UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Jonathan Salavarria
Marlene Larco
Christopher Franco
Jenny Peafiel
Ronny Garzn
Jos Carrasco
INDICE: 1

OBJETIVO GENERAL:........................................................................................2
OBJETIVOS ESPECFICOS:...........................................................................2
MARCO TERICO...............................................................................................2
DEPRESIN EN LA ADULTEZ TARDA.............................................................2
Antecedentes histricos............................................................................... 2
Depresin.................................................................................................. 5
Caractersticas de la depresin en la adultez tarda..........................................6
Sntomas................................................................................................... 6
MITOS RESPECTO A LA DEPRESIN EN EL ADULTO MAYOR..........................8
ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA AL TRATAR LA DEPRESIN EN
UNA PERSONA MAYOR................................................................................. 9
TEST PARA MEDIR LA DEPRESIN EN EL ADULTO MAYOR...........................10
Escala de Depresin Geritrica Test de Yesavage........................................10
DISCUSIN Y ANLISIS:..................................................................................11
PREGUNTAS:....................................................................................................12
GLOSARIO:........................................................................................................13
BIBLIOGRAFA:.................................................................................................14
OBJETIVO GENERAL: 2
Establecer los procesos que generan la depresin en la adultez tarda y
sensibilizar al estudiante a que tenga un mayor inters en este tema.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Indagar los sntomas y caractersticas que conciben la depresin en el

adulto mayor.
Conocer los aspectos para tratar la depresin en una persona mayor.

MARCO TERICO

DEPRESIN EN LA ADULTEZ TARDA.

Antecedentes histricos
Se considera que la depresin ha persistido a lo largo del desarrollo de la
humanidad. En la antigedad la filosofa griega los intentos por descifrar la
depresin de manera cientfica se deben a Hipcrates (siglo IV a. C.) emplea el
trmino genrico de melancola para dar cuenta de estos estados de
inhibicin y tristeza que, por cierto, Aristteles (siglo IV a. C.) aporta en algunos
escritos para relacionarlos con personas especialmente sensibles e
inteligentes.
Para Hipcrates, la melancola se debe a desequilibrios en la secrecin de bilis
negra, o bien a una mala combustin de esta sustancia dentro del organismo
que dara lugar a restos txicos; de hecho, el termino proviene del griego
melaina chole (bilis negra).

Esta concepcin humoral de los trastornos mentales se conservara

prcticamente intacta en la medicina occidental hasta el siglo XIX.

Aunque el termino melancola era la etiqueta diagnostica ms usada, la palabra

depresin se comienza a utilizar con frecuencia durante el siglo XIX, y ya a
principios del siglo XX se emplea como termino diagnostico con bastante
asiduidad.

El cambio conceptual fundamental lo proporciona el psiquiatra alemn

Kraepelin a finales del siglo XIX. En la 6.a edicin de su influyente manual de
 3
psiquiatra publicada en1896 diferenciando la demencia precoz (llamada
esquizofrenia poco despus por Bleuler) de la enfermedad maniacodepresiva.

Kraepelin reservo el trmino de melancola para referirse a las depresiones de

la familia, su curso y su gravedad: los maniacodepresivos tendran una mayor
historia de antecedentes de enfermedad, menor gravedad y un curso menos
crnico que el de las personas con esquizofrenia. Sin embargo, el trmino
maniacodepresivo de Kraepelin inclua cuadros que hoy denominaramos
depresin mayor, distimia, trastorno bipolar o ciclotimia.

Kraepelin afirmaba que todos los casos de excesos en la afectividad. Era, por
lo tanto, un concepto enormemente amplio y poco despus de su publicacin
recibi crticas por parte de Adolf Meyer (uno de los pioneros de la psiquiatra
americana) e incluso por compatriotas del propio Kraepelin como Karl Jaspers.

Para Kraepelin las causas de la enfermedad maniaco-depresiva eran innatas e

independientes de causas sociales o psicolgicas.

En 1924 Bleuler se apart de la lnea de Kraepelin, al plantear que la relacin

entre la enfermedad manaco-depresiva y la demencia precoz era parte de un
continuo, sin una lnea clara de delimitacin. Por ltimo, Meyer crea que la
psicopatologa surga de interacciones biopsicosociales.
A partir de esta conceptualizacin, reflejada por el DSM-I en 1952, se incluy el
trmino reaccin manaco-depresiva. En 1957, Leonhard observ que algunos
pacientes presentaban tanto historia de depresin como historia de mana,
mientras que otros manifestaban solamente historia de depresin. En
observaciones sucesivas not que los pacientes con historia de mana
(aquellos a los cuales llam bipolares) tenan una elevada incidencia de mana
en sus familias, cuando los comparaba con aquellos que tenan solamente
historia de depresin (a los cuales llam monopolares).
En 1976, Dunner y colaboradores sugirieron subdividir el trastorno bipolar de la
manera siguiente: tipo I, pacientes con historia de mana lo suficientemente
severa como para requerir hospitalizacin (muchos de estos cuadros se
acompaan desntomas psicticos) y tipo II, pacientes con una historia de
 4
hipomana, adems de presentar una historia previa de depresin mayor, que
requiri hospitalizacin.
En 1980, la distincin bipolar-unipolar fue incorporada formalmente en el
sistema americano
DSM-III.
Otras de las formas clnicas de nombrar la depresin fue neurosis depresiva,
mientras que la otra, psicosis manaco-depresiva. A partir del DSM-III, en el
Manual de diagnstico y estadstica de la Asociacin Psiquitrica Americana,
publicado en su tercera edicin en 1981, se cambiaron los nombres por
trastorno distmico y trastorno depresivo mayor.
Al igual que la tuberculosis, esta enfermedad fue elevada a la categora de
sublime por el romanticismo. Estuvo presente en nuestra cultura y nuestra
lengua desde siempre, y sufri diversas modificaciones (melanga, metralga,
melarcha...), que no prosperaron. Debido a su inters, la melancola ha sido
objeto de obras literarias y pictricas. Tirso de Molina compuso la comedia El
melanclico, la cual suscit un gran inters para el pblico porque vea en el
protagonista al enigmtico y melanclico Felipe II.
Si bien las teoras patognicas acerca de la depresin continan girando en
espiral a lo largo de la historia, pasando de la magia a lo religioso, de la
qumica a la mecnica, del animismo a lo orgnico, del humor a la electricidad,
de lo ambiental a lo gentico, de lo espiritual a lo vital, del espritu animal a los
neurotransmisores, el cuadro clnico, lo descriptivo, permanece estable
En las diferentes versiones del Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales (DSM) se hace referencia a los criterios diagnsticos,
signos y sntomas de la depresin partiendo de una muestra de diversas
investigaciones en hospitales de los Estados Unidos.

Luego de 60 aos de investigacin y sucesivas actualizaciones en las

ediciones, hoy en da se tiene el DSM-V en el que se cataloga a la depresin
como un trastorno del nimo.

Depresin
 5

Caractersticas de la depresin en la adultez tarda

Estas caractersticas se dan por tres factores
a) Factores predisponentes:
Estructura de la personalidad:
 Dependientes. 6
Pasivos-agresivos.
Obsesivos.
Aprendizaje de respuestas a situaciones de tensin.
Predisposiciones biolgicas (genticas, neurofisiolgicas y
neurobioqumicas).
b) Factores contribuyentes:
Socioeconmicos.
Dinmica familiar.
Grado de escolaridad
Actividades laborales y de recreacin.
Pertenencia a un grupo tnico especfico.tomas

Formas de violencia y maltrato.

Jubilacin.
Comorbilidad orgnica y mental.
c) Factores precipitantes:
Crisis propias de la edad.
Abandono.
Sentimientos de desesperanza.
Aislamiento.
Violencia.
Muertes de familiares y allegados.
Prdidas econmicas.
Agudizacin de los sntomas de enfermedades crnicas
Discapacidades y disfuncionabilidad.
Dependencia.

Sntomas
En esta etapa de la vida, entre los sntomas ms frecuentes de depresin se
encuentran:
Irritabilidad.
Falta de inters en actividades usuales.
Retirada social.
Somatizacin.
Anhedonia, definida como la falta de capacidad para disfrutar las cosas,
incluso aquellas que siempre le proporcionaban placer.
Pesimismo y desesperanza.
Falta de confianza en s mismo.
Indecisin e inseguridad ante las tareas.
 Intento de ocultar la depresin. 7
Irritabilidad y mal humor.
Agitacin y ansiedad.
Aislamiento social.
Disforia.
Autoestima baja.
Disminucin del cuidado de s mismo.
Pensamientos sobre su muerte y/o suicidio.

As mismo, la depresin presenta diferencias entre las personas mayores y las

ms jvenes, las cuales se mencionan a continuacin:
Mayor nmero de quejas somticas relacionadas con dolores.
Mayor presencia de sntomas hipocondracos.
Menor frecuencia de sentimientos de culpa y menos cogniciones
depresivas.
Menor humor deprimido.
Menor cambio de apetito y, por ende, menor prdida de peso.
La prdida de la autoestima es un sntoma ms importante en las
personas mayores, en relacin con el control personal.
Las quejas acerca de la falta de memoria se correlacionan ms con la
depresin que la falta de memoria.
El letargo es mayor.
La habilidad para cuidarse a s mismos, la independencia funcional, es
ms importante en personas mayores que en adultos jvenes.
La disforia prevalece menos, con respecto a los otros sntomas.
Los sentimientos de ser crticos con los otros son ms importantes entre
las personas mayores.
La satisfaccin obtenida en los logros personales a lo largo de su vida es
ms importante entre las personas mayores.
Mayor nmero de suicidios y menor nmero de parasuicidios.
Los sntomas depresivos de los que intentan o consiguen el suicidio no
parecen graves. Siempre hay desesperanza, insomnio, tensin,
agitacin y sentimientos depresivos.
La persistencia de los sntomas depresivos tiende a convertirlos en ms
estables y uniformes.
Mayor cronificacin.
Mayor irritabilidad, conductas de imposicin y manipulativas

MITOS RESPECTO A LA DEPRESIN EN EL ADULTO MAYOR.

 8

ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA AL TRATAR LA

DEPRESIN EN UNA PERSONA MAYOR.
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TEST PARA MEDIR LA DEPRESIN EN EL ADULTO MAYOR.

Escala de Depresin Geritrica Test de Yesavage

Poblacin general mayor de 65 aos. Se trata de un cuestionario

heteroadministrado utilizado para el cribado de la depresin en personas
mayores de 65 aos.
Existen dos versiones:
Versin de 15: Las respuestas correctas son afirmativas en los tems 2, 3, 4,
6 ,8, 9, 10, 12, 14 y 15, y negativas en los tems 1, 5, 7, 11 y 13. Cada
respuesta errnea punta 1. Los puntos de corte son:
0 - 4: Normal
5 +: Depresin
Versin de 5 tems: Los tems incluidos en esta versin son el 3, 4, 5, 8 y 13.
Las respuestas correctas son afirmativas en los tems 3, 4 y 8, y la negativa en
el tem 5 y 13. Cada respuesta errnea punta 1. Un nmero de respuestas
errneas superior o igual a 2 se considera depresin.
PREGUNTAS A REALIZAR RESPUEST
AS
1- En general Est satisfecho con su SI NO
vida?
2- Ha abandonado muchas de sus 10 SI NO
tareas habituales y aficiones?
3- Siente que su vida est vaca? SI NO
4- Se siente con frecuencia SI NO
aburrido/a?
5- Se encuentra de buen humor la SI NO
mayor parte del tiempo?
6- Teme que algo malo pueda SI NO
ocurrirle?
7- Se siente feliz la mayor parte del SI NO
tiempo?
8- Con frecuencia se siente SI NO
desamparado/a, desprotegido?
9- Prefiere usted quedarse en casa, SI NO
ms que salir y hacer cosas
nuevas?
10- Cree que tiene ms problemas SI NO
de memoria que la mayora de la
gente?
11- En estos momentos, piensa que SI NO
es estupendo estar vivo?
12- Actualmente se siente un/a intil? SI NO

13- Se siente lleno/a de energa? SI NO

14- Se siente sin esperanza en este SI NO
momento?
15- Piensa que la mayora de la SI NO
gente est en mejor situacin que
usted?
PUNTUACIN TOTAL V5

PUNTUACIN TOTAL V15

DISCUSIN Y ANLISIS:
 11

PREGUNTAS:
 12

GLOSARIO:

Sntoma: El sntoma es una seal que aparece en el organismo en respuesta a

una enfermedad. Una enfermedad es generalmente responsable de varios
sntomas, que pueden ser idnticos de una patologa a otra, de ah el inters de
hacer coincidir todos los sntomas y utilizar los llamados exmenes
complementarios para permitir un estudio ms detallado de stos y las posibles
causas responsables. Manifestacin reveladora de una enfermedad. Seal o
indicio de algo que est sucediendo o va a suceder

Neurobioquimicas: Neuro + bioqumica Adjetivo: Neurobioqumicas Adjetivo

(no comparable) Perteneciente o relativo a Neurobioqumica.

Disforia: Cambios repentinos y transitorios del estado de nimo, tales como

sentimientos de tristeza, pena, angustia, malestar psquico acompaado por
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sentimientos depresivos, tristeza, melancola, pesimismo e insustancialidad. Se
desconoce la relacin existente entre estado de nimo disfrico persistente e
intenso y el afecto disfrico continuo que se observa en la depresin mayor y
en otras enfermedades psiquitricas. La determinacin del flujo sanguneo
cerebral mediante tomografa de emisin de positrones en sujetos sin
enfermedades psiquitricas, indica que la corteza inferior y orbitofrontal
desempean un papel importante en los procesos cognitivos emocionales
normales.

Cronificacion: Accin y efecto de cronificar.

Desesperanza : El sentimiento de esperanza es uno de los ms importantes

en la receta de la felicidad. La esperanza remite a ese bien que est por llegar.

BIBLIOGRAFA:

http://www.who.int/topics/depression/es/

http://elpsicoasesor.com/antecedentes-de-la-depresion/