PENATALAKSANAAN KTD, KTC, KPC, KNC

No.Dokumen : 440/ C.IX.SOP.50.0001.08/ 436.6.3/2015

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 01 Agustus 2015
Halaman : 1-2

Kepala UPTD Puskesmas Gayungan

Pemerintah Kota Surabaya Tanda tangan :
dr. Atiek Tri Arini, M.Kes
Dinas Kesehatan
NIP. 197901102006042022

Pengertian Upaya Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien menjadi lebih aman yang meliputi
identifikasi resiko, analisis insiden, dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terulangnya kejadian.

Upaya keselamatan pasien dilakukan untuk mencegah terjadinya

Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), yaitu cedera atau hasil yang
tidak sesuai dengan harapan, yang terjadi bukan karena kondisi
pasien tetapi oleh karena penanganan klinis atau karena
ketidaksesuaian prosedur. Penanganan klinis yang tidak sesuai
kadang tidak menimbulkan cedera maka kejadian ini disebut
dengan Kejadian Tidak Cedera (KTC)

Kejadian Nyaris Cedera (KNC) terjadi jika hampir saja dilakukan

kesalahan kesalahan dalam penanganan klinis, tetapi kesalahan
tersebut tidak jadi dilakukan

Keadaan tertentu dalam pelayanan klinis yang berpotensi

menimbulkan cedera mis lantai licin yang berisiko menyebabkan
pasien jatuh disebut Kondisi berpotensi menyebabkan Cedera
(KPC)
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk penanganan KTD,
KTC, KPC dan KNC
Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gayungan Surabaya Nomor
440/C.IX.SK.50.0001.07/ 436.6.3/2015 tentang Penanganan KTD, KTC,
KPC dan KNC
Referensi Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I.
2006
Langkah 5.1. Tim mutu menerima laporan
adanya KTD, KTC, KPC atau KNC
5.2. Tim mutu melakukan identifikasi
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai
dengan yang dilaporkan,
5.3. Tim mutu menganalisa penyebab dari
1|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC
 KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
5.4. Tim mutu mencatat hasil identifikasi
dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC
atau KNC di dalam buku ketidaksesuaian
dalam pelayanan
5.5. Tim mutu mencatat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC
yang telah disepakati dalam buku
ketidaksesuaian dalam pelayanan
5.6. Tim mutu dan penanggung jawab
masing masing unit/poli melaksanakan
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana,
5.7. Tim mutu mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC yang
dilakukan oleh masing masing unit/poli.
5.8. Tim mutu mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC
yang telah dilakukan,
5.9. Tim mutu melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC
kepada Kepala Puskesmas.
Unit Terkait Semua Poli/Unit
7. Rekaman historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.

2|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC