
En algunos casos, por ejemplo la artrosis de las articulaciones de las manos, existe una predisposicin familiar, principalmente
entre las mujeres.
Obesidad
La obesidad predispone a la artrosis en las caderas y rodillas ya que el sobrepeso acaba daando el cartlago articular.
Trastornos por sobrecarga
Cuando la forma de la articulacin o de un miembro no es la normal, por ejemplo cuando las piernas estn torcidas o una pierna
es ms larga que la otra, se produce un desgaste mayor en toda la articulacin o la parte de ella que soporta mayor peso.
Lesiones locales
Cuando se producen fracturas, golpes importantes o inflamaciones de cualquier causa en una articulacin, la recuperacin
nunca es completa y el cartlago tiene predisposicin a alterarse ms pronto.
Exceso de uso
Produce el desarrollo de artrosis temprana o en lugares poco frecuentes como el hombro en jugadores de balonmano, rodillas en
futbolistas, el codo en trabajadores con martillos neumticos o las articulaciones de los nudillos de las manos en labradores.
CULES SON LOS SINTOMAS?
Los sntomas de la artrosis van a depender de las articulaciones que estn afectas, pero tienen algunas caractersticas comunes.
Caractersticas comunes
Los sntomas comienzan gradualmente y la progresin es lenta. Al principio el dolor aparece mientras la articulacin se mueve
y desaparece con el reposo, pero con el tiempo y a medida que la artrosis se va haciendo ms severa, el dolor es ms continuo.
Generalmente aparece el dolor despus de un perodo de reposo y hasta que la articulacin entra en calor y vuelve a aparecer
con el ejercicio prolongado. En ocasiones debido al reposo y a la falta de ejercicio, los msculos que rodean la articulacin se
atrofian, mientras que en otros el dolor y las deformaciones seas producen contracturas musculares. En ambos casos, la
alteracin de los msculos produce ms dolor, alteracin de la movilidad normal de la articulacin y mayor tendencia a la
progresin de la enfermedad.
Caractersticas especiales segn la localizacin
Artrosis de los dedos de las manos:
Si aparece en la parte final del dedo se llaman Ndulos de Heberden y si aparece en la mitad Ndulos de Bouchard (Figura 2).

Son ms frecuentes en mujeres y hay una gran tendencia a padecerla varios miembros de la misma familia. Aparecen primero
en una articulacin y progresivamente se van extendiendo a las dems de manera bilateral. Los pacientes notan dolor e
inflamacin que va siendo menor a medida que van apareciendo pequeos bultos duros (ndulos), que son consecuencia del
crecimiento del hueso que hay debajo. Cuando la deformacin se completa suelen desaparecer todas las molestias.
Generalmente slo crean un problema esttico ya que la funcin de la mano permanece normal a pesar de que la articulacin
puede quedar ligeramente flexionada o depender de la articulacin afecta, la severidad de la artrosis, el grado de dolor, las
actividades diarias del paciente y la edad.
TRATAMIENTO
La estrategia de tratamiento va a consistir en una combinacin de varios factores:
Correccin cuando es posible, de factores desencadenantes o agravantes
Tratar la obesidad o corregir la diferencia de longitud de las piernas si existen.
Proteger las articulaciones
Es un grupo de medidas para evitar someter a las articulaciones a sobrecargas que pueden ocasionar un aumento del dolor o una
destruccin ms rpida y van a depender de la articulacin afecta. El paciente tiene que comprender y aceptar sus limitaciones y
como norma general hay que recomendarle que evite los movimientos que producen dolor y si es posible, aprenda a usar otras
articulaciones en lugar de la enferma. En la artrosis de los miembros inferiores es necesario limitar el uso de las articulaciones
(paseos largos, carreras, cargar pesos,...), pero nunca es recomendable la inmovilidad. El uso de bastones o muletas en el lado
sano ayuda a reducir el peso que soportan las articulaciones y reduce el dolor. En la artrosis del pulgar el uso de utensilios con
mango ancho, evitar sostener objetos con los dedos o el uso de frulas que inmovilizan durante los periodos de trabajo la
articulacin afectada, es muy til.
Hacer ejercicio con las articulaciones enfermas es fundamental. El ejercicio debe intentar mantener el movimiento articular y
fortalecer los msculos para evitar que la articulacin quede flccida y reducir las rigideces. El ejercicio debe ser suave y no
provocar dolor, ya que si se realiza sin cargar el peso o forzar la articulacin es muy til, pero si se hace excesivo tiempo,
cargando o forzando la articulacin es perjudicial y en lugar de mejorar la artrosis produce ms dolor y acelera la evolucin. La
natacin, ejercicios en el suelo o paseos suaves son muy recomendables, pero en cada situacin van a existir ejercicios
indicados que se pueden realizar en el domicilio, con ayuda de unos folletos editados para estas situaciones, o si es difcil o no
hay una mejora adecuada, en un centro especializado.
Tratamientos con calor y fro: Estos tratamientos pueden aliviar el dolor y la sensacin de rigidez articular temporalmente. El
fro local puede aliviar el dolor en algunas personas mientras que el calor es muy eficaz para mejorar la rigidez y puede ser
tambin eficaz para el dolor. Al levantarse por la maana, es recomendable una ducha caliente con chorro de agua fuerte en las
zonas afectas para eliminar la sensacin de rigidez por el calor y el masaje local. Existen muchas maneras de dar calor que se
pueden utilizar en el domicilio como el agua caliente, paos calientes o la manta elctrica, mientras que otros son ms
sofisticados y requieren una infraestructura ms compleja, como los baos de parafina para las manos, los ultrasonidos, los
rayos infrarrojos y otras formas.
Medicamentos: Las medicinas en la artrosis se utilizan sobre todo para aliviar el dolor y reducir la duracin de la rigidez y
existen muchos tipos diferentes. En ocasiones habr que intentar tratar al paciente con diferentes antiinflamatorios, que se
tomarn segn el dolor. El efecto indeseable ms frecuente son las molestias de estmago.

Artrosis y Alimentacin
La experiencia clnica ha demostrado ahora ampliamente que los factores fsicos que predisponen a algunas personas a la
artrosis, slo se pueden contrarrestar con xito mediante una dieta que pone todo su nfasis en los alimentos alcalinizadores.
Alimentos Acidificantes: La formacin de cido en el cuerpo puede hacerse excesiva por el consumo de una gran proporcin
de protenas concentradas en la dieta. Estas protenas acidificantes estn contenidas en alimentos como carnes, pescados, huevo,
queso, legumbres y guisantes y frutos secos.
No deben tomarse nunca en grandes cantidades de una sola vez, y con poca frecuencia tomarlos ms de una vez en un slo da.
Las personas que sufren de artrosis deben hacer la parte principal de su dieta diaria a base de frutas y verduras en una u otra
forma, aunque algunas modificaciones ocasionales no hacen dao.
Alimentos Neutralizadores y Alcalinizadores
Aunque parezca extrao, las llamadas frutas 'cidas' que incluyen al limn y al pomelo, tienen un efecto neutralizador de los
cidos corporales. Adems, ayudan a la eliminacin o dispersin de los minerales que han formado depsitos en el cartlago de
las articulaciones. La mayora de las frutas frescas, verduras y frutos secos, producen una reaccin alcalina. Las espinacas por
ejemplo aunque tienen un alto contenido en cido oxlico, son ricas en hierro.
Frutas 'cidas' de todos los tipos, frutos secos, incluyendo dtiles son siempre buenos. Vegetales como apio, berro, perejil,
rabanitos, tomates, lechuga, col y zanahorias, preferiblemente crudos y en pequeas cantidades.
Los guisantes, repollitos de Bruselas y brcoli cocidos, son buenos todos si se van tomando en forma rotativa.
Para quienes padecen artrosis, es esencial una ensalada diaria de hojas verdes, pero quienes no estn habituados a comer
alimentos crudos, deben comenzar de a poquito. Todas los alimentos crudos deben masticarse mucho, lo que puede ser un
problema para quien tenga dificultades en los dientes.
Los que poseen una licuadora tienen a mano una valiosa herramienta para producir buenos alimentos alcalinizadores con casi
todas las frutas y verduras, o una mezcla de frutas o de verduras, pero no ambas cosas juntas. Las frutas o verduras se cortan en
pequeas rodajas y se lican aadindoles agua, y el zumo resultante contendr todos los minerales y vitaminas junto con la
fibra filtrada.
Sin embargo, estos licuados son algo fuertes y slo se debe empezar con unas cuantas cucharaditas al da, tomadas por la
maana o la noche, que gradualmente se irn aumentando hasta llegar a un vaso.
Pero, como forma general, el alimento debe comerse no beberse. Las bebidas son tiles en los casos de enfermedad. Los que no
estn acostumbrados a digerir alimentos verdes crudos, superarn de este modo el problema, lo mismo que los que tengan
digestiones dbiles o dificultades para masticar.
Alimentos que Tienden a ser Acidificantes
Todas las carnes, pescados y quesos (salvo el requesn). Se deben reducir a un mnimo. El objetivo es tomar cualquiera de estos
alimentos solo una vez al da y evitar las raciones abundantes.
Huevos y productos de los huevos. A la semana slo se debe tomar el equivalente a 3 huevos. Los huevos se asimilan ms
fcilmente cuando se mezclan con leche como en los huevos revueltos.
Legumbres secas, incluyendo lentejas, guisantes y frutos secos. Pueden alternarse con las carnes, quesos y huevos para obtener
protenas, y no deben utilizarse en grandes cantidades.
Todos los productos del azcar y la harina blanca. Slo se pueden utilizar ocasionalmente y escasamente.
Bebidas alcohlicas, NO se deben consumir diariamente y nunca en grandes cantidades.
Alimentos fritos. No se deben comer nunca.
Te y caf fuertes. Son acidificantes y probablemente aumentarn los sntomas de la artrosis.
Otras sustancias nocivas como la sal (salvo la sal marina con moderacin), el adobo y la mayora de las salsas.

LA ARTROSIS.
Las articulaciones son los componentes del esqueleto que nos permiten el movimiento y, por tanto, nuestra autonoma funcional
y la vida de relacin.
Se forman por la unin de dos huesos a travs de la cpsula articular. En el interior de las mismas existe, generalmente, un
fluido llamado lquido sinovial que es producido por la membrana sinovial. Los extremos seos que se unen para formar la
articulacin estn recubiertos por el cartlago articular (figura 1).
La artrosis es una enfermedad que lesiona el cartlago articular y origina dolor, rigidez e incapacidad funcional. Habitualmente
se localiza en la columna cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las manos, la articulacin de la
raz del pulgar, la cadera, la rodilla y la articulacin del comienzo del dedo gordo del pie (figura 2).
Fuera de estos lugares, la artrosis es rara y, cuando aparece, se debe sospechar la existencia de un dao previo o de otra
enfermedad articular subyacente.
En Espaa, la artrosis afecta al 10% de la poblacin general, representando casi la cuarta parte del total de pacientes atendidos
en las consultas de los reumatlogos. La frecuencia con que afecta a las personas aumenta con la edad (sobre todo a partir de
los 40-50 aos), aunque no se debe considerar a esta enfermedad como una consecuencia ineludible del envejecimiento
articular.
POR QU SE PRODUCE?
No conocemos, de forma definitiva, la causa de la artrosis. Las investigaciones realizadas hasta la fecha sugieren que existen
determinados factores que aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad; la obesidad, determinadas ocupaciones
y actividades laborales, la herencia y la raza, y el excesivo ejercicio fsico se cuentan entre ellas.
El exceso de peso corporal incrementa el riesgo de artrosis en la rodilla. Tambin hay personas que desarrollan artrosis en otros
lugares por un uso excesivo o inadecuado de las articulaciones correspondientes. Es conocido, efectivamente, el riesgo
incrementado de padecer artrosis de rodilla que presentan los futbolistas por haber recibido golpes y lesiones repetidas en la
misma.
En algunas familias es ms frecuente que aparezca la artrosis por transmitir en sus genes alteraciones en la produccin de
protenas (colgeno) muy importantes para la fabricacin de un cartlago articular normal. Algunas mujeres con predisposicin
hereditaria pueden desarrollar artrosis en los dedos de las manos. De hecho, la artrosis de las manos y las rodillas es ms
frecuente en mujeres. Tambin se puede nacer con anomalas en la configuracin de los extremos de los huesos que forman las
articulaciones o con alteraciones que permiten que stas se muevan en exceso (la llamada laxitud articular). En estas dos
ltimas circunstancias tambin se ve incrementado el riesgo de padecer artrosis.
La artrosis no es debida a ciertos tipos de clima ni a los componentes de la dieta. Ocurre en todo el mundo y a veces los
pacientes pueden tener ms dolor cuando baja la presin atmosfrica o hay ms humedad, aunque ello no signifique que la
lesin artrsica haya empeorado.
CUL ES EL SUSTRATO ANATMICO DE LA LESIN?
El componente de la articulacin que sufre desde el principio en la artrosis es el cartlago articular. En las articulaciones
normales, el cartlago articular junto con el lquido sinovial proporciona las propiedades necesarias para almohadillar y permitir
el roce y el choque entre los dos huesos que se articulan. Cualquier persona que haya contemplado la necesidad de rodamientos
y de lquido lubrificante en maquinarias industriales comprender fcilmente la misin que tiene el cartlago articular en el
esqueleto.
La enfermedad del cartlago articular lo lesiona y altera notablemente la funcin de la articulacin. Este deterioro evoluciona en
varias fases (tabla 1). En un primer momento el cartlago deja de ser firme y se reblandece; se vuelve frgil y quebradizo, pierde
su elasticidad habitual y la capacidad de amortiguar. En una fase intermedia, se adelgaza y en determinadas zonas desaparece,
dejando de recubrir y de proteger al hueso que est debajo. Finalmente, aparecen zonas en las que el extremo del hueso que se
articula deja de estar protegido por el cartlago articular, quedando aqul expuesto a fuerzas fsicas a las que no est preparado
para resistir. Imagnese usted dos huesos rozando total o parcialmente entre s en movimientos que, a veces, se realizan multitud
de veces al da. La consecuencia de esto es que el hueso articular sufre y reacciona. Se vuelve ms compacto y se deforma,
crece en los extremos y mrgenes formando unas excrecencias o picos que los mdicos llamamos osteofitos (figura 3).
El cartlago articular es una estructura que desempea una funcin perfecta, desde el punto de vista de la mecnica biolgica
articular. Hay que cuidarlo y protegerlo, porque su lesin es, a menudo, irreparable. El dao del cartlago en la artrosis, produce
sntomas de una forma indirecta, por irritacin de otras estructuras de la articulacin.